����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Proceso de atenci�n de enfermer�a en paciente con Vaginosis: A prop�sito de un caso

 

Nursing care process in a patient with Vaginosis: About a case

 

Processo de cuidado de enfermagem a paciente com Vaginose: Sobre um caso

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: pmoncada2@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

 

* Recibido: 03 de enero de 2024 *Aceptado: 27 de febrero de 2024 * Publicado: �20 de marzo de 2024

 

        I.            Universidad T�cnica de Machala, km � v�a Machala-Pasaje, Machala, Ecuador.

      II.            Universidad T�cnica de Machala, km � v�a Machala-Pasaje, Machala, Ecuador.

   III.            Universidad T�cnica de Machala, km � v�a Machala-Pasaje, Machala, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: La vaginosis bacteriana (VB), es una infecci�n muy com�n entre la poblaci�n femenina, que se origina debido al desequilibrio de la flora vaginal lo cual desencadena un crecimiento excesivo de bacterias que generan signos y s�ntomas que deben ser tratados a tiempo, sobre todo en el caso de gestantes debido a que las complicaciones pueden llegar a afectar al binomio madre e hijo. Objetivo aplicar el proceso de atenci�n de enfermer�a en paciente con vaginosis bacteriana, mediante la elaboraci�n de plan de cuidados y valoraci�n f�sica para la prevenci�n de complicaciones.

Metodolog�a: La presente investigaci�n es de tipo descriptivo, anal�tico de corte transversal, realizado a trav�s de la revisi�n de historia cl�nica, el seguimiento con visita domiciliaria y la b�squeda exhaustiva de informaci�n en bases de datos confiables.

Discusi�n: Varios autores confluyen en que para su diagn�stico es necesario adem�s del examen f�sico la realizaci�n de ex�menes de laboratorio que permitan descartar diagn�sticos diferenciales, adem�s recalca la importancia de un abordaje oportuno, bajo la supervisi�n del equipo m�dico, siendo el trabajo de enfermer�a imprescindible para una recuperaci�n sostenible en el tiempo. Conclusi�n: Se concluye que es una de las infecciones vaginales m�s frecuentes, considerada como un grave problema de salud p�blica. Recomendaci�n: Se recomienda, la realizaci�n de investigaciones referentes a la salud sexual que permitan mejorar las estrategias preventivas y desarrollar enfoques terap�uticos m�s espec�ficos y personalizados.

Palabras clave: Vaginosis bacteriana; Gestantes; Proceso de atenci�n de Enfermer�a; Caso cl�nico.

 

Abstract

Introduction: Bacterial vaginosis (BV) is a very common infection among the female population, which originates due to an imbalance in the vaginal flora, which triggers an excessive growth of bacteria that generates signs and symptoms that must be treated in time, especially all in the case of pregnant women because complications can affect the mother and child binomial. Objective: Apply the nursing care process to a patient with bacterial vaginosis, through the development of a care plan and physical assessment for the prevention of complications.

Methodology: This research is descriptive, cross-sectional analytical, carried out through the review of clinical history, follow-up with a home visit and an exhaustive search for information in reliable databases.

Discussion: Several authors agree that for its diagnosis it is necessary, in addition to the physical examination, to perform laboratory tests that allow differential diagnoses to be ruled out. They also emphasize the importance of a timely approach, under the supervision of the medical team, with nursing work being essential. for a sustainable recovery over time. Conclusion: It is concluded that it is one of the most frequent vaginal infections, considered a serious public health problem. Recommendation: It is recommended to carry out research related to sexual health that allows improving preventive strategies and developing more specific and personalized therapeutic approaches.

Keywords: Bacterial vaginosis; Pregnant women; Nursing care process; Clinical case.

 

Resumo

Introdu��o: A vaginose bacteriana (VB) � uma infec��o muito comum na popula��o feminina, que se origina devido a um desequil�brio na flora vaginal, que desencadeia um crescimento excessivo de bact�rias que gera sinais e sintomas que devem ser tratados a tempo, principalmente todos em o caso das gestantes porque as complica��es podem afetar o bin�mio m�e e filho. Objetivo: Aplicar o processo de cuidado de enfermagem a uma paciente com vaginose bacteriana, por meio da elabora��o de plano de cuidados e avalia��o f�sica para preven��o de complica��es.

Metodologia: Esta pesquisa � descritiva, transversal anal�tica, realizada por meio de revis�o da hist�ria cl�nica, acompanhamento com visita domiciliar e busca exaustiva de informa��es em bases de dados confi�veis.

