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Complicaciones materno-fetales relacionadas a la preeclampsia

 

Maternal-fetal complications related to preeclampsia

 

Complica��es materno-fetais relacionadas � pr�-ecl�mpsia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: parmijos5@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 04 de febrero de 2024 *Aceptado: 27 de marzo de 2024 * Publicado: �15 de abril de 2024

 

        I.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Mag�ster en Salud P�blica, Licenciada en Enfermer�a, Docente Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

La preeclampsia es una de las complicaciones m�s graves del embarazo y una causa importante de mortalidad materna y perinatal. Esta patolog�a puede generar varias complicaciones materno-fetales ya sea de manera secuencial o simult�nea, por lo que es relevante el manejo correcto, oportuno y adecuado de estos eventos, pues se sabe que las manifestaciones cl�nicas terminan cuando finaliza el per�odo de embarazo. Objetivo: determinar las principales complicaciones materno-fetales relacionadas a la preeclampsia en pacientes del Hospital Obst�trico Angela Loayza de Ollague, cant�n Santa Rosa. Materiales y m�todos: La presente investigaci�n es bajo un enfoque cuantitativo-correlacional, basado en estudio de tipo descriptivo, la poblaci�n a estudiar son 150 pacientes pertenecientes al a�o 2022, y la muestra comprende el total de la poblaci�n (150), con un muestro no probabil�stico denominado por conveniencia. Resultados: Las complicaciones materno-fetales que se relacionan a la preeclampsia pueden llevar a graves consecuencias como desarrollo del embarazo, por lo que resulta importante un enfoque integral de la atenci�n. En este estudio se ha podido determinar los aspectos m�s importantes, no solo sobre las complicaciones, sino que adem�s la situaci�n de salud en cuanto a factores que influyen y los tratamientos como forma de resoluci�n. Conclusi�n: En el marco de las complicaciones materno-fetales la preeclampsia precisamente se ha determinado como uno de los principales factores de riesgo que desencadenan una serie de problemas de salud, los mismo que pueden prevenirse, sin embargo, la prevalencia es alta, tanto as� que se identific� un 76% de casos de preeclampsia con signos de gravedad.

Palabras clave: Complicaciones materno-fetales; preeclampsia; mujeres gestantes.

 

Abstract

Preeclampsia is one of the most serious complications of pregnancy and a major cause of maternal and perinatal mortality. This pathology can generate several maternal-fetal complications either sequentially or simultaneously, so correct, timely and adequate management of these events is relevant, since it is known that the clinical manifestations end when the pregnancy period ends. Objective: to determine the main maternal-fetal complications related to preeclampsia in patients at the Angela Loayza Obstetric Hospital in Ollague, Santa Rosa canton. Materials and methods: The present research is under a quantitative-correlational approach, based on a descriptive study, the population to be studied is 150 patients belonging to the year 2022, and the sample includes the total population (150), with a sample non-probabilistic named for convenience. Results: Maternal-fetal complications related to preeclampsia can lead to serious consequences for the development of pregnancy, which is why a comprehensive approach to care is important. In this study it has been possible to determine the most important aspects, not only about the complications, but also the health situation in terms of influencing factors and treatments as a means of resolution. Conclusion: Within the framework of maternal-fetal complications, preeclampsia has precisely been determined as one of the main risk factors that trigger a series of health problems, which can be prevented, however, the prevalence is high, both that 76% of cases of preeclampsia with signs of severity were identified.

Keywords: Maternal-fetal complications; preeclampsia; pregnant women.

 

