Importancia de la Deteccin Temprana en Cncer de Mama: prevencin de complicaciones a largo plazo
Importance of Early Detection in Breast Cancer: Prevention of Long-Term Complications
Importncia da Deteco Precoce do Cancro da Mama: preveno de complicaes a longo prazo
Correspondencia: klever.edsud@gmail.com
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 26 de julio de 2024 *Aceptado: 23 de agosto de 2024 * Publicado: 12 de septiembre de 2024
I. Mdico General, Investigador Independiente, Ambato, Ecuador.
II. Investigadora Independiente, Ambato, Ecuador.
III. Universidad Catlica de Cuenca, Ambato, Ecuador.
IV. Investigadora Independiente, Ambato, Ecuador.
V. Mdico General, Investigadora Independiente, Ambato, Ecuador.
Resumen
Introduccin: El cncer de mama presenta una amplia variedad de comportamientos clnicos y biolgicos, complicando su diagnstico y tratamiento. Globalmente, es una de las principales causas de muerte por cncer, con altas tasas en pases desarrollados y desafos significativos en Latinoamrica. La deteccin temprana es crucial para mejorar los resultados clnicos y reducir complicaciones a largo plazo, permitiendo tratamientos menos invasivos y mejorando la calidad de vida de las pacientes. Metodologa: Para este artculo, se revis literatura cientfica publicada entre 2020 y 2024 en varias plataformas acadmicas. De unos 26,900 resultados iniciales, se filtraron a 11,600, seleccionndose 12 artculos relevantes en espaol que abordaban la importancia de la deteccin temprana del cncer de mama para prevenir complicaciones a largo plazo. Desarrollo: El cncer de mama resulta de una compleja interaccin entre factores genticos, hormonales, ambientales y de estilo de vida. Los riesgos incluyen antecedentes familiares, obesidad y consumo de alcohol, mientras que la lactancia y la actividad fsica pueden ofrecer proteccin. La deteccin temprana y una alimentacin adecuada son cruciales para mejorar el pronstico y reducir las complicaciones a largo plazo. Conclusin: La deteccin temprana del cncer de mama mediante mamografas y autoexploracin mejora los resultados clnicos y previene complicaciones. Identificar mutaciones genticas permite personalizar el tratamiento y reducir intervenciones agresivas.
Palabras Clave: Neoplasias de la Mama, Cncer de mama, patologa, prevencin y control.
Abstract
Introduction: Breast cancer presents a wide variety of clinical and biological behaviors, complicating its diagnosis and treatment. Globally, it is one of the main causes of cancer death, with high rates in developed countries and significant challenges in Latin America. Early detection is crucial to improve clinical outcomes and reduce long-term complications, allowing for less invasive treatments and improving patients' quality of life. Methodology: For this article, scientific literature published between 2020 and 2024 on various academic platforms was reviewed. From an initial 26,900 results, 11,600 were filtered, selecting 12 relevant articles in Spanish that addressed the importance of early detection of breast cancer to prevent long-term complications. Development: Breast cancer results from a complex interaction between genetic, hormonal, environmental, and lifestyle factors. Risks include family history, obesity, and alcohol consumption, while breastfeeding and physical activity may offer protection. Early detection and proper nutrition are crucial to improve prognosis and reduce long-term complications. Conclusion: Early detection of breast cancer through mammography and self-examination improves clinical outcomes and prevents complications. Identifying genetic mutations allows for personalized treatment and reduces aggressive interventions.
Keywords: Breast Neoplasms, Breast Cancer, Pathology, Prevention and Control.
Resumo
Introduo: O cancro da mama apresenta uma grande variedade de comportamentos clnicos e biolgicos, dificultando o seu diagnstico e tratamento. Globalmente, uma das principais causas de morte por cancro, com taxas elevadas nos pases desenvolvidos e desafios significativos na Amrica Latina. A deteo precoce crucial para melhorar os resultados clnicos e reduzir as complicaes a longo prazo, permitindo tratamentos menos invasivos e melhorando a qualidade de vida dos doentes. Metodologia: Para este artigo foi revista a literatura cientfica publicada entre 2020 e 2024 em diversas plataformas acadmicas. Dos cerca de 26.900 resultados iniciais, 11.600 foram filtrados, selecionando 12 artigos relevantes em espanhol que abordavam a importncia da deteo precoce do cancro da mama para prevenir complicaes a longo prazo. Desenvolvimento: O cancro da mama resulta de uma interao complexa entre fatores genticos, hormonais, ambientais e de estilo de vida. Os riscos incluem histria familiar, obesidade e consumo de lcool, enquanto a amamentao e a atividade fsica podem oferecer proteo. A deteo precoce e a nutrio adequada so cruciais para melhorar o prognstico e reduzir as complicaes a longo prazo. Concluso: A deteo precoce do cancro da mama atravs da mamografia e do autoexame melhora os resultados clnicos e previne as complicaes. A identificao de mutaes genticas permite personalizar o tratamento e reduzir as intervenes agressivas.
