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Impacto psicol�gico y social de la pandemia del COVID-19 en la poblaci�n, trastornos de ansiedad, depresi�n y estr�s postraum�tico

 

Psychological and social impact of the COVID-19 pandemic on the population, anxiety disorders, depression and post-traumatic stress

 

Impacto psicol�gico e social da pandemia de COVID-19 na popula��o, transtornos de ansiedade, depress�o e estresse p�s-traum�tico

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: vbriones@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 17 de marzo de 2024 *Aceptado: 28 de abril de 2024 * Publicado: �28 de mayo de 2024

        I.            Doctor en Medicina y Cirug�a, Especialista en Anestesiolog�a, Mag�ster en Emergencia M�dica, Mag�ster en Gerencia Hospitalaria, Diplomado Superior en Docencia Universitaria, Fellow en Medina Cr�tica y Cuidados Intensivos, Doctorando en Docencia PhD. Docente de Medicina Interna UTMACH, Tutor Acad�mico del Proyecto CUMPLA SALUD, Ecuador.

      II.            Estudiantes de Octavo Semestre de la carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, UTMACH PAO 2023 � D2, Ecuador.

    III.            Estudiantes de Octavo Semestre de la carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, UTMACH PAO 2023 � D2, Ecuador.

    IV.            Estudiantes de Octavo Semestre de la carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, UTMACH PAO 2023 � D2, Ecuador.

 

Resumen

El presente art�culo aborda el impacto psicol�gico y social provocado por la pandemia del COVID-19, destacando los trastornos de ansiedad, depresi�n y estr�s postraum�tico. La pandemia ha generado una creciente preocupaci�n debido a su r�pida propagaci�n y graves consecuencias. Comparado con brotes previos, como el SARS, el COVID-19 ha presentado el mayor n�mero de casos de neumon�a at�pica, subrayando la necesidad de medidas efectivas para enfrentar esta crisis global. El aumento descontrolado de casos ha provocado un profundo temor en la poblaci�n y el personal m�dico, generando emociones negativas como el miedo a la muerte, la angustia y la frustraci�n. Esta situaci�n ha llevado a niveles significativos de malestar psicol�gico, especialmente entre aquellos expuestos al alto riesgo de infecci�n y enfrentando condiciones laborales extremadamente demandantes. La investigaci�n busca comprender la magnitud de este impacto, evaluando el nivel de ansiedad, la prevalencia de depresi�n y el desarrollo de estr�s postraum�tico en diferentes segmentos de la poblaci�n afectados por la pandemia. Adem�s, se analiza el impacto econ�mico y social de la pandemia, con un enfoque particular en las diferencias entre zonas rurales y urbanas. En conclusi�n, se destaca la necesidad de fortalecer los sistemas de atenci�n de salud mental y desarrollar estrategias para proteger el bienestar de la poblaci�n a largo plazo.

Palabras clave: Covid-19; Salud Mental; Efectos Psicol�gicos.

 

Abstract

This article addresses the psychological and social impact caused by the COVID-19 pandemic, highlighting anxiety, depression and post-traumatic stress disorders. The pandemic has generated growing concern due to its rapid spread and serious consequences. Compared to previous outbreaks, such as SARS, COVID-19 has seen the highest number of cases of atypical pneumonia, underscoring the need for effective measures to confront this global crisis. The uncontrolled increase in cases has caused deep fear in the population and medical personnel, generating negative emotions such as fear of death, anguish and frustration. This situation has led to significant levels of psychological distress, especially among those exposed to high risk of infection and facing extremely demanding working conditions. The research seeks to understand the magnitude of this impact, evaluating the level of anxiety, the prevalence of depression and the development of post-traumatic stress in different segments of the population affected by the pandemic. In addition, the economic and social impact of the pandemic is analyzed, with a particular focus on the differences between rural and urban areas. In conclusion, the need to strengthen mental health care systems and develop strategies to protect the long-term well-being of the population is highlighted.

