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Relaci�n de la presencia de caries dental y placa bacteriana en ni�os con la situaci�n socioecon�mica y cultural de sus familias, revisi�n de literatura

 

Relationship of the presence of dental caries and bacterial plaque in children with the socioeconomic and cultural situation of their families, literature review

 

Rela��o da presen�a de c�rie dent�ria e placa bacteriana em crian�as com a situa��o socioecon�mica e cultural de suas fam�lias, revis�o de literatura

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: lavallejoi@profesores.uhemisferios.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 23 de marzo de 2024 *Aceptado: 19 de abril de 2024 * Publicado: �11 de mayo de 2024

 

        I.            Odont�logo de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

      II.            Msc. Ciencias de la Salud, Especialista en Ortodoncia, Docente de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

Resumen

Objetivo: Analizar la relaci�n entre la situaci�n socioecon�mica y cultural de las familias con la presencia de caries dental y placa bacteriana en ni�os.

Introducci�n: La caries dental y la placa bacteriana son dos problemas comunes que afectan la salud bucal de las personas de todas las edades en todo el mundo, estimando un 98% de la poblaci�n mundial con caries dental, y aproximadamente el 90% de los escolares de entre 5 y 17 a�os la experimenta.

Materiales y m�todos: De acuerdo con la b�squeda se encontraron 8 en PubMed y 50 en Google Scholar, de los cuales no se tomaron en cuenta 4 de PubMed y 41 de Google Scholar ya que no fueron relevantes porque no proporcionaron informaci�n con respecto al objetivo de b�squeda. Finalmente se seleccionaron un total de 13 revisiones bibliogr�ficas, estudios y art�culos acad�micos, los mismos que fueron revisados en su totalidad y expuestos a seguir.

Resultados esperados: Existe una correlaci�n significativa entre la situaci�n socioecon�mica y la prevalencia de caries y placa dental en ni�os asociada a la falta de acceso a atenci�n dental y a pr�cticas de higiene inadecuadas.

Conclusi�n: La investigaci�n destaca la conexi�n significativa entre la situaci�n socioecon�mica, las pr�cticas culturales y la prevalencia de caries y placa dental en ni�os, incluyendo la urgencia de intervenciones focalizadas en comunidades desfavorecidas y la necesidad de estrategias de prevenci�n culturalmente apropiadas.

Palabras clave: Caries Dental; Clase Social; Placa Dental; Infancia.

 

Abstract

Objective: Analyze the relationship between the socioeconomic and cultural situation of families with the presence of dental caries and bacterial plaque in children.

Introduction: Dental caries and bacterial plaque are two common problems that affect the oral health of people of all ages around the world, with an estimated 98% of the world population with dental caries, and approximately 90% of schoolchildren. between 5 and 17 years old experience it.

Materials and methods: According to the search, 8 were found in PubMed and 50 in Google Scholar, of which 4 from PubMed and 41 from Google Scholar were not taken into account since they were not relevant because they did not provide information regarding the objective of the study. search. Finally, a total of 13 bibliographic reviews, studies and academic articles were selected, which were reviewed in their entirety and presented below.

Expected results: There is a significant correlation between socioeconomic situation and the prevalence of cavities and dental plaque in children associated with lack of access to dental care and inadequate hygiene practices.

Conclusion: The research highlights the significant connection between socioeconomic status, cultural practices and the prevalence of dental caries and plaque in children, including the urgency of targeted interventions in disadvantaged communities and the need for culturally appropriate prevention strategies.

Keywords: Dental Caries; Social class; Dental plaque; Childhood.

 

Resumo

Objetivo: Analisar a rela��o entre a situa��o socioecon�mica e cultural das fam�lias com a presen�a de c�rie dent�ria e placa bacteriana em crian�as.

Introdu��o: A c�rie dent�ria e a placa bacteriana s�o dois problemas comuns que afetam a sa�de bucal de pessoas de todas as idades em todo o mundo, estimando-se que 98% da popula��o mundial tenha c�rie dent�ria e aproximadamente 90% dos escolares entre 5 e 17 anos. velho experimente isso.

