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Sports dentistry: Importance of the relationship between oral health and etiological factors that an athlete can acquire without periodic control Literature review
Odontologia esportiva: Importncia da relao entre sade bucal e fatores etiolgicos que um atleta pode adquirir sem controle peridico Reviso de literatura
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Correspondencia: kgrobayo@estudiantes.uhemisferios.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 10 de marzo de 2024 *Aceptado: 07 de abril de 2024 * Publicado: 15 de mayo de 2024
I. Odontlogo de la Universidad de los Hemisferios, Ecuador.
II. Msc. Ciencias de la Salud, Especialista en Ortodoncia, Docente de la Universidad Hemisferios, Ecuador.
Resumen
Introduccin: La odontologa deportiva es una rama en la cual existe controversia ya que existen dos ciencias que se encuentran ligadas en ntima relacin como es la salud y el deporte, en donde estudiaremos un tratamiento preventivo en deportistas de alto rendimiento asociados a un tratamiento o frula dental deportiva que ayude a prevalecer la salud oral deportista sin presencia de efectos nocivos que provoquen malestar en el deportista y un bajo rendimiento al practicar su deporte. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio observacional, descriptivo, y prospectivo en donde se efectu mediante revisin de la literatura, publicados en diferentes sociedades de investigacin. Se empez la bsqueda de artculos en el sitio mediante revisin de literatura publicada en la base de datos: Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Pubmed. Las palabras claves fueron odontologa deportiva, frulas dentales asociadas al deporte, efectos nocivos odontolgicos. Todas las bsquedas se realizaron en portugus y espaol, seleccionando nicamente revisiones publicadas. Resultados: Despus de las diversas fuentes utilizadas, de la primera bsqueda inicial de la odontologa deportiva como una rama de especialidades odontolgicas y su tratamiento de prevencin al practicar un deporte evitando una alteracin en la salud oral asociados a efectos nocivos odontolgicos como caries dental, bruxismo, enfermedad periodontal y alteracin en la articulacin temporomandibular, se obtuvieron 89 artculos, los resultados se revisaron en un estudio mediante fue el mundial de futbol en Brasil y juegos olmpicos que tiene la informacin ms relevante el ttulo de los artculos, el ao y el objetivo, Debido al inters de obtener el conocimiento ms actualizado se acoto la bsqueda a los 8 aos, obteniendo nicamente en el buscador Salud y Pubmed 25 resultados Conclusin: La odontologa deportiva es una especialidad odontolgica la cual es favorable al deportista ayudar de cierta manera a un alto rendimiento en su deporte precautelando la salud oral y su dieta para mantener una vida saludable asociada al deporte y bienestar de cada deportista protegiendo su integridad oral con frulas dentales o tratamientos que nos ayuden al deportista mantener su rendimiento fsico y salud oral en ptimas condiciones para competir.
Palabras clave: Odontologa; Deportes; Ejercicio; Dentales; Nocivo; Trastorno Temporomandibular, Enfermedad Periodontal.
Abstract
Introduction: Sports dentistry is a branch in which there is controversy since there are two sciences that are linked in an intimate relationship such as health and sports, where we will study preventive treatment in high-performance athletes associated with a treatment or splint. sports dental that helps the athlete's oral health prevail without the presence of harmful effects that cause discomfort in the athlete and poor performance when practicing their sport. Materials and methods: An observational, descriptive, and prospective study was carried out through a review of the literature published in different research societies. The search for articles on the site began by reviewing literature published in the database: Virtual Health Library, SciELO, Pubmed. The key words were sports dentistry, dental splints associated with sports, harmful dental effects. All searches were carried out in Portuguese and Spanish, selecting only published reviews. Results: After the various sources used, the first initial search for sports dentistry as a branch of dental specialties and its prevention treatment when practicing a sport, avoiding an alteration in oral health associated with harmful dental effects such as dental cavities, bruxism , periodontal disease and alteration in the temporomandibular joint, 89 articles were obtained, the results were reviewed in a study through the World Cup in Brazil and the Olympic Games, which has the most relevant information: the title of the articles, the year and the objective Due to the interest in obtaining the most up-to-date knowledge, the search was limited to 8 years, obtaining only 25 results in the Health and Pubmed search engine. Conclusion: Sports dentistry is a dental specialty which is favorable to the athlete, helping a person in a certain way. high performance in their sport, taking care of oral health and their diet to maintain a healthy life associated with sport and the well-being of each athlete, protecting their oral integrity with dental splints or treatments that help the athlete maintain their physical performance and oral health in optimal conditions to compete.
