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Riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia: Un an�lisis cr�tico integral

 

Risks and complications of pregnancy in adolescence: A comprehensive critical an�lisis

 

Riscos e complica��es da gravidez na adolesc�ncia: uma an�lise cr�tica abrangente

Maryel Anah� Vera-Pin I
vera-maryel8112@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-7100-2110

,Nayeli Mercedes Vivero-Caicedo II
vivero-nayeli3784@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-2626-5082
William Lino-Villacreses III
William.lino@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-5613-9958
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: vera-maryel8112@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 13 de agosto de 2024 *Aceptado: 25 de septiembre de 2024 * Publicado: �30 de octubre de 2024

 

        I.            Estudiante de la Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Docente de la Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.


Resumen

Introducci�n: El embarazo adolescente es un fen�meno que ha adquirido gran importancia en la salud p�blica y social y afecta a millones de j�venes en todo el mundo.� El hecho de que el cuerpo de una adolescente a�n est� madurando hace que puedan surgir complicaciones durante el embarazo y el parto, desde una perspectiva biol�gica. Objetivo: analizar los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia, identificando factores determinantes y evaluando la efectividad de intervenciones educativas. Metodolog�a: Revisi�n Narrativa Documental tipo descriptiva. Resultados: las principales complicaciones de salud asociadas al embarazo en la adolescencia, tenemos que el aborto, anemia, infecci�n en las v�as urinarias, hipertensi�n arterial, parto prematuro, hemorragia y eclampsia. Cuba presenta mayor incidencia de infecciones de transmisi�n sexual con un 46 % causada candidiasis vaginal. Se recomienda se integre la educaci�n sexual y el modelo de la educaci�n integral de la sexualidad en centros educativos. Conclusi�n: El estudio muestran que las mujeres embarazadas enfrentan una serie de complicaciones de salud, incluido un mayor riesgo de hipertensi�n inducida por el embarazo, anemia, infecciones de transmisi�n sexual, parto prematuro y bajo peso al nacer.

Palabras claves: adolescente; factores de riesgo y salud sexual.

 

Abstract

Introduction: Teenage pregnancy is a phenomenon that has acquired great importance in public and social health and affects millions of young people around the world.� The fact that a teenager's body is still maturing means that complications can arise during pregnancy and childbirth, from a biological perspective. Objective: analyze the risks and complications of pregnancy in adolescence, identifying determining factors and evaluating the effectiveness of educational interventions. Methodology: Descriptive Documentary Narrative Review. Results: the main health complications associated with pregnancy in adolescence are abortion, anemia, urinary tract infection, high blood pressure, premature birth, hemorrhage and eclampsia. Cuba has a higher incidence of sexually transmitted infections with 46% caused vaginal candidiasis. It is recommended that sexual education and the comprehensive sexuality education model be integrated into educational centers. Conclusion: The study show that pregnant women face a number of health complications, including an increased risk of pregnancy-induced hypertension, anemia, sexually transmitted infections, premature birth and low birth weight.

Keywords: adolescent; risk factors and sexual health.

 

Resumo

Introdu��o: A gravidez na adolesc�ncia � um fen�meno que tem adquirido grande import�ncia na sa�de p�blica e social e afeta milh�es de jovens em todo o mundo.� O fato do corpo da adolescente ainda estar em matura��o significa que podem surgir complica��es durante a gravidez e o parto, do ponto de vista biol�gico. Objetivo: analisar os riscos e complica��es da gravidez na adolesc�ncia, identificando fatores determinantes e avaliando a efetividade de interven��es educativas. Metodologia: Revis�o Narrativa Documental Descritiva. Resultados: as principais complica��es de sa�de associadas � gravidez na adolesc�ncia s�o aborto, anemia, infec��o urin�ria, hipertens�o, parto prematuro, hemorragia e ecl�mpsia. Cuba tem uma maior incid�ncia de infec��es sexualmente transmiss�veis, com 46% causadas por candid�ase vaginal. Recomenda-se que a educa��o sexual e o modelo integral de educa��o sexual sejam integrados nos centros educativos. Conclus�o: O estudo mostra que as mulheres gr�vidas enfrentam uma s�rie de complica��es de sa�de, incluindo um risco aumentado de hipertens�o induzida pela gravidez, anemia, infec��es sexualmente transmiss�veis, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Palavras-chave: adolescente; fatores de risco e sa�de sexual.

