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�El Bruxismo nocturno relacionado con los factores psicoemocionales con �nfasis en la ansiedad.� Revisi�n bibliogr�fica

 

�Nocturnal bruxism related to psychoemotional factors with emphasis on anxiety.� Bibliographic review

 

�Bruxismo noturno relacionado a fatores psicoemocionais com �nfase na ansiedade.� Revis�o bibliogr�fica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: luisvallejo1@hotmail.com

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 23 de marzo de 2024 *Aceptado: 07 de abril de 2024 * Publicado: �11 de mayo de 2024

 

        I.            Odont�logo de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

      II.            Msc. Ciencias de la Salud, Especialista en Ortodoncia, Docente de la Universidad Hemisferios, Ecuador.

 

 

Resumen

Introducci�n: Al hablar del desahogo involuntario del cuerpo humano se lo ve de diferentes maneras una de las m�s nombradas en todo el mundo son los movimientos anormales de la mand�bula como el apretamiento de los dientes o tambi�n llamado bruxismo que conlleva a varias contracciones musculares y da�os en varias partes del sistema estomatol�gico. Objetivo: Determinar la relaci�n que existe entre los factores psicoemocionales con �nfasis en la ansiedad y el bruxismo nocturno Materiales y m�todos: Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica donde la b�squeda y recopilaci�n de datos e informaci�n se obtuvo en ingl�s, japon�s y espa�ol obtenidas de las plataformas acad�micas SciElo, PubMed y Google acad�mico. Hallazgos: Se obtuvo un total de 70 art�culos, se excluyeron 55, siendo estos todos aquellos que no cubrieron todos los elementos de b�squeda, duplicados y art�culos sin relaci�n al tema a tratar, quedando seleccionados 15 art�culos. Conclusi�n: Si existe una relaci�n entre la ansiedad y el bruxismo nocturno, ya que en el sistema estomatol�gico de pacientes con ansiedad se puede observar algunos signos cl�nicos afines a este movimiento parafuncional normalmente relacionado con la acumulaci�n emocional que tienen una persona en su entorno a lo largo del d�a o un cierto periodo de tiempo.�

Palabras clave: Bruxismo; Ansiedad y desordenes temporomandibulares.

 

Abstract

Introduction: When talking about the involuntary relief of the human body, it is seen in different ways, one of the most mentioned in the world is the abnormal movements of the jaw such as clenching of the teeth or also called bruxism, which leads to various muscle contractions and damage. in various parts of the stomatological system. Objective: Determine the relationship that exists between psychoemotional factors with emphasis on anxiety and nocturnal bruxism Materials and methods: A bibliographic review was carried out where the search and compilation of data and information was obtained in English, Japanese and Spanish obtained from the platforms SciElo, PubMed and Google academic. Findings: A total of 70 articles were obtained, 55 were excluded, these being all those that did not cover all the search elements, duplicates and articles unrelated to the topic to be discussed, leaving 15 articles selected. Conclusion: If there is a relationship between anxiety and nocturnal bruxism, since in the stomatological system of patients with anxiety some clinical signs related to this parafunctional movement can be observed, normally related to the emotional accumulation that a person has in their environment over time. throughout the day or a certain period of time.

Keywords: Bruxism; Anxiety and temporomandibular disorders.

 

Resumo

Introdu��o: Quando se fala em al�vio involunt�rio do corpo humano, ele � visto de diversas formas, uma das mais citadas no mundo s�o os movimentos anormais da mand�bula como cerramento dos dentes ou tamb�m chamado de bruxismo, que leva a diversos contra��es musculares e danos em v�rias partes do sistema estomatol�gico. Objetivo: Determinar a rela��o que existe entre fatores psicoemocionais com �nfase na ansiedade e bruxismo noturno Materiais e m�todos: Foi realizada uma revis�o bibliogr�fica onde foi realizada a busca e compila��o de dados e informa��es em ingl�s japon�s e espanhol obtidos nas plataformas SciElo PubMed e Google acad�mico. Resultados: Foram obtidos 70 artigos, foram exclu�dos 55, sendo todos aqueles que n�o contemplavam todos os elementos de busca, duplicatas e artigos n�o relacionados ao tema a ser discutido, restando 15 artigos selecionados. Conclus�o: Se existe rela��o entre ansiedade e bruxismo noturno, visto que no sistema estomatol�gico de pacientes com ansiedade podem ser observados alguns sinais cl�nicos relacionados a esse movimento parafuncional, normalmente relacionados ao ac�mulo emocional que uma pessoa tem em seu ambiente ao longo do tempo. ao longo do dia ou em um determinado per�odo de tempo.

