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Frecuencia de fusin y geminacin dental, revisin de literatura
Frequency of dental fusion and gemination, literature review
Frequncia de fuso e geminao dentria, reviso de literatura
Correspondencia: jlfierroz@estudiantes.uhemisferios.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 10 de marzo de 2024 *Aceptado: 07 de abril de 2024 * Publicado: 15 de mayo de 2024
I. Odontloga de la Universidad Hemisferios, Ecuador.
II. MsC. Ciencias de la Salud, Especialista en Odontopediatra, Docente de la Universidad Hemisferios, Facultad Odontologa, Ecuador.
III. Msc. Ciencias de la Salud, Especialista en Ortodoncia, Docente de la Universidad Hemisferios, Ecuador.
IV. Odontloga de la Universidad Hemisferios, Ecuador.
Resumen
Introduccin: Las anomalas de fusin y geminacin dental, implican la unin de grmenes dentales; Fusin es una unin completa o parcial que puede ocurrir en cualquier etapa del desarrollo dental, geminacin ocurre cuando dos grmenes intentan crecer a partir de uno, lo que da como resultado un diente ms grande con una desunin incompleta.
Objetivo: Determinar la frecuencia de la fusin y geminacin reportados en la literatura publicada entre los aos 2018-2023.
Materiales y mtodos: Se realiz una revisin literaria utilizando base de datos de scielo, pubmed, tomando en cuenta todos los artculos publicados entre los aos 2018-2023, palabras clave: Fused teeth, Tooth Abnormalities, Prevalence y sus homlogos en espaol.
Resultados: Se recopilaron 82 artculos, 74 de PubMed y 8 de Scielo. La muestra total fue de 30 artculos, se excluyeron aquellos que carecan de datos sobre la frecuencia de Fusin y Geminacin. La literatura evidencio que la Fusin es ms comn que la Geminacin afectando principalmente a los caninos e incisivos del maxilar superior, en Europa se obtuvo una mayor prevalencia en Fusin, mientras que en Latinoamrica en pases como Colombia y Ecuador se obtuvo una menor prevalencia en fusin y no se registr Geminacin dental.
Conclusin: Las anomalas dentales de Fusin y Geminacin dental, muestran variaciones en su localizacin, edad de aparicin y distribucin geogrfica.
Palabras clave: Anomalas Dentarias; Dientes Fusionados; Prevalencia.
Abstract
Introduction: Dental fusion and gemination anomalies involve the union of tooth germs; Fusion is a complete or partial union that can occur at any stage of tooth development, gemination occurs when two germs try to grow from one, resulting in a larger tooth with an incomplete separation.
Objective: Determine the frequency of fusion and gemination reported in the literature published between the years 2018-2023.
Materials and methods: A literary review was carried out using the Scielo and Pubmed database, taking into account all articles published between the years 2018-2023, keywords: Fused teeth, Tooth Abnormalities, Prevalence and their counterparts in Spanish.
Results: 82 articles were collected, 74 from PubMed and 8 from Scielo. The total sample was 30 articles; those that lacked data on the frequency of Fusion and Gemination were excluded. The literature showed that Fusion is more common than Gemination, mainly affecting the canines and incisors of the upper jaw. In Europe, a higher prevalence of Fusion was obtained, while in Latin America, in countries such as Colombia and Ecuador, a lower prevalence of fusion was obtained. and dental gemination was not recorded.
Conclusion: The dental anomalies of Dental Fusion and Gemination show variations in their location, age of appearance and geographical distribution.
Keywords: Dental Anomalies; Fused Teeth; Prevalence.
Resumo
Introduo: As anomalias de fuso dentria e geminao envolvem a unio de germes dentrios; A fuso uma unio completa ou parcial que pode ocorrer em qualquer fase do desenvolvimento do dente, a geminao ocorre quando dois germes tentam crescer a partir de um, resultando em um dente maior com uma separao incompleta.
Objetivo: Determinar a frequncia de fuso e geminao relatada na literatura publicada entre os anos 2018-2023.
Materiais e mtodos: Foi realizada uma reviso literria utilizando a base de dados Scielo e Pubmed, levando em considerao todos os artigos publicados entre os anos 2018-2023, palavras-chave: Dentes fundidos, Anormalidades dentrias, Prevalncia e suas contrapartes em espanhol.
