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Impacto de la desnutricin infantil sobre el desarrollo psicomotor en menores de 5 aos
Impact of child malnutrition on psychomotor development in children under 5 years of age
Impact of child malnutrition on psychomotor development in children under 5 years of age
Correspondencia: veronica.gavilanes@iste.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 15 de mayo de 2024 *Aceptado: 05 de junio de 2024 * Publicado: 13 de julio de 2024
I. ISTE Instituto Superior Tecnolgico Espaa, Ecuador.
II. ISTE Instituto Superior Tecnolgico Espaa, Ecuador.
III. Investigador Independiente, Ecuador.
IV. ISTE Instituto Superior Tecnolgico Espaa, Ecuador.
V. Universidad Tcnica de Ambato, Ecuador.
Resumen
Introduccin: La desnutricin infantil es una problemtica mundial que ataca principalmente a los infantes con un Impacto de la desnutricin infantil sobre el desarrollo psicomotor en menores de 5 aos. Objetivo: tiene como propsito identificar las principales causas y consecuencias que llega a tener la desnutricin dentro del desarrollo psicomotriz de los nios, as como conocer las posibles soluciones para poder combatir la desnutricin infantil de los infantes. Metodologa: Basada en la recopilacin de informacin relevante con un diseo descriptivo mediante el cual pretende identificar las principales estrategias en donde se va a poder minimizar el impacto que tiene la desnutricin infantil en el desarrollo psicomotriz de los infantes, en donde por medio de programas o herramientas se va a poder lograr solucionar esta problemtica. Dentro de esta investigacin se describe los efectos de la desnutricin infantil enfocado en el desarrollo psicomotor. Para esto, se realiza una revisin bibliogrfica sobre los efectos que se produce dentro de esta problemtica. Resultados: se encuentra las implicaciones en el crecimiento y desarrollo infantil, las secuelas que tiene en el proceso psicomotor, las consecuencias sobre las funciones intelectuales de los nios y su patrn de comportamiento alterado. Conclusiones: Cuando el cuerpo humano mantiene este dficit nutricional y energtico que se ve afectado por una desnutricin, puede llegar a manifestarse con alteraciones de la morfologa, fisiologa, sistema nervioso, crecimiento e incluso en el desarrollo corporal de los nios.
Palabras clave: Desarrollo Infantil; Impacto desnutricin infantil; Desempeo psicomotor; Dficit nutricional; Alteraciones biolgicas.
Abstract
Introduction: Child malnutrition is a global problem that mainly attacks infants with an Impact of child malnutrition on psychomotor development in children under 5 years of age. Objective: Its purpose is to identify the main causes and consequences that malnutrition has within the psychomotor development of children, as well as to know the possible solutions to combat childhood malnutrition in infants. Methodology: Based on the collection of relevant information with a descriptive design through which it aims to identify the main strategies where it will be possible to minimize the impact that child malnutrition has on the psychomotor development of infants, where through programs or tools it will be possible to solve this problem. Within this research, the effects of childhood malnutrition focused on psychomotor development are described. For this, a bibliographic review is carried out on the effects that occur within this problem. Results: the implications on child growth and development are found, the consequences it has on the psychomotor process, the consequences on the intellectual functions of children and their altered behavioral pattern. Conclusions: When the human body maintains this nutritional and energy deficit that is affected by malnutrition, it can manifest itself with alterations in the morphology, physiology, nervous system, growth and even in the body development of children.
Keywords: Child Development; Impact of child malnutrition; Psychomotor performance; Nutritional deficiency; Biological alterations.
