Atención a pacientes con complicaciones respiratorias post extubación mediante un proceso de atención de Enfermería

Anahi Estefania Remache Pérez, Mercedes Yuliza Ruiz Villacres, Stefanny Karolina Dias Ledesma, Silvana Ximena López Paredes

Resumen


La extubación en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) presenta desafíos significativos, especialmente en el manejo de complicaciones respiratorias post-extubación. Este estudio tiene como objetivo elaborar un Proceso de Atención de Enfermería según Virginia Henderson para mejorar los resultados en estos pacientes. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con una muestra de 30 pacientes extubados en el Hospital General Monte Sinaí entre octubre 2023 y febrero 2024. Se emplearon instrumentos estandarizados para la recolección de datos y técnicas estadísticas descriptivas para el análisis. Los resultados mostraron una reducción significativa en la incidencia de complicaciones respiratorias post-extubación, incluyendo insuficiencia respiratoria, atelectasia y neumonía asociada a la ventilación mecánica. La implementación del proceso de atención de enfermería mejoró notablemente la calidad de los cuidados de enfermería, promoviendo una recuperación más rápida y segura de los pacientes. En conclusión, un Proceso de Atención de Enfermería estandarizado basado en el modelo de Virginia Henderson puede reducir significativamente las complicaciones respiratorias post-extubación y mejorar los resultados clínicos en la UCI. Estos hallazgos respaldan la necesidad de adoptar enfoques basados en evidencia para la atención de estos pacientes.


Palabras clave


Extubación; Complicaciones respiratorias; Proceso de Atención de Enfermería; Virginia Henderson; Cuidados críticos.

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Referencias


Arcanjo, A., & Beccaria, L. (2023). Factores asociados al fracaso de la extubación en unidad de cuidados intensivos: estudio de caso y control. Rev. Latino-Am. Efermagem, 31. https://doi.org/https://doi.org/10.1590/1518-8345.6224.3864

Arciniegas, V. (2021). Relación entre la condición física y funcionalidad de pacientes post intubación por COVID-19 con el tiempo de estancia en UCI y estadio de la enfermedad. Universidad Nacional de Colombia. https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/81968/Tesis%20Final%20MADAF-Victor.pdf?sequence=3&isAllowed=y

Bastidas, C., Fuentes, Y., & García, J. (2021). Edema agudo pulmonar posextubación. Repertorio de Medicina y Cirugía, 30(3), 262-266. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1024/1790

Blondonnet, R., James, A., Godet, T., & Constantin, J. (2021). Complicaciones respiratorias postoperatorias. EMC Anestesia- Reanimación, 47(1), 1-19. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S1280-4703(20)44594-3

Butcher, H., Bulechek, G., Dochterman, J., & Wagner, C. (2018). Nursing Interventions Classification (NIC). Estados Unidos: Elsevier Health Sciences.

Caballero, -L. A., Pabón, F., Arias, J., Zorilla, C., & Wilches, E. (2022). Ultrasonido diafragmático como predictor de extubación en paciente crítico: revisión exploratoria. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, 22(1), 35-43. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.10.003

Camps, E., Ferrer, N., Ayuda del Río, M., Laborda, T., Sodric, M., & Laborda, P. (2023). Cuidados de un paciente después de la extubación. Revista Sanitaria de Investigación. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de-un-paciente-despues-de-la-extubacion/#google_vignette

Carmona, L. (2021). Proceso Atención de Enfermería para un paciente con Infección por SARS-COV-2 en la Unidad de Cuidados Intensivos COVID-19 del Hospital Regional Naval de Acapulco. Trabajo de Especiailzación, Universidad Autónoma de Guerrero, México. http://200.4.142.40/bitstream/handle/uagro/2453/TE_08248754_21.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Castellanos, R. (2021). Aplicación del proceso de atención de enfermeria para la mejora de pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica. Tesis de Magister, Universidad de El Salvador, El Salvador. https://ri.ues.edu.sv/id/eprint/26955/1/314-11106553.pdf

Castillo, J. (2020). Porcentaje de éxito en la extubación en pacientes que reciben oxigenoterapia de alto flujo posterior a ésta en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Universidad Nacional Autónoma de México, México. https://ru.dgb.unam.mx/bitstream/20.500.14330/TES01000802584/3/0802584.pdf

Cerón, M., & Montealegre, D. (2019). Complicaciones pulmonares asociadas al procedimiento de cirugía cardiovascular en la Unidad de Cuidados Intensivos: Revisión de literatura. Investigación e Imnovación en Ciencias de la Salud, 1(2), 4-13. https://www.redalyc.org/journal/6732/673271108002/html/

Cerpa, F., Arriaga, R., Silva, A., Fuentes, A., & Montecinos, N. (2021). Recomendaciones para el manejo del destete de la ventilación mecánica invasiva en sujetos con coronavirus (COVID-19). Div. Kinesiología Intensiva. https://www.medicina-intensiva.cl/site/covid/guias/Recomendaciones_Destete_COVID.pdf

Crovari, F., & Manzor, M. (2021). Manual de patología . Ediciones UC.