Keywords: Dentistry; Sports; Exercise; Dental; Harmful; Temporomandibular Disorder, Periodontal Disease.
Resumo
Introduo: A odontologia esportiva um ramo em que h polmica visto que existem duas cincias que esto ligadas em uma ntima relao como a sade e o esporte, onde estudaremos o tratamento preventivo em atletas de alto rendimento associado a um tratamento ou tala odontolgica esportiva. que ajuda a sade bucal do atleta a prevalecer sem a presena de efeitos nocivos que causem desconforto ao atleta e mau desempenho na prtica do esporte. Materiais e mtodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e prospectivo por meio de reviso da literatura publicada em diferentes sociedades de pesquisa. A busca por artigos no site iniciou-se pela reviso da literatura publicada na base de dados: Biblioteca Virtual em Sade, SciELO, Pubmed. As palavras-chave foram odontologia esportiva, talas dentrias associadas ao esporte, efeitos dentrios nocivos. Todas as buscas foram realizadas em portugus e espanhol, selecionando apenas resenhas publicadas. Resultados: Aps as diversas fontes utilizadas, iniciou-se a primeira busca inicial pela odontologia esportiva como ramo das especialidades odontolgicas e seu tratamento preventivo na prtica esportiva, evitando alterao na sade bucal associada a efeitos odontolgicos deletrios como crie dentria, bruxismo, doena periodontal e alterao na articulao temporomandibular foram obtidos 89 artigos, os resultados foram revisados em um estudo atravs da Copa do Mundo no Brasil e dos Jogos Olmpicos, que possui as informaes mais relevantes: o ttulo dos artigos, o ano e o objetivo. pelo interesse em obter o conhecimento mais atualizado, a busca foi limitada a 8 anos, obtendo apenas 25 resultados no buscador Health e Pubmed. Concluso: A odontologia esportiva uma especialidade odontolgica favorvel ao atleta, auxiliando o atleta. pessoa de certa forma alto desempenho em seu esporte, cuidando da sade bucal e de sua alimentao para manter uma vida saudvel associada ao esporte e ao bem-estar de cada atleta, protegendo sua integridade bucal com talas dentrias ou tratamentos que ajudem o atleta manter seu desempenho fsico e sade bucal em condies ideais para competir.
Palavras-chave: Odontologia; Esportes; Exerccio; Dental; Prejudicial; Disfuno Temporomandibular, Doena Periodontal.
Introduccin
En esta revisin literaria existe controversia ya que existen dos ciencias que se encuentran ligadas en ntima relacin como es la salud y el deporte. (Ashley, Di Iorio, Cole, & Tanday, 2014). La salud del deportista es primordial ser evaluada y controlada por especialistas que evalen peridicamente al deportista para su prevencin de adquirir enfermedades u factores que asocien a un mal rendimiento en el deporte practicado, teniendo en cuenta que el deportista puede verse afectado en su rendimiento deportivo por factores etiolgicos que asocien a la salud bucodental. (Ashley, Di Iorio, Cole, & Tanday, 2014) El rendimiento fsico al practicar un deporte posee diversos acompaamientos como es la salud fsica y mental de un deportista de alto rendimiento como la alimentacin y el descanso. La salud deportiva desde una perspectiva global, debemos tener en cuenta el papel primordial que asocia la odontologa en deportistas que puede alterar diversos efectos etiolgicos al practicar deportes de alto impacto. (Needleman, 2020)
La Odontologa Deportiva es la especialidad encargada del estudio, revisin, control, prevencin y tratamiento de las lesiones orofaciales con sus manifestaciones y enfermedades relacionadas, para un mantenimiento de la salud bucal en el deportista, as como la divulgacin e informacin de los nuevos conocimientos relacionados con la salud oral y el deporte. (Flores Alarcn, 2017) En el caso de los equipos profesionales se recomienda que la exploracin bucodental se realice antes del comienzo de la temporada, as como el control peridico por parte del dentista lo cual es importante para la prevencin odontolgicas y evitar efectos nocivos como la enfermedad de caries, trastornos temporomandibulares, enfermedad periodontal, maloclusin, hbitos nocivos, erosin dental, adems de los traumatismos dentales y orofaciales provocados por el impacto en los deportes de contacto. (Flores Alarcn, 2017).