Materiais e m�todos: De acordo com a busca, foram encontrados 8 no PubMed e 50 no Google Scholar, dos quais 4 do PubMed e 41 do Google Scholar n�o foram levados em considera��o por n�o serem relevantes por n�o fornecerem informa��es sobre o objetivo do o estudo. Por fim, foram selecionados um total de 13 revis�es bibliogr�ficas, estudos e artigos acad�micos, que foram revisados ​​na �ntegra e apresentados a seguir.

Resultados esperados: Existe uma correla��o significativa entre a situa��o socioecon�mica e a preval�ncia de c�ries e placa dent�ria em crian�as associada � falta de acesso a cuidados dent�rios e a pr�ticas de higiene inadequadas.

Conclus�o: A investiga��o destaca a liga��o significativa entre o estatuto socioecon�mico, as pr�ticas culturais e a preval�ncia de c�ries e placas dent�rias em crian�as, incluindo a urg�ncia de interven��es direcionadas em comunidades desfavorecidas e a necessidade de estrat�gias de preven��o culturalmente apropriadas.

Palavras-chave: C�rie Dent�ria; Classe social; Placa dent�ria; Inf�ncia.

 

Introducci�n

La caries dental y la placa bacteriana son dos problemas comunes que afectan la salud bucal de las personas de todas las edades en todo el mundo, la caries es una enfermedad dental causada por la desmineralizaci�n del esmalte dental debido a la actividad bacteriana presente en la cavidad oral, estas bacterias, que se alojan en la placa bacteriana, producen �cidos que erosionan el esmalte dental, desencadenando la formaci�n de cavidades (S�nchez et al, 2018). Se estima que el 98% de la poblaci�n mundial sufre caries dental, y aproximadamente el 90% de los escolares de entre 5 y 17 a�os la experimenta (Taboada & Rodr�guez, 2018). Seg�n la OMS (Organizaci�n Mundial de la Salud) la caries dental y la placa bacteriana son dos problemas distintos pero interrelacionados en el �mbito de la salud bucal, la caries se refiere a las lesiones en los dientes causadas por la desmineralizaci�n del esmalte debido a la actividad bacteriana en la boca, mientras que la placa bacteriana es una biopel�cula pegajosa que se forma constantemente en los dientes y que alberga una comunidad de microorganismos, incluyendo bacterias, la diferencia clave radica en que la caries es una consecuencia de la acci�n de estas bacterias, que producen �cidos da�inos para el esmalte dental, mientras que la placa bacteriana es el entorno en el que estas bacterias surgen (Guizar et al, 2019). Comprender esta distinci�n es fundamental para el tratamiento y la prevenci�n efectiva de ambas condiciones, lo que contribuye a mantener una �ptima salud oral (Mac�as, Briones y Garc�a, 2018).

La influencia de la situaci�n socioecon�mica y cultural desempe�a un papel significativo en la prevalencia y el manejo de la caries y la placa bacteriana (Casta�eda, Lok y Lok, 2015). La situaci�n socioecon�mica puede determinar el acceso a la atenci�n odontol�gica y la disponibilidad de recursos para mantener una higiene bucal adecuada, las personas de bajos ingresos pueden enfrentar barreras financieras para visitar al dentista regularmente o para adquirir productos de cuidado bucal de calidad, lo que aumenta su riesgo de desarrollar caries y acumular placa bacteriana. (Morales y G�mez, 2019). La influencia cultural es determinante en la salud bucal, ya que las pr�cticas alimenticias y de higiene pueden variar considerablemente entre diferentes grupos culturales, algunas de ellas pueden tener una dieta rica en carbohidratos refinados y az�cares, lo que aumenta el riesgo de caries si no se controla adecuadamente (Guizar et al, 2019). Las creencias y costumbres culturales pueden influir en la percepci�n de la importancia de la atenci�n dental preventiva y en la frecuencia de las visitas al dentista, en algunas comunidades, la falta de conocimiento sobre la importancia de la higiene bucal adecuada y la prevenci�n de la caries y la placa bacteriana puede ser un factor contribuyente (Elamin, 2018).