Palavras-chave: Bruxismo; Ansiedade e Disfun��es Temporomandibulares.

 

Introducci�n

El bruxismo (BX) es descrito por primera vez en el a�o de 1907 por la doctora Mar�a Pietkiewicz, la cual menciona que este es el conjunto de movimientos parafuncionales producidos por la mand�bula que en consecuencia genera el apretamiento y/o rechinamiento de los �rganos dental (Bulanda et al., 2021) Este movimiento involuntario tiene como resultado la afectaci�n de estructuras relacionadas a la masticaci�n como lo es, la articulaci�n temporomandibular (ATM) y los m�sculos masticatorios (Demjaha et al., 2019; Minakuchi et al., 2022).� El BX es multifactorial, no se conoce sobre una etolog�a especifica que est� presente en todos los pacientes, adem�s de considera que puede ser causado por la combinaci�n de varios factores (B�rbara L�pez Herrera, 2018; Ch�vez P�rez et al., 2015).

Cuando se habla de bruxismo es importante mencionar que este se clasifica en dos; el primario vespertino que es aquel que ocurre durante el d�a, acarreando que el paciente que lo padece presente movimientos voluntarios durante sus actividades diarias (Pinos Robalino et al., 2020). se registra el rechinamiento dental en el trascurso del d�a en conciencia del paciente; en el caso del primario nocturno esta se relaciona con la vigilia del sue�o y se presenta de forma involuntaria en los pacientes (Bulanda et al., 2021; Pinos Robalino et al., 2020). Tambi�n tenemos al BX secundario el cual se caracteriza por su relaci�n con el consumo de ciertos f�rmacos y factores neurol�gicos determinados, secundario, que est� asociado con trastornos neurol�gicos y el uso de ciertos medicamentos (Bulanda et al., 2021).

El Bruxismo nocturno puede generar fuerzas oclusales excesivas, dando como resultado el desgaste de los �rganos dentales, as� tambi�n la sobre carga excesiva en la musculatura relacionada, como lo es el musculo masetero y/o temporal (Bulanda et al., 2021; Kuhn & T�rp, 2018). Este trastorno posee una estrecha relaci�n con los factores psicoemocionales como lo es el estr�s y la ansiedad, siendo este �ltimo en el cual nos centraremos en esta investigaci�n (L�pez, 2018). Varios estudios han reportado que el bruxismo nocturno est� relacionado con los factores psicosociales que padecen los pacientes, es por esto que el objetivo de esta investigaci�n es determinar la relaci�n del bruxismo nocturno y los factores psicoemocionales con �nfasis en la ansiedad (Pinos Robalino et al., 2020).� frente a ello este estudio pretende a trav�s de una revisi�n de literatura publicada entre 2015 a 2023 Determinar la relaci�n que existe entre los factores psicoemocionales con �nfasis en la ansiedad y el bruxismo nocturno

 

Materiales y m�todos

Se ejecut� una revisi�n bibliogr�fica, donde se incluyeron art�culos cient�ficos sobre el bruxismo y su relaci�n con los factores psicoemocionales con �nfasis en ansiedad. La b�squeda y recopilaci�n de datos e informaci�n se obtuvo en ingl�s, japon�s y espa�ol obtenidas de las plataformas acad�micas SciElo, PubMed y Google acad�mico, esta selecci�n fue limitada al periodo 2015 hasta noviembre del 2023. Las palabras claves que se utilizaron para esta b�squeda fueron: Bruxism, Temporomandibular disorders, anxiety y sus hom�logos en espa�ol.

En el presente documento investigativo se eligieron como criterios de inclusi�n fueron art�culos que estudiaran revisiones bibliogr�ficas y sistem�ticas, estudios in vivo en los �ltimos siete a�os, los mismos que presentaron informaci�n significativa sobre el bruxismo nocturno y su relaci�n con la ansiedad como factor determinante para su prevalencia.

Se obtuvo un total de 70 art�culos, se excluyeron 55, siendo estos todos aquellos que no cubrieron todos los elementos de b�squeda, duplicados y art�culos sin relaci�n al tema a tratar, quedando seleccionados 15 art�culos para el presente trabajo. finalmente se excluyeron art�culos los cuales no presentaron informaci�n relevante, no proporcionaron informaci�n con respecto al objetivo de b�squeda, la fecha de publicaci�n de las investigaciones no se encontraba en los a�os requeridos, fuentes no confiables.

