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Embarazo adolescente: factores de riego y medidas preventivas a nivel mundial

 

Teenage pregnancy: risk factors and preventive measures worldwide

 

Gravidez na adolesc�ncia: fatores de risco e medidas preventivas em todo o mundo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: cardenas-maria0170@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 12 de agosto de 2024 *Aceptado: 20 de septiembre de 2024 * Publicado: �31 de octubre de 2024

 

        I.            Estudiante de la Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Estudiante de la Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

   IV.            Docente Universidad Estatal del Sur de Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: Actualmente el embarazo adolescente es uno de los principales problemas sociales, econ�micos y de salud p�blica, afecta la salud de la madre y el ni�o debido a problemas como la preeclampsia o las hemorragias, la mortalidad materna y neonatal es muy alta. Objetivo: Analizar los factores de riesgo asociados con el embarazo adolescente y las medidas preventivas implementadas a nivel mundial. Metodolog�a: Revisi�n Narrativa Documental tipo descriptiva. Resultados: Se obtuvo mayor prevalencia en Ecuador con un 72.23%, seguido de M�xico con un 38.3%, los factores que prevalecen m�s en esta investigaci�n es el desconocimiento sobre educaci�n sexual y reproductiva, la principal medida de prevenci�n de embarazos adolescentes incluye la educaci�n integral en sexualidad. Conclusiones: Con la investigaci�n realizada podemos mencionar que Ecuador tiene una de las tasas de embarazo adolescente m�s altas del pa�s de En Am�rica Latina, los factores de riesgo que contribuyen a esta alta prevalencia son el acceso limitado a la educaci�n sexual, la falta de servicios de salud reproductiva accesibles y las barreras socioecon�micas, la mejor manera de prevenci�n incluye educaci�n integral en sexualidad, uso de m�todos anticonceptivos y relaciones responsables.

Palabras claves: Educaci�n sexual; estigmatizaci�n y salud reproductiva.

 

Abstract

Introduction: Currently, teenage pregnancy is one of the main social, economic and public health problems, it affects the health of the mother and the child due to problems such as preeclampsia or hemorrhages, maternal and neonatal mortality is very high. Objective: To analyze the risk factors associated with teenage pregnancy and the preventive measures implemented worldwide. Methodology: Descriptive Narrative Documentary Review. Results: The highest prevalence was obtained in Ecuador with 72.23%, followed by Mexico with 38.3%. The factors that prevail most in this research are the lack of knowledge about sexual and reproductive education, the main measure for preventing teenage pregnancies includes comprehensive sexuality education. Conclusions: With the research carried out, we can mention that Ecuador has one of the highest rates of teenage pregnancy in the country in Latin America. The risk factors that contribute to this high prevalence are limited access to sexual education, lack of accessible reproductive health services and socioeconomic barriers. The best way to prevent this includes comprehensive sexuality education, use of contraceptive methods and responsible relationships.

Keywords: Sexual education; stigmatization and reproductive health.

 

Resumo

Introdu��o: Atualmente a gravidez na adolesc�ncia � um dos principais problemas sociais, econ�micos e de sa�de p�blica, afeta a sa�de da m�e e do filho devido a problemas como a pr�-ecl�mpsia ou hemorragias, a mortalidade materna e neonatal � muito elevada. Objectivo: Analisar os factores de risco associados � gravidez na adolesc�ncia e as medidas preventivas implementadas a n�vel mundial. Metodologia: Revis�o Narrativa Documental Descritiva. Resultados: A maior preval�ncia foi obtida no Equador com 72,23%, seguido do M�xico com 38,3%, os fatores que mais prevalecem nesta pesquisa � a falta de conhecimento sobre educa��o sexual e reprodutiva, a principal medida para prevenir a gravidez na adolesc�ncia inclui a educa��o integral em sexualidade. Conclus�es: Com a pesquisa realizada podemos referir que o Equador tem uma das maiores taxas de gravidez na adolesc�ncia do pa�s de Na Am�rica Latina, os fatores de risco que contribuem para esta elevada preval�ncia s�o o acesso limitado � educa��o sexual, a falta de servi�os acess�veis servi�os de sa�de reprodutiva e barreiras socioecon�micas, a melhor forma de preven��o inclui a educa��o sexual abrangente, o uso de contracetivos e rela��es respons�veis.

Palavras-chave: Educa��o sexual; Estigmatiza��o e sa�de reprodutiva.