Resumo

A pr�-ecl�mpsia � uma das complica��es mais graves da gravidez e uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal. Esta patologia pode gerar diversas complica��es materno-fetais de forma sequencial ou simult�nea, por isso � relevante o manejo correto, oportuno e adequado desses eventos, pois se sabe que as manifesta��es cl�nicas terminam quando termina o per�odo grav�dico. Objetivo: determinar as principais complica��es materno-fetais relacionadas � pr�-ecl�mpsia em pacientes do Hospital Obst�trico Angela Loayza de Ollague, cant�o de Santa Rosa. Materiais e m�todos: A presente pesquisa segue uma abordagem quantitativa-correlacional, baseada em um estudo descritivo, a popula��o a ser estudada � de 150 pacientes pertencentes ao ano de 2022, e a amostra inclui a popula��o total (150), sendo uma amostra n�o -probabil�stico nomeado por conveni�ncia. Resultados: As complica��es materno-fetais relacionadas � pr�-ecl�mpsia podem levar a consequ�ncias graves para o desenvolvimento da gravidez, por isso � importante uma abordagem abrangente do cuidado. Neste estudo foi poss�vel determinar os aspectos mais importantes, n�o s� sobre as complica��es, mas tamb�m sobre a situa��o de sa�de em termos de fatores influenciadores e tratamentos como forma de resolu��o. Conclus�o: No �mbito das complica��es materno-fetais, a pr�-ecl�mpsia tem sido apontada justamente como um dos principais fatores de risco que desencadeiam uma s�rie de problemas de sa�de, que podem ser prevenidos, por�m, a preval�ncia � elevada, tanto que 76% dos casos de pr�-ecl�mpsia com sinais de gravidade foram identificadas.

Palavras-chave: Complica��es materno-fetais; pr�-ecl�mpsia; gestantes.

 

Introducci�n

La Organizaci�n Mundial de la Salud informa que los trastornos hipertensivos son las complicaciones m�s prevalentes del embarazo y representan una proporci�n significativa de la morbilidad materna, as� como de la morbilidad perinatal (Mendoza et al, 2020). Adem�s, despu�s de realizar una evaluaci�n integral, la OMS los identific� como causantes de importantes muertes maternas en pa�ses subdesarrollados, particularmente en �frica, Am�rica Latina y el Caribe (Loor et al, 2020).

La preeclampsia es una de las complicaciones m�s graves del embarazo y una causa importante de mortalidad materna y perinatal (Guevara y Gonzales, 2019). La preeclampsia en s� es una falla multisist�mica y multiorg�nica, mientras que la tr�ada cl�sica se caracteriza por hipertensi�n, edema generalizado y proteinuria, s�ntomas que aparecen despu�s de las 20 semanas pero que ocurren al comienzo del embarazo (Mu�os et al, 2020). Se desconoce actualmente la causa de la preeclampsia, pero se sabe que es posiblemente inmunol�gica debido al rechazo parcial de la placenta normal, lo que resulta en una disminuci�n de la perfusi�n placentaria de la red capilar del espacio intervelloso y una alteraci�n de la funci�n endotelial materna (Vial, 2020).

A nivel mundial, la OMS estima que existen anualmente m�s de 166 mil muertes por preeclampsia (Duarte et al, 2022). Su prevalencia va del 5 al 10% de los embarazos, pero la mortalidad es de 5 a 9 veces mayor en los pa�ses desarrollados. En Am�rica Latina, la morbilidad perinatal oscila entre el 8% y el 45% y la mortalidad entre el 1% y el 33% (Rojas et al, 2019). En Ecuador, la preeclampsia fue la tercera causa de muerte materna en 2019, con 30 casos o 12,45%, lo que muestra la gravedad del problema y la necesidad de una intervenci�n temprana, detecci�n y control para reducir la mortalidad materna y el riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal (Romero et al, 2019).

Pero m�s all� de esta complicaci�n extrema, la enfermedad provoca otras consecuencias que derivan en complicaciones materno-fetales, es decir, a nivel de la madre y del reci�n nacido (Ybaseta et al, 2021). Esto conduce a una hospitalizaci�n prolongada y un impacto econ�mico en las familias, los centros de atenci�n m�dica y el pa�s en su conjunto (V�lez y Guti�rrez, 2022).

Se han descrito ya varias caracter�sticas epidemiol�gicas que constituyen factores de riesgo para la preeclampsia, lo que permite identificar una poblaci�n en la que se har�n todos los esfuerzos posibles para detectar esta patolog�a de forma temprana (Vargas et al, 2023). Estos se conocen como factores de riesgo maternos y ambientales asociados con el embarazo. El primero incluye l�mites de edad inferiores a 20 a�os y superiores a 35 a�os, antecedentes personales y familiares de enfermedades cr�nicas como hipertensi�n, diabetes, obesidad, primigr�vidas, embarazo gemelar, etc., mientras que el segundo incluye control perinatal, educaci�n y lugar de residencia (Luna y Martinovic, 2023).