Resultados: foram coletados 82 artigos, sendo 74 do PubMed e 8 do Scielo. A amostra total foi de 30 artigos; foram excludos aqueles que no possuam dados sobre a frequncia de Fuso e Geminao. A literatura mostrou que a Fuso mais comum que a Geminao, afetando principalmente os caninos e incisivos da mandbula superior. Na Europa, obteve-se maior prevalncia de Fuso, enquanto na Amrica Latina, em pases como Colmbia e Equador, uma prevalncia menor de Fuso. a fuso foi obtida e a geminao dentria no foi registrada.
Concluso: As anomalias dentrias de Fuso Dentria e Geminao apresentam variaes na sua localizao, idade de aparecimento e distribuio geogrfica.
Palavras-chave: Anomalias Dentrias; Dentes Fundidos; Prevalncia.
Introduccin
Las piezas dentales son estructuras anatmicas que llegan a formarse gracias a la interaccin de los tejidos ectodrmicos y mesodrmicos durante la formacin embrionaria (Ceballos, et al., 2015), los tejidos dentarios en ambas denticiones, ya sea la permanente o denticin decidua, se desarrollan a travs de un proceso conocido como morfognesis, el cual est comprendido en dos fases, morfo diferenciacin y cito diferenciacin (Weinstein, 2010), en el transcurso de estas etapas pueden ocurrir alteraciones que llegan afectar en nmero, forma, tamao o estructura dental, dichas alteraciones se conocen como anomalas dentarias, las cuales pueden tener un origen ambiental o gentico (Iglesia, et al., 2005). Dentro de estas anomalas se encuentran las de unin, siendo las ms frecuentes, la fusin y la geminacin dental, denominadas tambin dientes dobles o hermanamiento dental (Tomizawa, et al., 2002).
la fusin dental es una anormalidad que se distingue por la conexin de dos grmenes dentales, lo cual puede ocurrir en cualquier fase de su desarrollo. Pueden estar unidos por esmalte, dentina y/o pulpa, y separados a nivel coronal, formando una corona clnica de mayor tamao o bfida (Bolaos, 2012), la fusin dental puede manifestarse total o parcial, segn el grado de durante la etapa de formacin del diente, cuando este produjo la unin (Tumen, 2007). En cuanto a la geminacin dental esta anomala ocurre cuando dos grmenes dentarios intentan desarrollarse a partir de uno, la fusin dental puede conducir a la formacin  de un diente de tamao ampliado, y la separacin generalmente es incompleta, lo que conduce a una corona dental de mayor tamao con un solo conducto y una raz (Chipashvili et al., 2011), esta anomala predomina en el incisivo lateral superior unilateral primario, en donde se presenta una corona bfida con un surco desde el margen incisal hasta cervical del rgano dental (Chen et al. 2010). El diagnstico de estas irregularidades representa un desafo para el profesional, por lo tanto, es crucial realizar radiografas para identificar con precisin la anomala y garantizar el xito del tratamiento (Ros y Blanco, 2023).
La incidencia de fusin dental oscila entre 0,5 y 1% en dientes deciduos y el 1% en dientes temporales, siendo los ms afectados los dientes anteriores (Haskell, et al., 1997), en cuanto a la geminacin dental la incidencia vara de 0.5 a 2.5 % en denticin decidua, y de 0 a 0.8 % en denticin permanente (Beltes y Haung, 1997), en denticin decidua los ms afectados son los incisivos mandibulares (Kremeier, Pontius, Klaiber y Hulsmann, 2007), en cuanto a la aparicin en las diferentes razas, su presencia en la raza mongoloide es ms frecuente con el 5% que en la caucsica con el 0.5% (Hernndez et al., 2002). La patogenia y etiologa de las anomalas anteriormente expuestas no han sido esclarecidas hasta el momento (Prabhu, et al., 2013), involucrndose factores inflamatorios y traumticos que pueden llegar afectar ambos folculos (Jimnez, 2022), la etiologa exacta es complicada ya que implica establecer su origen embrionario, debido a que estas anomalas son el resultado de diversos acontecimientos anmalos en el desarrollo dental en su etapa embrionaria (Especializada, 2020), Desde un punto de vista clnico, la diferenciacin entre la geminacin y la fusin se realiza mediante la observacin y conteo de los dientes en el arco dental. En el caso de la geminacin, el recuento de los dientes no se ve alterado (Pinkham, 1996).
