Educational strategies for the prevention of pregnancies in adolescents of the La Unin Educational Unit, La Unin parish
Estratgias educativas para a preveno da gravidez em adolescentes da Unidade Educativa La Unin, freguesia de La Unin
Correspondencia: abad.palacios@unesum.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 05 de agosto de 2024 *Aceptado: 27 de septiembre de 2024 * Publicado: 31 de octubre de 2024
I. Universidad Estatal del Sur de Manab, Mster en Administracin de Empresas, Docente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Manab, Ecuador.
II. Carrera Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante de la Carrera de Enfermera, Jipijapa, Ecuador.
III. Carrera Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante de la Carrera de Enfermera, Jipijapa, Ecuador.
IV. Carrera Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante de la Carrera de Enfermera, Jipijapa, Ecuador.
Resumen
El embarazo en la adolescencia tiende a ser mayor en personas con menos educacin o de bajo estatus econmico. Adems, el progreso en la reduccin de los primeros nacimientos de madres adolescentes es ms lento en estos y otros grupos vulnerables, lo que conduce a una creciente desigualdad. En la adolescencia se produce un proceso de reestructuracin de cambios endocrinos y morfolgicos, como son: la aparicin de los caracteres sexuales secundarios, la transformacin y crecimiento de los genitales, la aparicin de la menarquia en la nia y la eyaculacin en el varn. En este perodo las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms frecuentes. La metodologa utilizada para realizar este estudio fue de tipo observacional y descriptivo para explorar las percepciones y experiencias de adolescentes. La metodologa se basa en la recopilacin de datos a travs de encuestas y entrevistas realizadas a adolescentes. Por otra parte, el estudio se llev a cabo en adolescentes de la unidad educativa La Unin donde la muestra estuvo conformada por un total de 17 personas. Se aplic un cuestionario que fue elaborado por los autores del estudio. Discusin. El tema del embarazo adolescente ha sido objeto de extensa discusin y anlisis en las ltimas dcadas. Este fenmeno, que tiene consecuencias tanto a nivel individual como social, ha llevado a la necesidad de disear estrategias educativas centradas en la prevencin. Conclusin. La prevencin de embarazos en adolescentes representa uno de los desafos ms importantes para las polticas pblicas y del sector de salud, pues afecta a la calidad de vida de las mujeres y limita las posibilidades de desarrollo individual y social de los adolescentes/jvenes
Palabras clave: Embarazo; Sexual; parto prematuro; maternidad primaria; biolgico.
Abstract
Teenage pregnancy tends to be higher in people with less education or low economic status. In addition, progress in reducing first births to teenage mothers is slower in these and other vulnerable groups, leading to increasing inequality. Adolescence is a time of restructuring of endocrine and morphological changes, such as: the appearance of secondary sexual characteristics, the transformation and growth of the genitals, the appearance of menarche in girls and ejaculation in men. During this period, maternal, perinatal and newborn conditions are more frequent. The methodology used to carry out this study was observational and descriptive to explore the perceptions and experiences of adolescents. The methodology is based on data collection through surveys and interviews carried out with adolescents. On the other hand, the study was carried out on adolescents from the La Unin educational unit where the sample consisted of a total of 17 people. A questionnaire was applied that was developed by the authors of the study. Discussion. The topic of teenage pregnancy has been the subject of extensive discussion and analysis in recent decades. This phenomenon, which has consequences at both the individual and social level, has led to the need to design educational strategies focused on prevention. Conclusion. The prevention of teenage pregnancy represents one of the most important challenges for public policies and the health sector, since it affects the quality of life of women and limits the possibilities of individual and social development of adolescents/young people
Keywords: Pregnancy; Sexual; premature birth; primary motherhood; biological.
