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Frecuencia de fusi�n y geminaci�n dental, revisi�n de literatura

 

Frequency of dental fusion and gemination, literature review

 

Frequ�ncia de fus�o e gemina��o dent�ria, revis�o de literatura

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jlfierroz@estudiantes.uhemisferios.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 10 de marzo de 2024 *Aceptado: 07 de abril de 2024 * Publicado: �15 de mayo de 2024

 

        I.            Odont�loga de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

      II.            MsC. Ciencias de la Salud, Especialista en Odontopediatr�a, Docente de la Universidad Hemisferios, Facultad Odontolog�a, Ecuador.

   III.            Msc. Ciencias de la Salud, Especialista en Ortodoncia, Docente de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

   IV.            Odont�loga de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: Las anomal�as de fusi�n y geminaci�n dental, implican la uni�n de g�rmenes dentales; Fusi�n es una uni�n completa o parcial que puede ocurrir en cualquier etapa del desarrollo dental, geminaci�n ocurre cuando dos g�rmenes intentan crecer a partir de uno, lo que da como resultado un diente m�s grande con una desuni�n incompleta.������

Objetivo: Determinar la frecuencia de la fusi�n y geminaci�n reportados en la literatura publicada entre los a�os 2018-2023.

Materiales y m�todos: Se realiz� una revisi�n literaria utilizando base de datos de scielo, pubmed, tomando en cuenta todos los art�culos publicados entre los a�os 2018-2023, palabras clave: Fused teeth, Tooth Abnormalities, Prevalence y sus hom�logos en espa�ol.

Resultados: Se recopilaron 82 art�culos, 74 de PubMed y 8 de Scielo. La muestra total fue de 30 art�culos, se excluyeron aquellos que carec�an de datos sobre la frecuencia de Fusi�n y Geminaci�n. La literatura evidencio que la Fusi�n es m�s com�n que la Geminaci�n afectando principalmente a los caninos e incisivos del maxilar superior, en Europa se obtuvo una mayor prevalencia en Fusi�n, mientras que en Latinoam�rica en pa�ses como Colombia y Ecuador se obtuvo una menor prevalencia en fusi�n y no se registr� Geminaci�n dental.��

Conclusi�n: Las anomal�as dentales de Fusi�n y Geminaci�n dental, muestran variaciones en su localizaci�n, edad de aparici�n y distribuci�n geogr�fica.

Palabras clave: Anomal�as Dentarias; Dientes Fusionados; Prevalencia.

 

Abstract

Introduction: Dental fusion and gemination anomalies involve the union of tooth germs; Fusion is a complete or partial union that can occur at any stage of tooth development, gemination occurs when two germs try to grow from one, resulting in a larger tooth with an incomplete separation.

Objective: Determine the frequency of fusion and gemination reported in the literature published between the years 2018-2023.

Materials and methods: A literary review was carried out using the Scielo and Pubmed database, taking into account all articles published between the years 2018-2023, keywords: Fused teeth, Tooth Abnormalities, Prevalence and their counterparts in Spanish.

Results: 82 articles were collected, 74 from PubMed and 8 from Scielo. The total sample was 30 articles; those that lacked data on the frequency of Fusion and Gemination were excluded. The literature showed that Fusion is more common than Gemination, mainly affecting the canines and incisors of the upper jaw. In Europe, a higher prevalence of Fusion was obtained, while in Latin America, in countries such as Colombia and Ecuador, a lower prevalence of fusion was obtained. and dental gemination was not recorded.

Conclusion: The dental anomalies of Dental Fusion and Gemination show variations in their location, age of appearance and geographical distribution.

Keywords: Dental Anomalies; Fused Teeth; Prevalence.

 

Resumo

Introdu��o: As anomalias de fus�o dent�ria e gemina��o envolvem a uni�o de germes dent�rios; A fus�o � uma uni�o completa ou parcial que pode ocorrer em qualquer fase do desenvolvimento do dente, a gemina��o ocorre quando dois germes tentam crescer a partir de um, resultando em um dente maior com uma separa��o incompleta.

Objetivo: Determinar a frequ�ncia de fus�o e gemina��o relatada na literatura publicada entre os anos 2018-2023.