Resumo
Introduo: A malnutrio infantil um problema global que ataca principalmente os bebs com um Impacto da malnutrio infantil no desenvolvimento psicomotor das crianas com menos de 5 anos. Objectivo: Tem como objectivo identificar as principais causas e consequncias que a malnutrio tem no desenvolvimento psicomotor das crianas, bem como conhecer as possveis solues para combater a malnutrio infantil no lactente. Metodologia: Com base na recolha de informao relevante com um desenho descritivo atravs do qual se pretende identificar as principais estratgias onde ser possvel minimizar o impacto que a malnutrio infantil tem no desenvolvimento psicomotor dos bebs, onde atravs de programas ou ferramentas ser possvel resolver este problema . Nesta investigao so descritos os efeitos da malnutrio infantil com enfoque no desenvolvimento psicomotor. Para isso, realizada uma reviso bibliogrfica sobre os efeitos que ocorrem dentro deste problema. Resultados: encontram-se as implicaes no crescimento e desenvolvimento infantil, as consequncias que tem no processo psicomotor, as consequncias nas funes intelectuais das crianas e no seu padro comportamental alterado. Concluses: Quando o organismo humano mantm este dfice nutricional e energtico que afetado pela malnutrio, pode manifestar-se com alteraes na morfologia, na fisiologia, no sistema nervoso, no crescimento e at no desenvolvimento corporal das crianas.
Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil; Impacto da malnutrio infantil; Desempenho psicomotor; Deficincia nutricional; Alteraes biolgicas.
Introduccin
Para englobar con una atrayente sobre las deficiencias moderadas, subclnica, tanto de macro como de micronutrientes, se ha acuado con una indudable fortuna, desde hace dcadas anteriores, las expresiones se mencionaban como el hambre oculta. Sin embargo, a inicios del siglo XX describi como hambre oculta a ciertas deficiencias de minerales. Se estima que en el mundo 178 millones de menores de cinco aos sufren la desnutricin infantil crnica (baja talla para la edad) que se ha ocasionado el 35% (3.5 millones) de muertes en ese grupo de edad. La desnutricin durante este periodo crtico de la gestacin y los primeros dos aos de vida tiene efectos adversos en el crecimiento, desarrollo mental, el desempeo intelectual y desarrollo de capacidades.(Ortega, 2019).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud define a la desnutricin como una de las cinco principales causas de mortalidad infantil, siendo un problema de salud pblica y bienestar social de los diferentes entornos, es decir la desnutricin infantil genera daos fsicos, el deterior irreversible de la capacidad cognitiva.(SALUD, 2024).
Por lo tanto, el impacto de la desnutricin sobre el desarrollo psicomotor explica que forma parte en cierta manera en el sistema nervioso central. La psicomotricidad es la base de una equilibrada evolucin entre la actividad motora y funciones psquicas, encargadas del desarrollo de movimientos como caminar, correr, coger objetos, escribir y el proceso cognitivo como el pensamiento, atencin y memoria, est asociada con la desnutricin y malnutricin que forma parte de diversas investigaciones en donde se establece la relacin entre la nutricin y psicomotricidad. Al mismo tiempo existen diferentes estudios que confirman la realidad del aumento en las tasas del dficit en el desarrollo psicomotriz del nio.(Calceto Garavito, Garzn, Bonilla, & Cala Martnez, 2019).
Adems, en la indagacin de los artculos asocia los efectos biolgicos, metablicos, genticos y neurolgicos de la desnutricin en el aprendizaje, mediante los cambios morfo fisiolgicos, antropomtricos y del desarrollo cerebral, por ende los nios desnutridos no tienen generalmente el peso y la estatura correspondiente a su edad, por lo que son pequeos y presentan muy bajo peso, mientras que la implicacin en el crecimiento y desarrollo infantil, destacndose de forma especfica en el desarrollo psicomotor que demuestran factores intrnseco y extrnseco como el ambiente, el nivel socioeconmico y los factores familiares. (Mnckeberg , 2017).
Impacto de la desnutricin infantil
La desnutricin infantil es considerada como una problemtica comn en los diversos pases en proceso desarrollo, cabe recalcar que es importante indicar que cuanto ms temprano inicie un tratamiento en la desnutricin ms rpida ser la recuperacin y menores las secuelas que puedan quedar. La nutricin no solo posibilita exclusivamente la maduracin biolgica o el crecimiento fsico, si no que a su vez afecta a determinantes que involucran el desarrollo cognitivo y social del individuo. (UNICEF, 2020).
El retraso en el crecimiento contempla una alta gama de consecuencias funcionales adversas, principalmente el retraso del desarrollo motor, deterioro en la funcin cognitiva y el rendimiento escolar, exclusivamente en los nios desnutridos que manifiestan una mayor probabilidad de riesgos de infecciones, enfermedades y muerte.(Iamarino & Georgetti, 2018).