La salud del deportista es un factor primordial para su rendimiento deportivo y no es posible disociar las distintas partes del cuerpo en relacin con la salud, ya que encontramos que el deportista este sano o no, el trmino salud oral es considerado un concepto bsico y poco tomado en cuenta, ya que la salud del individuo debe considerarse especialmente para su rendimiento deportivo. En este trabajo es importante investigar la posible relacin entre la salud bucal, oclusin dental y el rendimiento de los deportistas. (Needleman, 2020).
Ya que los deportistas de alto rendimiento requieren de una gran potencia y equilibrio muscular por parte de sus practicantes, los msculos masticatorios estn constantemente en trabajo al hablar no se diga en su rendimiento deportivo. En la literatura cientfica son cada vez ms estudiados e investigados numerosos artculos que asocian la oclusin dental con la postura adquirida por el individuo, especialmente durante la prctica deportiva. sin embargo, es objeto de controversia no exenta de polmica, ya que otros muchos investigadores argumentan que no existe dicha correlacin. (Schoen, 2019).
Adems de comprometer la eficiencia de la masticacin y el habla, se encuentran traumatismos dentales, tambin disminuyendo la voluntad y capacidad de concentracin de los deportistas en casos de dolor. (e, 2020).
De esta manera este estudio pretende determinar los hbitos nocivos a nivel odontolgico ms frecuentes reportados en deportistas de alto impacto, mediante revisin de literatura publicada en la base de datos: Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Google Scholar, Pubmed y Portal de Peridicos Capes/MEC, Colocndose como lmites los aos 2015 al 2023.
Odontologa deportiva
El encuentro de la Odontologa con el Deporte naci en la Traumatologa y la necesidad de proteccin bucal durante la prctica de ciertas actividades deportivas. en la actualidad, el concepto de Odontologa Deportiva es mucho ms amplio ya que hoy en da esta rama de la odontologa no slo se ocupa de la prevencin de los traumatismos y lesiones del sistema estomatogntico asociados al deporte. (Assis, (2013).
La Odontologa Deportiva se basa en el conocimiento, la prevencin y el tratamiento de las lesiones y enfermedades del sistema estomatogntico en la prctica deportiva, partiendo del estudio tanto de la interferencia del deporte en el aparato estomatogntico como de la influencia de la salud bucodental en el rendimiento del deportista. el conocimiento y la concienciacin actual de la importancia de la salud bucodental para el rendimiento deportivo ha hecho que el Odontlogo Deportivo se convierta en un referente clave para la salud y el rendimiento de los deportistas. (Haas, 2019).
Segn la Academy for Sports Dentistry, la odontologa deportiva es la rama que estudia la medicina del deporte que estudia de la prevencin y el tratamiento de las lesiones dentales y las patologas orales relacionadas con el deporte y el ejercicio de alto impacto.
Por lo tanto, los principales objetivos de la Odontologa Deportiva se pueden resumir en estudiar, prevenir y tratar los traumatismos dentales, alveolares y faciales, para mantener y/o restaurar una buena salud bucodental con el objetivo de mejorar el rendimiento del deportista que practican deportes de alto impacto que involucran la cavidad oral en su mxima expresin. (Namba E, 2016)
Los desafos para conseguir estos objetivos son muchos ya que el odontlogo deportivo tiene que lidiar con la deshidratacin del deportista derivada de la actividad fsica, la supresin inmunolgica derivada del ejercicio, la falta de prioridad por parte de los deportistas con respecto a su salud bucodental, la alimentacin especfica de los atletas, que no siempre coincide con la ideal a nivel de salud bucodental, y el elevado riesgo de sufrir traumatismos orofaciales propios de algunas disciplinas deportivas. (Needleman, 2020).
Salud bucodental y el deporte
Problemas ms comunes
La salud bucodental de los deportistas ha sido objeto de investigacin y preocupacin en el mundo del deporte. Despus de los Juegos Olmpicos de 1968, los informes mdicos mostraron que la mayora de los atletas tenan problemas de salud bucodental que comprometan su propio rendimiento. (Needleman, 2020).
