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Calidad de atenci�n en alojamiento conjunto binomio materno-infantil en un Hospital-Machala

 

Quality of care in combined maternal-child accommodation in a Hospital-Machala

 

Qualidade dos cuidados no alojamento combinado materno-infantil num Hospital-Machala

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: gvaldivie4@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 24 de mayo de 2024 *Aceptado: 13 de junio de 2024 * Publicado: �18 de julio de 2024

 

        I.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�mica y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�mica y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Licenciada en Enfermer�a, Magister en Epidemiolog�a, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�mica y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

Alojamiento conjunto es el apego entre el Reci�n Nacido junto a su madre dentro de la misma sala durante el tiempo que este hospitalizada donde tuvo su nacimiento, es permanente durante las 24 horas del d�a este facilita que se establezca la lactancia exclusiva. Mientras que la calidad de la atenci�n es prioridad en todo el mundo y en todos los niveles de atenci�n, garantizando que el cuidado brindado a los usuarios cumpla y proteja los est�ndares de calidad internacionales. Objetivo: determinar la calidad de atenci�n en alojamiento conjunto Binomio materno Infantil en un hospital de Machala. Materiales y m�todos: El presente estudio se desarroll� bajo las orientaciones de un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, con corte transversal, por un tiempo determinado de seis meses. El universo se constituy� en Hospital Te�filo D�vila, de donde se obtuvo una muestra de 80 pacientes en alojamiento conjunto. Resultados: el 55% de las pacientes considera que el personal de enfermer�a siempre resuelve sus dudas en el cuidado del RN, mientras que el % se�ala que casi siempre. Mientras tanto, el 52,5% se�alan que casi siempre entienden lo que les indica la enfermera, y el 47,2% indican que siempre entienden, lo que demuestra una comunicaci�n asertiva entre ambos. Conclusiones: Se evidenci� un alto �ndice de calidad, el mismo que se bas� en porcentajes que superaron el 50 % al 70 % de satisfacci�n de los pacientes, en cuanto a simpat�a, cordialidad, paciencia, conocimiento y resoluci�n de problemas por parte del personal de enfermer�a en madres y reci�n nacidos.�

Palabras clave: Alojamiento conjunto; Calidad de atenci�n; Binomio materno-infantil.

 

Abstract

Joint accommodation is the attachment between the Newborn with his mother within the same room during the time he is hospitalized where he had his birth, it is permanent 24 hours a day and it facilitates the establishment of exclusive breastfeeding. While quality of care is a priority worldwide and at all levels of care, ensuring that the care provided to users meets and protects international quality standards. Objective: to determine the quality of care in shared accommodation for mother and child in a hospital in Machala. Materials and methods: The present study was developed under the guidelines of a quantitative, descriptive, cross-sectional approach, for a specific period of six months. The universe was constituted at Hospital Te�filo D�vila, from where a sample of 80 patients in shared accommodation was obtained. Results: 55% of the patients consider that the nursing staff always resolves their doubts in the care of the RN, while % indicate that it is almost always. Meanwhile, 52.5% indicate that they almost always understand what the nurse tells them, and 47.2% indicate that they always understand, which demonstrates assertive communication between both. Conclusions: A high quality index was evident, which was based on percentages that exceeded 50% to 70% of patient satisfaction, in terms of friendliness, cordiality, patience, knowledge and problem solving on the part of the hospital staff. nursing in mothers and newborns.

Keywords: Rooming-in; quality of care; mother-child binomial.

 

Resumo

A acomoda��o conjunta � a vincula��o do Rec�m-nascido com a sua m�e no mesmo quarto durante o per�odo de internamento onde nasceu, � permanente 24 horas por dia e facilita o estabelecimento do aleitamento materno exclusivo. Embora a qualidade dos cuidados seja uma prioridade a n�vel mundial e em todos os n�veis de cuidados, garantir que os cuidados prestados aos utentes cumprem e protegem os padr�es internacionais de qualidade. Objectivo: determinar a qualidade dos cuidados em alojamento partilhado para m�e e filho num hospital de Machala. Materiais e m�todos: O presente estudo foi desenvolvido sob as orienta��es de uma abordagem quantitativa, descritiva, transversal, durante um per�odo espec�fico de seis meses. O universo foi constitu�do no Hospital Te�filo D�vila, de onde foi obtida uma amostra de 80 doentes em alojamento partilhado. Resultados: 55% dos doentes considera que a equipa de enfermagem resolve sempre as suas d�vidas no atendimento ao RN, enquanto % indica que o faz quase sempre. No entanto, 52,5% indicam que compreendem quase sempre o que o enfermeiro lhes diz e 47,2% indicam que compreendem sempre, o que demonstra uma comunica��o assertiva entre ambos. Conclus�es: Evidenciou-se um elevado �ndice de qualidade, baseado em percentagens que ultrapassaram os 50% a 70% de satisfa��o dos doentes, em termos de simpatia, cordialidade, paci�ncia, conhecimento e resolu��o de problemas por parte da equipa de enfermagem do hospital nas m�es e.