Keywords: Covid-19; Mental health; Psychological Effects.

 

Resumo

Este artigo aborda o impacto psicol�gico e social causado pela pandemia da COVID-19, destacando a ansiedade, a depress�o e os transtornos de estresse p�s-traum�tico. A pandemia tem gerado preocupa��o crescente devido � sua r�pida propaga��o e graves consequ�ncias. Em compara��o com surtos anteriores, como o da SARS, a COVID-19 registou o maior n�mero de casos de pneumonia at�pica, sublinhando a necessidade de medidas eficazes para enfrentar esta crise global. O aumento descontrolado de casos tem causado profundo medo na popula��o e no pessoal m�dico, gerando emo��es negativas como medo da morte, ang�stia e frustra��o. Esta situa��o tem levado a n�veis significativos de sofrimento psicol�gico, especialmente entre aqueles expostos a um elevado risco de infec��o e que enfrentam condi��es de trabalho extremamente exigentes. A pesquisa busca compreender a magnitude desse impacto, avaliando o n�vel de ansiedade, a preval�ncia de depress�o e o desenvolvimento de estresse p�s-traum�tico em diferentes segmentos da popula��o afetada pela pandemia. Al�m disso, � analisado o impacto econ�mico e social da pandemia, com particular enfoque nas diferen�as entre �reas rurais e urbanas. Em conclus�o, destaca-se a necessidade de refor�ar os sistemas de cuidados de sa�de mental e desenvolver estrat�gias para proteger o bem-estar da popula��o a longo prazo.

Palavras-chave: Covid-19; Sa�de mental; Efeitos psicol�gicos.

 

Introducci�n

La pandemia de COVID-19 ha puesto al mundo en alerta debido a su naturaleza infecciosa y las graves consecuencias que puede acarrear. Se trata de una enfermedad nueva que puede manifestarse de diversas formas, desde s�ntomas leves hasta cuadros cl�nicos severos que pueden resultar fatales. Esta enfermedad se ha convertido en una verdadera amenaza para la salud mundial, ya que se propaga con rapidez y afecta a personas de todas las edades y condiciones. En comparaci�n con brotes anteriores de enfermedades respiratorias, como el SARS en 2003, el COVID-19 ha generado el mayor n�mero de casos de neumon�a at�pica, lo que subraya la urgencia de abordar esta crisis global con medidas efectivas de prevenci�n, tratamiento y control de la propagaci�n del virus (1).

El r�pido y descontrolado aumento de casos positivos de COVID-19 puede generar un profundo temor tanto en los pacientes como en el personal m�dico. Esta situaci�n, alimentada por experiencias pasadas con brotes similares, puede desencadenar emociones intensas como el miedo a la muerte y sentimientos negativos que incluyen aislamiento, angustia y frustraci�n. Para muchos, enfrentarse a la incertidumbre de la enfermedad y presenciar el sufrimiento de otros puede ser abrumador, lo que subraya la importancia de brindar apoyo emocional y recursos adecuados para manejar estas emociones durante esta crisis sin precedentes (2).

Distintas situaciones como la intensa carga laboral diaria, combinada con la constante exposici�n al riesgo de contraer COVID-19 y la falta de protecci�n adecuada, puede generar un profundo agotamiento f�sico y emocional en quienes trabajan en primera l�nea contra la pandemia. Adem�s, enfrentar sentimientos de frustraci�n, discriminaci�n y la posibilidad de ser apartados de sus seres queridos debido al aislamiento contribuye a�n m�s a este desgaste. Todo esto ha llevado a niveles significativos de malestar psicol�gico, que en muchos casos alcanzan niveles cl�nicos de relevancia, por lo que resulta crucial reconocer y abordar estos desaf�os para proteger la salud mental de quienes se encuentran afrontando esta crisis sin precedentes (Rodr�guez et al., 2021).

