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Enfermedades hep�ticas atenci�n m�dica integral y preventiva en adultos mayores

 

Liver diseases: comprehensive and preventive medical care in older adults

 

Cuidados m�dicos abrangentes e preventivos para doen�as hep�ticas em idosos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jonathanbaque@live.com

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 22 de julio de 2024 *Aceptado: 09 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Docente Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Portoviejo, Manab�, Ecuador.

 

Resumen

Esta investigaci�n es derivada del proyecto �Estrategias preventivas de hepatopat�as de diferentes etiolog�as en adultos mayores de la comuna Sanc�n del cant�n Jipijapa Fase II�. Cumpliendo con la articulaci�n del mismo. Las enfermedades hep�ticas representan un problema creciente de salud p�blica, especialmente en la poblaci�n adulta mayor. Una atenci�n m�dica integral y preventiva es fundamental para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y minimizar las complicaciones. Es por ello que el trabajo de investigaci�n tiene como objetivo principal analizar la atenci�n m�dica integral y preventiva de las enfermedades hep�ticas en adultos mayores. Se llev� a cabo un estudio documental descriptivo, basado en una revisi�n sistem�tica de la literatura cient�fica, utilizando bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar y Science Direct. Los resultados m�s relevantes destacan que la atenci�n m�dica integral es el instrumento m�s efectivo para abordar las necesidades de los pacientes con enfermedades hep�ticas cr�nicas. Esto implica una valoraci�n multidimensional, un enfoque multidisciplinario y la continuidad de los cuidados a trav�s de programas y pol�ticas de salud. Las principales enfermedades hep�ticas prevalentes en adultos mayores incluyen hepatitis virales cr�nicas, cirrosis, h�gado graso no alcoh�lico y enfermedades autoinmunes. Las estrategias preventivas buscan minimizar la incidencia y progresi�n de estas enfermedades, e incluyen detecci�n temprana, vacunaci�n, tratamiento oportuno de infecciones y modificaci�n de estilos de vida. Investigaciones futuras deber�n estar direccionadas a la atenci�n m�dica integral y preventiva debido a que es fundamental para abordar las enfermedades hep�ticas en la poblaci�n del adulto mayor. Esto requiere un enfoque multidisciplinario basado en la evidencia cient�fica, con el objetivo de mejorar los desenlaces cl�nicos y la calidad de vida de estos pacientes vulnerables.

Palabras claves: enfermedades hep�ticas; prevenci�n; atenci�n integral; adulto mayor.

 

Abstract

This research is derived from the project �Preventive strategies for liver diseases of different etiologies in older adults in the Sanc�n commune of the Jipijapa canton Phase II�. Complying with the articulation of the same. Liver diseases represent a growing public health problem, especially in the older adult population. Comprehensive and preventive medical care is essential to improve the quality of life of these patients and minimize complications. That is why the main objective of the research work is to analyze the comprehensive and preventive medical care of liver diseases in older adults. A descriptive documentary study was carried out, based on a systematic review of the scientific literature, using databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar and Science Direct. The most relevant results highlight that comprehensive medical care is the most effective instrument to address the needs of patients with chronic liver diseases. This implies a multidimensional assessment, a multidisciplinary approach and the continuity of care through health programs and policies. The main prevalent liver diseases in older adults include chronic viral hepatitis, cirrhosis, non-alcoholic fatty liver disease, and autoimmune diseases. Preventive strategies seek to minimize the incidence and progression of these diseases, and include early detection, vaccination, timely treatment of infections, and lifestyle modification. Future research should focus on comprehensive and preventive medical care because it is essential to address liver diseases in the elderly population. This requires a multidisciplinary approach based on scientific evidence, with the aim of improving clinical outcomes and quality of life of these vulnerable patients.

Keywords: liver diseases; prevention; comprehensive care; older adult.