Las familias de bajos ingresos a menudo enfrentan barreras en el acceso a la atenci�n dental preventiva y tienen menos recursos para adoptar h�bitos de higiene bucal efectivos, lo que aumenta el riesgo de acumulaci�n de placa y el desarrollo de caries (Amiresmaili et al., 2018). Las dietas menos saludables y la falta de acceso a alimentos nutritivos en estas comunidades pueden contribuir a�n m�s a la formaci�n de placa y al deterioro dental, en contraste, las familias con un mayor estatus socioecon�mico generalmente tienen un mejor acceso a la atenci�n dental, una educaci�n m�s s�lida sobre la higiene bucal y la capacidad de mantener una dieta m�s equilibrada, lo que reduce su riesgo de desarrollar caries y problemas relacionados con la placa bacteriana (Morata y Morata, 2019).

Frente a lo expuesto, este estudio tiene como objetivo analizar la relaci�n entre la situaci�n socioecon�mica y cultural de las familias con la presencia de caries dental y placa bacteriana en ni�os mediante una revisi�n de la literatura publicada en las bases de datos de PubMed y SciELO en el per�odo de 2015-2023.

 

Metodolog�a

Se presenta una investigaci�n bibliogr�fica a trav�s de palabras claves obtenidas en la biblioteca virtual DECS empleando como t�rminos de b�squeda �Dental Caries� AND �Dental Plaque� AND �Childhood� AND �Socioeconomic Situation� y sus hom�nimos en espa�ol considerando los art�culos cient�ficos publicados en la base de datos de PubMed y Google Scholar, coloc�ndose como l�mites del 2015 - 2023, que involucre casos cl�nicos, revisiones sistem�ticas y art�culos cient�ficos que aporten sobre la caries y la placa bacteriana y su relaci�n con la situaci�n cultural y socioecon�mica de las familias. Excluyendo art�culos que involucren pacientes adultos.

De acuerdo con la b�squeda se encontraron 8 en PubMed y 50 en Google Scholar, de los cuales no se tomaron en cuenta 4 de PubMed y 41 de Google Scholar ya que no fueron relevantes porque no proporcionaron informaci�n con respecto al objetivo de b�squeda. Finalmente se seleccionaron un total de 13 revisiones bibliogr�ficas, estudios y art�culos acad�micos, los mismos que fueron revisados en su totalidad y expuestos a seguir.

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Resultados

La caries dental y la placa bacteriana son dos problemas comunes que afectan la salud bucal de las personas de todas las edades en todo el mundo, la caries es una enfermedad dental causada por la desmineralizaci�n del esmalte dental debido a la actividad bacteriana presente en la cavidad oral, estas bacterias, que se alojan en la placa bacteriana, producen �cidos que erosionan el esmalte dental, esta interacci�n entre el esmalte dental, la microbiota y el sustrato bacteriano se lleva en un periodo de tiempo que depende de la estructura qu�mica del esmalte y por tanto la resistencia del mismo a la desmineralizaci�n por los �cidos bacterianos generando la destrucci�n de los tejidos duros, desencadenando la formaci�n de cavidades en el �rgano dental (S�nchez et al, 2018). Se estima que el 98% de la poblaci�n mundial sufre caries dental, y aproximadamente el 90% de los escolares de entre 5 y 17 a�os la experimenta (Taboada & Rodr�guez, 2018).

Seg�n la OMS (Organizaci�n Mundial de la Salud) la caries dental y la placa bacteriana son dos problemas distintos pero interrelacionados en el �mbito de la salud bucal, la caries se refiere a las lesiones en los dientes causadas por la desmineralizaci�n del esmalte debido a la actividad bacteriana en la boca, mientras que la placa bacteriana es una biopel�cula pegajosa que se forma constantemente en los dientes y que alberga una comunidad de microorganismos, incluyendo bacterias, la diferencia clave radica en que la caries es una consecuencia de la acci�n de estas bacterias, que producen �cidos da�inos para el esmalte dental, mientras que la placa bacteriana es el entorno en el que estas bacterias surgen (Guizar et al, 2019). Comprender esta distinci�n es fundamental para el tratamiento y la prevenci�n efectiva de ambas condiciones, lo que contribuye a mantener una �ptima salud oral (Mac�as et al, 2018).

