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Factores determinantes de la malnutrici�n infantil en ni�os menores de 5 a�os

 

Factors determining childhood malnutrition in children under 5 years of age

 

Determinantes da malnutri��o infantil em crian�as com menos de 5 anos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: gongora-andis6789@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 11 de julio de 2024 *Aceptado: 14 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Estudiante de Laboratorio cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

      II.            Estudiante de Laboratorio cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   III.            Docente Carrera de Laboratorio cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

La malnutrici�n es com�n en familias con disfunci�n severa, mientras que las personas con una buena nutrici�n conviven en una familia adecuada con oportunidades para su crecimiento. El objetivo general del estudio fue analizar los factores determinantes de la malnutrici�n infantil en ni�os menores de cinco a�os con un tipo de estudio descriptivo con un dise�o documental, dentro de nuestros resultados encontramos la tasa de prevalencia tanto de obesidad como desnutrici�n, as� como sus factores determinantes en el desarrollo de la misma, as� tambi�n los signos y s�ntomas, la desnutrici�n sigue siendo la causa m�s com�n de aumento de la morbilidad y mortalidad, donde se detalla que la presencia de diversas enfermedades en el estado nutricional suelen ser consideradas como un problema debido a los altos gastos que estos demandan. Se concluy� que la malnutrici�n es considerada como un problema de salud, donde se destaca dos patolog�as importantes que est�n presentes dentro de la poblaci�n en general afectando principalmente a los ni�os, tanto la obesidad como la desnutrici�n se presentan con altas tasas de prevalencia cabe destacar que la obesidad si no es tratada a tiempo puede repercutir con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares.

Palabras clave: anemia; cansancio; desnutrici�n; obesidad; prevalencia.

 

Abstract

Malnutrition is common in families with severe dysfunction, while people with good nutrition live in an adequate family with opportunities for their growth. The general objective of the study was to analyze the determining factors of childhood malnutrition in children under five years of age with a descriptive type of study with a documentary design, within our results we find the prevalence rate of both obesity and malnutrition, as well as their determining factors in the development of the same, as well as the signs and symptoms, malnutrition remains the most common cause of increased morbidity and mortality, where it is detailed that the presence of various diseases in the nutritional status are usually considered a problem due to the high expenses that they demand. It was concluded that malnutrition is considered a health problem, where two important pathologies are highlighted that are present within the general population, mainly affecting children, both obesity and malnutrition are presented with high prevalence rates. It should be noted that obesity, if not treated in time, can have repercussions with the development of cardiovascular diseases.

Keywords: anemia; fatigue; malnutrition; obesity; prevalence.

 

Resumo

A malnutri��o � comum em fam�lias com disfun��es graves, enquanto as pessoas com boa nutri��o vivem numa fam�lia adequada, com oportunidades de crescimento. O objectivo geral do estudo foi analisar os factores determinantes da malnutri��o infantil em crian�as com menos de cinco anos com um tipo de estudo descritivo com desenho documental. determinantes no seu desenvolvimento, bem como os sinais e sintomas, a malnutri��o continua a ser a causa mais comum de aumento da morbilidade e mortalidade, onde se detalha que a presen�a de diversas doen�as no estado nutricional � habitualmente considerada um problema. devido aos elevados gastos que exigem. Concluiu-se que a malnutri��o � considerada um problema de sa�de, o que evidencia duas importantes patologias que est�o presentes na popula��o em geral, afetando principalmente as crian�as. cardiovasculares.

Palavras-chave: anemia; fadiga; desnutri��o; obesidade; preval�ncia.

 

Introducci�n

Debido a que la infancia es un per�odo crucial en la vida de una persona, es esencial recibir una alimentaci�n completa para lograr el desarrollo y el crecimiento del cuerpo, ya que la alimentaci�n y la nutrici�n son procesos influenciados por factores biol�gicos, ambientales y socioculturales (1).

