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Lactancia materna en el desarrollo y crecimiento de la primera infancia
Breastfeeding in early childhood development and growth
Amamentao no desenvolvimento e crescimento da primeira infncia
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Correspondencia: mteneda7596@uta.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 07 de abril de 2024 *Aceptado: 23 de mayo de 2024 * Publicado: 30 de junio de 2024
I. Estudiante, Universidad Tcnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Nutricin y Diettica, Ambato, Ecuador.
II. Doc. Esp, Tutor Trabajo de Titulacin, Ambato, Ecuador.
Resumen
Introduccin: La lactancia materna es una norma biolgica de alimentacin de todos los mamferos entre los que se incluyen los seres humanos; es indispensable para alcanzar los objetivos mundiales de nutricin, salud y supervivencia. Objetivo: Identificar cmo influye la lactancia materna en el crecimiento y desarrollo de la primera infancia. Mtodo: En 2023 y 2024 se realiz la bsqueda de literatura disponible en las bases de datos Pubmed, Google Schoolar, Scielo, Digitalia Hispnica, ScienceDirect, Medigraphic, Dialnet, se realiz la seleccin y posterior anlisis de informacin. Resultados: En total, 30 artculos fueron elegidos evidenciando como barrera la falta de conocimiento y tiempo. Conclusin: Es importante identificar la realidad nutricional actual que viven cientos de nios y as poder intervenir e implementar educacin nutricional en todo el ciclo de vida.
Palabras clave: Lactancia Materna; Obesidad; Desarrollo Cognitivo.
Abstract
Introduction: Breastfeeding is a biological norm for feeding all mammals, including humans; it is essential to achieve global nutrition, health and survival goals. Objective: To identify how breastfeeding influences early childhood growth and development. Method: In 2023 and 2024, a search was carried out for available literature in the Pubmed, Google Scholar, Scielo, Digitalia Hispnica, ScienceDirect, Medigraphic, and Dialnet databases. The information was selected and subsequently analyzed. Results: In total, 30 articles were chosen, highlighting the lack of knowledge and time as a barrier. Conclusion: It is important to identify the current nutritional reality experienced by hundreds of children in order to intervene and implement nutritional education throughout the life cycle.
Keywords: Breastfeeding; Obesity; Cognitive Development.
Resumo
Introduo: A amamentao uma norma biolgica de alimentao para todos os mamferos, incluindo os humanos; essencial alcanar os objetivos globais de nutrio, sade e sobrevivncia. Objectivo: Identificar de que forma o aleitamento materno influencia o crescimento e desenvolvimento da primeira infncia. Mtodo: Em 2023 e 2024, foi realizada a pesquisa da literatura disponvel nas bases de dados Pubmed, Google Schoolar, Scielo, Digitalia Hispnica, ScienceDirect, Medigraphic, Dialnet, foi realizada a seleo e posterior anlise da informao. Resultados: No total foram escolhidos 30 artigos, evidenciando a falta de conhecimento e o tempo como barreira. Concluso: importante identificar a realidade nutricional atual que centenas de crianas vivenciam e assim poder intervir e implementar a educao nutricional ao longo do ciclo de vida.
Palavras-chave: Amamentao; Obesidade; Desenvolvimento Cognitivo.
Introduccin
El estudio de la importancia de la lactancia materna como principal eje en el desarrollo del presente artculo de revisin bibliogrfica surge del famoso concepto que se le ha otorgado a la lactancia materna medicina personalizada para los bebs. Este concepto hace relacin a la influencia indudable que posee la lactancia materna tanto en aspectos fsicos y cognitivos los cuales aportarn en el desarrollo y salud del nio desde su nacimiento hasta que el mismo llegue a la edad adulta.
La lactancia materna presenta un sin nmero de beneficios para salud de los seres humanos, en especial en la primera etapa del crecimiento de los nios (0 a 5 aos) ya que puede prevenir el padecimiento de obesidad y contribuir con el desarrollo cognitivo de los nios, por su composicin qumica se considera a la leche materna como el alimento ms completo para los lactantes por ello la importancia de su uso exclusivo y desde el primer da del nacimiento.
Analizando el planteamiento previo, se plantean los siguientes objetivos:
1. Revisar la informacin existente en fuentes bibliogrficas con validez cientfica la relacin que existe entre lactancia materna en el crecimiento y desarrollo de la primera infancia.
2. Analizar si existe fuerza de asociacin entre la prctica de lactancia materna y el crecimiento de los nios en la primera infancia.
