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Assisted suicide: critical analysis of international jurisprudence and its applicability in the Ecuadorian legal context
Suicdio assistido: anlise crtica da jurisprudncia internacional e sua aplicabilidade no contexto jurdico Equatoriano
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Correspondencia: alexander.86@outlook.com
Ciencias Sociales y Polticas
Artculo de Investigacin
* Recibido: 20 de abril de 2024 *Aceptado: 15 de mayo de 2024 * Publicado: 08 de junio de 2024
I. Investigador Independiente, Ecuador.
II. Investigador Independiente, Ecuador.
Resumen
Palabras clave: suicidio asistido; Jurisprudencia internacional; Constitucin ecuatoriana; eutanasia; derechos humanos.
Abstract
The work addresses the issue of assisted suicide, examining its complexity and controversy worldwide. The importance of analyzing international jurisprudence on this topic and its applicability in the Ecuadorian legal context is highlighted, especially after the issuance of the regulations for voluntary and voluntary active euthanasia in compliance with Sentence No. 67-23-IN/24 of the Constitutional Court. The main objective of the study is to carry out a critical analysis of this international jurisprudence and evaluate its recognition in the Ecuadorian legal context, considering the legal and constitutional framework of Ecuador. A quantitative, descriptive methodology was used that included a structured survey aimed at lawyers specialized in criminal law in Ecuador. The results reported a broad awareness of assisted suicide among those surveyed, 96% have knowledge of assisted suicide, and also revealed divergent opinions about its applicability in different contexts, 64% of those surveyed reported using euthanasia in catastrophic illnesses or in the terminal, this highlights the ethical and legal challenges facing the country. According to the results obtained, the need to promote a deeper understanding of the issues related to assisted suicide and encourage an informed and empathetic debate on the topic discussed in this work in Ecuadorian society is highlighted.
Keywords: assisted suicide; International jurisprudence; Ecuadorian Constitution; euthanasia; human rights.
Resumo
A obra aborda a questo do suicdio assistido, examinando sua complexidade e polmica em todo o mundo. Destaca-se a importncia de analisar a jurisprudncia internacional sobre este tema e sua aplicabilidade no contexto jurdico equatoriano, especialmente aps a edio do regulamento para a eutansia ativa voluntria e voluntria em cumprimento Sentena n 67-23-IN/24 do Tribunal Constitucional . O objetivo principal do estudo realizar uma anlise crtica desta jurisprudncia internacional e avaliar o seu reconhecimento no contexto jurdico equatoriano, considerando o marco legal e constitucional do Equador. Foi utilizada uma metodologia quantitativa descritiva que incluiu uma pesquisa estruturada dirigida a advogados especializados em direito penal no Equador. Os resultados relataram uma ampla conscincia sobre o suicdio assistido entre os pesquisados, 96% tm conhecimento sobre o suicdio assistido, e tambm revelaram opinies divergentes sobre sua aplicabilidade em diferentes contextos, 64% dos pesquisados relataram utilizar a eutansia em doenas catastrficas ou na terminalidade, esta destaca os desafios ticos e legais que o pas enfrenta. De acordo com os resultados obtidos, destaca-se a necessidade de promover uma compreenso mais profunda das questes relacionadas ao suicdio assistido e incentivar um debate informado e emptico sobre o tema discutido neste trabalho na sociedade equatoriana.
Palavras-chave: suicdio assistido; Jurisprudncia internacional; Constituio Equatoriana; eutansia; direitos humanos.
Introduccin
El suicidio asistido, tambin conocido como muerte asistida, es un tema complejo y controvertido que genera un amplio debate tico, jurdico y social a nivel mundial. Esta prctica implica la intervencin de un tercero para facilitar la muerte de una persona lo cual ha sido objeto de anlisis y discusin en diversas instancias internacionales con posturas divergentes y legislaciones constantes (Correa, 2023).
La jurisprudencia internacional sobre el suicidio asistido abarca una amplia gama de decisiones judiciales y opiniones de organismos internacionales, desde fallos de tribunales supremos hasta pronunciamientos de comits de derechos humanos. El anlisis crtico de la jurisprudencia internacional en este tema es fundamental para comprender las diferentes posturas y enfoques adoptados por diferentes jurisdicciones y organismos internacionales (Quesado, 2020).