La malnutrici�n proteica energ�tica es un conjunto de manifestaciones cl�nicas, alteraciones bioqu�micas y alteraciones antropom�tricas que ocurren cuando una persona no consume la cantidad adecuada de nutrientes que los �rganos y los tejidos necesitan para funcionar correctamente. Es una alteraci�n del sistema que puede ser reversible y var�a en intensidad (-David & Marcos., 2020).

La anemia representa un significativo problema de salud a nivel mundial y es bastante frecuente en la pr�ctica obst�trica. La principal causa de anemia durante el embarazo es la deficiencia de hierro, la cual se relaciona con graves complicaciones tanto para la madre como para el feto. Su incidencia es m�s elevada en pa�ses en desarrollo, principalmente debido a sus condiciones socioecon�micas y nutricionales. La manifestaci�n cl�nica es similar a la de un embarazo normal, por lo que se necesita una vigilancia activa (3).

La malnutrici�n es com�n en familias con disfunci�n severa, mientras que las personas con una buena nutrici�n conviven en una familia adecuada con oportunidades para su crecimiento. El estilo de educaci�n de los padres, independientemente del tipo de familia, est� relacionado con el estado nutricional de los ni�os. Los padres protectores pueden tener un exceso de peso; los padres democr�ticos pueden tener una dieta normal; o los padres autoritarios y negligentes pueden tener una mala nutrici�n.

Los factores que causan la desnutrici�n se pueden dividir en inmediatos, subyacentes y b�sicos. Las dietas insuficientes en cantidad y calidad, como la falta de lactancia materna y alimentaci�n complementaria, y algunas enfermedades infecciosas que afectan el consumo y utilizaci�n de nutrientes, como infecciones respiratorias agudas y diarreicas agudas, se encuentran entre los inmediatos (Lopez, Arteaga-Erazo, & Gonz�lez-Hilamo, 2020).

Los subyacentes tienen que ver con el hogar, como la inseguridad alimentaria, la falta de asistencia m�dica, el saneamiento deficiente y las malas condiciones higi�nicas.� Finalmente, la estructura pol�tica y econ�mica, el ambiente sociocultural, los recursos potenciales (tecnolog�a, personas y ambiente) y la pobreza son las principales causas de la desnutrici�n. Las variables sociales, como la educaci�n, los ingresos, la calidad de la vivienda, etc., y las biol�gicas, especialmente en el caso de los ni�os, como la edad de la madre, la dieta, las condiciones de paridad y el intervalo intergen�sico, juegan un papel importante (5).

De acuerdo con los datos proporcionados por la OMS, la problem�tica social asociada con la hambruna a nivel de Am�rica Latina es del 7.9 %, particularmente en los pa�ses de Am�rica del Sur, y del 8.4 % entre 2019 y 2021 (6), de estos datos se descubri� que entre el 9% y el 16,7% de los menores de cinco a�os pertenec�an a este grupo, lo que representa un n�mero significativo y alerta a los organismos sociales, teniendo en cuenta que, a pesar de las medidas implementadas y los resultados obtenidos, los indicadores contin�an aumentando, especialmente cuando se realizan evaluaciones en �reas rurales.

Moyano y col (9) en el a�o 2019 llev� a cabo una investigaci�n cuantitativa, anal�tica de casos y controles, corte transversal con temporalidad retrospectiva en Ecuador, titulada "Factores asociados a la anemia en ni�os ecuatorianos de 1 a 4 a�os". De los 104 casos examinados, 52 ten�an anemia y los 52 restantes eran pacientes sanos.� RM 3.03 residencia rural (IC 95% 1.36-6.77) RM 5.23 de d�ficit de micronutrientes (IC 95% 1.07-25.54), RM 8.33 de bajo peso al nacer (IC 95% 1.77-39.12) y RM 5.95 de prematurez (IC 95% 1.77-39.12). Por lo tanto, vivir en una zona rural, un d�ficit de micronutrientes, un bajo peso al nacer y la prematurez se relacionaron principalmente con la anemia en ni�os.�

Por su parte Rivera J (7) durante el a�o 2022 en Manab� demostrado que las causas inmediatas de la desnutrici�n infantil est�n relacionadas con ella; por ejemplo, los ni�os menores de cinco a�os nacen con bajo peso al nacer (31%), en un porcentaje mayor que el de los ni�os sin bajo peso (18%). Sin embargo, existen otros factores que contribuyen al desarrollo de la desnutrici�n infantil. La desnutrici�n est� inversamente relacionada con la zona rural de residencia; hogares sin recolecci�n de desechos aumentan la probabilidad de sufrir desnutrici�n, lo que demuestra que la reducci�n de este problema no ha sido prioritaria en el �mbito local, con pocas o nulas estrategias para apoyar y complementar los esfuerzos nacionales.