La desnutricin se lo reconoce como uno de los principales mecanismos de transmisin intergeneracional de pobreza y desigualdad, de este modo los menores de 5 aos presentan un incremento en el riesgo de muerte, por ende, tambin debemos tener en cuenta que impide el desarrollo cognitivo y afecta el estado de salud con consecuencias que incluyen el ciclo vital.(Suarez Sanabria & Garca Paz, 2017).
Segn datos estimados por la Organizacin de Naciones Unidad el impacto en la desnutricin crnica a nivel mundial, uno de cada cuatro nios menores de 5 aos (165 millones o el 26% en 2011) que padecan desnutricin crnica. Sin embargo, la baja estatura para la edad se vincula con un desarrollo anormal en el cerebro que puede desencadenar una probable consecuencia negativa en la vida del nio especficamente a largo plazo.(Ramos, Delgado, Villavicencio, & Carpio, 2018). Existen estudios efectuados que indican que en Brasil, Guatemala, India, Filipinas y Sudfrica confirmaron una asociacin entre la desnutricin crnica y un menor rendimiento que afectan fundamentalmente al desarrollo psicomotor en el infante.(Jos Ramiro Ocaa-Noriega, 2020).
Una alimentacin adecuada es importante en los primeros aos de vida, ya que es la etapa donde se originan cambios a nivel intelectual y fsico, se debe brindar los nutrientes que requiere el infante, a travs de un plan alimenticio saludable, adems de que realice actividad fsica, de esta manera se disminuyen las enfermedades en ellos como dficits alimenticios, obesidad, anemia o sobrepeso. ( Ocaa Noriega & Sagay Llinin, 2020).
Esta deficiencia nutricional puede provenir desde el vientre de la madre, desde la gestacin y en los tres primeros aos de vida, lo que conlleva a la desnutricin primaria y desnutricin crnica, lo cual afecta de manera condicional la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios, ya que este deterioro reduce su capacidad de aprendizaje en la etapa escolar y limita sus posibilidades de acceder a otros niveles de educacin.(Jimenz, Rodrguez, & Jimenz, 2017).
El control del estado nutricional en el infante es fundamental, ya que, a travs del mismo se refleja las condiciones de salud en las que se encuentra, es decir, se determina si ingiere el aporte calrico que requiere su cuerpo, sino este dficit se ver reflejado en su desarrollo fsico, mental o psicomotor a lo largo de su crecimiento. (Capacho, 2020).
Segn (E., R., E., & Y., 2019), cuando no existe una correcta estatura, se asocia con el desenvolvimiento intelectual, y como consiguiente se afecta su escolaridad, ya que, mientras tenga menor capacidad intelectual, existe aumento de probabilidades de desercin escolar y bajas posibilidades de conseguir un empleo digno y como consecuencia existir un adulto con escasos recursos econmicos y mala alimentacin.
La psicomotricidad se establece como una relacin entre actividad motora y las funciones psquicas que realiza el cerebro, como: caminar, saltar, correr, recoger objetos, adems del desarrollo cognitivo como la memoria, atencin y el pensamiento. (L., S., J., & Y., 2019).
(Alberto, Isabel, Felipe, & Cecilia, 2018) manifiesta que, el desarrollo neurolgico tiene fundamento biolgico, de esta manera le permite al infante desarrollarse en su entorno, el mismo que debe tener un correcto aporte nutricional, porque despus se ver afectado tanto el crecimiento corporal como el sistema cognitivo.
Debido al dficit nutricional que existe en el infante, puede verse afectado su funcionamiento cognitivo y por tanto las habilidades que debi adquirir en su crecimiento, es decir que tendr un desarrollo lento en su rendimiento para llevar a cabo su capacidad intelectual. (Vicky, Elena, Fernando, Jos, & Mauricio, 2019).
