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Impacto de la alimentaci�n vegana materna en el desarrollo y crecimiento infantil

 

Impact of maternal vegan diet on child development and growth

 

Impacto da dieta vegan materna no desenvolvimento e crescimento infantil

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: glescano0165@uta.edu.ec

Ciencias de la Salud

Art�culo de Revisi�n

 

* Recibido: 26 de julio de 2024 *Aceptado: 24 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

       I.          Universidad T�cnica de Ambato Estudiante, Ecuador

     II.          Universidad T�cnica de Ambato Docente, Ecuador.

 

Resumen

La alimentaci�n vegana se caracteriza por la exclusi�n total de alimentos y fuentes de origen animal, enfocando su consumo en alimentos de origen vegetal. Actualmente el consumo de dietas veganas se ve impulsado por factores culturales, ambientales y sociales; se estima que a nivel mundial existen en promedio 600 millones de personas veganas, mientras que a nivel regional aproximadamente el 2% se identifica como tal. En ecuador la poblaci�n exacta de veganos se ve sesgada bajo la autoidentificaci�n de cada uno; la evidencia resalta los beneficios del uso de dietas veganas bajo patolog�as cr�nicas no transmisibles, donde se debe individualizar las recomendaciones, esencialmente sobre aquellos ciclos de vida, con necesidades cal�rico proteicas aumentadas como el embarazo y la lactancia, puesto que las mujeres embarazadas veganas se ven expuestas a deficiencia de micronutrientes con potenciales riesgos para la salud del ni�o y la madre, algunos de los nutrientes clave son: Hierro, calcio, zinc, vitamina B12, y omega 3; junto con la posibilidad de suplementar dentro de los requerimientos personalizados en cada paciente.

Palabras Clave: Veganismo; nutrici�n vegana; suplementaci�n; embarazo; salud materno-infatil.

 

Abstract

Vegan diet is characterized by the total exclusion of foods and sources of animal origin, focusing its consumption on foods of plant origin. Currently, the consumption of vegan diets is driven by cultural, environmental and social factors; it is estimated that there are an average of 600 million vegan people worldwide, while at the regional level approximately 2% identify as such. In Ecuador, the exact population of vegans is skewed under the self-identification of each one; the evidence highlights the benefits of using vegan diets under chronic non-communicable pathologies, where recommendations should be individualized, essentially on those life cycles, with increased caloric protein needs such as pregnancy and lactation, since vegan pregnant women are exposed to micronutrient deficiency with potential risks to the health of the child and the mother, some of the key nutrients are: Iron, calcium, zinc, vitamin B12, and omega 3; along with the possibility of supplementing within the personalized requirements of each patient.

Keywords: Veganism; vegan nutrition; supplementation; pregnancy; maternal and child health.

 

 

 

Resumo

A dieta vegana caracteriza-se pela exclus�o total de alimentos e fontes de origem animal, focando o seu consumo em alimentos de origem vegetal. Atualmente o consumo de dietas veganas � impulsionado por fatores culturais, ambientais e sociais; Estima-se que existam em m�dia 600 milh�es de pessoas veganas em todo o mundo, enquanto a n�vel regional aproximadamente 2% se identificam como tal. No Equador, a popula��o exacta de veganos � distorcida pela auto-identifica��o de cada pessoa; A evid�ncia real�a os benef�cios da utiliza��o de dietas veganas em patologias cr�nicas n�o transmiss�veis, onde as recomenda��es devem ser individualizadas, essencialmente naqueles ciclos de vida, com necessidades cal�ricas proteicas aumentadas, como a gravidez e a lacta��o, uma vez que as mulheres gr�vidas veganas s�o vistas expostas � defici�ncia de micronutrientes com potenciais riscos para a sa�de da crian�a e da m�e, alguns dos principais nutrientes s�o: Ferro, c�lcio, zinco, vitamina B12 e �mega 3; a par da possibilidade de suplementa��o dentro das necessidades personalizadas de cada paciente.

Palavras-chave: Veganismo; nutri��o vegan; suplementa��o; gravidez; sa�de materno-infantil.