Palavras-chave: Neoplasias da Mama, Cancro da Mama, patologia, preveno e controlo.
Introduccin
El cncer de mama es caracterizado por su variedad de comportamientos clnicos y caractersticas biolgicas, lo que complica el diagnstico, la prediccin y el tratamiento. Esta diversidad en los perfiles moleculares hace que el manejo de la enfermedad sea un desafo para mdicos, cirujanos, patlogos y onclogos (Lpez V. M. T., 2023).
El cncer de mama es reconocido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como un problema significativo en los pases desarrollados y, de manera creciente, en los pases en desarrollo. Esta enfermedad se ha convertido en la principal causa de muerte por cncer a nivel mundial. Se calcula que entre 1 de cada 9 a 12 mujeres con factores de riesgo desarrollar esta enfermedad en algn momento de su vida. A nivel global, se observa una alta incidencia de cncer de mama en pases desarrollados como Australia, Europa y Norteamrica, mientras que en Europa del Este y Sudamrica las tasas son intermedias, y en Asia y frica, significativamente ms bajas. Estas variaciones pueden atribuirse a diferencias en el acceso a servicios de salud y prcticas de deteccin (Basan O. N.,2020 y Chiln S. C. I., 2024).
En latinoamericano, el cncer de mama sigue siendo una preocupacin importante, con desafos significativos en la deteccin temprana y el tratamiento. En Ecuador, la situacin es alarmante, segn los registros del Ministerio de Salud Pblica (MSP) hasta junio de 2018, se atendieron 1.287 nuevos casos de diagnstico de cncer de mama (CM), de los cuales 1.254 correspondieron a mujeres, lo que equivale al 97,60% de los casos con este tipo de cncer, subrayando la necesidad urgente de mejorar las estrategias de deteccin y tratamiento para reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de las pacientes (Crespo G. K. E., 2024 y Carmilema T. M. F., 2023).
La deteccin temprana del cncer de mama es crucial para mejorar los resultados clnicos y reducir las complicaciones a largo plazo asociadas con la enfermedad, permitiendo as que los pacientes puedan recibir tratamientos menos invasivos y ms efectivos, lo que no solo incrementa las tasas de supervivencia, sino que tambin minimiza la necesidad de intervenciones agresivas que pueden tener efectos secundarios duraderos. Esta capacidad para diagnosticar y tratar el cncer de mama en sus fases iniciales es fundamental para prevenir la progresin de la enfermedad y las complicaciones severas que pueden surgir en etapas avanzadas. Por lo tanto, estudiar la importancia de la deteccin temprana no solo ayuda a mejorar la calidad de vida de las pacientes, sino que tambin optimiza el manejo del cncer de mama a nivel de salud pblica.
Materiales y mtodos
Para este artculo, se realiz una revisin bibliogrfica de la literatura cientfica publicada entre 2020 y 2024 en revistas mdicas. Se utiliz una variedad de plataformas acadmicas, como Scielo, Google Acadmico, Elsevier, Medigraphic, Tepexi, CEI, PubMed y DeCS. El propsito fue evaluar la importancia de la deteccin temprana del cncer de mama para prevenir complicaciones a largo plazo. Inicialmente, se obtuvieron unos 26,900 resultados, de los cuales, tras aplicar filtros especficos, se redujo el nmero a 11,600. Finalmente, se seleccionaron 12 artculos relevantes en espaol que cumplan con los criterios establecidos, priorizando la calidad y relevancia de la informacin, ya que muchos estudios no ofrecan datos completos o adecuados para el anlisis.
Desarrollo
Definicin
El cncer de mama es una enfermedad en la que se desarrollan clulas cancerosas en los tejidos de la mama. Estas clulas pueden formar un tumor, que es una masa anormal de tejido. Existen varios tipos de cncer de mama, pero los ms comunes son el carcinoma ductal in situ (CDIS) y el carcinoma ductal invasivo.