 

Resumo

Esta investiga��o deriva do projeto �Estrat�gias preventivas para doen�as hep�ticas de diferentes etiologias em idosos na comuna de Sanc�n do cant�o de Jipijapa Fase II�. Cumprindo a sua articula��o. As doen�as hep�ticas representam um problema crescente de sa�de p�blica, especialmente na popula��o idosa. O atendimento m�dico integral e preventivo � essencial para melhorar a qualidade de vida destes doentes e minimizar as complica��es. � por isso que o principal objetivo do trabalho de investiga��o � analisar a assist�ncia m�dica integral e preventiva das doen�as hep�ticas nos idosos. Foi realizado um estudo documental descritivo, baseado numa revis�o sistem�tica da literatura cient�fica, utilizando bases de dados como a PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar e Science Direct. Os resultados mais relevantes destacam que a assist�ncia m�dica integral � o instrumento mais eficaz para responder �s necessidades dos doentes com doen�as hep�ticas cr�nicas. Isto implica uma avalia��o multidimensional, uma abordagem multidisciplinar e continuidade dos cuidados atrav�s de programas e pol�ticas de sa�de. As principais doen�as hep�ticas prevalentes nos idosos incluem a hepatite viral cr�nica, a cirrose, o f�gado gordo n�o alco�lico e as doen�as autoimunes. As estrat�gias preventivas procuram minimizar a incid�ncia e a progress�o destas doen�as e incluem a detec��o precoce, a vacina��o, o tratamento atempado das infec��es e a modifica��o do estilo de vida. A investiga��o futura deve ser direcionada para cuidados m�dicos abrangentes e preventivos porque s�o essenciais para abordar as doen�as hep�ticas na popula��o idosa. Isto requer uma abordagem multidisciplinar baseada em evid�ncias cient�ficas, com o objetivo de melhorar os resultados cl�nicos e a qualidade de vida destes doentes vulner�veis.

Palavras-chave: doen�as hep�ticas; preven��o; cuidado integral; adulto mais velho.

 

Introducci�n

El h�gado es el �rgano m�s grande del cuerpo y realiza varias funciones que son vitales para mantener la vida. Es esencial para digerir los alimentos, procesar y distribuir los nutrientes en todo el cuerpo y librar al cuerpo de sustancias t�xicas. Cuando se desarrolla una enfermedad hep�tica, la capacidad del h�gado para realizar sus funciones metab�licas, de desintoxicaci�n y de almacenamiento se ve afectada y puede provocar insuficiencia hep�tica (1).

Las enfermedades hep�ticas representan una preocupaci�n significativa en la salud p�blica a nivel mundial, especialmente en los adultos mayores. A medida que la poblaci�n global envejece, la prevalencia de estas enfermedades aumenta, lo que resalta la necesidad de una atenci�n m�dica integral y preventiva (2).

Seg�n el informe sobre enfermedades hep�ticas presentado en ginebra por la OMS, indica que las muertes por enfermedades hep�ticas han aumentado de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en el 2022. De esta cantidad el 83% fueron causadas por la hepatitis B y el 17% por la hepatitis C. Tambi�n dice que por d�a mueren alrededor 3500 personas a nivel mundial a estas hepatitis. Los pa�ses como Bangladesh, China, Etiop�a, la Federaci�n de Rusia, Filipinas, la India, Indonesia, Nigeria, el Pakist�n y Viet Nam soportan colectivamente casi dos tercios de la carga mundial de hepatitis B y C (3).

Para el caso de Am�rica Latina, en los �ltimos a�os se han duplicado las muertes por cirrosis hep�tica, es as� que en el caso de Colombia se presentaron 649 887 casos por enfermedad hep�tica, la mayor proporci�n de casos corresponde a enfermedades metab�licas, cirrosis e infecciones virales por tal raz�n. La cirrosis se considera como una amenaza para la salud p�blica por su alta mortalidad, debido principalmente a la enfermedad hep�tica alcoh�lica (ALD), h�gado graso asociado a enfermedad metab�lica (MAFLD) y la infecci�n cr�nica por el virus de la hepatitis C (4).