La dificultad de diagnosticar y diferenciar clnicamente teniendo en cuanta la frecuencia con la que se presenta la fusin y geminacin dental para el odontlogo, ha llevado a el propsito de este estudio es establecer y determinar la frecuencia de la fusin dental y la geminacin reportados en la literatura publicada en la base de datos pubmed y scielo, entre los aos 2018-2023.
Metodologa
Se realiz una revisin de literatura utilizando las bases de datos de PubMed, Scopus y Scielo, considerando todos los artculos publicados durante el perodo entre los aos 2018-2023, empleando como palabras clave, Fused teeth, Tooth Abnormalities, frequency synodonty y sus homlogos en espaol, combinadas en las estrategias de bsqueda se utilizaron los conectores booleanos AND, Se realiz una bsqueda utilizando el filtro "free full text" para obtener casos clnicos, metaanlisis, revisiones sistemticas y revisiones de literatura que ofrecieran datos pertinentes acerca de la frecuencia, prevalencia, diagnostico, etiopatogenia, tratamiento de fusin y geminacin dental.
Se obtuvo un total de 82 artculos, de los cuales 52 fueron excluidos, 10 de pubmed, 20 de scielo, se excluyeron aquellos artculos que no contaban con frecuencia de la aparicin de geminacin y fusin dental, quedando con 30 los cuales fueron ledos completamente y expuestos a seguir.
Figura 1: Diagrama de bsqueda y seleccin de artculos empleados en la revisin bibliogrfica.
De los 82 artculos tras su revisin exhaustiva fueron descartados 52 artculos debido a que no contena informacin necesaria o no cumplan con los requisitos como fecha de publicacin. Finalmente se seleccionaron 30 artculos los cuales concordaban con el tema del artculo y contenan informacin relevante para la revisin
Resultados
Frecuencia de Fusin y geminacin dental
La incidencia de las tres anomalas, infra oclusin, geminacin y fusin es poco comn en pacientes masculinos, lo cual est en lnea con lo informado por Seppo y Liisa en 1980 y Suruchi et al. en 2015. Estos estudios indican que la geminacin y fusin son ms frecuentes en nios de 3 a 5 aos, con una prevalencia del 0,7%, y que los dientes anteriores son los ms afectados (Vanegas & Bernal, 2018).
La geminacin del incisivo lateral permanente izquierdo superior. durante el embarazo es una rareza en las consultas dentales, representando una anomala poco comn en la forma dental, Miquet-Vega & Bez (2022) Presentan un caso clnico poco comn que implica la geminacin en
el incisivo lateral superior izquierdo permanente, el cual pudo ser diagnosticado con una radiografa en donde se verificaba una divisin parcial en la cmara pulpar y una corona dentaria dividida.
Tapuyo y Daz (2023) Analizaron la frecuencia de anomalas dentales mediante la examinacin de 306 pacientes, cuyas edades estn entre los 6 y los 30 aos, distribuidos entre 158 mujeres (51.6%) y 148 hombres (48.4%). La anomala de forma ms prevalente fue el taurodontismo, particularmente el hipo-taurodontismo, que se observ en 21 casos (6.86%). Otras anomalas, como la fusin dental, se presentaron en una proporcin menor, con solo 1 caso (0.33%). La geminacin no fue identificada en la muestra analizada.
Silva (2019) examino 549 imgenes de tomografas Cone Beam de pacientes que recibieron tratamiento en la Clnica Luis Vallejos Santoni, dando como resultado que la dilaceracin fue la anomala dental ms comn, registrando una frecuencia del 24.5%, mientras que la geminacin y la concrescencia tuvieron una menor incidencia, del 0.40%.
Segn Tapuyo y Daz (2023). Se analizaron 1500 radiografas panormicas para un estudio descriptivo, La muestra final incluy 306 radiografas de pacientes con edades entre 6 y 30 aos. Se examinaron diversos aspectos de las anomalas dentales, como el tamao (microdoncia y macrodoncia), la cantidad (agenesia e hiperdoncia), la forma (taurodontismo, dilaceracin, geminacin, fusin, dens in dente) y la posicin (vestibuloversin, palatoversin, linguoversin, disto versin, mesioversin, transversin y giroversin), La anomala predominante fue la falta de dientes, seguida por la irregularidad en la alineacin dental. Es necesario realizar una investigacin adicional, respaldada por un diagnstico clnico preciso, para identificar otras alteraciones potenciales que surjan en Guayaquil.
