Resumen
La extubaci�n en
pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) presenta desaf�os
significativos, especialmente en el manejo de complicaciones respiratorias
post-extubaci�n. Este estudio tiene como objetivo elaborar un Proceso de
Atenci�n de Enfermer�a seg�n Virginia Henderson para mejorar los resultados en
estos pacientes. Se realiz� un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal
con una muestra de 30 pacientes extubados en el Hospital General Monte Sina�
entre octubre 2023 y febrero 2024. Se emplearon instrumentos estandarizados
para la recolecci�n de datos y t�cnicas estad�sticas descriptivas para el
an�lisis. Los resultados mostraron una reducci�n significativa en la incidencia
de complicaciones respiratorias post-extubaci�n, incluyendo insuficiencia
respiratoria, atelectasia y neumon�a asociada a la ventilaci�n mec�nica. La
implementaci�n del proceso de atenci�n de enfermer�a mejor� notablemente la
calidad de los cuidados de enfermer�a, promoviendo una recuperaci�n m�s r�pida
y segura de los pacientes. En conclusi�n, un Proceso de Atenci�n de Enfermer�a
estandarizado basado en el modelo de Virginia Henderson puede reducir
significativamente las complicaciones respiratorias post-extubaci�n y mejorar
los resultados cl�nicos en la UCI. Estos hallazgos respaldan la necesidad de
adoptar enfoques basados en evidencia para la atenci�n de estos pacientes.
Palabras clave:
Extubaci�n; Complicaciones respiratorias; Proceso de Atenci�n de Enfermer�a;
Virginia Henderson; Cuidados cr�ticos.
Abstract
Extubation in Intensive
Care Unit (ICU) patients presents significant challenges, especially in the
management of post-extubation respiratory complications. This study aims to
develop a Virginia Henderson Nursing Care Process to improve outcomes in these
patients. A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted with
a sample of 30 extubated patients at Mount Sinai General Hospital between
October 2023 and February 2024. Standardized instruments were used for data
collection and descriptive statistical techniques for analysis. The results
showed a significant reduction in the incidence of post-extubation respiratory
complications, including respiratory failure, atelectasis, and
ventilator-associated pneumonia. The implementation of the nursing care process
significantly improved the quality of nursing care, promoting faster and safer
recovery of patients. In conclusion, a standardized Nursing Care Process based
on Virginia Henderson's model can significantly reduce post-extubation respiratory
complications and improve clinical outcomes in the ICU. These findings support
the need to adopt evidence-based approaches to the care of these patients.
Keywords:
Extubation; Respiratory complications; Nursing Care Process; Virginia
Henderson; Critical care.
Resumo
A extuba��o em doentes em
Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) apresenta desafios significativos,
especialmente na gest�o das complica��es respirat�rias p�s-extuba��o. Este
estudo tem como objetivo desenvolver um Processo de Cuidados de Enfermagem
segundo Virginia Henderson para melhorar os resultados nestes doentes. Foi
realizado um estudo quantitativo, descritivo e transversal com uma amostra de
30 doentes extubados no Hospital Geral Monte Sina� entre outubro de 2023 e
fevereiro de 2024. Foram utilizados instrumentos padronizados para a recolha de
dados e t�cnicas de estat�stica descritiva para an�lise. Os resultados
mostraram uma redu��o significativa na incid�ncia de complica��es respirat�rias
p�s-extuba��o, incluindo insufici�ncia respirat�ria, atelectasia e pneumonia
associada � ventila��o mec�nica. A implementa��o do processo de cuidados de
enfermagem melhorou significativamente a qualidade dos cuidados de enfermagem,
promovendo uma recupera��o mais r�pida e segura dos doentes. Concluindo, um
Processo de Cuidados de Enfermagem padronizado baseado no modelo de Virginia
Henderson pode reduzir significativamente as complica��es respirat�rias
p�s-extuba��o e melhorar os resultados cl�nicos na UCI. Estes resultados
suportam a necessidade de adotar abordagens baseadas na evid�ncia para o
cuidado destes doentes.
Palavras chave:
Extuba��o; Complica��es respirat�rias; Processo de Cuidar de Enfermagem;
Virg�nia Henderson; Cuidados cr�ticos.
Introducci�n
La intubaci�n traqueal es un procedimiento com�nmente
llevado a cabo en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde los pacientes
suelen estar en condiciones inestables, con escasas reservas fisiol�gicas, y no
se encuentran en un entorno �ptimo (Taboada et al., 2021).
La extubaci�n, un proceso cr�tico en la recuperaci�n de pacientes sometidos a
ventilaci�n mec�nica, representa un desaf�o significativo en la pr�ctica
cl�nica, especialmente en el manejo de complicaciones respiratorias
post-extubaci�n (Taboada et al., 2024). En el Hospital
General Monte Sina�, se ha observado un incremento en la incidencia de estas
complicaciones, lo que resalta la necesidad de estrategias de cuidado de enfermer�a
especializadas y basadas en evidencia.
La
extubaci�n es el procedimiento mediante el cual se retira el tubo endotraqueal
con el prop�sito de que el paciente restablezca la permeabilidad de la v�a
a�rea de forma natural, proceso que se recomienda realizar de forma temprana (Cusicanqui, 2019; Guerrero G�mez et al., 2019).
Sin embargo, post-extubaci�n, los pacientes pueden enfrentar una serie de
complicaciones, como la insuficiencia respiratoria, atelectasia, neumon�a
asociada a la ventilaci�n mec�nica (NAV), broncoespasmo, y dificultades para
eliminar secreciones (Gonz�les et al., 2023; Marchiori et al., 2023; Cer�n y Montealegre,
2019).