En 2020, la tasa de lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida en Amrica Latina y el Caribe era del 37,3%, por debajo del promedio mundial de 43,8%. Mesoamrica ha hecho un progreso significativo en este sentido, pasando del 21,6% en 2012 al 31,9% en 2020. Aunque se trata de una mejora, este porcentaje ms reciente sigue estando muy por debajo del promedio mundial de 44%, y an ms lejos de las metas de la AMS y de los ODS (50 y 70%, respectivamente). En Sudamrica, la tasa se acerc ms al promedio mundial, con un 42%. (UNICEF, 2021).
En los pases de ingresos bajos y medianos, solo el 4%, o 1 de cada 25 bebs, nunca son amamantados. En pases de altos ingresos, 21% de bebs, o ms de 1 en 5, nunca reciben leche materna. (UNICEF, 2018). En 2020, la prevalencia del retraso del crecimiento en nios menores de cinco aos en Amrica Latina y el Caribe era del 11,3%, aproximadamente 10 puntos porcentuales por debajo del promedio mundial. En Amrica Latina y el Caribe, el 7,5% de los nios menores de cinco aos tenan sobrepeso en 2020, es decir, 2 puntos porcentuales por encima de la media mundial (5,7%). En Sudamrica y el Caribe, el sobrepeso en nios menores de cinco aos ha aumentado en los ltimos 20 aos, alcanzando una prevalencia de 8,2% y 6,6% en 2020, respectivamente. En Mesoamrica la prevalencia es de 6,3%. (FAO, FIDA, OPS, PMA y UNICEF, 2023).
En Ecuador hasta el mes de vida, 52,4% de los nios se alimentaron exclusivamente con leche materna, pero para el grupo de 2 a 3 meses de edad, la proporcin de quienes se alimentaron exclusivamente con leche materna baj al 48%, y entre los nios de 4 a 5 meses, alcanz solo al 34,7%. El 77% de las madres indgenas practican la lactancia exclusiva hasta antes de los 6 meses, en el caso de las madres afroecuatorianas y las autodenominadas montubias, presentan prevalencias ms bajas, de 38.6% y 23%, respectivamente. La proporcin de nios que acceden a la lactancia materna exclusiva es mayor en el rea rural (58%) en comparacin con los nios del rea urbana (35%) (ENSANUT-ECU, 2014).
Por lo tanto, esta investigacin se justifica debido a que pese a todos los hechos que se han demostrado en estudios e investigaciones cientficas para validar las mltiples ventajas que posee la lactancia materna, y a todos los esfuerzos que se han realizado en todo el mundo para su promocin, las estadsticas indican que existe una tendencia en la reduccin de esta.
Metodologa
El proyecto se basa en la bsqueda de artculos cientficos, tesis y libros mediante el uso de plataformas como: Google Schoolar, Scielo, Digitalia Hispánica, ScienceDirect, Medigraphic, Dialnet de donde se ha obtenido la mayor parte de los artículos referenciados. Los idiomas que prevalecen son el español e inglés. La información recopilada será a partir del 2019 hasta el presente ao. Para almacenar la misma se ha utilizado Mendeley como gestor de referencias.
Al momento de realizar la bsqueda se eligieron palabras claves como nutricin, lactancia materna exclusiva, obesidad, desarrollo cognitivo, sobrepeso mismos que permitieron recopilar informacin til y fiable. Se utiliź operadores boleanos AND y OR.
Se eligieron criterios de inclusin para la seleccin, entre ellos: Revisiones bibliogrficas, revisiones sistemticas, casos clnicos, tesis de posgrados, libros, artculos cientficos originales de fuentes confiables como las ya mencionadas anteriormente. Mientras que en los criterios de exclusin se opt́ por la eleccin de: Tesis de pregrado, monografías, artculos que no consten en bases cientficas comprobadas.
Una vez aplicados los criterios de inclusin y exclusin se seleccion un total de 30 artculos la informacin recopilada de los artculos es presentada en la tabla 1.
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Tema |
Fuente |
Link |
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Asociacin entre lactancia materna y probabilidad de obesidad en la infancia en tres pases latinoamericanos. |
ScienceDirect |
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Aspectos bsicos sobre la lactancia materna. |
Dialnet |
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Breastfeeding and intelligence. Brief literature review. |
Medigraphic |
https://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2020/bis201e.pdf |
1 Breastfeeding in the Modern World. Annals of nutrition & metabolism |
PubMed |
https://doi.org/10.1159/000524354
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2 Breastfeeding, Physical Growth, and Cognitive Development. Pediatrics |
American Academic of Pediatrics |
Resultados
La lactancia materna es una norma biolgica de alimentacin de todos los mamferos entre los que se incluyen los seres humanos; es indispensable para alcanzar los objetivos mundiales de nutricin, salud y supervivencia, por ello la OMS y la UNICEF recomiendan que la lactancia materna inicie en la primera hora de vida y persista de manera exclusiva dentro de los 6 primeros meses de vida y luego continue junto con alimentos sanos y adecuados hasta los 2 aos o ms ya que de esta manera se aportar al lactante la energa y todos los nutrientes que sean necesarios para el proceso de crecimiento, desarrollo fsico y neurolgico de esta manera en un futuro prevenir el hambre la desnutricin y el padecimiento de obesidad.