Materiais e m�todos: Foi realizada uma revis�o liter�ria utilizando a base de dados Scielo e Pubmed, levando em considera��o todos os artigos publicados entre os anos 2018-2023, palavras-chave: Dentes fundidos, Anormalidades dent�rias, Preval�ncia e suas contrapartes em espanhol.

Resultados: foram coletados 82 artigos, sendo 74 do PubMed e 8 do Scielo. A amostra total foi de 30 artigos; foram exclu�dos aqueles que n�o possu�am dados sobre a frequ�ncia de Fus�o e Gemina��o. A literatura mostrou que a Fus�o � mais comum que a Gemina��o, afetando principalmente os caninos e incisivos da mand�bula superior. Na Europa, obteve-se maior preval�ncia de Fus�o, enquanto na Am�rica Latina, em pa�ses como Col�mbia e Equador, uma preval�ncia menor de Fus�o. a fus�o foi obtida e a gemina��o dent�ria n�o foi registrada.

Conclus�o: As anomalias dent�rias de Fus�o Dent�ria e Gemina��o apresentam varia��es na sua localiza��o, idade de aparecimento e distribui��o geogr�fica.

Palavras-chave: Anomalias Dent�rias; Dentes Fundidos; Preval�ncia.

 

 

Introducci�n

Las piezas dentales son estructuras anat�micas que llegan a formarse gracias a la interacci�n de los tejidos ectod�rmicos y mesod�rmicos durante la formaci�n embrionaria (Ceballos, et al., 2015), los tejidos dentarios en ambas denticiones, ya sea la permanente o dentici�n decidua, se desarrollan a trav�s de un proceso conocido como morfog�nesis, el cual est� comprendido en dos fases, morfo diferenciaci�n y cito diferenciaci�n (Weinstein, 2010), en el transcurso de estas etapas pueden ocurrir alteraciones que llegan afectar en n�mero, forma, tama�o o estructura dental, dichas alteraciones se conocen como anomal�as dentarias, las cuales pueden tener un origen ambiental o gen�tico (Iglesia, et al., 2005). Dentro de estas anomal�as se encuentran las de uni�n, siendo las m�s frecuentes, la fusi�n y la geminaci�n dental, denominadas tambi�n dientes dobles o hermanamiento dental (Tomizawa, et al., 2002).

la fusi�n dental es una anormalidad que se distingue por la conexi�n de dos g�rmenes dentales, lo cual puede ocurrir en cualquier fase de su desarrollo. Pueden estar unidos por esmalte, dentina y/o pulpa, y separados a nivel coronal, formando una corona cl�nica de mayor tama�o o b�fida (Bola�os, 2012), la fusi�n dental puede manifestarse total o parcial, seg�n el grado de durante la etapa de formaci�n del diente, cuando este produjo la uni�n (Tumen, 2007). En cuanto a la geminaci�n dental esta anomal�a ocurre cuando dos g�rmenes dentarios intentan desarrollarse a partir de uno, la fusi�n dental puede conducir a la formaci�n  de un diente de tama�o ampliado, y la separaci�n generalmente es incompleta, lo que conduce a una corona dental de mayor tama�o con un solo conducto y una ra�z (Chipashvili et al., 2011), esta anomal�a predomina en el incisivo lateral superior unilateral primario, en donde se presenta una corona b�fida con un surco desde el margen incisal hasta cervical del �rgano dental (Chen et al. 2010).� El diagn�stico de estas irregularidades representa un desaf�o para el profesional, por lo tanto, es crucial realizar radiograf�as para identificar con precisi�n la anomal�a y garantizar el �xito del tratamiento (R�os y Blanco, 2023).

