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Post COVID-19: Secuelas e impacto psicol�gico en poblaciones vulnerables

 

Post COVID-19: Aftereffects and psychological impact on vulnerable populations

 

P�s-COVID-19: Consequ�ncias e impacto psicol�gico nas popula��es vulner�veis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: alexa.moreno@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 02 de julio de 2024 *Aceptado: 19 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Licenciado(a) en Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Facultad de Ciencias de la Salud, Estudiante de la carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Facultad de Ciencias de la Salud, Estudiante de la carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Facultad de Ciencias de la Salud, Estudiante de la carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

 

Resumen

El virus SARS COV-2, caus� que muchos de los sobrevivientes de pandemia padezcan de secuelas en su salud, afectando a grupos vulnerables mayormente como los ancianos, gestantes, discapacitados, ni�os, inmunocomprometidos, o aquellos con comorbilidades graves. El objetivo de esta revisi�n fue determinar post COVID-19: Secuelas e impacto psicol�gico en poblaciones vulnerables. Se realiz� una revisi�n sistem�tica, usando art�culos cient�ficos de bases de datos investigativos, tanto en idioma ingl�s o espa�ol. �Como principales resultados se encontr� que el post COVID-19, afecta a varios grupos vulnerables, en su mayor�a a los adultos de la tercera edad, alrededor del 48% y 53% de esta poblaci�n se ven m�s afectadas debido a las comorbilidades que poseen tambi�n por su edad avanzada, el 49.02% y 64.0% de esta poblaci�n se vio afectada su salud mental. Las secuelas de tipo respiratorios son las m�s frecuentes, sin embargo, se ven m�s afectadas aquellas personas que padecen de comorbilidades como diabetes Mellitus, obesidad e hipertensi�n arterial. Se concluye que las secuelas causadas por el post COVID-19 en poblaciones vulnerables con comorbilidades son de tipo, respiratorias, neurol�gicas, osteoarticulares, y gastrointestinales. El lapso de persistencia de las secuelas puede ser de tres meses, y afecta a personas de la tercera edad de sexo masculino, caus�ndoles estr�s, depresi�n y ansiedad.

Palabras clave: comorbilidades; coronavirus; pacientes; s�ntomas; recuperaci�n.

 

Abstract

The SARS COV-2 virus caused many of the pandemic survivors to suffer from health consequences, affecting vulnerable groups mainly such as the elderly, pregnant women, the disabled, children, immunocompromised, or those with severe comorbidities. The objective of this review was to determine post COVID-19: Sequelae and psychological impact on vulnerable populations. A systematic review was carried out, using scientific articles from research databases, both in English and Spanish. The main results were that post COVID-19 affects several vulnerable groups, mostly older adults, around 48% and 53% of this population are more affected due to the comorbidities they also have due to their advanced age, 49.02% and 64.0% of this population had their mental health affected. Respiratory sequelae are the most frequent, however, those people who suffer from comorbidities such as diabetes mellitus, obesity, and high blood pressure are more affected. It is concluded that the sequelae caused by post-COVID-19 in vulnerable populations with comorbidities are respiratory, neurological, osteoarticular, and gastrointestinal. The period of persistence of the sequelae can be three months, and it affects elderly males, causing stress, depression, and anxiety.

Keywords: comorbidities; coronavirus; patients; symptoms; recovery.

 

Resumo

O v�rus SARS COV-2 fez com que muitos dos sobreviventes da pandemia sofressem consequ�ncias para a sa�de, afectando principalmente grupos vulner�veis, como idosos, mulheres gr�vidas, pessoas com defici�ncia, crian�as, imunocomprometidos ou pessoas com comorbilidades graves. O objetivo desta revis�o foi determinar o p�s-COVID-19: Sequelas e impacto psicol�gico em popula��es vulner�veis. Foi realizada uma revis�o sistem�tica, com recurso a artigos cient�ficos de bases de dados de investiga��o, tanto em ingl�s como em espanhol. Os principais resultados foram que o p�s-COVID-19 afeta v�rios grupos vulner�veis, na sua maioria adultos idosos, cerca de 48% e 53% desta popula��o s�o mais afetados pelas comorbilidades que tamb�m apresentam devido � idade avan�ada, 49,02% e 64 ,0%. desta popula��o teve a sua sa�de mental afetada. As sequelas respirat�rias s�o as mais comuns, no entanto, quem sofre de comorbilidades como a diabetes mellitus, obesidade e hipertens�o arterial s�o mais afetados. Conclui-se que as consequ�ncias causadas pelo p�s-COVID-19 em popula��es vulner�veis ​​e com comorbilidades s�o respirat�rias, neurol�gicas, osteoarticulares e gastrointestinais. O per�odo de persist�ncia das sequelas pode ser de tr�s meses e afeta homens idosos, provocando-lhes stress, depress�o e ansiedade.