Muchos autores en papel de investigacin coinciden en que los principales factores de riesgo son la caries dental, enfermedad periodontal, erosin, abrasin y abfraccion dental. Usualmente son problemas que generalmente se pueden evitar.
El traumatismo dental, la maloclusin y los problemas de (ATM) tambin pueden comprometer la salud bucodental de los deportistas y en consecuencia el rendimiento deportivo. (Gallagher J, 2018)
Otros factores importantes son la necesidad especfica de nutricin e hidratacin durante la prctica deportiva que conduce a un consumo excesivo de carbohidratos en gel y bebidas deportivas, lo que contribuye a la alta incidencia de patologas del aparato estomatogntico con un impacto negativo en la calidad de vida de los deportistas. (Needleman, 2020).
Caries
Segn la FDI Federacin Dental Internacional, la caries dental es la enfermedad crnica ms comn en el mundo, a pesar de que a menudo es evitable y predecible. este tipo de lesin, de etiologa multifactorial, depende tambin de factores biolgicos presentes en la placa bacteriana y en la saliva. Esta patologa conduce a una desmineralizacin progresiva de las estructuras dentales en un proceso con lesiones inicialmente reversibles hasta convertirse en caries extensas e irreversibles. (Basso, 2018).
En este sentido, los deportistas sufren un alto riesgo en cuanto a su salud bucodental. Desde los primeros informes de los Juegos Olmpicos de 1968, las investigaciones demuestran que se trata de un problema constante entre los atletas de lite de diversos deportes. Los datos del informe de los Juegos de Londres de 2012 revelaron que el 55% de los atletas sufra de caries dental, el 45% de erosin dental y el 76% de gingivitis. (Needleman, 2020).
Erosin
La erosin dental es un proceso que conduce a la prdida progresiva de la estructura del tejido dental, de forma irreversible, sin participacin bacteriana. el cambio de hbitos y estilo de vida ha provocado un aumento de la prevalencia de la erosin dental y una mayor preocupacin por este tema en el mundo odontolgico.
El odontlogo deportivo debe identificar precozmente los factores de riesgo de la erosin dental, realizar exmenes peridicos y fomentar los procedimientos preventivos para evitar que el rendimiento del deportista pueda verse comprometido. la disminucin del flujo salival y del pH durante la actividad deportiva y la ingesta frecuente de bebidas energticas que contienen cido ctrico pueden acelerar el proceso de erosin dental y acentuar la gravedad de las lesiones. (Carvalho, 2015).
Se debe prestar atencin a los deportistas, que utilizan medicacin y tienen alteraciones salivales, y a los deportistas en riesgo de trastorno alimentario, principalmente en deportes donde el peso corporal es un factor determinante. (Souza, 2017).
Enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal es una afeccin inflamatoria e infecciosa de etiologa multifactorial, caracterizada por el sangrado, la presencia de bolsas y la prdida progresiva del soporte dental. (Papapanou, 2018).
El examen periodontal minucioso del deportista de alto rendimiento es imperativo, ya que la enfermedad periodontal, que provoca la elevacin de las citoquinas, se asocia a lesiones musculares, a la dificultad de recuperacin y al debilitamiento del sistema cardiorrespiratorio, lo que compromete el rendimiento atleta. El proceso inicial de la gingivitis se manifiesta como inflamacin de las encas, edema y sangrado, una situacin reversible pero que pone en riesgo toda la estructura porque facilita el acceso de las bacterias y la aparicin de la periodontitis. Cuando la gingivitis progresa, se produce la destruccin irreversible del ligamento periodontal con la migracin del epitelio de unin y la prdida de la insercin, tanto por la destruccin del tejido conectivo como por la reabsorcin sea. Es tarea del Odontlogo Deportivo realizar revisiones peridicas para prevenir esta patologa. (Daz, 2020).
Bruxismo
Segn las directrices del Consenso Internacional sobre Bruxismo de 2013, el bruxismo es una actividad repetitiva de los msculos de la mandbula caracterizada por apretar o rechinar los dientes y/o por la inmovilizacin o proyeccin de la mandbula (Lobbezoo, 2018) la contraccin constante de los msculos de la masticacin, que tienden a contraerse con mayor frecuencia e intensidad en los movimientos repetitivos, puede provocar bruxismo. la conclusin de los autores fue que los deportistas de alto rendimiento estn predispuestos al bruxismo y que los desgastes consecuentes se distribuyen de forma diferente segn el deporte practicado. (Babiuc, 2019).