 

Introducci�n

El embarazo adolescente es un fen�meno que ha adquirido gran importancia en la salud p�blica y social y afecta a millones de j�venes en todo el mundo. En muchos casos, este problema no se planifica ni se espera, lo que genera varios riesgos y complicaciones para la madre y el ni�o. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) estima que aproximadamente 17 millones de adolescentes dan a luz cada a�o, lo que convierte al embarazo adolescente en una de las principales causas de mortalidad en mujeres j�venes, se ha convertido en la segunda causa de muerte entre mujeres j�venes entre 15 y 19 a�os en todo el mundo. �(1).

La etapa de la adolescencia es un per�odo de transici�n en el que las mujeres j�venes forman un grupo heterog�neo con diferentes grupos de edad, momentos de desarrollo, experiencias, madurez emocional y psicol�gica y circunstancias de vida. El hecho de que la biolog�a permita el embarazo en esta etapa no significa que el proceso de maduraci�n est� completo, lo que genera riesgos y complicaciones especiales. (Lopez M. , 2020).

El embarazo adolescente no ocurre una sola vez, sino m�s bien una interacci�n multifac�tica de factores biol�gicos, sociales, econ�micos y culturales. Las altas tasas de embarazos no deseados en numerosas sociedades pueden atribuirse a factores culturales, el acceso limitado a los anticonceptivos y una educaci�n sexual inadecuada. Adem�s, las adolescentes a menudo enfrentan presiones sociales y familiares que pueden llevarlas a tomar decisiones precipitadas respecto a su salud reproductiva�(3).

El enfoque implic� utilizar una revisi�n narrativa documental tipo descriptiva para descubrir patrones y tendencias relevantes en el contexto del embarazo adolescente. La urgencia de este estudio se debe al hecho de que el problema que nos ocupa no es s�lo la salud de las ni�as individuales sino tambi�n el bienestar social y econ�mico de las comunidades. La ausencia de una educaci�n sexual adecuada, el inicio temprano de actividades sexuales y la influencia social son factores importantes que contribuyen a esta situaci�n.

El hecho de que el cuerpo de una adolescente a�n est� madurando hace que puedan surgir complicaciones durante el embarazo y el parto, desde una perspectiva biol�gica. Las mujeres embarazadas son m�s propensas a sufrir complicaciones durante el parto, hipertensi�n gestacional y anemia, que pueden poner en peligro sus vidas y las de sus hijos por nacer. Las tasas de mortalidad infantil tambi�n son m�s altas en madres adolescentes, lo que subraya la necesidad de un enfoque integral que aborde tanto la salud materna como la neonatal�(4).

Para dar respuesta a la interrogante desarrollada, se plantea como objetivo general analizar los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia, identificando factores determinantes y evaluando la efectividad de intervenciones educativas y de salud para mejorar el bienestar de las adolescentes y sus familias, mismo que se acompa�a de tres objetivos espec�ficos que son: identificar las principales complicaciones de salud asociadas al embarazo en la adolescencia, evaluar la incidencia de infecciones de transmisi�n sexual entre adolescentes embarazadas y por �ltimo, proponer recomendaciones para pol�ticas p�blicas que integren educaci�n sexual, con el fin de abordar integralmente el fen�meno del embarazo adolescente.