 

Resultados

Se utilizaron un total de en 15 art�culos, los cuales fueron seleccionados por su t�tulo, autor objetivo, materiales y m�todos y su a�o de publicaci�n, en la presente tabla se coloc� informaci�n relevante de cada uno de ellos (tabla 1)

 

 

 

 

Discusi�n

Basados en la literatura revisada en la investigaci�n de (Bulanda et al., 2021) se determina que el bruxismo se relaciona con las disfunciones de la articulaci�n temporomandibular. A su vez (Alejandri-Gamboa & G�mez-Moreno, 2020)indican que la ansiedad en pacientes con BX es capaz de general muchos problemas adversos la cual ser�a la sintomatolog�a del trastorno, a trav�s de rechinamiento provocar�a primera una sobrecarga muscular generando miofascial en la cara, sumando otros efectos como menciona (Ch�vez P�rez et al., 2015)inflamaci�n del ligamento periodontal, degaste oclusal y peor a�n la reducci�n de la dimensi�n vertical oclusal, sin embargo existen tratamientos para disminuir los efectos adversos generados por el BX.

Seg�n (Demjaha et al., 2019; Kuhn & T�rp, 2018) coinciden que la manifestaci�n del bruxismo por medio de la ansiedad recae en varios factores, como problemas de sue�o, estilo de vida, factores ambientales, estr�s por diversas causas, otros trastornos m�dicos, terrores nocturnos, incluso el tipo de personalidad del paciente.� Sin embargo, al ser un padecimiento multifactorial y no tener una causa aparentemente especifica la mayor�a de los estudios se limitan a dar el mismo resultado con ciertas variables como diversas manifestaciones, tratamientos y causas, pero con un mismo fin y aplicabilidad que es dar a conocer la mayor cantidad de informaci�n y la conexi�n que existe entre estos 2 padecimientos (G�mez et al., 2015).

Existen art�culos que sugieren que el estr�s cr�nico puede ser la raz�n primordial del bruxismo, pero al momento de evaluar m�s a los pacientes con BX se determinar que por su acumulaci�n se desencadena las ansias causando la sintomatolog�a dental del bruxismo nocturno, pero tambi�n se le atribuye que esta relaci�n es bidireccional ya que el bruxismo puede contribuir a las ansias al provocar dolor y malestar, formando un c�rculo vicioso que a su vez refuerza cada uno de los trastornos (Bulanda et al., 2021; G�mez et al., 2015).

El estudio realizado (Chac�n Delgado et al., 2021) coincide con que las ansias acumuladas sean de forma social, afectiva, econ�mica o de cualquier �ndole en el d�a generan un desencadenamiento de liberaci�n de forma involuntaria por las noches y no solo como bruxismo, sino que tambi�n como acn�, diarrea y muchas otras m�s, ya que muchas veces la carga de ansiedad que lleva una persona es tan grande que el cuerpo humano necesita desahogarse de una u otra forma. En el BX y su dolor puede ser tratado con terapia neural, conductual y guardas o f�rulas miorrelajantes que cubren toda la parte maxilar es uno de los m�s aceptados y simples que se pueden ofrecer al paciente, demostrando que en los casos tratados exist�a una alta efectividad, teniendo como resultados inmediatos, demostraron una mejor�a significativa y disminuyendo los efectos adversos que ya han sido manifestados en esta investigaci�n. (G�mez et al., 2015). Por otro lado, la terapia neural tambi�n es una forma viable de tratar al bruxismo nocturno la cual consta de inyectar anest�sico local y bajar la tensi�n y dolor muscular (Lauro Aliaga et al., 2022).

La repetitiva, escasa y limitante informaci�n que se pudo encontrar acerca de la relaci�n entre el bruxismo nocturno y trastornos emocionales como la ansiedad fueron una de las limitantes en esta investigaci�n por lo que se recomienda realizar estudios m�s profundos que envuelvan estos dos padecimientos, ayudando a la sociedad a tener informaci�n m�s precisa acerca de su causa principal, adem�s de un tratamiento m�s conciso.

Desde la perspectiva odontol�gica debemos tener muy en claro cu�les son los primeros signos y s�ntomas que una persona presenta cuando padece de bruxismo nocturno, por lo tanto hay que tener un seguimiento regular de los pacientes, educarlos para poder prevenir o reducir el bruxismo trat�ndolo a tiempo, impidiendo da�os a futuro mucho m�s notorios con los diferentes tipos de tratamiento que existen, empezando por el m�todo menos invasivo evitando m�s molestias hacia el paciente.