Los infantes menores de cinco aos son los ms afectados por la desnutricin, puesto que atraviesan por diferentes periodos crticos que afectan a su desarrollo, crecimiento debido a un dficit nutricional. La alimentacin de los nios va a depender de terceros, en donde mltiples familias no tienen los recursos econmicos requeridos o simplemente el conocimiento suficiente para poder otorgar una alimentacin adecuada acorde a sus necesidades e indispensable para el correcto funcionamiento del sistema corporal en especial, los primeros aos de vida del infante. (Barreto, 2018).
Todo esto va a ocasionar diferentes respuestas fisiolgicas en la parte sistmica del organismo, las cuales van a limitar desarrollo psicomotriz del nio. Segn(Hernandez N. , 2003), reaccionan como un proceso continuo de cambio en donde el nio domina niveles ms complejos de movimiento, pensamiento, relaciones con los dems nios e incluso con el medio que los rodea.(Rivera & Cantos Suarez, 2017).
El desarrollo psicomotriz que tiene un nio se determina por una fuerte interaccin que existe entre su entorno biolgico y el ambiente en el que se encuentre, para que esto sea un reflejo claro de la estructura de su sistema nervioso central y el perifrico. Por medio de la informacin de nutricin, salud y derechos sociales, se estima que las personas creen conciencia acerca del problema de la malnutricin que se est creando y a su vez expandindose a nivel mundial (Quevedo Bolvar, 2019).
Para (Narayan, 2018) todo esto se va a requerir de su formacin y crecimiento adecuado de manera nutricional, puesto que el dficit puede llegar a generar efectos irreversibles, por ejemplo, el retraso del crecimiento cerebral, conduccin nerviosa y una correcta produccin de neurotransmisores.
Esto va a causar un retraso en el rendimiento escolar a largo plazo, teniendo un impacto negativo en un futuro enfocado al desarrollo social y en toda productividad que se realice.(Garcia A. , 2019)
A la hora de identificar claramente la relacin entre la desnutricin y el desarrollo psicomotriz de los nios, es necesario tener en cuenta su vigilancia, acompaamiento, deteccin temprana, una excelente atencin oportuna que conlleve sus alteraciones. (Alderman & Ruel, 2013) El propsito es poder identificar los infantes con dichos trastornos en el desarrollo, que puedan recibir una preventiva y una asistencia a la atencin nutricional necesario, con el propsito de poder lograr una amplia integracin completa a su ncleo social, familiar y escolar. (Quino Avila & Barreto Bedoya, 2014).
Los alimentos especialmente elaborados o formulados, destinados al manejo diettico de los pacientes, incluidos los lactantes, bajo supervisin mdica; es decir, destinados a satisfacer total o parcialmente las necesidades alimenticias de los pacientes cuya capacidad para ingerir, digerir, absorber, metabolizar o excretar alimentos normales sea limitada.(Peir, del Llano, & Gol, 2020)
Segn el Ministerio de Salud Pblica en el Ecuador casi 371.000 nios menores de cinco aos estn con desnutricin crnica; y de ese total, unos 90 mil tienen desnutricin grave. Los nios indgenas, representando nicamente el 10% del total de la poblacin, constituyen el 20% de los nios con desnutricin crnica y el 28% de los nios con desnutricin crnica grave. El 60% de los nios con desnutricin crnica y el 71 % de los nios con desnutricin crnica grave, habitan en las reas rurales.
Para (Alvarez Ortega , 2019) las estadsticas la deficiencia nutricional puede empezar desde el vientre de la madre, como en la etapa de gestacin y en los tres primeros aos de vida, mientras que la desnutricin crnica y la anemia afectan de manera irreversible la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios. Al mismo tiempo esta estratificacin de los grupos sociales, el gnero, la etnia, la educacin, la ocupacin y otros factores conlleva la creacin de desigualdades sociales en las condiciones de vida y de trabajo influyen en el mismo.(Diniz de Oliveira & Sclama, 2019).
Es por ello que para (Toni, Ivergard, & Nicholl, 1976) la desnutricin determina en el nio un estancamiento de la curva ponderal inicialmente y luego del crecimiento en talla, siendo la repercusin en esta ltima recuperable sin gran dificultad, si se logra una aceptacin nutricional oportuna, no as cuando ha existido un trastorno nutricional de largo tiempo, en que la recuperacin de la talla ser lenta y en ocasiones solamente algo parcial en un largo plazo, ya que este individuo se llega a convertir en un adulto con limitadas capacidades fsicas e intelectuales para insertarse en la vida laboral.(Martnez, 2019).
