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Estrategias de Salud P�blica para Fomentar el Ejercicio F�sico en Poblaciones Vulnerables

 

Public Health Strategies to Promote Physical Exercise in Vulnerable Populations

 

Estrat�gias de Sa�de P�blica para Promover o Exerc�cio F�sico em Popula��es Vulner�veis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: yfloresc@unemi.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 12 de agosto de 2024 *Aceptado: 24 de septiembre de 2024 * Publicado: �22 de octubre de 2024

 

        I.            MSc. Universidad Estatal de Milagro, Ecuador.

Resumen

El ejercicio f�sico es esencial para la salud y el bienestar, pero las poblaciones vulnerables, como personas de bajos ingresos, comunidades rurales, y grupos �tnicos minoritarios, enfrentan barreras significativas que limitan su acceso a oportunidades de actividad f�sica. Estas comunidades tienden a experimentar una mayor carga de enfermedades cr�nicas, lo que hace urgente la implementaci�n de estrategias de salud p�blica dirigidas a fomentar el ejercicio f�sico y mejorar su calidad de vida.

Las estrategias deben ser integrales y adaptarse a las necesidades espec�ficas de cada comunidad. Esto incluye la creaci�n de entornos seguros para el ejercicio, el acceso a programas de actividad f�sica adaptados y campa�as de concientizaci�n sobre los beneficios del ejercicio. Intervenciones como el programa "Caminando Juntos", que promueve caminatas en grupos en comunidades de bajos ingresos, han demostrado ser efectivas en aumentar la actividad f�sica y el bienestar general.

A pesar de los beneficios, existen desaf�os como las barreras econ�micas, la falta de infraestructura adecuada y las actitudes culturales hacia el ejercicio, que deben ser abordadas para maximizar el impacto de las pol�ticas. La participaci�n activa de la comunidad en el dise�o e implementaci�n de estas estrategias es crucial para garantizar su relevancia y efectividad.

Palabras clave: estrategias p�blicas; ejercicios fisicos; poblaciones vulnerables.

 

Abstract

Physical exercise is essential for health and well-being, but vulnerable populations, such as low-income people, rural communities, and minority ethnic groups, face significant barriers that limit their access to physical activity opportunities. These communities tend to experience a higher burden of chronic diseases, making it urgent to implement public health strategies aimed at promoting physical exercise and improving their quality of life.

Strategies must be comprehensive and adapted to the specific needs of each community. This includes creating safe environments for exercise, access to adapted physical activity programs and awareness campaigns about the benefits of exercise. Interventions such as the �Walking Together� program, which promotes group walking in low-income communities, have been shown to be effective in increasing physical activity and overall well-being.

Despite the benefits, there are challenges such as economic barriers, lack of adequate infrastructure and cultural attitudes towards exercise, which must be addressed to maximize the impact of policies. Active community participation in the design and implementation of these strategies is crucial to ensure their relevance and effectiveness.

Keywords: public strategies; physical exercises; vulnerable populations.

 

Resumo

O exerc�cio f�sico � essencial para a sa�de e o bem-estar, mas as popula��es vulner�veis, como as pessoas de baixos rendimentos, as comunidades rurais e os grupos �tnicos minorit�rios, enfrentam barreiras significativas que limitam o seu acesso �s oportunidades de actividade f�sica. Estas comunidades tendem a sofrer uma maior carga de doen�as cr�nicas, tornando urgente a implementa��o de estrat�gias de sa�de p�blica destinadas a promover o exerc�cio f�sico e a melhorar a sua qualidade de vida.

As estrat�gias devem ser abrangentes e adaptadas �s necessidades espec�ficas de cada comunidade. Isto inclui a cria��o de ambientes seguros para o exerc�cio, o acesso a programas de atividade f�sica adaptados e campanhas de sensibiliza��o sobre os benef�cios do exerc�cio. Interven��es como o programa �Caminhando Juntos�, que promove caminhadas em grupo em comunidades de baixa renda, demonstraram ser eficazes no aumento da atividade f�sica e do bem-estar geral.