El proyecto Estrategia educativa para la prevenci�n del embarazo en adolescentes de la zona sur de Manab�. Fase II se articul� con asignaturas como Salud P�blica, donde se busca promover pol�ticas educativas y programas de concienciaci�n que permitan reducir las tasas de embarazo adolescente. La investigaci�n tambi�n contribuir� a iniciativas interdisciplinarias que aborden este fen�meno desde m�ltiples perspectivas, fortaleciendo as� la capacidad de intervenci�n en este �mbito cr�tico. En m�rito de lo expuesto, se plantea como interrogante �Qu� riesgos y complicaciones de salud enfrentan las adolescentes embarazadas y sus hijos?

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Revisi�n Narrativa Documental tipo descriptiva.

Estrategia de B�squeda

La recolecci�n de informaci�n bibliografica se llev� a cabo mediante el empleo de varios buscadores acad�micos en las principales plataformas de publicaciones cient�ficas como PubMed, la Organizaci�n Mundial de la Salud, Scopus, SciELO y Google Scholar, ScienDirect, Redalyc, Pubmed, Dialnet, que resultaron �tiles para justificar criterios t�cnicos, acad�micos y cient�ficos.

Como resultado obtenido de los buscadores se evidenciaron art�culos cient�ficos y de revisi�n bibliogr�fica sobre el embarazo adolescente, complicaciones en la salud y recomendaciones para pol�ticas p�blicas que integren educaci�n sexual publicados en idioma ingl�s y espa�ol entre los a�os 2019 y 2024, adem�s se incorpor� el uso de palabras claves como: adolescente, factores de riesgo y salud sexual.

Criterios de elegibilidad.

         Criterio de inclusi�n

Se realiz� una investigaci�n en donde se incluyeron las siguientes fuentes de informaci�n: art�culos cient�ficos a texto completo, originales, de revisi�n, metaan�lisis; tambi�n se consultaron p�ginas oficiales como la OPS y OMS, adem�s si incluyeron art�culos publicados en los �ltimos 5 a�os en idioma ingl�s y espa�ol.�

         Criterio de exclusi�n

Se excluyeron art�culos incompletos o extractos, cartas al editor, opiniones, gu�as, blogs, tesis, res�menes o actas de congresos, simposios y repositorios universitarios, adem�s se excluyeron art�culos publicados antes de los �ltimos 5 a�os y en otros idiomas que no sean el ingl�s y espa�ol.

Consideraciones �ticas.

El progreso de la investigaci�n cumple con los est�ndares �ticos en investigaci�n profesionalmente concedidos por el c�digo �tico de la investigaci�n cient�fica. El estudio se bas� en un enfoque de escritura narrativa y toda la informaci�n utilizada se basa en trabajos cient�ficos previamente revisados, validados y publicados. Esto implica reconocer adecuadamente a todos los autores seg�n corresponda, de acuerdo con las normas de Vancouver, con el fin de prevenir el plagio.


 

 

Resultados

 

Tabla 1. Principales complicaciones de salud asociadas al embarazo en la adolescencia

Autor/Ref.

Pa�s

A�o

Resultados

Mirama L y col. (Mirama, Calle, Villafuerte, & Ganchozo, 2020)

Colombia

2020

Hemorragia, hipertensi�n arterial, eclampsia, sepsis.

Mart�nez E y col. (Martinez, Montero, & Zambrano, 2020)

Ecuador

2020

Aborto, anemia, infecciones del tracto urinario, hipertensi�n arterial y parto prematuro.

Calero L (7)

Per�

2020

Hipertensi�n arterial, incidencia de anemia durante el embarazo, rotura prematura de membranas y ces�rea del embarazo.

Feldman F y col. (8)

Uruguay

2020

Amenaza de parto pret�rmino, parto instrumentado, afectaci�n neonatal.

Robaina J y col. (Robaina, Hern�ndez, & Ruiz, 2020)

Cuba

2020

Enfermedad hipertensiva gestacional, anemia, infecciones genitourinarias, hemorragia post-parto y rotura prematura de membrana.

Casta�eda J y col. (10)

Per�

2021

Mortalidad por abortos inseguros y mayores probabilidades de bajo peso al nacer para �l bebe.

Figueroa D y col. (11)

Cuba

2021

Aborto, post�rmino y distocia, infertilidad, hipertensi�n inducida por el embarazo y restricci�n del crecimiento fetal.

