����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Prevalencia del deterioro cognitivo en una muestra rural de adultos mayores

 

Prevalence of cognitive impairment in a rural sample of older adults

 

Preval�ncia de d�fice cognitivo numa amostra rural de idosos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: edwin.estrella@iste.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 11 de julio de 2024 *Aceptado: 27 de agosto de 2024 * Publicado: �06 de septiembre de 2024

 

        I.            Instituto Superior Tecnol�gico Universitario Espa�a, Tungurahua, Ecuador.

      II.            Instituto Superior Tecnol�gico Universitario Espa�a, Tungurahua, Ecuador.

   III.            Instituto Superior Tecnol�gico Universitario Espa�a, Tungurahua, Ecuador.

   IV.            Instituto Superior Tecnol�gico Universitario Espa�a, Tungurahua, Ecuador.

 

Resumen

El deterioro cognitivo(DC) afecta a una parte significativa de los adultos mayores(AM) en todo el mundo, esto lo convierte en un problema de salud p�blica. Se caracteriza por una disminuci�n en las funciones cognitivas, siendo la memoria especialmente vulnerable en este tipo de alteraciones. Estas afecciones no son comunes del envejecimiento normal y pueden afectar significativamente la independencia de las personas en cuadros m�s graves como la demencia. En las �reas rurales, los adultos mayores tienen grandes dificultades en el acceso a servicios b�sicos. Esto contribuye al desarrollo de problemas cognitivos y dificulta su detecci�n temprana, repercutiendo en el tratamiento de estos padecimientos. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del deterioro cognitivo en una muestra rural de 88 adultos mayores de la parroquia San Alfonso correspondiente al barrio de Huachi Grande en la ciudad de Ambato. Para el estudio se utiliz� una entrevista estructurada, un cuestionario y se aplic� la prueba Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para calcular la frecuencia del deterioro cognitivo, tomando en cuenta que un puntaje por debajo de 26 indica deterioro cognitivo. Los resultados mostraron que la mayor�a de la muestra estaba conformada por adultos mayores de entre 71 a 76 a�os. Factores sociodemogr�ficos como la edad, el sexo y grado de escolaridad repercuten en el deterioro de las funciones cognitivas; las principales funciones cognitivas que presentan alteraciones y una disminuci�n en la muestra son la funci�n visoespacial, lenguaje y memoria.

Palabras clave: deterioro cognitivo; adultos mayores; funciones cognitivas; zonas rurales; memoria; lenguaje; variables sociodemogr�ficas.

 

Abstract

Cognitive impairment (CI) affects a significant portion of older adults (OA) worldwide, making it a public health problem. It is characterized by a decline in cognitive functions, with memory being especially vulnerable to this type of alteration. These conditions are not common in normal aging and can significantly affect the independence of people in more serious conditions such as dementia. In rural areas, older adults have great difficulty accessing basic services. This contributes to the development of cognitive problems and makes their early detection difficult, impacting the treatment of these conditions. This study aimed to determine the prevalence of cognitive impairment in a rural sample of 88 older adults from the San Alfonso parish corresponding to the Huachi Grande neighborhood in the city of Ambato. For the study, a structured interview, a questionnaire, and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test were used to calculate the frequency of cognitive impairment, taking into account that a score below 26 indicates cognitive impairment. The results showed that the majority of the sample was made up of older adults between 71 and 76 years of age. Sociodemographic factors such as age, sex and level of education affect the deterioration of cognitive functions; the main cognitive functions that show alterations and a decrease in the sample are visuospatial function, language and memory.

Keywords: cognitive impairment; older adults; cognitive functions; rural areas; memory; language; sociodemographic variables.

 