Trauma dental
Los traumatismos orofaciales son frecuentes en el deporte y a veces previsibles, como en los deportes de combate, en este contexto los traumatismos dentoalveolares pueden y deben evitarse mediante el uso de dispositivos de proteccin individual. La ASD Academy for Sports Dentistry afirma que el uso de protectores bucales reduce el riesgo de traumatismos dentales hasta en un 80%.
La ADA (Asociacin Dental Americana) reconoce el valor preventivo de los dispositivos orofaciales y recomienda su uso en los deportes considerados de riesgo. Adems, recomienda el uso del protector bucal en 29 actividades deportivas que incluyen: acrobacias, artes marciales, atletismo, baloncesto, ftbol, ciclismo, deportes ecuestres, ftbol americano, hockey sobre hielo, hockey sobre hierba, lacrosse, balonmano, patinaje en lnea, boxeo, racquetbol, rugby, esqu, shotputting, skateboarding, softball, halterofilia/levantamiento de pesas, deportes extremos, squash, surf, waterpolo, voleibol, paracaidismo y wrestling. (Queiroz, 2015).
Es responsabilidad del odontlogo deportivo informar a los deportistas, entrenadores y directivos sobre la importancia de la prevencin de los traumatismos dentales y fomentar el uso de protectores bucales individuales (Queiroz, 2015).
En el tratamiento de los traumatismos dentales es obligatorio el seguimiento con apoyo radiogrfico en el tiempo. Es fundamental fomentar el uso de protectores bucales como medida de prevencin de los traumatismos dentales en los deportes practicados de alto impacto y reducir traumatismos alveolares o a su vez efectos nocivos adversos que corresponde a cada deporte. (Spinas, 2018) frente a lo expuesto el presente estudio pretende a travs de una revisin de literatura publicada entre 2015 a 2023 exponer los factores etiolgicos que pueden provocar un mal rendimiento en el deportista.
Saliva
Una de las caractersticas de la cavidad bucal es la presencia de saliva, que tiene la funcin de regular la flora microbiana bucal, favorecer la eliminacin de sustancias extraas, lubricar la cavidad bucal, ayudar en la percepcin del sabor de los alimentos, en la fonacin y en la digestin.
La saliva representa en el deporte un importante indicador del rendimiento del atleta y puede verse alterada por los cambios bioqumicos inducidos por el ejercicio fsico. A travs de la saliva se puede evaluar el flujo, la actividad de la alfa-amilasa, la concentracin de protenas totales, el xido ntrico, el pH con sus variaciones y hormonas como la cortisona y la testosterona (directamente implicadas en la fisiologa del ejercicio fsico) as como el estrgeno. el uso de la saliva para este tipo de anlisis tiene la ventaja de ser rpido, inmediato, no invasivo y puede ser realizado por el deportista. (Queiroz, 2015).
Inmunoglobulina -IgA
Son anticuerpos presentes en las secreciones externas como la saliva, las lgrimas, el calostro y la leche materna, la mucosa intestinal y bronquial y las secreciones genitourinarias y representan un importante medio de defensa contra las infecciones locales. El deporte provoca una disminucin temporal de la IgA en la saliva tambin debido a la deshidratacin.
Nutricin deportiva y sus efectos a nivel bucodental
La nutricin del deportista es un tema de gran inters en la Odontologa del deporte porque asociada a la intensidad del ejercicio fsico representa un elemento de riesgo para la cavidad bucal. La ingesta frecuente de hidratos de carbono en forma de geles y bebidas deportivas cidas, combinada con la deshidratacin y la mala higiene bucal, son factores de riesgo importantes para la disfuncin erctil, la caries y la enfermedad periodontal. Las necesidades nutricionales individuales de un deportista estn asociadas al tipo de deporte que practica (resistencia, fuerza, velocidad) y a la frecuencia y duracin del entrenamiento. Los componentes bsicos de la nutricin para todos los deportistas son: carbohidratos, protenas, lpidos, agua, minerales y vitaminas. El equilibrio nutricional del deportista incluye una proporcin equilibrada de hidratos de carbono, protenas y lpidos y una proporcin adecuada de agua. (Broad, 2015).
