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Depresi�n en las gestantes que reciben atenci�n en el hospital ginecoobst�trico del MSP- Santa Rosa

 

Depression in pregnant women who receive care at the MSP- Santa Rosa gyneco-obstetric hospital

 

Depress�o em gestantes atendendas no hospital gineco-obst�trico MSP- Santa Rosa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: lcamacho2@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 06 de mayo de 2024 *Aceptado: 17 de junio de 2024 * Publicado: �04 de julio de 2024

 

        I.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Psic�loga cl�nica, Docente Universidad T�cnica de Machala, Mag�ster en Terapia familiar sist�mica y de pareja, Ecuador.

 

 

Resumen

La depresi�n es y constituye un importante problema de salud p�blica a nivel de Ecuador y el resto del mundo, cuyo proceso fisiopatol�gico se caracteriza por un cambio patol�gico del estado de �nimo, es decir, un estado de �nimo bajo en el que predominan m�s o menos los s�ntomas emocionales u otros. Objetivo: determinar el grado de depresi�n en gestantes que reciben atenci�n en el Hospital Gineco Obst�trico del Ministerio de Salud P�blica. Materiales y m�todos: La presente investigaci�n se realiz� bajo un enfoque cuantitativo, con un estudio de tipo descriptivo, con corte transversal. Para la poblaci�n se estim� las pacientes gestantes atendidas durante el tercer trimestre del a�o 2023 en el Hospital Obst�trico �ngela Loaiza Ollague, con una muestra de 150. Resultados: El 55,3% de las gestantes son primigestas, de este grupo se encontr� que el 27,6% se sienten tristes gran parte del tiempo, el 20% no se sienten tristes, el 6,6% lo hacen todo el tiempo, y el 1,35% se sienten tan tristes e infelices que no lo soportan. Conclusiones: La depresi�n en el embarazo tiene un gran impacto, principalmente en pacientes de edad muy precoz, donde el cuerpo humano no est� preparado f�sica ni mentalmente. De esa forma, este estudio permiti� concluir que la depresi�n tiene diversas causas o factores que influyen de forma determinante como la edad, la procedencia, el estado civil y la ocupaci�n. A esto se suma, el embarazo no deseado que la mayor�a de las pacientes presentan en base a la falta de planificaci�n familiar.

Palabras Clave: Nivel de incidencia; depresi�n; embarazo.

 

Abstract

Depression is and constitutes an important public health problem in Ecuador and the rest of the world, whose pathophysiological process is characterized by a pathological change in mood, that is, a low mood in which more or less emotional or other symptoms. Objective: to determine depression in pregnant women receiving care at the Obstetric Gynecological Hospital of the Ministry of Public Health. Materials and methods: This research was carried out under a quantitative approach, with a descriptive, cross-sectional study. For the population, the pregnant patients treated during the third quarter of 2023 at the �ngela Loaiza Ollague Obstetric Hospital were estimated, with a sample of 150. Results: 55.3% of the pregnant women are primigravida, of this group it was found that the 27.6% feel sad much of the time, 20% do not feel sad, 6.6% do it all the time, and 1.35% feel so sad and unhappy that they cannot stand it. Conclusions: Depression in pregnancy has a great impact, mainly in patients of very early age, where the human body is not prepared physically or mentally. In this way, this study allowed us to conclude that depression has various causes or factors that have a determining influence, such as age, origin, marital status and occupation. Added to this is the unwanted pregnancy that most patients present based on the lack of family planning.

Keywords: Incidence level; depression, pregnancy.

 