Resumo

O d�fice cognitivo (DC) afeta uma parte significativa dos idosos (AM) em todo o mundo, tornando-se um problema de sa�de p�blica. Caracteriza-se por uma diminui��o das fun��es cognitivas, sendo a mem�ria especialmente vulner�vel neste tipo de altera��es. Estas condi��es n�o s�o comuns no envelhecimento normal e podem afetar significativamente a independ�ncia das pessoas em condi��es mais graves, como a dem�ncia. Nas zonas rurais, os idosos t�m grandes dificuldades no acesso aos servi�os b�sicos. Isto contribui para o desenvolvimento de problemas cognitivos e dificulta a sua dete��o precoce, impactando no tratamento destas condi��es. Este estudo teve como objetivo determinar a preval�ncia de comprometimento cognitivo numa amostra rural de 88 idosos da freguesia de San Alfonso correspondente ao bairro Huachi Grande, na cidade de Ambato. Para o estudo foi utilizada uma entrevista estruturada e um question�rio e aplicado o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para calcular a frequ�ncia do d�fice cognitivo, tendo em conta que uma pontua��o abaixo de 26 indica d�fice cognitivo. Os resultados mostraram que a maioria da amostra era constitu�da por idosos entre os 71 e os 76 anos. Fatores sociodemogr�ficos como a idade, o sexo e a escolaridade t�m impacto na deteriora��o das fun��es cognitivas; As principais fun��es cognitivas que apresentam altera��es e diminui��o na amostra s�o a fun��o visuoespacial, a linguagem e a mem�ria.

Palavras-chave: d�fice cognitivo; idosos; fun��es cognitivas; �reas rurais; mem�ria; linguagem; vari�veis ​​​​sociodemogr�ficas.

 

 

Introducci�n

El deterioro cognitivo es un desaf�o de salud p�blica que influye en una porci�n significativa de adultos mayores alrededor del mundo; esta alteraci�n se caracteriza principalmente por la reducci�n en las funciones cognitivas (OMS, 2023). Funciones como la memoria son las m�s afectadas, d�ficits que no son propias del envejecimiento acorde a la edad del adulto mayor, sin embargo, estas alteraciones no repercuten en las actividades diarias del enfermo para ser considerado como un trastorno m�s amplio como una demencia. (Fonte & Santos, 2020) El Deterioro cognitivo es un cuadro cl�nico que se encuentra entre proceso normal de envejecimiento de una persona y s�ndromes neurodegenerativas como Alzheimer o la enfermedad de Parkinson. (Paredes-Arturo et al., 2021).

Es importante considerar que el deterioro cognitivo puede aparecer de diferentes formas y con diferentes grados de gravedad, funciones como la orientaci�n, la viso espacialidad y el lenguaje son alguna de las funciones cognitivas que sufren un declive en la adultez mayor. (Rosenberg et al., 2018). La aparici�n de estas alteraciones va desde una disminuci�n leve hasta un deterioro funcional m�s grave que afecta considerablemente su capacidad de autonom�a, es de vital importancia evaluar y describir el deterioro cognitivo de manera apropiada en las comunidades rurales (Mart�nez et al., 2023).

En zonas rurales, los adultos mayores tienen varias dificultades entre estas, podemos mencionar la restricci�n en el acceso a servicios de atenci�n m�dica, educaci�n, condiciones de pobreza y aislamiento social (Mej�a et al., 2021). Estos factores contribuyen a la aparici�n del deterioro cognitivo y dificultar su diagn�stico y su manejo adecuado (Du et al., 2020). Es fundamental entender la frecuencia y los elementos vinculados al declive cognitivo en las comunidades rurales para crear t�cticas de prevenci�n, diagn�stico temprano y cuidado adecuado de este grupo etario. (Zegarra-Valdivia et al., 2023).

El objetivo del presente estudio fue estudiar la incidencia del deterioro cognitivo en los AD que habitan en una zona rural de la ciudad de Ambato e investigar su relaci�n con los factores de salud y sociodemogr�ficos. La investigaci�n puede proporcionar datos importantes para mejorar el nivel de vida de los AM de las zonas rurales mediante un diagn�stico preventivo y la creaci�n de programas de intervenci�n para esta poblaci�n.

 

 

Metodolog�a

Poblaci�n: La poblaci�n objeto de estudio estuvo conformada por 88 AM, con rangos edades comprendidas entre 65 a 95 a�os, residentes de la parroquia San Alfonso correspondiente al barrio de Huachi Grande en la ciudad de Ambato- Ecuador. Se emple� un m�todo de selecci�n aleatorio estratificado por g�nero y edad para seleccionar una muestra que sea representativa de la composici�n demogr�fica de la poblaci�n.

Dise�o: Se llev� a cabo un estudio de corte transversal cuantitativo descriptivo y anal�tico para evaluar y analizar� la prevalencia del deterioro cognitivo en una muestra de adultos mayores residentes del barrio Huachi Grande.

Criterios de Inclusi�n y exclusi�n: Se incluyeron AM que cumplan como una edad m�nima requerida de 65 a�os, que residen de forma permanente en la zona rural, capaces de comunicarse y comprender instrucciones en espa�ol, y que otorgan su consentimiento informado para formar parte de la investigaci�n. Se descartaron aquellos que presentaban discapacidades sensoriales graves.