Discuss�o: V�rios autores concordam que para o seu diagn�stico � necess�rio, al�m do exame f�sico, a realiza��o de exames laboratoriais que permitam descartar diagn�sticos diferenciais, ressaltando tamb�m a import�ncia de uma abordagem oportuna, sob supervis�o da equipe m�dica. , sendo o trabalho da enfermagem essencial para uma recupera��o sustent�vel ao longo do tempo. Conclus�o: Conclui-se que � uma das infec��es vaginais mais frequentes, considerada um grave problema de sa�de p�blica. Recomenda��o: Recomenda-se a realiza��o de pesquisas relacionadas � sa�de sexual que permitam melhorar estrat�gias preventivas e desenvolver abordagens terap�uticas mais espec�ficas e personalizadas.

Palavras-chave: Vaginose bacteriana; Mulheres gr�vidas; Processo de cuidar de enfermagem; Caso cl�nico.

 

Introducci�n

La vaginosis bacteriana (VB), es una infecci�n vaginal causada por un crecimiento excesivo de las bacterias como Gardnerella vaginalis y Mobiluncus, entre otras, que se encuentran naturalmente en la vagina, lo que altera el equilibrio bacteriano de esta zona y genera un s�ndrome cl�nico caracterizado por la presencia de secreci�n vaginal maloliente, prurito, dispareunia y disuria (Morelli &Gamboa, 2022).

Al tratarse de una infecci�n polibacteriana su etiolog�a no se encuentra establecida en su totalidad, lo que s� se ha documentado es que esta patolog�a se desencadena de un desequilibrio microbiol�gico que causa que los lactobacilos predominantes naturales de la vagina sean superados en n�mero por bacterias anaerobias que en normalidad se encuentran en menor cantidad en la zona vaginal, lo que altera el PH y genera que se desarrolle la infecci�n (V�zquez et al., 2019).

La vaginosis bacteriana es la infecci�n vaginal� m�s com�n entre las� mujeres en edad f�rtil;� sin embargo, aproximadamente hasta un 50% de pacientes infectadas pueden cursar la enfermedad� de forma asintom�tica, por lo que en algunos casos� pasa inadvertida, lo que ocasiona que los datos referentes a su incidencia no sean siempre precisos; no obstante,� representa la tercera parte de todos los casos reportados de vulvovaginitis y es la responsable de un alto porcentaje de morbimortalidad materna y perinatal (Ch�vez et al., 2020).

Estad�sticamente a nivel mundial afecta al 10% de todas las mujeres, porcentaje que aumenta hasta el 62% en dependencia de la poblaci�n estudiada� y grupos espec�ficos de la sociedad, llegando a ser una de las infecciones que afecta al 35% de� mujeres con vida sexual activa y entre el 15 al 20% de� gestantes, siendo adem�s la causante� de que se� produzcan� aproximadamente 300.000 partos preterminos por a�o y� se le adjudica� la segunda causa de muerte perinatal, por lo que es considerada un problema de salud p�blica de trascendencia mundial (Merch�n et al., 2020).

Seg�n datos de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), la VB, es una patolog�a bastante com�n entre las gestantes, su prevalencia en pa�ses europeos alcanza el 21%, y en Asia llega a ser de hasta el 18% (S�nchez & Gonz�lez, 2021).

En Am�rica del norte, la prevalencia general es del 27,4%, solo en EEUU se estima que se diagnostican por a�o alrededor de 7,4 millones de casos de esta enfermedad, de los cuales el 15% corresponde a mujeres embarazadas. En cuanto a Am�rica Latina, los datos revelan que la prevalencia var�a en dependencia del grupo �tnico y zona geogr�fica (Salas et al., 2022), encontr�ndose tasas que oscilan entre el 41% al 49% de mujeres gestantes y no gestantes, los tres pa�ses latinoamericanos con m�s altos �ndices son Chile con un 32 % Brasil 30 % y Per� 23% (Olmedo & Merch�n, 2020).

En nuestro pa�s, no existen datos certeros que permitan conocer la prevalencia general de esta patolog�a; sin embargo, en una investigaci�n realizada en la ciudad de Cuenca se determin� una�� prevalencia del 16,7% (Merch�n et al., 2020), otro estudio revel� que en Machala la prevalencia es del 20,8%, en Pasaje 18,2%, y Huaquillas 5,8%, datos que han sido tomados a partir de las estad�sticas de los hospitales locales. En esta misma l�nea investigativa seg�n el Instituto Nacional de Estad�sticas y Censos (INEC), se considera que las infecciones genitourinarias que se dan durante el embarazo se encuentran entre las 10 principales causas de morbimortalidad del binomio (S�nchez & Gonz�lez, 2021).

