Alergia a las proteínas de la leche de vaca: medidas educativas de prevención para niños, una revisión sistemática

Ana Solis Armijos, Angeles Aguilar Ochoa

Resumen


Introducción: La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es una de las alergias alimentarias más comunes en el primer año de vida, se constituye en uno de los principales alimentos que provocan alergias las cuales suelen desarrollarse en los primeros dos años de vida y pueden persistir hasta la adultez. La alergia a la proteína de leche de vaca representa entre un 2% y un 5% a nivel mundial, y su prevalencia va en aumento con el tiempo. En Ecuador se encuentra alrededor de un 5,9% que puede estar asociado a que es una enfermedad infradiagnosticada. El objetivo de este artículo es describir las diferentes estrategias costo efectivas basadas en la evidencia que pueden aplicar el personal sanitario y cuidadores, en los niños que sufran esta afección con el objetivo de mejorar su calidad de vida.

Métodos: Se trata de un estudio de revisión bibliográfica con la metodología que incluyó el desarrollo de criterios de selección, definición de las estrategias de búsqueda, selección estudios y extracción y síntesis de resultados

 Resultados: El número total de artículos encontrados fue de 13400; aplicando los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 132; se descartaron los artículos repetidos en las bases de datos y se escogieron los de acceso gratuito quedando 36 trabajos para la estructura de este artículo de revisión.

 Conclusiones: La fisiopatología y manifestaciones clínicas son claras Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad incluyen síntomas cutáneos, síntomas digestivos y síntomas respiratorios. La alergia a la proteína de la leche de vaca puede causar reacción por dos mecanismos dependientes e independientes de la inmunoglobulina E (IgE).

Los costos que demanda la atención de estos niños en los primeros meses de vida y las complicaciones en la persistencia de alergias a largo plazo más la afectación en la economía familiar.

A pesar de no haber consenso en la gestión del manejo de la APLV, la atención deberá ser individualizada y la consejería a los padres dependerá de la historia familiar, las reacciones inmediatas y el diagnóstico temprano por parte del personal de salud con enfoque a la supervisión del crecimiento y desarrollo del paciente para evitar complicaciones y cronicidad de la afección.


Palabras clave


Alergia; Proteínas leche de vaca; hipersensibilidad; Prevención; Neonatos; Leche artificial.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Ulfman L, Tsuang A, Sprikkelman AB, Goh A, R J Joost vN. Relevance of Early Introduction of Cow’s Milk Proteins for Prevention of Cow’s Milk Allergy. Nutrients 2022;14(13):2659. Available from: https://www.proquest.com/docview/2686141012?accountid=36765&pq-origsite=wos&sourcetype=Scholarly%20Journals

Díaz Martín JJ, Blesa Baviera L, Campoy Folgoso C, Espín Jaime B, Leis Trabazo MR, del Castillo MM, et al. Documento de consenso en la prevención primaria de alergia a proteínas de leche de vaca en lactantes menores de 7 días de vida de su artículo. An Pediatr (Barc). 2022;97:59. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2341287922001399?via%3Dihub#abs0005

Malik, R., Kaul, S. Alergia a la proteína de la leche de vaca. Indian J Pediatr 91 , 499–506 (2024). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1007/s12098-023-04866-5

Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012:CD000133. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22972039/

Çelik, M.N., Köksal, E. Nutritional Targets in Cow’s Milk Protein Allergy: A Comprehensive Review. Curr Nutr Rep 11, 329–336 (2022). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1007/s13668-022-00408-1

Lachover-Roth, I., Giorno, N., Hornik-Lurie, T. et al. Cow’s milk allergy skin tests: fresh milk, commercial extracts, or both?. Allergy Asthma Clin Immunol 19, 6 (2023). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1186/s13223-023-00763-w

Uncuoglu A, Cogurlu MT, Eser Simsek I, Ergul N, Baydemir C, Aydogan M. Predicting outgrowth of IgE-mediated cow’s milk allergy: Diagnostic tests in children under two years of age. Allergol Immunopathol. 2019;47(5):449–56.

Abrams, E.M., Watson, W., Vander Leek, T.K. et al. Dietary exposures and allergy prevention in high-risk infants. Allergy Asthma Clin Immunol 18, 36 (2022). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1186/s13223-021-00638-y

O’Shea, C., Khan, R. There is an association between gastro-oesophageal reflux and cow’s milk protein intolerance. Ir J Med Sci 191, 1717–1724 (2022). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1007/s11845-021-02757-2

Abrams, E.M., Ben-Shoshan, M., Protudjer, J.L.P. et al. Early introduction is not enough: CSACI statement on the importance of ongoing regular ingestion as a means of food allergy prevention. Allergy Asthma Clin Immunol 19, 63 (2023). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1186/s13223-023-00814-2

Xiong, LJ., Xie, XL., Li, Y. et al. Current status of fecal calprotectin as a diagnostic or monitoring biomarker for cow’s milk protein allergy in children: a scoping review. World J Pediatr 17, 63–70 (2021). Available from: https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1007/s12519-020-00364-2

Oliveira KAS, Esper MT, Oliveira ML, Tofoli MHC, Avelino MAG. Correlation between cow's milk protein allergy and otitis media: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88(5):803-811. doi:10.1016/j.bjorl.2021.07.005

Edwards CW, Younus MA. Cow Milk Allergy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; June 26, 2023.

