Estrategias preventivas del trastorno hipertensivo en el embarazo: Preeclampsia – Eclampsia
Resumen
Introducción: En los trastornos hipertensivos del embarazo la preeclampsia y eclampsia son los primordiales por su elevado índice de morbimortalidad materna y fetal, afectando entre el 4 y 10% de mujeres en el periodo de gestación. Las medidas preventivas “Dieta, ejercicio, reposo, AAS, calcio, heparina, sulfato de magnesio” deberían llevarse a cabo para reducir la incidencia de la patología.
Objetivo: Identificar las diferentes estrategias de prevención en Preeclampsia - Eclampsia mediante una revisión bibliográfica actualizada para mejorar la calidad de atención y resultados en gestantes que puedan presentar estos trastornos hipertensivos considerados los más peligrosos.
Métodos: Estudio observacional y descriptivo retrospectivo referente a las medidas de prevención para Preeclampsia/Eclampsia. Se implementó el método PRISMA para la selección de los artículos obteniendo 3,668 ejemplares, aplicando los criterios de inclusión y exclusión se llegó a seleccionar 213 artículos a revisar, quedando asi 31 artículos para la recolección de información y posterior análisis de resultados.
Conclusiones: La profilaxis con ácido acetilsalicílico, sulfato de magnesio y calcio dentro de los trastornos hipertensivos del embarazo principalmente preeclampsia y eclampsia son las alternativas más estudiadas y que han mostrado efectividad en las pacientes que presentaron diversos factores de riesgo reduciendo la morbimortalidad materno-fetal, mientras que el uso profiláctico de la heparina de bajo peso molecular ha demostrado efectividad disminuyendo las tasas de restricción del crecimiento intrauterino y prematuridad, sin embargo su uso dependerá netamente del criterio profesional.
Palabras clave
Referencias
Aneman, I., Pienaar, D., Suvakov, S., Simic, T. P., Garovic, V. D., & McClements, L. (2020). Mechanisms of Key Innate Immune Cells in Early- and Late-Onset Preeclampsia. In Frontiers in Immunology (Vol. 11). Frontiers Media S.A. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01864
Camacho Solís, A. E., Méndez Zamora, A. M., & Martín Zamora, A. C. (2019). Eventos tromboembólicos y el embarazo: actualización en anticoagulación en mujeres embarazadas. Revista Medica Sinergia, 4(5), 77–88. https://doi.org/10.31434/rms.v4i5.210
Carrion-Nessi, F. S., Omana-Avila, O. D., Romero, S. R., Mendoza, D. L., Lahoud, A. C., De J. de Marchis, M., & Forero-Pena, D. A. (2022). Hypertensive syndromes of pregnancy: updated guidelines for clinical behavior. Revista de Obstetricia y Ginecologia de Venezuela, 82(2), 242–263. https://doi.org/10.51288/00820213
Chen, J., Huai, J., & Yang, H. (2024). Low-molecular-weight heparin for the prevention of preeclampsia in high-risk pregnancies without thrombophilia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 24(1). https://doi.org/10.1186/s12884-023-06218-9
Duley, L., Meher, S., Hunter, K. E., Seidler, A. L., & Askie, L. M. (2019). Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. In Cochrane Database of Systematic Reviews (Vol. 2019, Issue 10). John Wiley and Sons Ltd. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004659.pub3
Durán-Morales, M. A., Ariza-Parra, E. J., & Colonia-Toro, A. (2020). Manejo de la terapia anticoagulante durante el embarazo. Revista Médicas UIS, 33(2), 65–73. https://doi.org/10.18273/revmed.v33n2-2020007
Eddy, K., Vogel, J., Zahroh, R., & Bohren, M. (2022). Factors affecting use of magnesium sulphate for pre‐eclampsia or eclampsia: a qualitative evidence synthesis. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 129(3), 379–391. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16913
Elawad, T., Scott, G., Bone, J. N., Elwell, H., Lopez, C. E., Filippi, V., Green, M., Khalil, A., Kinshella, M. L. W., Mistry, H. D., Pickerill, K., Shanmugam, R., Singer, J., Townsend, R., Tsigas, E. Z., Vidler, M., Volvert, M. L., von Dadelszen, P., & Magee, L. A. (2022). Risk factors for pre-eclampsia in clinical practice guidelines: Comparison with the evidence. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 131(1), 46–62. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17320
Erez, O., Romero, R., Jung, E., Chaemsaithong, P., Bosco, M., Suksai, M., & Gotsch, F. (2022). Preeclampsia and eclampsia: the conceptual evolution of a syndrome. In American Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 226, Issue 2, pp. S786–S803). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.001
Fishel Bartal, M., & Sibai, B. M. (2022). Eclampsia in the 21st century. In American Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 226, Issue 2, pp. S1237–S1253). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.037
Godana, A., Dessalegn, D., Adem, F., & Edessa, D. (2021). Treatment Outcomes and Determinants of Eclampsia and Severe Preeclampsia Among Pregnant Women Admitted to Selected Tertiary Hospitals in Ethiopia: A Cohort Study. International Journal of Women’s Health, 13, 781–791. https://doi.org/10.2147/IJWH.S321128
Godínez Victor, Paulina Godínez, Gloria Sosa, & Luz Díaz. (2019). Prevención de la preeclampsia con acido acetilsalicilico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.