El Departamento de Radiologa maxilofacial y oral del Hospital Dental de la Universidad de Kyushu realizo un estudio el cual examino 1163 tomografas de nios, 26 de los sujetos evaluados exhibieron fusin de uno o dos dientes temporales, sin que se detectaran disparidades significativas entre los grupos. La frecuencia de aparicin fue del 2,3% (18/782) en nios y del 2,1% (8/381) en nias. De estos pacientes, ocho, o el 0,68% del total, presentaban fusiones en los incisivos centrales superiores (UCI) y laterales superiores (ULI). Sin diferencias significativas, la tasa de aparicin en nios fue del 0,77% (6/782) y en nias del 0,52% (2/381). Adems, se descubri que cuatro pacientes, que representaban el 0,34% de la muestra, tenan fusiones en los incisivos centrales inferiores y laterales inferiores (Oda M, Nishida I, Saeki K, et al., 2022).
Segn Ackel, H., İbi S, Y Sen, E. (2018) Se encontr una alta frecuencia de dientes primarios fusionados (PFT) en la regin anterior de la mandbula en este estudio. En las reas afectadas por la PFT, se observ con frecuencia la presencia de caries y anormalidades dentales, particularmente aplasia de dientes permanentes. Por lo tanto, se debe informar a los padres acerca de las posibles complicaciones dentales asociadas con la prueba de fuerza fsica (PFT) y animarlos a programar revisiones dentales regulares.
Prevalencia de Fusin y geminacin dental
La prevalencia de Fusin dental oscila entre el 0,1% y el 2,5%, siendo ms comn encontrar esta anomala en la denticin temporal tambin puede afectar la denticin permanente, dicha anomala puede manifestarse en los incisivos superiores, entre el incisivo central y el lateral, as como la unin entre un incisivo y un diente supernumerario. (Velayos, et al, 2018).
La geminacin y la fusin dental son alteraciones que inciden en la forma y la cantidad de los dientes en la frmula dental estndar. No obstante, en la actualidad, se entiende que la fusin es una anomala de unin que ocurre durante las fases de morfo diferenciacin e histo diferenciacin de los dientes es cuando esta anomala es ms prevalente en la denticin temporal. La geminacin tiene una prevalencia del 0.5%, mientras que en la denticin permanente es del 0.1%. Se distingue por un intento de separacin de un nico germen dental, lo que produce una nica raz y dos coronas clnicas. Aunque no se comprende completamente su causa, se asocia con varios factores, siendo el traumatismo intrusivo el ms prominente, lo que puede provocar problemas estticos y clnicos posteriores, caries, apiamiento dental, retencin de placa y, en algunos casos, enfermedades periodontales (Jurado y Guadarrama, 2018).
La fusin dental tiene una prevalencia del 4.5%, mientras que la geminacin tiene una prevalencia del 1.5%. Los dientes con mayor frecuencia anomalas dentales analizaron en cantidad y tamao son los incisivos centrales, los incisivos laterales, los caninos y los primeros molares (Palacios & Crdenas, 2023).
La fusin dental, una anomala que suele ser asintomtica, puede incidir en ambas denticiones, tanto la temporal como la permanente ya sea de forma independiente, en combinacin con dientes supernumerarios o en una denticin mixta. Se observa ms comnmente en los incisivos inferiores de la mandbula, seguidos por los terceros molares. Se sugiere la recomendacin de radiografas panormicas desde la erupcin del primer molar permanente, lo cual facilita la deteccin precoz de diversas anomalas, afecciones o alteraciones relacionadas con la erupcin de los dientes en nios en desarrollo, que podran afectar reas extensas de los maxilares (Romn, J., Miguelez, S., & Mosca, 2021).
La geminacin y la fusin dentales tuvieron una prevalencia del 0,5% en la poblacin objeto de estudio. Adems, se observ una disparidad estadsticamente relevante entre las cantidades de fusin y geminacin dentales en trminos de sextante y cantidad (p < 0,05). No obstante, en los casos de fusin y geminacin dentales, no se observ una disparidad significativa entre el gnero y el sextante (p > 0,05) (Cruz Baca. et al., 2018).
Tratamiento de fusin y geminacin dental
Los datos indicaron la presencia de dientes duplicados en los incisivos inferiores. El tratamiento principal para esta condicin puede ser de naturaleza preventiva o quirrgica, implicando la extraccin de los dientes fusionados. Esta decisin depende de varios factores, como si los dientes afectados son temporales o permanentes, el grado de caries y el riesgo de desarrollar maloclusin. En resumen, un diagnstico precoz de las anomalas dentales es crucial para aplicar estrategias preventivas adecuadas, evitando as posibles problemas de maloclusin en la denticin permanente y manteniendo la salud y la integridad de estos dientes hasta que erupcionen los dientes permanentes (Benardi, et al, 2020).