Resumo
A gravidez na adolescncia tende a ser maior nas pessoas com menor escolaridade ou baixo nvel econmico. Alm disso, o progresso na reduo dos primeiros nascimentos de mes adolescentes mais lento nestes e noutros grupos vulnerveis, conduzindo a uma desigualdade crescente. Na adolescncia ocorre um processo de reestruturao das alteraes endcrinas e morfolgicas, tais como: o aparecimento de caractersticas sexuais secundrias, a transformao e crescimento dos rgos genitais, o aparecimento da menarca nas raparigas e da ejaculao nos rapazes. Durante este perodo, as condies maternas, perinatais e neonatais so mais comuns. A metodologia utilizada para a realizao deste estudo foi observacional e descritiva para explorar as percees e experincias dos adolescentes. A metodologia baseia-se na recolha de dados atravs de inquritos e entrevistas a adolescentes. Por outro lado, o estudo foi realizado com adolescentes da unidade educativa La Unin onde a amostra foi constituda por um total de 17 pessoas. Foi aplicado um questionrio elaborado pelos autores do estudo. Discusso. O tema da gravidez na adolescncia tem sido alvo de ampla discusso e anlise nas ltimas dcadas. Este fenmeno, que tem consequncias tanto a nvel individual como social, levou necessidade de conceber estratgias educativas centradas na preveno. Concluso. A preveno da gravidez na adolescente representa um dos mais importantes desafios para as polticas pblicas e para o setor da sade, uma vez que afeta a qualidade de vida das mulheres e limita as possibilidades de desenvolvimento individual e social dos adolescentes/jovens.
Palavras-chave: Gravidez; Sexual; nascimento prematuro; maternidade primria; biolgico.
Introduccin
Segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) A escala mundial, la tasa de natalidad en adolescentes ha disminuido, pero las tasas de cambio han sido desiguales entre las regiones. Tambin hay enormes variaciones en los niveles entre los pases y dentro de ellos. El embarazo en la adolescencia tiende a ser mayor en personas con menos educacin o de bajo estatus econmico. Adems, el progreso en la reduccin de los primeros nacimientos de madres adolescentes es ms lento en estos y otros grupos vulnerables, lo que conduce a una creciente desigualdad (1).
El embarazo adolescente es un problema complejo que puede tener consecuencias socioeconmicas y sanitarias negativas. Alrededor del 11% de los nacimientos en todo el mundo se dan en adolescentes de entre 15 y 19 aos y los pases de ingresos medios y bajos representan ms del 90% de estos nacimientos (Chakole, 2022). Las tasas de embarazo adolescente estn disminuyendo en muchos entornos. Las consecuencias adversas para la madre y el recin nacido pueden mejorarse mediante una atencin prenatal y posnatal que atienda las necesidades especiales de este grupo (3).
El embarazo en la adolescencia puede tener una enorme influencia social y mdica negativa en la salud de las madres y los nios a nivel mundial (Chakole, 2022). Las adolescentes corren un mayor riesgo de tener malos resultados obsttricos, como parto prematuro, bajo peso al nacer, eclampsia, hemorragia posparto, anemia y morbilidad infantil y materna (4).
En la adolescencia se produce un proceso de reestructuracin de cambios endocrinos y morfolgicos, como son: la aparicin de los caracteres sexuales secundarios, la transformacin y crecimiento de los genitales, la aparicin de la menarquia en la nia y la eyaculacin en el varn. Actualmente, en lo biolgico, se observa claramente un descenso en la edad de la menarquia, lo que favorece a las adolescentes a ser madres en edades muy precoces como 11 aos. En este perodo las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms frecuentes (5).
Los adolescentes llegan a ser frtiles aproximadamente 6 o 7 aos antes de ser maduros emocionalmente, y crecen en una cultura donde los compaeros, la televisin, el cine y la msica transmiten mensajes manifiestos, a propsito de las relaciones sexuales, que son muy comunes y aceptados (5).
Existen determinantes sociales de salud explican cmo la interaccin entre los distintos niveles de condicin en la que nace el individuo, constituye desigualdades sociales que hay en la salud, a cada persona le rodean diversos factores de riesgo que van desde los ms elementales como la edad, el sexo factores genticos, hasta los ms complejos como el estilo de vida, educacin y condiciones socio-econmicas (6).