El papel del dentista deportivo es identificar los factores de riesgo y las lesiones de la cavidad bucal resultantes del tipo de alimentacin del atleta y orientarlo y motivarlo a la prevencin. El uso de suplementos en el deporte se identifica como un importante factor de riesgo de desmineralizacin del esmalte. (Neto, 2014).
Frulas deportivas
Definicin
La frula es un dispositivo intraoral que tiene la funcin de diagnosticar o tratar numerosos problemas asociados al sistema estomatogntico. su prescripcin suele referirse a la prevencin o limitacin de los daos causados por las para funciones, el control del dolor articular, la correccin de las posturas mandibulares alteradas, la contencin ortodncica y el SAHOS (Sndrome de Apnea e Hipoapnea Obstructiva del Sueo) la literatura odontolgica no ofrece un panorama claro y completo de los tipos de dispositivos con una fundamentacin cientfica que pueda ayudar al profesional en la eleccin teraputica y en el seguimiento de la eficacia de dicho tratamiento.
Materiales, confeccin y caractersticas
La eleccin del material viene dictada por la funcin de la frula y puede ser rgida (no resiliente) o blanda (resiliente). El material rgido de eleccin para la fabricacin de frulas es la resina acrlica; en la categora de frulas rgidas tambin hay frulas semirrgidas bilaminares (una capa blanda y otra rgida). El material de la frula blanda es un polmero plstico que ofrece flexibilidad al dispositivo. la tcnica de confeccin est relacionada con el tipo de material, con la era digital de la odontologa, surgen nuevos materiales que deben ser probados y estudiados a lo largo del tiempo.
Ajustes oclusales
Los ajustes oclusales deben realizarse y comprobarse a lo largo del tiempo, adems de las tablas oclusales que se utilizan habitualmente, los ajustes oclusales pueden comprobarse con instrumentos de precisin y tecnologa avanzada como el Bausch Occlusense o el T-Scan.
Otro instrumento fiable para el anlisis es el electromigrafo de superficie, que proporciona informacin importante sobre la carga oclusal. El control fiable de la estabilidad neuromuscular es posible gracias a un sistema de estandarizacin de datos desarrollado por Ferrario y colaboradores, con un protocolo de normalizacin de las seales electromiografas. Los autores tambin han creado ndices electromiogrficos que permiten cuantificar la actividad de los msculos maseteros y masticatorios temporales. (Ferrario, 2000*2002).
Mantenimiento y almacenamiento
Las frulas de resina acrlica deben almacenarse en un entorno hmedo para evitar la distorsin del material y mantener la estabilidad dimensional a lo largo del tiempo. (Bohnenkamp, 2006)
Las frulas de material blando deben lavarse, secarse y guardarse en estuches adecuados. En este sentido una buena opcin de maletn para Odontologa Deportiva es el BRAIN F.D.BOX con la tarjeta metlica en su interior.
Esta tarjeta est tratada con la tecnologa GHA (Golden Hard Anodizing) con iones de plata que ofrecen una accin antibacteriana, bactericida, antifngica, antiolor y tambin se considera un remedio contra la halitosis.
Diseo de frula deportiva
La frula deportiva se dise para la arcada inferior y la parte oclusal del dispositivo se recubri con resina a partir de distal del canino inferior, dejando libre la parte anterior. El diseo se basa en otros trabajos publicados sobre las placas deportivas que permiten el reposicionamiento mandibular. (Maurer, 2018)
La parte oclusal del dispositivo es de espesor variable y acta como compensacin de cualquier desequilibrio oclusal. La apertura frontal facilita la respiracin mixta cuando los deportistas necesitan aumentar su capacidad respiratoria. El dispositivo debe ocupar un espacio mnimo dentro de la cavidad bucal manteniendo la mxima comodidad tambin para la posicin de la lengua.
Frula, oclusin
La relacin entre la oclusin y la postura ha suscitado un gran inters en los ltimos aos en el campo de la odontologa. La falta de consenso en la literatura cientfica llev a la organizacin de una Conferencia de Consenso en Miln en 1997, pero la reunin termin con una declaracin de que no haba evidencia cientfica para validar la existencia de esta relacin, apoyando la necesidad de continuar con la investigacin sobre el tema. (Ciancaglini, 2009). algunos autores afirman que los factores oclusales pueden interferir en el control corporal y, por tanto, en el rendimiento deportivo (Battaglia, 2016).