Resumo

A depress�o � e constitui um importante problema de sa�de p�blica no Equador e no resto do mundo, cujo processo fisiopatol�gico � caracterizado por uma altera��o patol�gica do humor, ou seja, um humor deprimido em que h� mais ou menos sintomas emocionais ou outros. Objetivo: determinar a depress�o em gestantes atendidas no Hospital Ginecol�gico Obst�trico do Minist�rio da Sa�de P�blica. Materiais e m�todos: Esta pesquisa foi realizada sob abordagem quantitativa, com estudo descritivo e transversal. Para a popula��o foram estimadas as gestantes atendidas durante o terceiro trimestre de 2023 no Hospital Obst�trico �ngela Loaiza Ollague, com uma amostra de 150. Resultados: 55,3% das gestantes s�o primigestas, deste grupo constatou-se que 27,6 % sentem-se tristes a maior parte do tempo, 20% n�o se sentem tristes, 6,6% fazem isso o tempo todo e 1,35% sentem-se t�o tristes e infelizes que n�o conseguem suportar. Conclus�es: A depress�o na gravidez tem grande impacto, principalmente em pacientes de idade muito precoce, onde o corpo humano n�o est� preparado f�sica ou mentalmente. Desta forma, este estudo permitiu-nos concluir que a depress�o tem diversas causas ou fatores que t�m influ�ncia determinante, como a idade, a origem, o estado civil e a ocupa��o. Soma-se a isso a gravidez indesejada que a maioria das pacientes apresenta por falta de planejamento familiar.

Palavras-chave: N�vel de incid�ncia; depress�o, gravidez.

 

Introducci�n

La depresi�n es un importante problema de salud p�blica a nivel de Ecuador y el resto del mundo, cuyo proceso fisiopatol�gico se caracteriza por un cambio patol�gico del estado de �nimo, es decir, un estado de �nimo bajo en el que predominan m�s o menos los s�ntomas emocionales, adem�s de los s�ntomas cognitivos, volitivos y som�ticos (Lozoya-L�pez et al., 2022). En este contexto, la enfermedad debe ser considerada como un proceso biol�gico que involucra cambios estructurales y funcionales, as� como un proceso psicol�gico que causa dolor y ansiedad en la mujer embarazada (Paz, et al. , 2021).

Por tanto, muchas mujeres pueden quedar embarazadas durante un episodio depresivo o sufrir depresi�n durante el embarazo. Alrededor del 10% al 15% de las mujeres embarazadas sufren depresi�n posparto, la enfermedad mental m�s com�n en edad f�rtil. La incidencia es a�n mayor en madres primerizas (12% a 25%) y puede llegar al 10%. en algunos grupos de alto riesgo, el 35% (Krauskopf & Valenzuela, 2020).

Se estima que la prevalencia mundial de depresi�n durante el embarazo es de aprox. 11,9%, pero esta cifra var�a considerablemente de un pa�s a otro, por ejemplo, el valor ha sido del 46,8% en Tailandia, del 15,47% en Brasil y del 44% en Per� (Pariona, et al., 2020). Por otro lado, en Ecuador, en ciudades como Cuenca y Quito, unas de las m�s importantes del Ecuador, un estudio realizado por el Hospital Jos� Carrasco Artega del Instituto de Seguridad Social del Ecuador muestra que en 2021 se report� la prevalencia a ser 34,3% (Herrera, et al., 2022).

En este sentido, el riesgo de desarrollar depresi�n durante el embarazo es el doble que, en cualquier otra etapa de la vida, una de las razones son los grandes cambios fisiol�gicos, bioqu�micos y hormonales que dificultan el diagn�stico de la depresi�n, ya que puede tener varias causas. Desde una perspectiva hormonal, el embarazo implica adaptaciones posparto que afectan los dominios cognitivo y emocional, as� como otros sistemas implicados en el origen de la depresi�n posparto: la funci�n tiroidea, la prolactina, el eje hipotal�mico-pituitario-adrenal y el eje suprarrenal (Santiago-Sanabria, et al., 2023).

Algunas mujeres se preocupan demasiado por la salud del beb� e incluso piensan que son malas madres. En tales casos, se deben considerar primero las causas org�nicas de los s�ntomas, como el hipotiroidismo o la anemia, y se deben descartar en el diagn�stico de depresi�n (Loor et al., 2021). Aunque los s�ntomas som�ticos (como los trastornos del sue�o y la fatiga) deben distinguirse de los cambios normales relacionados con el embarazo, los s�ntomas de depresi�n y ansiedad perinatales no son significativamente diferentes de las manifestaciones de infertilidad. Los principales factores de riesgo de depresi�n posparto son factores gen�ticos, enfermedades mentales previas (especialmente depresi�n durante el embarazo y falta de apoyo social) (Cantwell, 2021).