En Ecuador, la cirrosis hep�tica representa un grave problema de salud p�blica, siendo una de las principales razones de consulta m�dica, hospitalizaci�n y mortalidad. Esta enfermedad, cuya etiolog�a se asocia principalmente al consumo de alcohol, afecta predominantemente a hombres entre los 40 y 70 a�os. Por otro lado, la esteatosis hep�tica no alcoh�lica tiene una alta prevalencia y se vincula con factores como la obesidad y el s�ndrome metab�lico, entre otros. Es crucial considerar esta condici�n ante niveles elevados de transaminasas o la detecci�n de infiltraci�n grasa en el h�gado. A pesar de su relevancia como problema de salud p�blica, la informaci�n epidemiol�gica disponible es insuficiente (5).

La atenci�n m�dica integral para las enfermedades hep�ticas en adultos mayores involucra un enfoque multidisciplinario que va desde la prevenci�n, el tratamiento hasta la rehabilitaci�n (6). Esta atenci�n requiere la colaboraci�n del equipo multidisciplinario en salud y debe abordar todas las dimensiones de la salud del paciente, incluyendo aspectos f�sicos, emocionales y sociales, para mejorar la calidad de vida y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a las enfermedades hep�ticas (7) (8).

La investigaci�n tuvo como prop�sito analizar la atenci�n m�dica integral y preventiva de las enfermedades hep�ticas en adultos mayores, enfoc�ndose en las caracter�sticas cl�nicas, los factores de riesgo y las medidas de prevenci�n para reducir la incidencia y progresi�n de las enfermedades hep�ticas. La prevalencia de las enfermedades hep�ticas en adultos mayores es alarmante debido a la presencia de comorbilidades y el envejecimiento del sistema inmunol�gico, lo que hace esencial un enfoque integral y preventivo en su manejo. A partir de este contexto, surge la pregunta de investigaci�n: �C�mo la atenci�n m�dica integral y preventiva puede mejorar la salud de los adultos mayores con enfermedades hep�ticas?

 

Objetivo

Objetivo general

Analizar la atenci�n m�dica integral y preventiva de las enfermedades hep�ticas en adultos mayores.

Objetivos espec�ficos

�         Identificar las Caracter�sticas Cl�nicas de las Principales Enfermedades Hep�ticas en Adultos Mayores.

�         Describir los factores de riesgo de las enfermedades hep�ticas en la poblaci�n de adultos mayores.

�         Investigar las medidas de prevenci�n para reducir la incidencia y progresi�n de las enfermedades hep�ticas.

 

Desarrollo

Enfermedades Hep�ticas

El h�gado es un �rgano vital situado justo debajo de la caja tor�cica en el lado derecho del abdomen, con un peso aproximado de 4 libras (1,8 kilogramos). Es fundamental para diversas funciones como la digesti�n de alimentos, la eliminaci�n de desechos del cuerpo y la producci�n de factores de coagulaci�n, que son cruciales para mantener un flujo sangu�neo adecuado. Las enfermedades hep�ticas pueden ser de origen hereditario, es decir, transmitidas de una generaci�n a otra, pueden ser causadas por factores como infecciones virales, el alcoholismo y el exceso de peso (9).

Con el tiempo, las condiciones que da�an el h�gado pueden llevar a la cirrosis, una patolog�a caracterizada por la formaci�n de cicatrices en el tejido hep�tico. La cirrosis puede progresar hacia una insuficiencia hep�tica, una condici�n que pone en peligro la vida. Sin embargo, un tratamiento oportuno puede permitir que el h�gado se recupere y evite complicaciones graves (9).

Sintomatolog�a de las Enfermedades Hep�ticas

Las enfermedades hep�ticas no siempre presentan s�ntomas evidentes. Cuando los s�ntomas aparecen, pueden incluir:

�         Ictericia, donde la piel y la parte blanca de los ojos adquieren un tono amarillento.

�         Dolor e hinchaz�n abdominal.