La incidencia de fusi�n dental oscila entre 0,5 y 1% en dientes deciduos y el 1% en dientes temporales, siendo los m�s afectados los dientes anteriores (Haskell, et al., 1997), en cuanto a la geminaci�n dental la incidencia var�a de 0.5 a 2.5 % en dentici�n decidua, y de 0 a 0.8 % en dentici�n permanente (Beltes y Haung, 1997), en dentici�n decidua los m�s afectados son los incisivos mandibulares (Kremeier, Pontius, Klaiber y Hulsmann, 2007), en cuanto a la aparici�n en las diferentes razas, su presencia en la raza mongoloide es m�s frecuente con el 5% que en la cauc�sica con el 0.5% (Hern�ndez et al., 2002). La patogenia y etiolog�a de las anomal�as anteriormente expuestas no han sido esclarecidas hasta el momento (Prabhu, et al., 2013), involucr�ndose factores inflamatorios y traum�ticos que pueden llegar afectar ambos fol�culos (Jim�nez, 2022),� la etiolog�a exacta es complicada ya que implica establecer su origen embrionario, debido a que estas anomal�as son el resultado de diversos acontecimientos an�malos en el desarrollo dental en su etapa embrionaria (Especializada, 2020), Desde un punto de vista cl�nico, la diferenciaci�n entre la geminaci�n y la fusi�n se realiza mediante la observaci�n y conteo de los dientes en el arco dental. En el caso de la geminaci�n, el recuento de los dientes no se ve alterado (Pinkham, 1996).

La dificultad de diagnosticar y diferenciar cl�nicamente teniendo en cuanta la frecuencia con la que se presenta la fusi�n y geminaci�n dental para el odont�logo, ha llevado a el prop�sito de este estudio es establecer y determinar la frecuencia de la fusi�n dental y la geminaci�n reportados en la literatura publicada en la base de datos pubmed y scielo, entre los a�os 2018-2023.

 

Metodolog�a

Se realiz� una revisi�n de literatura utilizando las bases de datos de PubMed, Scopus y Scielo, considerando todos los art�culos publicados durante el per�odo entre los a�os 2018-2023, empleando como palabras clave, Fused teeth, Tooth Abnormalities, frequency synodonty y sus hom�logos en espa�ol, combinadas en las estrategias de b�squeda se utilizaron los conectores booleanos AND, Se realiz� una b�squeda utilizando el filtro "free full text" para obtener casos cl�nicos, metaan�lisis, revisiones sistem�ticas y revisiones de literatura que ofrecieran datos pertinentes acerca de la frecuencia, prevalencia, diagnostico, etiopatogenia, tratamiento de fusi�n y geminaci�n dental.

Se obtuvo un total de 82 art�culos, de los cuales 52 fueron excluidos, 10 de pubmed, 20 de scielo, se excluyeron aquellos art�culos que no contaban con frecuencia de la aparici�n de geminaci�n y fusi�n dental, quedando con 30 los cuales fueron le�dos completamente y expuestos a seguir.

 

 

 

 

 

 

Figura 1: Diagrama de b�squeda y selecci�n de art�culos empleados en la revisi�n bibliogr�fica.

 

De los 82 art�culos tras su revisi�n exhaustiva fueron descartados 52 art�culos debido a que no conten�a informaci�n necesaria o no cumpl�an con los requisitos como fecha de publicaci�n. Finalmente se seleccionaron 30 art�culos los cuales concordaban con el tema del art�culo y conten�an informaci�n relevante para la revisi�n

 

Resultados

Frecuencia de Fusi�n y geminaci�n dental

La incidencia de las tres anomal�as, infra oclusi�n, geminaci�n y fusi�n es poco com�n en pacientes masculinos, lo cual est� en l�nea con lo informado por Seppo y Liisa en 1980 y Suruchi et al. en 2015. Estos estudios indican que la geminaci�n y fusi�n son m�s frecuentes en ni�os de 3 a 5 a�os, con una prevalencia del 0,7%, y que los dientes anteriores son los m�s afectados (Vanegas & Bernal, 2018).

La geminaci�n del incisivo lateral permanente izquierdo superior. durante el embarazo es una rareza en las consultas dentales, representando una anomal�a poco com�n en la forma dental, Miquet-Vega & B�ez (2022) Presentan un caso cl�nico poco com�n que implica la geminaci�n en

el incisivo lateral superior izquierdo permanente, el cual pudo ser diagnosticado con una radiograf�a en donde se verificaba una divisi�n parcial en la c�mara pulpar y una corona dentaria dividida.