El avance en la comprensi�n de la caries dental ha experimentado una transformaci�n significativa, movi�ndose desde una visi�n que antes se centraba exclusivamente en las bacterias como los �nicos causantes de esta enfermedad, hacia un enfoque m�s completo que toma en cuenta diversos factores biol�gicos, psicol�gicos y sociales. Si bien se reconoce la relevancia de las bacterias, se entiende ahora que no son la �nica explicaci�n para esta enfermedad. Este cambio en la comprensi�n ha resultado en la formulaci�n de modelos m�s complejos que consideran m�ltiples variables, abordando la caries dental desde una perspectiva m�s integral (Moreno et al, 2020).

Partiendo de esa perspectiva, la aparici�n de la carie depende de una combinaci�n de factores sociales y biol�gicos como la anatom�a dental, la nutrici�n, las bacterias presentes en la cavidad oral, as� como del nivel socioecon�mico, lugar de residencia, nivel de educaci�n, ocupaci�n, caracter�sticas de la vivienda, ingresos, educaci�n familiar y acceso a la atenci�n dental (Casta�eda et al, 2015). En Ecuador la incidencia de caries dental es significativamente alta, sobre todo entre comunidades con limitaciones econ�micas, esta enfermedad afecta a m�s del 70% de ciertos grupos etarios dentro de la poblaci�n (Parise-Vasco et al., 2020). La incidencia entre los ni�os y ni�as en Ecuador se ha convertido en un desaf�o de salud p�blica, mostrando �ndices alarmantes, particularmente en infantes de 6 a�os, lo que potencialmente podr�a generar un impacto considerable en la calidad de vida y bienestar general tanto para ellos como para sus familias, observando una alta prevalencia de caries en los dientes temporales de estos ni�os, alcanzando un preocupante 79.4% a esa edad (Armas et al, 2019).

En M�xico, esta enfermedad afecta a aproximadamente entre el 80% y el 90% de los ni�os en edad preescolar, siendo la causa principal de la p�rdida temprana de dientes, destacando que la prevalencia de la caries dental es cinco veces mayor que la del asma y siete veces m�s com�n que la rinitis al�rgica en la poblaci�n infantil, estos datos subrayan la gran importancia de los problemas de salud bucal en los ni�os y su repercusi�n en su bienestar general, la persistencia de la caries dental como un problema de salud p�blica se debe, en gran medida, a que las pol�ticas se enfocan principalmente en el tratamiento y la restauraci�n dental, sin considerar los factores ambientales y socioculturales que influyen en la salud bucal, se se�ala que hasta un 85% de los resultados en materia de salud est�n relacionados con aspectos no m�dicos, como la situaci�n de pobreza, la depresi�n, el estr�s y la falta de autoestima, factores que pueden afectar negativamente las pr�cticas de higiene bucal. Esto resalta la importancia de abordar la caries dental desde una perspectiva m�s hol�stica que contemple estos elementos sociales y ambientales para lograr una prevenci�n eficaz (Guizar et al, 2019).

La situaci�n socioecon�mica puede determinar el acceso a la atenci�n odontol�gica y la disponibilidad de recursos para mantener una higiene bucal adecuada, las personas de bajos ingresos pueden enfrentar barreras financieras para visitar al dentista regularmente o para adquirir productos de cuidado bucal de calidad, lo que aumenta su riesgo de desarrollar caries y acumular placa bacteriana. (Morales y G�mez, 2019).