�         Hinchaz�n en las piernas y tobillos.

�         Comez�n en la piel.

�         Orina oscura.

�         Heces de color claro.

�         Fatiga persistente.

�         N�useas o v�mitos.

�         P�rdida del apetito.

�         Tendencia a la formaci�n de moretones. (10)

 

Patogenia de las Enfermedades Hep�ticas

Las causas de las enfermedades hep�ticas son variadas:

�         Infecci�n: Par�sitos y virus pueden infectar el h�gado, causando inflamaci�n que impide su correcto funcionamiento. Los virus de la hepatitis, como el A, B y C, son las infecciones hep�ticas m�s comunes, transmitidas a trav�s de sangre, semen, alimentos o agua contaminada, o por contacto cercano con personas infectadas.

�         Afecciones del sistema inmunitario: Enfermedades autoinmunes como la hepatitis autoinmune, la colangitis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria son ejemplos en los que el sistema inmunitario ataca al h�gado.

�         Gen�tica: Las alteraciones gen�ticas heredadas pueden provocar la acumulaci�n de sustancias en el h�gado, resultando en da�o hep�tico. Ejemplos incluyen la hemocromatosis, la enfermedad de Wilson y la deficiencia de alfa-1 antitripsina.

�         C�ncer y otros tumores: Pueden desarrollarse en el h�gado, como el c�ncer de h�gado, el c�ncer de los conductos biliares y el adenoma hep�tico.

�         Otras causas: Incluyen el consumo prolongado de alcohol, la acumulaci�n de grasa en el h�gado, ciertos medicamentos, mezclas herbales y la exposici�n frecuente a sustancias qu�micas t�xicas (11).

 

Factores de Riesgo

Algunos factores aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades hep�ticas, como:

�         Consumo habitual de alcohol, ya sea moderado o excesivo.

�         Obesidad.

�         Diabetes tipo 2.

�         Tatuajes o perforaciones.

�         Uso compartido de agujas para drogas inyectables.

�         Transfusiones de sangre antes de 1992.

�         Contacto con sangre o l�quidos corporales de otras personas.

�         Relaciones sexuales sin protecci�n.

�         Exposici�n a sustancias qu�micas o toxinas.

�         Antecedentes familiares de enfermedades hep�ticas (11).

 

Complicaciones

Las complicaciones de las enfermedades hep�ticas dependen de su causa. Si no se trata, la enfermedad hep�tica puede progresar hacia una insuficiencia hep�tica, que es potencialmente mortal (11).

 

Prevenci�n

La prevenci�n de las enfermedades hep�ticas y la mejora de la salud hep�tica pueden lograrse principalmente a trav�s de cambios en el estilo de vida, como:

�         Limitar el consumo de alcohol: El alcohol es una de las principales causas de da�o hep�tico.

�         Mantener un peso saludable: La obesidad es un factor de riesgo para la esteatohepatitis no alcoh�lica.

�         Seguir una dieta saludable: Una dieta baja en grasas saturadas y rica en frutas, verduras y cereales integrales protege el h�gado.

�         Ejercicio regular: Ayuda a mejorar la funci�n hep�tica y a reducir el riesgo de enfermedades hep�ticas.

�         Evitar la exposici�n a toxinas: Las toxinas presentes en productos de limpieza y qu�micos industriales pueden da�ar el h�gado.

�         Uso moderado de analg�sicos: Especialmente el paracetamol, que en dosis altas puede ser perjudicial para el h�gado (12).

 

Atenci�n Integral

La atenci�n m�dica integral se enfoca en la promoci�n de la salud, con un enfoque en fomentar estilos de vida saludables tanto a nivel individual como comunitario. Este enfoque busca actuar sobre los determinantes de la salud, promoviendo el autocuidado y las medidas preventivas necesarias para alcanzar el bienestar, tanto en personas sanas como en enfermas.