La frula deportiva se utiliza para compensar los desequilibrios promoviendo la estabilidad oclusal. Los trastornos de oclusin tienen un impacto negativo en el rendimiento de los deportistas. (Leroux, 2018).
Rol del odontlogo deportivo
En 2016, la FDI World Dental Federation public una declaracin poltica en la que se estableca claramente la finalidad del dentista deportivo. en este contexto, reforz el papel del odontlogo del deporte en la prevencin de las lesiones deportivas mediante el fomento del uso de protectores bucales individuales y mascarillas de proteccin. Tambin dio fe de la importancia de promover medidas preventivas como reforzar los beneficios de una dieta equilibrada, destacar la importancia de la salud bucodental del deportista, resaltando la correlacin con la salud sistmica, y promover medidas preventivas para salvaguardar los tejidos bucodentales.
Deben realizarse peridicamente campaas de concienciacin y prevencin con la participacin de los deportistas, con el objetivo de educcin y planteamiento en la salud bucodental.
Materiales y mtodos
Se realizaron bsquedas bibliogrficas en las siguientes bases de datos electrnicas: Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Google Scholar, Pubmed, Portal de Peridicos Capes/MEC y juegos olmpicos 1968. Colocndose como lmites los aos 2015 al 2023 involucrando revisiones literarias y metaanlisis, que aporten sobre la odontologa deportiva y sus efectos nocivos que implican practicarlos sin tener un cuidado odontolgico preventivo y el manejo adecuado de la misma, que en su contenido tengan como conclusiones la efectividad y valoracin de las distintas metodologas para la atencin de pacientes deportistas que presenten ciertos malestares en la cavidad oral. (Anttonen, Kemppainen, & Niinimaa, 2015).
De acuerdo con la bsqueda se encontraron 89 revisiones literarias, 25 casos clnicos y 18 metaanlisis de los cuales no se tomaron en cuenta 60 ya que en su contenido estaba relacionado con pacientes deportistas cuya asistencia a la consulta odontolgica es favorable y rutinarias, descartando ciertas revisiones e incluidos casos clnicos por estar vinculados a idiomas distintos al espaol castellano.
Finalmente se seleccionaron 5 revisiones literarias, 3 casos clnicos, 2 metaanlisis, los cuales se leyeron exhaustivamente de los documentos determinando su valides y dando su aporte cientfico a la redaccin de esta revisin bibliogrfica.
Resultados
Los mtodos preventivos ms importantes est el aprendizaje de una tcnica correcta de cepillado con pasta dental complementada con flor, los deportistas deben tener en cuenta que el cepillado dental debe efectuarse como mnimo tres veces al da haciendo nfasis en el cepillado antes de dormir, ya que durante siete horas de sueo se desarrolla y crece la flora bacteriana productora de caries. (D'Ercole S., 2016). Otro mtodo es el uso del hilo dental para remover la placa bacteriana alojada en los espacios interdentales, evitando el riesgo de la caries interproximal. El uso de enjuague bucal fluorado tambin es un mtodo de prevencin de caries. (Spinas E., 2018).
Por otra parte, encontramos la saliva que, por su composicin enzimtica, especialmente por las lisozimas, las inmunoglobulinas y las protenas como la muramidasa y la lactoferrina, defiende la cavidad oral de la infeccin bacteriana (Hernndez, 2015). En los Juegos Olmpicos de Londres 2012 (Ashley, Di Iorio, Cole, & Tanday, Oral health of elite athletes and, 2014) se logr destacar aumentos en los niveles de enfermedad oral en los deportistas de lite que asistieron a la clnica dental de estas competencias, incluyendo la caries dental, la erosin dental, la enfermedad periodontal (gingivitis periodontitis), abrasin y abfraccion dental. adems, se reconoci un claro impacto negativo de la salud bucodental en el bienestar, datos reportados por un gran nmero de los atletas. (Vougiouklakis & Farmakis, 2018).
Lo cual el emplear una orientacin y visita peridica en el deportista antes de empezar una temporada, nos ayudara tanto al deportista y al profesional odontolgico llevar un historial medica eficiente y controlar el estado odontolgico y procurar un rendimiento fsico y bienestar en el deportista durante la temporada deportiva. (Hernndez, 2015).