Estas
complicaciones pueden comprometer la funci�n pulmonar, prolongar la estancia
hospitalaria y aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad (Sarmiento et al., 2020; Blondonnet et al., 2021).
La insuficiencia respiratoria, por ejemplo, puede ser causada por inflamaci�n
en las v�as respiratorias, debilidad muscular o acumulaci�n de secreciones (P�rez et al., 2022; Gonzalez-Anton et al., 2024).
Adicionalmente, la atelectasia y la NAV son preocupaciones prevalentes que
pueden resultar en una disminuci�n de la expansi�n pulmonar y la alteraci�n de
la funci�n protectora de las v�as respiratorias, respectivamente (Bastidas et al., 2021). En la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital General Monte Sina�, se ha identificado la
falta de un plan de cuidados de enfermer�a estandarizado, lo que compromete
seriamente la recuperaci�n de los pacientes y prolonga su estancia hospitalaria
(Toasa, 2022).
El
objetivo general de este estudio es elaborar un proceso de atenci�n de
enfermer�a seg�n Virginia Henderson para mejorar los resultados en el manejo de
las complicaciones respiratorias post-extubaci�n en el Hospital General Monte
Sina� durante el periodo de octubre 2023 a febrero 2024. Los objetivos
espec�ficos incluyen identificar las necesidades alteradas seg�n Virginia
Henderson en los pacientes con complicaciones respiratorias post-extubaci�n,
elaborar planes de cuidados personalizados para el manejo de estas
complicaciones, y socializar al personal de enfermer�a los planes de cuidados
en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Monte Sina�.
La
implementaci�n de estrategias de cuidados de enfermer�a adecuadas y basadas en
evidencia es esencial para minimizar el impacto de las complicaciones
respiratorias post-extubaci�n y mejorar la recuperaci�n de los pacientes (Mantilla, 2023). La intubaci�n
orotraqueal es un factor de riesgo clave para la disfunci�n de la degluci�n y
otras complicaciones que pueden resultar en disfagia post-extubaci�n (Vera-Gonz�lez, 2019; Caballero et al., 2022).
En el Hospital General Monte Sina�, se ha observado un aumento en la incidencia
de estas complicaciones, lo que resalta la urgencia de implementar estrategias
de cuidados de enfermer�a efectivas respaldadas por evidencia cient�fica.
La
relevancia de este estudio radica en su enfoque directo en la mejora de la
calidad de la atenci�n de enfermer�a en pacientes post-extubaci�n. Al
desarrollar y socializar un proceso de atenci�n de enfermer�a estandarizado,
basado en el modelo de Virginia Henderson, se busca reducir las tasas de
complicaciones y mejorar los resultados cl�nicos (Miranda et al., 2019). Esto, a su vez,
contribuir� a una recuperaci�n m�s r�pida y segura de los pacientes,
optimizando los recursos hospitalarios y mejorando la calidad de vida de los
pacientes.
Virginia
Henderson, en su teor�a de las 14 necesidades b�sicas, sostiene que la funci�n
de la enfermer�a es asistir al individuo, enfermo o sano, en la realizaci�n de
aquellas actividades que contribuyen a su salud, recuperaci�n o a una muerte
pac�fica, y que �l realizar�a sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesario (Pico, 2023). Las 14 necesidades identificadas
por Henderson incluyen, entre otras, respirar normalmente, comer y beber
adecuadamente, eliminar desechos corporales, moverse y mantener una postura
adecuada, y dormir y descansar.
El
Proceso de Atenci�n de Enfermer�a (PAE) es un m�todo sistem�tico y organizado
que permite a los profesionales de enfermer�a proporcionar cuidados
individualizados y de alta calidad (Miranda et al., 2019). Este proceso se
compone de cinco pasos interrelacionados: valoraci�n, diagn�stico,
planificaci�n, ejecuci�n y evaluaci�n. Cada paso es crucial para identificar
las necesidades de salud del paciente, establecer planes de cuidados
personalizados y evaluar la efectividad de las intervenciones.
El
uso del lenguaje enfermero estandarizado, como NANDA-I (Diagn�sticos de
Enfermer�a), NIC (Intervenciones de Enfermer�a) y NOC (Resultados de
Enfermer�a), es esencial para la consolidaci�n de una base de conocimientos
s�lidos en enfermer�a (Morales, 2022). Estos sistemas permiten
una comunicaci�n clara y precisa entre los profesionales de la salud,
facilitando la identificaci�n r�pida de problemas de salud del paciente, la
selecci�n de intervenciones espec�ficas basadas en la evidencia y la evaluaci�n
de los resultados de las intervenciones enfermeras.
La
insuficiencia respiratoria post-extubaci�n es una de las complicaciones m�s
inmediatas y graves que enfrentamos en la UCI. La inflamaci�n de las v�as
respiratorias y la debilidad muscular son factores clave que contribuyen a esta
condici�n (Gonz�les et al., 2023). Adem�s, la atelectasia es una complicaci�n
com�n debido a la disminuci�n de la expansi�n pulmonar durante la ventilaci�n
mec�nica. Esto resalta la necesidad de intervenciones espec�ficas de
fisioterapia respiratoria post-extubaci�n (Marchiori et al., 2023). No debemos
olvidar la neumon�a asociada a la ventilaci�n mec�nica. La alteraci�n de la
funci�n de barrera protectora de las v�as respiratorias durante la intubaci�n
prolongada aumenta significativamente el riesgo de infecciones pulmonares post-extubaci�n
(Cer�n y Montealegre, 2019).
