����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Incidencia y prevalencia de pacientes con tuberculosis pulmonar en un Centro de Salud Tipo C

 

Incidence and prevalence of patients with pulmonary tuberculosis in a Type C Health Center

 

Incid�ncia e preval�ncia de pacientes com tuberculose pulmonar em Centro de Sa�de Tipo C

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: blandivar1@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 03 de febrero de 2024 *Aceptado: 25 de marzo de 2024 * Publicado: �15 de abril de 2024

 

        I.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

   III.            Licenciada en Enfermer�a, Mag�ster en Gesti�n del Cuidado, Docente en Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

Resumen

Ecuador es uno de los 10 pa�ses con mayores casos de Tuberculosis (TB), con 6.094 casos confirmados de TB susceptible y una tasa de incidencia de 34,53 casos por cada 100000 habitantes. Objetivo: determinar la incidencia y prevalencia de pacientes con tuberculosis pulmonar en un centro de salud Tipo C entre enero y diciembre del 2023. Materiales y m�todos: La presente investigaci�n es bajo un enfoque cuantitativo con un alcance exploratorio, basado en estudio de tipo descriptivo de corte trasversal, de pacientes con diagn�stico de baciloscopia (BK+) confirmado, en el centro de salud Velasco Ibarra Tipo �C�. Mediante la recolecci�n de historias cl�nicas f�sicas en formato de recolecci�n de datos obtenida del estudio realizado por Morillo (2020). Resultados: la Incidencia significativa se dieron en los meses de agosto y septiembre del 2023 con un 19.4%, Julio con el 16.1%, octubre y mayo con un 9.7%, mientras que febrero, abril y noviembre coinciden con un 6.5%, y finalmente los meses de enero y marzo con un 3.2%. Conclusiones: La prevalencia de la tuberculosis asume sobre todo la recurrencia de los casos, as� la comorbilidad como; las enfermedades respiratorias, anemia, VIH y Diabetes tienen una gran prevalencia y alto impacto por las complicaciones que estas generan, llevando hacia la resistencia bacteriana.

Palabras clave: Tuberculosis; Incidencia; Prevalencia.

 

Abstract

Ecuador is one of the 10 countries with the highest cases of Tuberculosis (TB), with 6,094 confirmed cases of susceptible TB and an incidence rate of 34.53 cases per 100,000 inhabitants. Objective: determine the incidence and prevalence of patients with pulmonary tuberculosis in a Type C health center between January and December 2023. Materials and methods: The present investigation is under a quantitative approach with an exploratory scope, based on a descriptive study of cross section of patients with a confirmed diagnosis of smear microscopy (BK+), at the Velasco Ibarra Type �C� health center. Through the collection of physical medical records in data collection format obtained from the study carried out by Morillo (2020). Results: the significant incidence occurred in the months of August and September 2023 with 19.4%, July with 16.1%, October and May with 9.7%, while February, April and November coincide with 6.5%, and finally the months of January and March with 3.2%. Conclusions: The prevalence of tuberculosis mainly assumes the recurrence of cases, as well as comorbidity such as; Respiratory diseases, anemia, HIV and Diabetes have a high prevalence and high impact due to the complications they generate, leading to bacterial resistance.

Keywords: Tuberculosis; Incidence; Prevalence.

 