Instrumentos de Evaluaci�n: La evaluaci�n cognitiva utilizada fue Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (Nasreddine et al., 2005), una herramienta de detecci�n creada para evaluar las funciones cognitivas en adultos mayores. La evaluaci�n incluye distintas tareas que miden �reas como la atenci�n, memoria, habilidades visoespaciales, abstracci�n, lenguaje, recuerdo diferido y orientaci�n. Con un puntaje que va hasta 30 el cual se considera que no tiene ning�n tipo de alteraci�n, por otra parte, el puntaje inferior a 26 se considera como DC. (Aguilar-Navarro et al., 2018).

Se recopilaron datos sociodemogr�ficos y de salud utilizando una entrevista estructurada y un cuestionario que incluy� informaci�n sobre edad, genero, nivel de estudio, antecedentes m�dicos y h�bitos de vida, posteriormente se aplic� el examen MoCA conforme a las instrucciones estandarizadas. (Clare et al., 2019).

Se utiliz� softwares estad�sticos como Microsoft Excel y SPSS para analizar los datos. Se realizaron c�lculos de frecuencia y porcentajes, se calcul� la prevalencia del deterioro cognitivo al determinar porcentaje de participantes que obtuvieron la puntuaci�n inferior a 26 en la prueba MoCA junto a la observaci�n cl�nica. Tambi�n se efectu� un an�lisis para investigar la relaci�n entre las variables sociodemogr�ficas y de salud con el deterioro cognitivo.

 

 

Resultados

La muestra total consisti� por 88 AD. El grupo etario mayoritario se mostr� en el rango de 71 a 76 a�os (29,5%), 83 a 88 a�os el (21,6%) al igual que AD con edades comprendidas entre 65 a 70 a�os, el (16%) corresponde a edades entre 77 a 82 a�os, 89 a 94 a�os fue de (6%) por �ltimo el porcentaje del (2%) pertenece a edades que oscilan entre 95 a 100 a�os.

 

Tabla 1

Distribuci�n por rango de edad de los participantes.

Fuente: Rangos de Edad. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024

 

An�lisis. - En el estudio, la tabla de frecuencia de edad muestra c�mo est�n distribuidas las edades de los participantes. El rango de edad predominante entre los participantes va de 71 y 76 a�os respectivamente que corresponde al 29,5% de la muestra, seguido del 21,6% que corresponden a dos grupos de edades que parten desde 65 a 70 a�os y 83 a 88 a�os. La composici�n principal de la muestra del estudio indica que est� conformado por adultos mayores. El rendimiento cognitivo puede verse influenciado significativamente por la edad, dado que se ha comprobado que ciertas habilidades cognitivas pueden deteriorarse a mayor�a de edad.

 

Tabla 2

Distribuci�n por g�nero.

Fuente: Rangos de g�nero. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024

An�lisis. - Los participantes del estudio se muestran distribuidos por genero de un grupo de 88 adultos mayores, el 79,5% son mujeres y el 20,5% son hombres. Esta informaci�n, la composici�n de g�nero de la muestra utilizada en el estudio, es relevante para comprender las diferencias en los resultados obtenidos, ya que existen evidencias de disparidades de g�nero en el rendimiento cognitivo.

 

Tabla 3.

Grado de Escolaridad.

Fuente: Grado de escolaridad.� Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024

 

An�lisis. - Se presenta en la tabla el porcentaje de grado de escolaridad de los participantes. El 73,9% de los adultos mayores tiene una educaci�n superior, seguido por aquellos con educaci�n secundaria con el 19,9% y educaci�n b�sica con el 6,6%. La mayor�a de los participantes en la muestra del estudio tienen un nivel educativo b�sico. El deterioro cognitivo y las habilidades evaluadas en el estudio se ven afectadas por el nivel de educaci�n. Por lo general, la educaci�n superior est� asociada con un mayor nivel de conocimientos, habilidades cognitivas y capacidad de procesar la informaci�n. Es esencial considerar el nivel de educaci�n al analizar los resultados, ya que en el caso de las personas con 12 a�os o menos de educaci�n formal, correspondiente a educaci�n b�sica y secundaria, se requiere ajustar la puntuaci�n total de la prueba Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sumando 1 punto a la calificaci�n global.