Objetivo general:

Analizar el impacto psicol�gico y social de la pandemia del COVID-19 en la poblaci�n, centr�ndose en los trastornos de ansiedad, depresi�n y estr�s postraum�tico y nivel social.

Objetivos espec�ficos:

�         Evaluar el nivel de ansiedad experimentado por la poblaci�n durante la pandemia del COVID-19, identificando los factores de riesgo y los grupos vulnerables.

�         Examinar la prevalencia y los factores asociados a la depresi�n en diferentes segmentos de la poblaci�n afectados por la pandemia, incluyendo la influencia de la situaci�n socioecon�mica y el acceso a recursos de apoyo.

�         Investigar el desarrollo de estr�s postraum�tico en individuos expuestos directa o indirectamente a eventos traum�ticos relacionados con la pandemia, como la enfermedad grave, la p�rdida de seres queridos o la dificultad en la adaptaci�n a cambios dr�sticos en el estilo de vida.

�         Analizar el impacto de la cuarentena ocasionada por el COVID-19 en las zonas rurales y su relaci�n con las zonas urbanas.

 

M�todos

Durante la realizaci�n de este estudio se emple� el uso de una amplia recopilaci�n de bases de datos, revistas cient�ficas en la web, repositorios en l�nea y otras fuentes de informaci�n que se hayan realizado en cuanto al impacto psicol�gico e impacto social ocasionado durante la pandemia del COVID-19 y poder obtener datos m�s recientes y de lo que esto ha causado a largo plazo a trav�s de los �ltimos a�os, tanto que se analiza el impacto causado en la poblaci�n general que incluye ni�os, adultos y ancianos. (3)

Se realizar� tambi�n una revisi�n sobre cual poblaci�n que recibe un mayor da�o a diferencia de los individuos que habitan en las zonas rurales, similares a las que residen en las zonas urbanas, para poder determinar en cuales de estos grupos poblacionales la pandemia del COVID-19 tuvo una mayor influencia, tanto a nivel personal, psicol�gico, como social. (4)

 

Resultados

Estr�s social

La pandemia COVID-19 ha llegado a afectar de muchas formas la manera en las cuales las personas percib�an su entorno social, su vida, a ra�z de su aparici�n, y eso� conllev� el toque de queda en la mayor�a de pa�ses del mundo, a pesar de que muchas de estos individuos que fueron contagiados llegaron a presentar s�ntomas de intensidad moderada, o incluso leve, y con ello se pod�an recuperar en casa, sin la necesidad de acudir a un centro de hospitalizaci�n, en salud p�blica, es una de las crisis de mayor impacto en la que el planeta se ha enfrentado en m�s de un siglo. (5)

La incertidumbre y los temores que surgieron a ra�z de la llegada inesperada, su alto nivel de peligro y una capacidad de infecci�n exponencial de esta enfermedad, unido a la vez a medidas que tom� la poblaci�n como el distanciamiento y aislamiento, modific� no solo la calidad de vida, sino tambi�n la econom�a de las personas, e influenci� enormemente el grado de salud mental de todas las personas. (6)

De la misma manera, los niveles de ansiedad y estr�s se dispararon de una forma elevada, las razones las cuales ocasionaron fueron diversas, entre ellas tenemos el temor que invade a una persona a ser contagiada y llegar a encontrarse en una situaci�n cr�tica de la etapa de enfermedad, pues debido a que los brotes de esta enfermedad infecciosa llegaron a ser uno de los desastres m�s angustiantes que puede manejar alguien a nivel psicol�gico, esto es, por la incertidumbre que ocasiona. (5)

El que un sujeto entre en un estado de alerta, prepararse para un posible peligro o amenaza durante un periodo de tiempo largo, tiene sus consecuencias reales a nivel mental y en nuestro cuerpo, por lo que es de suma importancia poder atender y reconocer nuestro estr�s para poder evitar que esto llegue a niveles abrumadores y deteriore mucho m�s nuestra salud mental. (7)