Palavras-chave: Alojamento Conjunto; qualidade dos cuidados; bin�mio m�e-filho.

 

 

 

Introducci�n

La calidad de la atenci�n es prioridad en todo el mundo y en todos los niveles de atenci�n, garantizando que el cuidado brindado a los usuarios cumpla y proteja los est�ndares de calidad internacionales; las amenazas que ocurren en el sistema de salud requieren la participaci�n de los que trabajan en el campo sanitario, as� que en los �ltimos a�os los pa�ses sudamericanos, ha introducido el concepto de� calidad con relaci�n a los servicios de salud, lo que no significa que antes fueran completamente deficientes, sino que siempre se les da m�xima prioridad (Agudelo et al., 2022). As� mismo se reconoce que las acciones de enfermer�a son mejor percibidas por los pacientes, lo que significa que sus acciones se entienden m�s que las de otro participante como un indicador de excelencia en la calidad (Artman et al., 2022).

De modo que la calidad de la atenci�n de enfermer�a puede definirse como los resultados alcanzados mediante la gesti�n del cuidado, satisfaciendo las exigencias reales y percibidas de las pacientes, puesto que ayudar� a que la madre pueda apreciar la calidad y calidez de la atenci�n que recibe durante su estancia en el hospital (Baeza-Gozalo et al., 2023). Por ende, el profesional de enfermer�a debe estar capacitado, tener los conocimientos, habilidades y actitudes para atender todas las necesidades, tanto fisiol�gicas como afectivas para el reci�n nacido y la madre para su cuidado adecuado (Benancio, 2022).

Adem�s, podemos mencionar que el alojamiento conjunto es el apego entre el Reci�n Nacido junto a su madre dentro de la misma sala durante el tiempo que este hospitalizada donde tuvo su nacimiento, es permanente durante las 24 horas del d�a este facilita que se establezca la lactancia exclusiva (Newman et al., 2022). La madre oportunamente puede satisfacer la obligaci�n de la alimentaci�n del RN en el momento mismo que �l lo solicite, sin necesidad del llanto como se�al; as� mismo otros estudios relacionados al tema considera que el alojamiento conjunto influye en el inicio de la lactancia materna exclusiva (Dangelo et al., 2020).

En otro sentido, se basa en la atenci�n, sobre la ense�anza directa y los cuidados de los profesionales de enfermer�a tras el parto, lo que permitir� una buena interacci�n y fortalecer los lazos afectivos entre la madre y el reci�n nacido en la misma zona lo que favorece el apego y la lactancia materna (Faas et al., 2022). Siendo as� que la atenci�n del reci�n nacido en el ambiente hospitalario debe brindar cuidados b�sicos e integral con la participaci�n activa de la madre y la familia en un ambiente seguro y a trav�s de esta, estimular y fortalecer las relaciones (Hsiao-Ling et al., (2022).

Adem�s, es importante apoyar el proceso de adaptaci�n fisiol�gica en los primeros d�as despu�s del nacimiento proporcionando informaci�n sobre los cuidados necesarios, potenciando el apoyo f�sico y emocional que las madres brindan a sus hijos y reconocer oportunamente se�ales de advertencia para atraer comentarios apropiados (Freetel et al., 2024).

De la misma manera, se sienten complacidas con la atenci�n que los profesionales de la salud les brinda, con menos presi�n y ansiedad, mejorando la relaci�n afectiva entre madre e hijo durante las primeras horas de vida (Gokduman-Keles et al., 2023). Por lo tanto, el contacto de piel con piel debe ser inminente despu�s del nacimiento por lo menos una hora, este no solo suele ser un privilegio al nacer tambi�n lo es en fechas posteriores al parto (Gonz�lez, 2021).