Mientras que en Jipijapa Ca�arte y col (8) en el a�o 2021 descubri� que el 47,2% de los 239 ni�os de 0 a 9 a�os ten�an desnutrici�n, y el sexo masculino era el m�s afectado. A diferencia de a�os anteriores, hubo un aumento significativo de casos de desnutrici�n infantil, lo que explica por qu� es m�s com�n en las comunidades urbanas.

La presente investigaci�n est� vinculada al proyecto de vinculaci�n denominado Capacitaci�n educativa para la mal nutrici�n y condiciones hematol�gicas en poblaciones rurales y urbanas de la zona sur de Manab� 2024, as� como al proyecto de investigaci�n titulado �Caracterizaci�n nutricional, antropom�trica, bioqu�mica, inmunol�gica y hematol�gica de la poblaci�n de parroquias urbanas y rurales de la Zona Sur de Manab�.� por lo tanto, nos proponemos analizar c�mo la malnutrici�n sigue afectando a millones de ni�os a trav�s de la obesidad o desnutrici�n, resaltando los factores determinantes como los principales signos y s�ntomas en el desarrollo de la misma. As�, podremos realizar un estudio resaltando la tasa de prevalencia de la problem�tica, se�alando que esta enfermedad est� adquiriendo cada vez m�s importancia debido al aumento de h�bitos alimenticios poco saludables y al incremento de esta afecci�n en los pa�ses en v�as de desarrollo. Esto la convierte en un grave problema de salud p�blica, con serias implicaciones econ�micas y sociales. En base a lo anterior, se formula la siguiente pregunta: �Cu�les son los factores determinantes de la malnutrici�n infantil?

 

Objetivo General

Analizar los factores determinantes de la malnutrici�n infantil en ni�os menores de 5 a�os

 

Objetivo Especifico

Identificar la prevalencia global de la malnutrici�n en infantes.

Determinar los principales factores determinantes para el desarrollo de la malnutrici�n.

Describir los signos y s�ntomas que causan una malnutrici�n.

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Se llev� a cabo un estudio descriptivo con un dise�o documental, mediante una revisi�n sistem�tica de la literatura, con el objetivo de compilar informaci�n factores determinantes de la malnutrici�n infantil en ni�os menores de 5 a�os

 

Estrategia de b�squeda

Se llev� a cabo una revisi�n de literatura de art�culos cient�ficos en ingl�s y espa�ol en revistas indexadas en Dialnet, PubMed, Scielo, Google Acad�mico y Springer. Para la obtenci�n de datos, se emplearon los t�rminos MeSH, "obesidad", "anemia", "cansancio", "desnutrici�n", "prevalencia". Adicionalmente, se examinaron manualmente las referencias bibliogr�ficas de cada art�culo para incorporar otros estudios.

 

Criterios de selecci�n

Criterios inclusi�n

Se incluyeron los siguientes tipos de informaci�n para la recolecci�n de datos: art�culos completos y originales; adem�s, se revisaron las p�ginas oficiales de la OMS y OPS sobre el tema de inter�s, abarcando pa�ses a nivel mundial, publicados entre 2018 y 2024, en ingl�s y espa�ol.

 

Exclusi�n

Se descartaron los art�culos que no estaban disponibles en su versi�n completa, as� como opiniones, perspectivas, gu�as, blogs, res�menes o actas de congresos y simposios, cartas al editor. De manera similar, las revisiones sistem�ticas y el metaan�lisis no se considerar�n. Tambi�n se excluyeron los art�culos relacionados con la tem�tica que estaban duplicados y que se hab�an realizado en poblaciones diferentes a las seleccionadas en este estudio.