Todas estas complicaciones pueden ocurrir ya sea de manera secuencial o simult�nea, por lo que es relevante el manejo correcto, oportuno y adecuado de estos eventos, pues se sabe que las manifestaciones cl�nicas terminan cuando finaliza el per�odo de embarazo, pero la felicidad, por supuesto, debe buscarse de manera binomial: madre e hijo. (Bastos et al, 2023). En ese contexto, uno de los pilares fundamentales del manejo de este tipo de pacientes es el rol de enfermer�a, a trav�s del Proceso de Atenci�n de Enfermer�a (PAE), el mismo que se enmarca en la importancia de detectar las pacientes con mayor riesgo de preeclampsia (Veluman et al, 2022). Desde la vigilancia prenatal cercana, puede permitir el diagn�stico precoz y el tratamiento oportuno, y por lo tanto prevenir las secuelas potencialmente mortales tanto para la madre como para el feto (Ulloa et al, 2023).

Bajo esta perspectiva, el objetivo del presente estudio es determinar las principales complicaciones materno-fetales relacionadas a la preeclampsia en pacientes del Hospital Obst�trico Angela Loayza de Ollague, cant�n Santa Rosa.

 

Materiales y m�todos

La presente investigaci�n es bajo un enfoque cuantitativo-correlacional, basado en estudio de tipo descriptivo, la poblaci�n a estudiar son 150 pacientes pertenecientes al a�o 2022, y la muestra comprende el total de la poblaci�n (150), con un muestro no probabil�stico denominado por conveniencia. Las variables de estudio son: complicaciones maternas, complicaciones fetales, preeclampsia, y las caracter�sticas socio demogr�ficas: edad, estado civil, nivel de educaci�n y ocupaci�n.

Mientras tanto, los m�todos utilizados fueron: M�todo anal�tico -sint�tico, hist�rico� l�gico. Para la T�cnica de recolecci�n de datos se utiliz� un formato de recolecci�n de datos obtenida del estudio realizado por Vallejo (2018) considerando las variables de estudio, cuya fuente de informaci�n fueron las historias cl�nicas �nicas de las mujeres atendidas en el a�o 2022 en el Hospital Gineco Obst�trico Angela Loayza de Ollague.

El an�lisis estad�stico se lo realizo con la organizaci�n y presentaci�n de cuadros simples, a partir de programa SPSS. En los aspectos �ticos legales, se solicit� a la Gerencia del hospital para el permiso respectivo para el acceso a las historias cl�nicas de las pacientes, con la confidencialidad de los nombres y apellidos de las pacientes, siendo publicado �nicamente los datos estad�sticos.

 

Resultados

 

Tabla 1. Distribuci�n seg�n estado civil y edad

		15 - 19 a�os	20 - 24 a�os	25- 29 a�os	30 - 34 a�os	35 - 39 a�os	40 - o m�s a�os
Estado civil	Soltera	13	19	15	0	0	0	47
	Casada	0	0	4	30	0	0	34
	Uni�n de hecho	0	0	0	0	23	0	23
Total		13	19	19	31	50	18		150

Autor: Autor�a propia

 

Seg�n los resultados obtenidos, en la presente tabla se puede observar seg�n la distribuci�n del estado civil y la edad, que la mayor�a de pacientes se encuentran solteras con una representaci�n del 31.3% y comprenden el rango de edad entre 35 y 39 a�os, seguido de aquellas que est�n casadas con un 22.6% entre los 25 y 34 a�os, posteriormente aquellas mujeres en uni�n de hecho con el 15.3% entre los 35 y 39 a�os, luego aquellas que est�n divorciadas con el 10.6% desde los 40 a�os en adelante, casi al �ltimo se encuentran aquellas en uni�n libre con el 9.3% entre los 30 y 39 a�os, despu�s las que est�n separadas con el 8.6% desde los 35 a�os en adelante, y finalmente aquellas que est�n viudas con un 2% entre los 35 y 39 a�os. Con estos resultados se analiza principalmente que la mayor�a de pacientes est�n solteras a�n con un embarazo lo que predispone un menor apoyo para su proceso de gestaci�n, al tiempo que comprenden una edad avanzada.

