Estrategias preventivas del trastorno hipertensivo en el embarazo: Preeclampsia – Eclampsia

Diego Hernan Hurtado Parra, Cinthia Julexi Zambrano Peñarrieta, Ángel José Chu Lee

Resumen


Introducción: En los trastornos hipertensivos del embarazo la preeclampsia y eclampsia son los primordiales por su elevado índice de morbimortalidad materna y fetal, afectando entre el 4 y 10% de mujeres en el periodo de gestación. Las medidas preventivas “Dieta, ejercicio, reposo, AAS, calcio, heparina, sulfato de magnesio” deberían llevarse a cabo para reducir la incidencia de la patología.

Objetivo: Identificar las diferentes estrategias de prevención en Preeclampsia - Eclampsia mediante una revisión bibliográfica actualizada para mejorar la calidad de atención y resultados en gestantes que puedan presentar estos trastornos hipertensivos considerados los más peligrosos.

Métodos: Estudio observacional y descriptivo retrospectivo referente a las medidas de prevención para Preeclampsia/Eclampsia. Se implementó el método PRISMA para la selección de los artículos obteniendo 3,668 ejemplares, aplicando los criterios de inclusión y exclusión se llegó a seleccionar 213 artículos a revisar, quedando asi 31 artículos para la recolección de información y posterior análisis de resultados.  

Conclusiones: La profilaxis con ácido acetilsalicílico, sulfato de magnesio y calcio dentro de los trastornos hipertensivos del embarazo principalmente preeclampsia y eclampsia son las alternativas más estudiadas y que han mostrado efectividad en las pacientes que presentaron diversos factores de riesgo reduciendo la morbimortalidad materno-fetal, mientras que el uso profiláctico de la heparina de bajo peso molecular ha demostrado efectividad disminuyendo las tasas de restricción del crecimiento intrauterino y prematuridad, sin embargo su uso dependerá netamente del criterio profesional.


Palabras clave


Preeclampsia; Eclampsia; Prevención; Ácido acetilsalicílico; Factores de riesgo.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Aneman, I., Pienaar, D., Suvakov, S., Simic, T. P., Garovic, V. D., & McClements, L. (2020). Mechanisms of Key Innate Immune Cells in Early- and Late-Onset Preeclampsia. In Frontiers in Immunology (Vol. 11). Frontiers Media S.A. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01864

Camacho Solís, A. E., Méndez Zamora, A. M., & Martín Zamora, A. C. (2019). Eventos tromboembólicos y el embarazo: actualización en anticoagulación en mujeres embarazadas. Revista Medica Sinergia, 4(5), 77–88. https://doi.org/10.31434/rms.v4i5.210

Carrion-Nessi, F. S., Omana-Avila, O. D., Romero, S. R., Mendoza, D. L., Lahoud, A. C., De J. de Marchis, M., & Forero-Pena, D. A. (2022). Hypertensive syndromes of pregnancy: updated guidelines for clinical behavior. Revista de Obstetricia y Ginecologia de Venezuela, 82(2), 242–263. https://doi.org/10.51288/00820213

Chen, J., Huai, J., & Yang, H. (2024). Low-molecular-weight heparin for the prevention of preeclampsia in high-risk pregnancies without thrombophilia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 24(1). https://doi.org/10.1186/s12884-023-06218-9

Duley, L., Meher, S., Hunter, K. E., Seidler, A. L., & Askie, L. M. (2019). Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. In Cochrane Database of Systematic Reviews (Vol. 2019, Issue 10). John Wiley and Sons Ltd. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004659.pub3

Durán-Morales, M. A., Ariza-Parra, E. J., & Colonia-Toro, A. (2020). Manejo de la terapia anticoagulante durante el embarazo. Revista Médicas UIS, 33(2), 65–73. https://doi.org/10.18273/revmed.v33n2-2020007

Eddy, K., Vogel, J., Zahroh, R., & Bohren, M. (2022). Factors affecting use of magnesium sulphate for pre‐eclampsia or eclampsia: a qualitative evidence synthesis. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 129(3), 379–391. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16913

Elawad, T., Scott, G., Bone, J. N., Elwell, H., Lopez, C. E., Filippi, V., Green, M., Khalil, A., Kinshella, M. L. W., Mistry, H. D., Pickerill, K., Shanmugam, R., Singer, J., Townsend, R., Tsigas, E. Z., Vidler, M., Volvert, M. L., von Dadelszen, P., & Magee, L. A. (2022). Risk factors for pre-eclampsia in clinical practice guidelines: Comparison with the evidence. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 131(1), 46–62. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17320

Erez, O., Romero, R., Jung, E., Chaemsaithong, P., Bosco, M., Suksai, M., & Gotsch, F. (2022). Preeclampsia and eclampsia: the conceptual evolution of a syndrome. In American Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 226, Issue 2, pp. S786–S803). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.001

Fishel Bartal, M., & Sibai, B. M. (2022). Eclampsia in the 21st century. In American Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 226, Issue 2, pp. S1237–S1253). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.037

Godana, A., Dessalegn, D., Adem, F., & Edessa, D. (2021). Treatment Outcomes and Determinants of Eclampsia and Severe Preeclampsia Among Pregnant Women Admitted to Selected Tertiary Hospitals in Ethiopia: A Cohort Study. International Journal of Women’s Health, 13, 781–791. https://doi.org/10.2147/IJWH.S321128

Godínez Victor, Paulina Godínez, Gloria Sosa, & Luz Díaz. (2019). Prevención de la preeclampsia con acido acetilsalicilico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.