Resumo

O Equador � um dos 10 pa�ses com maior n�mero de casos de tuberculose (TB), com 6.094 casos confirmados de TB suscet�vel e uma taxa de incid�ncia de 34,53 casos por 100.000 habitantes. Objetivo: determinar a incid�ncia e preval�ncia de pacientes com tuberculose pulmonar em um centro de sa�de Tipo C entre janeiro e dezembro de 2023. Materiais e m�todos: A presente investiga��o apresenta abordagem quantitativa com escopo explorat�rio, baseada em um estudo descritivo de corte transversal de pacientes com diagn�stico confirmado de baciloscopia (BK+), no centro de sa�de Velasco Ibarra Tipo �C�. Atrav�s da coleta de prontu�rios f�sicos em formato de coleta de dados obtidos no estudo realizado por Morillo (2020). Resultados: a incid�ncia significativa ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2023 com 19,4%, julho com 16,1%, outubro e maio com 9,7%, enquanto fevereiro, abril e novembro coincidem com 6,5%, e por fim os meses de janeiro e mar�o com 3,2%. Conclus�es: A preval�ncia da tuberculose pressup�e principalmente a recorr�ncia dos casos, bem como comorbidades como; As doen�as respirat�rias, a anemia, o VIH e a Diabetes t�m uma elevada preval�ncia e um elevado impacto devido �s complica��es que geram, levando � resist�ncia bacteriana.

Palavras-chave: Tuberculose; Incid�ncia; Preval�ncia.

 

Introducci�n

La tuberculosis (TB) se considera un problema de salud p�blica a escala mundial, seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), es una de las diez principales causas de muerte a nivel mundial, afectando cada a�o a 10 millones de personas, incluso 1,6 millones de personas murieron por esta enfermedad hasta el a�o 2017 (Tito et al, 2019).� Datos de la Organizaci�n Mundial de la Salud. muestran que en 2018 se notificaron 235.345 casos nuevos y recurrentes de tuberculosis en Am�rica Latina y el Caribe, con una tasa de incidencia de 23,4 casos por a�o en 100.000 habitantes (Falc�n et al, 2023). En este contexto, tambi�n han surgido en la regi�n de 11.000 casos de resistencia a los medicamentos. (V�squez et al, 2022).

Ecuador es uno de los 10 pa�ses con mayores casos de TB, con 6.094 casos confirmados de TB susceptible y una tasa de incidencia de 34,53 casos por cada 100000 habitantes (Silva et al, 2019). La provincia del Guayas con mayor tasa de incidencia de 3.354 casos de TB que representan el 55,03% (Quim� et al, 2022). Seguida de El Oro con 444 casos de TB que representan el 7,28% (Chiluisa, 2021). Aunque la tuberculosis ha evolucionado espor�dicamente a lo largo del tiempo, es una enfermedad mortal en humanos y la poblaci�n con mayor probabilidad de contagio como un factor de riesgo en pacientes inmunocomprometidos como el VIH ya que dicha patolog�a compromete el sistema inmunol�gico y est� directamente relacionado con la morbilidad y mortalidad por tuberculosis (Deutsch et al, 2021). Entre otras causas se han evidenciado la desnutrici�n, pobreza y hacinamiento (Caminero et al, 2021).

Muchos pacientes fallecen antes de recibir un diagn�stico o durante las fases iniciales del tratamiento contra la tuberculosis, debido principalmente a dos factores. En primer lugar, la rapidez con que la tuberculosis avanza se incrementa conforme empeora la inmunosupresi�n vinculada al VIH, lo que resulta en una prevalencia m�s alta de formas graves de la enfermedad, como la tuberculosis diseminada (Meintjes et al, 2029). En segundo lugar, el proceso diagn�stico se complica debido a la presencia reducida de bacilos en el esputo, la infrecuencia de cavidades pulmonares y una alta incidencia de tuberculosis extra pulmonar (Nataranjan et al, 2020). Sin embargo, la introducci�n de tecnolog�as como el Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra y el an�lisis de lipoarabinomanano (LAM) en orina a representado un avance significativo en la capacidad para diagnosticar la enfermedad. (Acharya et al, 2020).