 

Introducci�n

Actualmente el embarazo adolescente es uno de los principales problemas sociales, econ�micos y de salud p�blica. Desafortunadamente, a causa de la mafia, este problema llega a nuestros d�as, ya que, cuanto antes empezaron a tener relaciones sexuales, menos se sab�a acerca de los m�todos de planificaci�n y mucho menos de anticonceptivos. El embarazo en la adolescencia afecta la salud de la madre y el ni�o. En primer lugar, debido a problemas como la preeclampsia o las hemorragias, la mortalidad materna y neonatal es muy alta. Adem�s, muchas adolescentes corren el riesgo de problemas psicol�gicos cuando tienen un beb� a una edad temprana. Estas madres no realizan sus planes de vida, ya que tienen mucha responsabilidad y, a menudo, no cuentan con el apoyo de sus familias de la pareja o el respaldo de la familia�(1).

Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud, �la adolescencia es el grupo etario de 10 a 19 a�os de edad. Durante el cual el crecimiento y el desarrollo humano conducen de la infancia a la edad adulta temprana, porque los cambios f�sicos y mentales son muy r�pidos en la adolescencia. Cada a�o, se estima que dan a luz aproximadamente diecis�is millones de adolescentes de 15 a 19 a�os y alrededor de 1 mill�n de ni�as menores de 15 a�os, en su mayor�a en pa�ses de ingresos bajos y medianos. Las complicaciones que se presentan durante el embarazo y el parto son otra causa de muerte entre las j�venes de 15 a 19 a�os en todo el mundo, y el embarazo en la adolescencia se ha relacionado con una importante carga de morbilidad. Las madres adolescentes ten�an un mayor riesgo de eclampsia/convulsiones, endometritis puerperal e infecciones generales en relaci�n con las madres entre 20 hasta 24 a�os, y los beb�s de mamas adolescentes ten�an un mayor riesgo de bajo peso al nacer, nacimiento precoz y afecci�n neonatal con respecto a todas las madres�(2).

En Estados Unidos la prevalencia reportada de embarazo en adolescente fue del 12.8%, mientras que en El Salvador fue de 25% y pa�ses africanos cerca del 45%. Para el Ecuador, la prevalencia de embarazo en adolescentes fue del 18%. Para el a�o 2019, se estim� que, en los pa�ses de ingreso mediano bajo, hubo alrededor de 21 millones de embarazos al a�o en las adolescentes de entre 15 y 19 a�os; aproximadamente la mitad de los cuales fueron no deseados, con aproximadamente 12 millones de nacimientos resultantes�(3).

El embarazo durante la adolescencia es considerado un fen�meno social, y de a poco empieza a tener m�ritos para ser una problem�tica de salud p�blica, ya que ocasiona una gran afectaci�n en el desarrollo econ�mico y psicosocial de las adolescentes embarazadas, en parte esto se debe a que la adolescente a�n no est� capacitada para esta parte de su vida en la esfera psicol�gica y fisiol�gica. El embarazo en la adolescencia se ha agrupado a m�ltiples factores predisponentes, algunos de los cuales est�n conexos con la vulnerabilidad personal, el contexto familiar, la falta de informaci�n en el �mbito de la salud sexual y reproductiva, el insuficiente acceso a los anticonceptivos, la violencia ambiental, el contexto socioecon�mico estrecho, los trances armados, la religi�n y los antecedentes culturales�(4).�

La prevenci�n es una forma de reducir el riesgo y la tasa de embarazos adolescentes, cuya finalidad es influir en el proceder, mejor�a de la salud y bienestar de la poblaci�n adolescente y su entorno social. Las actividades que se han ejecutado hasta el momento sobre prevenci�n que se encargan de radicar en la capacitaci�n en temas relativos a la salud sexual hecho que a trav�s de los medios motiva el respeto mutuo, los valores y el disfrute de una sexualidad sana y deseable. De la misma forma la educaci�n sexual desde casa es un objetivo como tal de prevenci�n primaria al llevar a la etapa de la adolescencia, este llegar�a a tomar decisiones consientes y al estar educado puede llegar a disminuir el riesgo de iniciar su vida sexual�(5).