Discusin
La Odontologa Deportiva fue reconocida como nueva especialidad de la Odontologa brasilea en 2015 (CFO, consultando el 24 de julio 2020) que no se limita solo a recomendar el uso de protectores bucales como medida preventiva, sino tambin orientacin sobre el cuidado de la salud bucal y el tratamiento de enfermedades que afectan la cavidad bucal (Assis, (2013). Para que un atleta tenga un buen rendimiento, el cuerpo en su conjunto necesita estar sano y es importante seguimiento por parte de un equipo multidisciplinario. Uno de los profesionales que componen el equipo es el odontlogo, especialista en odontologa deportiva, debido al impacto que tiene la salud bucal en general del deportista, reflexionando en su desempeo (Namba, 2016).
La Odontologa deportiva se reconoci como una rama de especialidades asociadas a la odontologa brasilea en 2015, que no solo nos limita como mtodo de prevencin un protector bucal al practicar un deporte de alto impacto, ms bien al tomar consciencia del practicar uno de ellos y cuidar la salud oral con visitas peridicas y controles en la salud oral tomando tratamientos preventivos de enfermedades y patologas asociadas a la cavidad oral. (Alves, 2017).
La odontologa deportiva promueve la salud bucal previniendo e interviniendo en la salud oral del deportista con los factores nocivos como caries, enfermedad periodontal, trastornos temporomandibulares, maloclusin, traumatismo dental y orofacial. El profesional debera tener un control previo al inicio de una temporada y durante la temporada deportiva, as llevando un historial de evolucin del paciente en el control odontolgico. (Anttonen, Kemppainen, & Niinimaa, 2015).
Algunos cuidados odontolgicos comenzaron a ser considerados por los equipos tcnicos, debido a que estn directamente relacionado con el rendimiento y la calidad de vida y puede ser crucial para ganar competiciones y/o batir rcords, el descanso es crucial en un deportista tanto fsico como mental y odontolgico por ciertos efectos adversos y nocivos que afectan en la integridad del deportista, la comida es un factor esencial tambin en el deportista para el rendimiento fsico y el deporte poniendo a considerar que la saliva juega un rol importante que el PH oral puede variar tanto con el descanso, comida y deporte. (Alves, 2017).
El objetivo principal del estudio fue comprender la importancia de la Odontologa Deportiva para la salud del deportista, verificando las principales enfermedades que prevalecen en practicar deportes de alto rendimiento y buscando a profundidad la influencia y presin que ejercen los deportistas al practicar su deporte, la consecuencia que pueden con llevar al no tener un control odontolgico adecuado con relacin al desenvolvimiento deportivo y ayudar al deportista con la fabricacin de una frula deportiva para poder practicar su deporte con menor riesgo de fracturas dentales y prevaleciendo lo mnimo en factores etiolgicos asociados al no llevar una cita peridica con el profesional de la salud bucodental.
La odontologa deportiva ayudara al deportista a sobrellevar una vida saludable y tener un control peridico, que el practicar un deporte no es una excusa para descuidar el cuidado oral tanto fsico como mental protegiendo su cuidado bucal por medio de la fabricacin de frulas deportivas que ayudan al deportista a su cuidado bucal.
Conclusin
Los deportistas, ya sean aficionados o profesionales, deben ser conscientes de la influencia de la salud bucal en la salud general, la calidad de vida y rendimiento fsico. Por tanto, las enfermedades bucales pueden comprometer la eficacia masticatoria, favorecer los traumatismos dentales, Disminuir la voluntad y la capacidad de concentracin del atleta, es importante implementar estrategias preventivas, para la orientacin sobre higiene bucal e informacin sobre hbitos bucales nocivos.
La prevencin siempre ha demostrado ser la mejor herramienta en el campo de la salud y con medidas preventivas podemos evitar daos tanto al individuo como a la sociedad en su conjunto. la base de la prevencin es conocer el alcance del problema y el cuestionario resulta ser una valiosa herramienta de informacin, el conocer el estado real de salud bucodental de los deportistas de alto rendimiento que practican deportes de alto impacto nos ayudara a nosotros como profesionales en la salud oral contribuir a crear un sistema de tratamiento y prevencin de los factores de riesgo inherentes al deporte y a los hbitos de estos deportistas. Tambin ser una ayuda precisa para las campaas de prevencin y motivacin de la salud bucodental en el entorno deportivo.
Referencias
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