 

Tabla 2. Nivel de educaci�n

Autor: Autor�a propia

 

A continuaci�n, se presenta los principales resultados en cuanto al nivel de educaci�n, donde se puede observar que, predominan aquellas pacientes que tienen solo hasta la primaria completa con el 33.3%, seguido de aquellas que tienen el bachillerato completo con el 20%, y despu�s la primaria incompleta con el 14.7%. Sobre todo, en estos principales resultados se puede denotar que existe un gran porcentaje de pacientes con un nivel de educaci�n muy bajo, lo que a la vez se comporta como un factor de riesgo debido al desconocimiento en el cuidado de su embarazo. Generalmente, este tipo de pacientes comprenden a un sector muy vulnerable.

 

Tabla 3. Ocupaci�n

Autor: Autor�a propia

 

En la siguiente tabla se hace referencia a la ocupaci�n de las pacientes, donde se puede observar que la mayor�a son amas de casa con el 36,7%, seguido de aquellas que son empleadas p�blicas con el 31,3%, y luego las empleadas privadas con el 19,3%. Estos resultados demuestran, sobre todo, que la mayor�a de pacientes tienen un salario m�nimo, lo que puede influir grandemente en el control prenatal, debido a la limitaci�n de recursos, se puede analizar que son en realidad factores de riesgo para presentar diversas complicaciones materno-fetales.

 

Tabla 4. N�mero de embarazos

Autor: Autor�a propia

 

Mientras tanto, en el siguiente resultado se muestra la tabla con los datos del n�mero de embarazos, donde se puede observar que, la mayor�a de pacientes han tenido un solo embarazo representadas con el 42%, seguido de aquellas que han tenido dos embarazos con el 20%, y finalmente aquellas que han tenido tres o m�s con el 18%. La mayor�a son primigestas, sin embargo, un gran porcentaje presentaron m�s de tres embarazos previos, factor muy predisponente para complicaciones durante el embarazo.

 

Tabla 5. Controles prenatales que han recibido

Autor: Autor�a propia

 

En la siguiente tabla se hace referencia al n�mero de controles prenatales que han tenido las pacientes, donde se observa que, la mayor�a han tenido cuatro o m�s controles representados con el 48%, seguido de aquellas que han tenido tres controles con el 40,7%, y finalmente aquellas que solo han tenido dos controles prenatales con el 11,3%. De esta manera, los controles prenatales a�n no son suficientes en los pacientes, especialmente aquellas pacientes que tienen solo dos controles, por lo que se evidencia una alta probabilidad de presentar complicaciones, sobre todo en el �ltimo trimestre.

 

Tabla 6. Edad gestacional

Autor: Autor�a propia

 

En el siguiente resultado se observa la tabla con referencia a la edad gestacional de las pacientes, y se analiza que la mayor�a presentaron entre 20 y 25 semanas de gestaci�n con el 34.7%, seguido de aquellas que tienen entre 32 y 37 semanas con el 27,3%, luego aquellas con 38 o m�s semanas con el 19,3%, y finalmente entre 26 y 31 semanas de gestaci�n con el 18,7%.

 

Tabla 7.� Peso de paciente

Autor: Autor�a propia

 

A continuaci�n, el siguiente resultado se refiere al peso de la paciente y su clasificaci�n seg�n el IMC, donde se obtuvo que, el 31.3% que abarca la mayor�a presentaron bajo peso, seguido del 28.7% que mantienen sobre peso, y el 15.3% que presentaron peso normal. En este punto, el bajo peso de las pacientes gestantes es un �ndice de riesgo obst�trico, m�s a�n el sobre peso y la obesidad, por lo que se comprende el impacto de las complicaciones materno-fetales.

 

 

 

 

Tabla 8. Patolog�as preexistentes

Autor: Autor�a propia

 

En la presenta tabla se muestra resultados sobre las patolog�as preexistentes, donde se puede observar que la patolog�a m�s prevalente es la hipertensi�n arterial con el 58.7%, seguido de la obesidad con el 14.7%, mientras que un 14% de pacientes no tienen una patolog�a preexistente. Estos resultados coinciden con la mayor�a de estudios, puesto que la hipertensi�n arterial contin�a siendo un problema real y muy prevalente, este caso demuestra una vez m�s el riesgo obst�trico, que se debe principalmente a la falta de control prenatal como se vio anteriormente.