Etiologa
La etiologa del cncer de mama resulta de una compleja interaccin de factores genticos, ambientales, hormonales, nutricionales y hereditarios. Los riesgos incluyen antecedentes personales o familiares de cncer, obesidad, tabaquismo, consumo de alcohol, menarquia temprana y menopausia tarda, entre otros. Factores protectores son la multiparidad, lactancia materna, actividad fsica y prdida de peso. En Estados Unidos, una de cada ocho mujeres ser diagnosticada, con mayor incidencia en mujeres blancas posmenopusicas y mayores de 50 aos. Comprender estos factores es crucial para mejorar la deteccin y el tratamiento del cncer de mama (Admoun C., 2022).
Tabla N1: Factores para el desarrollo del cncer de mama.
Espordico |
Familiar |
Gentico |
Aparece en pacientes sin antecedentes familiares, representando entre el 70% y 80% de los casos |
Se da en pacientes con antecedentes familiares, pero sin estar asociado a una nica mutacin gentica. Este tipo implica mltiples genes (herencia multifactorial) constituye entre el 15% y 20% de los casos. |
Surge debido a la mutacin de un nico gen en la lnea germinal (herencia monognica), representando entre el 5% y 10% de los casos. Aproximadamente el 40% de estos casos estn relacionados con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. |
Elaboracin propia, informacin obtenida de: (Palmero P. J., 2021)
Fisiopatologa
La conversin de las clulas mamarias hacia un fenotipo maligno se produce debido a mutaciones que alteran varios mecanismos clave. Estos cambios permiten a las clulas tumorales proliferar de manera descontrolada, evitar la apoptosis, replicarse sin lmite, invadir tejidos circundantes y metastatizar. Adems, las clulas cancerosas mantienen la formacin de nuevos vasos sanguneos (angiognesis), presentan defectos en la reparacin del ADN, resisten las seales que normalmente inhibiran su crecimiento, eluden el sistema inmunolgico y favorecen un metabolismo anaerbico (Chulde M. A. M., 2023).
Prevencin
Los niveles de prevencin descritos a continuacin ayudan a informar a la poblacin sobre las medidas que pueden adoptar para prevenir o reducir el riesgo de desarrollar cncer de mama.
Tabla N2: Niveles de prevencin para el cncer de mama.
Nivel |
Descripcin |
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Prevencin Primaria |
Busca impedir que el cncer de mama se desarrolle en primer lugar. Esto incluye fomentar hbitos saludables como una alimentacin adecuada, ejercicio regular y evitar el consumo de alcohol y tabaco. Tambin se centra en reducir factores de riesgo como la obesidad y la exposicin a hormonas. |
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Prevencin Secundaria |
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Prevencin Terciaria |
Despus del diagnstico de cncer, este nivel se dedica a frenar el progreso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente. Incluye tratamientos como ciruga, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal, as como apoyo psicolgico para ayudar a enfrentar la enfermedad y sus efectos. |
Elaboracin propia, informacin obtenida de (de la Vega D. R., 2024)
Alimentacin
La alimentacin puede influir significativamente en el riesgo y manejo del cncer de mama. Una dieta equilibrada y rica en nutrientes esenciales ayuda a reducir el riesgo y a mejorar la calidad de vida durante el tratamiento. A continuacin, se presentan recomendaciones clave sobre cmo ajustar la dieta para apoyar la prevencin y el tratamiento del cncer de mama.
Tabla N3: Recomendaciones Dietticas para Reducir el Riesgo de Cncer
Alimento |
Descripcin |
Carne |
Opta por carne blanca (pollo y pescado), ya que no parece aumentar el riesgo de cncer. Limita el consumo de carne roja y cocina a bajas temperaturas para evitar la formacin de sustancias cancergenas. Evita la carne quemada. |
Sal |
Reduce la ingesta de sal y controla la cantidad en alimentos procesados, ya que puede contribuir a la inflamacin, un factor asociado con el cncer. |
Vitaminas y Minerales |
Incluye en tu dieta alimentos ricos en vitaminas A, C, E y folatos, que pueden reducir el riesgo de cncer. Prefiere obtener estos nutrientes de alimentos en lugar de suplementos. |
Antioxidantes y Nitratos |
Los antioxidantes como la vitamina C y los carotenos pueden ayudar a prevenir el cncer. Evita alimentos con nitratos, que pueden formar compuestos cancergenos bajo ciertas condiciones. |
Elaboracin propia, informacin obtenida de (Basantes C. A. J., 2023)
Cabe mencionar que en pacientes con oncolgicos es esencial evaluar el estado nutricional de los pacientes con cncer al momento del diagnstico para adaptar su dieta a sus necesidades especficas.