 

Selecci�n de art�culos

Para llevar a cabo la s�ntesis de los estudios, los investigadores reunieron la informaci�n de cada art�culo, que fue registrada en una base de datos en Microsoft Excel 2010, incluyendo las variables en estudio. Esto se hizo con el �nico prop�sito de cumplir con los objetivos establecidos y determinar resultados. A continuaci�n, se present� el siguiente matriz prisma que facilit� la selecci�n e identificaci�n de los art�culos elegibles (Figura 1).

 

Consideraciones �ticas

Este trabajo se ajusta a las normas y principios universales de bio�tica establecidos por las organizaciones internacionales en este �mbito, lo que implica evitar participar en proyectos en los que la difusi�n de informaci�n pueda ser usada con prop�sitos deshonestos y asegurar la total transparencia de la investigaci�n y proteger la propiedad intelectual de los autores al hacer referencias adecuadas a los art�culos que se refieren a las normas de Vancouver sobre la cita correcta (10).

 

Figura 1: Diagrama de flujo PRISMA

Resultados

Tabla 1: Prevalencia global de la malnutrici�n en infantes.

 

An�lisis:� Seg�n los datos analizados en la Tabla 1, la desnutrici�n sigue siendo la causa m�s com�n de aumento de la morbilidad y mortalidad, siendo uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Adem�s, la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2, hipertensi�n arterial, enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades.

 

Tabla 2: Factores determinantes para el desarrollo de la malnutrici�n

 

An�lisis: Algunos factores determinantes para el desarrollo de este problema que es considerado como un problema de salud suelen ir apareciendo a largo plazo pero hay otros que pueden ser evitados a trav�s de revisiones m�dicas, factores sociodemogr�ficos como la edad, gener�, sexo, nivel socioecon�mico suelen ser principales en el desarrollo de este problema, y otros factores como h�bitos diet�ticos, formaci�n educativa, lactancia materna inferior a los tres meses, enfermedades del tracto digestivo cada una de estos factores suelen ser claves en el desarrollo de este problema siendo as� se debe tomar a consideraci�n cuales son m�s influyentes que otros.

 

Tabla 3: Signos y s�ntomas presentes en la malnutrici�n.

Autor/es Referencia	A�o	no	Pa�s	Signos y s�ntomas	Frecuencia
Mart�nez y col (31)	2018	378	Cuba	Problemas de aprendizaje	9.7%
Cunha G (32)	2019	341	Brasil	Cansancio Nausea Problemas de aprendizaje	6.3% 8.2% 51%
D�as y col (33)	2019	112	Brasil	Palidez Disminuci�n en el apetito Cansancio Estre�imiento	21.2% 87% 42.1% 12.5%
Martin S (34)	2019	301	Uruguay	Ansiedad en consumir alimentos sin nutrientes Nauseas	24.3% 17.7% ���������������
Gonzales y col (35)	2019	294	Per�	Fatiga Diarrea Malestar estomacal	69.3% 41.8% 58.2% 16.7%
G�mez y col (36)	2020	284	Venezuela	Estre�imiento Hormigueo en manos Piel p�lida	62.7% 59.6% 6.9%
Lobat�n E (47)	2020	173	Cuba	P�rdida de peso Fatiga	30% 50%
Espinoza S (Espinoza S. , 2020)	2020	75	Venezuela	Fragilidad �sea Disminuci�n de la funci�n inmune	15% 11%
Reyes y col (37)	2021	179	Ecuador	Cansancio Lengua suave Cansancio	59.6% 17% 21.2%
Rodr�guez y col (38)	2021	66	M�xico	Retraso en el progreso y el avance intelectual	17.7%
Lozada y col (51)	2021	38	Espa�a	Mala absorci�n intestinal P�rdida de peso Cansancio	24.7% 19.1% 48.6%
Trejos y col (52)	2021	241	Argentina	Fatiga Edema Cabello fr�gil P�rdida de peso	60% 11.8% 46.9% 67.1%
Cabrera y col (39)	2022	346	Bolivia	Poco apetito Frecuencia cardiaca r�pida Cansancio Piel p�lida	42.1% 9.7% 15.5% 44%
Medina y col (40)	2022	145	USA	Desarrollo ineficiente de habilidades mentales Fatiga	41.8% 21.2% 69.3%
Aguirre y col (55)	2023	173	M�xico	Anemia Debilidad muscular P�rdida de peso	17% 13% 49.4%