Tapuyo y D�az (2023) Analizaron la frecuencia de anomal�as dentales mediante la examinaci�n de 306 pacientes, cuyas edades est�n entre los 6 y los 30 a�os, distribuidos entre 158 mujeres (51.6%) y 148 hombres (48.4%). La anomal�a de forma m�s prevalente fue el taurodontismo, particularmente el hipo-taurodontismo, que se observ� en 21 casos (6.86%). Otras anomal�as, como la fusi�n dental, se presentaron en una proporci�n menor, con solo 1 caso (0.33%). La geminaci�n no fue identificada en la muestra analizada.

Silva (2019) examino 549 im�genes de tomograf�as Cone Beam de pacientes que recibieron tratamiento en la Cl�nica Luis Vallejos Santoni, dando como resultado que la dilaceraci�n fue la anomal�a dental m�s com�n, registrando una frecuencia del 24.5%, mientras que la geminaci�n y la concrescencia tuvieron una menor incidencia, del 0.40%.

Seg�n Tapuyo y D�az (2023). Se analizaron 1500 radiograf�as panor�micas para un estudio descriptivo, La muestra final incluy� 306 radiograf�as de pacientes con edades entre 6 y 30 a�os. Se examinaron diversos aspectos de las anomal�as dentales, como el tama�o (microdoncia y macrodoncia), la cantidad (agenesia e hiperdoncia), la forma (taurodontismo, dilaceraci�n, geminaci�n, fusi�n, dens in dente) y la posici�n (vestibuloversi�n, palatoversi�n, linguoversi�n, disto versi�n, mesioversi�n, transversi�n y giroversi�n), La anomal�a predominante fue la falta de dientes, seguida por la irregularidad en la alineaci�n dental. Es necesario realizar una investigaci�n adicional, respaldada por un diagn�stico cl�nico preciso, para identificar otras alteraciones potenciales que surjan en Guayaquil.

El Departamento de Radiolog�a maxilofacial y oral del Hospital Dental de la Universidad de Kyushu realizo un estudio el cual examino 1163 tomograf�as de ni�os, 26 de los sujetos evaluados exhibieron fusi�n de uno o dos dientes temporales, sin que se detectaran disparidades significativas entre los grupos. La frecuencia de aparici�n fue del 2,3% (18/782) en ni�os y del 2,1% (8/381) en ni�as. De estos pacientes, ocho, o el 0,68% del total, presentaban fusiones en los incisivos centrales superiores (UCI) y laterales superiores (ULI). Sin diferencias significativas, la tasa de aparici�n en ni�os fue del 0,77% (6/782) y en ni�as del 0,52% (2/381). Adem�s, se descubri� que cuatro pacientes, que representaban el 0,34% de la muestra, ten�an fusiones en los incisivos centrales inferiores y laterales inferiores (Oda M, Nishida I, Saeki K, et al., 2022).

Seg�n Ackel, H., İbi S, Y Sen, E. (2018) Se encontr� una alta frecuencia de dientes primarios fusionados (PFT) en la regi�n anterior de la mand�bula en este estudio. En las �reas afectadas por la PFT, se observ� con frecuencia la presencia de caries y anormalidades dentales, particularmente aplasia de dientes permanentes. Por lo tanto, se debe informar a los padres acerca de las posibles complicaciones dentales asociadas con la prueba de fuerza f�sica (PFT) y animarlos a programar revisiones dentales regulares.

 

Prevalencia de Fusi�n y geminaci�n dental

La prevalencia de Fusi�n dental oscila entre el 0,1% y el 2,5%, siendo m�s com�n encontrar esta anomal�a en la dentici�n temporal tambi�n puede afectar la dentici�n permanente, dicha anomal�a puede manifestarse en los incisivos superiores, entre el incisivo central y el lateral, as� como la uni�n entre un incisivo y un diente supernumerario. (Velayos, et al, 2018).

