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Mitos y verdades de la lactancia materna. Un estudio de actualizaci�n

 

Myths and truths about breastfeeding. An update study

 

Mitos e verdades sobre amamenta��o. Um estudo de atualiza��o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: wmeneses4218@uta.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 14 de febrero de 2024 *Aceptado: 09 de marzo de 2024 * Publicado: �23 de abril de 2024

 

        I.            Universidad T�cnica de Ambato, Ambato, Ecuador.

      II.            Universidad T�cnica de Ambato, Ambato, Ecuador.

 

Resumen

Este estudio se propuso investigar los mitos y realidades relacionados con la lactancia materna (LM) que podr�an influir en su interrupci�n prematura. Para ello, se llev� a cabo una revisi�n sistem�tica de la literatura cient�fica relevante, abarcando el per�odo de 2018 a 2024. La metodolog�a empleada incluy� la aplicaci�n de t�cnicas bibliogr�ficas avanzadas para la extracci�n de datos de una variedad de fuentes, incluyendo libros, revistas especializadas, y estudios emp�ricos tanto cualitativos como cuantitativos, adem�s del an�lisis de casos concretos. El objetivo principal fue identificar, clasificar y diferenciar entre mitos, creencias y percepciones incorrectas sobre la lactancia materna, evaluando su impacto en la decisi�n de las madres de iniciar o continuar con esta pr�ctica. Se exploraron diversos aspectos, como las preocupaciones de las madres que podr�an obstruir el inicio o la continuidad de la lactancia, las causas del abandono de esta pr�ctica, y temas relacionados con la salud del lactante y otros factores nutricionales cr�ticos durante el periodo de lactancia. Los resultados enfatizan la importancia vital de desmentir los mitos sobre la lactancia materna, a trav�s de la educaci�n fundamentada en evidencia cient�fica, tanto en etapas prenatales como postnatales, promoviendo activamente la lactancia materna en las comunidades, implementando pol�ticas que apoyen su pr�ctica y asegurando la creaci�n de entornos propicios que fomenten esta pr�ctica esencial.

Palabras clave: Mitos y verdades sobre lactancia materna; Creencias sobre lactancia; Pr�cticas sobre lactancia materna.

 

Abstract

This study aimed to investigate the myths and realities related to breastfeeding (BF) that could influence its premature interruption. To this end, a systematic review of the relevant scientific literature was carried out, covering the period from 2018 to 2024. The methodology used included the application of advanced bibliographic techniques to extract data from a variety of sources, including books, specialized journals. , and both qualitative and quantitative empirical studies, as well as analysis of specific cases. The main objective was to identify, classify and differentiate between myths, beliefs and incorrect perceptions about breastfeeding, evaluating their impact on mothers' decision to start or continue with this practice. Various aspects were explored, such as mothers' concerns that could obstruct the initiation or continuation of breastfeeding, the causes of abandonment of this practice, and issues related to the infant's health and other critical nutritional factors during the breastfeeding period. The results emphasize the vital importance of debunking myths about breastfeeding, through education based on scientific evidence, both in prenatal and postnatal stages, actively promoting breastfeeding in communities, implementing policies that support its practice and ensuring the creating enabling environments that encourage this essential practice.

Keywords: Myths and truths about breastfeeding; Beliefs about breastfeeding; Breastfeeding practices.

 