El plan de tratamiento que presentaron Salem, et al (2021) en el reporte de dos casos, el primer caso analizado fue el de un nio de 6 aos con geminacin en el incisivo central izquierdo superior primario (#61), quien tambin presentaba caries dental en el diente geminado y en su incisivo lateral primario izquierdo contiguo (#62), consisti en reparar los surcos profundos de los dientes fusionados con composite fluido y restaurar coronalmente el canino primario adyacente. Se realizaron evaluaciones clnicas y radiolgicas cada tres meses para monitorear el progreso. Durante las visitas de seguimiento, no se detectaron sntomas clnicos ni hallazgos radiolgicos relevantes. La gestin de las anomalas dentales fusionadas puede requerir la intervencin de mltiples especialistas y es crucial diagnosticarlas precozmente para prevenir y tratar posibles complicaciones.
las radiografas panormicas son tiles para establecer un diagnstico preliminar durante la consulta odontolgica. Para planificar un tratamiento adecuado, hay que recurrir a mtodos de diagnstico complementarios, como las radiografas periapicales y el anlisis de las tomografas (Lpez& Salinas, 2023).
Cuando se enfrenta a la fusin entre una anomala en la que se fusionan un diente anterior con un supernumerario crucial realizar una evaluacin radiogrfica detallada para distinguir con precisin esta anomala de otras como la geminacin. En este escenario, la hemi seccin es una opcin teraputica para considerar y el uso de aparatos removibles pueden ser considerados como una alternativa de tratamiento estticamente adecuada y funcionalmente efectiva. Adems, es necesario realizar un monitoreo clnico y radiogrfico continuo para evaluar el progreso del caso (Espinal, Snchez, Tamayo y Parada, 2021).
Segn Iriqun, et al (2018). Las afecciones dentales y estomatolgicas no detectadas ni tratadas pueden puede tener repercusiones significativas en la salud de los individuos nios, lo que puede afectarles en la adolescencia y la adultez. Es crucial identificar estas afecciones en la infancia para iniciar el tratamiento de manera temprana y prevenir las posibles implicaciones fsicas y psicolgicas que puedan surgir.
El manejo del tratamiento demanda una coordinacin de especialidades para abordar tanto los aspectos estticos como los funcionales (Urgiles y Urgiles, 2020).
En algunos casos, la reseccin selectiva de dientes fusionados junto con la alineacin ortodncica posterior es una opcin de tratamiento viable. La evidencia sobre procedimientos de preservacin de la cresta para facilitar el movimiento ortodncico de los dientes es limitada, pero no parece haber efectos negativos en este movimiento, lo que sugiere que estas medidas pueden utilizarse en situaciones particulares. La preservacin de la denticin natural de los pacientes jvenes puede considerarse mediante un enfoque ms conservador con una intervencin quirrgica mnima. Se requiere una planificacin detallada y un consenso entre las diversas especialidades odontolgicas para que el tratamiento sea exitoso (Goh V, Tse OD, 2020).
Vzquez. et al., (2021) presentaron un caso clnico de un nio de 4 aos con geminacin en los dientes 53 y 63 sin historial mdico. La anomala dental se detect mediante un examen clnico y radiogrfico, y luego se realiz una restauracin esttica para mejorar su apariencia. Adems, se logr restaurar y mejorar la eficacia del sistema bucodental.
Discusin
La fusin y la germinacin dental son dos anomalas dentales de unin que afectan principalmente a los dientes anteriores de los maxilares, encontrndose con mayor frecuencia la fusin dental en los incisivos y los caninos, la prevalencia en la denticin temporal es menor al 1%. (Baca et al., 2018) La germinacin dental es ms comn en nios de 3 a 5 aos, con una prevalencia del 0,7% (Echeverra et al., 2020). Segn algunos estudios realizados en diferentes pases, la fusin dental es la anomala dental de unin ms comn, con una frecuencia del 0,5% en nios de 2 a 5 aos, Sin embargo, la germinacin dental es la menos comn, con una frecuencia del 0,1% en Colombia (Ponce, Pezzotto y Compagnucci, 2019), en Turqua la fusin dental se presenta en un 4,7% (Wintergerst, Mauricio-Alanis y Lpez-Morales, 2019). En Guayaquil la fusin tuvo una prevalencia de 0.33% y la geminacin no se present (Tapuyo y Daz, 2023). Las fusiones dentales representan irregularidades anatmicas en las que dientes contiguos se combinan a travs de la dentina, formando un nico diente. En ocasiones, estos dientes fusionados pueden compartir el conducto pulpar, aunque lo ms comn es que posean dos conductos pulpares.