Este proyecto Estrategia educativa para la prevenci�n del embarazo en adolescentes de la zona sur de Manab�. Fase II se articul� con la materia de Salud p�blica. La investigaci�n sobre el embarazo adolescente es de vital importancia debido a su potencial para mejorar significativamente la salud en la poblaci�n adolescente y los embarazos no deseados. Comprende a fondo la prevalencia y las medidas de prevenci�n para este problema social. El prop�sito de la investigaci�n es analizar los factores de riesgo asociados con el embarazo adolescente y las medidas preventivas implementadas a nivel mundial. En base a lo planteado anteriormente se plantea la siguiente interrogante: �Cu�les son los factores de riesgos asociados al embarazo adolescente y c�mo prevenirlo?

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Revisi�n Narrativa Documental de tipo descriptivo.

 

Estrategia de B�squeda

Se utilizaron varios buscadores acad�micos, incluidos Scielo, ScienDirect, Redalyc, Pubmed, Dialnet, Libertput y Elsevier, para recopilar informaci�n. Estos buscadores se destacaron por ser �tiles para basarnos en criterios acad�micos, cient�ficos y t�cnicos.

De acuerdo con los resultados, estos buscadores encontraron art�culos cient�ficos y investigaciones en ingl�s y espa�ol sobre el embarazo adolescente, factores de riesgo y medidas preventivas entre 2019 y 2024. Tambi�n se utilizaron palabras clave como: embarazo adolescente, factores de riesgo y prevenci�n.

 

Criterios de elegibilidad

Los criterios de inclusi�n fueron:

Se contuvieron art�culos originales de intervenci�n en relaci�n con los siguientes criterios: embarazo adolescente, factores de riesgo y prevenci�n, art�culos publicados entre los a�os 2019 � 2024, en idioma espa�ol.����

 

Los criterios de exclusi�n fueron:

Se descartaron simposios, escritos dirigidos a el editor, comentarios de t�cnicos, proyectos de grado, tesis, art�culos publicados antes de los �ltimos diez a�os y art�culos en idioma portugu�s e ingl�s.

 

Consideraciones �ticas

Como el art�culo se bas� en el m�todo de redacci�n narrativa, toda la informaci�n utilizada para crear este estudio est� respaldada por trabajos acad�micos previamente revisados, aprobados y publicados. Esto significa que todos los autores reciben el debido cr�dito de acuerdo con las normas Vancouver para evitar el plagio.

 

Manejo de la informaci�n

En la obtenci�n de informaci�n se realiz� una exploraci�n bibliogr�fica de 60 art�culos en base a las variables descritas en el material y se editaron 44 art�culos cient�ficos seleccionados en Microsoft Excel 2019. Se consiguieron datos sobre embarazos en adolescentes, sus factores de riesgos y sus medidas preventivas, los cuales ser�n utilizados para la descripci�n de los resultados en los cuales se detallan el tema, autor, a�o, pa�s.

Resultados

 

Tabla 1: Prevalencia sobre el embarazo adolescente a nivel mundial

 

An�lisis e interpretaci�n

En resultados, sobre la prevalencia de embarazos adolescentes a nivel mundial, tenemos que la mayor prevalencia se dio en Ecuador con un 72.23%, dado por un estudio que se llev� a cabo en el centro de salud Macuma zona ind�gena shuar, siguiendo con estas tasas de prevalencia tambi�n se encuentra el Pa�s de M�xico con una prevalencia de un 38.3% de adolescentes embarazadas en un rango de edad entre los 10 a 19 a�os.

 

Tabla 2: Factores de riesgo en embarazo en adolescentes a nivel mundial.

 

An�lisis e interpretaci�n

Se puede observar en la tabla 2 que los factores que prevalecen m�s en esta investigaci�n es el desconocimiento sobre educaci�n sexual y reproductiva, seguido el alcoholismo y la edad promedio de inicio a la vida sexual incluso sentir la curiosidad o la necesidad de sentirse atractivo o aceptado, entre otros.

 

Tabla 3: Medidas preventivas para evitar embarazos en la adolescencia.

 

An�lisis e interpretaci�n

Se puede observar en la tabla n�mero 3, que una de las principales medidas de prevenci�n de embarazos adolescentes incluye la educaci�n integral en sexualidad que proporciona informaci�n precisa sobre la salud sexual y reproductiva, m�todos anticonceptivos y relaciones responsables, mediante programas educativos de apoyo que fomenten la educaci�n abierta entre padres e hijos.