Resumo

Este estudo teve como objetivo investigar os mitos e realidades relacionados ao aleitamento materno (AM) que poderiam influenciar na sua interrup��o prematura. Para tanto, foi realizada uma revis�o sistem�tica da literatura cient�fica relevante, abrangendo o per�odo de 2018 a 2024. A metodologia utilizada incluiu a aplica��o de t�cnicas bibliogr�ficas avan�adas para extrair dados de diversas fontes, incluindo livros, revistas especializadas, e estudos emp�ricos qualitativos e quantitativos, bem como an�lises de casos espec�ficos. O objetivo principal foi identificar, classificar e diferenciar mitos, cren�as e percep��es incorretas sobre a amamenta��o, avaliando o seu impacto na decis�o das m�es de iniciar ou continuar com esta pr�tica. Foram explorados v�rios aspectos, como as preocupa��es das m�es que poderiam obstruir o in�cio ou a continua��o da amamenta��o, as causas do abandono desta pr�tica e quest�es relacionadas � sa�de do beb� e outros fatores nutricionais cr�ticos durante o per�odo de amamenta��o. Os resultados sublinham a import�ncia vital de desmascarar mitos sobre a amamenta��o, atrav�s da educa��o baseada em evid�ncias cient�ficas, tanto na fase pr�-natal como p�s-natal, promovendo ativamente a amamenta��o nas comunidades, implementando pol�ticas que apoiem a sua pr�tica e garantindo a cria��o de ambientes prop�cios que incentivem est� pr�tica essencial.

Palavras-chave: Mitos e verdades sobre amamenta��o; Cren�as sobre amamenta��o; Pr�ticas de amamenta��o.

 

Introducci�n

Los mitos representan la repetici�n de una narrativa particular, sobre un tema espec�fico y son un punto de referencia cultural para la transmisi�n de percepciones o pr�cticas justificadas. Para el caso, la lactancia materna puede ejercer un sistema de pr�cticas no siempre adecuadas al desarrollo de un neonato y en muchas ocasiones no representan verdades probadas cient�ficamente y �stas influyen en los patrones de alimentaci�n de un bebe, con lo cual se puede perjudicar su crecimiento y salud. La presente investigaci�n tiene como objetivo realizar un an�lisis sobre los mitos y verdades de la lactancia materna en diferentes fuentes bibliogr�ficas.

La lactancia materna representa un acto fundamental para el ser humano, ya que representa y establece el primer contacto emocional, social y biol�gico; establece adem�s, uno de los v�nculos m�s importantes en el desarrollo cognitivo, f�sico y psicol�gico. La leche materna es el alimento m�s completo para el reci�n nacido, al contener todas las vitaminas, nutrientes, minerales, anticuerpos para el beb�, es de f�cil digesti�n y fortalecen el sistema inmunol�gico.

La leche materna adem�s de ser uno de los alimentos de mayor beneficio para un reci�n nacido es una fuente de nutrici�n saludable, econ�mica, gratuita y accesible a la madre y al ni�o; �sta representa una condici�n de salud para la madre al proporcionarle descargas de oxitocina que contribuyen en su bienestar y que le permiten hacer frente a las demandas de estr�s que debe afrontar en su papel como cuidadora, pero a la vez, ayuda a prevenir los riesgos de enfermedades infantiles que a largo plazo no contribuyen al bienestar de este grupo poblacional.

La Organizaci�n de las Naciones Unidas (ONU) promueve la pr�ctica� de la lactancia materna y reconoce los m�ltiples beneficios que brinda a los ni�os y sus madres; en virtud de esto, cada a�o promueve campa�as a nivel mundial las cuales destacan la importancia nutricional de la leche materna, los beneficios inmunol�gicos, los v�nculos afectivos para del bebe, la confianza b�sica que se desarrolla con la cuidadora y los beneficios en los costos para la salud p�blica, siendo un beneficio, tanto para madres como para los ni�os.

Destaca, adem�s, que la lactancia materna, permite la reducci�n de la pobreza al mejorar las condiciones alimentarias de la poblaci�n, mejora los sistemas de alimentaci�n y contribuye al desarrollo sostenible de las naciones (Panimbosa & Romo, 2022).