Camargo A y col. (Camargo, Estrada, & Reveles, 2022)

M�xico

2022

Hemorragias graves, infecciones, preeclampsia, eclampsia

Gamarra P y col. (Gamarra & Pante, 2022)

Cuba

2022

Morbimortalidad materna e infantil, por desarrollo de hipertensi�n y anemia en la madre y en el neonato, partos prematuros, bajo peso al nacer

Anco M y col.�(14)

Per�

2023

Preeclampsia, eclampsia, convulsiones y afecciones m�s trascendentales a un nivel sist�mico.

 

 

 

An�lisis e interpretaci�n

Como resultados, sobre las principales complicaciones de salud asociadas al embarazo en la adolescencia, tenemos que el aborto, anemia, infecci�n en las v�as urinarias, hipertensi�n arterial, parto prematuro, hemorragia y eclampsia son las complicaciones con mayor predomino en pa�ses como Ecuador, Per� y Cuba en mujeres en estado gestacional durante la adolescencia.

 

Tabla 2. Incidencia de infecciones de transmisi�n sexual entre adolescentes embarazadas

Autor/Ref.

Pa�s

A�o

Resultados

Magdaleno M y col. (15)

Argentina

2020

5,2% infeccion por M. genitalium

Vel�squez P y col. (16)

Chile

2021

12,9% infeccion por Chlamydia

Frontanilla T y col. (17)

Paraguay

2021

23% infeccion por Gardnerella vaginalis

Ferr� T (18)

Cuba

2021

46 % candidiasis vaginal

Aguilar M y col. (19)

Ecuador

2022

Infecciones de Transmisi�n sexual 20,5%

Teixeira I y col. (20)

Brasil

2022

Infecciones de Transmisi�n Sexual 20,8%

L�pez D y col. (21)

Ecuador

2022

1,2% de gonorrea, 0,8% de s�filis, 0,8% de herpes genital, 1,6% de VIH

Jim�nez D y col. (22)

Ecuador

2022

3,9% virus de inmunodeficiencia humana

Curisaca S y col. (23)

Ecuador

2022

2.3% infeccion por Treponema pallidum

Peraza D y col. (24)

Cuba

2023

21.4 % infeccion por Gardnerella vaginalis

 

An�lisis e interpretaci�n

Los resultados obtenidos sugieren que Cuba presenta la mayor incidencia de infecciones de transmisi�n sexual con un 46 % causada candidiasis vaginal, seguida de Paraguay con un 23% causada por Gardnerella vaginalis, por otra parte, en este estudio se reporta una baja incidencia en Ecuador con un 2.3% infeccion en mujeres embarazadas durante la adolescencia causada por Treponema pallidum

 

 

Tabla 3. Recomendaciones para pol�ticas p�blicas que integren educaci�n sexual.

Autor/Ref.

Pa�s

A�o

Resultados

Saeteros R y col. (25)

Cuba

2020

Aplicar dise�o de recursos: did�cticos, de identificaci�n y promoci�n de la estrategia de educaci�n sexual.

B�ez J (26)

Latinoam�rica

2020

La incorporaci�n de la perspectiva de g�nero en la educaci�n sexual y la educaci�n integral de la sexualidad.

Morales M�(Morales M. , 2021)

Per�

2021

Incluir programas educativos y educaci�n sexual integral

L�pez G y col. (L�pez & Jim�nez, 2021)

Ecuador

2021

Enfoque basado en prevenci�n, proyectos o programas de salud y derechos sexuales y reproductivos dirigidos a j�venes rurales.

Heredia A y col. (Heredia & Rodr�guez, 2021)

M�xico

2021

Implementar un modelo de educaci�n para la Salud Sexual Reproductiva y el modelo de la Educaci�n Sexual Integral 

Dome C y col. (30)

Argentina

2021

Educaci�n sexual integral.

Cabrera D (31)

Colombia

2022

La incorporaci�n educaci�n sexual integral.