En este sentido, el abordaje del embarazo adolescente empieza a ser concebido como un problema de salud pblica, el cual trae consigo diversos factores tales como biolgicos, en el cual se da un comienzo de las relaciones sexuales, esto ocurre porque an no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin, es decir, persiste en la adolescente una falta de informacin y educacin concreta y oportuna con relacin al ejercicio de la sexualidad y la vida reproductiva desde los primeros aos de la niez, por lo que son los determinantes sociales que influyen en el inicio temprano de su vida sexual (6).
La formacin integral de la personalidad del adolescente debe caracterizarse por cambios expresados en su forma de sentir, pensar y actuar de manera independiente, de acuerdo con su nivel de desarrollo y particularidades individuales. Estos cambios se deben evidenciar adems en demostrar un estilo de vida saludable, expresado en una sexualidad responsable, as como correctos hbitos de prevencin (7).
La prevencin, en nuestro contexto social, desempea un papel fundamental en tanto exige buscar mtodos y estilos educativos que refuercen la formacin de la personalidad de los adolescentes, con el fin de garantizar su preparacin para enfrentar los riesgos actuales y cotidianos (7).
Las polticas dirigidas a contener el EA (Embarazos Adolescentes) exigen incidir en el problema a partir de los tres niveles de prevencin, mediante la prevencin primaria, para evitar la experiencia de un primer embarazo; a travs de la prevencin secundaria, para reducir los riesgos biopsicosociales que conlleva el EA en esta poblacin especfica; y finalmente pero no menos importante, la prevencin terciaria, con el fin de prevenir embarazos subsiguientes y disminuir lo ms posible los riesgos biopsicosociales asociados a la maternidad temprana (Gonzlez Nava, 2020).
Un estudio en realizado por Hoveling Schindler AV y col (9). en Chile en el ao 2020 indica que en la unidad de Puerperio se realiz consejera a un total de 235 adolescentes en las condiciones previamente descritas de privacidad y priorizando los mtodos de mayor efectividad, considerando siempre las condiciones de salud de cada paciente para identificar posibles contraindicaciones. Del total, un 53.4% decidi iniciar implante en forma inmediata. De stas, un 91.9% recibieron el implante previo al alta.
Se contact a 93 pacientes del grupo de inicio precoz de implante, llamando a los telfonos disponibles en la ficha. En este grupo de adolescentes no se identific ningn nuevo embarazo. El 90.3% se mantena usando el mismo mtodo, y de las adolescentes restantes todas reportaban uso de algn otro anticonceptivo. No se cuenta con informacin sobre los mtodos utilizados por estas usuarias. El anlisis de las cifras globales de la comuna mostr una baja sostenida del porcentaje de partos en adolescentes durante los aos siguientes: 14.3% en 2016 (380 de un total de 2659 partos), 10.5% en 2017 (269 de un total de 2555 partos), 9.6% en 2018 (284 de los 2951 partos totales), y 7.7% en 2019 (229 de un total de 3132 partos) (9).
De igual manera segn Castillo Nez J y col (10). en estudio realizado en Chile en el ao 2022 se puede apreciar que la preocupacin por la prevencin del embarazo en adolescentes es evidente en la esfera acadmica. No obstante, en regiones como Latinoamrica, donde la tasa de embarazo adolescente es la segunda ms alta del mundo, hay escasez de estudios que permitan profundizar esta problemtica y, en funcin de ellos, generar propuestas efectivas.
La calidad de la educacin sexual es otro punto que se evidenci en este estudio. As, algunas investigaciones enfatizan en la poca importancia que se le ha dado a la educacin sexual. En lo que respecta a los contenidos, la educacin sexual que apunte a la prevencin del embarazo adolescente debe abordar elementos como el proyecto de vida (10).
Por otra parte un estudio realizado en Ecuador por Urgils Len S y col (11). Afirman que un alto porcentaje en este estudio indica que las jvenes no utilizan ningn mtodo anticonceptivo al momento de la relacin sexual, debido a muchos factores como: cultural, social, educacin sexual, difcil acceso a los mtodos, mientras tanto en otro estudio se evidencia que la falta de organizacin, llegado el momento, los jvenes no cuenten con medidas de contracepcin. Adems, los sentimientos de deseo y excitacin suelen tener ms peso que el miedo a las repercusiones negativas.