Entre los factores de riesgo asociados a la Vaginosis Bacteriana se incluyen el bajo nivel socioecon�mico, falta de instrucci�n educativa, m�ltiples parejas sexuales, previas infecciones urinarias y vaginales (Khedkar & Pajai, 2022). Adem�s, se la considera, como una consecuencia asociada a infecciones de trasmisi�n sexual, complicaciones en cirug�as ginecol�gicas, complicaciones durante el embarazo, como corioamnionitis, endometritis post ces�reas, rotura prematura de membranas (Jim�nez et al., 2020).

Respecto a la sintomatolog�a en la mayor�a de los casos la mujer experimenta la presencia de flujos vaginales acompa�ados de olor f�tido, irritaci�n, ardor, dispareunia, prurito vulvar y disuria (Espitia, 2021), adem�s en la especuloscopia se puede observar las paredes vaginales intactas, de color marr�n, con presencia de secreci�n color perla y lesiones tipo ampolla (Carvalho et al., 2021).

Establecer el diagn�stico de VB, ha sido siempre un tema controvertido, sobre todo debido a la gran cantidad de pacientes que cursan la enfermedad de forma asintom�tica, por otro lado el diagn�stico solamente basado en los signos y s�ntomas puede llegar a ser inexacto y la medici�n de los par�metros de laboratorio se vuelve dificultosa a causa del origen multi bacteriano de la VB (Sociedad Espa�ola de Ginecolog�a y Obstetricia, 2022), en este sentido, el personal m�dico hace uso de varios criterios diagn�sticos tales como el propuesto por Amsel, debido a� su f�cil evaluaci�n y asociaci�n a buenos valores predictivos, para lo cual se� requiere la demostraci�n de al menos 3 de los 4 par�metros establecidos, los cuales son, excesiva secreci�n blanquecina adherida a las paredes de la vagina, PH mayor a 4,5, la presencia de al menos el 20% de c�lulas epiteliales descamadas cubiertas de bacterias y liberaci�n de aminas vol�tiles (cadaverina y putrecina) que son las que generan el olor caracter�stico a pescado presente en las pacientes con VB (Pern�a et al., 2022). Actualmente adem�s se han creado pruebas moleculares que permiten el diagn�stico cuando se carece de microscop�a, tambi�n se suele usar la puntuaci�n de Nugent la cual cuantifica los resultados a partir de la tinci�n de gram y los ex�menes microsc�picos, el mismo que puede complementarse con resultados de pruebas moleculares y la reacci�n en cadena de la polimerasa (Ravel et al., 2021).

El tratamiento suele estar basado en varias estrategias terap�uticas dentro de las cuales figuran el uso de metronidazol v�a oral, geles intravaginales a base de metronidazol o clindamicina, el tratamiento alternativo propuesto por la Organizaci�n Mundial de la Salud de la Uni�n Internacional Europea el mismo que recomienda el uso de cloruro de decualinio el cual ha demostrado tener tasas de curaci�n similares a las de la clindamicina (Largo & Mu�oz, 2023).

Adem�s, existen tratamientos de segunda l�nea con antibi�ticos como tinidazol y secnidazol. Aunque el uso de estos antibi�ticos ha demostrado� efectividad, la remisi�n suele ser temporal, las tasas de recurrencia oscilan entre el 50% al 67%,� debido a que no se logra eliminar las bacterias asociadas al biofilm vaginal, esta problem�tica ha generado que se desarrollen estrategias terap�utica basadas en el uso concomitante de antibi�ticos y adyuvantes capaces de eliminar biopel�culas, como la DNasa,� lisozima y el� �cido b�rico, tratamientos que ha demostrado ser eficaces tanto para combatir la VB, como para disminuir su tasa de recurrencia (Chen et al., 2021).