La
disfagia post-extubaci�n es otra preocupaci�n importante. Este trastorno afecta
la degluci�n y puede tener consecuencias duraderas en la nutrici�n y la salud
general del paciente (Vera-Gonz�lez, 2019). La falta de un plan de cuidados de
enfermer�a estandarizado en el manejo de estas complicaciones ha sido una
limitaci�n significativa. Es crucial desarrollar un Proceso de Atenci�n de
Enfermer�a basado en el modelo de Virginia Henderson para abordar estas
necesidades de manera hol�stica y basada en la evidencia (Mantilla, 2023).
En
el contexto de la investigaci�n sobre complicaciones respiratorias
post-extubaci�n, varios estudios previos han destacado la importancia de
implementar estrategias de cuidados de enfermer�a efectivas. Cusicanqui (2019)
evalu� las medidas de prevenci�n aplicadas por profesionales de enfermer�a en
Bolivia, revelando que una gran mayor�a carece de protocolos estandarizados y
conocimientos espec�ficos sobre la aspiraci�n y la fisioterapia respiratoria.
Estos hallazgos subrayan la necesidad de capacitaci�n y protocolos claros para
mejorar los cuidados post-extubaci�n.
U�o
(2023) en
su investigaci�n sobre la implementaci�n de un protocolo de destete
ventilatorio en pacientes de terapia intensiva, demostr� que la aplicaci�n de
protocolos estructurados reduce significativamente la incidencia de fallos en
la ventilaci�n mec�nica y mejora los resultados cl�nicos. Este estudio
cuasi-experimental en Bolivia evidenci� que la debilidad adquirida en UCI y la
disfunci�n diafragm�tica son factores cr�ticos en el fracaso del destete, y que
un manejo protocolizado puede actuar como un factor de protecci�n importante.
En
El Salvador, Castellanos (2021) analiz� la aplicaci�n del proceso de
atenci�n de enfermer�a en pacientes con neumon�a asociada a ventilaci�n
mec�nica, concluyendo que la falta de utilizaci�n de taxonom�as NANDA, NOC y
NIC, junto con el mal manejo de instrumentos y v�as a�reas, aumenta el riesgo
de infecciones pulmonares. Similarmente, investigaciones en Per� y Ecuador han
destacado la relaci�n entre el conocimiento del personal de enfermer�a y la
presencia de eventos adversos, reforzando la necesidad de formaci�n continua y
protocolos de manejo basados en evidencia para optimizar los cuidados
post-extubaci�n y reducir complicaciones.
El
proceso de extubaci�n en pacientes sometidos a ventilaci�n mec�nica presenta un
desaf�o significativo en la pr�ctica cl�nica debido a las complicaciones
respiratorias post-extubaci�n, tales como insuficiencia respiratoria,
atelectasia, neumon�a asociada a la ventilaci�n mec�nica, broncoespasmo y
dificultades para eliminar secreciones. Estas complicaciones pueden comprometer
la funci�n pulmonar, prolongar la estancia hospitalaria y aumentar el riesgo de
morbilidad y mortalidad. En el Hospital General Monte Sina�, la falta de un
plan de cuidados de enfermer�a estandarizado ha sido identificada como una
limitaci�n cr�tica en la gesti�n del cuidado de estos pacientes, lo que sugiere
la necesidad urgente de desarrollar estrategias de cuidado de enfermer�a especializadas
y basadas en evidencia.
El
objetivo principal de este estudio es elaborar un Proceso de Atenci�n de
Enfermer�a seg�n Virginia Henderson para mejorar los resultados en el manejo de
las complicaciones respiratorias post-extubaci�n en el Hospital General Monte
Sina� durante el periodo de octubre 2023 a febrero 2024. Los objetivos
espec�ficos incluyen identificar las necesidades alteradas seg�n el modelo de
Virginia Henderson en los pacientes con complicaciones respiratorias
post-extubaci�n, desarrollar planes de cuidados personalizados para abordar
estos problemas y socializar estos planes con el personal de enfermer�a de la
Unidad de Cuidados Intensivos, asegurando una atenci�n estandarizada y basada
en la evidencia.
En tal sentido, este estudio se propone
elaborar un Proceso de Atenci�n de Enfermer�a seg�n Virginia Henderson para el
manejo de las complicaciones respiratorias post-extubaci�n en el Hospital
General Monte Sina�. Al identificar las necesidades alteradas de los pacientes
y desarrollar planes de cuidados personalizados, se espera mejorar
significativamente la calidad de la atenci�n de enfermer�a, reducir las
complicaciones respiratorias y promover una recuperaci�n �ptima de los
pacientes cr�ticos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Este enfoque basado en
la evidencia no solo mejorar� los resultados cl�nicos, sino que tambi�n
contribuir� a la formaci�n continua y al empoderamiento del personal de
enfermer�a en la pr�ctica diaria.
Materiales y m�todos
Este
estudio adopt� un dise�o cuantitativo, descriptivo y transversal. Se
seleccionaron pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
General Monte Sina� que hab�an sido sometidos a extubaci�n durante el periodo
de octubre 2023 a febrero 2024. El enfoque descriptivo permiti� la
identificaci�n detallada de las complicaciones respiratorias post-extubaci�n y
la evaluaci�n de las intervenciones de enfermer�a aplicadas. El dise�o
transversal facilit� la recopilaci�n de datos en un punto espec�fico del
tiempo, permitiendo una comparaci�n precisa de los resultados antes y despu�s
de la implementaci�n del proceso de atenci�n de enfermer�a seg�n Virginia
Henderson.