Contreras N y col. (Contreras, Pina, & Zavala, 2022)

Chile

2022

Modelo de la Educaci�n Sexual Integral 

�lvarez A y col. (33)

Ecuador

2023

Implementar m�todos, recursos y tem�ticas abordados en la educaci�n sexual en el contexto educativo

Ronconi L y col. (34)

Argentina

2023

Modelo de la Educaci�n Sexual Integral 

 

An�lisis e interpretaci�n

Como resultados obtenidos, sobre las recomendaciones para pol�ticas p�blicas que integren educaci�n sexual se menciona que le incorporaci�n de educaci�n sexual y el modelo de la educaci�n integral de la sexualidad son las principales recomendaciones que ayudar�an a las pol�ticas p�blicas a integrar la educaci�n sexual principalmente en instituciones educativas dirigidas a j�venes permitiendo el acceso a servicios de educaci�n sexual.

 

 

Discusi�n

Los resultados muestran que las mujeres embarazadas enfrentan varios riesgos y complicaciones que requieren atenci�n urgente. La alta prevalencia de hipertensi�n gestacional y anemia en estas mujeres j�venes resalta la necesidad de una atenci�n prenatal adecuada, ya que estas condiciones pueden tener graves consecuencias para la madre y el ni�o. La identificaci�n de partos prematuros y bajo peso al nacer subraya la importancia de intervenciones tempranas y accesibles que puedan mitigar estos riesgos.

Adem�s, el elevado porcentaje de adolescentes que presentan infecciones de transmisi�n sexual (ITS) indica una falta cr�tica de educaci�n sexual y acceso a servicios de salud reproductiva. Este hallazgo sugiere que las estrategias de prevenci�n deben enfocarse no solo en mejorar la salud materna, sino tambi�n en proporcionar educaci�n integral sobre salud sexual y promover el uso de m�todos anticonceptivos. La investigaci�n muestra que una educaci�n sexual adecuada puede reducir significativamente la incidencia de embarazos no planificados; por ejemplo, la reducci�n del 30% en embarazos no deseados tras implementar programas educativos destaca la efectividad de estas iniciativas (7).

Adem�s, la campa�a de sensibilizaci�n tuvo un efecto positivo en la percepci�n social del embarazo adolescente, cambiando la actitud hacia este fen�meno en un 40% (8). Esto es esencial para reducir el estigma asociado con el embarazo adolescente y crear un ambiente de mayor apoyo. La implementaci�n de programas de apoyo psicol�gico y formaci�n profesional tambi�n ha tra�do resultados positivos, mejorando el bienestar emocional de las adolescentes y aumentando sus oportunidades laborales, fundamentales para que puedan y les permitan tomar decisiones bien pensadas sobre su futuro (9).

El an�lisis revela que el embarazo en la adolescencia conlleva riesgos significativos que requieren un enfoque integral. Las intervenciones educativas y de salud son esenciales para abordar esta problem�tica (10). La implementaci�n de programas de educaci�n sexual integral, acceso a m�todos anticonceptivos y apoyo psicol�gico son estrategias efectivas que pueden reducir la incidencia de embarazos no planificados y mejorar el bienestar general de las adolescentes (11). A medida que se desarrollan e implementan estas intervenciones, es fundamental evaluar continuamente su eficacia y adaptarlas a las necesidades cambiantes de las personas comunidad (12). Esto garantizar� resultados positivos en materia de salud y desarrollo para las adolescentes y sus familias, contribuyendo as� a una sociedad m�s sana y justo.

 

Conclusiones

Los estudios muestran que las mujeres embarazadas enfrentan una serie de complicaciones de salud, incluido un mayor riesgo de hipertensi�n inducida por el embarazo, anemia, infecciones de transmisi�n sexual, parto prematuro y bajo peso al nacer. Estas complicaciones no s�lo afectan la salud f�sica y mental de las mujeres j�venes, sino que tambi�n afectan significativamente el desarrollo y bienestar de sus hijos.