Al examinar la aplicabilidad de esta perspectiva en el contexto jurdico ecuatoriano, es necesario considerar el marco constitucional y legal vigente en el pas. En conformidad con la Sentencia Nro. 67-23-IN/24 de la Corte Constitucional (CC) el Ministerio de Salud Pblica report el 12 de abril de 2024 la emisin del reglamento para la eutanasia activa voluntaria y avoluntaria (MSP, 2024).
Al examinar la aplicabilidad de esta perspectiva en el contexto jurdico ecuatoriano, es necesario considerar el marco constitucional vigente en el pas, en el cuan la Constitucin de Ecuador reconoce y protege los derechos fundamentales, los que incluyen el derecho a la vida, la integridad personal y la dignidad humana, por otro lado, tambin establece el principio a la autonoma individual y el derecho a la salud, que pueden entrar en conflicto en casos de enfermedad terminal (Armijos, 2024).
En Ecuador el reconocimiento al derecho a la muerte digna se considera una extensin del derecho a una vida digna, la muerte debe ser respetada como un aspecto integral del ejercicio de la autonoma y la libertad individual. Es por ello que, en casos de enfermedades que comprometan la salud y alarguen el sufrimiento fsico o mental intolerable la opcin de la eutanasia es una alternativa que se ajusta a las convicciones y necesidades de los individuos (CCE, 2024).
En este contexto y por lo mencionado anteriormente el presente trabajo pretende realizar un anlisis crtico de la jurisprudencia internacional sobre el suicidio asistido, evaluando su aplicabilidad en el contexto jurdico ecuatoriano, mediante la realizacin de la revisin de la literatura y la tcnica de la encuesta a profesionales en el rea de derecho con especialidad en penalidad. A travs, de este anlisis sobre el tema propuesto se busca contribuir con el anlisis reflexivo, con el objetivo de promover la proteccin de los derechos y la dignidad de los individuos en situacin de enfermedad grave o incurable o en situaciones graves.
Desarrollo
Desde un punto de vista etimolgico la palabra eutanasia se deriva de griego eu que significa bueno y thanator qu significa muerte lo que pude interpretarse como muerte buena. Francis Bacon en 1723 lo define como una muerte sin dolor, tranquila y sin tormentos. Durante los siglos XVIII fue descrita como la accin de inducir una muerte suave y sin dificultades, durante el siglo XIX como una muerte por compasin. Este tema ha sido persistente en la humanidad y enfrenta diversas perspectivas, incluyendo polticas, religiosas y econmicas a nivel mundial (Gualoto, 2019).
El suicidio asistido en el contexto jurdico ecuatoriano se centra en la evaluacin de la jurisprudencia internacional y su aplicabilidad en este pas. La jurisprudencia internacional, especialmente en tribunales como el Tribunal Europeo de Derechos Humanos y la Corte Interamericana de Derechos Humanos, ha abordado cuestiones relacionadas con la dignidad humana, la autonoma y el sufrimiento humano en el contexto del suicidio asistido (Cmara, 2021).
El anlisis considera como la interpretacin de los trabajos internacionales de derechos humanos y las decisiones judiciales extranjeras pueden influir en el desarrollo del derecho interno ecuatoriano en relacin al suicidio asistido.
Definiciones y conceptos clave
Eutanasia activa se define como el procedimiento llevado a cabo por un profesional mdico a solicitud del paciente o de un representante en caso de que el paciente no pueda expresar su voluntad, con el fin de poner trmino a la vida de una persona.
Eutanasia pasiva se considera la suspensin o rechazo de tratamientos mdicos que llevan a acelerar la muerte, de manera que la causa de fallecimiento es siempre la enfermedad subyacente.
La Corte Constitucional del Ecuador considera que la eutanasia activa voluntaria, la eutanasia activa involuntaria y la eutanasia pasiva se basan en la voluntad del paciente (CCE, 2024).