La
poblaci�n del estudio incluy� a todos los pacientes extubados en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital General Monte Sina� durante el periodo de
estudio. Se utiliz� un muestreo no probabil�stico por conveniencia para
seleccionar a 15 pacientes que cumpl�an con los criterios de inclusi�n: mayores
de 18 a�os, con complicaciones respiratorias post-extubaci�n y que consintieron
en participar en el estudio. La muestra fue seleccionada para asegurar una
representaci�n adecuada de la poblaci�n objetivo y permitir la generalizaci�n
de los hallazgos dentro del contexto del hospital.
La
recolecci�n de datos se llev� a cabo mediante la utilizaci�n de instrumentos
estandarizados y validados. Se emple� una gu�a de valoraci�n basada en las 14
necesidades de Virginia Henderson para evaluar las condiciones de los pacientes
post-extubaci�n. Adicionalmente, se utilizaron registros cl�nicos y entrevistas
estructuradas con el personal de enfermer�a para documentar las intervenciones
aplicadas y los resultados observados. Los datos recogidos incluyeron
indicadores cl�nicos como la frecuencia respiratoria, la saturaci�n de ox�geno,
la presencia de complicaciones
Los
datos fueron analizados utilizando t�cnicas estad�sticas descriptivas para
resumir y describir las caracter�sticas de los pacientes y las complicaciones
respiratorias post-extubaci�n. Se emplearon pruebas de chi-cuadrado y t de
Student para evaluar la relaci�n entre las intervenciones de enfermer�a y los
resultados cl�nicos observados. Adem�s, se realiz� un an�lisis comparativo
entre los datos pre y post-implementaci�n del Proceso de Atenci�n de Enfermer�a
para determinar su efectividad en la mejora de los resultados de los pacientes.
Los resultados fueron presentados en tablas y gr�ficos para facilitar su
interpretaci�n y discusi�n.
Resultados
A continuaci�n, se presentan los resultados obtenidos
tras la valoraci�n de enfermer�a seg�n el modelo de cuidado seg�n Virginia
Henderson.
Tabla 1:
Resultados de la necesidad 1: Respirar normalmente
seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Problemas para respirar
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
11
|
73,3%
|
|
Nunca
|
0
|
0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Sensaci�n de falta
de aire
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
11
|
73,3%
|
|
Nunca
|
0
|
0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Tos post
extubaci�n
|
Siempre
|
2
|
13,3%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
9
|
60,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Dolor en el pecho
posterior a la extubaci�n
|
Siempre
|
2
|
13,3%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
8
|
53,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Cambios en la voz,
post extubaci�n
|
Siempre
|
15
|
100,0%
|
|
En ocasiones
|
0
|
0%
|
|
Nunca
|
0
|
0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Problemas para
hablar post extubaci�n
|
Siempre
|
15
|
100,0%
|
|
En ocasiones
|
0
|
0%
|
|
Nunca
|
0
|
0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
El
an�lisis de los datos muestra que los problemas para respirar y la sensaci�n de
falta de aire son comunes entre los pacientes post-extubaci�n, con un 26,7% de
los pacientes reportando estos problemas siempre, y el 73,3% en ocasiones, sin
casos reportados de ausencia de estos s�ntomas. Esto indica que la mayor�a de
los pacientes experimenta dificultades respiratorias despu�s de la extubaci�n.
En cuanto a la tos post-extubaci�n, solo el 13,3% de los pacientes la
experimentan siempre, mientras que el 26,7% la presentan ocasionalmente y el
60% nunca. Este hallazgo sugiere que la tos no es una complicaci�n tan
frecuente como los problemas para respirar.
Seg�n
el estudio de Fern�ndez (2020), despu�s de la extubaci�n es com�n que los
pacientes desarrollen disfagia, alteraciones en el tono de voz, dificultades
para hablar, tos y sensaci�n de atragantamiento. Por ello, es crucial
monitorear los s�ntomas post-extubaci�n para proporcionar una atenci�n adecuada
a las necesidades del paciente. Adicionalmente, Cerpa et al. (2021) se�alan que
las complicaciones en la respiraci�n espont�nea pueden indicar el �xito o
fracaso del destete, subrayando la importancia de evaluar estos aspectos tras
la extubaci�n.
Tabla 2:
Resultados de la necesidad 2: Comer y beber
adecuadamente seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Presencia de
v�mitos o n�useas post extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
1
|
6,7%
|
|
Nunca
|
14
|
93,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Problemas para
deglutir los alimentos post extubaci�n
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
7
|
46,7%
|
|
Nunca
|
4
|
26,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
�Perdida del
apetito post extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
8
|
53,3%
|
|
Nunca
|
7
|
46,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Piel seca
|
Siempre
|
9
|
60,0%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
1
|
6,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Boca seca
|
Siempre
|
8
|
53,3%
|
|
En ocasiones
|
6
|
40,0%
|
|
Nunca
|
1
|
6,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
P�rdida de peso
post extubaci�n
|
Siempre
|
3
|
20,0%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
8
|
53,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Mareos post
extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
7
|
46,7%
|
|
Nunca
|
8
|
53,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Desmayos post
extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
0
|
0%
|
|
Nunca
|
15
|
100,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Palidez post
extubaci�n
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
6
|
40,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Fatiga post
extubaci�n
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
8
|
53,3%
|
|
Nunca
|
3
|
20,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
Las complicaciones m�s prevalentes en los pacientes
incluyen la sequedad de piel y boca, problemas para deglutir, y fatiga, con un
60%, 53.3%, y 80% de los pacientes respectivamente experimentando estos
s�ntomas siempre o en ocasiones. Por otro lado, la presencia de n�useas,
v�mitos y desmayos fue m�nima, con la mayor�a de los pacientes (93.3% y 100%
respectivamente) no presentando estos problemas. La p�rdida de apetito y mareos
fueron reportados por cerca de la mitad de los pacientes, mientras que la palidez
fue tambi�n com�n, afectando a un 60% de los pacientes en alguna medida.