Las manifestaciones cl�nicas de los pacientes tuberculosos incluyen tos persistente por m�s de 15 d�as, fatiga, fiebre, anorexia, sudores nocturnos, p�rdida de peso, problemas respiratorios (Figueroa et al, 2022). En ese contexto, para optimizar el tratamiento de la tuberculosis en el �mbito privado y asegurar un enfoque uniforme resulta crucial contar y con un protocolo adaptado a realidades socioecon�micas. Este protocolo no solo debe ofrecer gu�as para mejorar los resultados del tratamiento, sino tambi�n contribuir a la interrupci�n de la transmisi�n de la enfermedad en la comunidad y prevenir el surgimiento de las resistencias a los f�rmacos (Katiyar y Katiyar, 2029).�

Existen diversas directrices disponibles para el tratamiento de la tuberculosis que sirve como importantes referencias iniciales, es crucial reconocer que estas no representan las �nicas estrategias de tratamiento disponibles. Esto se debe a que las directrices no pueden anticipar todas las posibles situaciones, haciendo indispensable un juicio cl�nico s�lido para abordar cada caso de madera adecuada (Snow et al, 2020).

Como parte de la Estrategia Fin a la Tuberculosis de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), la Reuni�n de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre la Tuberculosis en 2018 pidi� esfuerzos para centrarse en el manejo de la infecci�n tuberculosa latente (ITBL) (Wong et al, 2021). As�, se han desarrollado diferentes estrategias como uno de los enfoques de atenci�n preventiva de la tuberculosis para controlar y reducir la incidencia de enfermedad de tuberculosis activa reci�n diagnosticada como resultado de la reactivaci�n de la tuberculosis (Tat�s et al, 2020).

En ese sentido, resulta importante reconocer la incidencia y prevalencia de esta patolog�a, para la comprensi�n de la magnitud del problema y de ah� plantear propuesta como la prevenci�n, basados en la educaci�n en salud a trav�s de la informaci�n oportuna sobre c�mo prevenir la transmisi�n de la enfermedad (Da Silva et al, 2022) as� mismo, la potenciaci�n de las actividades en pacientes con diagn�stico temprano y tratamiento oportuno mediante la estrategia DOTS (Tratamiento Directo Oral Supervisado) (D�az et al, 2021).

Con lo expuesto, el objetivo del siguiente estudio es determinar la Incidencia y prevalencia de pacientes con tuberculosis pulmonar en un centro de salud Tipo C.

 

Materiales y m�todos

Esta investigaci�n adopta un enfoque cuantitativo-correlacional, fundamentado en un estudio descriptivo transversal. La poblaci�n objeto de estudio consisti� en 41 pacientes diagnosticados con tuberculosis durante el a�o 2023, abarco la totalidad de individuos con prueba de baciloscopia (BK+) confirmada, se aplic� una muestra no probabil�stica, espec�ficamente de conveniencia, para construir la muestra. Las variables de inter�s comprenden la presencia de tuberculosis pulmonar y la vinculaci�n con el Centro de Salud Tipo C. Por otro lado, las caracter�sticas socio demogr�ficas consideradas abarcan aspectos como la edad, g�nero, etnia y procedencia.

Mientras tanto, los m�todos utilizados fueron: M�todo anal�tico-sint�tico. Para la T�cnica de recolecci�n de datos se utiliz� un formato de recolecci�n de datos obtenida del estudio realizado por Morillo (2020) considerando las variables de estudio, cuya fuente de informaci�n fueron las historias cl�nicas �nicas de los pacientes atendidos durante el a�o 2023 en el Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C.

El an�lisis estad�stico se lo realizo con la presentaci�n de tablas y gr�ficos simples, los datos fueron analizados utilizando el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). En lo �tico legal, se solicit� al director del centro de salud el permiso para acceder a la informaci�n, con la confidencialidad de nombres y apellidos, y solo se publicaron los datos estad�sticos.

 

Resultados

 

Tabla 1: Distribuci�n en relaci�n con la edad y g�nero en pacientes positivos con Tuberculosis pulmonar

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

.

