Traumatismo raquimedular, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Un artículo de revisión

Resumen

El trauma raquimedular es una lesión grave que afecta la médula espinal, resultando en la pérdida parcial o completa de la función motora y sensorial por debajo del nivel de la lesión. Estas lesiones pueden ser causadas por accidentes de tráfico, caídas, actos de violencia o actividades deportivas. Las consecuencias pueden variar desde debilidad o parálisis en las extremidades hasta problemas respiratorios y disfunciones en el control de esfínteres, dependiendo del nivel y la severidad del daño. El tratamiento incluye estabilización inicial, manejo médico y rehabilitación a largo plazo, con el objetivo de maximizar la recuperación funcional y la calidad de vida del paciente. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre trauma raquimedular utilizando bases de datos académicas como PubMed y Scopus, incluyendo estudios en humanos publicados en los últimos 4 años en inglés y español. Se seleccionaron artículos relevantes mediante criterios específicos y se extrajeron datos clave para comparar y sintetizar los hallazgos. La calidad de los estudios se evaluó con herramientas como la escala de Jadad y el sistema GRADE, asegurando un análisis ético y riguroso. Resultados: La presente revisión bibliográfica identificó que los principales causantes son los accidentes de tráfico, caídas y violencia, con una prevalencia creciente en países en desarrollo. El uso de IRM y TC ha mejorado el diagnóstico inicial, y la estabilización temprana junto con el uso de corticosteroides y cirugía rápida son claves para una mejor recuperación. La rehabilitación intensiva y tecnologías asistivas como exoesqueletos han mostrado resultados prometedores en la movilidad y calidad de vida. El pronóstico depende de la severidad y nivel de la lesión, y el apoyo psicosocial es crucial. Se resaltaron áreas de investigación futura en terapias regenerativas y neuroprotección.