Cusicanqui, Y. (2019). Medidas de prevención de complicaciones que aplica el profesional de enfermería en pacientes post extubación unidad de Terapia Intensiva Adultos Hospital Universitario Nuestra Señora De La Paz, Ciudad De La Paz 2018. Tesis de Magister, Universidad Mayor de San Andrés, Bolivia. https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/24832/TE-1664.pdf?sequence=1&isAllowed=y

de Souza Oliveira, C., de Almeida Baricati, C. C., Quina Galdino, M. J., Karino, M. E., Carvalho Barreto, M. F., & Martins, J. T. (2022). Vía aérea avanzada: sentimientos experimentados por los pacientes en la extubación pre y post endotrqueal. Enfermería actual en Derme, 96(37). https://doi.org/10.31011/reaid-2022-v.96-n.37-art.1280

Fernández, L., Cabrera, N., Fernández, D., & Olcese, L. (2020). Disfagia en tiempos de COVID-19. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 90(3). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4067/S0718-48162020000300385

Gonzáles, K., García, M., & valdiglesias, S. (2023). Cuidado de enfermeria en pacientes con tubo endotraqueal en profesionales que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital II ESSALUD Moquegua 2022. Tesis de Especialista, Universidad Nacional de Callao, Perú. http://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/7790/TESIS%20DE%20GARCIA%2c%20GONZALEZ%2c%20VALDIGLESIAS.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Gonzalez-Anton, D., Gallice, T., Borges, A., & Carrié, C. (2024). Fracaso de la extubación: obstrucción de la vía aérea superior por chicle. Informe de un caso. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.redar.2023.11.001

Guerrero Gómez, A., González Jaramillo, N., & Castro Pérez, J. (2019). Extubación ultra fast-track vs. convencional tras cirugía cardiaca en un centro de referencia cardiovascular en Colombia. Estudio longitudinal. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 66(1), 10-17. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.redar.2018.06.005

Herraera, Y., & Ibadango, L. (2022). Proceso De Atención De Enfermería en adultos mayores con neumonía según Virginia Henderson. Hospital Básico Eduardo Montenegro. Enero-Abril 2022. Tesis de Grado, Universidad Estatal de Bolívar, Ecuador. https://dspace.ueb.edu.ec/bitstream/123456789/4260/1/PAE%20VIRGINIA%20HENDERSON.pdf

Mantilla, V. (2023). Cuidados de enfermería durante el destete ventilatorio en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Artículo Científico de Magister, Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador. https://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/16130/1/UA-MEC-EAC-046-2023.pdf

Marchiori, E., Hochhegger, B., & Zanetti, G. (2023). Atelectasia del lóbulo superior izquierdo. Revista Brasileña de Neumología, 49(2), 2. https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/fVxxhWPG5C3ZM3LK35Xksfg/?lang=en

Melgarejo, L., Torres, J., & Victorio, K. (2023). Competencias cognitivas y manejo del destete de la ventilación mecánica en profesionales de enfermería de la unidad UCI-COVID del Hospital Ramiro Priale Priale Huancayo. Universidad Nacional del Callao. https://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/7871/TESIS-MELGAREJO%2CTORRES%2CVICTORIO.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Miranda, K., Rodríguez, Y., & cajachagua, M. (2019). Proceso de Atención de Enfermería como instrumento del cuidado, significado para estudiantes de último curso. Enfermería Universitaria, 16(4), 374-390. https://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v16n4/2395-8421-eu-16-04-374.pdf

Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., & Maas, M. (2018). Nursing Outcomes Classification (NOC). Estados Unidos: Elsevier Health Sciences.

Morales, J. (2022). Uso y utilidad de planes de cuidados estandarizados con taxonomía NANDA-NIC-NOC en unidades de hospitalización de adultos. Nure Investigación, 19(117), págs. 1-15. https://doi.org/file:///D:/Downloads/Dialnet-UsoYUtilidadDePlanesDeCuidadosEstandarizadosConTax-8428148.pdf

Moreno, J. (2022). Cuidados de enfermería a pacientes que presentan Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda debido a covid-19 en el área de triaje del C.S. Bethania, El Agustino 2020 - 2021. Tesis de Segunda Especialidad, Universidad Nacional del Callao, Perú. https://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/6758/TA_2DAESP_MORENO_FCS_2022.pdf?sequence=1&isAllowed=y

NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2021-2023. . (2021). Alemania: Thieme Medical Publishers.