En la tabla 1, se refiere a la distribuci�n de los resultados seg�n la edad y el sexo de los pacientes positivos. En el an�lisis focalizado en la poblaci�n mayormente afectada por tuberculosis, observamos que el grupo de mayor prevalencia corresponde a individuos de 18 a 64 a�os. Dentro de este rango, se registraron 25 casos en pacientes masculinos que representa el 73% y 11 casos en pacientes femeninas con el 27%, lo que describe una clara predominancia en el g�nero masculino, destacando una mayor incidencia en hombres. Mientras tanto el grupo menos afectado por la tuberculosis parece ser el de 12 A 17 a�os, donde se registr� 1 caso, en pacientes masculinos y 0 casos en pacientes femenina. Esta comparaci�n resalta la importancia de considerar las diferencias en la incidencia de la enfermedad en distintas franjas etarias, lo que podr�a ser relevante para la implementaci�n de estrategias de prevenci�n y atenci�n espec�ficas para cada grupo de edad.

 

 

 

 

Tabla 2: Etnia

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

 

La tabla 2 proporciona informaci�n espec�fica sobre la distribuci�n �tnica de la poblaci�n afectada por tuberculosis. En este caso, la totalidad de los pacientes con tuberculosis en el estudio se clasifica como mestiza, representando el 100% de la muestra. No se observaron casos de tuberculosis en pacientes afroecuatorianos, montubios, ind�genas o blancos. Este resultado indica que, dentro de la muestra estudiada, la tuberculosis afecta exclusivamente a individuos mestizos. Es crucial reconocer esta homogeneidad �tnica al interpretar los resultados, ya que proporciona una visi�n clara de la poblaci�n mayormente afectada por la enfermedad en el contexto �tnico espec�fico del estudio. La generalizaci�n de estos hallazgos a otras poblaciones debe hacerse con precauci�n por la falta de diversidad �tnica en la muestra.

 

Tabla 3: Procedencia

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

 

El an�lisis de la Tabla 3 se enfoca en la poblaci�n afectada mayormente por tuberculosis seg�n la ubicaci�n geogr�fica revela que el 83,0% de los casos est�n en �reas urbanas, mientras que solo el 17,0% corresponden a �reas rurales. Esto indica una clara predominancia de casos de tuberculosis en entornos urbanos dentro de la muestra estudiada. Esta disparidad en la incidencia entre �reas urbanas y rurales sugiere la necesidad de abordar de manera diferenciada los factores de riesgo y las condiciones socioecon�micas que pueden influir en la propagaci�n y la atenci�n de la tuberculosis en cada tipo de entorno. Por lo tanto, se podr�a argumentar que, en el contexto del estudio, la poblaci�n mayormente afectada por la tuberculosis est� ubicada en �reas urbanas. Este an�lisis puede orientar la planificaci�n y la implementaci�n de intervenciones de salud p�blica dirigidas a reducir la carga de la enfermedad en entornos urbanos espec�ficos.

 

Tabla 4: Casos de Tuberculosis Pulmonar confirmada

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

 

La tabla 4 presenta datos relacionados con la confirmaci�n de casos de Tuberculosis Pulmonar. Se observa que todos los casos analizados, representados en el 100%, se confirmaron de dicha patolog�a, que suman un total 31 pacientes. Esto sugiere que, en la poblaci�n estudiada, la enfermedad se ha confirmado de manera consistente, mostrando una situaci�n uniforme en la muestra.

 

Gr�fico 1: Incidencia de tuberculosis pulmonar durante el a�o 2023

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

 

La incidencia de tuberculosis pulmonar en el a�o 2023 revela patrones significativos a lo largo del a�o, resaltando la variabilidad estacional en la carga de casos. Los meses de agosto y septiembre emergen como los m�s cr�ticos, con una incidencia destacada del 19,35%, lo que sugiere un punto m�ximo de transmisi�n de la enfermedad durante estos meses. Julio presenta una incidencia notable del 16,13 %, indicando una alta carga de casos en este periodo. Por otro lado, los meses de mayo y octubre ocupan el tercer lugar, ambos con un 9,68% de incidencia. A pesar de experimentar un descenso, estas cifras a�n representan una tasa alta de casos en comparaci�n con otros meses del a�o. Los meses de febrero, abril y noviembre ocupan el cuarto lugar, con una incidencia del 6,45% cada uno. En contraste, enero y marzo muestran la incidencia m�s baja, ambos con un 3,23%. Estos hallazgos proporcionan una visi�n detallada de la variaci�n en la incidencia de la tuberculosis a lo largo del a�o, lo que puede ser crucial para informar la planificaci�n de intervenciones y estrategias de salud p�blica dirigidas a controlar y prevenir la propagaci�n de la enfermedad.