Como se ha podido evidenciar, esta patolog�a se encuentra ligada principalmente a la falta educaci�n sexual y a malos h�bitos higi�nicos, siendo aquello lo que causa desequilibrio de la flora bacteriana, por lo tanto, para combatirla se requiere la intervenci�n activa de todo el equipo de salud (Felitto & Meireles, 2023). En este contexto la labor de enfermer�a� se hace indispensable, tanto en el �mbito preventivo como curativo, para aquello una de las herramientas infalibles es el uso del proceso de atenci�n de enfermer�a el cual ha demostrado ser un� m�todo cient�fico �til para establecer� de forma correcta el diagn�stico enfermero y los posteriores cuidados e intervenciones humanistas, integrales, individualizadas que permitan mejorar la salud del paciente y a su vez dotarlo de conocimientos en torno al autocuidado, siendo esto la base para una mejor calidad de vida (Mayta Huaraca, 2021).

Dentro de las teor�as de enfermer�a acordes para la intervenci�n en este tipo de casos se� encuentra la planteada por Kristen M. Swanson, denominada �Teor�a de los cuidados�, la cual se desarrolla con la aplicaci�n de 5 procesos b�sicos de cuidado, cuidado confortable, agradable, actuar con habilidad y competencia y proteger y preservar la dignidad humana, es decir el cuidado que se brinda a los pacientes debe ser de calidad como si fuese para nosotros mismos, dando como resultado un estado de� armon�a entre cuerpo, mente y alma, a trav�s de una relaci�n de confianza entre� enfermero y paciente, lo cual se ha comprobado que� permite recuperaci�n integral y oportuna, evitando complicaciones y acortando el tiempo de recuperaci�n (Escobar et al., 2023).

En cuanto a la situaci�n de vaginosis bacteriana en el embarazo, los procesos b�sicos se describen en saber (conocer la enfermedad y los riesgos de la misma), estar con (tener acompa�amiento profesional y familiar en el proceso), hacer por (brindar y recibir ayuda en las diferentes actividades terap�uticas), posibilitar (mantener t�cnicas y estrategias para el cuidado) y mantener las creencias (tener en cuenta valores y costumbres en las diferentes intervenciones a realizar) (Cardoso et al., 2022).

Por lo tanto, el objetivo del presente art�culo es aplicar el proceso de atenci�n de enfermer�a en paciente con vaginosis mediante la elaboraci�n de plan de cuidados y valoraci�n f�sica para la prevenci�n de complicaciones.

 

Materiales y m�todos

La presente investigaci�n� estuvo basada en un estudio de tipo descriptivo, anal�tico de corte transversal, realizado a trav�s de la revisi�n de historia cl�nica de paciente con diagn�stico de vaginosis bacteriana, el seguimiento con visita domiciliaria y la b�squeda exhaustiva de informaci�n referente al tema en� bases de datos confiables como Scielo, Dialnet, Pub-Med, Redalyc; de los cuales se incluy� documentos con menos de 5 a�os de antig�edad y que sean acordes al objetivo de investigaci�n, adicionalmente en lo que respecta a� la pr�ctica se cumpli� con todas las etapas del proceso de atenci�n de enfermer�a (PAE), lo que permiti� la elaboraci�n de�� un plan de cuidados sistem�tico, individualizado e integral, enfocado en el mejoramiento de las condiciones de salud y calidad de vida de la paciente. Para garantizar la legalidad del uso de los datos m�dicos se solicit� los permisos necesarios a las autoridades correspondientes y la firma del consentimiento informado, documentos legales que nos permitieron acceder a la informaci�n cl�nica, bajo el anonimato de datos personales. Los recursos humanos empleados en este estudio fueron el investigador, docente coautor en la investigaci�n y paciente.

Se declara ausencia de conflictos de inter�s, su uso es con fines educativos y se encuentra financiado en su totalidad por las investigadoras.

Presentaci�n del Caso:

Ingreso a Emergencia: 28 de abril del 2023

Paciente de sexo femenino de 17 a�os de edad en estado de gestaci�n acude a casa de salud refiriendo cefalea, malestar general y dolor p�lvico tipo contracci�n de aproximadamente 8 horas de evoluci�n. Cuenta con 1 control prenatal previo, sin carnet prenatal, ni ecograf�a anterior. No refiere tener antecedentes patol�gicos personales ni familiares.

Signos vitales: Frecuencia Cardiaca: 100 x�, Presi�n Arterial: 124/72 mm Hg., Frecuencia Respiratoria:20 x�, Temperatura: 38oC, Saturaci�n de Ox�geno: 98%, Estado de Conciencia: Alerta, Glasgow:15/15, Proteinuria (-), Score Mama: 0.