El estudio realizado por L�pez (2022), analiz� los mitos y verdades en relaci�n a la lactancia materna, revis� 194 art�culos entre el 2011 y el 2021; y destac� como mitos representativos los referentes a la alimentaci�n durante el embarazo, los cambios sobre la estructura anat�mica de la madre a causa de la lactancia; adem�s concluy� que este tipo de creencias perjudic� a los ni�os en su alimentaci�n ya que en la mayor�a de los casos, los ni�os no recibieron este alimento de forma exclusiva y la lactancia no se extendi� m�s all� de los seis meses; finalmente otro dato importante es que los profesionales de salud que atendieron a estas madres en su mayor�a desconoc�an el contexto sociocultural de las progenitoras.�

Un estudio similar, realizado por Velasco et al., (2021) destaca como mitos: la percepci�n de las madres sobre la carencia de nutrientes suficientes para su bebe, las inadecuadas recomendaciones de los proveedores de salud, la estigmatizaci�n social respecto a la pr�ctica de lactancia, el estigma de amamantar en p�blico, la producci�n de leche en suficientes cantidades o que la calidad despu�s de los seis meses de �sta decrece. El estudio destaca los beneficios de lactancia materna tanto para ni�os como para las madres.

Por otra parte, Vargas et al., (2020) en la investigaci�n bibliogr�fica sobre lactancia materna mitos y vedades; indica que solo 50 art�culos se refieren a las creencias sobre la madre respecto al cuerpo y la est�tica, sobre las limitaciones de la lactancia materna, las percepciones o creencias de la madre al momento de amamantar y la alimentaci�n durante la lactancia materna. El estudio incluye las concepciones sobre la leche materna respecto al: color y su textura, la composici�n o los comportamientos de la madre en el amamantamiento que modifican la leche materna. Creencias sobre la alimentaci�n del bebe, otras situaciones que pueden suspender el amamantamiento. Otras creencias involucran al tipo de parto, ba�os con agua fr�a o problemas cong�nitos sobre la producci�n de leche, entre otras.

El estudio sobre los factores que influyen en el cese de la lactancia materna exclusiva menciona que la LM se suspende entre los 3 y 4 meses, debido al poco conocimiento de la madre sobre LM; respecto a los factores asociados al ni�o, se determin� que la mayor�a nacieron a t�rmino, su alimentaci�n fue exclusiva con LM y se registran pocos casos de ni�os con malformaciones orofar�ngeas (Correa G�mez, 2022).

El estudio sobre Lactancia Materna hasta los dos a�os de vida �mito o realidad?, enfatiza los resultados favorables que se obtuvieron en la investigaci�n, al destacar la educaci�n a las madres sobre los beneficios de LM tanto para ellas como para los ni�os, la valoraci�n positiva de esta pr�ctica, los aportes al crecimiento, la contribuci�n emocional y cognitivo al desarrollo, especialmente para quienes extendieron su amamantamiento hasta los dos a�os del ni�o (Casa Pe�aloza & Fiallos Mayorga, 2022).

La investigaci�n sobre la intervenci�n explicativa a las madres embarazadas acerca de los mitos y realidades de la LM, destaca que la informaci�n a la madre gestante mejora considerable la percepci�n sobre la importancia de la LM; estos conocimientos tienen relaci�n con el grado de escolaridad y la duraci�n de LM, con los hijos previos; sin embargo, el estudio demuestra que no hay relaci�n con la edad ni con la paridad de (Lamelas-Gonz�les et al., 2021).

La gu�a �Hola, beb� desde el embazo hasta el primer a�o de vida, obra del Fondo de las Naciones Unidas para infancia (UNICEF), que le gobierno del Uruguay entrega a las familias a trav�s del Ministerio de Salud, mediante los servicios de salud p�blica y privados, indica las falsas creencias sobre el amamantamiento, as� por ejemplo se menciona que: no todas las mujeres pueden amamantar, que la producci�n del calostro en los primeros d�as no siempre se ajusta a los requerimientos del ni�o, que el tiempo respecto a la frecuencia y duraci�n de la pr�ctica no es pertinente, la calidad de la leche, la cantidad de leche respecto al crecimiento del beb�, al tama�o de pechos u cambios posteriores, la ingesta mayor de l�quidos o la condici�n de salud de la madre (limitada solo en pocas enfermedades) se exponen como formas educativas sobre LM (Hern�ndez �lvarez Editor & Hern�ndez �lvarez, n.d.).