�

Tabla 5: Los pacientes con tuberculosis presentan alguna otra enfermedad

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

 

La Tabla 5 muestra las patolog�as de comorbilidades presentes en la poblaci�n de pacientes con tuberculosis. Entre las diversas condiciones adicionales, las enfermedades respiratorias destacan como la comorbilidad m�s prevalente, afectando al 29.0% de los pacientes con tuberculosis. Asimismo, se observa una significativa proporci�n de pacientes con anemia (25.8%). Adem�s, un 19.4% de los pacientes presenta otras enfermedades no categorizadas, seguidas de pacientes con diabetes y VIH en un 12,9% en ambos casos. Estos resultados subrayan la relevancia de una atenci�n m�dica integral y personalizada para los pacientes con tuberculosis, teniendo en cuenta las comorbilidades espec�ficas que puedan influir en el curso y el �xito del tratamiento.

 

Tabla 6: �Etiolog�a seg�n el n�mero de casos de tuberculosis pulmonar

Fuente: Historias cl�nicas de pacientes con tuberculosis, Centro de Salud Velasco Ibarra Tipo C

 

La Tabla 6 muestra la etiolog�a de la tuberculosis pulmonar, destacando factores significativos que inciden en la poblaci�n afectada. Se observa que un considerable 35.5% de los casos est� asociado con comorbilidades como VIH, SIDA, anemia y diabetes, subrayando la complejidad de la tuberculosis en pacientes con condiciones m�dicas adicionales. Adem�s, la convivencia con personas que padecen tuberculosis pulmonar impacta al 22.6% de los casos, subrayando la importancia de las estrategias preventivas en entornos dom�sticos. Asimismo, el h�bito de fumar, presente en el 16.1% de los casos, resalta la persistencia del tabaquismo como un factor relevante en la etiolog�a de la tuberculosis pulmonar, seguido de las personas que presenta como etolog�a las infecciones nosocomiales y la drogadicci�n con un 12,9% en ambos casos. La comprensi�n detallada de la etiolog�a es esencial para desarrollar estrategias de salud p�blica efectivas y mejorar el abordaje cl�nico en la poblaci�n afectada por la tuberculosis pulmonar.

 

Discusi�n

El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia y prevalencia de pacientes con tuberculosis pulmonar en un centro de salud Tipo C durante el per�odo de enero a diciembre de 2023. Este an�lisis se hizo mediante la revisi�n de las historias cl�nicas de 41 pacientes diagnosticados con tuberculosis, que se registraron debidamente en el libro del Programa Nacional de Prevenci�n de Tuberculosis.

Los resultados permitieron evidenciar que la tuberculosis tiene una mayor prevalencia en el g�nero masculino de 18 y 65 a�os de edad con un porcentaje del 73,0%, mientras que la minor�a pertenece al g�nero femenino de 12 y 65 a�os de edad con 27,0%.� Los datos se asimilan precisamente al estudio desarrollado por Quim� et al (2022) donde concluyeron que el 73,33% de los pacientes que presentaron tuberculosis pertenecieron al g�nero masculino, sin embargo, el rango de edad fue hasta los 39 a�os de edad, mientras que el 26,67% son del g�nero femenino en una edad comprendida hasta los 45 a�os de edad, en consecuencia, se evidencia un mayor impacto en el g�nero masculino independientemente de la edad.