Palavras-chave: comorbilidades; coronav�rus; doentes; sintomas; recupera��o.

 

Introducci�n

El virus SARS COV-2, fue causante de una gran pandemia en el a�o 2019, esta infecci�n viral caus� que muchos de los sobrevivientes padezcan con el tiempo secuelas de la enfermedad, dejando una huella en su salud; entre los grupos vulnerables mayormente afectados con secuelas post covid-19 son: los adultos de la tercera edad, mujeres embarazadas, discapacitados, ni�os, personas inmunocomprometidas, aquellos que padecen de comorbilidades o enfermedades graves (1,2). Es as�, que los efectos a largo plazo que causo la COVID-19 afecto la salud tanto f�sica, como mental de los infectados�(3). La recuperaci�n de la postpandemia exige todav�a un enfoque centrado en estas poblaciones, pues un seguimiento de las patolog�as que padecen actualmente permite conocer m�s acerca de las secuelas que caus� el virus�(4).

Mehandru y col�(5),manifiestan que el s�ndrome post-COVID-19, tiene como sintomatolog�a cl�nica en sobrevivientes, la fatiga, malestar, mialgias, disnea, deterioro del estado de �nimo, defectos de memoria y concentraci�n y una variedad de s�ndromes neuropsiqui�tricos adem�s de las manifestaciones en los sistemas org�nicos, como respiratorios, cardiovasculares, musculoesquel�ticos, endocrinos, gastrointestinales, renales, dermatol�gicos, entre otros (6,7,8).

De igual manera Ramakrishnan y col�(9), indican en su estudio que los portadores prolongados del virus SARS-COV2 causa efectos persistentes de cuadros cl�nicos multiorg�nicos, siendo responsable de s�ntomas duraderos, la recuperaci�n de la infecci�n experimenta tambi�n problemas psicol�gicos mentales, como la ansiedad y depresi�n�(10). Su causa, de reinfecci�n o largo efecto de sintomatolog�a se debe, a que el virus se esconde o se almacena en reservorio en los tejidos del cuerpo, dando lugar a una cepa viral gen�ticamente diferente, as� lo manifest� E. Mahase�(11) en su estudio sistem�tico.

En Per�, Del socorro y col�(12) revelaron que, en el Hospital I de Florencia de Mora, alrededor de 1108 pacientes fueron atendidos con post Infecci�n de COVID-19, el 28.8 de los casos refirieron comorbilidades, siendo parte del grupo vulnerable a la infecci�n, en su totalidad m�s mujeres que hombres, el 85.3% de los pacientes refirieron 45 d�as despu�s del alta presenciaron secuelas, entres estas de tipo respiratorio y osteomusculares, y cefaleas.

Por otro lado, autores ecuatorianos demuestran en su investigaci�n sistem�tica que una de las muy pocas poblaciones exploradas son los infantes, pues a pesar de no causar una alta repercusi�n de da�os o secuelas f�sicas en su sistema org�nico, el post COVID-19 si puede causarles efectos m�s bien de tipo psicol�gico�(13), Figueroa y col� concluyen en su art�culo cient�fico que los infantes pueden tener complicaciones de estr�s, trastornos de conducta, ansiedad y aumento de peso sino son tratados o evaluados a tiempo�(14).

En base a esta problem�tica, se tiene como prop�sito, investigar acerca del impacto del COVID-19 en grupos vulnerables, centr�ndose en comprender las secuelas fisiol�gicas en el organismo, y los da�os psicol�gicos que surgieron tras la infecci�n del virus. Afectando desde ni�os hasta ancianos, esta investigaci�n ayudar� a comprender los efectos a largo plazo que puede causar el COVID. De esta manera, se ha establecido el siguiente Objetivo general; Compilar informaci�n del Post COVID-19: Secuelas e impacto psicol�gico en poblaciones vulnerables.