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 4.

Determinar la prevalencia de deterioro cognitivo en una poblaci�n de AM de la zona rural.

Fuente: Prevalencia de Deterioro Cognitivo. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024

 

La distribuci�n de la frecuencia del deterioro cognitivo en AM se observa en la tabla 4, se observa que el 14,8% (13) no presenta ning�n tipo de deterioro cognitivo, el 36,4% (32) presenta un deterioro cognitivo leve, el 35,2% de la muestra presenta un deterioro cognitivo y 13,6 % (12) presentan cuadros de Demencia sin especificar. Esto significa que la mayor�a de persona evaluadas presentan ciertos rasgos de deterioro cognitivo leve y deterioro cognitivo (Fig. 1)

 

Figura 1.

Prevalencia Deterioro Cognitivo.

Fuente: Prevalencia de Deterioro Cognitivo. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024.

 

 

 

Tabla 5.

Subescala Visoespacial/ Ejecutiva.

Fuente: subescala Visoespacial/ Ejecutiva. Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024

 

Fuente: Grafico subescala Visoespacial/ Ejecutiva. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024

 

An�lisis. - Dentro de la subescala visoespacial/ejecutiva se presentan las evaluaciones totales obtenidas, en la tabla prevalecen valores medios y bajos. Estas evaluaciones demuestran c�mo se desempe�an los participantes en tareas que requieren percibir, analizar y manipular informaci�n visual para lograr objetivos espec�ficos. Estos resultados sugieren que estas habilidades sufren un declive en la adultez mayor (Fig 2)

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 6.

Subescala Lenguaje.

Fuente: Subescala Lenguaje. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024.

 

An�lisis. Se observa en la tabla de frecuencia, 43 participantes obtuvieron puntuaciones bajas lo que corresponde al 48,9% de la muestra total, mientras que el 31,8% de la muestra obtuvieron puntuaciones medias. Esto indica que existe una porci�n significativa de individuos evaluados que presentan dificultad en el procesamiento y fluidez del lenguaje.

 

Tabla 7.

Recuerdo Diferido.

Fuente: Subescala Recuerdo Diferido. Elaborado por: Estrella E, Guam�n A, Cede�o D, P�rez S y De la Cruz C. 2024.

 

An�lisis. Se puede observar en la tabla que el 52,3% de la poblaci�n del estudio obtuvo una puntuaci�n baja y el 29,5% una puntuaci�n media. Esto indica que las puntuaciones bajas superan la media de la muestra evaluada. Lo cual demuestra un bajo rendimiento en la capacidad de almacenar, registrar y evocar informaci�n a corto plazo. Esto propone que un grupo mayoritario del estudio cumple la caracter�stica principal del deterioro cognitivo sufriendo un deterioro funcional en esta �rea cognitiva.

 

Discusi�n

El objetivo principal de este estudio fue establecer la prevalencia de deterioro cognitivo mediante la aplicaci�n de la Evaluaci�n Cognitiva Montreal (MoCa) as� como de diferentes variables sociodemogr�fica. Los resultados descritos demuestran que, respecto a las caracter�sticas sociodemogr�ficas como el nivel de educaci�n y la edad, en el presente estudio demostr� que el mayor n�mero de adultos mayores de la muestra se situaron en edades comprendidas de 71 a 76 a�os (29,5%), seguido de 65 a 70 a�os (21,6) siendo el nivel m�ximo alcanzado de educaci�n de esta poblaci�n la primaria con un (73, 9%). Estos resultados se asimilan al estudio desarrollado por Flores et al. (2020) quienes comprobaron que entre la poblaci�n joven y adulta mayor existieron diferencias estad�sticamente significativas entre ambos grupos, demostrando un mayor deterioro cognitivo en la mayor�a de las �reas que est� compuesta la evaluaci�n cognitiva de Montreal (MoCA) en edades avanzadas. Otro estudio en la que demostraron que factores de riesgo posibilita a un mayor deterioro cognitivo, lleg� a la conclusi�n la presencia de diferencias significativas entre las personas con 65-74 a�os y con escolaridad b�sica o media, este grupo de poblaci�n son m�s susceptible a presentar deterioro cognitivo (Zepeda et al., 2021).