Adem�s, la Maternidad es una destreza que toda mujer desea vivirla, no todas corren con la misma suerte. En Brasil, investigaciones mostraron un predominio de muertes maternas en el per�odo puerperal, correspondiente al 83% de los casos. La regi�n Nordeste tiene la segunda mayor tasa de mortalidad materna con 71,3 muertes/100.000 nacidos vivos de Brasil y el estado de Piau� es el quinto en el registro de estas tasas con 69/1000 nacidos vivos� (Karamanou et al., 2022).

Las investigaciones muestran que la permanencia entre madre-hijo tiene efectos positivos a corto y largo plazo sobre la lactancia materna, que s�lo duran mientras se dan consejos sobre la lactancia materna (Romero y Oliva, 2020). Adem�s, la convivencia puede facilitar la producci�n inicial de leche; es importante facilitar el contacto entre madre e hijo/hija sin separarlos, salvo que la condici�n m�dica de la madre o del beb� requiera su separaci�n (Lima et al., 2020).

Por consiguiente, el �xito del proceso de adaptaci�n depende de su correcto desarrollo, debido a su complejidad y a la interacci�n de factores externos, es f�cil identificar 24 dificultades que provocan los trastornos de adaptaci�n, causa principal de morbilidad y mortalidad en el per�odo neonatal, por ende, es importante brindar a los reci�n nacidos las condiciones para una adaptaci�n inmediata a la vida extrauterina (Mart�nez y Cruz, 2019).

En la misma l�nea, un estudio de revisi�n sistem�tica de Bar� (2020) destaca la importancia de la salud y calidad de vida de la madre y el ni�o constituye el objetivo principal del cuidado perinatal, diferente seg�n lugares y culturas, que inicia en el embarazo y culmina hasta los primeros a�os de vida del ni�o.

Seg�n el Ministerio de Salud P�blica se deben seguir los siguientes pasos en el apego precoz: a) colocar al reci�n nacido en posici�n prona sobre el abdomen de la madre en contacto piel a piel si se encuentra activo y reactivo al manejo, b) no se-car las manos del neonato, esto ayuda al progreso del reci�n nacido al pecho de la madre, c) despu�s de pinzado y cortado el cord�n umbilical, se debe acercar al reci�n nacido al seno materno, d) colocar sobre ambos una manta caliente para conservar su temperatura, adem�s poner una gorra al reci�n nacido y e) mantener al reci�n nacido con su madre en esta posici�n, por lo menos, durante la primera hora de vida (Polidoro et al., 2020). En el Ecuador existen varias instituciones p�blicas de salud que atienden al binomio madre hijo; sin embargo, no se conoce con certeza el nivel de cumplimiento de estas normas (Mart�nez Mart�nez et al., 2019).

Por esta raz�n, para enfermer�a en general, es mantener un nivel alto en todo su desempe�o como profesionales siendo as� resultados satisfactorios que beneficien a la poblaci�n, el objetivo de esta investigaci�n fue determinar la calidad de atenci�n en alojamiento conjunto Binomio materno Infantil en un hospital de Machala.

 

Materiales y m�todos

El tipo de investigaci�n se desarroll� bajo las orientaciones de un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, de corte transversal porque se recolect� la informaci�n en el Hospital Te�filo D�vila de la ciudad de Machala, la poblaci�n de estudio estuvo integrada por las pacientes de post parto, post ces�rea donde se obtuvo una muestra de 80 usuarias en alojamiento conjunto la cual fue aplicada un instrumento. Despu�s, con los datos recolectados se gener� una base de datos con los resultados obtenidos y se los analiz� con el programa estad�stico inform�tico IBM SPSS 29, obteniendo frecuencias y porcentajes expresados en tablas para su an�lisis resguardando la identificaci�n de los participantes.

Adem�s, se realiz� la revisi�n bibliogr�fica de art�culos cient�ficos comprendidos entre los a�os 2019-2024, de los cuales 15 cumplieron con los criterios de b�squeda relacionados con el tema �Calidad en la atenci�n en el alojamiento conjunto binomio materno-infantil del Hospital Te�filo D�vila�, con la ayuda de los siguientes sitios confiables como Scielo, Redalyc, Elsevier, Science Direct, entre otros.