Gutiérrez-Vela, O., Nava-Guerrero, E. N., Caballero-Flores, I., López-Mora, D. Y., Cisneros-Rivera, F., & Perales-Dávila, J. (2021). Effectiveness of a shortened treatment with magnesium sulfate for prevention of eclampsia during puerperium. Ginecologia y Obstetricia de Mexico, 89(11), 865–874. https://doi.org/10.24245/gom.v89i11.6802

Hauspurg, A., & Jeyabalan, A. (2022). Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management among the hypertensive disorders of pregnancy. In American Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 226, Issue 2, pp. S1211–S1221). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.027

Hayashida, H., Nakamura, K., Ukon, K., Sato, K., Mimura, K., Kakuda, M., Toda, A., Miyake, T., Hiramatsu, K., Kimura, T., Endo, M., & Kimura, T. (2022). Atypical preeclampsia before 20 weeks of gestation with multicystic placenta, hyperreactio luteinalis, and elevated sFlt-1/PlGF ratio as manifestations of fetal triploidy: A case report. Case Reports in Women’s Health, 33. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2021.e00379

Katy de Paco Matallana, & Elisa Llurba Olivé. (2020). Guía de Asistencia Práctica: Trastornos hipertensivos en la gestación. Progresos de Obstetricia y Ginecologia, 244–272.

Ma’ayeh, M., & Costantine, M. M. (2020). Prevention of preeclampsia. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 25(5). https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101123

Magee, L. A., Nicolaides, K. H., & von Dadelszen, P. (2022). Preeclampsia. New England Journal of Medicine, 386(19), 1817–1832. https://doi.org/10.1056/NEJMra2109523

Magley, M., & Hinson, M. R. (2024). Eclampsia. In StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554392/

Meloy, P. G., Henn, M. C., Rutz, D., & Bhambri, A. (2020). Eclampsia. Journal of Education & Teaching in Emergency Medicine, 5(3), O1–O27. https://doi.org/10.21980/J8M93D

Ministerio de salud Pública. (2016). Trastornos hipertensivos del embarazo. Guía de practica clínica (GPC). https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/03/MSP_Trastornos-hipertensivos-del-embarazo-con-portada-3.pdf

Murali, S., Miller, K., & McDermott, M. (2020). Preeclampsia, eclampsia, and posterior reversible encephalopathy syndrome. In Handbook of Clinical Neurology (Vol. 172, pp. 63–77). Elsevier B.V. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64240-0.00004-0

Omar Yanque Robles, Naysha Becerra Chauca, & Wendy Nieto Gutiérrez. (2022). Clinical practice guideline for the prevention and management of hypertensive disorders of pregnancy. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia, 73(1), 48–141. https://doi.org/10.18597/RCOG.3810

Opichka, M. A., Rappelt, M. W., Gutterman, D. D., Grobe, J. L., & McIntosh, J. J. (2021). Vascular Dysfunction in Preeclampsia. Cells, 10(11), 3055. https://doi.org/10.3390/cells10113055

Peraçoli, J. C., Borges, V. T. M., Ramos, J. G. L., de Carvalho Cavalli, R., de Almeida Martins Costa, S. H., de Oliveira, L. G., de Souza, F. L. P., Korkes, H. A., Brum, I. R., do Nascimento, M. L. C., Junior, M. D. C., Sass, N., Diniz, A. L. D., da Cunha Filho, E. V., & de Campos Prado, C. A. (2019). Pre-eclampsia/Eclampsia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia, 41(5), 318–332. https://doi.org/10.1055/s-0039-1687859

Poon, L. C., Shennan, A., Hyett, J. A., Kapur, A., Hadar, E., Divakar, H., McAuliffe, F., da Silva Costa, F., von Dadelszen, P., McIntyre, H. D., Kihara, A. B., Di Renzo, G. C., Romero, R., D’Alton, M., Berghella, V., Nicolaides, K. H., & Hod, M. (2019). The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 145(S1), 1–33. https://doi.org/10.1002/ijgo.12802

Rahnemaei, F. A., Fashami, M. A., Abdi, F., & Abbasi, M. (2020). Factors effective in the prevention of Preeclampsia:A systematic review. In Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 59, Issue 2, pp. 173–182). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.002

Sakowicz, A., Bralewska, M., Rybak-Krzyszkowska, M., Grzesiak, M., & Pietrucha, T. (2023). New Ideas for the Prevention and Treatment of Preeclampsia and Their Molecular Inspirations. In International Journal of Molecular Sciences (Vol. 24, Issue 15). Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). https://doi.org/10.3390/ijms241512100

Tomimatsu, T., Mimura, K., Matsuzaki, S., Endo, M., Kumasawa, K., & Kimura, T. (2019). Preeclampsia: Maternal systemic vascular disorder caused by generalized endothelial dysfunction due to placental antiangiogenic factors. In International Journal of Molecular Sciences (Vol. 20, Issue 17). MDPI AG. https://doi.org/10.3390/ijms20174246

Vigil-De Gracia, P. (2022). Evidencias del ácido acetilsalicílico (aspirina) en la prevención de la preeclampsia: revisión narrativa. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 68(4). https://doi.org/10.31403/rpgo.v68i2453




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i7.7612

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';





Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/