Por otro lado, en lo que se refiere al nivel de educaci�n, se logr� determinar que m�s del 50,0% de la poblaci�n estudiada (73,9%) solamente alcanzaron la primaria, seguido de la secundaria con el (21,6%). Estos resultados se asimilan a un estudio efectuado por Gaete et al. (2023) quienes demostraron que mediante un cribado neurocognitivo a 526 sujetos de nacionalidad chilena con edades de 18 a 90 a�os por medio de la evaluaci�n cognitiva de Montreal (MoCA) se determin� que los adultos mayores de la muestra seleccionada pose�an un bajo nivel de estudio con menor educaci�n formal, llegando a demostrar en sus resultados un menor rendimiento cognitivo. As� mismo en un estudio sobre la relaci�n entre los factores socioecon�micos, sociodemogr�ficos y el deterioro cognitivo en AM colombianos, como resultados determinaron que entre uno de los factores que brindan protecci�n para la inexistencia de deterioro cognitivo es tener un mayor nivel de estudio superior a la primeria (Sarmiento et a., 2022). Estos resultados permiten esclarecer que el bajo nivel educativo impacta de manera significativa en el rendimiento cognitivo de los adultos mayores, posibilitando a un mayor deterioro por el limitado recurso cognitivo y reserva cognitiva, adem�s un mejor el cociente intelectual se revela como un s�lido predictor de reserva cognitiva tanto en hombres como mujeres (Feldberg et al., 2021; Mosquera et al., 2023).

En lo que respecta a las tareas con la peor prevalencia de desempe�o observado durante el desarrollo de las pruebas de la evaluaci�n cognitiva de Montreal (MoCA), fueron recuerdo diferido con baja puntuaciones que represent� el (52,3%), seguido de lenguaje con un (47,7%) y por �ltimo tareas visuoespacial con (38,6%). Estos resultados se asimilan a una investigaci�n desarrollada sobre el declive cognitivo durante el envejecimiento en adultos mayores, determin� que el grupo comprendido entre 75 a 85 a�os present� bajas puntuaciones en los resultados en la ejecuci�n de las tareas espec�ficamente en las �reas de recuerdo diferido y atenci�n (Flores et al., 2020). Estos resultados permiten afirmar que durante el envejecimiento progresivo de pasar de la etapa adultez joven a la adultez mayor ocurre una disminuci�n cognitiva t�pica que aumenta con la edad, manifest�ndose en dificultades para recordar y categorizar palabras, estas dificultades incrementan antes la no realizaci�n de actividades que involucra la actividad cognitiva.

Por �ltimo, en lo que se refiere al nivel de prevalencia en la muestra investigada, se constat� un alto porcentaje con AM con esta afecci�n, evidenciando que el (36,4%) que representa a 32 AM presentaron deterioro cognitivo leve, seguido del deterioro cognitivo con (35,2%) que equivale a 31 adultos mayores y demencia con (13,6%) que equivale a 12 adultos mayores. Los resultados obtenidos se asimilan a realizado en Ecuador sobre los factores que inciden en el deterioro cognitivo en la muestra de 55 AM. Los resultados demostraron una alta prevalencia de deterioro cognitivo la mayor�a (62,0%) de AM de la muestra, de los cuales el (61,3%) estuvo entre los 65 y 75 a�os (Le�n y Le�n, 2018). De la misma manera en otro estudio desarrollado en M�xico sobre el nivel de frecuencia de deterioro cognitivo y depresi�n en adultos mayores de una residencia geri�trica, donde se estudiaron a 25 adultos mayores llegando a obtener que toda la poblaci�n se encuentra con un grado de deterioro cognitivo leve (64,0%), moderado (16,0%) y grave (205) (Alc�ntara et al., 2023). Del mismo modo en el estudio sobre la incidencia del deterioro cognitivo leve en 1622 en AM peruanos y de mediana edad, logr� determinar una alta prevalencia de casos notables de deterioro cognitivo (58.80%), lo que permite esclarecer que las resultados cognitivos m�s bajos y obst�culos m�s significativos en la realizaci�n de la prueba es un indicativo notable de un grave deterioro cognitivo.

Estos resultados permiten comprender esta afecci�n, pudiendo determinar que la poblaci�n de adultos mayores y sus caracter�sticas sociodemogr�ficas como la edad y la influencia del nivel de educaci�n juega un rol fundamental para un deterioro cognitivo m�s progresivo.