Jurisprudencia Internacional
La jurisprudencia internacional sobre el suicidio nos ofrece una variedad de informacin relevante y decisiones judiciales, a nivel mundial ha cobrado real importancia el tema de eutanasia tanto a nivel social como acadmico, se liga a esto muchos factores como el aumento en la esperanza de vida, tratamientos paliativos que sin mejora en la salud ni la calidad de vida, el reconocimiento a la autonoma, entre otros, debido a todo lo mencionado los legisladores estn respondiendo a las demandas sociales realizando regulaciones en la Constitucin que sean compatibles con la eutanasia y por consiguiente con el derecho a la vida y los derechos humanos. En la mayora de los pases prohben la eutanasia asistida, sin embargo, son pocos los estados que reconocen esta prctica en diferentes supuestos, esta prctica esta ms orientando en los continentes de Europa, Amrica y Oceana. Los pases que han incorporado la eutanasia son (Ortiz, 2022):
Uno de los pases que primeramente aprob y legaliz la eutanasia fue Holanda con su Ley de terminacin de la vida a peticin propia y suicidio asistido en el ao 2002, bajo los estndares y requisitos previos de la jurisprudencia, esta Ley modific los artculos 293 y 294 del Cdigo Penal (Cmara, 2021).
En Blgica en mayo de 2002 el parlamento aprob la Ley de relativa a la eutanasia ms no el suicidio asistido, este tema tuvo controversias a nivel jurisprudencial (Ochoa, 2023).
En la nacin de Pases Bajos, la eutanasia y el suicidio asistido fueron regulados en el ao 2002, eso se dio a travs del Acta de terminacin de la vida a peticin del suicidio asistido cmo se puede constatar en el Cdigo Penal en el artculo 239, llevando a cabo los requisitos propuestos por la ley (Gonzles, 2022)
En Luxemburgo la aprobacin de la Ley de eutanasia y suicidio asistido fue en el ao 2009, con la modificacin del artculo 397-I del Cdigo Penal, para poder incorporar estas disposiciones (Dez, 2023).
En Canad el caso Carter febrero de 2015 ha tenido gran impacto en la decisin de la eutanasia en los ltimos aos, ya que la Corte Suprema de Canad en un anlisis del caso indica que el prohibir de un modo absoluto la muerte asistida es violar ciertos derechos fundamentales, y reflexiona que el derecho a morir de manera asistida por un profesional en diferentes condiciones es gozar de un autntico derecho fundamental, esta decisin en el caso Carter, hizo que la Corte dictamine que aquellas personas que tengan enfermedades catastrficas o irreversible tienen derecho a solicitar el derecho a una muerte digna, de manera tica y segura (Rey, 2015).
El auxilio al suicidio esta despenalizado en ciertos casos en Suiza, por otro lado, en Italia, la Corte Constitucional, en el ao 2019, con el Caso Cappato realiz una prohibicin general sobre la asistencia al suicidio, colocando lmites para el desarrollo de dicha prctica. En Alemania en el ao 2020 en la Segunda sala del Tribunal Constitucional Federal, reconoce la libertad de recibir asistencia para la eutanasia como una expresin de autonoma personal. En Austria el tribunal Constitucional en el mismo ao declar inconstitucional la prohibicin de asistencia al suicidio, otorgando su derogacin (Cmara, 2021).
En Espaa respalda el 03 de 2021 en la Ley Orgnica que, establece el derecho voluntario a la eutanasia, esto ligado al derecho a la vida y otros valores institucionales como el derecho a la integridad fsica y moral, la dignidad humana, la libertad, derecho a la intimidad, la parte ideolgica y de conciencia (Mena, 2023).
Por otro lado, Portugal tambin se alinea con otros pases para realizar esta prctica, en el ao 2021 establece la Ley que realiza las regulaciones y tambin la modificacin del Cdigo Penal de acuerdo con los requisitos de la muerte asistida (Cmara, 2021).
En los casos analizados sobre jurisprudencia internacional proporcionan informacin importante sobre el suicidio asistido en para el anlisis crtico en el contexto jurdico ecuatoriano.
En Amrica Latina en 2015 se aprob en Colombia de acuerdo con la decisin de la Corte Constitucional, reconociendo el derecho a morir con dignidad teniendo en cuenta el derecho a la autonoma y la integridad personal (Picn, 2022).