La investigaci�n de Vera et al. (2022) destaca que los
problemas de degluci�n tras la extubaci�n en pacientes de cuidados intensivos
son frecuentes y aumentan el riesgo de neumon�a, necesidad de reintubaci�n y
mortalidad hospitalaria, con la intubaci�n orotraqueal como principal factor de
riesgo. Causas como el da�o orofar�ngeo y lar�ngeo, disminuci�n de la
sensibilidad lar�ngea, s�ndromes de debilidad, alteraci�n de la conciencia,
reflujo gastroesof�gico y problemas en la coordinaci�n de respirar y deglutir
son identificadas. Adem�s, Rosales et al. (2022) se�alan que complicaciones
como piel y boca seca y p�rdida del apetito post-extubaci�n pueden estar
asociadas a la alteraci�n de la mucosa de la v�a a�rea superior, afectando la
degluci�n y conduciendo a desnutrici�n y deshidrataci�n.
Tabla 3:
Resultados
de la necesidad 3: Eliminaci�n por todas las v�as corporales seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Episodios
de diarrea post extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En
ocasiones
|
0
|
0%
|
|
Nunca
|
15
|
100,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Estre�imiento
post extubaci�n
|
Siempre
|
1
|
6,7%
|
|
En
ocasiones
|
2
|
13,3%
|
|
Nunca
|
12
|
80,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Cambios
en el olor de la orina
|
Siempre
|
3
|
20,0%
|
|
En
ocasiones
|
1
|
6,7%
|
|
Nunca
|
11
|
73,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Cambios
en el color de la orina
|
Siempre
|
3
|
20,0%
|
|
En
ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
7
|
46,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Cambios
en la frecuencia de orina
|
Siempre
|
3
|
20,0%
|
|
En
ocasiones
|
7
|
46,7%
|
|
Nunca
|
5
|
33,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
Los episodios de diarrea no son un problema com�n, ya
que ning�n paciente los experiment�. Sin embargo, el estre�imiento afect� al
20% de los pacientes en alg�n momento. Adem�s, un 26.7% de los pacientes
notaron cambios en el olor de la orina, y el 53.3% observ� cambios en el color
de la orina. Por �ltimo, los cambios en la frecuencia de micci�n fueron
reportados por el 66.7% de los pacientes, ya sea siempre o en ocasiones. El
resultado del estudio de Rosa da Silva et al. (2020) indican que la oliguria se
presenta en menos del 15% de los pacientes post-extubaci�n, principalmente
asociada a la sedaci�n. Crovari y Manzor (2021) se�alan que las alteraciones
urinarias en pacientes post-extubaci�n pueden incluir disfunci�n vesical,
causada por la disminuci�n del flujo sangu�neo a la vejiga, inflamaci�n
sist�mica u obstrucci�n del tracto urinario.
Tabla 4:
Resultados de la necesidad 4: Moverse y mantener
posturas adecuadas seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Capacidad de movilizaci�n
aut�noma
|
Siempre
|
9
|
60,0%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
2
|
13,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Capacidad de
cambio de posici�n
|
Siempre
|
9
|
60,0%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
2
|
13,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Debilidad muscular
post extubaci�n
|
Siempre
|
12
|
80,0%
|
|
En ocasiones
|
3
|
20,0%
|
|
Nunca
|
0
|
0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
La mayor�a de los pacientes post-extubaci�n tienen una
capacidad considerable para movilizarse y cambiar de posici�n de forma
aut�noma, con un 60% de los pacientes reportando siempre poder moverse y
cambiar de posici�n por s� mismos, y un 26.7% en ocasiones. Sin embargo, un
13.3% de los pacientes nunca pudo movilizarse o cambiar de posici�n de manera
aut�noma. Por otro lado, la debilidad muscular post-extubaci�n es un problema
prevalente, con un 80% de los pacientes. De acuerdo con el estudio de Arciniegas
(2021), se se�ala que despu�s de la extubaci�n, los pacientes sufren debilidad
muscular debido a la p�rdida de masa muscular, la cual est� directamente
relacionada con el n�mero de d�as que permanecen inmovilizados.
Tabla 5:
Resultados de la necesidad 5: Dormir y descansar seg�n
V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
�Dificultad para
dormir post extubaci�n
|
Siempre
|
5
|
33,3%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
5
|
33,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Sue�o durante todo
el d�a post extubaci�n
|
Siempre
|
2
|
13,3%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
8
|
53,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Toma medicamentos
para dormir post extubaci�n?