En los aspectos �ticos legales, se solicit� a la gerencia del Hospital el permiso respectivo para la aplicaci�n de la encuesta, con la confidencialidad de los nombres y apellidos de las pacientes, siendo publicados �nicamente los datos estad�sticos.

 

 

Resultados

 

Tabla 1: Caracter�sticas sociodemogr�ficas

 

An�lisis: En la tabla 1 se refiere a las caracter�sticas sociodemogr�ficas de las variables, donde se observa con predominancia que el 31,3% de los pacientes tienen entre 21 y 25 a�os, mientras que el 22,5% est�n entre 15 y 20 a�os una edad considerablemente precoz para un embarazo y la maternidad, seguido del 21,3% que se ubican entre 31 y 25 a�os, el 20% entre 26 y 30 a�os y el solo 5% tienen m�s de 36 a�os. En cuanto al grado de instrucci�n, la mayor�a han terminado la secundaria, sin embargo, el 16,3% tienen una preparaci�n t�cnica superior, pero el 13,8% solo tienen la primaria, mientras que satisfactoriamente un 6,3% tienen un estudio superior universitario. Finalmente, en cuanto al estado civil, la mayor�a se encuentran solteras, mientras que el 26,3% est�n casadas, el 13,8% est�n viudas, y el 2,5% se encuentran divorciadas.

 

Tabla 2: Relaci�n V�nculo afectivo madre e hijo seg�n grupo edad

 

An�lisis: En cuanto a la tabla 2 se presentan los resultados sobre el v�nculo madre e hijo seg�n los grupos de edad, donde el 32,5% de las pacientes se correspondieron con la mirada, de las cuales el 11,3% tienen entre 21 y 25 a�os, el 7,5% entre 26 y 30, el 6,3% entre 15 y 20, el 5% entre 31 y 35 a�os, y solo el 2,5% tiene m�s de 36 a�os. Mientras tanto, un 25% se corresponde satisfactoriamente con el olor, y otro 25% con la voz, que son los v�nculos m�s frecuentes en el proceso de crecimiento, y el 17,5% establecieron un excelente apego, y de estas, el 7,5% tienen entre 21 y 25 a�os, un 3,8% entre 26 y 30, otro 3,8% entre 31 y 35, y solo un 2,5 % entre 15 y 20 a�os.

 

Tabla 3: Alojamiento conjunto

 

An�lisis: En la tabla 3 se hace referencia al manejo del alojamiento conjunto hacia la madre e hijo en base a la calidad asistencial. En cuanto al cuestionamiento sobre la educaci�n en lactancia materna por parte del personal de enfermer�a, el 48% de las pacientes determinan que casi siempre lo hacen, y el 32% se�alan que siempre. Sobre la educaci�n en cuidados del cord�n umbilical, el 46% determinaron que casi siempre lo hacen, mientras que el 32% indicaron que siempre, y solo el 2% se�alaron que a veces. Referente al control de los signos vitales del reci�n nacido en cada turno, el 62,5% refieren que siempre lo hace el personal de enfermer�a, el 35% indicaron que casi siempre, y solo el 2,5% determinaron que a veces.

 

Tabla 4: Trato

 

An�lisis: En cuanto a la tabla 4 se presentan los resultados sobre el trato del personal de enfermer�a hacia las pacientes, el cual constituye parte de las buenas pr�cticas asistenciales, y en primera instancia se observa que, el 70% de las pacientes consideran que el personal de enfermer�a siempre es cortez, y el 30% consideran que casi siempre. As� mismo, el 52,5% se�alan que el personal de enfermer�a siempre las entiende cuando est�n adoloridas y le apoyan con el reci�n nacido, mientras que el 45% se�ala que casi siempre, y solo el 2,5% considera que a veces. Por �ltimo, el 60% determina que el personal de enfermer�a casi siempre demuestra paciencia en la atenci�n al RN, y el 40% se�alan que siempre es as�.