Impacto psicol�gico

Efectos mentales a causa de la cuarentena en adolescentes y ni�os

Los habitantes adolescentes y ni�os se muestran mucho m�s propensos a poder tener un trastorno de estr�s agudo, desarrollar alg�n trastorno en relaci�n con la adaptaci�n, y cierta cantidad de ellos tambi�n a causa de esto desarrollan estr�s postraum�tico (trastorno), esto se puede complicar a�n m�s cuando por las medidas protocolares incluye la separaci�n de estos adolescentes o ni�os de los que son sus cuidadores, que generalmente como la mayor�a de los casos, est�n a cargo de sus padres. (8)

Efectos mentales a causa de la cuarentena en poblaci�n de adultos mayores

La poblaci�n adulta mayor se ubica entre los grupos de mayor vulnerabilidad durante la pandemia de COVID-19, as� mismo, tambi�n se ubica en los m�s segregados lamentablemente, esta poblaci�n es mucho m�s vulnerable a las medidas de cuarentena y aislamiento social, raz�n por la cual suelen tener una mayor sensaci�n de estr�s, esto conlleva a una menor participaci�n en actividades sociales. (8)

Efectos mentales a causa de la cuarentena en el personal de medicina

El personal de la salud no es la excepci�n, ya que estos presentan los mayores niveles de estr�s en comparaci�n a otras personas que no estuvieron asociados a actividades, como, por ejemplo, servicio asistencial, esto conllev� a un mayor nivel de agotamiento no solo f�sico, sino tambi�n mental, adem�s de presentar insomnio, irritabilidad, problemas de concentraci�n o dificultad al momento de tomar decisiones y un bajo rendimiento en el trabajo, incluso a largo plazo desarrollaron un mayor riesgo a contraer trastorno de estr�s postraum�tico. (9)

 

 

Aislamiento social

Se puede definir al aislamiento social como �la ausencia de las relaciones de tipo social�, entender el nivel de aislamiento de una poblaci�n es mucho m�s importante de lo que pueda aparentar a vaga vista, entre otras cosas porque se ve asociada aun mayor riesgo de mortalidad por causas de tipo cardiovascular, o de salud mental, teniendo un efecto gigante en la obesidad, el consumo de drogas u otras sustancias, el tabaquismo o sedentarismo. (10)

Desde el inicio del 2020, en marzo, millones de personas alrededor del mundo se vieron limitadas a tener contacto f�sico con otras personas y peor a�n, restringir cualquier tipo de actividad social que conlleve a la aglomeraci�n de otros individuos, esto es por un esfuerzo a nivel global para limitar la progresi�n del coronavirus, responsable de la crisis global de salud conocida como pandemia de COVID-19. (11)

�Esta fue una medida de mucha importancia para poder frenar el contagio, impact� mucho la esencia del ser humano, ya que nuestra capacidad de conectar con otros individuos se vio profundamente afectada, as� mismo como el relacionarnos, compartir en espacios agradables y cercanos o tener experiencias vitales. (12)

Estr�s laboral

El estr�s lo podemos definir como una respuesta de nuestro cuerpo ante necesidades espec�ficas, puede tener s�ntomas como p�rdida de apetito, fatiga, fiebre o agotamiento. En el personad de salud, la pandemia del COVID-19, el nivel de estr�s laboral tuvo mucha importancia, m�s que todo en el personal de atenci�n de primera l�nea, ciertos factores alteraban las condiciones de trabajo como el estado de �nimo, a veces los pocos descansos, el no comer adecuadamente, las largas jornadas de trabajo, etc. (13)

El comprobar la existencia entre el estr�s laboral y el estado de salud mental, se�ala una vulnerabilidad existente en el personal, como las condiciones de poder organizarse, o un ambiente laboral que puede mejorar, esto puede implementarse para poder reducir los niveles de estr�s laborar y as� mejorar la calidad de trabajo del personal de salud, que son unos de los grupos que m�s se vieron afectados por esta infecci�n.� (14)