Desafos y debates en la implementacin del suicidio asistido en Ecuador
Al hablar de suicidio asistido en Ecuador, se genera un gran debate en Ecuador tanto a favor como en contra. Este tema aborda implicaciones ticas, jurdicas y sociales reflejando la diversidad sobre este tema en la sociedad ecuatoriano. Uno de los principales desafos que tena el Ecuador para implementar el suicidio asistido es la falta de normas especficas, al no contar con una ley de regulacin de eutanasia generaba una incertidumbre jurdica, lo que dificultaba que su aplicacin sea de manera responsable y segura. Teniendo en consideracin que los sistemas legales de distintas naciones estn encargados de materializar los derechos fundamentales. Desde una ptica jurdica, es esencial recordar que el derecho a la vida est consagrado en la Constitucin ecuatoriana. En su Artculo 66, se establece el principio de inviolabilidad de la vida, con una prohibicin expresa de la pena de muerte. Este precepto se entrelaza con el Artculo 45, el cual enfatiza el compromiso del Estado con la proteccin y cuidado de la vida, desde su concepcin misma (Gonzles, 2022).
El Cdigo Orgnico Integral Penal (COIP) en el ao 2014 indica que el realizar la muerte de otra persona es homicidio, asesinato y esto tipifica la instigacin del suicidio, en Ecuador hace unos meses se prohiba el derecho a tener una muerte asistida (Correa, 2023), sin embargo, en el ao 2024 se genera la sentencia 67-23-IN/24 que refiere el reglamento para la eutanasia voluntaria y avoluntaria en Ecuador, para esta sentencia se plantean ciertos problemas jurdicos que ponen de manifiesto el desafo complejo, existe un dilema Es la aplicacin de la sancin del homicidio incompatible con los derechos fundamentales en casos de eutanasia activa? Lo cual se presenta cuando un mdico, en virtud del artculo 144 del COIP, acta bajo ciertas condiciones especficas: la solicitud explcita, libre e informada del paciente (o su representante legal, si no puede expresarse), debido a un sufrimiento insostenible causado por una lesin irreversible o una enfermedad incurable. Esta interseccin entre la tica mdica, el derecho a una vida digna y la autonoma personal amplifica la complejidad del debate legal (CCE, 2024).
La CCE argumenta que resulta poco razonable exigir a individuos que pasen por circunstancias como enfermedades catastrficas, sufrimiento que no tiene cura, entre otros, que prolongue su vida sin considerar su angustia y sufrimiento extremo, cuando pueden existir alternativas ms compasivas disponibles para poner fin a ese dolor, ya que, la vida es considerada como un derecho fundamental y legalmente protegido de cada persona, no como una obligacin hacia los dems, en este contexto cada persona en base a su autonoma y libre desarrollo personal, tiene la capacidad de tomar decisiones informadas y libres que afecten su propio crecimiento, incluida la opcin de terminar con el sufrimiento derivado de enfermedades incurables o lesiones graves e irreversibles (CCE, 2024).
Adems de todos los aspectos legales y ticos, es crucial considerar las implicaciones prcticas de la implementacin de polticas de eutanasia y suicidio asistido en Ecuador, aspectos a tener en cuenta son la capacitacin del personal mdico, la educacin pblica y accesible son consideraciones que garanticen una aplicacin segura y responsable de estas polticas (Quesada, 2020).
Metodologa
El estudio se basa en una metodologa cuantitativa ya que recopila informacin numrica sobre la caracterizacin de las opiniones de los abogados encuestados, se emplean tcnicas estadsticas descriptivas para el anlisis de los datos de encuesta dirigida a abogados ecuatorianos para explorar sus percepciones y opiniones sobre el suicidio asistido y la muerte digna en el contexto legal del Ecuador.
Se utilizo un mtodo de muestreo conveniente para seleccionar una muestra representativa de abogados en la provincia de Manab, esta muestra incluye abogados que presente formacin en cuarto nivel con especializacin en materia penal.
Se utilizo la tcnica de la encuesta estructurada la cual aborda varios aspectos relacionados con el conocimiento, las actitudes y las opiniones de los abogados sobre el suicidio asistido y la muerte digna. Se asegur la confidencialidad de los encuestados para preservar la honestidad y franqueza de los profesionales en derecho.
El anlisis de los datos se llev a cabo con procesos estadsticos para examinar las respuestas de los participantes en cada pregunta del cuestionario. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes antes de su participacin en la encuesta.
Por ltimo, se llev a cabo un anlisis interpretativo de los resultados para extraer conclusiones significativas que permitan conocer y comprender sobre el suicidio asistido en Ecuador.