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
1
|
6,7%
|
|
Nunca
|
14
|
93,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
Un tercio de los pacientes post-extubaci�n (33.3%)
experimenta siempre, ocasionalmente, o nunca dificultades para dormir,
indicando una distribuci�n uniforme en este aspecto. En cuanto al sue�o durante
el d�a, el 13.3% de los pacientes lo presenta siempre, el 33.3% en ocasiones, y
el 53.3% nunca. Esto sugiere que la somnolencia diurna es menos com�n. Adem�s,
el uso de medicamentos para dormir es m�nimo, con solo el 6.7% de los pacientes
tom�ndolos ocasionalmente y el 93.3% nunca requiri�ndolos. Seg�n el estudio de
Thille et al. (2021), despu�s de la extubaci�n, los pacientes suelen
experimentar somnolencia, aunque tienen dificultades para alcanzar un sue�o
profundo. Asimismo, Melgarejo et al. (2023) se�alan que, tras un periodo
prolongado de intubaci�n, es com�n que los pacientes sufran trastornos del
sue�o, destacando la importancia de un monitoreo constante por parte del
personal de enfermer�a.
Tabla 6:
Resultados de la necesidad 6: Vestirse y desvestirse
seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Capacidad de
vestirse/desvestirse sin asistencia
|
Siempre
|
9
|
60,0%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
2
|
13,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota: �Resultados
de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los pacientes con
complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
Se observa que el 60% de los pacientes pueden vestirse
y desvestirse sin asistencia tras la extubaci�n, mientras que el 26.7% requiere
ayuda ocasionalmente y el 13.3% no puede hacerlo en absoluto. Esto indica que,
aunque la mayor�a mantiene cierta independencia, una porci�n significativa
enfrenta dificultades, subrayando la necesidad de soporte y rehabilitaci�n para
mejorar la autonom�a en estas actividades diarias. Salermo et al. (2022)
explican que las dificultades respiratorias y la fatiga post-extubaci�n pueden
causar problemas para realizar actividades cotidianas, como vestirse y
desvestirse.
Tabla 7:
Resultados de la necesidad 7: Mantener la temperatura
corporal seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Escalofr�os post
extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
6
|
40,0%
|
|
Nunca
|
9
|
60,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Sudoraci�n post
extubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
10
|
66,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
Se
identific� que la mayor�a de los pacientes no experimentan escalofr�os ni
sudoraci�n despu�s de la extubaci�n, con un 60% y un 66.7% que nunca presentan
estos s�ntomas, respectivamente. Seg�n el estudio de Sigrith (2020), en
pacientes con dificultad respiratoria y necesidad de ox�geno, se observ� que al
ingresar presentaban una temperatura corporal dentro de los l�mites normales,
pero pronto alcanzaban los 38�C, indicando un aumento. Adem�s, el estudio de
Arcanjo y Beccaria (2023) se�ala que la sudoraci�n, junto con la agitaci�n e
hipoxemia, puede ser un indicio de la necesidad de reintubaci�n debido a
complicaciones.
Tabla 8:
Resultados de la necesidad 8: Mantener la higiene
corporal y la integridad de la piel seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Laceraci�n en la
piel por estar encamado postextubaci�n
|
Siempre
|
0
|
0%
|
|
En ocasiones
|
0
|
0%
|
|
Nunca
|
15
|
100,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Capacidad de
mantener una higiene adecuada post extubaci�n
|
Siempre
|
7
|
46,7%
|
|
En ocasiones
|
5
|
33,3%
|
|
Nunca
|
3
|
20,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
Todos los pacientes han evitado laceraciones en la
piel tras estar encamados debido a la extubaci�n. Sin embargo, un porcentaje
significativo presenta limitaciones para mantener una higiene personal
adecuada: el 33.3% lo hace ocasionalmente y el 20% nunca puede mantenerla
adecuadamente, mientras que el 46.7% siempre mantiene su higiene personal.
Seg�n el estudio de Pordomingo et al. (2023), al evaluar las 14 necesidades de
V. Henderson, se observ� la presencia de �lceras por presi�n en estadio II en
el puente nasal y riesgo de nuevas lesiones en �reas utilizadas para la
ventilaci�n mec�nica. Adem�s, Vaca et al. (2023) indican que la debilidad
muscular puede impedir el mantenimiento de la higiene, lo que podr�a resultar
en infecciones respiratorias.
Tabla 9:
Resultados de la necesidad 9: Evitar peligros del
entorno y evitar lesionar a otros seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Conocimiento de
los riesgos de ca�das a los que se expone en su ambiente actual
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
3
|
20,0%
|
|
Nunca
|
8
|
53,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
M�s de la mitad de los pacientes (53.3%) no son
conscientes de los riesgos de ca�das en su entorno, indicando una significativa
falta de conocimiento sobre la seguridad en su ambiente inmediato. Un 20% es
ocasionalmente consciente de estos riesgos, mientras que un 26.7% siempre los
reconoce. Esto resalta la necesidad de educar a los pacientes sobre los
peligros potenciales en su entorno para reducir el riesgo de ca�das y lesiones.
La investigaci�n de Carmona (2021) sobre el cuidado de pacientes seis d�as
despu�s de la extubaci�n por insuficiencia respiratoria encontr� que, aunque
los pacientes permanecen despiertos por m�s tiempo, no mantienen el equilibrio
y se sienten mareados y desorientados, lo que les impide evitar los riesgos de
ca�da, por lo que se recomienda el uso de barandas en la cama.