 

Discusi�n

En esta exploraci�n se elabor� la recolecci�n de distintos art�culos cient�ficos, en la cual se manejaron 44 art�culos escogidos para el aporte de nuestra investigaci�n, donde evidenciaron el estudio acorde a nuestros objetivos planteados, referente a la prevalencia, factores de riesgo y medidas de preventivas para evitar embarazos en la adolescencia para esto es muy importante analizar las preguntas establecidas porque se dar� respuestas en las variables de estudios. Las mismas que fueron analizadas en art�culos de la base de datos: Scielo, ScienDirect, Redalyc, Pubmed, Dialnet, Libertput, Elsevier en idioma ingl�s y espa�ol desde 2019 � 2024, demostrando lo siguientes resultados:

Soliz L�(10). en su estudio estableci� que la prevalencia en Ecuador es de un 72.23%, dado por un estudio que se llev� a cabo en el centro de salud Macuma zona ind�gena shuar, por otra parte, Guevara M. y col�(7) en su estudio determinaron que la prevalencia en M�xico fue de un 38.3% de adolescentes embarazadas en un rango de edad entre los 10 a 19 a�os. Otros autores como Moreno K y col�(Moreno, K; Marcillo, C;, 2020) mencionaron en su estudio que en Ecuador el grupo de j�venes con embarazo tiene una prevalencia del 26%, con edades que ondean entre los 15 y 19 a�os de edad.

Los estudios revisados demuestran que la prevalencia de embarazo adolescente a nivel mundial var�a significativamente seg�n la regi�n geogr�fica, el nivel socioecon�mico y el acceso a la educaci�n. Con esto podemos mencionar que las diferencias regionales en la prevalencia de embarazo adolescente se destacan por la importancia de los factores geogr�ficos, socioecon�micos y educativos en el embarazo precoz.

Choez L. y col. (23) en su estudio determinaron que uno de los principales factores de riesgos se da por el desconocimiento sobre educaci�n sexual y reproductiva y esto incide en los aumentos de embarazos y las complicaciones, por otro lado, Obando F (27) determino en su estudio que los factores de riesgo m�s predominantes fueron violencia dom�stica y sexual, falta de educaci�n y conocimiento en el campo de la salud sexual y reproductiva, el consumo de alcohol, otras drogas y la comunicaci�n inadecuada. Otros autores como L�pez M. y col.�(43) mencionan que los factores asociados al embarazo adolescente, se deben ciertas barreras para consentir a la atenci�n de salud, enfatizando la necesidad de pol�ticas y estrategias p�blicas efectivas para mejorar el acceso a la formaci�n educativa y a los bienes de salud reproductiva y sexual para adolescentes. Dichos autores resaltan que las adolescentes buscan soluciones abrumadoras que ocasionan una toma de decisiones apresuradas y complicadas para su futuro como adolescente.

Mediante la discusi�n mencionada se conoce que los factores de riesgo para el embarazo adolescente son m�ltiples y pueden ser de �ndole social, familiar, educativa, econ�mica, y psicol�gica entre ellos se encuentran; bajo nivel educativo y entorno familiar disfuncional, estos factores de riesgo no act�an de manera aislada, sino que a menudo se combinan, incrementando la probabilidad de que una adolescente quede embarazada

Mart�nez E y col�(Martinez, E; Montero, G; Zambrano, R;, 2020) en su estudio determinaron que una de las principales medidas preventivas fue patrocinar programas de educaci�n en salud que abarquen a los adolescentes, la familia, la escuela y la comunidad, por otra parte, Mosqueda L (33) determino en su estudio que es importante tener una completa educaci�n sexual y el acceso a las medidas anticonceptivas (tanto pre coitales, coitales como postcoitales). Otros autores como Mendoza M. y col.�(44) Resaltan que la necesidad de aplicar la experiencia de diversos pa�ses ha demostrado que la prevenci�n eficaz de conductas sexuales de riesgo entre los j�venes es el resultado de actividades interdisciplinarias en las que la comunicaci�n, la educaci�n, la comunidad y la salud desempe�an papeles clave. Estas actividades deben incluir todos los grupos y entornos expuestos a este grupo de edad: familia, grupos de pares, entornos escolares, medios de comunicaci�n, entornos de entretenimiento, profesionales de la salud. Por tanto, es necesario aumentar la educaci�n sexual y el acceso a anticonceptivos para prevenir el embarazo adolescente.