En la actualidad se afirma que desde la segunda mitad del pasado siglo existieron nuevas investigaciones y cambios en el mundo de la nutricin, por lo que se presenta un reto que se impone a nivel de las teoras. La esencia de la malnutricin es multifactorial, ya que, incluye aspectos biolgicos, sociales, culturales y socioeconmicos, para ello, para prevenir la desnutricin en los nios y nias es importante tener una buena alimentacin, esta debe ser variada y nutritiva basada en cereales integrales, legumbres y hortalizas, proyectos que nosotros mismos cultivamos y los tenemos a la mano y a bajo precio. (Dez & Marrodn, 2018).
Es necesario controlar la talla y el peso del nio, esto puede ser el recurso central para evaluar el crecimiento, esto se realiza conjuntamente con los centros de atencin primaria del Ministerio de Salud Pblica, el cual es el encargado de monitorizar y controlar el crecimiento y desarrollo de los nios que acuden a los Centros Infantiles del Buen Vivir que fueron implementados por el MIES en el 2012, para brindar una atencin integral, tanto a los nios como a los padres.(Rivera J. , 2019).
Metodologa
La metodologa empleada se bas en el anlisis documental y la revisin sistemtica de literatura extrada de las bases de datos de SciELO, PudMed, Science Direct, RECIMUNDO, Dialnet, Revista Ecuatoriana de Neurologa y desnutricin y Redalyc; con criterios de inclusin y exclusin (Se utiliz 30 artculos en espaol y 5 en ingls) de los ltimos 5 aos y otras entre 17 a 20 aos por que contiene informacin relevante. Por otro lado, se concluy que la desnutricin infantil influye negativamente en el neurodesarrollo. Sin embargo, existen hbitos y prcticas alimentarias que llegan a ser la causa principal de la malnutricin, es por ello que durante este artculo se detallarn diferentes prcticas que son especficamente diseadas para proteger y promover la salud, como el suministrar a las mujeres alimentos abundantes, densos en energa durante los primeros meses despus del parto con la finalidad de promover y proteger el estado de salud de la comunidad y tambin promover que los padres tengan en consideracin la parte educacional formal y la enseanza sanitaria nutricional.
En consecuencia, una alimentacin adecuada es un medio para que el nio desarrolle sus capacidades tanto intelectuales como fsicas.
Anlisis de resultados
Los resultados de nuestro caso de estudio, se elabor y aplico en los nios menores de 0 a 5 aos de edad, se bas especficamente en los indicadores de talla y peso, luego avanzamos con unas pequeas encuestas realizadas a los familiares.
Tabla 1: Registro De Nutricin: Peso/Edad
Fuente: Elaboracin propia
Grafica 1: Representacin Estadstica De La Tabla 1
Fuentes: Elaboracin propia
En el cuadro estadstico de peso/edad se puede observar que el 55% de nios/as presentan bajo peso para la edad que tienen, el 45% de los nios/as presentan un peso normal para su respectiva edad y a su vez ningn nio/a presenta bajo peso severo.
Es importante recalcar como profesionales de la salud que podamos identificar que aquellos nios que presentan peso bajo, teniendo en cuenta como referencia que no tendrn un buen desarrollo fsico e intelectual y presentarn problemas en su aprendizaje y sus vidas no sern normales como los nios de su misma edad.
Tabla 2: Registro de Nutricin: longitud-talla/edad.
Fuente: Surez, N &Garca, C (2017) Implicacin de la desnutricin en el desarrollo psimotor de los menores de 5 aos
Grafica 2: Representacin Estadstica De La Tabla 2.
Fuente: Surez, N &Garca, C (2017) Implicacin de la desnutricin en el desarrollo psimotor de los menores de 5 aos
En este grafico podemos observar que el 55% de los nios presentan talla baja acorde a sus edades y los de 45% presentan una talla normal que va de acorde a su edad.