Como parte del diagn�stico y las consideraciones, las mujeres embarazadas deben ser examinadas en la primera visita prenatal y en la visita del �ltimo trimestre, en la visita de las 6 semanas y nuevamente en la �ltima visita posparto por parte del m�dico de atenci�n primaria que brinda atenci�n al paciente. Por otro lado, las clases de preparaci�n para el parto, los controles prenatales, los controles posnatales y los controles mensuales de la salud del beb� proporcionan puntos de contacto convenientes para las madres antes y despu�s del parto, lo que puede reducir la depresi�n (Van y Payne, 2020).

Con base en la evidencia de varios estudios, se considera esencial en su manejo y se recomiendan intervenciones psicol�gicas y psicosociales, que incluyen: intervenciones de visitas domiciliarias, programas educativos prenatales, prenatales y posnatales, terapias psicoeducativas, programas basados ​​en terapia interpersonal y capacitaci�n en masajes infantiles. Es posible reducir con �xito la frecuencia de los s�ntomas depresivos, pero esto es fundamental para un tratamiento integral (Sangsawang, et al., 2020).

La salud mental es una condici�n que todos deben disfrutar y no debe descuidarse, sin mencionar los per�odos prenatal y posnatal, dado que el embarazo y el parto suelen ser momentos cr�ticos y especiales para el ajuste psicol�gico de la mujer, como p�rdida de la libido y ansiedad del ni�o (De Jes�s, et al., 2023). Por ello, es importante estudiar la depresi�n en estas etapas de la vida, especialmente la morbilidad que afecta tanto a la madre como al ni�o, porque puede provocar cambios de humor y poner en peligro la vida tanto de la madre como del hijo (Goyes-Guerra, et al., 2022).

Con estos criterios, este estudio se orienta en determinar el grado de depresi�n en las gestantes que reciben atenci�n en el Hospital Gineco Obst�trico del Ministerio de Salud P�blica.

 

Materiales y m�todos

La presente investigaci�n se realiz� bajo un enfoque cuantitativo, con un estudio de tipo descriptivo, con corte transversal. Para la poblaci�n se estim� las pacientes gestantes que se han atendido durante el tercer trimestre del a�o 2023 en el Hospital Obst�trico �ngela Loaiza Ollague, con un total de 1716. En ese contexto se estim� una muestra finita de 150 pacientes, bajo un muestreo no probabil�stico, denominado por conveniencia, por la accesibilidad a la informaci�n que se consider�. Mientras tanto, los datos sociodemogr�ficos responden a: edad, estado civil, ocupaci�n y nivel de escolaridad. En cuanto a los m�todos utilizados, fueron: observacional, anal�tico-sint�tico.

Para la t�cnica de recolecci�n de datos se utilizaron dos escalas: Escala de Edimburgo y el Inventario de depresi�n de Beck, las misma que fueron base para identificar si existe un �ndice de depresi�n. Al mismo tiempo, se utiliz� una encuesta elaborada y validad por un panel de expertos afines al tema, para describir caracter�sticas y causas de la depresi�n en las mujeres gestantes.

Mientras tanto, para el an�lisis estad�stico se lo realiz� con la organizaci�n y presentaci�n de tablas simples, a partir del programa SPSS. En este punto, se desarroll� en base al El Test de la Q de Cochrans donde se obtuvo un valor de 0.87 para las variables, que al ser mayor de 0.05 no demuestra diferencia significativa por lo que todas las variables son v�lidas y confiables.

Por otro lado, en los aspectos �ticos legales, se solicit� a la gerencia del Hospital para el permiso respectivo de la aplicaci�n de la encuesta, con la confidencialidad de los nombres y apellidos de las pacientes, siendo publicado �nicamente los datos estad�sticos.

 

Resultados

 

Tabla 1. Relaci�n seg�n la edad y sentimiento de culpa

Cuando las cosas han salido mal, me he culpado a m� misma innecesariamente

Autor�a: Elaboraci�n propia

Fuente: Pacientes gestantes Hospital Gineco-Obst�trico �ngela Loaiza de Ollague

 

En la tabla 1, hace referencia a la relaci�n de la edad de las pacientes y la culpa que han sentido cuando las cosas han salido mal, y al interpretar se denota que la mayor�a de ellas con el 47% se ubican entre los 25 y 34 a�os, de los cuales el 26% se�alan que se echan la culpa a veces, mientras que el 10% nunca lo han hecho, el 7% la mayor�a del tiempo, y el 4% no con mucha frecuencia. Mientras tanto, el 53 % de los pacientes tienen entre 15 y 24 a�os, de donde el 26 % nunca se ha culpado, pero el 13 % s� lo ha hecho a veces, un 7 % la mayor�a del tiempo y otro 7 % no con mucha frecuencia.