Otro de los resultados obtenido refiere a la etnia, donde se obtuvo que el total de los pacientes fueron mestizos, considerando la localizaci�n. As� mismo, Mendes et al (2022) en su estudio coinciden con un porcentaje de 98% de pacientes con tuberculosis con la misma etnia, con un 2% de diferencia. Adem�s, advierten que es una de las etnias con mayor prevalencia de tuberculosis, lo que es importante considerar para el desarrollo de medidas preventivas.

Por otro lado, es importante considerar el origen geogr�fico de los pacientes para estudiar la tuberculosis y comprender mejor las din�micas comunitarias, sobre todo porque puede interferir en la adherencia al tratamiento. Se observ� un predominante de 83,0% de los pacientes viven en las �reas urbanas, mientras que el 17,0% lo hacen del sector rural. Sin embargo, el estudio desarrollado por Pinargote (2023) indica lo contrario que hasta el 80% provienen del �rea rural y el 20% pertenecen al sector urbano, adem�s, determina que existen factores que se encuentran asociados a las condiciones en las que deben tratarse los pacientes y que refieren al sistema de salud, ya sea por sus d�ficits, ubicaci�n geogr�fica, entre otros, los cuales tienen relaci�n directa con el �xito o fracaso del tratamiento de Tuberculosis. Esta prevalencia subraya la importancia de enfocarse en las comunidades m�s desfavorecidas, que son propensas a una r�pida propagaci�n de tuberculosis, seg�n describe Koya et al, 2022.

Frente a los casos de tuberculosis pulmonar durante el a�o 2023 se obtuvo que el total de los casos fue de 41 pacientes, desatacando agosto y septiembre con mayor incidencia cada uno con un 19,4%. Estas cifras son inferiores en comparaci�n a otros estudios realizados en el primer nivel de atenci�n tal como como el efectuado en Espa�a por Ruiz y S�nchez (2022) siendo el mes de abril con incidencia m�s alta con el 35%. Sin embargo, si se analiza, la prevalencia seg�n los meses depende correlacionalmente de la zona geogr�fica lo cual contribuye a otro factor de riesgo. Por ende, hay un mayor incremento de transmisi�n en los meses m�s c�lidos, lo que amerita la necesidad de implementar estrategias de prevenci�n m�s eficientes.

Mientras tanto, en los pacientes con tuberculosis tambi�n se obtuvo el impacto de comorbilidades y en consecuencia la etiolog�a, evidenciado como principales condiciones asociadas las enfermedades respiratorias con un 29%, la anemia con el 25.8%, un 12.9% presentan VIH, y otro 12.9% tienen Diabetes. Estos resultados se pueden comparar con el estudio realizado por Palacios y Zambrano (2023) en la ciudad de Manab� (Ecuador) donde obtuvieron la diabetes mellitus como la comorbilidad m�s com�n, seguida del VIH en paciente con tuberculosis, ellos argumentan que la Diabetes mellitus reduce la inmunidad facilitando la infecci�n por microbacterias, situaci�n similar e pacientes con VIH, por lo tanto, las comorbilidades requieren una atenci�n prioritaria en pacientes con Tuberculosis. Propiamente, el impacto se basa en la gravedad y prevalencia de las complicaciones.

Entre las limitaciones se pudo mencionar que al ser un estudio cuya muestra se escogi� por conveniencia los resultados no pueden ser aplicados a la poblaci�n, por lo tanto, se sugiere que se replique este estudio a nivel nacional y se establezcan diferencias significativas entre diferentes variables socio demogr�ficas, esto sirve de gu�a para futuros investigadores que quieran fortalecer y profundizar el estudio.

 

Conclusiones

En esta investigaci�n se demostr� que el sexo masculino tiene mayor riesgo de padecer tuberculosis pulmonar, seg�n los resultados obtenidos, as� mismo la procedencia de los casos confirmado vienen de zonas rurales en donde puede aumentar el riesgo de trasmisi�n por la gran cantidad de afluencia de personas.