Metodolog�a

Tipo de estudio

Revisi�n sistem�tica

 

Criterios de investigaci�n

Inclusi�n: Se incluyeron art�culos originales, revisiones sistem�ticas, gratuitos de revistas cient�ficas del a�o 2020 hasta la actualidad, obtenidas a trav�s de bases de b�squedas: PudMed, Dialnet, SciELO, Elsevier, Medigraphic, Google Acad�mico; adicional, el uso de p�ginas webs oficiales. Estudios con poblaciones vulnerables frente a las secuelas del post COVID-19, tanto en idioma nativo espa�ol, como en ingl�s, etc.

Exclusi�n: Art�culos cient�ficos con m�s de 10 a�os de publicaci�n antiguas, p�ginas web secundarias, tesis, editoriales, art�culos no gratuitos, blogs, estudios con conclusiones de suposiciones.

 

Estrategias de b�squeda

Se us� palabras claves en ingl�s, espa�ol en los buscadores de bases cient�ficas, se filtr� informaci�n de los �ltimos cinco a�os de publicaci�n desde el 2019 hasta el presente a�o. Adem�s, se trabaj� en conjuntos con los operadores boleanos �AND�, �OR�, �NOT�.

 

Consideraci�n �tica de autores

Se ha tomado como consideraci�n el uso correcto de referenciaciones y citas al estilo Vancouver, para desarrollar correctamente el tema de investigaci�n. Se ha protegido la confidencialidad de derechos de autor.

 

Resultados

 

Tabla 1: Secuelas causadas por el post COVID-19 en poblaciones vulnerables con comorbilidades.

 

Interpretaci�n

De acuerdo a la b�squeda de literatura, varios autores a nivel global determinan que las secuelas causadas por el post COVID-19, afecta a varios grupos vulnerables, en su mayor�a a los adultos de la tercera edad de sexo femenino, pues sufren de m�s sintomatolog�a, alrededor del 48% y 53% de esta poblaci�n se ven m�s afectadas debido a las comorbilidades que poseen tambi�n por su edad avanzada. Seguido de la poblaci�n vulnerable de ni�os, gestantes y personas con comorbilidades graves. En total, todas las poblaciones antes mencionadas, se ven igualmente afectadas por secuelas de tipo respiratorias, neurol�gicas, osteoarticulares, otorrinolaringol�gicos, gastrointestinales, y dermatol�gicos, todos los grupos de estudios tuvieron comorbilidades frecuentes como la diabetes Mellitus, obesidad e hipertensi�n arterial, causando mayor dificultad en la recuperaci�n de secuelas del virus.

 

Tabla 2: Lapso de persistencia de secuelas del post COVID-19 en grupos vulnerables.

 

An�lisis e interpretaci�n

Acorde a los datos recolectados, varios autores indican, que el tiempo de persistencia de las secuelas causadas por el COVID-19 duran al menos 3 meses, o 9 meses, afectando m�s al sexo masculino representado en el 51.9% de los casos, en edades comprendidas desde los 52.3 ≥65 a�os.

 

Tabla 3: Impacto de trastornos psicol�gicos que causaron las secuelas del post COVID-19 en grupos vulnerables.

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An�lisis e interpretaci�n

Los resultados encontrados en las diferentes investigaciones, demuestran que los trastornos m�s frecuentes tras la infecci�n del COVID-19, son: la depresi�n, ansiedad, y estr�s. Afectando en gran porcentaje a la poblaci�n de la tercera edad de sexo masculino desde un 49.02% y 64.0% de prevalencia.� Mientras que otros grupos vulnerables como los ni�os, tambi�n son afectados psicol�gicamente por las post secuelas del virus, caus�ndoles irritabilidad en un 54% y fobia social.��

 

Discusi�n

Durante la pandemia de COVID-19, las personas vulnerables enfrentaron desaf�os desproporcionados. Estos grupos incluyeron a personas de la tercera edad, embarazadas, ni�os, personas con enfermedades cr�nicas, e inmunol�gicas. Es as�, que de acuerdo al objetivo uno, varios autores explican que las secuelas causadas por el post COVID-19 en poblaciones vulnerables con comorbilidades, son m�s influyentes en el sexo femenino, especialmente afectando m�s a la poblaci�n de la tercera edad. Las secuelas de tipo respiratorios son las m�s frecuentes, sin embargo, se ven m�s afectadas aquellas personas que padecen de comorbilidades como diabetes Mellitus, obesidad e hipertensi�n arterial.