La geminaci�n y la fusi�n dental son alteraciones que inciden en la forma y la cantidad de los dientes en la f�rmula dental est�ndar. No obstante, en la actualidad, se entiende que la fusi�n es una anomal�a de uni�n que ocurre durante las fases de morfo diferenciaci�n e histo diferenciaci�n de los dientes es cuando esta anomal�a es m�s prevalente en la dentici�n temporal. La geminaci�n tiene una prevalencia del 0.5%, mientras que en la dentici�n permanente es del 0.1%. Se distingue por un intento de separaci�n de un �nico germen dental, lo que produce una �nica ra�z y dos coronas cl�nicas. Aunque no se comprende completamente su causa, se asocia con varios factores, siendo el traumatismo intrusivo el m�s prominente, lo que puede provocar problemas est�ticos y cl�nicos posteriores, caries, api�amiento dental, retenci�n de placa y, en algunos casos, enfermedades periodontales (Jurado y Guadarrama, 2018).

La fusi�n dental tiene una prevalencia del 4.5%, mientras que la geminaci�n tiene una prevalencia del 1.5%. Los dientes con mayor frecuencia anomal�as dentales analizaron en cantidad y tama�o son los incisivos centrales, los incisivos laterales, los caninos y los primeros molares (Palacios & C�rdenas, 2023).

La fusi�n dental, una anomal�a que suele ser asintom�tica, puede incidir en ambas denticiones, tanto la temporal como la permanente ya sea de forma independiente, en combinaci�n con dientes supernumerarios o en una dentici�n mixta. Se observa m�s com�nmente en los incisivos inferiores de la mand�bula, seguidos por los terceros molares.� Se sugiere la recomendaci�n de radiograf�as panor�micas desde la erupci�n del primer molar permanente, lo cual facilita la detecci�n precoz de diversas anomal�as, afecciones o alteraciones relacionadas con la erupci�n de los dientes en ni�os en desarrollo, que podr�an afectar �reas extensas de los maxilares (Rom�n, J., Miguelez, S., & Mosca, 2021).

La geminaci�n y la fusi�n dentales tuvieron una prevalencia del 0,5% en la poblaci�n objeto de estudio. Adem�s, se observ� una disparidad estad�sticamente relevante entre las cantidades de fusi�n y geminaci�n dentales en t�rminos de sextante y cantidad (p < 0,05). No obstante, en los casos de fusi�n y geminaci�n dentales, no se observ� una disparidad significativa entre el g�nero y el sextante (p > 0,05) (Cruz Baca. et al., 2018).

 

Tratamiento de fusi�n y geminaci�n dental

Los datos indicaron la presencia de dientes duplicados en los incisivos inferiores. El tratamiento principal para esta condici�n puede ser de naturaleza preventiva o quir�rgica, implicando la extracci�n de los dientes fusionados. Esta decisi�n depende de varios factores, como si los dientes afectados son temporales o permanentes, el grado de caries y el riesgo de desarrollar maloclusi�n. En resumen, un diagn�stico precoz de las anomal�as dentales es crucial para aplicar estrategias preventivas adecuadas, evitando as� posibles problemas de maloclusi�n en la dentici�n permanente y manteniendo la salud y la integridad de estos dientes hasta que erupcionen los dientes permanentes (Benardi, et al, 2020).

El plan de tratamiento que presentaron Salem, et al (2021) en el reporte de dos casos, el primer caso analizado fue el de un ni�o de 6 a�os con geminaci�n en el incisivo central izquierdo superior primario (#61), quien tambi�n presentaba caries dental en el diente geminado y en su incisivo lateral primario izquierdo contiguo (#62), consisti� en reparar los surcos profundos de los dientes fusionados con composite fluido y restaurar coronalmente el canino primario adyacente. Se realizaron evaluaciones cl�nicas y radiol�gicas cada tres meses para monitorear el progreso. Durante las visitas de seguimiento, no se detectaron s�ntomas cl�nicos ni hallazgos radiol�gicos relevantes. La gesti�n de las anomal�as dentales fusionadas puede requerir la intervenci�n de m�ltiples especialistas y es crucial diagnosticarlas precozmente para prevenir y tratar posibles complicaciones.

las radiograf�as panor�micas son �tiles para establecer un diagn�stico preliminar durante la consulta odontol�gica. Para planificar un tratamiento adecuado, hay que recurrir a m�todos de diagn�stico complementarios, como las radiograf�as periapicales y el an�lisis de las tomograf�as (L�pez& Salinas, 2023).