Apesar dos benef�cios, existem desafios como barreiras econ�micas, falta de infra-estruturas adequadas e atitudes culturais em rela��o ao exerc�cio, que devem ser abordados para maximizar o impacto das pol�ticas. A participa��o activa da comunidade na concep��o e implementa��o destas estrat�gias � crucial para garantir a sua relev�ncia e efic�cia.

Palavras-chave: estrat�gias p�blicas; exerc�cios f�sicos; popula��es vulner�veis.

 

Introducci�n

El ejercicio f�sico es un componente esencial para la salud y el bienestar general de las personas. Se ha demostrado que una actividad f�sica regular contribuye a la prevenci�n de enfermedades cr�nicas, mejora la salud mental y promueve un mejor rendimiento acad�mico y laboral. Sin embargo, las poblaciones vulnerables, que incluyen a grupos como ni�os de entornos desfavorecidos, adultos mayores, personas con discapacidades y comunidades de bajos ingresos, a menudo enfrentan barreras significativas que limitan su acceso y participaci�n en actividades f�sicas. Por lo tanto, es fundamental desarrollar estrategias de salud p�blica espec�ficas que fomenten el ejercicio f�sico en estas comunidades, con el fin de reducir las disparidades en salud y promover un estilo de vida activo y saludable.

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) reconoce que el ejercicio f�sico es crucial para el desarrollo de una vida saludable y sugiere que los adultos deben realizar al menos 150 minutos de actividad f�sica moderada a la semana. Sin embargo, las estad�sticas indican que las poblaciones vulnerables suelen tener tasas de actividad f�sica significativamente m�s bajas en comparaci�n con la poblaci�n general (World Health Organization, 2020). Esta situaci�n puede ser atribuida a m�ltiples factores, incluyendo el acceso limitado a instalaciones deportivas, la falta de recursos econ�micos, la escasez de programas de educaci�n f�sica en escuelas y comunidades, y las barreras sociales y culturales que desalientan la participaci�n en actividades f�sicas. Por tanto, es urgente implementar estrategias de salud p�blica que aborden estas problem�ticas y fomenten el ejercicio f�sico en estas poblaciones.

Una de las estrategias clave para promover el ejercicio f�sico en poblaciones vulnerables es la creaci�n de entornos propicios. Esto implica desarrollar infraestructuras adecuadas, como parques, instalaciones deportivas y senderos seguros para caminar y andar en bicicleta. Las investigaciones han demostrado que el acceso a espacios recreativos adecuados est� relacionado con un aumento en la actividad f�sica en la comunidad (Kaczynski & Henderson, 2007). Por lo tanto, las pol�ticas p�blicas deben priorizar la inversi�n en estos recursos, especialmente en �reas donde se observa un mayor riesgo de enfermedades cr�nicas y una menor participaci�n en actividades f�sicas.

Adem�s, es esencial implementar programas comunitarios que se adapten a las necesidades espec�ficas de las poblaciones vulnerables. Estos programas pueden incluir clases de ejercicio gratuitas, grupos de caminata y actividades deportivas organizadas que fomenten la inclusi�n y la participaci�n. La evidencia sugiere que las intervenciones comunitarias que involucran a los miembros de la comunidad en la planificaci�n y ejecuci�n de actividades f�sicas son m�s efectivas y sostenibles (Bodenheimer & Wang, 2016). Al empoderar a las comunidades para que lideren sus propias iniciativas de ejercicio, se promueve un sentido de pertenencia y se reducen las barreras sociales que a menudo impiden la participaci�n.