 

Impacto a nivel econ�mico ocasionado por el COVID-19

Durante pandemia ocasion� una alteraci�n a nivel global en la econom�a de todo el mundo, lo que a la vez desencaden� una de las mayores crisis. (15)

Esto tambi�n provoc� un aumento en la desigualdad interna entre muchos pa�ses, a diferencia de crisis anteriores, durante la pandemia existi� una respuesta de gran magnitud a trav�s de pol�ticas de tipo econ�mico, que mitigaron muchos costos humanos, esto a corto plazo, pero con ello tambi�n trajo nuevos riesgos, como el aumento de las deudas, tanto p�blica como a nivel global. (16).

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Impacto de la pandemia en las �reas rurales en contraste a zonas urbanas

Como sabemos, la gran parte de los casos COVID-19, llegaron a darse o en grandes zonas urbanas (ciudades), es muchos pa�ses los casos iniciales fueren muy altos debido al arribo en aeropuertos de viajeros internacionales que presentaban ya el virus en ellos, pero a medida de como progresaba la pandemia. (17).

�Se observ� un incremento mayor de casos de infectados por COVID-19 dentro de las zonas rurales, la propagaci�n en estas zonas tambi�n puede darse de forma acelerada, m�s que todo cuando se imponen condiciones de bloqueo, por poner un ejemplo, en varias zonas de la India, debido a las medidas de bloqueo ocasion� que muchas personas de las zonas urbanas migren hacia las zonas rurales, sus zonas de origen,� ya sea por diversas razones, como econ�micas, la p�rdidas de empleo las cuales fueron mayores durante la cuarentena, el no estudiar presencialmente en escuelas o universidades, o para poder aportar un apoyo para las familias de estas zonas, raz�n por la que estos aumentos de desplazamiento entre las zonas rurales y urbanas incrementaron mucho el riesgo de exposici�n. (18) .

Aunque existen otros factores los cuales aumentan la vulnerabilidad de las poblaciones rurales al COVID-19, entre ellas tenemos:

�         Acceso a las pruebas COVID-19:� El limitado acceso de atenci�n sanitaria provoca la limitaci�n de obtenci�n de admisi�n de ex�menes de identificaci�n de COVID-19, en muchos pa�ses han realizado esfuerzos para mejorar la capacidad de detecci�n de las pruebas y tambi�n los tiempos de procesamiento, esto indica que los iniciales, aunque no se detecten, pueden dar lugar a un n�mero mayor de contagio y transmisi�n, subestimando la carga global de COVID-19 en zonas rurales. (19)

�         Asistencia sanitaria: En gran parte de casos de individuos que viven en estas zonas rurales les toca desplazarse hacia las zonas urbanas, por lo que recorren largas distancias en muchos casos, y es menos probable que tengan acceso de atenci�n hospitalaria en casos agudos, o a un personal especializado, esto tambi�n conlleva que debido a las limitaciones de acceso de la poblaci�n de las personas a las zonas urbanas las personas sean atendidas en la casa, y tambi�n es posible que en los centros de atenci�n de las zonas rurales tenga muy limitados sus insumos, como los equipos de protecci�n adecuados.(20).

�         Por otro lado, en ambientes que carecen de agua potable, acuden a la reutilizaci�n de agua, lo que puede dar lugar a la transmisi�n cruzada de la infecci�n COVID-19 y no solo eso, sino otro tipo de infecciones asociadas. (21).

 

Discusi�n

La pandemia gener� incertidumbre, temor y ansiedad, intensific�ndose en momentos cr�ticos (22). El aislamiento social y las medidas de distanciamiento impactaron negativamente la salud mental, especialmente en personas con baja interacci�n social previa (23). Los grupos m�s vulnerables al estr�s social son: personas con enfermedades preexistentes, adultos mayores, personas con bajos recursos socioecon�micos y con dificultades preexistentes de salud mental (24).