La Organizaci�n Mundial para la Salud (OMS) y UNICEF establecieron como parte de las campa�as de promoci�n sobre lactancia materna, la primera semana de agosto, y la denominaron como la semana mundial de la LM, la cual tiene como objetivo educar a la poblaci�n con la finalidad de promover su pr�ctica destacando la relevancia de la LM durante los primeros a�os de vida, los beneficios tanto para la madre como para �l bebe, el garantizar el ejercicio de este derecho a trav�s de leyes o reglamentos que permitan su pr�ctica tanto en el entorno privado como en la condici�n laboral en todos los pa�ses miembros (OMS, 2023).

 

Metodolog�a

Estudio descriptivo de revisi�n bibliogr�fica, se basa en revisi�n sistem�tica de las bases de datos cient�ficas a trav�s de operadores bol�anos and o not; publicados en el per�odo 2019 y 2024. Las bases cient�ficas consultadas fueron Elsevier, Scielo, Google Scholar, se revisaron trabajos en ingl�s, espa�ol y portugu�s. Criterios de inclusi�n para este estudio fue la revisi�n de libros, tesis de posgrado, revistas m�dicas, gu�as cl�nicas, revisiones bibliogr�ficas, estudios de caso, cualitativos o cuantitativos, revisiones sistem�ticas y documentos de la OMS, UNICEF, en el per�odo de tiempo se�alado y como criterio de exclusi�n se consider�: art�culos no espec�ficos o monograf�as y tesis que no hayan pasado por una revisi�n por pares.

El objetivo de la presente revisi�n es realizar un an�lisis sobre los mitos y verdades de la LM, que influyen en su abandono. Se ha empleado las palabras mitos, creencias, percepciones sobre lactancia materna, la condici�n nutricional o los mitos relacionados a la pr�ctica de LM; escritos en ingl�s, portugu�s y espa�ol

 

Criterios de inclusi�n

El contexto, la temporalidad, la informaci�n relevante sobre los mitos, creencias o percepciones y verdades sobre la LM en estudios de caso, cualitativos o cuantitativos, revisiones bibliogr�ficas, aspectos nutricionales, pr�cticas de LM, publicados entre el 2019 y 2024.

 

Criterios de exclusi�n

Estudios no revisados por pares, fuera de la temporalidad establecida, estudios con relaci�n farmacol�gica.

La revisi�n preliminar del tema inicialmente en Google acad�mico y otras bases de datos report� un total de 5,340 art�culos con relaci�n directa e indirecta al tema, al aplicar los criterios de inclusi�n, el uso de los operadores bol�anos not y and, junto con las palabras clave del estudio, esta informaci�n se redujo a 320 art�culos; luego se realiz� una lectura m�s detalla y rigurosa del tema y se utilizaron 37 art�culos en Science =1, Elsevier =1, Scielo =4, Google Scholar =31.

 

Resultados y discusi�n

La pr�ctica de la lactancia materna (LM), a lo largo de las generaciones, ha estado rodeada de m�ltiples mitos y realidades que, progresivamente se han desmentido tanto por la ciencia como por la comunidad cient�fica. Las madres se ven influenciadas por una amplia gama de figuras que inciden en sus estilos de crianza as�: familiares como madres y abuelas hasta cuidadores y profesionales de la salud, incluyendo m�dicos y pediatras. La incidencia de estas din�micas es clave para invalidar las creencias, con informaci�n fiable y fundamentada en evidencias cient�ficas, resaltando la importancia de preservar y fomentar la pr�ctica de la LM, as� como sus beneficios no solo para la madre y el beb�, sino tambi�n para el entorno social en general. Es primordial reconocer que la LM constituye el mejor alimento natural y nutritivo para el reci�n nacido, el cual proporciona todos los nutrientes esenciales que requiere un neonato para un �ptimo crecimiento y desarrollo durante sus primeros meses de vida, seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS, 2023).

A continuaci�n la tabla 1 recoge la informaci�n de varios autores que exponen sus puntos de vista sobre el tema.