Mientras que; autores como Plasencia y col�(44) rectifican, en su estudio sistem�tico que el post-COVID 19, se correlacionan con otras comorbilidades adicionales como de problemas cardiovasculares, insuficiencia renal, enfermedades respiratorias, afecciones hep�ticas e inmunodeficiencias, desarroll�ndose un mayor riesgo de padecer secuelas. Otros autores como Matute y col�(45), difieren en su estudio ecuatoriano identificando que la prevalencia de las personas m�s afectadas con comorbilidades fue aquellas de sexo masculino, estos resultados difieren de lo encontrado en otras investigaciones. Franco y col�(46), explican que las comorbilidades card�acas generan una menor supervivencia de 5 d�as proyectado en un 71,4 %, al igual que aquellas que padecen del c�ncer, teniendo solo una supervivencia de 15 d�as (51,1 %) despu�s de la infecci�n.

Por otro lado, el virus del COVID-19 causa secuelas que pueden durar desde 3 meses a 1 a�o, Cioboata y col. (31) manifiestan que el grupo m�s vulnerable son los adultos mayores de ≥65 a�os, de sexo masculino. Loncharich y col (27) revelan que los menores de edad, tienen menos posibilidades de que exista un lapso largo de contagio de secuelas del virus, pues su sistema inmune joven, hace que la infecci�n cause secuelas retardadas solo desde un mes a tres meses. Bowe y col�(47), reflejan en su investigaci�n sistem�tica, que aquellas personas de la tercera edad de 62,82 a�os en adelante que han estado hospitalizadas, pueden tener m�s a�os con secuelas agudas de la infecci�n, es decir aproximadamente uno dos a�os de persistencia de s�ntomas, los cuales var�an desde el 31% a 65%, tales como problemas de coagulaci�n, secuelas endocrinas, renales y las m�s frecuentes en un 43.8% secuelas mentales.

Marengoni y col�(Marengoni, 2020) indican que el 64,0% de los hombres sufren o padecen m�s distr�s psicol�gico, causando un grave impacto mental como el estr�s, depresi�n o ansiedad, dentro de los pa�ses con poblaci�n m�s afectada, se encuentran los pa�ses desarrollados como China e Italia. No obstante, Lozano�(48), demostr� que la ansiedad y depresi�n estuvo presente en el 64,73% de mujeres, pertenecientes al grupo de mayores de 60 a�os. Sotomayor y col�(49), a�ade que el impacto de la salud mental de este grupo vulnerable en ancianos es del 34%, adicionalmente padecen de otras secuelas, como la tristeza, p�nico, angustia e ira, vi�ndose obligados a irrumpir sus actividades cotidianas, Fern�ndez y col�(50), explica que las comorbilidad esquemas se presentan en adultos mayores, conllevan a un mayor peligro de vida, pues las enfermedades ocasionan que exista una disminuci�n de salud mental en su diario vivir, a diferencia de los otros grupos vulnerables, que tiene m�s opciones a tratamientos psicol�gicos al ser una poblaci�n vulnerable joven.

De esta manera, se ha comprendido que tras la infecci�n del virus del COVID-19 se puede desarrollar una serie de secuelas que pueden aparecer a largo plazo, estos hallazgos investigativos, permiten conocer la importancia de prestar una mayor atenci�n a grupos vulnerables como los j�venes, ancianos, mujeres embarazadas, ni�os y personas con comorbilidades, con la finalidad de reducir el estr�s psicol�gico y prevenir los problemas de salud f�sica y mental.

 

Conclusi�n

A trav�s de esta investigaci�n sistem�tica se ha concluido que:

-Las secuelas causadas por el post COVID-19 en poblaciones vulnerables con comorbilidades como la diabetes, obesidad e hipertensi�n son de tipo: respiratorias, neurol�gicas, osteoarticulares, otorrinolaringol�gicos, y gastrointestinales.

-El lapso de persistencia de secuelas del post COVID-19 m�s frecuente es de tres meses, afectando primordialmente a personas de la tercera edad de sexo masculino, seguido de la poblaci�n infantil, personas con c�ncer e inmunodeprimidos y embarazadas.

-Los impactos de trastornos psicol�gicos que causaron las secuelas del post COVID-19 en grupos vulnerables, fueron la depresi�n, ansiedad, estr�s y en menores casos se caus� irritabilidad e ira, pues la poblaci�n afectada vulnerable con m�s distr�s psicol�gicos son las personas de la tercera edad.

 

 

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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