 

Conclusi�n

Un desaf�o de salud p�blica que impacta a una parte importante de los AM en el mundo es el deterioro cognitivo. La presente investigaci�n se centr� en determinar la incidencia del deterioro cognitivo en una zona rural de AM lo cual es significativo debido a los desaf�os adicionales en cuanto al dificultad para acceder a servicios de salud, educaci�n, condiciones socioecon�micas precarias y aislamiento social. Se realiz� una entrevista estructurada, un cuestionario que incluy� datos relevantes para el estudio de igual manera se aplic� la prueba estandarizada Montreal Cognitive Assessment (MoCA) la cual presenta varias subescalas como denominaci�n, orientaci�n, memoria, etc. En base a la informaci�n del estudio se logr� determinar la incidencia del deterioro cognitivo en la poblaci�n estudiada de igual manera se logr� demostrar que factores sociodemogr�ficos como el nivel educativo, edad y sexo tienen gran relevancia en el deterioro cognitivo de los adultos mayores.

Mediante la investigaci�n podemos afirmar que las �reas cognitivas m�s afectadas en la muestra fueron lenguaje, visoespacial/ejecutiva y recuerdo diferido. La gravedad de estas alteraciones puede variar y tener impacto significativo desde un deterioro funcional a una alteraci�n en la autonom�a de los AM. Se determin� la aparici�n de deterioro cognitivo, deterioro cognitivo leve y la presencia de alteraciones m�s graves como cuadros de demencia seg�n la puntuaci�n de la prueba estandarizada, observaci�n cl�nica y el criterio del grupo de investigadores.�

En t�rminos generales, esta investigaci�n ayuda a comprender que tan com�n es el deterioro cognitivo en un grupo de AM que viven en zonas rurales, se enfatiza la relevancia de generar programas y estrategias para cubrir este problema de salud en este entorno particular. Los resultados obtenidos pueden resultar �tiles para mejorar la calidad de vida de los AM de esta zona. Es fundamental fortalecer la implementaci�n de programas preventivos, de diagn�stico e intervenci�n para atender las necesidades de este grupo.

 

Referencias

      1.            Aguilar-Navarro, S. G., Mimenza-Alvarado, A. J., Palacios-Garc�a, A. A., Samudio-Cruz, A., Guti�rrez-Guti�rrez, L. A., & �vila-Funes, J. A. (2018). Validez y confiabilidad del MoCA (Montreal Cognitive Assessment) para el tamizaje del deterioro cognoscitivo en M�xico. Revista Colombiana de Psiquiatr�a, 47(4), 237�243. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2017.05.003

      2.            Alc�ntara, I.., Moreno, P. y Cant�, C. (2023). Prevalencia del nivel de deterioro cognitivo y depresi�n en adultos mayores de una residencia geri�trica de Irapuato. J�venes En La Ciencia, 19(1), 1�5. https://www.jovenesenlaciencia.ugto.mx/index.php/jovenesenlaciencia/article/view/3861

      3.            Clare, L., Wu, Y.-T., Jones, I. R., V�ctor, C. R., Nelis, S. M., Martyr, A., Quinn, C., Litherland, R., Pickett, J. A., Hindle, J. V., Jones, R. W., Knapp, M., Kopelman, M. D., Morris, R. G., Rusted, J. M., Thom, J. M., Lamont, R. A., Henderson, C., Rippon, I., � Matthews, F. E. (2019). A Comprehensive Model of Factors Associated With Subjective Perceptions of �Living Well� With Dementia. Alzheimer Disease & Associated Disorders, 33(1), 36�41. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000286

      4.            Du, Y., Li, C., Duan, F., Zhao, C., & Zhang, W. (2020). Early Treatment in Acute Severe Encephalopathy Caused by ATP1A2 Mutation of Familial Hemiplegic Migraine Type 2: Case Report and Literature Review. Neuropediatrics, 51(03), 215�220. https://doi.org/10.1055/s-0039-3400986

      5.            Feldberg, C., Tartaglini, M. F., Hermida, P. D., Moya-Garc�a, L., Licenciada-Caruso, D., Stefani, D., Somale, M. V., & Allegri, R. (2021). El rol de la reserva cognitiva en la progresi�n del deterioro cognitivo leve a demencia: un estudio de cohorte. Neurolog�a argentina, 13(1), 14�23. https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2020.10.001

      6.            Flores, M., Rodr�guez, M., Gonzales, G., Robles, J. y Valle, M. (2020). Declive cognitivo de atenci�n y memoria en adultos mayores sanos. Cuadernos de Neuropsicolog�a / Panamerican Journal of Neuropsychology.14(1), 65-77. https://doi.org/10.7714/CNPS/14.1.208

      7.            Fonte, T., & Santos, D. (2020). Deterioro cognitivo leve en personas mayores de 85 a�os. Revista Cubana de Medicina, 59(1).