La talla baja en los nios por lo general se da por causa de la mala alimentacin que tienen hoy en da los nios en su etapa de desarrollo, los resultados que se obtienen en dicha tabla son preocupante ya que la mayor parte de los nios presentan baja talla para sus edades debido a que los padres de familia no tienen un buen conocimiento sobre la nutricin para el desarrollo del menor.
Discusin
La Desnutricin contina siendo una problemtica a nivel mundial, regional y local en nuestro medio, pese a los mltiples esfuerzos que se vienen realizando para contrarrestarla. Sin embargo, existen efectos de un impacto en el desarrollo social y econmico de los pases, as como el ejercicio de los derechos humanos en sus mltiples dimensiones.(Palma, 2018).
La problemtica social que da origen a la desnutricin infantil, tiene varios condicionantes que tienen que ser tenidos presente en el momento de proponer resoluciones, debido a que uno de los determinantes de la desnutricin crnica, con el peligro del retraso en el desarrollo psicomotor, evaluado con la escala Abreviada del Desarrollo(Sanhueza, 2018). Aunque en la literatura y en diversas indagaciones se ha propuesto la predominacin de la condicin nutricional en el desarrollo psicomotor de los infantes, otros trabajos investigativos no arrojan resultados estadsticamente significativos, debido al diseo metodolgico de estudios cuasi experimentales(Ortiz-Andrellucchi, 2019). En esta indagacin, a pesar de los resultados conseguidos, es fundamental anotar que el porcentaje de infantes menores de 5 aos que se registr con peligro de retraso psicomotriz, corresponde alrededor de a la tercera parte poblacional en Latinoamrica, lo que a partir de una mirada clnico teraputica es bastante importante y merece proponer ocupaciones que eviten y contrarresten los efectos deletreos de la desnutricin, en el desarrollo del infante.
En las restricciones identificadas en el presente anlisis se anota la probabilidad de haber integrado cambiantes socio-ambientales que establecieran probables colaboraciones o dieran especificacin a los hallazgos encontrados, ya que el desarrollo psicomotriz est influenciado por condiciones no solo biolgicas sino adems contextuales, en la cual ense que el estatus familiar, las condiciones sanitarias de casa y un buen poder adquisitivo influyen en el grado cognitivo de los infantes (CEPAL), 2017).En este anlisis dice que un ambiente rico en estimulacin es un elemento importante para un buen desarrollo en los menores de 5 aos, a diferencia de los determinantes socioeconmicos que por s solos no parecen tener mucha interaccin.
Otra limitante a tener en cuenta es el cambio en la categorizacin de la desnutricin crnica, puesto que previamente se llamaba en los grados de leve, moderada y severa, lo cual permita tener una interpretacin ms vasta y concreta en cuanto al grado de gravedad(Quiridumba, 2016). En la actualidad la clasificacin establece inexistencia, peligro o presencia de esta clase de desnutricin; el aceptar el concepto de riesgo posiblemente aminore el efecto real y su trascendencia en los menores de 5 aos.
Conclusiones
En primer trmino, se arrib a la conclusin de que, en la mayora de los casos, las madres no estn bien informadas respecto a una alimentacin adecuada para sus hijos y a su vez se ve influenciada por el medio que les rodeo como son: Bajo ingreso econmico de sus padres, bajo nivel acadmico de los mismos, entre otros factores que influyen como el de disponer de vivienda, servicios bsicos y sobre todo el de tener un buen acceso a la alimentacin.
Las conclusiones que se pueden extraer del anlisis presentado en este proyecto tiene como finalidad capacitar a las personas de este sector de la ciudad en cuanto a la importancia de una buena nutricin en la etapa de la infancia ya que como se ha mencionado, es una etapa en la cual hay que alimentar muy bien a los nios y nias, ya que es en esta etapa en la que su cuerpo necesita ms que otras de obtener los nutrientes y vitaminas que son necesarias para un excelente desarrollo.
Basndonos en el tercer objetivo y que se cuenta con la informacin de las medidas de proteccin y promocin infantil deben comenzar desde el embarazo seguida por la lactancia materna y una alimentacin nutritiva durante los primeros cinco aos de vida.
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