Gutiérrez-Vela, O., Nava-Guerrero, E. N., Caballero-Flores, I., López-Mora, D. Y., Cisneros-Rivera, F., & Perales-Dávila, J. (2021). Effectiveness of a shortened treatment with magnesium sulfate for prevention of eclampsia during puerperium. Ginecologia y Obstetricia de Mexico, 89(11), 865–874. https://doi.org/10.24245/gom.v89i11.6802
Hauspurg, A., & Jeyabalan, A. (2022). Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management among the hypertensive disorders of pregnancy. In American Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 226, Issue 2, pp. S1211–S1221). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.027
Hayashida, H., Nakamura, K., Ukon, K., Sato, K., Mimura, K., Kakuda, M., Toda, A., Miyake, T., Hiramatsu, K., Kimura, T., Endo, M., & Kimura, T. (2022). Atypical preeclampsia before 20 weeks of gestation with multicystic placenta, hyperreactio luteinalis, and elevated sFlt-1/PlGF ratio as manifestations of fetal triploidy: A case report. Case Reports in Women’s Health, 33. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2021.e00379
Katy de Paco Matallana, & Elisa Llurba Olivé. (2020). Guía de Asistencia Práctica: Trastornos hipertensivos en la gestación. Progresos de Obstetricia y Ginecologia, 244–272.
Ma’ayeh, M., & Costantine, M. M. (2020). Prevention of preeclampsia. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 25(5). https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101123
Magee, L. A., Nicolaides, K. H., & von Dadelszen, P. (2022). Preeclampsia. New England Journal of Medicine, 386(19), 1817–1832. https://doi.org/10.1056/NEJMra2109523
Magley, M., & Hinson, M. R. (2024). Eclampsia. In StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554392/
Meloy, P. G., Henn, M. C., Rutz, D., & Bhambri, A. (2020). Eclampsia. Journal of Education & Teaching in Emergency Medicine, 5(3), O1–O27. https://doi.org/10.21980/J8M93D
Ministerio de salud Pública. (2016). Trastornos hipertensivos del embarazo. Guía de practica clínica (GPC). https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/03/MSP_Trastornos-hipertensivos-del-embarazo-con-portada-3.pdf
Murali, S., Miller, K., & McDermott, M. (2020). Preeclampsia, eclampsia, and posterior reversible encephalopathy syndrome. In Handbook of Clinical Neurology (Vol. 172, pp. 63–77). Elsevier B.V. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64240-0.00004-0
Omar Yanque Robles, Naysha Becerra Chauca, & Wendy Nieto Gutiérrez. (2022). Clinical practice guideline for the prevention and management of hypertensive disorders of pregnancy. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia, 73(1), 48–141. https://doi.org/10.18597/RCOG.3810
Opichka, M. A., Rappelt, M. W., Gutterman, D. D., Grobe, J. L., & McIntosh, J. J. (2021). Vascular Dysfunction in Preeclampsia. Cells, 10(11), 3055. https://doi.org/10.3390/cells10113055
Peraçoli, J. C., Borges, V. T. M., Ramos, J. G. L., de Carvalho Cavalli, R., de Almeida Martins Costa, S. H., de Oliveira, L. G., de Souza, F. L. P., Korkes, H. A., Brum, I. R., do Nascimento, M. L. C., Junior, M. D. C., Sass, N., Diniz, A. L. D., da Cunha Filho, E. V., & de Campos Prado, C. A. (2019). Pre-eclampsia/Eclampsia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia, 41(5), 318–332. https://doi.org/10.1055/s-0039-1687859
Poon, L. C., Shennan, A., Hyett, J. A., Kapur, A., Hadar, E., Divakar, H., McAuliffe, F., da Silva Costa, F., von Dadelszen, P., McIntyre, H. D., Kihara, A. B., Di Renzo, G. C., Romero, R., D’Alton, M., Berghella, V., Nicolaides, K. H., & Hod, M. (2019). The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 145(S1), 1–33. https://doi.org/10.1002/ijgo.12802
Rahnemaei, F. A., Fashami, M. A., Abdi, F., & Abbasi, M. (2020). Factors effective in the prevention of Preeclampsia:A systematic review. In Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology (Vol. 59, Issue 2, pp. 173–182). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.002
Sakowicz, A., Bralewska, M., Rybak-Krzyszkowska, M., Grzesiak, M., & Pietrucha, T. (2023). New Ideas for the Prevention and Treatment of Preeclampsia and Their Molecular Inspirations. In International Journal of Molecular Sciences (Vol. 24, Issue 15). Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). https://doi.org/10.3390/ijms241512100
Tomimatsu, T., Mimura, K., Matsuzaki, S., Endo, M., Kumasawa, K., & Kimura, T. (2019). Preeclampsia: Maternal systemic vascular disorder caused by generalized endothelial dysfunction due to placental antiangiogenic factors. In International Journal of Molecular Sciences (Vol. 20, Issue 17). MDPI AG. https://doi.org/10.3390/ijms20174246
Vigil-De Gracia, P. (2022). Evidencias del ácido acetilsalicílico (aspirina) en la prevención de la preeclampsia: revisión narrativa. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 68(4). https://doi.org/10.31403/rpgo.v68i2453
DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i7.7612
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