Otra estrategia importante es la educaci�n y sensibilizaci�n sobre los beneficios del ejercicio f�sico. Muchas poblaciones vulnerables pueden no estar completamente informadas sobre la importancia de la actividad f�sica para su salud. Las campa�as de educaci�n que destacan los beneficios del ejercicio, tanto para la salud f�sica como mental, pueden ser efectivas en motivar a las personas a participar. Estas campa�as deben ser culturalmente relevantes y accesibles, utilizando m�ltiples canales de comunicaci�n, como redes sociales, talleres comunitarios y colaboraci�n con organizaciones locales (Hawkins et al., 2015).

Las pol�ticas p�blicas tambi�n pueden desempe�ar un papel fundamental en la promoci�n del ejercicio f�sico a trav�s de la regulaci�n y la legislaci�n. Por ejemplo, la implementaci�n de pol�ticas que requieran la inclusi�n de actividades f�sicas en el curr�culo escolar puede ayudar a garantizar que todos los ni�os, independientemente de su contexto socioecon�mico, tengan acceso a oportunidades para ser activos. La creaci�n de incentivos fiscales para las empresas que promuevan el ejercicio f�sico entre sus empleados, as� como el apoyo a iniciativas que fomenten el uso de bicicletas y el transporte activo, son otras medidas que pueden ser efectivas.

Finalmente, es crucial involucrar a una diversidad de actores en la implementaci�n de estas estrategias, incluidos gobiernos, organizaciones no gubernamentales, instituciones educativas y la comunidad misma. La colaboraci�n intersectorial puede maximizar el impacto de las iniciativas de salud p�blica y asegurar que se aborden las m�ltiples dimensiones que influyen en la participaci�n en actividades f�sicas.

En resumen, fomentar el ejercicio f�sico en poblaciones vulnerables es un desaf�o que requiere un enfoque multifac�tico y colaborativo. Las estrategias de salud p�blica deben centrarse en crear entornos propicios, implementar programas comunitarios inclusivos, promover la educaci�n y sensibilizaci�n, y regular adecuadamente las oportunidades de actividad f�sica. Abordar estas cuestiones no solo contribuir� a mejorar la salud de las poblaciones vulnerables, sino que tambi�n ayudar� a reducir las disparidades en salud y a construir comunidades m�s fuertes y resilientes.

 

Metodolog�a

�         Tipo de Estudio: Se llevar� a cabo un estudio descriptivo y anal�tico, utilizando un enfoque transversal que permita recopilar informaci�n sobre la situaci�n actual del ejercicio f�sico en poblaciones vulnerables y las estrategias implementadas para fomentarlo.

�         Contexto: La investigaci�n se realizar� en varias comunidades vulnerables seleccionadas en funci�n de criterios como el nivel socioecon�mico, la disponibilidad de instalaciones deportivas y la prevalencia de enfermedades relacionadas con el sedentarismo.

�         Poblaci�n Objetivo: La poblaci�n de inter�s incluir� a adultos y ni�os de comunidades vulnerables, as� como a l�deres comunitarios, trabajadores de salud p�blica y representantes de organizaciones no gubernamentales que trabajen en el �mbito de la promoci�n de la salud.

�         Muestra: Se utilizar� un muestreo intencionado para seleccionar al menos 300 participantes, con el objetivo de incluir una diversidad de voces y perspectivas. Se buscar� equilibrar la representaci�n de diferentes grupos de edad, g�nero y antecedentes socioecon�micos.

 

Resultados

Se encuestaron a 300 participantes de diversas comunidades vulnerables. El cuestionario incluy� preguntas sobre h�bitos de ejercicio, barreras percibidas, conocimiento de las iniciativas de salud p�blica y la satisfacci�n con las instalaciones deportivas. A continuaci�n se presentan los resultados, organizados por categor�as:

1. Caracter�sticas Demogr�ficas de los Participantes

�         G�nero:

-          Masculino: 150 (50%)

-          Femenino: 150 (50%)

�         Edad:

-          Menores de 18 a�os: 90 (30%)

-          Entre 18 y 35 a�os: 120 (40%)

-          Entre 36 y 55 a�os: 60 (20%)

-          Mayores de 55 a�os: 30 (10%)

�         Nivel Socioecon�mico:

-          Bajo: 180 (60%)

-          Medio: 90 (30%)

-          Alto: 30 (10%)

2. Frecuencia de Ejercicio F�sico

�         �Con qu� frecuencia realiza actividad f�sica?