 

Introducci�n

Se define la alimentaci�n vegana como un estilo de alimentaci�n que excluye todo producto de origen animal, incluyendo productos l�cteos, huevos y miel, centrando la elecci�n de sus alimentos sobre aquellos de origen vegetal (1,2) Los alimentos consumidos son: frutas, verduras, legumbres, granos, semillas, productos derivados de plantas, y bebidas no l�cteas como leches de soja, almendra, avena, yogures vegetales y quesos elaborados con ingredientes vegetales y grasas saludables provenientes de aguacates, aceite de oliva, coco (3)

En los �ltimos a�os se ha observado un mayor inter�s por la alimentaci�n vegana, un patr�n diet�tico presente en la nueva generaci�n, se considera una tendencia o cultura que esta influenciada por la presencia de redes sociales, donde tambi�n se recalcan factores econ�micos, sociales, ambientales (4). A nivel mundial se estima que existen 600 millones de personas veganas, mientras que a nivel regional en Am�rica Latina y el Caribe un 2% de la poblaci�n se considera vegana.

En Ecuador, como en diversos pa�ses, la exactitud de los datos sobre la cantidad de personas veganas es variable y sujeta a la autoidentificaci�n del patr�n diet�tico, bajos los modelos; estricto, restricci�n total de fuentes de origen animal; �tico, buscando el bienestar animal; crudo, evita la cocci�n de sus alimentos; sabor, enfocado en la variedad y creatividad (5); destacando el aumento global de modelos con preocupaciones ambientales, animales y de salud.

���� La tendencia y expansi�n de las dietas vegetariana se observa con mayor presencia entre personas j�venes, en constante exposici�n a informaci�n sobre el tipo de alimentaci�n que es conveniente adoptar (6). La investigaci�n actual define que este tipo de dieta es beneficioso frente el tratamiento de algunas patolog�as, diabetes gestacional, hipertensi�n, obesidad; donde sus recomendaciones deben ser espec�ficas (7).

Tabla 1. Reg�menes diet�ticos basado en plantas

Vegetariano	Constituye una dieta y estilo de vida que excluye alimentos de origen animal, incluyendo productos como: miel, l�cteos, huevos y derivados.
Vegano	Dieta que limita en su totalidad subproductos de la ganader�a, leche y miel.
Ovolactovegetariano	Dieta compuesta por productos l�cteos y huevos excluyente de productos de origen animal, pueden evitar productos como: gelatina o cuajo.
Lactovegetariano o LOV	Consumo de l�cteos y derivados
Ovovegetariano	Consumo de huevos, pero no de productos l�cteos
Pesco- vegetariano	Compuesta por pescados, mariscos, pero no carne
Semivegetariano o flexitariano	Predominante de productos de origen vegetal con inclusi�n de algunos productos animales.
Macrobi�tico	Dieta compuesta por legumbres, verduras, algas y cereales con inclusi�n ocasional de productos de origen animal, evitan la carne, productos l�cteos, y pescados.
Dieta baja en prote�na con predominio de plantas PLADO	Tipolog�a de dieta baja en prote�na, entre 0,6 a 0,8 gramo por kilogramo de peso al d�a, satisface necesidades con al menos 50% de fuentes vegetales, integrales sin procesar

�Fuente: �Datos de la investigaci�n.

 

���� Dentro de los ciclos de vida con mayor requerimiento de nutrientes se destacan al embarazo y la lactancia, donde tambi�n se pueden deficiencias nutricionales que se ven aumentados en patrones diet�ticos excluyentes de alimentos fuentes de prote�na de alto valor biol�gico como la dieta vegana (8,9). La alimentaci�n vegana materna implica adecuar la selecci�n de alimentos para cubrir los requerimientos cal�rico-proteicos; que aseguren una ingesta adecuada y equilibrada de estos nutrientes a trav�s de la selecci�n, combinaci�n y la preparaci�n de alimentos, junto con la opci�n de suplementaci�n frente a las deficiencias que se puedan observar en el embarazo.

En cuando a la nutrici�n durante el embarazo, organismos internacionales de salud como la OMS enfatizan su importancia durante desde la preconcepci�n hasta las primeras etapas del desarrollo, nacimiento y lactancia, como pilares importantes para un �ptimo desarrollo en la infancia. La poca accesibilidad a alimentos de calidad y la falta de conocimiento no favorece la ingesta adecuada de alimentos causando deficiencias de minerales y vitaminas importantes durante esta etapa de vida (5).