Al examen f�sico paciente tranquila, consciente, orientada en tiempo, espacio y persona, facies p�lidas y �lgidas, mucosas orales semih�medas, t�rax sim�trico, mamas con pez�n formado, abdomen poco globoso ocupado por producto �nico con movimientos fetales presentes, se valora con ayuda de esp�culo �rea genital, donde se� observa eliminaci�n abundante de secreci�n� blanquecina que emana olor desagradable, no existe p�rdida de l�quido amni�tico ni sangrado trasvaginal, extremidades sim�tricas� con tono y fuerza muscular conservados.

 

Tabla 1: Ex�menes de Laboratorio

Nota: Elaborada por los autores, tomada de historia cl�nica de la paciente

 

Es valorada por m�dico residente y se decide su ingreso con diagn�stico de embarazo de 20,6 semanas de gestaci�n + Vaginosis + Retenci�n del tracto urinario.

Se orienta a paciente sobre cuadro cl�nico y tratamiento propuesto, se brindan cuidados de enfermer�a, se administra medicaci�n indicada, se realiza monitoreo fetal, se coloca manilla de identificaci�n.

Ingreso a Ginecolog�a: 28 de abril del 2023

�Paciente pasa al �rea de Ginecolog�a acompa�ada de personal de salud y familiar con diagn�stico m�dico de Embarazo de 20,6 semanas de gestaci�n + Vaginosis + Retenci�n del tracto urinario. Al examen f�sico tranquila,� consciente, orientada en tiempo, espacio y persona, con facies p�lidas, mucosas orales semih�medas, respiraciones espont�neas, a nivel tor�cico se observan mamas sim�tricas con pez�n formado, abdomen globuloso compatible con �tero gestante con producto �nico vivo con movimientos fetales activos de 133 a 140 latidos por minuto, presenta dolor p�lvico de leve intensidad tipo contracci�n, a nivel genital eliminaci�n de secreci�n abundante color blanquecino, no se evidencia p�rdida de l�quido amni�tico ni sangrado trasvaginal con tono y fuerza muscular conservado.

 

Tabla 2: Tratamiento durante y despu�s de hospitalizaci�n

Nota: Elaborada por los autores, tomada de historia cl�nica de la paciente

 

Visita Domiciliaria: 20/05/2023

Se realiza visita domiciliaria, donde la paciente refiere haber culminado con las indicaciones de alta, y sentirse mucho mejor, no menciona complicaciones en cuadro cl�nico ni repercusiones en el embarazo.

Signos vitales: Frecuencia Cardiaca: 85 x�, Presi�n Arterial: 115/70 mm Hg., Frecuencia Respiratoria:20 x�, Temperatura: 36 oC, Saturaci�n de Ox�geno: 99%, Estado de Conciencia: Alerta, Glasgow:15/15, Proteinuria (-), Score Mama: 0.

Adicionalmente se brinda charla educativa sobre la importancia del cuidado, higiene y pr�cticas sexuales seguras, en la etapa prenatal, natal y postnatal.

A partir de la visita domiciliaria se constata que la paciente luego de alta m�dica si realiz� actividades para el cuidado de su salud y con ello la garant�a del bienestar y desarrollo �ptimo propio y de su hijo/a.����

 

Discusi�n

En el presente caso cl�nico la paciente present� signos y s�ntomas caracter�sticos de vaginosis bacteriana, como irritaci�n, disuria, cefalea, dolor p�lvico tipo contracci�n y eliminaci�n de secreci�n abundante color blanquecina que emanaba olor desagradable. Coincidiendo con la investigaci�n de L�pez y dem�s autores, que en su art�culo sobre Vaginosis Bacteriana refiere que esta patolog�a presenta como s�ntoma principal abundante flujo vaginal homog�neo y blanquecino, acompa�ado de resultados de orina con existencia de bacterias (L�pez et al., 2022). En cuanto al diagn�stico, Naranjo y dem�s autores, refieren que la manera �ptima de diagnosticar a una paciente con Vaginosis es a trav�s de una correcta anamnesis, examen f�sico, ex�menes de laboratorio que incluyan microbiolog�a de orina y de secreciones (Naranjo et al., 2020). Los cuales son semejantes a los m�todos diagn�sticos utilizados en este caso cl�nico, debido a que se valor� exhaustivamente a la gestante, se realiz� el correcto examen f�sico c�falo - caudal y se corrobor� el diagn�stico presuntivo con la revisi�n de ex�menes de laboratorio.