 

Tabla 2. Relaci�n seg�n el estado civil y el sentimiento de miedo sin motivo

He sentido miedo o he estado asustadiza sin tener motivo

Autor�a: Elaboraci�n propia

Fuente: Pacientes gestantes Hospital Gineco-Obst�trico �ngela Loaiza de Ollague

 

En la tabla 2 se encuentran los resultados sobre el estado civil y su relaci�n con el miedo que han sentido sin motivo alguno las pacientes en su estado de gestaci�n, de donde se observa que el 44,7% de estas est�n en uni�n libre, y de ellas el 27,3% ha sentido miedo a veces, el 14% nunca lo ha sentido, el 2,7% no mucho, el 0,7% bastante. Mientras tanto, el 30% se encuentran casadas, y por su parte, el 14,6% nunca han sentido miedo sin motivo, el 7,9% no mucho, el 6,7% a veces, y el 0,7% bastante. Continuando, se interpreta un 23,3% que se encuentran solteras, y de estas, el 13,3% nunca han sentido miedo, el 6,7% a veces, el 2,7% no mucho, y el 0,7% han tenido bastante miedo sin motivo alguno. Un 1,3 % se encuentran divorciadas, de las cuales el 0,7 % han tenido bastante miedo y solo un 0,6 % lo han padecido a veces, al final, el 0,7 % de las pacientes son viudas y todas han tenido bastante miedo sin motivo.

 

Tabla 3. Relaci�n seg�n la ocupaci�n y afrontamiento de las situaciones.

He sido capaz de re�rme y ver el lado divertido de las cosas

Autor�a: Elaboraci�n propia

Fuente: Pacientes gestantes Hospital Gineco-Obst�trico �ngela Loaiza de Ollague

 

En la tabla 3 se muestran los resultados sobre la ocupaci�n y la capacidad de afrontar situaciones seg�n muestras de alegr�a y percepci�n de las cosas, desde donde se analiza que la mayor�a de los pacientes con el 53% son amas de casa, y de ellas, el 25 % no han podido re�r y ver el lado divertido de las cosas en la actualidad, mientras que el 24 % s� lo hacen tanto como siempre, el 3,5% menos en la actualidad, y el 1,3 % no logran hacerlo. El 29 % de los pacientes son empleadas, y de estas, el 18 % lo han hecho tanto como siempre, el 6 % no tanto, el 3,8 % no lo hacen, y el 0,7 % mucho menos �ltimamente. Mientras tanto, el 14 % de los pacientes son estudiantes, de los cuales el 6 % son capaces de re�r y ver el lado divertido, pero el 3,3 % �ltimamente no lo han hecho, el 2,8 % mucho menos y el 1,9 % no lo han hecho. Finalmente, el 4 % de las gestantes encuestadas est�n desempleadas, y de estas el 2 % no pueden re�r ni ver el lado divertido, y solo el 1 % logra hacerlo.

 

Tabla 4. Relaci�n seg�n el n�mero de gestas y el sentimiento de tristeza

Tristeza

Autor�a: Elaboraci�n propia

Fuente: Pacientes gestantes Hospital Gineco-Obst�trico �ngela Loaiza de Ollague

 

En la tabla 4 se muestran los resultados sobre el n�mero de gestas de los pacientes y el sentimiento de tristeza que padecen, donde el 55,3% de la mayor�a son primigestas, y de estas el 27,6% se sienten tristes gran parte del tiempo, el 20% no lo hacen, el 6,66% lo hacen todo el tiempo, y el 1,35% lo hacen tan infelices que no lo soportan. El 44% son multigestas, y de ellas, el 31,3% no se sienten tristes, pero el 1,35% se sienten muy tristes e infelices y no lo soportan, mientras que el 0,7% se sienten tristes todo el tiempo, y el 0,7% lo hacen gran parte del tiempo. Finalmente, el 0,7% son a�osas, pero no se sienten tristes.