Los ni�os provenientes de hogares con un estatus socioecon�mico (SES por sus siglas en ingl�s) m�s elevado presentaron �ndices m�s bajos de caries dental en contraste con aquellos pertenecientes a hogares con un SES m�s bajo, generando que factores socioecon�micos como los ingresos, el nivel educativo y la situaci�n laboral influyen considerablemente en la prevalencia de la caries dental en la poblaci�n infantil, es decir, las familias de bajos ingresos a menudo enfrentan barreras en el acceso a la atenci�n dental preventiva y tienen menos recursos para adoptar h�bitos de higiene bucal efectivos, lo que aumenta el riesgo de acumulaci�n de placa y el desarrollo de caries (Amiresmaili et al., 2018). Existiendo una marcada disparidad en la frecuencia de padecimiento de caries dentales entre naciones desarrolladas y en v�as de desarrollo, destacando que en los pa�ses industrializados, se ha observado una disminuci�n en las tasas de caries gracias a la implementaci�n de programas preventivos de salud bucal y modificaciones en los patrones alimenticios, por otro lado en las naciones en desarrollo se est� registrando un incremento en la prevalencia de caries dentales, fen�meno que se relaciona con la ausencia de programas de prevenci�n y cambios en los h�bitos diet�ticos, como el aumento en el consumo de alimentos ricos en az�car (Mafuvadze et al, 2015).

La influencia de la situaci�n socioecon�mica y cultural desempe�a un papel significativo en la prevalencia y el manejo de la caries y la placa bacteriana (Casta�eda et al, 2015). La influencia cultural es determinante en la salud bucal, ya que las pr�cticas alimenticias y de higiene pueden variar considerablemente entre diferentes grupos culturales, algunas de ellas pueden tener una dieta rica en carbohidratos refinados y az�cares, lo que aumenta el riesgo de caries si no se controla adecuadamente (Guizar et al, 2019). Tambi�n pueden influir en la percepci�n de la importancia de la atenci�n dental preventiva y en la frecuencia de las visitas al odont�logo, en algunas comunidades, la falta de conocimiento sobre la importancia de la higiene bucal adecuada y la prevenci�n de la caries y la placa bacteriana puede ser un factor contribuyente (Elamin, 2018). Las dietas menos saludables y la falta de acceso a alimentos nutritivos en estas comunidades pueden contribuir a�n m�s a la formaci�n de placa y al deterioro dental, en contraste, las familias con un mayor estatus socioecon�mico generalmente tienen un mejor acceso a la atenci�n dental, una educaci�n m�s s�lida sobre la higiene bucal y la capacidad de mantener una dieta m�s equilibrada, lo que reduce su riesgo de desarrollar caries y problemas relacionados con la placa bacteriana (Morata y Morata, 2019).

La caries dental y sus consecuencias cl�nicas se asocian con un impacto negativo en el bienestar general de los ni�os en edad preescolar, generando un malestar a nivel bucal, interfiriendo en sus actividades diarias. El seguimiento a la salud de una comunidad, podr�a generar resultados alentadores para el bienestar del infante (Morales y G�mez, 2019). Estos datos enfatizan la necesidad de implementar estrategias efectivas dentro del sistema de salud p�blica en Ecuador para enfrentar estas afecciones de manera m�s eficaz (Parise-Vasco et al., 2020).

 

Discusi�n

Existe una correlaci�n significativa entre la situaci�n socioecon�mica y la prevalencia de caries y placa dental en ni�os asociada a la falta de acceso a atenci�n dental y a pr�cticas de higiene inadecuadas (Casta�eda, Lok y Lok, 2015) haci�ndose necesario el establecimiento urgente de intervenciones dirigidas a comunidades desfavorecidas para abordar las disparidades en salud oral (Morales y G�mez, 2019) y pol�ticas p�blicas que engloben a las comunidades menos favorecidas (Elain et al, 2018). Al mismo tiempo, es esencial reconocer que factores socioecon�micos son solo una parte importante de la problem�tica, ya que la educaci�n y la promoci�n de la higiene oral en todas las comunidades, independientemente de su estatus socioecon�mico, son cruciales para la prevenci�n efectiva de caries y placa dental en ni�os (Macias et al., 2018).