En referencia al tratamiento seg�n Salas y dem�s autores, este debe ser netamente a base de antibi�ticos debido a su etiolog�a polibacteriana, entre los principales f�rmacos se usan con mayor frecuencia dentro de la pr�ctica cl�nica, clindamicina, metronidazol y clotrimazol, los cuales han generado excelentes resultados. En caso de mujeres en estado de gestaci�n la administraci�n puede ser tanto v�a oral o vaginal (Salas Morgan, 2022). Lo anterior mencionado es coincidente con este caso cl�nico, debido a que la paciente se mantuvo con tratamiento v�a oral de Cefazolina, Nitrofuranto�na y adicionalmente Clotrimazol por v�a vaginal.

En relaci�n a la labor de enfermer�a, Juan Su�rez, recalca que el profesional de enfermer�a, es quien tiene mayor acercamiento con el paciente, siendo su trabajo uno de los pilares fundamentales que permiten mejoramiento desde una visi�n hol�stica, a trav�s de la confianza y apoyo, con mayor �nfasis en pacientes en estado de gestaci�n, cuya principal herramienta es la educaci�n en salud, para generar cambios beneficiosos en el estilo de vida (Su�rez M�ximo, 2021). Visi�n que es coincidente con el presente caso cl�nico, donde se recalca la importancia del trabajo en conjunto con el personal de enfermer�a para el mejoramiento de la salud de la paciente, debido a que no solo se centra en cuidados durante la hospitalizaci�n, sino que tambi�n realiza seguimientos oportunos a trav�s de las visitas domiciliarias, para brindar educaci�n sanitaria y generar consciencia de implementar h�bitos y estilos de vida saludables.

El uso del proceso de atenci�n de enfermer�a (PAE), vinculado con los 11 patrones funcionales determinados por la teorista Marjory Gordon, permitieron plantear� los problemas de salud desencadenados por la vaginosis y a su vez fueron una herramienta �til para proponer el tratamiento, cuidados, intervenciones y posterior evaluaci�n, lo que se refleja en el mejoramiento de las condiciones de salud de la paciente, en este sentido Vera y dem�s autores coinciden que el uso del PAE, como instrumento de evaluaci�n diagn�stica, es de gran ayuda para� abordar intervenciones encaminadas al mejoramiento de la salud, sobre todo en mujeres en proceso de gestaci�n, debido a que se debe procurar la integridad del binomio madre e hijo (Vera Guerrero et al., 2021)

En esta misma l�nea investigativa Pav�n-Paladines, considera que es menester considerar la ejecuci�n de acciones educativas, como componente esencial� en la elaboraci�n de un plan de cuidados de enfermer�a personalizados, que incluya a la paciente y su entorno familiar cercano,� proporcion�ndoles directrices que les permitan aprender� las conducta a seguir en el caso que se presenten� riesgos que pongan en peligro el bienestar� de la d�ada materno-fetal, las cuales deben incluir el adecuado manejo de los medicamentos prescritos, indicaciones de enfermer�a, protecci�n efectiva y el cuidado pre y post natal (Pav�n-Paladines, 2020). Lo cual es coincidente con el objetivo de los planes de cuidado planteados y aplicados durante la estad�a hospitalaria y tambi�n despu�s de su egreso a trav�s de las visitas domiciliarias, donde se educ� en temas relacionados con h�bitos, cuidados, signos de riesgo propios del embarazo, abarcando a la paciente y su familia.

Conclusi�n

Se concluye que, la Vaginosis Bacteriana es una de las infecciones vaginales m�s frecuentes a nivel mundial, siendo considerada como un grave problema de salud p�blica. En este contexto es menester mencionar que su abordaje requiere atenci�n multidisciplinaria y dentro de lo posible personalizada en dependencia de las condiciones cl�nicas de las pacientes.

Con respecto� a la aplicaci�n del proceso de atenci�n de enfermer�a se constat� que es uno de los pilares fundamentales en la recuperaci�n de las pacientes, debido a que est� constituido� por varias etapas engranadas entre s�, las cuales permiten� la elaboraci�n de un plan de cuidados que incluye un seguimiento post alta, a trav�s de visitas domiciliarias, para evaluar los resultados de su aplicaci�n, siendo en este caso particular favorable debido a que permiti� que la� paciente concientice la importancia de adoptar estilos de vida saludables� para mejorar su calidad de vida y evitar� futuras complicaciones.

 

Recomendaci�n

Se recomienda a los profesionales de la salud, la realizaci�n de investigaciones referentes a temas relacionados con la salud sexual que permitan comprender completamente los mecanismos subyacentes, mejorar las estrategias preventivas y desarrollar enfoques terap�uticos m�s espec�ficos y personalizados para abordar esta condici�n ginecol�gica com�n.