Cuando se enfrenta a la fusi�n entre una anomal�a en la que se fusionan un diente anterior con un supernumerario crucial realizar una evaluaci�n radiogr�fica detallada para distinguir con precisi�n esta anomal�a de otras como la geminaci�n. En este escenario, la hemi secci�n es una opci�n terap�utica para considerar y el uso de aparatos removibles pueden ser considerados como una alternativa de tratamiento est�ticamente adecuada y funcionalmente efectiva. Adem�s, es necesario realizar un monitoreo cl�nico y radiogr�fico continuo para evaluar el progreso del caso (Espinal, S�nchez, Tamayo y Parada, 2021).

Seg�n Iriqu�n, et al (2018). Las afecciones dentales y estomatol�gicas no detectadas ni tratadas pueden puede tener repercusiones significativas en la salud de los individuos ni�os, lo que puede afectarles en la adolescencia y la adultez. Es crucial identificar estas afecciones en la infancia para iniciar el tratamiento de manera temprana y prevenir las posibles implicaciones f�sicas y psicol�gicas que puedan surgir.

El manejo del tratamiento demanda una coordinaci�n de especialidades para abordar tanto los aspectos est�ticos como los funcionales (Urgiles y Urgiles, 2020).

En algunos casos, la resecci�n selectiva de dientes fusionados junto con la alineaci�n ortod�ncica posterior es una opci�n de tratamiento viable. La evidencia sobre procedimientos de preservaci�n de la cresta para facilitar el movimiento ortod�ncico de los dientes es limitada, pero no parece haber efectos negativos en este movimiento, lo que sugiere que estas medidas pueden utilizarse en situaciones particulares. La preservaci�n de la dentici�n natural de los pacientes j�venes puede considerarse mediante un enfoque m�s conservador con una intervenci�n quir�rgica m�nima. Se requiere una planificaci�n detallada y un consenso entre las diversas especialidades odontol�gicas para que el tratamiento sea exitoso (Goh V, Tse OD, 2020).

V�zquez. et al., (2021) presentaron un caso cl�nico de un ni�o de 4 a�os con geminaci�n en los dientes 53 y 63 sin historial m�dico. La anomal�a dental se detect� mediante un examen cl�nico y radiogr�fico, y luego se realiz� una restauraci�n est�tica para mejorar su apariencia.� Adem�s, se logr� restaurar y mejorar la eficacia del sistema bucodental.

 

 

 

Discusi�n

La fusi�n y la germinaci�n dental son dos anomal�as dentales de uni�n que afectan principalmente a los dientes anteriores de los maxilares, encontr�ndose con mayor frecuencia la fusi�n dental en los incisivos y los caninos, la prevalencia en la dentici�n temporal es menor al 1%. (Baca et al., 2018) La germinaci�n dental es m�s com�n en ni�os de 3 a 5 a�os, con una prevalencia del 0,7% (Echeverr�a et al., 2020). Seg�n algunos estudios realizados en diferentes pa�ses, la fusi�n dental es la anomal�a dental de uni�n m�s com�n, con una frecuencia del 0,5% en ni�os de 2 a 5 a�os, Sin embargo, la germinaci�n dental es la menos com�n, con una frecuencia del 0,1% en Colombia (Ponce, Pezzotto y Compagnucci, 2019), en Turqu�a la fusi�n dental se presenta en un 4,7% (Wintergerst, Mauricio-Alanis y L�pez-Morales, 2019). En Guayaquil la fusi�n tuvo una prevalencia de 0.33% y la geminaci�n no se present� (Tapuyo y D�az, 2023). Las fusiones dentales representan irregularidades anat�micas en las que dientes contiguos se combinan a trav�s de la dentina, formando un �nico diente. En ocasiones, estos dientes fusionados pueden compartir el conducto pulpar, aunque lo m�s com�n es que posean dos conductos pulpares.