La relaci�n cultural tambi�n desempe�a un papel esencial en la prevalencia de caries y placa dental en ni�os, esto ya que diferentes grupos culturales pueden tener pr�cticas y actitudes diversas hacia su higiene oral y su alimentaci�n, lo que influye significativamente en la salud bucal de los ni�os (Guizar et al, 2019). Subrayando la importancia de considerar y respetar las diferencias culturales al desarrollar estrategias de prevenci�n de caries y placa dental (Mufuvadze et al., 2015). La educaci�n y la sensibilizaci�n cultural son componentes fundamentales para garantizar que las intervenciones sean efectivas y culturalmente apropiadas, en �ltima instancia, nuestra investigaci�n destaca que abordar la diversidad cultural en la promoci�n de la salud oral es esencial para lograr una mejora significativa en la salud bucal de los ni�os de diferentes or�genes culturales (Morata y Morata, 2019).

La ausencia de datos precisos y completos que relacionen la situaci�n socioecon�mica y cultural con la presencia de alteraciones a nivel bucal, es limitada pese a su estrecha relaci�n, por lo que nuevos estudios requieren ser planteados involucrando la situaci�n real de las familias, las investigaciones pueden depender de indicadores macroecon�micos a nivel de poblaci�n, lo que a veces no refleja las disparidades individuales, adem�s la influencia de m�ltiples factores interrelacionados, como la educaci�n, el acceso a la atenci�n m�dica y los h�bitos diet�ticos, complica la identificaci�n de relaciones causa-efecto claras, la diversidad de enfoques metodol�gicos utilizados en los estudios tambi�n puede dificultar la comparaci�n y la obtenci�n de conclusiones consistentes, a pesar de estas limitaciones, la investigaci�n en este campo sigue siendo fundamental para comprender mejor c�mo las desigualdades socioecon�micas y culturales pueden afectar la salud oral y en �ltima instancia contribuir a la formulaci�n de pol�ticas de salud efectivas.

Como odont�logo y sabiendo la realidad del pa�s, la comprensi�n de la influencia de la situaci�n socioecon�mica y cultural en la prevalencia de caries y placa dental en ni�os es esencial para brindar una atenci�n de calidad y orientada a resultados, esto significa que debemos adoptar un enfoque integral al evaluar a nuestros pacientes, considerando no solo sus necesidades cl�nicas, sino tambi�n su contexto socioecon�mico y cultural, debemos ser conscientes de que los ni�os de familias con recursos limitados pueden enfrentar barreras para acceder a la atenci�n dental, lo que requiere un enfoque m�s proactivo en la educaci�n y la prevenci�n sabiendo esto debemos ser sensibles a las diferencias culturales en las pr�cticas de higiene y de alimentaci�n, adaptando nuestros consejos y tratamientos para abordar estas diversidades, esta comprensi�n nos capacita para brindar una atenci�n personalizada y efectiva que se adapte a las necesidades de cada paciente, contribuyendo as� a la mejora de la salud bucal en comunidades diversas y desfavorecidas.

Las pol�ticas p�blicas destinadas a la prevenci�n de salud bucal en ni�os deber�an comenzar desde el embarazo de la mujer, enfoc�ndose en una atenci�n integral que abarque tanto a las madres como a los reci�n nacidos, esto implica el acceso a la atenci�n prenatal que incluya orientaci�n sobre la importancia de la salud oral durante el embarazo, la nutrici�n adecuada y la prevenci�n de enfermedades periodontales maternas; una vez que nazca el ni�o, las pol�ticas deber�an promover la educaci�n temprana sobre higiene oral, asegurando que las familias tengan acceso a servicios de atenci�n dental pedi�trica y que se realicen ex�menes dentales regulares desde una edad temprana. Estas pol�ticas deben abordar no solo a la prevenci�n, sino tambi�n a la equidad en el acceso a servicios de salud bucal, asegurando que todas las familias, independientemente de su situaci�n socioecon�mica, tengan la oportunidad de acceder a una atenci�n dental desde el inicio de su vida.

 

Conclusi�n

La investigaci�n destaca la conexi�n significativa entre la situaci�n socioecon�mica, las pr�cticas culturales y la prevalencia de caries y placa dental en ni�os, incluyendo la urgencia de intervenciones focalizadas en comunidades desfavorecidas y la necesidad de estrategias de prevenci�n culturalmente apropiadas.

 

Referencias

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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