Algunos riesgos que se observan en embarazos con dietas veganas son: deficiencias nutricionales, anemia ferrop�nica; influenciado por reservas bajas de algunos micronutrientes: B12, hierro, calcio, zinc, yodo, �cidos grasos omega-3, y prote�nas de alta calidad; desarrollo fetal inconcluso con problemas neurol�gicos; riesgo de complicaciones durante el parto, ni�os con bajo peso al nacer. Por lo que se recomienda tomar alternativas que complementen los requerimientos cal�rico-proteico aumentado durante este ciclo de vida, asegurando una ingesta adecuada con predisposici�n a suplementaci�n espec�fica de vitamina B12, vitamina D, calcio, zinc, �cidos grasos omega 3 y hierro (9)

La causa de anemia m�s com�n contempla una baja ingesta de hierro junto con una deficiencia previa o actual de �cido f�lico; dentro de las consecuencias negativas para la salud de la madre el ni�o, se observan afectaciones en el desarrollo f�sico y neurol�gico, provocando: atrofia cerebral, retraso en el crecimiento, retraso psicomotor, desnutrici�n cr�nica; por lo que resulta esencial la suplementaci�n individualizada evitando el exceso de fitatos� que dificulten la absorci�n de nutrientes (10)

La literatura actual resulta confusa, puesto que se deben profundizar en los estudios que promuevan el riesgo o potencial beneficio de la suplementaci�n, tomando en cuenta los factores sociales, econ�micos y culturales de la embarazada, es de suma importancia centrarse en las carencias nutricionales individuales (11) Se debe priorizar mantener una dieta completa dentro de un esquema restrictivo de alimentos de origen animal y sus derivados, puesto que existen controversias sobre el riesgo de sufrir carencias nutricionales que repercutan negativamente en la salud (10,12)

OBJETIVO

Analizar la relaci�n entre la adopci�n de dietas veganas y la salud materno infantil, mediante la revisi�n de evidencia cient�fica actual, con la finalidad de identificar estrategias que puedan prevenir las deficiencias nutricionales.

 

METODOLOGIA

Se realiz� esta investigaci�n mediante una revisi�n bibliogr�fica minuciosa con el uso de bases de datos como: PubMed, Web of Science, Google Schoolar, Redalyc, BVS y referencias de organismos oficiales OMS, FAO, INEC. Los t�rminos se combinaron utilizando los operadores booleanos ��and�� y ��or��, analizando un total de XX art�culos de relevancia para el estudio. La investigaci�n se realiz� en el intervalo 2020 al 2024; la muestra incluye art�culos relacionados con la tem�tica, el estudio es de tipo descriptivo, revisi�n bibliogr�fica. Como estrategia de b�squeda se emple�: art�culos cient�ficos originales, casos cl�nicos de enfoque cualitativo y cuantitativo, empleando las palabras clave: veganismo, nutrici�n vegana, suplementaci�n, embarazo, salud materno-infantil. Con el uso de operadores bol�anos ��and��, ��not��.

Los Criterios de inclusi�n fueron: periodo de estudio comprendido en los �ltimos 5 a�os, tem�tica, fiabilidad, estudios cualitativos y cuantitativos, estudios de caso, estudios de cohorte. Los criterios de exclusi�n fueron: revistas sin indexaci�n, hip�tesis con baja evidencia, temporalidad, art�culos sin revisi�n por pares, estudios con metodolog�a deficiente.

 

RESULTADOS Y DISCUSI�N

La evidencia sugiere que una planificaci�n adecuada en las dietas veganas, es nutricionalmente adecuado proporcionando beneficios significativos para la salud, reduciendo los riesgos de presentar deficiencias espec�ficamente micronutrientes: hierro y vitamina B12 (13), por lo que se considera necesario monitorear y evaluar la posibilidad de suplementaci�n con vitaminas D, B12, hierro y zinc (13�16)

Algunos de los beneficios de la alimentaci�n vegana materna son principalmente el alimento ideal para el beb� que es la leche materna ya que contiene todos los nutrientes que necesita para su desarrollo y crecimiento, adem�s de anticuerpos, factores de crecimiento y otras sustancias protectoras (17�20)

Durante la lactancia la alimentaci�n de la madre vegana es fundamental, puesto que los requerimientos deben direccionarse en suplir las necesidades prote�co-caloricas; promoviendo una lactancia prolongada, que disminuya la probabilidad de enfermedades cr�nicas no transmisibles en el futuro (21). En cuanto al crecimiento infantil se marca afecci�n por la poca o nula disponibilidad de alimentos fortificados, haciendo que el impacto de estas dietas resulte intr�nsecamente complejo. (22,23).