Salas Juan (2023) realiz una investigacin sistemtica acerca de El beneficio de la lactancia materna en el desarrollo cerebral infantil en nios de 0 a 5 aos, como resultados que el valor nutricional de la leche materna es el responsable del desarrollo a nivel estructural y funcional del cerebro, concluyendo as que la lactancia materna est ligada con el desarrollo del cerebro, lenguaje, motricidad, neuropsicolgica y funcionamiento cognitivo de los nios en edad de 0 a 5 aos.
Crdova Jos (2023) y colaboradores realizaron un artculo de revisin sobre Sobrepeso y Obesidad. Situacin actual y perspectivas, en donde destaca la relacin que existe entre lactancia materna y prevalencia de sobrepeso u obesidad en nios, como resultados los nios que fueron amamantados por al menos 6 meses tuvieron un 22 a 30% menos probabilidad a padecer sobrepeso y alrededor de ms del 40% menos de sufrir obesidad concluyendo que la obesidad ya no solo es un problema de los pases desarrollados sino tambin de los pases de menor ingreso.
Gastlum Aaarn y Hurtado Jaime (2022) realizaron una revisin bibliogrfica sobre Lactancia Materna e Inteligencia obtuvo como resultados que la lactancia materna est estrechamente relacionado con el desarrollo intelectual y cognitivo a largo plazo. En conclusin, se recomienda que la lactancia materna cumpla con las sugerencias de la OMS y en media de lo posible que la misma se alargue lo ms posible.
Gracia Eva (2022) y colaboradores realizaron un artculo monogrfico acerca de Aspectos bsicos sobre la lactancia materna en donde se obtuvo como resultados que la leche materna se considera el alimento supremo para el recin nacido y que a largo plazo mejora el desarrollo cognitivo y protege de enfermedad e infecciones, concluyendo que la lactancia materna posee un efecto beneficioso sobre el desarrollo intelectual de los nios.
Nicole Lasserre-Laso y colaboradore (2021). Realizaron una investigacin descriptiva de la evidencia cientfica sobre la Lactancia materna y su asociacin con obesidad: Mecanismos que podran explicar el rol protector en la infancia, se utilizaron los buscadores PUBMED, SCOPUS, Cochrane Library y Scielo. Se obtuvo como resultado que el efecto protector de la lactancia materna contra la obesidad infantil est dado por una combinacin de varios mecanismos. Concluyendo que la lactancia materna es un proceso nico, que interacciona de forma compleja con factores del crecimiento y desarrollo de los lactantes y preescolares.
Paula Garca Morales y colaboradores (2021) realizaron una revisin sistemtica en relacin con el impacto de la lactancia materna en el sobrepeso u obesidad de escolares. Obtuvo como resultados que la malnutricin por exceso fue mayor en pacientes con cuatro o menos meses de lactancia materna exclusiva y que el grado de obesidad infantil tiene relacin con la duracin de la lactancia materna exclusiva. Concluyendo que la lactancia materna exclusiva protege al nio del exceso de peso y adiposidad.
Jos Mara Basain (2018) realiz un estudio descriptivo sobre Exceso de peso y obesidad central y su relacin con la duracin de la lactancia materna exclusiva en 162 adolescentes entre 10 y 18 aos. Se obtuvo como resultado que la malnutricin por exceso y dficit fue mayor en pacientes con cinco o menos meses de lactancia materna exclusiva (51,84 % vs 9,26 % respectivamente). Concluyendo que la lactancia materna exclusiva protege al nio frente al exceso de peso y adiposidad.
Ada Paca (2021) y colaboradores realizaron un estudio transversal sobre Asociacin entre lactancia materna y probabilidad de obesidad en la infancia en tres pases latinoamericanos en madres y sus ltimos hijos de 2 a 5 aos, en donde la lactancia materna influy en el padecimiento de obesidad, obtuvo como resultado que la obesidad fue cercana al 10% concluyendo que la lactancia materna ≥ 6 meses reduce el riesgo de padecer obesidad infantil.