 

Tabla 5. Relaci�n seg�n la planificaci�n del embarazo y su estado de confort

Las cosas me han estado abrumando

Autor�a: Elaboraci�n propia

Fuente: Pacientes gestantes Hospital Gineco-Obst�trico �ngela Loaiza de Ollague

 

En la tabla 5 se menciona si los pacientes planificaron o no su embarazo y se sienten abrumadas durante el proceso, y la mayor�a con el 68,7% no lo han planificado, y de ellas, el 31,4% manifiestan que a veces no pueden hacer las cosas bien durante su embarazo, el 23,4% refieren que no han hecho las cosas bien de forma absoluta, el 11,3% s� lo han hecho bien, y el 2,7% lo hacen bien la mayor�a del tiempo. Finalmente, el 31,3% de las pacientes s� han planificado el embarazo, pero el 13,3% de ellas no logran hacer bien las cosas por que se sienten abrumadas, el 11,3% a veces no las pueden sobrellevar, el 4,6% s� pueden hacerlo, y el 2% siempre lo sobrellevan.

 

Tabla 6. Relaci�n seg�n los antecedentes familiares de depresi�n y la autovaloraci�n de las pacientes.

Desvalorizaci�n

Autor�a: Elaboraci�n propia

Fuente: Pacientes gestantes Hospital Gineco-Obst�trico �ngela Loaiza de Ollague

 

Finalmente, en la tabla 6 se presentan los resultados sobre los antecedentes de depresi�n en los familiares de las pacientes y la valoraci�n que ellas mismo se dan, donde la mayor�a con el 68% refieren que s� tienen familiares que han padecido depresi�n o ansiedad, de las cuales, el 35,3% refieren que s� se sienten valiosas, pero el 30% no se consideran �tiles ni valiosas, el 2% se�alan que se sienten menos valiosas cuando se comparan con otros y el 0,7% sienten que no valen nada. Mientras tanto, el 32% de las pacientes no han tenido familiares con depresi�n o ansiedad, y el 16% de estas s� se sienten valiosas, pero se encuentra un 12,7% que no se consideran �tiles ni valiosas, el 2,6% se sienten menos valiosas al compararse con otros, y un 0,7% sienten que no valen nada.

 

Discusi�n

Este estudio permiti� evidenciar en primera instancia con relaci�n a la edad de las pacientes y la culpa que han sentido cuando las cosas han salido mal, donde la mayor�a de ellas con el 47% se ubican entre los 25 y 34 a�os, de los cuales un porcentaje considerable del 26% se�alan que a veces sienten culpa, lo que denota una ponderaci�n considerable de indicios de depresi�n. De analizarse, Balanta et al (2023) y Mu�oz (2019) en sus estudios coinciden que la mayor�a de las mujeres gestantes tienen entre 25 y 35 a�os, de lo que argumenta que la edad es un factor importante para una mejor comprensi�n de su embarazo y afrontamiento de los problemas que conlleva, por lo que se relaciona con el sentimiento de culpa de las diversas situaciones.

Otro aspecto importante es el estado civil y su relaci�n con el miedo que sin motivo han sentido los pacientes en su estado de gestaci�n, de donde se observa que el 44,7% est�n en uni�n libre, y de ellas el 27,3% ha sentido miedo a veces, el 14% nunca, el 2,7% no mucho, el 0,7% bastante. Estos datos representan en s� un impacto notable del temor con el que viven las pacientes relacion�ndolo a sus relaciones interpersonales, en este caso el estado civil. Seg�n Miller et al (2023) cuando las pacientes no tienen un estado civil estable y tienen conductas y sentimientos de temor sin causa alguna es una alta probabilidad de depresi�n, por lo que se debe trabajar precisamente sobre los factores que influyen.

As� mismo, en cuanto a la ocupaci�n y la capacidad de afrontar las situaciones seg�n las muestras de alegr�a y la percepci�n de las cosas, se puede analizar que la mayor�a de las pacientes con el 53% son amas de casa, y de ellas, el 25% no han sido tan capaces de re�r y ver el lado divertido de las cosas en la actualidad, mientras que el 24% s� lo hacen tanto como siempre, el 3,5% mucho menos en la actualidad, y el 1,3% no logran hacerlo. Este 25% representan una inclinaci�n hacia la depresi�n durante en el embarazo, donde al ser amas de casa no tienen la oportunidad de exteriorizar con la sociedad de una forma m�s protag�nica, lo que debilita su rol social e influye en su salud mental. Tal como lo menciona Osborne et al (2021) que la limitaci�n de los roles sociales predispone a la depresi�n de las mujeres gestantes, puesto que, en su estudio, el 63% eran amas de casa y la mayor�a con un �ndice alto de depresi�n.