La prevalencia de pacientes con tuberculosis asume sobre todo la recurrencia de los casos, as� como la comorbilidad, desde donde las enfermedades respiratorias, anemia, VIH y Diabetes tienen una gran prevalencia y alto impacto por las complicaciones que estas generan, llevando incluso hacia la resistencia bacteriana.

Se identific� que la incidencia aumento en los meses de agosto y septiembre, donde la captaci�n de sintom�ticos respiratorios con baciloscop�a positiva ha sido mayor con 19,4% en los meses mencionados, lo que requiere un seguimiento desde la parte cl�nica hasta la epidemiol�gica para el adecuado control y tratamiento de la enfermedad.

No se han encontrado estudios previos a la incidencia y prevalec�a de tuberculosis en un centro de salud tipo C, por lo tanto, ser�a el primer estudio a nivel provincial, Adem�s los resultados del estudio podr�an ayudar al ministerio de salud p�blica a implementar nuevas estrategias para erradicar la enfermedad.

 

Referencias

      1.            Acharya, B., Acharya, A., Gautam, S., Prasad, S., Mishra, G., Parajuli, N. (2020). Advances in diagnosis of Tuberculosis: an update into molecular diagnosis of Mycobacterium tuberculosis. Mol Biol Rep, 47(5). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32248381/

      2.            Caminero, J., P�rez, G., & Rodr�guez, F. (2021). Tuberculosis multirresistente, diez a�os despu�s. Medicina Cl�nica (Edici�n Inglesa), 15(8). https://doi.org/10.1016/j.medcle.2020.08.009

      3.            Chiluisa, J. (2021). Prevalencia de Tuberculosis-VIH/SIDA-Leishmania en los cantones de Portovelo-Zaruma-Atahualpa de la provincia del Oro-Ecuador en el a�o 2021. Ocronos, 4(11). https://revistamedica.com/prevalencia-tuberculosis-vih-leishmania/#google_vignette

      4.            Da Silva, E., Lima, E., Dos, T., Padoveze, M. (2022). Prevalencia e incidencia de tuberculosis en trabajadores de la salud: una revisi�n sistem�tica de la literatura. Control de infecciones Am J, 50(7). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35108578/

      5.            Deutsch, M., Pratt, R., Price, S., & Tsang, C. (2021). Tuberculosis � Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 70(12). https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7012a1

      6.            D�az, W., Calder�n, J., Mari�o, L., & Miranda, E. (2021). Riesgos y consecuencias de los pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar. Recimundo, 5(4). https://doi.org/10.26820/recimundo

      7.            Dombret, D. (2019). Tuberculosis pulmonar del adulto. EMC - Tratado de Medicina, 22(1). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1636541017878739

      8.            Falc�n, D., Carrascal, J., Viteri, K., Velasco, H., & S�nchez, L. (2023). Tuberculosis en el mundo y en el Ecuador, en la actualidad (2021). Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 4 (6). Disponible en: https://latam.redilat.org/index.php/lt/article/view/1476/1831

      9.            Figueroa, C., Jim�nez, E., Caguazango, P., Urrego, H., Cantor, L., & Mu�oz, A. (2022). Conocimientos, actitudes y pr�cticas en pacientes con tuberculosis: una revisi�n sistem�tica de literatura. Revista de investigaci�n e innovaci�n en ciencias de la salud, 4(1). http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2665-20562022000100092&script=sci_arttext

  10.            Katiyar, S., Katiyar, SK. (2019). Protocolo para el manejo de casos reci�n diagnosticados de tuberculosis. Indian Journal of Tuberculosis, 66(4). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0019570719304354?via%3Dihub

  11.            Koya, S., Lordson, J., Khan, S., Kumar, B., Gracia, C., Nayar, K. (2022). Tuberculosis y diabetes en la India: perspectivas de las partes interesadas sobre los desaf�os y oportunidades del sistema de salud para la atenci�n integrada. Revista de Epidemiolog�a y Salud Global, 12(20). https://link.springer.com/article/10.1007/s44197-021-00025-1