Otro aspecto importante es que se mencionan los programas implementados y su efectividad, pero no hay un detalle del tipo de programa ni cmo se los ha implementado. Es decir, el enfoque especfico de educacin sexual no se explicita. En ocasiones queda implcito que se refiere a un enfoque integral o a un enfoque que incluye algunos temas o contenidos particulares asociados a un enfoque integral; sin embargo, prevalece poca claridad al respecto en los estudios (11).
As mismo Granda GJ y col (12). en su estudio realizado en Ecuador afirma que los mtodos anticonceptivos se convierten en una herramienta clave para prevenir el embarazo no deseado, garantizando los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes. Los resultados de este anlisis muestran que el 71.4% de las mujeres adolescentes conocen de mtodos anticonceptivos modernos, y solo el 15.3% declararon usar mtodos anticonceptivos. El 43,7% de las mujeres usaron un mtodo anticonceptivo en su primera relacin sexual, mientras que el 53,8% de los hombres no lo hicieron.
El acceso limitado a los mtodos anticonceptivos se podra explicar a la distancia y el horario de apertura de los establecimientos de primer nivel de salud, sumado a las actitudes y competencias del personal de salud, as como a la falta de privacidad y confidencialidad, y finalmente la falta de conocimiento y acceso de mtodos anticonceptivos que se evidenci en este anlisis (12).
Otro factor importante que impide el acceso a los mtodos anticonceptivos son las barreras culturales y los estigmas sociales que impiden a las y los adolescentes a acercarse a los centros de salud por informacin sobre su sexualidad, y que limitan el acceso a la educacin sexual en el hogar y en las instituciones educativas, por lo que la disponibilidad de mtodos anticonceptivos debera acompaarse de estrategias edu-comunicacionales enfocadas a la apropiacin social del conocimiento para tener un impacto positivo en los adolescentes de nuestro pas (12).
Debido a esta problemtica se justifica la realizacin de la investigacin sobre estrategias educativas para la prevencin de embarazos en adolescentes, ya que son temas de magnitud y distribucin mundial. En este sentido el presente trabajo de investigacin tiene como objetivo analizar las estrategias educativas para la prevencin de embarazos en adolescentes de la Unidad Educativa La Unin, parroquia La Unin, aplicando una encuesta para as obtener informacin de primera mano, directa de la poblacin ya antes mencionada
Material y mtodos
La metodologa utilizada para realizar este estudio fue de tipo observacional y descriptivo para explorar las percepciones y experiencias de adolescentes. La metodologa se basa en la recopilacin de datos a travs de encuestas y entrevistas realizadas a adolescentes.
Por otra parte, el estudio se llev a cabo en adolecentes de la unidad educativa La Unin donde la muestra estuvo conformada por un total de 17 personas. Se aplic un cuestionario que fue elaborado por los autores del estudio. Para el anlisis de los datos se emple estadstica descriptiva mediante la formulacin de tablas en el programa Microsoft Excel.
Los resultados obtenidos tienen solo fines acadmicos y se registraron mediante cdigos numricos respetando la confidencialidad y privacidad de la poblacin de estudio. La investigacin se llev a cabo con mtodos sencillos y no plante riesgos fsicos. Los datos se recogieron mediante un formulario de preguntas y los participantes no se expusieron a ningn riesgo.
Esta bsqueda comienza de manera sistemtica, comenzando con el ttulo, estrategias educativas para la prevencin de embarazos en adolescentes, y finalizando con los resultados y discusin de las bsquedas realizadas en diferentes fuentes bibliogrficas. Se acord que la seleccin de elementos cumplira al menos uno de los siguientes criterios:
Criterios de inclusin:
Adolescentes de la Unidad Educativa La Unin, parroquia La Unin.
Estudiantes que estn dispuestos a participar voluntariamente en el estudio y proporcionar su consentimiento informado
Estudiantes que tienen la capacidad de comprender y responder las encuestas y entrevistas.
Criterios de exclusin:
Adolescentes que no estudien en la Unidad Educativa La Unin, parroquia La Unin
Adolescentes que no estn dispuestos a participar en el estudio o no pueden proporcionar su consentimiento informado.
