Micosis óticas: patogénesis, diagnóstico y estrategias de tratamiento

Resumen

La otomicosis, infección del conducto auditivo externo causada principalmente por Aspergillus niger y diversas especies de Candida, presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos variados. El objetivo de esta revisión fue analizar las prevalencias de estos patógenos, las metodologías de diagnóstico y los enfoques de tratamiento. La metodología incluyó la revisión de estudios clínicos y datos de diagnóstico y tratamiento en diferentes regiones geográficas. Los resultados indicaron que Aspergillus niger y Candida son los hongos más comunes, con su capacidad para formar biofilm y producir enzimas facilitando su colonización en ambientes húmedos y cálidos. Las diferencias en la prevalencia de especies fúngicas y la severidad de las infecciones se asociaron a factores ambientales y prácticas de cuidado del oído. El diagnóstico tradicional, basado en cultivos y examen con KOH, sigue siendo esencial, pero técnicas moleculares avanzadas como la PCR en tiempo real están emergiendo como herramientas prometedoras para una identificación más rápida y precisa. En términos de tratamiento, el clotrimazol es el antifúngico más utilizado, aunque la combinación de tratamientos tópicos y sistémicos se está investigando para manejar infecciones severas y resistentes. La adaptación de los enfoques terapéuticos a las condiciones locales y la inclusión de opciones menos comunes como voriconazol pueden mejorar los resultados y reducir la recurrencia de la otomicosis. En conclusión, a pesar de los avances, es crucial continuar explorando nuevas metodologías y tratamientos para optimizar el manejo de la otomicosis.