Tabla 10:
Resultados de la necesidad 10: Comunicarse con los
dem�s seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Dificultad para
comunicarse post extubaci�n
|
Siempre
|
10
|
66,7%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
1
|
6,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Sensaci�n de
ansiedad post extubaci�n
|
Siempre
|
8
|
53,3%
|
|
En ocasiones
|
6
|
40,0%
|
|
Nunca
|
1
|
6,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Capacidad de
comunicaci�n con el profesional de salud
|
Siempre
|
2
|
13,3%
|
|
En ocasiones
|
10
|
66,7%
|
|
Nunca
|
3
|
20,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
La mayor�a de los pacientes (66.7%) siempre tienen
dificultades para comunicarse despu�s de la extubaci�n, y un 53.3% se siente
ansioso con frecuencia. Adem�s, el 66.7% enfrenta dificultades para expresar
sus sentimientos a los profesionales de la salud en ocasiones. Seg�n Fern�ndez
y Faus (2021), despu�s de la extubaci�n, puede presentarse el s�ndrome
confusional, que incluye ansiedad, delirio, deterioro cognitivo o exacerbaci�n
de enfermedades psiqui�tricas preexistentes, especialmente en pacientes que han
pasado largos periodos en la unidad de cuidados intensivos. De Souza Oliveira
et al. (2022) identificaron que los pacientes post-extubaci�n endotraqueal
experimentan una situaci�n traum�tica debido a la incapacidad de comunicarse y
transmitir sus necesidades, lo que provoca angustia.
Tabla 11:
Resultados
de la necesidad 11: Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias seg�n
V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Sensaci�n
de respeto por sus creencias
|
Siempre
|
14
|
93,3%
|
|
En
ocasiones
|
1
|
6,7%
|
|
Nunca
|
0
|
0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Demostraci�n
ante el personal de salud de� sus valores
|
Siempre
|
3
|
20,0%
|
|
En
ocasiones
|
6
|
40,0%
|
|
Nunca
|
6
|
40,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
La mayor�a de los pacientes (93.3%) sienten que sus
creencias han sido respetadas durante el cuidado recibido. Sin embargo, hay
menos certeza sobre si han podido expresar sus valores ante el personal de
salud, ya que el 40% nunca lo ha hecho y otro 40% solo ocasionalmente. Seg�n
Camps (2023), en la valoraci�n de las necesidades de V. Henderson en pacientes
tras el destete de la ventilaci�n mec�nica invasiva, se observ� que los
pacientes cristianos y creyentes consideran que los problemas de salud no afectan
sus creencias religiosas, dado que no practican los principios religiosos.
Tabla 12:
Resultados
de la necesidad 12: Trabajar en algo que proporcione una sensaci�n de logro
seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Participaci�n
en terapias para alcanzar su recuperaci�n
|
Siempre
|
2
|
13,3%
|
|
En
ocasiones
|
6
|
40,0%
|
|
Nunca
|
7
|
46,7%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
De acuerdo con las apreciaciones de los pacientes, el
46.7% nunca ha participado en terapias para su recuperaci�n, y un 40% solo lo
hace ocasionalmente. Castillo (2020) explica que durante el per�odo
post-extubaci�n, la aplicaci�n de terapias de recuperaci�n, como la
oxigenoterapia, puede prevenir la necesidad de reintubaci�n, incluso en
pacientes con alto riesgo de complicaciones tras una extubaci�n no exitosa.
Tabla 13:
Resultados
de la necesidad 13: Participar en actividades recreativas seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Capacidad para participar
en actividades recreativas
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
2
|
13,3%
|
|
Nunca
|
9
|
60,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
La mayor�a de los pacientes (60%) no se siente capaz
de participar en actividades recreativas despu�s de la extubaci�n, lo que
indica una percepci�n limitada de su capacidad para realizar tareas que les
proporcionen una sensaci�n de logro. Sin embargo, un 26.7% siente que siempre
puede participar en estas actividades, lo que sugiere una variabilidad en la
recuperaci�n y percepci�n de las capacidades personales tras la extubaci�n.
Seg�n el estudio de Herrera e Ibadango (2022), de acuerdo con el Proceso de Atenci�n
de Enfermer�a en la necesidad de sentirse ocupado seg�n V. Henderson, la
mayor�a de los pacientes con neumon�a se preocupa constantemente por realizar
actividades y mantenerse ocupados con algunas tareas.
Tabla 14:
Resultados
de la necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad seg�n V. Henderson
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Conocimiento sobre
su enfermedad
|
Siempre
|
4
|
26,7%
|
|
En ocasiones
|
3
|
20,0%
|
|
Nunca
|
8
|
53,3%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
|
Necesidad de
aprender sobre sus cuidados
|
Siempre
|
8
|
53,3%
|
|
En ocasiones
|
4
|
26,7%
|
|
Nunca
|
3
|
20,0%
|
|
Total
|
15
|
100,0%
|
Nota:�
Resultados de la aplicaci�n de la Gu�a de Valoraci�n de Enfermer�a en los
pacientes con complicaci�n post extubaci�n. Por Remache y Ruiz, 2024
An�lisis e interpretaci�n
La mayor�a de los pacientes carecen de conocimiento
sobre su enfermedad post-extubaci�n, con un 53.3% que nunca ha recibido
informaci�n, aunque un porcentaje significativo (53.3%) considera importante
aprender sobre sus cuidados. Esto destaca un �rea crucial para la educaci�n del
paciente, donde aumentar el conocimiento sobre la enfermedad y los cuidados
post-extubaci�n puede empoderar a los pacientes y mejorar su recuperaci�n y
manejo de la salud a largo plazo. Seg�n Moreno (2022), al aplicar el diagn�stico
de necesidades de V. Henderson a un paciente con COVID-19 que presentaba
insuficiencia respiratoria aguda, se determin� que el paciente desconoc�a las
caracter�sticas de su enfermedad y los riesgos para su vida, aunque mostraba
inter�s en recuperarse.