La atenci�n m�dica integral se considera una medida social crucial que permite minimizar los riesgos de padecer enfermedades prevalentes y reducir la probabilidad de su aparici�n. Los planes de intervenci�n comunitaria son fundamentales en este enfoque, basados en el desarrollo integral de la salud e incorporando programas nacionales adaptados a cada situaci�n o patolog�a (13).

Este enfoque busca desarrollar el potencial del individuo, su familia, la comunidad y el entorno en el que vive, entendiendo este �ltimo como las circunstancias f�sicas, interpersonales y econ�micas que influyen en su vida. Es una aproximaci�n proactiva a la salud que incluye el fortalecimiento de capacidades, la ampliaci�n de recursos y la promoci�n de la resiliencia, con el objetivo de lograr un funcionamiento �ptimo del ser humano (13).

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

El presente estudio es de dise�o documental-bibliogr�fica, descriptivo sustentado en una revisi�n sistem�tica de la informaci�n a trav�s de la t�cnica de lectura cr�tica para analizar la atenci�n m�dica integral y preventiva de las enfermedades hep�ticas en adultos mayores, recopilando y sintetizando informaci�n proveniente de art�culos cient�ficos, gu�as cl�nicas, informes y otros documentos relevantes.

 

Criterios de elegibilidad

Entre los criterios de inclusi�n se consideraron investigaciones primarias y secundarias, tales como art�culos originales de no m�s de 5 a�os de antig�edad, escritos en ingl�s, espa�ol y portugu�s, que hayan sido realizados en humanos. Tambi�n se incluyeron documentos originales nacionales e internacionales provenientes de p�ginas cient�ficas confiables, como tesis de pregrado y posgrado. Por otro lado, los criterios de exclusi�n abarcaron art�culos con una metodolog�a cuestionable, estudios no realizados en humanos y experimentos de laboratorio con animales.

 

Estrategias de b�squeda

La investigaci�n utilizara como herramienta, la recolecci�n de datos de informaciones cient�ficas a trav�s de bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science y Google Scholar, publicadas durante los �ltimos 5 a�os, desde el 2019-2024. Se utilizar�n palabras claves tales como "enfermedades hep�ticas", "adultos mayores", "atenci�n integral", "prevenci�n" y "tratamiento".

Se aplicar�n filtros para los criterios de elegibilidad mencionados, y uso de booleanos AND, OR, NOT, se utilizaron las siguientes combinaciones en las bases de datos como: �atenci�n m�dica integral" OR "atenci�n integral�, �caracter�sticas cl�nicas" OR "manifestaciones cl�nicas�, �adultos mayores" OR "personas mayores�, "medidas de prevenci�n" OR "estrategias preventivas", �enfermedades hep�ticas" OR "enfermedades del h�gado�.

 

Selecci�n de estudio

Despu�s de llevar a cabo la b�squeda de informaci�n relevante, se procedi� a una lectura exhaustiva de los materiales seleccionados, utilizando la informaci�n pertinente al tema de estudio. Adem�s, se tomaron en cuenta estudios transversales, de cohortes, metaan�lisis y estudios de caso control relacionados con la investigaci�n.

 

Consideraciones �ticas

Dado que este estudio es una revisi�n bibliogr�fica y no implica la recopilaci�n de datos primarios de sujetos humanos, no se requiere aprobaci�n de un comit� de �tica. Sin embargo, se seguir�n rigurosamente los principios �ticos de la investigaci�n cient�fica, incluyendo la correcta citaci�n de fuentes en formato Vancouver y el respeto a los derechos de autor de los estudios revisados. Adem�s, se asegurar� la objetividad y transparencia en la s�ntesis y presentaci�n de los hallazgos.