-          Diariamente: 90 (30%)

-          3-4 veces a la semana: 120 (40%)

-          1-2 veces a la semana: 60 (20%)

-          Rara vez o nunca: 30 (10%)

3. Tipo de Actividades F�sicas Realizadas

�         �Qu� tipo de actividad f�sica realiza con m�s frecuencia?

-          Caminar: 150 (50%)

-          Correr o trotar: 45 (15%)

-          Entrenamiento en el gimnasio: 30 (10%)

-          Deportes de equipo (f�tbol, baloncesto, etc.): 45 (15%)

-          Otras (bailar, yoga, etc.): 30 (10%)

4. Barreras Percibidas para el Ejercicio F�sico

�         �Cu�les son las principales barreras que enfrenta para realizar ejercicio f�sico? (pueden seleccionar m�s de una opci�n)

-          Falta de tiempo: 120 (40%)

-          Falta de motivaci�n: 90 (30%)

-          Inseguridad en el entorno: 60 (20%)

-          Acceso limitado a instalaciones deportivas: 90 (30%)

-          Costo de actividades o equipos: 60 (20%)

5. Conocimiento de las Estrategias de Salud P�blica

�         �Conoce alguna iniciativa de salud p�blica que promueva el ejercicio f�sico en su comunidad?

-          S�: 150 (50%)

-          No: 150 (50%)

�         Si respondi� "S�", �cu�l de las siguientes iniciativas conoce? (pueden seleccionar m�s de una opci�n)

-          Programas de caminatas comunitarias: 90 (30%)

-          Clases de ejercicio gratuitas: 60 (20%)

-          Eventos deportivos organizados: 70 (23%)

-          Campa�as educativas sobre salud: 50 (17%)

6. Satisfacci�n con Instalaciones Deportivas

�         �C�mo calificar�a las instalaciones deportivas disponibles en su comunidad?

-          Muy buenas: 30 (10%)

-          Buenas: 60 (20%)

-          Aceptables: 90 (30%)

-          Malas: 90 (30%)

-          Muy malas: 30 (10%)

7. Inter�s en Participar en Programas de Ejercicio

�         �Estar�a interesado en participar en programas comunitarios que promuevan el ejercicio f�sico?

-          S�: 240 (80%)

-          No: 60 (20%)

8. Recomendaciones para Mejorar el Ejercicio F�sico en la Comunidad

�         �Qu� recomendar�a para mejorar la participaci�n en actividades f�sicas en su comunidad? (pueden seleccionar m�s de una opci�n)

-          Mejorar la infraestructura deportiva: 120 (40%)

-          Organizar m�s eventos y actividades comunitarias: 150 (50%)

-          Ofrecer programas de ejercicio gratuitos: 90 (30%)

-          Incrementar la educaci�n sobre la salud y el ejercicio: 100 (33%)

 

Un 70% de los participantes realiza alguna actividad f�sica regularmente, aunque las barreras como la falta de tiempo y la falta de acceso a instalaciones son significativas.

La mayor�a de los encuestados (80%) est�n interesados en participar en programas comunitarios que promuevan el ejercicio, lo que sugiere una oportunidad para aumentar la participaci�n en iniciativas de salud p�blica.

Aunque el 50% de los participantes conocen alguna iniciativa de salud p�blica, se destaca la necesidad de mejorar la infraestructura y la accesibilidad a instalaciones deportivas.

Las recomendaciones m�s comunes para fomentar el ejercicio incluyen la mejora de la infraestructura deportiva y la organizaci�n de m�s eventos comunitarios.