Los estudios revisados demuestran que es esencial implementar un enfoque multidimensional que abarque la educaci�n, el acceso a servicios de salud, y el apoyo comunitario, como una educaci�n sexual integral, acceso a m�todos anticonceptivos, comunicaci�n abierta en la familia, estas medidas, combinadas, pueden contribuir significativamente a la reducci�n de la tasa de embarazos adolescentes y a mejorar el bienestar general de los j�venes

 

Conclusiones

�         En Ecuador, la tasa m�s alta de embarazos adolescentes, 72,23%, ocurre en el Centro de Salud de Macuma, en la regi�n local Shuar, lo que genera gran preocupaci�n. A nivel nacional. Ecuador tiene una de las tasas de embarazo adolescente m�s altas de Am�rica Latina. Los factores que contribuyen a esta alta prevalencia son los logros Acceso limitado a la educaci�n sexual, falta de servicios de salud reproductiva accesibles y confidenciales y barreras socioecon�micas para las adolescentes destaca la urgente necesidad de pol�ticas y programas m�s eficaces para reducir esta incidencia y proteger la salud y el bienestar de las adolescentes del pa�s.

�         El factor m�s frecuente es la falta de conocimiento sobre educaci�n sexual y reproductiva, con esto a los adolescentes los deja sin la informaci�n que necesitan para tomar decisiones. Comunicar sobre su orientaci�n sexual, la pobreza y el bajo nivel socioecon�mico tambi�n son decisivos, ya que los j�venes en estas circunstancias suelen tener menos recursos. El acceso a m�todos anticonceptivos y servicios de salud son factores, que son a menudo relacionados, requieren un enfoque integral para gestionarlos de manera eficaz, tambi�n podemos mencionar que las medidas clave para prevenir el embarazo en la adolescencia incluyen una educaci�n sexual completa que proporcione informaci�n precisa sobre la salud y el bienestar sexual.

�         Promover la salud reproductiva, los m�todos anticonceptivos y las relaciones responsables a trav�s de programas de apoyo educativo que promuevan la educaci�n abierta entre padres e hijos. Resultados de la medici�n Las medidas preventivas son esenciales para reducir la incidencia del embarazo adolescente porque abordan directamente las causas subyacentes y los factores de riesgo asociados con �l. Hay un problema. Estas medidas no s�lo ayudan a proteger la salud f�sica y mental de las adolescentes, sino que tambi�n promueven su desarrollo personal y acad�mico. Perm�tales crear un futuro con mayores oportunidades.

 

Recomendaciones

�         Para reducir las tasas de embarazo adolescente, es considerablemente importante efectuar un programa exhaustivo de educaci�n sexual en las escuelas sobre salud reproductiva, uso de anticonceptivos y la importancia del consentimiento. Adem�s, se debe proveer un acceso f�cil y confidencial a servicios m�dicos adecuados para adolescentes, incluido el asesoramiento y el suministro de anticonceptivos, fomentando el di�logo abierto entre padres e hijos sobre el sexo y las relaciones, estas actividades, junto con las pol�ticas p�blicas que apoyan estos empujes, son esenciales para reducir las tasas de embarazo adolescente.

�         La educaci�n sexual integral, debe de ense�ar a los j�venes a usar anticonceptivos y a tomar decisiones informadas sobre su sexualidad, ya que es crucial para reducir los factores de riesgo del embarazo adolescente. Es necesario mejorar el acceso a bienes de salud reproductiva incondicionales y confidenciales, particularmente en �reas rurales y de bajos ingresos. Desarrollar el apoyo social y emocional para los adolescentes tambi�n es crucial. Es esencial llevar a cabo campa�as de educaci�n para combatir las influencias desfavorables de los compa�eros y las normas culturales que promueven la maternidad temprana, as� como para crear un entorno favorable para retrasar el embarazo hasta que el ni�o est� f�sica y mentalmente preparado.

�         Para prevenir embarazos no deseados y reducir la necesidad de una baja por maternidad temprana, se deben tomar medidas preventivas, incluidas medidas educativas de desarrollo sexual integral desde temprana edad, logrando que los j�venes comprendan la importancia del uso de anticonceptivos. A nivel comunitario es necesaria la promoci�n un entorno que fomente el di�logo abierto sobre el sexo y las relaciones y desaliente la maternidad precoz, para que los j�venes puedan centrarse en su educaci�n y desarrollo personal antes de asumir las responsabilidades de la paternidad.

 

 

 

 

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