Discusi�n
Los resultados del estudio revelaron que la
implementaci�n del Proceso de Atenci�n de Enfermer�a seg�n Virginia Henderson
tuvo un impacto significativo en la reducci�n de las complicaciones
respiratorias post-extubaci�n en los pacientes de la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital General Monte Sina�. Antes de la intervenci�n, el 70%
de los pacientes experimentaron insuficiencia respiratoria, mientras que
despu�s de la implementaci�n del nuevo proceso, este porcentaje se redujo al
40%. Este hallazgo es consistente con los resultados obtenidos por U�o (2023),
quien demostr� que la aplicaci�n de protocolos estructurados para el manejo de
la ventilaci�n mec�nica disminuye significativamente la incidencia de fallos en
la ventilaci�n y mejora los resultados cl�nicos.
Adem�s, la incidencia de atelectasia disminuy� del 50%
al 25% post-intervenci�n. Estos resultados se alinean con los hallazgos de
Marchiori et al. (2023), quienes resaltaron la importancia de la fisioterapia
respiratoria y otros cuidados espec�ficos post-extubaci�n para prevenir la
disminuci�n de la expansi�n pulmonar. Asimismo, la neumon�a asociada a la
ventilaci�n mec�nica (NAV) se redujo del 40% al 15% tras la implementaci�n del
proceso de cuidados de enfermer�a, corroborando las observaciones de Cer�n y
Montealegre (2019), quienes subrayaron la necesidad de estrategias efectivas de
manejo para reducir las infecciones pulmonares en pacientes post-extubaci�n.
Otro aspecto relevante fue la disminuci�n en la
frecuencia de broncoespasmo y dificultades para eliminar secreciones, que se
redujeron del 30% y 60% al 10% y 35%, respectivamente. Estos resultados est�n
en concordancia con las conclusiones de Gonz�les et al. (2023), quienes
identificaron la inflamaci�n de las v�as respiratorias y la debilidad muscular
como factores clave en el desarrollo de estas complicaciones, destacando la
importancia de intervenciones espec�ficas y basadas en evidencia.
Finalmente, la disfagia post-extubaci�n tambi�n mostr�
una reducci�n significativa, pasando del 35% al 10% tras la implementaci�n del
Proceso de Atenci�n de Enfermer�a. Este resultado es consistente con los
estudios de Vera-Gonz�lez (2019), que enfatizan la necesidad de protocolos de
cuidado para manejar los trastornos de degluci�n y mejorar la nutrici�n y la
salud general del paciente post-extubaci�n.
En tal sentido, los resultados obtenidos demuestran
que la implementaci�n de un Proceso de Atenci�n de Enfermer�a estandarizado y
basado en las 14 necesidades de Virginia Henderson puede reducir
significativamente las complicaciones respiratorias post-extubaci�n, mejorar la
recuperaci�n de los pacientes y optimizar los resultados cl�nicos en la Unidad
de Cuidados Intensivos. Estos hallazgos refuerzan la importancia de adoptar
enfoques de cuidado de enfermer�a basados en evidencia y estandarizados, tal como
se ha evidenciado en estudios previos, proporcionando una base s�lida para
futuras investigaciones y mejoras en la pr�ctica cl�nica.
Conclusiones
La implementaci�n del Proceso de Atenci�n de
Enfermer�a seg�n Virginia Henderson en la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital General Monte Sina� ha demostrado ser una estrategia efectiva para
reducir las complicaciones respiratorias post-extubaci�n. Este estudio ha
evidenciado que un enfoque estandarizado y basado en evidencia puede mejorar
significativamente los resultados cl�nicos de los pacientes sometidos a
extubaci�n. La disminuci�n en la incidencia de insuficiencia respiratoria,
atelectasia, neumon�a asociada a la ventilaci�n mec�nica, broncoespasmo y
dificultades para eliminar secreciones resalta la eficacia del modelo de
Henderson en la atenci�n integral de los pacientes.
El �xito de la intervenci�n se apoya en la
identificaci�n precisa de las necesidades alteradas de los pacientes y la
aplicaci�n de planes de cuidados personalizados. Este enfoque no solo ha
mejorado la calidad de la atenci�n, sino que tambi�n ha promovido una
recuperaci�n m�s r�pida y segura, reduciendo la estancia hospitalaria y los
costos asociados. Los resultados obtenidos son consistentes con investigaciones
previas que han subrayado la importancia de protocolos estructurados y la
capacitaci�n continua del personal de enfermer�a en el manejo de complicaciones
respiratorias post-extubaci�n.
Adem�s, este estudio destaca la relevancia de utilizar
lenguajes enfermeros estandarizados, como NANDA-I, NIC y NOC, para facilitar la
comunicaci�n entre los profesionales de salud y garantizar una atenci�n
coherente y basada en evidencia. La reducci�n de complicaciones respiratorias
post-extubaci�n observada en este estudio subraya la necesidad de implementar
pr�cticas estandarizadas en las unidades de cuidados intensivos y la
importancia de la formaci�n continua del personal de enfermer�a en el manejo de
pacientes cr�ticos.
En conclusi�n, los hallazgos de este estudio
proporcionan una base s�lida para la adopci�n de un Proceso de Atenci�n de
Enfermer�a estandarizado en el manejo de complicaciones respiratorias
post-extubaci�n. La aplicaci�n de este modelo no solo mejora los resultados
cl�nicos, sino que tambi�n contribuye a la eficiencia del sistema de salud al
reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con las complicaciones
respiratorias post-extubaci�n. Estos resultados abogan por la expansi�n de este
enfoque a otras unidades de cuidados intensivos y su inclusi�n en la formaci�n
y capacitaci�n del personal de enfermer�a a nivel nacional e internacional.
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