La presencia de fusi�n y geminaci�n est� asociada a factores, donde la interacci�n f�sica, la gen�tica y ciertos s�ndromes llegan a ser agentes causales, La presencia de historial traum�tico podr�a afectar la capacidad de fusi�n de los dos g�rmenes dentales se manifiesta durante las fases previas a la erupci�n dental. Lucas-Rinc�n et al. (2018) manifiestan que las irregularidades en las dimensiones, la morfolog�a y la composici�n de los dientes. pueden ser el resultado de alteraciones durante la etapa de desarrollo. Manrique y Zachrisson (2021) concuerdan que algunos estudios sugieren que la fusi�n y la geminaci�n dental pueden tener un componente gen�tico, Sin embargo, se requiere una mayor investigaci�n para obtener una comprensi�n completa de esta relaci�n. A�ıkel, ˙Ibi y Sen, (2018) Se piensa que una infecci�n viral durante el periodo de gestaci�n, el consumo de talidomida, una ingesta excesiva de vitamina A o factores gen�ticos pueden ser posibles causas. La etiolog�a de estas anomal�as a�n no est� del todo definida, pero se debe considerar que es importante dar un buen diagn�stico apoy�ndose de un estudio radiogr�fico.�

Una de las limitaciones identificadas en este estudio fue la insuficiencia de datos actualizados disponibles por lo que nuevas investigaciones epidemiol�gicas sobre la frecuencia de fusi�n y geminaci�n son necesarias para mantenerse a la vanguardia. Adem�s, se observ� una variaci�n significativa en la prevalencia de estas anomal�as dentarias seg�n la regi�n geogr�fica, el g�nero y el grupo �tnico de los pacientes. Estos hallazgos plantean la hip�tesis de que tanto factores gen�ticos como ambientales pueden ejercer influencia en el desarrollo habitual de los dientes. y que pueden alterar el proceso de divisi�n o fusi�n de los g�rmenes dentarios. Por ende, se sugiere llevar a cabo investigaciones m�s exhaustivas y representativas que permitan la detecci�n de los motivos y resultados de estas irregularidades morfol�gicas en la poblaci�n ecuatoriana.

Como proveedores de atenci�n m�dica, es fundamental que permanezcamos a la vanguardia y estemos alerta ante las posibles anomal�as dentales que puedan manifestarse en nuestros pacientes. Estas anomal�as pueden tener un impacto significativo en aspectos como la funci�n oral, la est�tica dental y la salud bucal en general. En este contexto, ser�a beneficioso resaltar la instrucci�n sobre anomal�as dentales dentro del curr�culo de la carrera de odontolog�a. Esto permitir� que los estudiantes en la etapa precl�nica desarrollen la habilidad de identificar estas anomal�as cl�nicamente y establezcan una base robusta en Haga clic aqu� para escribir texto. Promover la salud oral desde sus primeras etapas de desarrollo. De esta forma, los estudiantes podr�n adquirir las habilidades esenciales para el diagn�stico, tratamiento y restauraci�n de las anomal�as dentales.

El prop�sito de este estudio de Costa A., Nacimiento B, Silva J., Santos A, Cruz S. y Fern�ndez M. (2020) fue documentar un caso cl�nico de fusi�n que involucra a dos incisivos mandibulares primarios y discutir las opciones de tratamiento disponibles. La oclusi�n posterior de la dentici�n depende en gran medida de la alineaci�n de la dentici�n temporal. Un enfoque multidisciplinario que integra disciplinas como la odontopediatr�a, la radiolog�a, la ortodoncia y la odontolog�a restauradora se utiliza para lograr la intervenci�n odontol�gica m�s adecuada. Este m�todo tiene en cuenta las particularidades de cada caso, las expectativas individuales de los pacientes y su nivel de cooperaci�n con el tratamiento odontol�gico.

 

Conclusi�n

La fusi�n y la germinaci�n dental son dos anomal�as dentales de uni�n que tienen una baja frecuencia en la poblaci�n, pero que presentan diferencias en cuanto a su localizaci�n, su edad de aparici�n y su distribuci�n geogr�fica. La fusi�n dental es m�s frecuente en los �rganos dentales anteriores de los maxilares, especialmente en los incisivos y los caninos, y en ni�os de 3 a 5 a�os, desencadenando complicaciones funcionales y est�ticas que requieren un abordaje multidisciplinario.

 

 

Referencias

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