Se ha observado un aumento en los niveles de ansiedad, depresi�n y estr�s postraum�tico en la poblaci�n general (25). Los ni�os y adolescentes son especialmente vulnerables a los efectos psicol�gicos de la pandemia, debido a la interrupci�n de sus rutinas, la falta de interacci�n social y el impacto en su desarrollo. El personal de salud tambi�n ha experimentado un alto nivel de estr�s y agotamiento debido a la sobrecarga de trabajo, el riesgo de contagio y la exposici�n a situaciones traum�ticas (26).

El aislamiento social ha tenido un impacto negativo en la salud mental y el bienestar social, intensificando la soledad, la depresi�n y la ansiedad. Las personas con menos recursos sociales, como las personas mayores o con discapacidades, son las m�s afectadas por el aislamiento (27). La falta de interacci�n social puede tener repercusiones a largo plazo en la salud mental, incluyendo el desarrollo de trastornos depresivos y ansiosos.

El personal de salud ha experimentado un alto nivel de estr�s laboral durante la pandemia debido a las largas jornadas de trabajo, la falta de recursos, el riesgo de contagio y la exposici�n a situaciones traum�ticas.� (28)

La pandemia ha tenido un impacto negativo en la econom�a global, aumentando el desempleo, la pobreza y la desigualdad. Estos factores pueden tener un impacto negativo en la salud mental, aumentando el riesgo de depresi�n, ansiedad, trastornos del sue�o y abuso de sustancias. (29)

Las poblaciones rurales tienen menos acceso a la atenci�n m�dica y a los recursos de salud mental. Las medidas de control de la pandemia han dificultado el acceso a la atenci�n m�dica, especialmente para las personas que viven en zonas remotas (30).

 

Conclusi�n

La pandemia del COVID-19 ha generado un impacto multifac�tico en la salud mental y el bienestar social a nivel global. Se ha observado un aumento en los niveles de ansiedad, depresi�n y estr�s postraum�tico en la poblaci�n general, incluyendo a ni�os, adolescentes y personal de salud.

Ciertos grupos poblacionales son m�s susceptibles a los efectos negativos de la pandemia en la salud mental. Entre ellos se encuentran: personas con enfermedades preexistentes, adultos mayores, personas con bajos recursos socioecon�micos, personas con dificultades preexistentes de salud mental, personas con baja interacci�n social previa, poblaciones rurales con limitado acceso a la atenci�n m�dica.

El aislamiento social, la incertidumbre econ�mica y el estr�s prolongado pueden tener repercusiones a largo plazo en la salud mental, incluyendo: desarrollo de trastornos depresivos y ansiosos, aumento del riesgo de abuso de sustancias, deterioro del desarrollo social y emocional en ni�os y adolescentes.

Es fundamental continuar investigando y desarrollando estrategias para proteger la salud mental de la poblaci�n, especialmente de los grupos m�s vulnerables. Se requiere un enfoque multisectorial que incluya: implementaci�n de programas de promoci�n de la salud mental, fortalecimiento de los servicios de atenci�n a la salud mental, reducci�n de las desigualdades en el acceso a la atenci�n m�dica y a los recursos de salud mental, capacitaci�n del personal de salud en la atenci�n de problemas psicol�gicos, desarrollo de estrategias espec�ficas para zonas rurales.

La inversi�n en programas de salud mental es crucial para mitigar los efectos negativos de la pandemia a largo plazo y fortalecer la resiliencia de la poblaci�n. La salud mental debe ser considerada como una prioridad en la agenda p�blica y en la planificaci�n de pol�ticas sociales.

En definitiva, la pandemia del COVID-19 ha puesto de relieve la importancia de la salud mental y la necesidad de fortalecer los sistemas de atenci�n para proteger el bienestar de la poblaci�n.

 

Referencias

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