Pérez, I., Hernándedz, J., & Herrero, D. (2022). Manejo del broncoespasmo durante la secuencia rápida de intubación orotrqueal. Ocromos, V(11). https://revistamedica.com/manejo-broncoespasmo-secuencia-rapida-intubacion-orotraqueal/

Pico, M. (2023). Profundizando en el cuidado básico enfermero con las 14 necesidades de Virginia Henderson y Hildergard Peplau. Notas de Clase(18), 13. https://repository.ucc.edu.co/server/api/core/bitstreams/9484dcb5-71f4-45c1-ba94-f86a6321b73f/content

Pordomingo, M., Santos, R., de la Iglesia, L., & Álvarez, L. (2023). Úlceras por presión y ventilación mecánica no invasiva. La interfase, un problema y una solución. Nuevo Hospital, XIX(1), 12-17. https://www.saludcastillayleon.es/CAZamora/es/publicaciones/revista-nuevo-hospital-2023/nuevo-hospital-2023-febrero-xix-1/nuevo-hospital-2023-febrero-xix-1-numero-completo.ficheros/2434305-NUEVO%20HOSPITAL%2C2023%20febrero%20XIX%20%281%29.pdf

Rosa da Silva, L., Soto, I., Costa, R., Lage, P., Silqueira, S., & Machado, T. (2020). Estudio clínico de Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete en pacientes críticos. Revista Latino-Americana de Enfermagen, 28, 1-13. https://www.scielo.br/j/rlae/a/jckqKzgFQ99VGpsP5CJHq8G/?format=pdf〈=es

Rosales, F., Pintos, A., Sabal, B., & Díaz, C. (2022). Deglución post extubación de pacientes críticos con y sin diagnóstico de COVID-19. Revista Chilena de Fonoaudiología, 21, 1-10. https://doi.org/https://doi.org/10.5354/0719-4692.2022.65139

Salermo, M., Estenssoro, E., Testa, C., Giordano, S., González, V., Edna, A., & Motylski, J. (2022). Atención integral a pacientes con condiciones post-Covid-19. Bicentenario Provincia de Buenos Aires. https://portal-coronavirus.gba.gob.ar/docs/RECOMENDACIONES-PARA-LA-ATENCIO%CC%81N-DE-USUARIOS-CON-ANTECEDENTES-DE-COVID-19.pdf

Sarmiento, J., Rodríguez, N., Ortiz, X., & Zuñiga, J. (2020). Manejo quirúrgico de la estenosis traqueal postintubación prolongada o traqueostomía, reporte de 5 casos. Revista Médicina e Investigación Clínica Guayaquil, 1(1), 41-46. https://doi.org/https://doi.org/10.51597/rmicg.v1i1.56

Sigrith, C. (2020). Plan de cuidados de enfermería a pacientes con Insuficiencia Respiratoria Aguda en el Servicio de Emergencia Del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú. Lima. 2019. Tesis de Segunda Especialidad, Universidad Nacional del Callao, Perú. https://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/6295/TA_2DAESP_LI_FCS_2020.pdf?sequence=4&isAllowed=y

Taboada, M., Alemeida, X., Cariñena, A., Costa, J., Carmona-Monge, J., Agilda, A., . . . Segurola, J. (2024). Complicaciones y grado de dificultad de la intubación orotraqueal en la unidad de cuidados intensivos pre-post instauración de un protocolo de intubación para el paciente crítico. Estudio prospectivo y observacional. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 71(1), 17-27. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.redar.2023.07.002

Taboada, M., Baluja, A., Park, S., Otero, P., Gude, C., Bolón, A., . . . Cariñena, A. (2021). Complicaciones durante la intubación traqueal repetida en la unidad de cuidados intensivos. Estudio prospectivo, observacional comparando primera intubación y reintubación. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 68(7), 384-391. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.redar.2020.11.002

Thille, A., Barrau, E., Buvon, C., Bardín, J., & Pepin-Lehalleur, A. (2021). Papel del sueño en la insuficiencia respiratoria tras la extubación en la UCI. Anales de cuidados intensivos, 11(71). https://link.springer.com/article/10.1186/s13613-021-00863-z

Toasa, A. (2022). Factores de riesgo asociada a la extubación fallida en una Unidad de Cuidados Intensivos. Articulo Científico de Magister, Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador. https://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/15571/1/UA-MEC-EAC-016-2022.pdf

Uño, J. (2023). Implementación de protocolo de destete dificil y prolongado en pacientes de terapia intensiva. Uiversidad Mayor de San Simón. http://ddigital.umss.edu.bo:8080/jspui/handle/123456789/37920

Vaca, A., Quinteros, R., Paredes, M., & Acosta, J. (2023). Prevention of pneumonia associated with invasive mechanical ventilation in an intensive care unit. Salud Ciencia y Tecnología, 3. https://doi.org/https://doi.org/10.56294/saludcyt2023326

Vera, C., Arteága, M., Bravo, C., ganchozo, D., Loor, C., & Bazurto, E. (2022). Deglución post extubación de pacientes críticos con y sin diagnóstico de COVID-19 durante el lapso pandémico. Ciencia Latina, 6(6), 9220-9237. https://www.ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/4065/6182

Vera-González, R. (2019). Disfagia Post Extubación en Pacientes Críticos. Revista Chilena de Medicina Intensiva, 34(3), 1-8. https://www.medicina-intensiva.cl/revista/pdf/6.pdf




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i8.7874

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