En el caso de la madre puede mejorar el estado nutricional de la madre, al evitar el consumo de productos animales que pueden contener hormonas, antibi�ticos, par�sitos o toxinas (17,24,25). En la alimentaci�n vegana materna se deben analizar riesgos o desaf�os, como: la falta de vitamina B12 en la leche materna puede causar anemia perniciosa en el beb�, una enfermedad grave que afecta al sistema nervioso y al metabolismo. Por lo que es necesario suplementar esta vitamina con alimentos fortificados o suplementos (26)

En este contexto, se puede mejorar el estado nutricional materno-infantil, frente a los potenciales riesgos como: abortos, nacimientos de bajo peso, complicaciones en el parto, mediante la valoraci�n integral en los servicios de salud, donde actualmente existen deficiencias educativas en el personal, en cuanto a la alimentaci�n vegana durante la concepci�n (24,27)

Existe controversia acerca de la duraci�n del embarazo y el peso al nacer de los ni�os con madres veganas, estudios sugieren riesgos de talla y peso bajo, con previo antecedente de d�ficit nutricional o indicadores antropom�tricos de bajo peso en la gestante (28�30). En algunos casos como los embarazos con Enfermedad Renal Cr�nica, donde es crucial evitar la ingesta prote�nica que sobrecargue los ri�ones, por lo que se debe optar por prote�nas como: legumbres, tofu, tempeh, quinoa, asegurando que se aporte en las cantidades adecuadas (29,31�33).

Se debe contemplar que una alimentaci�n vegana debe complementar los requerimientos, que no se obtenga de fuentes de origen animal, �cidos grasos esenciales como el omega-3 y omega-6, el calcio, el hierro, el zinc, el yodo, la vitamina B12, la vitamina D y el �cido f�lico, que intervienen en procesos como la formaci�n de los tejidos, la funci�n inmune, la transmisi�n nerviosa, la visi�n, la salud �sea y la prevenci�n de anemia (34,35) Autores refieren caracter�sticas comunes frente a las deficiencias: cansancio, palidez de mucosas, debilidad, somnolencia, ca�da del cabello, u�as fr�giles (21,36,37)

Existe evidencia acerca de las concentraciones de DHA en el contenido de leche materna en madres veganas, donde el promedio resulta inferior, por lo que su suplementaci�n condiciona una mayor duraci�n de la gestaci�n. El d�ficit de micronutrientes como la vitamina B12, puede provocar en los ni�os: retraso en el desarrollo neurol�gico, letargo, anemia.(23,28).

Se recomienda promover la lactancia materna exclusiva al menos durante los primeros seis meses de vida del ni�o, si usa sustitutos se debe emplear leches vegetales. La evidencia indica que si se deben utilizas sustitutos de leche materna, fortificados adecuadamente en nutrientes como: vitaminas, �cidos grasos, prote�na y calcio; promoviendo un tratamiento individualizado para la madre y el lactante, promoviendo una adecuada ganancia de peso y talla. (38�40)

Para garantizar la adecuaci�n de sustituci�n de micronutrientes de origen vegetal, se pueden considerar alternativas como chochos, espinacas, acelgas, br�coli, tofu, garbanzos, lentejas, col, hongos, semillas de ch�a, aceites de c��amo y algas. Es fundamental asegurar una ingesta variada de alimentos vegetales ricos en prote�na, incluyendo legumbres y frutos secos, para satisfacer de necesidades de hierro, incorporando alimentos cereales integrales. (41�43)La vitamina B12, se obtiene a trav�s de los alimentos fortificados, junto con otros nutrientes esenciales que mejoren la calidad de vida, y el estado de salud �ptimo tanto como la madre y el hijo.

 

CONCLUSI�N

La dieta vegana materna puede ser adecuada para el crecimiento infantil, cuidando y asegurando la inclusi�n de fuentes suficientes de hierro, vitamina D, zinc, calcio, vitaminas B12. La supervisi�n nutricional continua desde evitar las deficiencias que afectan el desarrollo fisiol�gico y cognitivo del ni�o. En resumen, la informaci�n, indica que complementar una dieta vegana bajo la supervisi�n profesional de la salud para complementar los nutrientes cr�ticos durante el embarazo.

 

El impacto del veganismo en la salud materno- infantil tiene un creciente inter�s, puesto que los requerimientos en una gestante con dieta vegana representan desaf�os significativos debido a las frecuentes deficiencias nutricionales, que pueden afectar el parto y el desarrollo cognitivo del ni�o, aumentando tambi�n la probabilidad de complicaciones como: anemia, bajo peso al nacer, abortos, nacimientos prematuros, problemas neurol�gicos.

 

La evidencia destaca la importancia del seguimiento y planificaci�n adecuado por parte de un profesional que mitigue los posibles riesgos, la suplementaci�n de nutrientes clave con el uso de alimentos fortificados puede asegurar una nutrici�n optima, las madres con este patr�n alimentario deben recibir un asesoramiento personalizado de acuerdo a sus necesidades.

 

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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