 

An�lisis: La Tabla 3 muestra varios signos y s�ntomas que pueden indicar un d�ficit de hierro en el desarrollo infantil. En pa�ses como Brasil, Ecuador y M�xico, los s�ntomas m�s comunes son la palidez y el cansancio, mientras que en Per� son la fatiga y en Bolivia la disminuci�n del apetito. Existen otras consecuencias que suelen ser importantes, como el retraso en el crecimiento y desarrollo del infante, as� como problemas de aprendizaje que afectan su rendimiento escolar.

 

Discusi�n

En la actualidad, muchos pa�ses se enfrentan a la carga de la malnutrici�n en todas sus formas, con tasas crecientes de obesidad infantil y tasas elevadas de desnutrici�n y retraso del crecimiento. A menudo se subestima la obesidad infantil como un problema de salud p�blica en entornos donde, por razones culturales, se cree que un ni�o con sobrepeso es saludable. En Latinoam�rica, los territorios habitados por poblaciones ind�genas ofrecen una gran diversidad y riqueza gen�tica de recursos naturales, pero estos pueblos suelen enfrentar condiciones de inseguridad alimentaria y tasas de desnutrici�n m�s altas que sus contrapartes no ind�genas (41).

La malnutrici�n puede causar muchas enfermedades en los ni�os, pero el estatus econ�mico es el factor m�s importante. En nuestros hallazgos, la obesidad y la desnutrici�n son las principales patolog�as relacionadas con este problema, el estudio de Aguilar y col (Aguilar, y otros, 2018) descubri� que entre 2279 ni�os hab�a una prevalencia del 18.6% de obesidad� lo cual concuerda con la investigaci�n de Gonz�lez y col (12) se encontr� que esta patolog�a tiene una tasa de prevalencia del 17%, lo que significa que es m�s com�n en �reas urbanas con menor nivel socioecon�mico y educativo.

Por su parte la investigaci�n de Guam y col (43) en una muestra de 609 ni�os, se demostr� que la incidencia de la obesidad es del 8.6% mientras que la desnutrici�n es del 32.1%. Esto demuestra que, en ciertos pa�ses, especialmente en los de menores ingresos, se presentar�n elevadas tasas de desarrollo de la desnutrici�n. Uno de los factores considerados importantes a tener en cuenta es la educaci�n, ya que mejora los conocimientos sobre lo que es la desnutrici�n.

Una alimentaci�n deficiente de la madre ocasiona un bajo peso y retardo de talla del ni�o, despu�s del nacimiento, las causas inmediatas de padecer DCI consisten en la lactancia materna no exclusiva dentro de los primeros seis meses de edad y pr�cticas inadecuadas de alimentaci�n, la inasistencia a los controles de salud del ni�o, no seguir los esquemas de inmunizaci�n y habitar en un entorno con servicios b�sicos de mala calidad en donde a trav�s del agua y saneamiento inadecuados, el ni�o adquiere infecciones intestinales que afectan la correcta absorci�n de nutrientes. Esta serie de causas var�a en importancia de acuerdo con las caracter�sticas geogr�ficas, sociales y culturales (59).

Cadena y col (Cadena Erazo & Chacha Gua�o, 2020) dentro de su estudio concuerda con lo manifestado anteriormente en nuestro estudio ya que encuentra a las madres con educaci�n inicial , b�sica y bachillerato como uno de los principales determinantes para el desarrollo de esta problem�tica, mientras que Albuja W (60) en su investigaci�n difiere debido a que para este autor uno de los principales determinantes es la cobertura de servicios b�sicos as� como los h�bitos saludables considerando adicionalmente al grupo �tnico que pertenezcan.