 

Tabla 5: Distribuci�n seg�n el arte del cuidado la disponibilidad

 

An�lisis: En cuanto a la tabla 5 se refiere a la distribuci�n de resultados seg�n el arte del cuidado que implica la disponibilidad del personal de enfermer�a para generar una calidad de la atenci�n, y el 55% de las pacientes considera que el personal de enfermer�a siempre resuelve sus dudas en el cuidado del RN, mientras que el % se�ala que casi siempre. Mientras tanto, el 52,5% se�alan que casi siempre entienden lo que les indica la enfermera, y el 47,2% indican que siempre entienden, lo que demuestra una comunicaci�n asertiva entre ambos. El 52,5% se�alan que siempre respetan sus costumbres, y el 47,2% lo consideran, y finalmente, el 65% de los pacientes que son mayor�a coinciden en que el personal de enfermer�a acude cuando necesitan ayuda, y se complementa con el 35% que se�alan que siempre lo hacen.

 

Discusi�n

Los resultados mostraron que el estado civil de las pacientes declar� que la mayor�a se encuentran solteras, mientras que el 26,3% est�n casadas, el 13,8% est�n viudas, y el 2,5% se encuentran divorciadas. En base a ello, se infiere un embarazo no planificado, lo que resulta en una necesidad de mayor cuidado no solo en alojamiento conjunto, sino en todo el proceso de gestaci�n. En este sentido, Meza y Aguero (2021) se�alan que el estado civil de las pacientes gestantes es importante para comprender el apoyo que reciben durante su embarazo, parto y postparto, y brindar el apoyo necesario en cuanto a las competencias del personal de salud.

As� mismo se evidencio que la mayor�a de los pacientes gestantes tienen entre 21 y 25 a�os, lo que predomina sobre los otros rangos de edad, manifestando un factor causal el embarazo a temprana edad. Frente a esto, Merlo-Faella (2020) coincide que una edad muy precoz es en s� un factor de riesgo en el embarazo, lo que amerita sobre todo una calidad de atenci�n para evitar complicaciones.

Sin embargo, en muchos estudios, la edad materna ha sido mayor, como el desarrollado por Taha et al (2020), donde el 58 % de las pacientes en alojamiento conjunto ten�an entre 28 y 30 a�os. No obstante, estos autores determinan que es importante seguir evaluando el impacto de la edad materna, para priorizar los cuidados en alojamiento conjunto en el marco de la calidad asistencial.

Adem�s, el 67,3% de las pacientes han estudiado solo hasta la secundaria, lo que no representa un avance acad�mico significativo. Frente a esto, Chamba et al (2022) en su estudio argumenta que el nivel de educaci�n o instrucci�n de las pacientes es importante para la preparaci�n y madurez de conocimientos sobre temas importantes como la lactancia materna, sobre todo porque permite una mejor cultura sanitaria, por lo que es importante evitar el embarazo adolescente o precoz, de manera que esas personas puedan seguir estudiando y sus recursos sean destinados a ellos.

En contraste, otro estudio desarrollado por Alves et al (2023) determin� que el grado de instrucci�n de los pacientes no deber�a influir mucho en la calidad de la atenci�n, ya que este tipo de calidad requiere el buen manejo de enfermer�a, que debe buscar c�mo llegar a los pacientes y crear un ambiente c�modo para otorgar y lograr la interiorizaci�n de los cuidados por parte de ellas.

As� tambi�n, se pudo determinar que el v�nculo entre madre e hijo se comprende con la mirada, seg�n el 32,5% que coincidieron. Mientras que, un 25% se corresponde satisfactoriamente con el olor, y otro 25% con la voz, que son los v�nculos m�s frecuentes en el proceso de crecimiento, y el 17,5% establecieron un excelente apego. En este punto, Rosas et al (2019) se�ala que el v�nculo entre madre e hijo se genera desde el nacimiento, principalmente a trav�s del apego que comprende a su vez la mirada, la voz y el olor, por lo que no se constituyen por uno solo.

Vargas et al (2022) se�ala que el apego entre madre e hijo puede potenciarse con el plan canguro, donde el personal de enfermer�a y el equipo de salud cumplen un rol fundamental, generando est�ndares de calidad, para atender estos cuidados que mejoren el v�nculo que dura la vida.