 

Resultados

 

Tabla 1: Caracter�sticas Cl�nicas de las Principales Enfermedades Hep�ticas en Adultos Mayores

 

An�lisis e interpretaci�n: La cirrosis se identifica como la principal enfermedad hep�tica, las caracter�sticas cl�nicas incluyen ascitis, ictericia, edemas, equimosis, hemorragia, hipertensi�n portal, descompensaci�n, fatiga, malestar, hiponatremia y matidez desplazable. Estas manifestaciones cl�nicas var�an y requieren atenci�n m�dica urgente, la segunda enfermedad prevalente es la Esteatohepatitis no alcoh�lica que se caracteriza por s�ntomas como eructos, acidez, n�useas, disminuci�n del apetito, amargor en la boca, constipaci�n, flatulencia, diarrea y estre�imiento, la tercer enfermedad Hepatitis Autoinmune que presenta manifestaciones cl�nicas principalmente por fatiga, ictericia y v�mitos. Subrayando la importancia de un manejo integral y preventivo en los adultos mayores.

 

Tabla 2: factores de riesgo de las enfermedades hep�ticas en la poblaci�n de adultos mayores.

 

An�lisis e interpretaci�n: Entre los factores de riesgo de las enfermedades hep�ticas en la poblaci�n de adultos mayores se identifica que la enfermedad que m�s est� presente es la esteatohepatitis no alcoh�lica en donde los factores de riesgo son obesidad, resistencia a la insulina, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, s�ndrome metab�lico y elevaci�n de ALT; seguida de la cirrosis hep�tica los factores predisponente est� principalmente asociados con el alcoholismo, hipertrigliceridemia, antecedentes de hepatitis B y, en algunos casos, la enfermedad de Wilson; mientras que la hepatitis alcoh�lica se atribuye directamente al alcoholismo como factor predominante. Estos factores de riesgo subrayan la complejidad y la diversidad en las causas subyacentes de estas enfermedades hep�ticas, subrayando la importancia de estrategias preventivas y de manejo adaptadas para cada condici�n.

 

Tabla 3: medidas de prevenci�n para reducir la incidencia y progresi�n de las enfermedades hep�ticas.

 

An�lisis e interpretaci�n: Las medidas de prevenci�n para reducir la incidencia y progresi�n de las enfermedades hep�ticas a nivel general van encaminadas principalmente a aumentar la educaci�n sobre alimentaci�n y actividad f�sica, seguida de la reducci�n del consumo de alcohol, implementar un manejo nutricional efectivo, reducir la obesidad, promover la salud cardiometab�lica. Estas acciones son fundamentales en las enfermedades hep�ticas para mitigar los factores de riesgo y mejorar la salud, destacando la importancia de intervenciones educativas y cambios en el estilo de vida saludable.

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Discusi�n

Las enfermedades hep�ticas en adultos mayores representan un problema significativo a nivel mundial m�s aun en la salud p�blica. Estas patolog�as no solo afectan la calidad de vida, sino tambi�n pueden traer consigo complicaciones severas sino se manejan adecuadamente. La atenci�n m�dica integral y preventiva juega un papel muy importante en el manejo y la prevenci�n de las enfermedades hep�ticas en la poblaci�n de adultos mayores es por ello que es de suma importancia investigar cuales son las principales enfermedades hep�ticas, los factores de riesgo y las manifestaciones cl�nicas que se presenta en los adultos mayores as� tambi�n las estrategias preventivas

Una de las principales enfermedades hep�ticas es la cirrosis en donde Y. M. Vakhrushev en su art�culo denominado �Valor cl�nico y pron�stico de los trastornos metab�licos en la enfermedad del h�gado graso no alcoh�lico" dice que las manifestaciones cl�nicas m�s comunes para confirmar que se est� padeciendo de cirrosis es eructar, acidez, n�useas, disminuci�n del apetito, amargor en la boca, constipaci�n, flatulencia, diarrea y estre�imiento (20).

Estas caracter�sticas o sintomatolog�a tambi�n las comparte Aguilar en su investigaci�n se�alando con las principales manifestaciones cl�nicas acidez, eructos, n�useas, etc. (23). Sin embargo, en otro estudio realizado por Saraza Cindy llamado �Caracter�sticas cl�nicas y epidemiol�gicas de los pacientes con cirrosis hep�tica no alcoh�lica en el Hospital III Goyeneche - Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo� manifiesta que las principales caracter�sticas para padecer Esteatohepatitis no alcoh�lica son ascitis, edema, ictericia palidez cut�nea, enteropat�a, entre otros (42).