De la misma forma Espinosa y col (62) se indica que los elementos que la determinan son preocupantes a nivel global, ya que varios de ellos podr�an cambiar e influir en un envejecimiento saludable. Se relaciona este problema con la depresi�n, el sedentarismo, el bajo nivel socioecon�mico y la anemia, lo que confirma la malnutrici�n como un problema de salud p�blica.

La malnutrici�n se considera uno de los componentes m�s importantes para alcanzar un estado de salud �ptimo y garantizar una buena calidad de vida, por lo que ya en la antig�edad Hip�crates y Galeno la consideraron crucial. En la actualidad, se puede afirmar que ha habido un renacimiento en la ciencia de la nutrici�n desde la segunda mitad del siglo pasado, lo que hace que sea necesario enfrentar este desaf�o (63).

Los problemas de malnutrici�n se caracterizan por presentarse de forma at�pica como obesidad y tambi�n en desnutrici�n donde los principales afectados suelen ser los ni�os, ya que la malnutrici�n tiene m�ltiples factores, incluidos factores biol�gicos, sociales, culturales y socioecon�micos es por ello que para autores como Quevedo P (64) donde encuentran que la fatiga o la p�rdida de peso son uno de los principales s�ntomas en el desarrollo de esta problem�tica. De la misma forma Vild�zola H (65) en su investigaci�n encontraron que los edemas, cansancio, anemia, piel p�lida o el mismo aumento de peso son se�ales representativas de la presencia de obesidad o desnutrici�n.

Mediante la realizaci�n del presente estudio se pretende aportar informaci�n actualizada sobre esta problem�tica que afecta a millones de personas en el mundo, que conozcan cuales son los factores determinante y sintomatolog�a que estas enfermedades les puede causar, esperando a futuro se sigan tomando a consideraci�n este tipo de enfermedades para que as� la poblaci�n en general pueda estar actualizada y tenga conocimiento sobre posibles medidas preventivas y se puede disminuir la tasa de prevalencia sobre todo la mortalidad.

 

Conclusiones

La malnutrici�n es considerada como un problema de salud, donde se destaca dos patolog�as importantes que est�n presentes dentro de la poblaci�n en general afectando principalmente a los ni�os, tanto la obesidad como la desnutrici�n se presentan con altas tasas de prevalencia cabe destacar que la obesidad si no es tratada a tiempo puede repercutir con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares as� tambi�n la desnutrici�n puede causar inclusive la muerte por ello es importante conocer la presentaci�n de ambas patolog�as que en la mayor parte de casos son asintom�ticas.

Los factores determinantes en el desarrollo de la malnutrici�n se presentan de diversas formas donde la fatiga, cansancio, perdida de paso suelen ser los principales indicadores en el desarrollo de este problema existen otros factores como los gen�ticos, o sociodemogr�ficos que se presentan a trav�s de la edad, sexo y lugar de residencia, en nuestra actualidad se debe tomar mayor consideraci�n para este problema que con el pasar de los a�os seguir� tomando mayor fuerza.

En todo el mundo, las complicaciones alimentarias son cada vez m�s comunes, en algunos casos debido a problemas de alimentaci�n como los que se presentan en los pa�ses subdesarrollados, donde es com�n la paradoja nutricional. A pesar de que se asocia el sobrepeso y la obesidad con la abundancia alimentaria, principalmente debido al uso de dietas inapropiadas. En otras palabras, los planes de alimentaci�n de baja calidad nutricional se caracterizan por un consumo excesivo de grasas, carbohidratos y un bajo consumo de prote�nas, vitaminas, minerales y fibra. Estos patrones son frecuentes, restrictivos y llevados a cabo durante largos periodos sin el acompa�amiento de un profesional, lo que puede restringir o aumentar el consumo de algunos nutrientes, lo que puede resultar en un desbalance en la alimentaci�n.

 

Referencias

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