      8.            Gaete, M., Jorquera, S., Bello-Lepe, S., Mendoza, Y. M., V�liz, M., Alonso-Sanchez, M. F. y Lira, J. (2023). Resultados estandarizados del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para cribado neurocognitivo en poblaci�n chilena. Neurologia (Barcelona, Spain), 38(4), 246�255. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.08.017

      9.            Le�n, G. y Le�n, E. (2018). Factores asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores de la parroquia El Salto � Babahoyo (Ecuador). Revista Cumbres. 4(1), 75-87. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6550770

  10.            Mart�nez, L. A., Garc�a, C., & Moreno, L. (2023). Assessing risk factors for cognitive impairment in rural areas: methodology and pilot study in community pharmacy. Farmaceuticos Comunitarios, 15(2), 20�28. https://doi.org/10.33620/FC.2173-9218.(2023).14

  11.            Mejia, C., Fernandez, C., & Cossio, E. (2021). Deterioro cognitivo en poblaciones urbanas y rurales de la mediana altura geogr�fica en Bolivia: Prevalencia y factores asociados. Rev Chil Neuro-Psiquiat, 59(4), 280�288.

  12.            Mosquera, M., Gonz�lez, R. y� G, A. (2023). Deterioro cognitivo en ancianos de centros residenciales. Causas y variables sociodemogr�ficas. Gerokomos, 34(3), 158-163. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2023000300002&lng=es&tlng=es.

  13.            Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., B�dirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., Cummings, J. L., & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695�699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

  14.            Organizaci�n Mundial de la Salud. (2023, March 15). Demencia. Https://Www.Who.Int/Es/News-Room/Fact-Sheets/Detail/Dementia.

  15.            Paredes-Arturo, Y. V., Yarce-Pinz�n, E., & Aguirre-Acevedo, D. C. (2021). Cognitive deterioration and associated factors in rural elderly adults. Interdisciplinaria, 38(2), 59�72. https://doi.org/10.16888/INTERD.2021.38.2.4

  16.            Rosenberg, A., Ngandu, T., Rusanen, M., Antikainen, R., B�ckman, L., Havulinna, S., H�nninen, T., Laatikainen, T., Lehtisalo, J., Lev�lahti, E., Lindstr�m, J., Paajanen, T., Peltonen, M., Soininen, H., Stigsdotter‐Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J., Solomon, A., & Kivipelto, M. (2018). Multidomain lifestyle intervention benefits a large elderly population at risk for cognitive decline and dementia regardless of baseline characteristics: The FINGER trial. Alzheimer�s & Dementia, 14(3), 263�270. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2017.09.006

  17.            Sarmiento Buitrago, A. F., Cer�n Perdomo, D., & Mayorga Bogota, M. A. (2022). Asociaci�n entre el deterioro cognitivo y factores socioecon�micos y sociodemogr�ficos en adultos mayores colombianos. Revista colombiana de psiquiatria. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2022.02.005

  18.            Zegarra-Valdivia, J. A., Chino-Vilca, B. N., & Paredes-Manrique, C. N. (2023). Cognitive impairment prevalence in peruvian middle-Age and elderly adults. Revista Ecuatoriana de Neurologia, 32(1), 43�54. https://doi.org/10.46997/revecuatneurol32100043

  19.            Zegarra, J., Chino, B. y Paredes, C. (2023). Prevalencia De Deterioro Cognitivo Leve En Peruanos Adultos Mayores Y De Mediana Edad. Revista Ecuatoriana de Neurolog�a, 32(1), 43-54. https://doi.org/10.46997/revecuatneurol32100043

  20.            Zepeda, C. R.-, Espinoza, M. L.-, Araneda, B. C.-, Fuentes, J. C.-, Prado, M. M.-, Pedreros, S. T.-, & Mu�oz, M. V.-. (2021). Factores de riesgo sociodemogr�ficos y m�3rbidos asociados a deterioro cognitivo leve en adultos mayores. Cuadernos de Neuropsicologia / Panamerican Journal of Neuropsychology, 15(2). https://www.cnps.cl/index.php/cnps/article/view/464/535

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).