Sobre el n�mero de gestas de los pacientes y el sentimiento de tristeza que padecen, el 55,3 % de la mayor�a son primigestas, y de estas el 27,6 % est�n tristes gran parte del tiempo, el 20 % no, el 6,6 % lo hacen todo el tiempo, y el 1,35 % est�n tan infelices que no lo soportan. En este caso, se denota una nula experiencia sobre el embarazo en la mayor�a de los pacientes primeros, lo que puede influir en la tristeza que sienten gran parte del tiempo. Frente a esto, Nisar et al (2020) advierten que la iniciaci�n del embarazo, con el papel social que le incumbe como maternidad, acompa�ado de posibles tensiones f�sicas, coloca a las mujeres en mayor riesgo de sufrir trastornos depresivos principalmente en el sentimiento de tristeza.

Tambi�n hay que analizar si los pacientes planificaron o no su embarazo y si se sienten abrumadas durante el proceso, porque la mayor�a con el 68,7% no lo han planificado, y de ellas, el 31,4% manifiestan que a veces no pueden hacer las cosas bien durante su embarazo. En tal sentido, la mayor�a tienen un embarazo no deseado lo que a su vez delimita su compromiso y responsabilidad creando una atm�sfera de a brumaci�n, como el 31,4% que no han logrado hacer las cosas bien desde su gestaci�n. As� mismo, Gopalan et al (2022) coinciden que los embarazos no deseados son causa de depresi�n generalmente en un 65% de los casos, sobre todo en las pacientes adolescentes.

Finalmente, sobre los antecedentes de depresi�n en los familiares de las pacientes y la valoraci�n que ellas mismo se dan, se evidenci� que la mayor�a con el 68% refieren que s� tienen familiares que han padecido depresi�n o ansiedad, de las cuales, el 35,3% refieren que s� se sienten valiosas, pero el 30% no se consideran �tiles ni valiosas, el 2% se�alan que se sienten menos valiosas cuando se comparan con otros y el 0,7% sienten que no valen nada. Si se analiza, Dagher et al (2021) se�alan que los antecedentes de depresi�n son muy determinantes para diagnosticarla en pacientes gestantes, que m�s del 62% de las pacientes depresivas tiene este antecedente e influye en la autoestima, al igual que lo determinado por Waqas et al (2023), quienes agregan que la depresi�n puede ser m�s influyente en las gestantes adolescentes con antecedentes de la misma.

 

Conclusiones

La depresi�n en el embarazo tiene un gran impacto, principalmente en pacientes de edad muy precoz, donde el cuerpo humano no est� preparado f�sica ni mentalmente. De esa forma, este estudio permiti� concluir que la depresi�n tiene diversas causas o factores que influyen de forma determinante como la edad, la procedencia, el estado civil y la ocupaci�n, lo que ha derivado en sentimientos de tristeza, de culpa y a brumaci�n mental, por lo que es importante actuar frente a estas causas para mejorar el estado psicol�gico y mental.

De esta manera, la incidencia de depresi�n alcanza cifras muy significativas como el 27,6% que se sienten triste gran parte del tiempo, el 27,3% que han sentido miedo sin causa alguna, y el 26% que sienten culpa por las diversas situaciones que se presentan en el proceso del embarazo. Es importante subrayar tambi�n que el 68,7% no han planificado el embarazo, lo que deriva en un embarazo no deseado de la mayor�a de las pacientes, lo que explica de hecho el impacto de los cuadros depresivos.

Por lo tanto, las mujeres gestantes tienden en gran medida a la depresi�n, lo que generalmente no ha sido un tema muy abordado, pero que resulta importante considerar para el planteamiento de soluciones y mejorar el estado de salud de las gestantes y procurar un mejor estado postparto.