 

Tabla 9. Sustancias psicotr�picas

Autor: Autor�a propia

 

En el siguiente resultado se relaciona al uso de sustancia psicotr�picas, y seg�n la tabla presente se analiza que, la mayor�a de pacientes con el 54.7% no consumen ning�n tipo de sustancias, sin embargo, el 33.3% consumen alcohol y el 7.3% tabaco. Se puede analizar que existe un gran porcentaje de pacientes con consumo de sustancias, considerando el embarazo, los riesgos ser�n muy altos, en cualquier trimestre de la gestaci�n.

 

 

 

 

Tabla 10. Tipos de preeclampsia

Autor: Autor�a propia

 

Continuando, el siguiente resultado hace referencia a los tipos de preeclampsia que han presentado las pacientes, y seg�n la tabla se puede observar que el 76%, que engloba la mayor�a, han tenido preeclampsia con signos de gravedad, mientras que el 24% han presentado preeclampsia sin signos de gravedad. Un dato muy alarmante es precisamente el alto �ndice de preeclampsia con signos de gravedad, pero puede relacionarse ya con el alto �ndice de falta de controles prenatales, consumo de sustancias psicotr�picas, embarazos previos, entre otros. Las complicaciones materno-fetales no son una mera casualidad, sino el resultado de todas estas conductas.

 

Tabla 11. Complicaciones maternas

Autor: Autor�a propia

 

En el siguiente resultado se hace referencia a las complicaciones maternas y su prevalencia, y se obtuvo que, la mayor�a han presentado proteinuria con el 73.3%, luego aquellas que han tenido s�ndrome de Hellp con el 14,6%, y la eclampsia con el 4.6%. Se evidencia, que la proteinuria contin�a siendo una de las complicaciones m�s frecuentes relacionadas a la preeclampsia, la misma que desencadena una serie de complicaciones como el s�ndrome de Hellp y la eclampsia.

 

 

 

 

Tabla 12. Complicaciones fetales

		Frecuencia	Porcentaje
V�lido	Sufrimiento fetal agudo	67	44,7
	Prematurez	38	25,3
	Retardo en el crecimiento	30	20,0
	Total	150	100,0

Autor: Autor�a propia

 

La presente tabla sobre las complicaciones fetales demuestra que, la mayor�a han presentado sufrimiento fetal con el 44.7%, seguido de la prematurez con el 25.3%, posteriormente est�n aquellos que presentaron retardo en el crecimiento con el 20%. Se puede analizar que las complicaciones fetales tienen un gran impacto, el sufrimiento fetal es el m�s frecuente, y se lo puede relacionar con aquellas pacientes de edad muy precoz y la falta de controles prenatales.

 

Tabla 13. Servicio al que ingres� y destino final de la madre

Autor: Autor�a propia

 

A continuaci�n, se muestran los resultados sobre el servicio al que ingres� la madre como destino final de la intervenci�n, donde se puede observar que la mayor�a, es decir, el 88% fue ingresada al �rea de ginecoobstetricia, mientras que el 6% ingresaron a la unidad de cuidados intensivos, y el 4.6% fueron transferidas a otro hospital de mayor complejidad. Se comprende con estos resultados que un m�nimo porcentaje requiere de cuidados cr�ticos, relacion�ndolos a eclampsia y s�ndrome de Hellp, por lo que las complicaciones materno-fetales tienen un gran impacto en la resoluci�n del embarazo.

 

 

 

Tabla 14. Servicio al que ingres� y destino final del producto

Autor: Autor�a propia

 

En el siguiente resultado se refiere al servicio que ingres� el producto como destino final de la intervenci�n, donde se puede observar que la mayor�a ingresaron al �rea de neonatolog�a, es decir el 70.6%, mientras que el 20% fueron a alojamiento conjunto, y el 5.3% fueron transferidos a otro hospital de mayor complejidad. En este caso, es preocupante el porcentaje de reci�n nacidos que terminan en la morgue, puesto que implica una vez m�s, el impacto de las complicaciones fetales.