Las estimaciones de la prevalencia de infecciones de transmisi�n sexual entre las adolescentes embarazadas muestran un v�nculo directo con la falta de educaci�n sexual adecuada y el acceso limitado a los servicios de salud reproductiva. Este hallazgo subraya la necesidad urgente de programas educativos para informar a las adolescentes sobre la salud sexual y reproductiva y el uso responsable de anticonceptivos.

�El an�lisis concluy� que es necesario formular recomendaciones para pol�ticas nacionales que incluyan educaci�n sexual integral, servicios de salud reproductiva y apoyo social. Esta pol�tica deber�a centrarse en proporcionar informaci�n adecuada y garantizar que los j�venes tengan un acceso adecuado a los servicios de salud para que puedan recibir atenci�n prenatal oportuna y eficaz.

Para concluir el embarazo adolescente es un fen�meno complejo que plantea riesgos importantes para las mujeres j�venes y sus hijos. La implementaci�n de intervenciones educativas efectivas, el acceso a servicios de salud reproductiva y apoyo social son estrategias clave para abordar este problema. Un enfoque integral que tenga en cuenta todos estos aspectos puede mejorar significativamente el bienestar de las adolescentes embarazadas y contribuir a una sociedad m�s justa y saludable. Es fundamental prestar atenci�n continua a esta cuesti�n para garantizar resultados positivos para la salud y el desarrollo de los j�venes y sus familias. Las adolescentes embarazadas tienen un mayor riesgo de sufrir problemas de salud, como presi�n arterial alta durante el embarazo, anemia, parto prematuro y bajo peso al nacer, que pueden afectarla, seg�n un an�lisis publicado en Riesgos y complicaciones del embarazo adolescente: un an�lisis cr�tico integral para los beb�s.

La alta incidencia de infecciones de transmisi�n sexual y la falta de una educaci�n sexual adecuada indican una necesidad urgente de implementar programas integrales de educaci�n sexual que brinden informaci�n clara sobre la salud sexual y reproductiva y promuevan el uso responsable de m�todos anticonceptivos. Adem�s, se ha demostrado que las intervenciones educativas son efectivas para reducir los embarazos adolescentes no deseados en un 30%, lo que destaca la importancia de integrar esta educaci�n en los planes de estudio escolares y las iniciativas comunitarias para empoderar a las mujeres j�venes.

La campa�a tuvo un impacto positivo en la percepci�n social del embarazo adolescente, cambiando las actitudes hacia este fen�meno en un 40%, lo cual es fundamental para reducir el estigma asociado y crear un ambiente m�s solidario. Asimismo, la implementaci�n de programas que brinden apoyo psicol�gico y capacitaci�n vocacional han demostrado ser efectivas para mejorar el bienestar emocional y las oportunidades laborales de las mujeres embarazadas. Finalmente, todas las intervenciones deben ser monitoreadas y evaluadas continuamente para garantizar que se adapten a las necesidades cambiantes de las comunidades locales y logren resultados sostenibles para la salud y el desarrollo de las adolescentes y sus familias.

 

Recomendaciones

La gesti�n eficaz de los riesgos y complicaciones del embarazo adolescente requiere un enfoque integral que involucre a los sectores de salud, educaci�n y desarrollo social. Algunas recomendaciones clave incluyen:

         Implementar programas integrales de educaci�n sexual en las escuelas, adaptados a las necesidades y circunstancias de los j�venes.

         Mejorar la disponibilidad y calidad de los servicios de salud reproductiva, incluidos los m�todos anticonceptivos gratuitos.

         Desarrollar estrategias para prevenir y detectar oportunamente el embarazo adolescente, como pruebas de laboratorio durante los controles de salud.

         Brindar apoyo social, educativo y financiero a mujeres embarazadas y madres primerizas para el desarrollo de su personalidad y la crianza de sus hijos.

         Promover cambios en las normas sociales y culturales que estigmatizan y limitan las oportunidades de las mujeres embarazadas.

 

 

 

Referencias

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).

 

 

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