  12.            Meintjes, G., Brust, J., Nutall, J., Maartens, G. (2020). Manejo de la tuberculosis activa en adultos con VIH. Lanceta VIH, 6(7). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6750245/

  13.            Mendes, K., Oliveira, R., Netto, F., Henrique, Mazao, G., Morais, L., C�ssia, L., S�nchez, L., & Gamarra, J. (junio de 2022). Prevalencia de la tuberculosis en mato grosso do sul Brasil entre 2010 y 2018. Revista de Salud P�blica, 22(1). https://revistas.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/download/29365/38577/140978

  14.            Morillo, N. (2020). Pontifica Universidad Cat�lica del Ecuador: Recuperado el 12 de diciembre de 2023 de: https://repositorio.pucese.edu.ec/bitstream/123456789/2291/1/MORILLO%20CABRERA%20NATASHA.pdf

  15.            Natarajan, A., Beena, P., Devnikar, A., Mal�, S. (2020). Una revisi�n sist�mica sobre la tuberculosis. Indio J Tuberc, 67(3). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32825856/

  16.            Organizaci�n Mundial de la Salud: tuberculosis (TB) en las Am�ricas. 2022. https://www.paho.org/es/temas/tuberculosis

  17.            Palacios, N., & Zambrano, C. (2023). Diagn�stico y seguimiento de tuberculosis pulmonar en pacientes con comorbilidades. Revista Cient�fica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS, 5(3). https://www.editorialalema.org/index.php/pentaciencias/article/view/521/696

  18.            Pinargote, R. (2023). Factores que influyen en la adherencia al tratamiento de pacientes con tuberculosis: Revisi�n integrativa. Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida, 7(14). https://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S2610-80382023000200080&script=sci_arttext

  19.            Quim�, D., Quintero, R., V�lez, E., & Acu�a, N. (2022). Tuberculosis resistente a medicamentos de primera l�nea en pacientes del cant�n Dur�n, Ecuador. Revista Eugenio Espejo, 16(1). https://doi.org/10.37135/ee.04.13.09

  20.            Ruiz, A., & S�nchez, R. (diciembre de 2022). Tuberculosis y factores socioecon�micos en la poblaci�n espa�ola: una revisi�n sistem�tica. Rev Esp Salud P�blica, 24(2). https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL96/REVISIONES/RS96C_202212089.pdf

  21.            Silva, G., P�rez, F., & Mar�n, D. (2019). Tuberculosis en ni�os y adolescentes en Ecuador: an�lisis de la notificaci�n, las caracter�sticas de la enfermedad y el resultado del tratamiento. Rev Panam Salud Publica., 43(12). https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.104

  22.            Snow, K., Cruz, A., Seddon, J., Ferrand, R., Chiang, S., Hughes, J., Kampmann, B. (2020). Tuberculosis adolescente. Lancet Salud Infantil y Adolescente, 4(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7291359/

  23.            Tat�s, N., �lvarez, J., L�pez, L., Mendoza, A., Alarc�n, E. (2019). P�rdidas de seguimiento en pacientes tratados por tuberculosis multirresistente en Ecuador. Rev Panam Salud P�blica, 43(91). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6922079/

  24.            Tito, A., S�nchez, N., Tapia, M., Montenegro, S., & L�pez, E. (2019). Pacientes con tuberculosis conocimientos y actitudes frente al problema, Esmeraldas-Ecuador. Enfermer�a investiga, 4(5). https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/726/661

  25.            V�squez, N., Urs�a, M., Salgado, �., V�squez, R., T��ez, V., & Anibarro, L. (2022). Descenso en la incidencia de tuberculosis y pandemia COVID-19, �ficci�n o realidad? Arch Bronconeumol., 58(3). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8168331/

  26.            Wong, Y., Mohd, N., Keshavjee, N., Huey, S. (2021). Impacto de la infecci�n tuberculosa latente en la salud y el bienestar: una revisi�n sistem�tica y un metan�lisis. Eur Respir Rev, 30(159). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9489106/

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).