 

Tabla 15. Formas de tratamiento

Autor: Autor�a propia

 

Finalmente, el �ltimo resultado se hace referencia a las formas de tratamiento, donde seg�n la tabla, predomina la interrupci�n del embarazo por ces�rea con el 54.6%, seguido del tratamiento farmacol�gico con el 23.3%, y la interrupci�n del embarazo por parto con el 14.7%. Se evidencia, que la ces�rea sigue siendo m�s prevalente que el parto eut�cico, de manera que la preeclampsia es un problema muy significativo en el embarazo.

 

Discusi�n

Las complicaciones materno-fetales que se relacionan a la preeclampsia pueden llevar a graves consecuencias como desarrollo del embarazo, por lo que resulta importante un enfoque integral de la atenci�n. En este estudio se ha podido determinar los aspectos m�s importantes, no solo sobre las complicaciones, sino que adem�s la situaci�n de salud en cuanto a factores que influyen y los tratamientos como forma de resoluci�n. Por ende, se describen los aspectos m�s importantes.

Un dato importante es la distribuci�n del estado civil y la edad que permiti� evidenciar principalmente que la mayor�a de pacientes se encuentran solteras con una representaci�n del 31.3% y el rango de edad consiste entre 35 y 39 a�os, seguido de aquellas que est�n casadas con un 22.6% entre los 25 y 34 a�os. Si se analiza, un estudio desarrollado por Fern�ndez et al (2022) coincide que la edad promedio de pacientes con complicaciones materno-fetales fue de 30.81 � 48.60, siendo el grupo de edad entre los 30-36 a�os los m�s frecuentes y que a su vez se mantienen solteras.

El nivel de educaci�n es un dato que evidencia en este estudio la falta de escolaridad y conocimiento general sobre muchos aspectos, puesto que predominan aquellas pacientes que tienen solo hasta la primaria completa con el 33.3%. Al contrario, Espinola et al (2019) en su estudio demostraron que el nivel m�s prevalente de educaci�n alcanza la educaci�n secundaria con el 47.6%, y el m�s bajo es la educaci�n superior con el 17.8%.

Este estudio permiti� analizar que, en el marco de todos los casos con preeclampsia, la mayor�a han tenido cuatro o m�s controles representados con el 48%, seguido de aquellas que han tenido tres controles con el 40,7%, y finalmente aquellas que solo han tenido dos controles prenatales con el 11,3%. Esto se puede comparar con el estudio realizado por Campoverde (2023) donde se determina que el 50% de pacientes gestantes con preeclampsia han tenido m�s de 5 controles prenatales, mientras que el otro 50% ha tenido entre 2 y 4 controles prenatales.

En relaci�n al peso de la paciente y su clasificaci�n seg�n el IMC que se comporta como un factor de riesgo en la preeclampsia, se obtuvo principalmente que el 31.3% presentaron bajo peso, seguido del 28.7% que mantienen sobre peso, y el 15.3% que presentaron peso normal.� Estos resultados pueden compararse y asemejarse con el estudio desarrollado por Sotelo et al (2023) donde afirman que el 48% de pacientes presentan sobre peso en su estado gestacional, argumenta, adem�s, que el aumento de peso gestacional por encima de lo recomendado supone un factor de riesgo para parto prematuro.

Mientras tanto, sobre las patolog�as preexistentes, es importante considerar estos datos que ubican a la hipertensi�n arterial como patolog�a m�s prevalente con el 58.7%, seguido de la obesidad con el 14.7%, y un 12.7% nefropat�a diab�tica, que contribuyen a las complicaciones materno-fetales. As� mismo, un estudio realizado por Espinoza et al (2019) en pacientes gestantes que tuvieran el diagnostico de preeclampsia coincide que la patolog�a m�s prevalente como antecedente es la hipertensi�n arterial con el 60%, comport�ndose a la vez como un factor predominante para generar complicaciones materno-fetales.

Por otro lado, este estudio determin� que la preeclampsia con signos de gravedad es la m�s prevalente con un 76%, lo que genera a�n mayor riesgo de complicaciones materno-fetales, mientras que el 24% corresponden a la preeclampsia sin signos de gravedad. Sin embargo, este estudio difiere con el realizado por Cabrera et al (2019)donde a trav�s de una b�squeda y revisi�n bibliogr�fica concluyen que generalmente la preeclampsia sin signos de gravedad es la que m�s prevalece con un 65%, en comparaci�n con el 35% que se presenta la preeclampsia con signos de gravedad.