Adolescentes que no tienen la capacidad de comprender y responder las encuestas y entrevistas
Resultados
Tabulacin e interpretacin de la encuesta adolescentes
Descripcin de la muestra
La muestra estuvo conformada por 17 adolescentes de la unidad educativa La Unin, parroquia La Unin.
Tabla 1: Distribucin por sexo de los adolescentes de la unidad educativa La Unin |
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Alternativa |
Frecuencia |
Porcentaje |
Femenino |
13 |
76% |
Masculino |
4 |
24% |
Total |
17 |
100% |
Fuente: Encuestas realizadas a adolescentes de la unidad
educativa La Unin |
Anlisis de los Resultados
En el estudio se incluyeron a 17 adolescentes, de los cuales el 76% fueron del gnero femenino, mientras que el 24% masculino.
Tabla 2: Conocimiento de embarazo en adolecentes |
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Alternativa |
Frecuencia |
Porcentaje |
Si |
17 |
100% |
No |
0 |
0% |
Total |
17 |
100% |
Fuente:
Encuestas realizadas a adolescentes de la unidad educativa La Unin
|
Interpretacin:
De las encuestas realizadas, un total de 17 estudiantes de la Unidad Educativa La Unin, se obtuvo el 100% de respuesta positiva acerca de su conocimiento acerca del embarazo en adolescentes.
Tabla 3: Inicio de relaciones sexuales a temprana edad |
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Alternativa |
Frecuencia |
Porcentaje |
Si |
0 |
0% |
No |
17 |
100% |
Total |
17 |
100% |
Fuente: Encuestas realizadas a adolescentes de la unidad educativa La Unin Elaborado por: Autores de la investigacin
|
Interpretacin:
En relacin a la interrogante si est de acuerdo que se encuentra en edad ptima para el iniciar su vida sexual, de las encuestas realizadas, un total de 17 estudiantes de la Unidad Educativa La Unin, se obtuvo el 100% de respuesta negativa.
Tabla 4. Conocimiento sobre mtodos anticonceptivos |
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Alternativa |
Frecuencia |
Porcentaje |
Si |
12 |
71% |
No |
5 |
41% |
Total |
17 |
100% |
Fuente: Encuestas realizadas a adolescentes de la unidad educativa La Unin Elaborado por: Autores de la investigacin |
Interpretacin:
En cuanto a si el adolescente tiene conocimiento de cmo usar mtodos anticonceptivos, el 71% de los encuestados refiri que si pueden usar mientras que el 41% refiri que no.
Tabla 5. Conocimiento sobre las consecuencias de un embarazo en la adolescencia. |
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Alternativa |
Frecuencia |
Porcentaje |
Si |
13 |
76% |
No |
4 |
24% |
Total |
17 |
100% |
Fuente: Encuestas realizadas a adolescentes de la unidad educativa La Unin Elaborado por: Autores de la investigacin |
En cuanto al conocimiento de las consecuencias de un embarazo a temprana edad el 76% refiri si conocer las consecuencias mientras un 24% refiri que no.
Discusin
El tema del embarazo adolescente ha sido objeto de extensa discusin y anlisis en las ltimas dcadas. Este fenmeno, que tiene consecuencias tanto a nivel individual como social, ha llevado a la necesidad de disear estrategias educativas centradas en la prevencin. Sin embargo, una estrategia integral no slo debe centrarse en la prevencin del embarazo en s, sino tambin en el desarrollo de masculinidades positivas que promuevan relaciones igualitarias y el respeto mutuo entre los gneros. La educacin sexual, en este sentido, debe ir ms all de la mera transmisin de informacin biolgica y anticonceptiva. Prevenir el embarazo adolescente implica no slo brindar herramientas y conocimientos sobre mtodos anticonceptivos, sino tambin crear espacios de dilogo y reflexin donde los jvenes puedan discutir sus miedos, inseguridades y expectativas respecto a su sexualidad. La escuela, como espacio de educacin, debe ser un lugar seguro donde se promueva la igualdad de gnero y se cuestione la cultura de dominacin(13).