Resultados
El anlisis de los resultados de la presente investigacin revela un panorama interesante respecto al suicidio asistido en el marco legal del Ecuador, los datos revelan:
Ilustracin 1. De acuerdo con la pregunta si conocen los abogados sobre el suicidio asistido
Fuente: (Ponce, 2021)
La encuesta realizada a 50 abogados sobre si conocen sobre el suicidio asistido report que el 96% tiene conocimientos sobre el tema y el 4% afirm no tener conocimientos sobre el mismo. Esto sugiere una amplia conciencia sobre la eutanasia dentro de la muestra encuestada, con una mayora de participantes familiarizados con el tema.
Ilustracin 2. Respuestas a las opiniones de los abogados a la aplicacin del suicidio asistido en Ecuador.
Fuente: (Ponce, 2021)
En cuanto a las respuestas sobre en qu casos considera que el suicidio asistido debera aplicarse en Ecuador, los datos reportaron que la mayora (64%) estn de acuerdo en que sera apropiado en situaciones de enfermedad catastrfica o en fase terminal. En menor medida, en un 20% considera que debera aplicarse en cados de discapacidad permanente, mientras que en un 12% consideran que en casos de problemas mentales severos solo un 4% cree que debera aplicarse pro decisin propia de la persona.
Ilustracin 3. Respuestas a opiniones sobre restauracin de una campaa de concienciacin sobre la muerte digna en Ecuador.
Fuente: (Ponce, 2021)
Podemos apreciar en cuenta a los encuestados sobre si debera instaurarse en Ecuador una campaa de concienciacin y conocimiento sobre la muerte digna, se observa que un 80% est a favor, contrarrestado con el 20% que se muestra en contra. No se registraron respuestas de Prefiere no responder. Este resultado sugiere un alto apoyo hacia la implementacin de estas campaas sobre el tema en la comunidad encuestada.
Ilustracin 4. Respuestas a las opiniones si deben solicitar el suicidio asistido para personas con enfermedad catastrfica en Ecuador
Fuente: (Ponce, 2021)
El anlisis de los resultados en cuanto a las opiniones si el suicidio asistido en Ecuador debe ser solicitado por personas con enfermedades catastrficas, de 50 abogados encuestados el 72% est a favor de esta prctica en esta enfermedad mientras que el 28% est en contra. Los resultados revelan que la existe un apoyo considerable a la posibilidad de acceder al suicidio asistido en Ecuador en esta poblacin a pesar del porcentaje de oposicin.
Conclusiones
El anlisis crtico de la jurisprudencia internacional sobre el suicidio asistido en el contexto ecuatoriano, nos ofrece una visin ms completa y matizada sobre el tema, en este punto debemos considerar el marco constitucional y legal vigente en el pas, segn la sentencia 67-23-IN/24 de la Corte Constitucional del Ecuador se emite en la Ciudad de Quito el 05 de febrero de 2024 el reglamento para la eutanasia activa voluntaria y avoluntaria.
De acuerdo con la investigacin realizada podemos mencionar que el hecho de que el 96% de los abogados encuestados estn familiarizados con el concepto de suicidio asistido sugiere un nivel significativo de conciencia legal y tica sobre el tema en Ecuador, este alto grado de conocimiento subraya la importancia de este debate en el mbito jurdico del pas y la necesidad de una regulacin y consideracin cuidadosa de esta prctica.
La diversidad de opiniones expresada en la encuesta sobre la aplicabilidad del suicidio asistido en diferentes contextos resalta los desafos ticos y legales que enfrenta esta cuestin en Ecuador, mientras que la mayora de los encuestados estn de acuerdo en que el suicidio asistido podra ser apropiado en casos de enfermedades catastrficas o terminales, existen discrepancias en cuanto a su aplicabilidad en situaciones de discapacidad permanente o problemas mentales severos. Esta diversidad de perspectiva nos indica la complejidad de la toma de decisiones en esta rea y la necesidad de considerar cuidadosamente los derechos y la autonoma de los individuos, as como los principios ticos y morales que subyacen este tipo de situaciones.
Se puede destacar el fuerte apoyo de concienciacin y educacin sobre la muerte digna entre los abogados encuestados, esto refleja un reconocimiento en la importancia de abordar estos temas de una manera ms amplia en la sociedad ecuatoriana. Por lo que, se debe generar un inters creciente en promover una compresin ms profunda de los temas relacionados con el final de la vida, lo que puede llegar a contribuir a un debate ms informado y emptico sobre el suicidio asistido.
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2024 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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