Con respecto a los factores de riesgos obtenidos en la investigaci�n resaltan los estudios realizado por Delgado y �rabe que manifiestan que los factores de riesgo para padecer cirrosis hep�tica son: el alcoholismo, la hipertrigliceridemia y tener antecedente de enfermedad por hepatitis b (26) (28). Pero al contrario de ellos, otro estudio realizado por Beltr�n Abel y Neciosup Elizabet se�alan que coincide con estos factores pero que no son los �nicos ni los principales; ellos hacen referencia al alcohol, diabetes mellitus, transfusi�n sangu�nea, intervenci�n quir�rgica, insuficiencia renal, tatuaje, pinchazo como los principales factores para padecer esa enfermedad (43).

Al igual que los factores de riesgo son importantes las estrategias preventivas para las enfermedades hep�ticas en adultos mayores tambi�n lo son; por lo cual en estudios realizado por diferentes autores como Bischoff, Bernal, Dasarathy, Merli, Plank, Sch�tz, Plaut, Burgos incluyen como una estrategia crucial la detecci�n temprana, para identificar la enfermedad en sus estadios iniciales y ejecutar intervenciones oportunas para tratar la enfermedad; por ejemplo la aplicaci�n de vacunas contra hepatitis virales previenen infecciones que pueden derivar en cirrosis y c�ncer hep�tico (36).

Como otra estrategia esta modificar los estilos de vida poco saludables como consumo excesivo de alcohol y dietas ricas en grasas, lo cual es fundamental para prevenir enfermedades como h�gado graso no alcoh�lico, que pueden progresar a cirrosis. Tambi�n, educar a la poblaci�n sobre factores de riesgo, signos de alerta y medidas preventivas, contribuye a que las personas adopten conductas que protejan su salud en general (36).

As� mismo, algunos autores como Jian-Farrel y Huam�n coinciden con las medidas preventivas de los otros investigadores, destacando en sus investigaciones que a la educaci�n sobre la alimentaci�n y la actividad f�sica es la principal recomendaci�n para prevenir enfermedades hep�ticas (34) (41). Mientras que, autores como Ghany-Morgan y Flores aseguran en cada una de sus investigaciones que la principal estrategia para prevenir y disminurir la incidencia de enfermedades hepaticas en el adulto mayor es la disminuci�n del consumo de alcohol. (35) (39) (44).

 

Conclusiones

Los adultos mayores presentan caracter�sticas cl�nicas particulares en las enfermedades hep�ticas, que pueden diferir de las manifestaciones en poblaciones m�s j�venes. Estas caracter�sticas incluyen una mayor predisposici�n a complicaciones, s�ntomas at�picos y una respuesta diferente a los tratamientos. Reconocer estas particularidades es esencial para un diagn�stico adecuado y un manejo efectivo.

Los factores de riesgo de las enfermedades hep�ticas en adultos mayores son multifactoriales e incluyen condiciones preexistentes como diabetes, hipertensi�n y obesidad, as� como el consumo de alcohol y la exposici�n a virus hepatot�xicos. La identificaci�n y el control de estos factores son vitales para reducir la incidencia de enfermedades hep�ticas en esta poblaci�n vulnerable.

Las medidas de prevenci�n son fundamentales para reducir tanto la incidencia como la progresi�n de las enfermedades hep�ticas. Estas incluyen la promoci�n de h�bitos saludables, como una dieta equilibrada, ejercicio regular y la abstinencia de alcohol, as� como la vacunaci�n contra hepatitis y el control de enfermedades cr�nicas. La educaci�n y la concienciaci�n sobre la salud hep�tica son esenciales para empoderar a los adultos mayores y sus familias.

 

Referencias

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