 

Referencias

      1.            Cardoso Paes, R. L., Pereira Rodrigues, D., Alves, V. H., Dias da Silva, S. E., Figueiredo Cunha, C. L., Simao Carneiro, M., & dos Santos Calandrini, T. do S. (2022). LA CONSULTA DE ENFERMER�A PRENATAL DESDE LA PERSPECTIVA DE LA TEOR�A DE LOS CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON. Cogitare Enfermagem, 27, e82601. https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.82601

      2.            Carvalho, Newton Sergio de, Eleut�rio J�nior, Jos�, Travassos, Ana Gabriela, Santana, Lutigardes Bastos, & Miranda, Ang�lica Espinosa. (2021). Protocolo Brasile�o para Infecciones de Transmisi�n Sexual 2020: infecciones que causan flujo vaginal. Epidemiologia e Servi�os de Sa�de, 30(esp1), e2020593. https://dx.doi.org/10.1590/s1679-4974202100007.esp1

      3.            Ch�vez Vivas, M., Garc�a Blanco, L., Chaves Sotelo, J., Duran, K., Ram�rez, J. (2020). Prevalencia de infecciones vaginales en mujeres embarazadas y no embarazadas en un hospital de Cali, Colombia. Revista Ciencias Biom�dicas, 9(2), 92-102. Obtenido de:� https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3157/2684

      4.            Chen, X., Lu, Y., Chen, T., Li, R. (2021). The Female Vaginal Microbiome in Health and Bacterial Vaginosis. Front. Cell. Infect. Microbiol., 11. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.631972

      5.            Escobar P�rez, A. H., Olivo Gonz�lez, M. A., & Rodr�guez Cruz, J. Y. (2023). Adaptaci�n del modelo de Kristen Swanson en el cuidado de las embarazadas durante el primer trimestre para prevenir complicaciones maternas fetal.LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 3176�3188. https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.827

      6.            Espitia, F. D. L. H. (2021). S�ndrome de flujo vaginal (vaginitis / vaginosis): Actualizaci�n diagn�stica y terap�utica: Vaginal discharge syndrome (vaginitis / vaginosis): diagnostic and therapeutic update. Revista Peruana De Investigaci�n Materno Perinatal, 10(2), 42�55. https://doi.org/10.33421/inmp.2021224

      7.            Felitto Laursen, L., & Meireles Duarte, G. F. (2023). Revisi�n de la literatura sobre la influencia y patogenicidad de Gardnerella vaginalis en mujeres con vaginosis bacteriana: Review of the literature on the influence and pathogenicity of Gardnerella vaginalis in women with bacterial vaginosis. Epicentro - Revista De Investigaci�n Ciencias De La Salud, 3(5), 41�46. https://doi.org/10.59085/2789-7818.2023.71

      8.            Jim�nez-Flores, G., Flores-Tlalpa, J., Ruiz-Tagle, A. C. & Villagr�n-Padilla, C. L. (2020). Evaluaci�n de los m�todos utilizados para el diagn�stico de vaginosis bacteriana en el Hospital Regional ISSSTE Puebla. Ciencia UAT, 14(2), 62-71. https://doi.org/10.29059/cienciauat.v14i2.1296

      9.            Khedkar, R., Pajai, S. (2022) Bacterial Vaginosis: A Comprehensive Narrative on the Etiology, Clinical Features, and Management Approach. Cureus, 14(11), e31314. doi:10.7759/cureus.31314

  10.            Largo Rivera V. M. & Mu�oz Cajilima J. P. (2023). Probi�ticos como prevenci�n y tratamiento a las infecciones del aparato reproductor femenino. INSPILIP, 7(22), 54�64. https://doi.org/10.31790/inspilip.v7i22.427

  11.            L�pez, M. J., Gallegos, S., Figueroa, M. F., Hasuoka, R., Forneris, M. (2022). Vaginosis Bacteriana compatible con Gardnerella vaginalis y Trichomonas vaginalis. Revista EXT, 4(2). Obtenido de: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/ext/article/view/1415

  12.            Mayta Huaraca, N. R. (2021). Plan de cuidados de Enfermer�a a paciente con infecci�n del tracto urinario. Caso cl�nico. Revista Ocronos, 4(5), 85. Obtenido de: https://revistamedica.com/plan-cuidados-enfermeria-infeccion-tracto-urinario/