El proyecto realizado por Chiriboga, Grisel(14). pretende abordar la realidad social actual del embarazo adolescente. Consta de una serie de actividades que ofrecen soluciones a los problemas identificados en el mbito educativo. Estas actividades permiten a los intervinientes aplicar las competencias y habilidades que han desarrollado en su formacin. Para proponer este tipo de proyecto se deben considerar las caractersticas de la poblacin definir el objetivo del proyecto de acuerdo con la evaluacin de necesidades y desarrollar una propuesta de solucin o diseo de proyecto, para implementar las actividades planificadas en funcin de las necesidades de los adolescentes de la comunidad.
El estudio realizado por Palacio, Abad(15). evalu el conocimiento de los padres sobre temas relacionados con la educacin sexual adolescente y el embarazo. Con base en los datos recopilados a travs de una encuesta a padres, se encontr que todos los encuestados reconocieron que los adolescentes experimentan cambios fsicos, emocionales y de comportamiento. Cuando se les pregunt sobre los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes, el 45% crea que los tena, mientras que el 55% no. Adems, el 94% de los padres afirm que la educacin sexual no es responsabilidad exclusiva de los docentes, mientras que el 6% no estuvo de acuerdo. En cuanto al uso de anticonceptivos, el 69% de los padres estuvo de acuerdo en que los adolescentes pueden usarlos, mientras que el 31% no estuvo de acuerdo. Todos los padres encuestados no apoyaban la iniciacin sexual temprana.
El presente tema de investigacin es de gran importancia, puesto que es una problemtica para la sociedad, que hoy en da ha disminuido, sin embargo, no se logra radicar definitivamente. Entre los resultados de este estudio donde se incluyeron a 17 adolescentes, de los cuales 13 fueron del gnero femenino, mientras que el 4 masculino, de las encuestas realizadas, un total de 17 estudiantes de la Unidad Educativa La Unin, se obtuvo el 100% de respuesta positiva acerca de su conocimiento acerca del embarazo en adolescentes.
En relacin a la interrogante si est de acuerdo que se encuentra en edad ptima para el iniciar su vida sexual, en su totalidad los estudiantes indicaron que no, en cuanto a si los tienen conocimiento de cmo usar mtodos anticonceptivos, en su mayora indicaron que, si tiene el conocimiento, mientras que el restante afirm que no, y para finalizar la encuesta el 76% refiri si conocer las consecuencias de un embarazo a temprana edad, mientras que el 24% refiri que no. Pese a lo antes expuesto, existe an el riesgo de un embarazo precoz, informacin que no concuerda con los dems autores.
Conclusiones
La prevencin de embarazos en adolescentes representa uno de los desafos ms importantes para las polticas pblicas y del sector de salud, pues afecta a la calidad de vida de las mujeres y limita las posibilidades de desarrollo individual y social de los adolescentes/jvenes. A nivel mundial, el embarazo entre los adolescentes juega un papel primordial en el mejoramiento de situaciones de desventaja o exclusin social, debido a que contribuye a la disminucin de la pobreza y a la generacin de oportunidades para el desarrollo personal y comunitario, a la ampliacin de opciones de humanizacin mejorando las capacidades y el nivel de vida de la sociedad, promoviendo la consolidacin de sociedades justas, equitativas, pacficas y democrticas basadas en el respeto de los derechos humanos cuyo fin es la bsqueda de la dignidad de todas las personas.
Los embarazos y partos en adolescentes, asociados a una escasa atencin y cuidados prenatales, tienen mayor riesgo en relacin con la mortalidad y morbilidad materna perinatal y mortalidad neonatal. Aparte de la prdida de oportunidades propias de la adolescencia por dicho motivo. Es una problemtica compleja en la que confluyen cuestiones sociales, infecto-contagiosas, psicolgicas, alimentarias, de pareja y filologa sexual. A su vez, es estudiada desde distintos escenarios disciplinares: ginecologa, obstetricia, pedagoga, psicologa, sociologa y medicina preventiva. Aunque se conoce su multicausalidad, resulta difcil plantear estrategias factibles y efectivas para prevenirla de manera segura y oportuna.
Referencias
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2024 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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