La presencia de fusin y geminacin est asociada a factores, donde la interaccin fsica, la gentica y ciertos sndromes llegan a ser agentes causales, La presencia de historial traumtico podra afectar la capacidad de fusin de los dos grmenes dentales se manifiesta durante las fases previas a la erupcin dental. Lucas-Rincn et al. (2018) manifiestan que las irregularidades en las dimensiones, la morfologa y la composicin de los dientes. pueden ser el resultado de alteraciones durante la etapa de desarrollo. Manrique y Zachrisson (2021) concuerdan que algunos estudios sugieren que la fusin y la geminacin dental pueden tener un componente gentico, Sin embargo, se requiere una mayor investigacin para obtener una comprensin completa de esta relacin. Aıkel, ˙Ibi y Sen, (2018) Se piensa que una infeccin viral durante el periodo de gestacin, el consumo de talidomida, una ingesta excesiva de vitamina A o factores genticos pueden ser posibles causas. La etiologa de estas anomalas an no est del todo definida, pero se debe considerar que es importante dar un buen diagnstico apoyndose de un estudio radiogrfico.
Una de las limitaciones identificadas en este estudio fue la insuficiencia de datos actualizados disponibles por lo que nuevas investigaciones epidemiolgicas sobre la frecuencia de fusin y geminacin son necesarias para mantenerse a la vanguardia. Adems, se observ una variacin significativa en la prevalencia de estas anomalas dentarias segn la regin geogrfica, el gnero y el grupo tnico de los pacientes. Estos hallazgos plantean la hiptesis de que tanto factores genticos como ambientales pueden ejercer influencia en el desarrollo habitual de los dientes. y que pueden alterar el proceso de divisin o fusin de los grmenes dentarios. Por ende, se sugiere llevar a cabo investigaciones ms exhaustivas y representativas que permitan la deteccin de los motivos y resultados de estas irregularidades morfolgicas en la poblacin ecuatoriana.
Como proveedores de atencin mdica, es fundamental que permanezcamos a la vanguardia y estemos alerta ante las posibles anomalas dentales que puedan manifestarse en nuestros pacientes. Estas anomalas pueden tener un impacto significativo en aspectos como la funcin oral, la esttica dental y la salud bucal en general. En este contexto, sera beneficioso resaltar la instruccin sobre anomalas dentales dentro del currculo de la carrera de odontologa. Esto permitir que los estudiantes en la etapa preclnica desarrollen la habilidad de identificar estas anomalas clnicamente y establezcan una base robusta en Haga clic aqu para escribir texto. Promover la salud oral desde sus primeras etapas de desarrollo. De esta forma, los estudiantes podrn adquirir las habilidades esenciales para el diagnstico, tratamiento y restauracin de las anomalas dentales.
El propsito de este estudio de Costa A., Nacimiento B, Silva J., Santos A, Cruz S. y Fernndez M. (2020) fue documentar un caso clnico de fusin que involucra a dos incisivos mandibulares primarios y discutir las opciones de tratamiento disponibles. La oclusin posterior de la denticin depende en gran medida de la alineacin de la denticin temporal. Un enfoque multidisciplinario que integra disciplinas como la odontopediatra, la radiologa, la ortodoncia y la odontologa restauradora se utiliza para lograr la intervencin odontolgica ms adecuada. Este mtodo tiene en cuenta las particularidades de cada caso, las expectativas individuales de los pacientes y su nivel de cooperacin con el tratamiento odontolgico.
Conclusin
La fusin y la germinacin dental son dos anomalas dentales de unin que tienen una baja frecuencia en la poblacin, pero que presentan diferencias en cuanto a su localizacin, su edad de aparicin y su distribucin geogrfica. La fusin dental es ms frecuente en los rganos dentales anteriores de los maxilares, especialmente en los incisivos y los caninos, y en nios de 3 a 5 aos, desencadenando complicaciones funcionales y estticas que requieren un abordaje multidisciplinario.
Referencias
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