 

 

 

 

Referencias

1.      Balanta, L., Omedo, L., Ocoro, J., & Gait�n-G�mez, O. (2023). Factores de riesgo modificables en las mujeres embarazadas para el desarrollo de trastornos mentales: revisi�n integrativa. Ciudarte, 12(3), 7-8. https://doi.org/10.22201/fesi.23958979e.2023.12.23.84887

2.      Bjorvang, R., Liakea, I., Carpentsier, B., Kozinszky, Z., & Sk�lkidou, A. (2024). Asociaci�n de Diabetes Mellitus en el Embarazo y Depresi�n Perinatal. Psicosoma Med, 86(1), 4. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001261

3.      Cantwell, R. (2021). Trastorno mental en el embarazo y el posparto temprano. Anestesia, 76(4). https://doi.org/10.1111/anae.15424

4.      Dagher, R., Bruckheim, H., Colpe, L., Edwards, E., & White, D. (2021). Depresi�n perinatal: desaf�os y oportunidades. J Salud de la Mujer (Larchmt), 30(2), 4. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8862

5.      De Jes�s, M., De Moraes, T., Da Silva, G., Borlina, B., & Clapis, M. (2023). Riesgo de depresi�n durante el embarazo en la atenci�n prenatal de riesgo habitual. Rev Lat Am Enfermagem, 31(3). https://doi.org/10.1590/1518-8345.6463.3962

6.      Dominiak, M., Antosik-Wojcinska, A., Baron, M., Mierzejewski, P., & Swiecicki, L. (2021). Recomendaciones para la prevenci�n y tratamiento de la depresi�n posparto. Ginekol Pol, 92(2). https://doi.org/10.5603/GP.a2020.0141

7.      Goyes-Guerra, M., Rosero-Ord��ez, S., & Flores-Brito, P. (2022). Prevalencia de depresi�n en el embarazo y puerperio. Diferencia entre mult�paras. Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud, 6(1). http://dx.doi.org/10.35381/s.v.v6i1.1692

8.      Gopalan, P., Spada, M., Shenai, N., Brockman, Y., Keil, M., & Livingston, S. (2022). Depresi�n posparto: identificaci�n del riesgo y acceso a la intervenci�n. Representante de psiquiatr�a de Curr, 24(12), 5-6. https://doi.org/10.1007/s11920-022-01392-7�

9.      Herrera, E., Carriel, M., & Garc�a, A. (2022). Factores de riesgo relacionados con la depresi�n postparto. Vive Revista de Salud, 5(15). https://doi.org/10.33996/revistavive.v5i15.179

10.  Hompoth, E., Galosi, N., Becsi, L., & Toreki, A. (2020). Cribado de depresi�n en la atenci�n del embarazo. Resultados de la zona de B�k�scsaba ]. Orv Hetil, 161(10), 3-4. https://doi.org/10.1556/650.2020.31659

11.  Jiag, X., Li, H., Denglan, W., Shan, L., Wang, F., & Kang, Y. (2022). Eficacia de las intervenciones no farmacol�gicas en la depresi�n perinatal: un metan�lisi. Res. de psiquiatr�a, 31(5), 4. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114916

12.  Krauskopf, V., & Valenzuela, P. (2020). Depresi�n perinatal: detecci�n, diagn�stico y estrategias de tratamiento. Revista M�dica Cl�nica Las Condes, 31(2). https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.01.004

13.  Loor, N., Lobo, D., Quiroz, L., & Magallanezs, Y. (2021). Prevalencia y factores de riesgo de la evaluaci�n precoz de la depresi�n postparto por medio del Test de Edinburgh en el Hospital de Especialidades Mariana de Jes�s en el periodo del 1 marzo al 15 abril del 2016. Reciamuc, 5(2). https://doi.org/10.26820/reciamuc/5.(2).abril.2021.300-310

14.  Lozoya-L�pez, N., Ruiz-Cervantes, E., & Carballo-Dominguez, C. (2022). Aptitud cl�nica del m�dico familiar ante la atenci�n primaria de depresi�n en embarazadas. Revista de Medicina e Investigaci�n UAEM�x, 10(2). ISSN: 2594-0600

15.  Mart�nez-Paredes, J., & J�come-P�rez, N. (2019). Depresi�n en el embarazo. Revista Colombiana de Psiquiatr�a, 48(1). https://doi.org/10.1016/j.rcp.2017.07.003�

16.  Mateo, E., & Molgora, S. (2021). La depresi�n durante el embarazo "predice firmemente" la depresi�n posparto: �estamos enga�ando sin darnos cuenta a m�dicos e investigadores? Trastorno del afecto J, 20(2), 6. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.07.041

17.  Miller, E., Saade, G., Simhan, H., Monk, C., Haas, D., Silver, R., Mercer, B., Parry, S., Wing, D., Reddy, U., & Grobman, W. (2023). Trayectorias de la depresi�n prenatal y resultados adversos del embarazo. Soy J Obstet Gynecol, 226(1), 2. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.07.007

18.  Mu�oz, R. (2019). Prevenir la depresi�n en el embarazo para potenciar toda la salud mental. Naturaleza, 57(4), 6. https://doi.org/10.1038/d41586-019-03226-8

19.  Nisar, A., Yin, J., Wagas, A., Bai, X., Wang, D., Rahman, A., & Li, X. (2020). Prevalencia de la depresi�n perinatal y sus determinantes en China continental: una revisi�n sistem�tica y un metan�lisis. Trastorno del afecto J, 277(7), 2-3. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.07.046

20.  Osborne, L., Voegtline, K., Standeven, L., Puta, B., Pangtey, M., Hantsoo, L., & Payne, J. (2021). La alta preocupaci�n durante el embarazo predice la depresi�n posparto. Trastorno del afecto J, 20(2), 5-6. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.07.009

21.  Pariona, E., Moquillaza, V., Garc�a, J., & Cuya, E. (2020). Factores psicosociales asociados a la depresi�n en gestantes atendidas en un centro materno infantil peruano, 2018. Revista chilena de obstetricia y ginecolog�a, 85(5). http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262020000500494

22.  Paz, N., Gonz�lez, Y., Alonso, A., & Da Cu�a, I. (2021). Efectos del ejercicio en la depresi�n durante el embarazo y el posparto. Una revisi�n sistem�tica. Cl�nica e Investigaci�n en Ginecolog�a y Obstetricia, 48(4). https://doi.org/10.1016/j.gine.2021.100683

23.  Sangsawang, B., Wacharasin, C., & Sangsawang, N. (2020). Intervenciones para la prevenci�n de la depresi�n posparto en madres adolescentes: una revisi�n sistem�tica. Salud mental de Arch Women, 22(2). https://doi.org/10.1007/s00737-018-0901-7�

24.  Santiago-Sanabria, L., Ibarra-Gussi, P., Rend�n-Mac�as, M., Trevi�o-Villareal, P., Islas-Tezpa, D., & Porras-Ibarra, X. (2023). Depresi�n posparto: prevalencia y factores de riesgo asociados en una muestra de poblaci�n mexicana. Ginecol Obstet Mex, 91(4). https://doi.org/10.24245/gom.v91i4.8456

25.  Sidhu, G., Kaur, T., Kaur, P., Lal, D., & Sangha, N. (2019). Evaluaci�n de la depresi�n periparto en mujeres. Int J Appl B�sico Med Res, 9(4). https://doi.org/10.4103/ijabmr.IJABMR_23_19

26.  Todhunter, L., Hogan, M., & Pressman, E. (2022). Complicaciones del embarazo en adolescentes. Semin Reprod Med, 40(2). https://doi.org/10.1055/s-0041-1734020

27.  Tomfohr-Madsen, L., Racine, N., Giesbrecht, G., Lebel, C., & Madigan, S. (2021). Depression and anxiety in pregnancy during COVID-19: A rapid review and meta-analysis. Psychiatry Res, 11(1). https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113912

28.  Van, M., & Payne, J. (2020). Depresi�n perinatal: una revisi�n. Revista de Medicina de la Cl�nica Cleveland, 87(5). https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.19054

29.  Waqas, A., Mahnoor, N., & Rahman, A. (2023). Explorando la heterogeneidad en la depresi�n perinatal: una revisi�n integral. Psiquiatr�a BMC, 23(1), 4. https://doi.org/10.1186/s12888-023-05121-z

30.  Wells, T. (2023). Depresi�n posparto: detecci�n y tratamiento colaborativo. Primer Cuidado, 50(1). https://doi.org/10.1016/j.pop.2022.10.011

 

 

 

 

 

 

 

 

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