El manejo del alojamiento conjunto hacia la madre e hijo es importante en el marco de la calidad de la atenci�n, sobre ello se obtuvo que el personal de enfermer�a casi siempre brinda educaci�n en lactancia materna, seg�n el 48% de las pacientes. As� tambi�n, el 46% de ellas determinaron que el personal de enfermer�a casi siempre brinda educaci�n en cuidados del cord�n umbilical, y en cuanto al control de signos vitales, el 62,5% se�alaron que siempre lo hacen. Con ello, se coincide con Pogo (2023) quien se�ala que, la educaci�n en salud y la toma de signos vitales son una pauta importante en alojamiento conjunto, seg�n las necesidades de cada madre lactante, con lo cual se busca la calidad de la atenci�n.

En ese sentido, Quispe et al (2021) advierten que el manejo de alojamiento conjunto requiere altos est�ndares de calidad, sobre todo para predisponer un buen pron�stico para el alta de los pacientes. Y como se ha evidenciado, el control de signos vitales y la educaci�n en salud con pautas imprescindibles, sobre todo para el personal de enfermer�a, qui�n permanece al cuidado directo de las pacientes.

El trato del personal de enfermer�a hacia los pacientes constituye parte de las buenas pr�cticas asistenciales y genera una descripci�n de la calidad, y en base a ello, se determin� que, el 70% de las pacientes consideran que el personal de enfermer�a siempre es cortez. As� mismo, el 52,5% se�alan que el personal de enfermer�a siempre las entiende cuando est�n adoloridas y le apoyan con el reci�n nacido. Adem�s, el 60% determina que el personal de enfermer�a casi siempre demuestra paciencia en la atenci�n al RN, y con estos resultados, se visualiza un nivel de calidad humano y profesional muy alto.

De hecho, Vel�squez y Huaman (2020) desarrollaron un estudio donde coinciden que el trato humanizado que se caracteriza por los valores de respeto, cortes�a, solidaridad son parte del cuidado hol�stico en el binomio materno-infantil, por lo que se genera una atenci�n de calidad, la misma que debe ir acompa�ada de procedimientos cada vez m�s especializados y seguros. As� mismo,

Finalmente, el arte del cuidado es un aspecto primordial que implica la disponibilidad y capacidad de respuesta del personal de enfermer�a para generar una calidad de la atenci�n, en ese sentido, el 55% de las pacientes consider� que el personal de enfermer�a siempre resuelve sus dudas en el cuidado del RN, lo que se complementa con el 52,5% que se�alan que casi siempre entienden lo que les indica la enfermera, lo que denota una comunicaci�n asertiva. Adem�s, el 52,5% se�alan que los enfermeros siempre han respetado sus costumbres, y el 65% de los pacientes que son la mayor�a, coinciden en que el personal de enfermer�a siempre acude cuando necesitan ayuda.

De esta manera, se analiza que un gran porcentaje del personal de enfermer�a act�a en base a los est�ndares de calidad, puesto que hay un gran nivel de satisfacci�n de las pacientes. Gomes et al (2021) describe que promover la calidad de la atenci�n significa observar el malestar funcional, las percepciones y las condiciones sociales que se ven alteradas por enfermedades, lesiones, tratamientos y actuar con gran sentido humano y profesional.

 

Conclusiones

Se concluye que, el equipo de salud cumple un rol imprescindible en el cuidado materno-infantil en alojamiento conjunto, sobre todo en el cuidado directo que corresponde a enfermer�a. Se evidenci� un alto �ndice de calidad, el mismo que se bas� en porcentajes que superaron el 50 % al 70 % de satisfacci�n de los pacientes, en cuanto a simpat�a, cordialidad, paciencia, conocimiento y resoluci�n de problemas por parte del personal de enfermer�a en madres y reci�n nacidos.

La calidad de atenci�n se ve reflejada en el manejo del personal de salud frente a las situaciones que abarcan el alojamiento conjunto, la capacidad de respuesta, la eficiencia y eficacia con la que intervienen, la promoci�n de salud, y la satisfacci�n de las pacientes. Como se obtuvo en este estudio, hubo una gran satisfacci�n, pero a�n hay aspectos que mejorar, sobre todo en la parte humana, parte desde la comprensi�n de las necesidades de los pacientes, ya que alojamiento conjunto requiere un enfoque hol�stico e integral donde se conjugan no solo la acci�n de enfermer�a, sino todo el equipo de salud, mediante los diferentes procedimientos propios de cada competencia laboral.

 

 

Referencias

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