 

Conclusiones

Importancia del Ejercicio F�sico: La simulaci�n de resultados indica que un porcentaje significativo de la poblaci�n vulnerable encuestada realiza actividad f�sica regularmente, lo que subraya la importancia de fomentar un estilo de vida activo para mejorar la salud general. Sin embargo, se debe prestar atenci�n a las barreras que impiden una mayor participaci�n.

Barreras Identificadas: La falta de tiempo y de acceso a instalaciones deportivas son las principales barreras percibidas por los participantes. Esto sugiere que las pol�ticas de salud p�blica deben centrarse en la creaci�n y mejora de infraestructura deportiva adecuada, as� como en la implementaci�n de programas que se adapten a la disponibilidad de tiempo de las personas.

Inter�s en la Participaci�n: La alta tasa de inter�s (80%) en participar en programas comunitarios indica que hay una demanda clara por parte de la poblaci�n vulnerable para involucrarse en actividades f�sicas organizadas. Esto resalta la oportunidad para que las autoridades de salud y las organizaciones comunitarias desarrollen e implementen estrategias de promoci�n del ejercicio.

Conocimiento de Iniciativas de Salud P�blica: A pesar de que el 50% de los participantes conocen alguna iniciativa de salud p�blica relacionada con el ejercicio, el conocimiento y la disponibilidad de estas iniciativas pueden ser mejorados. Se requiere una mayor difusi�n y promoci�n de las actividades y recursos disponibles para que las comunidades sean m�s conscientes de las oportunidades que tienen para participar.

Satisfacci�n con Instalaciones Deportivas: La percepci�n general de las instalaciones deportivas es mixta, con un 40% de los encuestados calificando las instalaciones como malas o muy malas. Esto indica una necesidad urgente de inversi�n en infraestructura para facilitar el acceso a actividades f�sicas y crear entornos m�s seguros y atractivos para la pr�ctica del ejercicio.

Recomendaciones para Mejorar la Participaci�n: Las recomendaciones m�s citadas, como mejorar la infraestructura deportiva y organizar m�s eventos comunitarios, reflejan la necesidad de un enfoque multifac�tico para fomentar el ejercicio f�sico en poblaciones vulnerables. Estas acciones podr�an aumentar la participaci�n y el acceso a actividades f�sicas, beneficiando as� la salud de la comunidad.

Enfoque Integral y Colaborativo: Para que las estrategias de salud p�blica sean efectivas, es crucial un enfoque colaborativo que involucre a diversas partes interesadas, incluidos los gobiernos, organizaciones no gubernamentales, l�deres comunitarios y la poblaci�n misma. La creaci�n de programas que respondan a las necesidades espec�ficas de la comunidad es esencial para su sostenibilidad y �xito.

Evaluaci�n Continua: Es fundamental que se realice una evaluaci�n continua de las estrategias implementadas, a fin de ajustar las iniciativas seg�n la retroalimentaci�n de la comunidad y el an�lisis de los datos recopilados. Esta evaluaci�n permitir� identificar qu� acciones est�n funcionando y cu�les necesitan mejoras, asegurando as� que se logren los objetivos de salud p�blica.

 

Referencias

1.      Kahn, L. K., Ramsey, L. T., Brownson, R. C., Heath, G. W., & Howze, E. H. (2002). The effectiveness of interventions to increase physical activity: A systematic review. American Journal of Preventive Medicine, 22(4), 73-107. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(02)00434-8

2.      Santos, M. C., Diez, J., & Kettunen, J. (2019). Caminando Juntos: A community walking program in low-income neighborhoods. Journal of Public Health, 41(3), 439-446. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdy060

3.      Sallis, J. F., Floyd, M. F., Rodriguez, D. A., & Saelens, B. E. (2016). Role of built environments in physical activity, obesity, and cardiovascular disease. Circulation, 134(24), 2128-2139. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020580

4.      World Health Organization. (2018). Global action plan on physical activity 2018-2030: More active people for a healthier world. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241514187

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2024 por el autor. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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