Prattico C, Mulé P, Ben-Shoshan M. A Systematic Review of Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome. Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(6):567-575. doi:10.1159/000529138

de Silva D, Rodríguez Del Río P, de Jong NW, et al. Allergen immunotherapy and/or biologicals for IgE-mediated food allergy: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2022;77(6):1852-1862. doi:10.1111/all.15211

Kelleher MM, Phillips R, Brown SJ, et al. Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD013534. Published 2022 Nov 14. doi:10.1002/14651858.CD013534.pub317.

Tang L, Yu Y, Pu X, Chen J. Oral immunotherapy for Immunoglobulin E-mediated cow's milk allergy in children: A systematic review and meta analysis. Immun Inflamm Dis. 2022;10(10):e704. doi:10.1002/iid3.704

Mohd Isa D, Krishnamoorthy R, Abdul Majid H. Standard vs. Nutrient-Enriched Cow's Milk and Its Impacts on Child Growth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023;15(5):1124. Published 2023 Feb 23. doi:10.3390/nu15051124

D’Auria, E.; Salvatore, S.;Acunzo, M.; Peroni, D.; Pendezza, E.;Di Profio, E.; Fiore, G.; Zuccotti, G.V.;Verduci, E. Hydrolysed Formulas inthe Management of Cow’s MilkAllergy: New Insights, Pitfalls andTips.Nutrients2021,13, 2762. Available from: https://doi.org/10.3390/nu13082762

Urashima M. Mezawa H. Okuyama M. Urashima T. Hirano D. Gocho N. et al. Primary prevention of cow’s milk sensitization and food allergy by avoiding supplementation with cow’s milk formula at birth: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2019; 173: 1137-1145

Bosco, A.; Altea, V.; Beretta, P.; Cacace, R.; Fanos, V.; Dessì, A. Metabolomics in Children Cow’s Milk Protein Allergy: Possible Contribution from a System Biology Approach? Children 2024, 11, 562. https:// doi.org/10.3390/children11050562

El-Hodhod MA, El-Shabrawi MHF, AlBadi A, et al. Consensus statement on the epidemiology, diagnosis, prevention, and management of cow's milk protein allergy in the Middle East: a modified Delphi-based study. World J Pediatr. 2021;17(6):576-589. doi:10.1007/s12519-021-00476-3

Martina Votto, Rachel Peters, Carmen Riggioni, Philippe Eigenmann, Editorial en la edición virtual “Alergia alimentaria” , Pediatric Allergy and Immunology , 10.1111/pai.14145 , 35 , 5 , (2024) .

Carucci L, Coppola S, Luzzetti A, et al. Inmunonutrición para pediatríaPacientes con alergia a la leche de vaca: cómo las intervenciones tempranas podrían ayudarimpacto a largo plazo. Alergia frontal. 2021;2:676200

Nocerino, R., Carucci, L., Coppola, S., Cecere, G., Micillo, M., Castaldo, T., Russo, S., (...), Berni Canani, R. Epidemiology of Paediatric Italian Food Allergy: Results of the EPIFA study (Open Access) (2024) Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global, 3 (3), art. no. 100246. https://www.sciencedirect.com/science/journal/27728293 doi: 10.1016/j.jacig.2024.100246

Bilaver, L.A., Chadha, A.S., Doshi, P., O'Dwyer, L., Gupta, R.S. Economic burden of food allergy: A systematic review (2019) Annals of Allergy, Asthma and Immunology, 122 (4), pp. 373-380.e1. http://www.elsevier.com.uta.lookproxy.com/wps/find/journaldescription.reviewers/722283/description#description doi: 10.1016/j.anai.2019.01.014

Savino F, Giuliani F, Giraudi S, Galliano I, Montanari P, Daprà V, et al. Analysis of serum Th2 cytokines in infants with non-IgE mediated food allergy compared to healthy infants. Nutrients. 2022;14(8):1565. https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.3390/nu14081565.

Gamirova A, Berbenyuk A, Levina D, Peshko D, Simpson MR, Azad MB, et al. Food proteins in human breast milk and probability of IgE-mediated allergic reaction in children during breastfeeding: a systematic review. J Allergy Clin Immunol: Pract. 2022;10(5):1312-1324.e8. https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.1016/j.jaip.2022.01.028.

Vandenplas Y, Dupont C, Eigenmann P, Heine RG, Høst A, Järvi A, et al. Growth in infants with cow’s milk protein allergy fed an amino acid-based formula. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2021;24(4):392–402. https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.5223/pghn.2021.24.4.392.

Nunes MPO, Lustosa AMP, Ribeiro HB, Filho JCCN, Guedes MIF. Nutritional assessment in children with allergy to cow’s milk protein. J Nutr Food Sci. 2021;11:801. https://doi-org.uta.lookproxy.com/10.35248/2155-9600.21.11.1000801.

Munblit D, Perkin MR, Palmer DJ, Allen KJ, Boyle RJ. Evaluación de la evidencia sobre los síntomas comunes en los lactantes y la alergia a la leche de vaca. JAMA Pediatr. 2020;174:599–608.

Vincent R, MacNeill SJ, Marrs T, et al. Frecuencia de los síntomas de alergia a la leche de vaca definidos por las pautas en lactantes: análisis secundario de los datos del ensayo EAT. Clin Exp Allergy. 2022;52:82–93.

Boyle RJ, Shamji MH. Sobrediagnóstico de alergia a la leche. Clin Exp Allergy. 2022;52:4–6.

Eigenmann PA, Ebisawa M, Greenhawt M, et al. Addressing risk management difficulties in children with food allergies. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32:658–66.

Sorensen K, Cawood AL, Gibson GR, Cooke LH, Stratton RJ. Amino acid formula containing synbiotics in infants with cow’s milk protein allergy: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2021;13:935.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i8.7829

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/