En referencia espec�fica a las complicaciones maternas este estudio obtuvo que en la mayor�a de los casos predomina la proteinuria con el 73.3% relacionada estrechamente a preeclampsia, pero adem�s se encuentran el s�ndrome de Hellp con un 14,6%, y la eclampsia con el 4.6%. Si se analiza estos resultados, el estudio desarrollado por Marrero et al (2021) establece las mismas complicaciones, pero difiere en la prevalencia, se�ala que la complicaci�n m�s prevalente fue la eclampsia con el 25%, seguido del desprendimiento de placenta con el 18.7%, y el s�ndrome de Hellp con el 12.5%.

As� mismo, en cuanto a las complicaciones fetales, en este estudio prevaleci� el sufrimiento fetal con el 44.7%, seguido de la prematurez con el 25.3%, y retardo en el crecimiento con el 6%. Mientras tanto, los diferentes estudios coinciden con las complicaciones fetales m�s prevalentes, as� el realizado por Morantes et al (2023) a nivel de Latinoam�rica se establecen tambi�n el retardo en el crecimiento fetal 25%, sufrimiento fetal 45%, y dificultad respiratoria 20%.

Finalmente, en base a las complicaciones materno-fetales, se determin� tambi�n las formas de tratamiento como resoluci�n a las complicaciones, donde ha predominado la interrupci�n del embarazo por ces�rea con el 54.6%, seguido del tratamiento farmacol�gico con el 23.3%, y la interrupci�n del embarazo por parto con el 14.7%. Esto se asimila con el estudio desarrollado por Vel�squez et al (2021) donde coinciden que generalmente este tipo de complicaciones en las mujeres gestantes llevan a la interrupci�n del embarazo a trav�s de la ces�rea en un promedio de hasta el 70%, mientras que tambi�n puede verse la interrupci�n del embarazo por parto en un 30%, pero establece, adem�s, que el tratamiento farmacol�gico es proporcional a ambos casos.

 

Conclusiones

En el marco de las complicaciones materno-fetales la preeclampsia precisamente se ha determinado como uno de los principales factores de riesgo que desencadenan una serie de problemas de salud, los mismo que pueden prevenirse, sin embargo, la prevalencia es alta, tanto as� que se identific� un 76% de casos de preeclampsia con signos de gravedad. En ese sentido, el resultado es una serie de complicaciones que requieren sobre todo un enfoque integral de atenci�n, oportuno y de calidad, considerando la prevenci�n de las mismas.

De tal manera, tanto la evidencia cient�fica, la literatura y este estudio han coincidido y determinado que las principales complicaciones maternas son la proteinuria, la preeclampsia con signos de gravedad, el s�ndrome de Hellp, eclampsia e incluso la muerte materna. Mientras tanto, las principales complicaciones fetales se caracterizan por el sufrimiento fetal, prematurez, retardo en el crecimiento y mortalidad fetal. Sin embargo, son complicaciones que pueden evitarse, pero los servicios de salud necesitan contar con la tecnolog�a y el personal necesarios para realizar actividades preventivas y de tratamiento.

 

Referencias

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2.      Cabrera, J., Pereira, M., Ollague, R., & Ponce, M. (abril de 2019). Factores de riesgo de preeclampsia. Revista Cient�fica de Investigaci�n actualizaci�n del mundo de las Ciencias, 3 (2). Disponible en: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/384

3.      Campoverde, J. (julio-septiembre de 2023). Detecci�n oportuna de preeclampsia en gestantes en el primer nivel de atenci�n y disminuci�n de muertes maternas. Dominio de las Ciencias, 9 (3). Disponible en:� https://dominiodelasciencias.com/ojs/index.php/es/article/view/3430

4.      Duarte, J., Ezeta, M., S�nchez, G., Lee, V., & Romero, S. (agosto de 2022). Factores de riesgo asociados con preeclampsia severa (con criterios de severidad. Med Int M�x, 38 (1). Disponible en: https://medicinainterna.org.mx/article/factores-de-riesgo-asociados-con-preeclampsia-severa-con-criterios-de-severidad/

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