 

Fuente: Elaboraci�n propia

 

 

 

 

Discusi�n

A pesar de los beneficios demostrados por la ciencia sobre la lactancia materna, persisten mitos, creencias o percepciones de car�cter subjetivo que pueden obstaculizar su pr�ctica o mantenimiento en las madres lactantes, la Tabla 1 recoge los art�culos de revisi�n sistem�tica relacionados con mitos y creencias de la madre respeto a la lactancia que indican que las progenitoras tienen:

�         Percepciones inadecuadas sobre la producci�n o la cantidad de leche por el tama�o o la forma de sus pechos, lo que produce desaliento o frustraci�n a la madre.

�         Sensaciones de dolores, grietas o inflaci�n en los senos por la LM.

�         La creencia que la LM produce cambios en la fisonom�a en el cuerpo de la madre.

�         Generalmente los trasmisores de estas creencias es la familia, luego esta pr�ctica se replica de forma intergeneracional y adem�s se promueve el consumo de productos que incentivan la producci�n de leche.

�         La madre decide dejar la pr�ctica de LM por motivos de trabajo.

�         Se difunde criterios estigmatizados o negativos sobre los beneficios de la LM versus los m�todos l�cteos comerciales.

�         Las investigaciones recomiendan que los servicios de salud robustezcan los programas sobre LM con la finalidad de desmitificar los mitos y promover su pr�ctica y beneficios.

 

Los investigadores que abordan los mitos o creencias sobre la pr�ctica de LM, las motivaciones para la deserci�n de esta pr�ctica y/o aspectos sobre la salud del bebe se recogen en la Tabla 2 que al respecto mencionan:

�         El abandono de la pr�ctica de LM se motiva por circunstancias familiares, por los consejos del entorno, por experiencias pasadas, por desinformaci�n sobre sus beneficios, por desinter�s que afectan principalmente al desarrollo del ni�o.

�         El tiempo de la pr�ctica de LM es aproximadamente hasta los tres meses de vida, lo que perjudican las condiciones de salud y progreso del beb�.

�         La mayor�a de las madres desconocen los beneficios de la LM para la salud de sus hijos y de ellas mismas y la abandonan, por las comodidades que ofrecen las leches comerciales.

�         Se difunde poca informaci�n, de parte del personal de salud sobre la promoci�n, la educaci�n o el apoyo a las madres lactantes. Los programas educativos sobre LM mencionan como fortalezas el apoyo que esta significa al crecimiento del ni�o, la prevenci�n de enfermedades, la convicci�n cient�fica de que LM es el mejor alimento apara un beb�, la relaci�n afectiva de la madre y el ni�o; e indica como debilidades: la falta de descanso de la madre, dolor en los pezones, informaci�n inadecuada sobre LM exclusiva.

�         Las familias disfuncionales tienen mayores probabilidades de abandonar las pr�cticas de LM.

�         Otra de las principales creencias de las madres se relaciona con pensar que a m�s de la LM los ni�os necesitan beber agua en tiempo de calor, que solo dar el seno al bebe genera dependencia, que la pr�ctica de LM es un sacrificio, que si han pasado alg�n mal momento o frustraci�n esa leche le cae mal al bebe y hay que desecharla.

 

Los autores que hablan de mitos o creencias sobre la nutrici�n durante LM se describen en la Tabla 3 quienes menciona que:

�         Hist�ricamente a finales del siglo XX se instala la propaganda y se generaliza la idea de que las leches y harinas industrializadas preservan la salud de los ni�os. Los argumentos destacan las ventajas de las leches comerciales como esterilizadas, lo que de a poco suscita el abandono de esta pr�ctica.

�         El contenido cal�rico de la leche materna no est� asociado con la ingesta de alimentos o con los datos antropom�tricos.

�         Se reconoce los beneficios de la LM en los casos de ni�os enfermos, de desnutrici�n leve o moderada, o con diarrea aguda. Solo se sugiere la suspensi�n total LM en casos de d�ficit cong�nito o galactosemia.