Mamografa
La deteccin temprana del cncer de mama mediante mamografas tiene un impacto notable en las tasas de supervivencia y en la calidad de vida de los pacientes. Investigaciones han demostrado que identificar el cncer en sus etapas iniciales permite opciones de tratamiento ms efectivas y menos invasivas. Adems, la deteccin precoz puede disminuir la necesidad de tratamientos agresivos y costosos, ofreciendo beneficios mdicos y econmicos. Es crucial que la mamografa forme parte de los exmenes regulares para mujeres a partir de los 40 aos. Realizar mamografas de forma peridica, siguiendo las recomendaciones de los profesionales de salud, facilita la deteccin de cambios en el tejido mamario y un adecuado seguimiento de la salud (Pantoja, J. C. B., 2024).
Autoexploracin mamaria
La autoexploracin mamaria tiene como objetivo identificar posibles alteraciones en los senos. Es crucial realizarla regularmente para familiarizarse con la forma y consistencia de las mamas y detectar cualquier cambio. Se aconseja hacerla una vez al mes a partir de los veinte aos y mantenerla como un hbito continuo a lo largo de la vida. Es ideal llevar a cabo la autoexploracin en la semana posterior a la menstruacin o elegir un da especfico cada mes despus de la menopausia. La tcnica es sencilla e incluye dos fases: la observacin visual y la palpacin. El procedimiento se puede dividir en cuatro pasos:
Tabla N4 Procedimiento para la autoexploracin mamaria
Elaboracin propia, informacin obtenida de (Rodrguez B. R., 2021)
Conclusin
La deteccin temprana del cncer de mama es fundamental para mejorar los resultados clnicos y prevenir complicaciones a largo plazo. Identificar el cncer en sus primeras etapas mediante mamografas regulares y autoexploracin mamaria permite utilizar tratamientos ms efectivos y menos invasivos, lo que aumenta las tasas de supervivencia y reduce la necesidad de procedimientos agresivos.
El cncer de mama de inicio temprano presenta una etiologa diversa, con mutaciones genticas y vas de tumor gnesis especficas que a menudo se asocian con un pronstico adverso. La identificacin de estos factores permite personalizar la terapia y mejorar el manejo de la enfermedad. Investigaciones actuales estn enfocadas en descubrir nuevos marcadores moleculares y mutaciones, como las de TP53, que podran ofrecer nuevas perspectivas para tratar el cncer en mujeres jvenes.
La combinacin de estrategias de prevencin primaria, secundaria y terciaria, junto con un enfoque nutricional adecuado y la investigacin de nuevas vas moleculares, es crucial para enfrentar el cncer de mama de manera efectiva. Adoptar un enfoque integral no solo optimiza el tratamiento y mejora la calidad de vida de las pacientes, sino que tambin ayuda a reducir las complicaciones a largo plazo.
Referencias
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6. Admoun, C., & Mayrovitz, HN (2022). La etiologa del cncer de mama.
7. Palmero Picazo, J., Lassard Rosenthal, J., Jurez Aguilar, L. A., & Medina Nez, C. A. (2021). Cncer de mama: una visin general. Acta mdica Grupo ngeles, 19(3), 354-360.
8. Chulde Matute, R. A. (2023). Factores que influyen en la aparicin y diagnstico temprano del cncer de mama.
9. Diego, R., Villegas-Muoz, X., & Parras-Snchez, M. (2024). Cncer de mama: Cules son sus tres niveles de prevencin?. TEPEXI Boletn Cientfico de la Escuela Superior Tepeji del Ro, 11(22), 77-78.
10. Basantes Chango, A. J. (2023). Abordaje nutricional en cncer de mama. Un artculo de revisin (Bachelor's thesis, Universidad Tcnica de Ambato/Facultad de Ciencias de Salud/Carrera de Nutricin y Diettica).
11. Pantoja, J. C. B., Cumbal, E. V. G., Pantoja, G. M. J., Lpez, I. Y. M., Garzn, N. F. P., & Delgado, Y. K. U. (2024). Prevencin Rosa: mamografa, el pasaporte a la prevencin del cncer de mama. Boletn Informativo CEI, 11(1).
12. Rodriguez Barrueco, R. (2021). Por qu es importante realitzar una autoexploracin mamaria peridicamente? The Conversation, 2021.
2024 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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