  13.            Merch�n-Villafuerte, K. M., Le�n-Granadillo, A. E., Valero-Cede�o, N. J., Quiroz-Villafuerte, V. M. (2020). Vaginosis bacteriana en mujeres ecuatorianas en edad reproductiva: epidemiolog�a y efectividad de los criterios diagn�sticos. Dominio de las Ciencias, 6(1), 238-265. http://dx.doi.org/10.23857/dc.v6i1.1373

  14.            Morelli Mart�nez, I., Gamboa Miranda, S. (2022). Vaginosis bacteriana en el embarazo: �ltimos avances hasta la fecha. Revista M�dica Sinergia, 7(7), e838. https://doi.org/10.31434/rms.v7i7.838

  15.            Naranjo Logro�o, I., Naranjo Coronel, A., Herrera Abarca, J., Zumarraga Pozo, C., & Tuquerres Taco, W. (2020). Vaginitis citol�tica y los errores terap�uticos: C�mo hacer un diagn�stico y tratamiento diferenciado de la vaginitis candidi�sica recurrente. La Ciencia al Servicio De La Salud Y La Nutrici�n, 11(1), 83-90. http://dx.doi.org/10.47244/cssn.Vol11.Iss1.217

  16.            Olmedo Salazar, J. V., & Merch�n Villafuerte, K. M. (2022). La Vaginosis Bacteriana y su asociaci�n en el parto pret�rmino en pacientes gestantes de Am�rica Latina. Revista Cient�fica FIPCAEC, 7(4), 857-876. https://doi.org/10.23857/fipcaec.v7i1

  17.            Pav�n-Paladinez, D. E., Contento-Torres, J.M., Romero-Encalada, I. A. (2020). Actuaci�n de enfermer�a y complicaciones asociadas al embarazo adolescente en un hospital de El Oro. Revista Polo de Conocimiento, 5(8), 653-672. Obtenido de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7554341m

  18.            Pern�a, A. G., Valero, L., �lvarez-Vargas, M. E., Gonz�lez-Romero, A. C. (2022). Alteraci�n de la microbiota vaginal en mujeres en edad reproductiva que asisten a un Instituto de Atenci�n en Salud. Kasmera, 50, e5036660. https://doi.org/10.5281/zenodo.5808646

  19.            Ravel, J., Moreno, I., Sim�n, C. (2021). Bacterial vaginosis and its association with infertility, endometritis, and pelvic inflammatory disease. American Journal of Obstetrics, 224(3), 251-257. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.019

  20.            Salas Morgan, J. P., Angulo Moya, L. C., & Garita Mendez, E. (2022). Vaginosis Bacteriana - Actualizaci�n y novedad terap�utica: Vaginosis Bacteriana. Revista Ciencia Y salud integrando, 5(6), 77-84. https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i6.38

  21.            S�nchez Tapia, M. de los �., & Gonz�lez Armijos, V. Y. (2021). Infecciones vaginales y complicaciones durante el embarazo en usuarias del Centro de Salud Universitario de Motupe � Loja. CEDAMAZ, 11(2), 119�123. https://doi.org/10.54753/cedamaz.v11i2.1180

  22.            Sociedad Espa�ola de Ginecolog�a y Obstetricia. (2022). Diagn�stico y tratamiento de las infecciones vulvovaginales. Progresos de Obstetricia y Ginecolog�a, 65(2), 61-75. Obtenido de: https://sego.es/documentos/progresos/v65-2022/n2/Diagnostico%20y%20tratamiento%20de%20las%20infecciones%20vulvovaginales.pdf

  23.            Su�rez Maximo, J. D. (2021). A Nursing Process for a Pregnant Woman with Urinary Tract Infection and Threatened Miscarriage. Revista Cubana de Enfermer�a, 37(1), e3800. Obtenido de:� http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192021000100018&lng=es&tlng=en

  24.            V�zquez, F., Fern�ndez-Bl�zquez, A., Garc�a, B. (2019). Vaginosis. Microbiota vaginal. Enferm Infecc Microbiol Clin, 37(9), 592�601. DOI: 10.1016/j.eimc.2018.11.009

  25.            Vera Guerrero, J. V., Ortega Jim�nez, M. C., Romero Encalada, I. D. (2021). Proceso de atenci�n de enfermer�a en paciente con �tero bicorne a prop�sito de un caso. Revista Polo de Conocimiento, 6(9), 2096-2110. Obtenido de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8094520

 

 

 

 

 

 

� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).