 

Conclusi�n

Finalmente, esta investigaci�n determin� que, si existe una relaci�n entre el trastorno del bruxismo con el padecimiento de la ansiedad ya que al bruxismo se lo considera una forma de desahogo provocando, y genera todos los s�ntomas y signos cl�nicos que se descritos previamente en los pacientes, esto debido a su acumulaci�n en el cuerpo durante cierto periodo tiempo creando la excesiva contracci�n muscular con �nfasis en el rechinamiento en los dientes.

 

Referencias

      1.            Alejandri-Gamboa, J., & G�mez-Moreno, Estefany Yessenia. (2020). Bruxismo nocturno y s�ndrome de dolor miofascial. Revista de La Asociaci�n Dental Mexicana, 77(4), 203�208. https://doi.org/10.35366/95114

      2.            Altamira E, Mayorga M, P. G. (2017). Electromiograma (EMG). September. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.19996.80004

      3.            B�rbara L�pez Herrera, Y. L. N. C. (2018). Bruxismo del sue�o. 25(2), 1�12.

      4.            Bulanda, S., Ilczuk-Rypuła, D., Nitecka-Buchta, A., Nowak, Z., Baron, S., & Postek-Stefańska, L. (2021). Sleep bruxism in children: Etiology, diagnosis and treatment�a literature review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(18). https://doi.org/10.3390/ijerph18189544

      5.            Chac�n Delgado, E., De La Cera, D. X., Fern�ndez Lara, M., & Murillo Arias, R. (2021). Generalidades sobre el trastorno de la ansiedad. Revista C�pula, 35(1), 23�36.

      6.            Ch�vez P�rez, R., Castellanos, J. L., & Pacheco Rodr�guez, A. (2015). El factor dentoesquel�tico y el bruxismo nocturno. The dento-skeletal factors and nocturnal bruxism. Revista ADM, 72(2), 85�91.

      7.            Demjaha, G., Kapusevska, B., & Pejkovska-Shahpaska, B. (2019). Bruxism unconscious oral habit in everyday life. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 7(5), 876�881. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.196

      8.            Do, T., Heldarskard, G., Kolding, L., Hvedstrup, J., & Schytz, W. (2018). Puntos gatillo miofasciales en migra�a y cefalea tensional. Journal of Pain Research, 19(1), 1�22.

      9.            G�mez, S., S�nchez, E., & Castellanos, J. (2015). Avances y limitaciones en el tratamiento del paciente con bruxismo. Revista ADM, 72(2), 106�114.

  10.            Kuhn, M., & T�rp, J. C. (2018). Risk factors for bruxism. Swiss Dental Journal, 128(2), 118�124. https://doi.org/10.61872/sdj-2018-02-369

  11.            Lauro Aliaga, J., Fern�ndez Sosaya, J., Manchego Enr�quez, J., Mendocilla Risco, M., Mogrovejo Sedano, M., & Lopera, J. J. (2022). Revisi�n narrativa de la evidencia cient�fica de la Terapia Neural. Revista Peruana de Medicina Integrativa, 7(4), 5�10. https://doi.org/10.26722/rpmi.2022.v7n4.690

  12.            Mac�as Carballo, M., P�rez Estudillo, C., L�pez Meraz, L., Beltr�n Parrazal, L., & Morgado Valle, C. (2019). Trastornos de ansiedad: revisi�n bibliogr�fica de la perspectiva actual. ENeurobiolog�a, 10(24). https://doi.org/10.25009/eb.v10i24.2544

  13.            Mercedes, A., & Contreras, S. (2015). Bruxism: its behavior in a health area. Revista de Ciencias M�dicas, 19(1), 56�65.

  14.            Minakuchi, H., Fujisawa, M., Abe, Y., Iida, T., Oki, K., Okura, K., Tanabe, N., & Nishiyama, A. (2022). Managements of sleep bruxism in adult: A systematic review. Japanese Dental Science Review, 58, 124�136. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2022.02.004

  15.            Pinos Robalino, P. J., Gonzabay Bravo, E. M., & Cede�o Delgado, M. J. (2020). El bruxismo conocimientos actuales. Una revisi�n de la literatura. Reciamuc, 4(1), 49�58. https://doi.org/10.26820/reciamuc/4.(1).enero.2020.49-58

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).

 

 

 

 

 

 

 

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