�         El bajo nivel educativo de la madre con poca informaci�n provoca complicaciones en la pr�ctica de LM, el cuidado nutricional, un inadecuado descanso y el uso de leche artificial, especialmente en Latinoam�rica.

�         La informaci�n proporcionada a la madre en el per�odo de gestaci�n permite mejorar el conocimiento y la pr�ctica sobre LM, los estudios demuestran que existe una relaci�n entre los conocimientos y la pr�ctica de LM

�         Las investigaciones mencionan que se concibe a la leche de vaca como buena, creer que el t� o el agua alivia los c�licos del ni�o, el uso de biberones tambi�n permite el abandono de la LM.

�         El rol de los profesionales de salud es desmitificar los mitos sobre LM, su presencia afecta a la salud f�sica, emocional y social de los ni�os. Se destaca que una informaci�n adecuada del personal de salud hacia las madres permite mejores pr�cticas en LM y su uso exclusivo.

 

La revisi�n bibliogr�fica realizada, destaca la importancia de la lactancia materna (LM) y c�mo, a pesar de sus demostrados beneficios para la salud tanto del beb� como de la madre, existen numerosos mitos y creencias arraigadas que pueden influir negativamente en su pr�ctica. Se observa que las percepciones err�neas sobre la producci�n de leche, los dolores asociados a la lactancia, los cambios en la fisonom�a de la madre, y los criterios estigmatizados sobre los beneficios de la LM frente a las f�rmulas comerciales, son transmitidos principalmente por el entorno familiar y se perpet�an Inter generacionalmente. Estos mitos no solo desalientan la pr�ctica de la LM, sino que tambi�n pueden conducir a su abandono prematuro, afectando as� el desarrollo y la salud del beb�.

Adem�s, se se�ala la falta de informaci�n y apoyo por parte de los profesionales de la salud como un factor cr�tico que limita la efectividad de los programas educativos sobre LM. Las investigaciones citadas enfatizan la necesidad de robustecer estos programas para desmitificar las creencias err�neas y promover la pr�ctica de la LM, subrayando su rol insustituible en el crecimiento, prevenci�n de enfermedades, y en el v�nculo afectivo madre-hijo. En consecuencia, es crucial una intervenci�n multidisciplinar que incluya la educaci�n y el apoyo a las madres lactantes, tanto desde el entorno familiar como por parte de los profesionales de la salud, para combatir los mitos y promover la lactancia materna como la mejor opci�n nutricional para el beb�. Esta estrategia no solo debe enfocarse en desmitificar las creencias err�neas sino tambi�n en resaltar los m�ltiples beneficios de la LM, asegurando as� un inicio saludable en la vida de los reci�n nacidos.

 

Conclusiones

Todos los profesionales de la salud deben abordar estos mitos con informaci�n clara y educaci�n pertinente para motivar la LM como el mejor alimenta infantil. Los estudios cient�ficos han demostrado los beneficios a corto como y largo plazo de la LM tanto para la salud del beb� y la madre. Est� demostrado que el uso exclusivo de LM a durante los primeros seis meses de vida se asocia con una reducci�n significativa en la incidencia de enfermedades como la diarrea, las infecciones respiratorias y las alergias alimentarias en los beb�s (Minchala-Urgiles et al., 2020).

Entre los beneficios de la LM para la madre est�n una recuperaci�n r�pida despu�s del parto, reducci�n en el riesgo de desarrollar c�ncer (mama y ovario) y una mayor conexi�n emocional (apego con el beb�) (Casa Pe�aloza & Fiallos Mayorga, 2022).

Resguardar la pr�ctica de la LM involucra aplicar un enfoque multidisciplinario que involucre a profesionales de la salud, pol�ticas p�blicas que la favorezcan y un cambio cultural que incite y apoye a las madres. Su promoci�n debe iniciar en el embarazo, con educaci�n, apoyo prenatal, controles mensuales y continuar en la etapa postnatal, ser gratuita en todos centros hospitalarios y comunitarios de salud p�blicos y privados garantizando as�, el comienzo saludable para las futuras generaciones.

 

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