Rosa Minchala-Urgiles y colaboradores (2021) realizaron una revisin sistemtica sobre La lactancia materna en la prevencin de enfermedades materno infantiles se incluý para el anlisis a 31 artculos por su pertinencia y aporte al cumplimiento del objetivo, se obtuvo como resultado que la lactancia materna a nivel infantil previene enfermedades infecciosas del tracto digestivo y respiratorio, sobrepeso e hipertensin. A nivel materno los beneficios son: prevencin de hemorragias, anemias, cncer de mama y ovario, diabetes tipo II, hipertensin y enfermedades cardiovasculares
Discusin
La OMS en 1998 declar a la obesidad como una epidemia mostrando que si se mantienen las tendencias actuales la obesidad junto con el sobrepeso aumentaran a 70 millones para 2025. Si bien es cierto la obesidad es reconocida por ser un desbalance energtico entre el consumo y el gasto en cada persona sin embargo su etiologa es multifactorial y abarca otros mbitos por ejemplo las caractersticas tnicas culturales y sociales. (Martnez-Sanguinetti et al., 2020).
La obesidad en nios y adultos se ha convertido en un problema de salud pblica a nivel mundial que tiene repercusiones en la salud fsica y mental adems tiene un gran costo para el estado y cada uno de los individuos. Las estadsticas actuales revelan que alrededor del mundo 21000 millones de personas padecen sobrepeso u obesidad, posicionando a la obesidad como la quinta causa de muerte. Las estadsticas indican que en 2016 aproximadamente 41 millones de nios con menos de 5 aos tuvieron sobrepeso y obesidad, un dato realmente alarmante. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ms del 60% de nios que padecen sobrepeso antes de la adolescencia continuarn con esta este mismo padecimiento en la edad adulta. (Mantzorou et al., 2022).
La prevencin temprana de la obesidad es sumamente importante y puede iniciarse no solo en la infancia sino tambin durante el embarazo en las mujeres, ya que la obesidad de las madres influye significativamente en el riesgo de que sus hijos padezcan obesidad, por ello la OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, posterior a ello inicia la lactancia materna junto a alimentos complementarios hasta los 2 aos o ms s as lo desea la madre y el nio. (Mantzorou et al., 2022).
Una de las capacidades del ser humano es la cognitiva, esta permite que seamos capaces de resolver cualquier obstculo creando soluciones y alternativas prcticas, estas capacidades se empiezan a desarrollar desde el inicio de la vida y continan evolucionando a lo largo de la misma gracias a las experiencias y una adecuada nutricin. (Toro et al., 2022) .
Es importante hacer nfasis que el valor nutricional que proporciona la leche materna es responsable en gran parte del desarrollo estructural y funcional del cerebro, En un estudio realizado por Choi et al. se realiz la comparacin entre bebs que no fueron amamantados y bebs que s tuvieron lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y posterior a ello la alimentacin complementaria, estos nios presentaron una comunicacin e interaccin social a partir de los 6 meses es decir tuvieron un mejor desarrollo a diferencia de los que no fueron amamantados. (Choi et. Al, 2021).
En investigaciones que se han realizado desde aos atrs hasta la actualidad acerca de los beneficios de la lactancia materna y la estrecha relacin que tiene con el desarrollo cognitivo a largo plazo una explicacin es que la leche materna contiene cidos grasos de cadena larga especficamente el cido araquidnico y el cido docosahexaenoico, mismos que aparecen en la corteza del cerebro y epitelio retiniano alrededor del tercer trimestre de gestacin resultando aquellos indispensables para el correcto desarrollo. (Gastlum et al., 2022)
En un anlisis secundario de la Corte de nacimiento de Cork Irlanda, se eligi dos grupos de nios de 5 nios de edad un grupo de ellos presentaban antecedentes de haber sido amamantados con lactancia materna exclusiva por dos meses y el otro grupo haber sido alimentado con sucedneos de la leche materna. Las diferencias encontradas fueron significativas en el desarrollo cognitivo de los bebs que haban sido amamantados a base de la leche materna; este resultado posteriormente no tuvo ningn cambio al realizar el ajuste de las variables. Los autores manifestaron que les llam la atencin que en un periodo tan corto de lactancia exclusiva especficamente dos meses existieran cambios tan significativos en los resultados cognitivos del grupo de nios de 5 aos y comparacin con los que fueron amamantados con sucedneos de la leche. (Lenehan et al., 2020).
De igual forma los investigadores asocian a la lactancia materna con un aumento en la mejora del desarrollo cognitivo infantil, especialmente en aquellos nios que nacieron prematuros. (Wallenborn et al., 2021).
La leche humana es el mejor y ms completo alimento para los lactantes ya que posee la cantidad ptima de macronutrientes como son protenas, carbohidratos y lpidos y micronutrientes como las vitaminas y minerales. Adems, tiene componentes bioactivos como oligosacridos, hormonas, factores de crecimiento e inmunoglobulinas. Los oligosacridos de la leche humana HMO son carbohidratos bioactivos nicos y se les considera los componentes ms esenciales de la leche materna poseen 5 a 15 g por litro lo que los ubica como el tercer componente slido que ms abunda en la leche materna. (Okburan & Kızıler, 2023).
Referencias
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2024 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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