Actualizaciones en técnicas de imagen, biomarcadores y pruebas moleculares en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica

Karla del Cisne Armijos Sarango, Maylin Tatiana Carrillo Pérez, Brígida Maritza Agudo Gonzabay

Resumen


La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) es una infección polimicrobiana del aparato reproductor femenino, relacionada con enfermedades de transmisión sexual y diagnosticada principalmente mediante examen clínico y técnicas de imagen. En una ecografía transvaginal, más de 5 ml de líquido en la pelvis puede indicar EIP. Los niveles de CA125 pueden estar elevados en pacientes con EIP, con un valor mayor a 35 U/ml. Según los criterios de Monif, los hallazgos en la TC pueden indicar diferentes estadios de EIP, desde salpingitis aguda sin peritonitis hasta absceso tubo ovárico roto. Los niveles de PCR y VSG pueden variar ampliamente, pero generalmente disminuyen después del tratamiento con antibióticos. Objetivo: Detallar los avances en el diagnóstico de la Enfermedad Inflamatoria Pélvica a través de técnicas de imagen, biomarcadores y pruebas moleculares para su detección temprana. Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico que sigue el protocolo PRISMA, utilizando diversas bases de datos bibliográficas. Resultados y conclusiones: Los niveles de CA125 y PCR pueden ayudar a determinar la gravedad de la inflamación junto a los criterios de Monif que clasifican la EIP en diferentes etapas para guiar el tratamiento mismo que requiere de una evaluación integral en combinación de múltiples enfoques diagnósticos y biomarcadores.


Palabras clave


Enfermedad inflamatoria Pélvica; Técnicas de imagen; pruebas de laboratorio y biomarcadores.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Savaris RF, Fuhrich DG, Maissiat J, Duarte R V., Ross J. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2020 Aug 21 [cited 2023 Jun 28];2020(8). Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010285.pub3/full

Cueva F, Caicedo A, Hidalgo P. a Need for Standardization of the Diagnosis and Treatment of Pelvic Inflammatory Disease: Pilot Study in an Outpatient Clinic in Quito, Ecuador. Infect Dis Obstet Gynecol. 2020;2020.

Salinas AM, Osorio VG, Pacha-Herrera D, Vivanco JS, Trueba AF, Machado A. Vaginal microbiota evaluation and prevalence of key pathogens in ecuadorian women: an epidemiologic analysis. Scientific Reports 2020 10:1 [Internet]. 2020 Oct 27 [cited 2023 May 22];10(1):1–18. Available from: https://www.nature.com/articles/s41598-020-74655-z

Loaiza José, Romero Yohanna, Albornoz Roger. View of PELVIC INFLAMMATORY DISEASE: DIAGNOSIS AND TIMELY TREATMENT. LITERATURE REVIEW | Universidad Ciencia y Tecnología. Revista electrónica Bimensual editada por la Universidad Nacional Experimental Politécnica “Antonio José de Sucre”, UNEXPO, Vicerrectorado Puerto Ordaz [Internet]. 2020 May 22 [cited 2023 Jun 6]; 01:19–27. Available from: https://uctunexpo.autanabooks.com/index.php/uct/article/view/311/556

Moraleda JJD, Frigols SB, Fornas GM, Delgado AA, Nersesyan NN, Ramon AB. Hallazgos en imagen de la enfermedad inflamatoria pélvica. Seram [Internet]. 2018 Apr 28 [cited 2023 Jun 28];2(1). Available from: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7511

Diriana Bárbara Sánchez-Pérez, María Acelia Marrero-Miragaya, María Beatriz Romero-Fernández, Arialis Guerra-Balseiro, Marionne Tirado-Marrero, Dania Marina Laguardia-Aldama. Comportamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda en la atención primaria de salud. Matanzas, 2017-2018. Revista Médica Electrónica [Internet]. 2022 [cited 2023 Jun 28];48(1). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242022000100084

Robert W. Rebar M. Surgical Management of Severe Pelvic Inflammatory Disease: Laparoscopy or Laparotomy? NEJM Journal Watch [Internet]. 2019 Jun 3 [cited 2023 Jun 28];2019. Available from: https://www.jwatch.org/NA49201/2019/06/03/surgical-management-severe-pelvic-inflammatory-disease

Van Duffel L, Yansouni CP, Jacobs J, Van Esbroeck M, Ramadan K, Buyze J, et al. Accuracy of C-reactive Protein and Procalcitonin for Diagnosing Bacterial Infections Among Subjects With Persistent Fever in the Tropics. Open Forum Infect Dis [Internet]. 2022 Sep 2 [cited 2023 Jun 28];9(9). Available from: https://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofac434

Hong IK, Kwon MJ, Nam SH, Kim KH, Lee KW, Sung JH, et al. Value of serum procalcitonin as an early predictor of antibiotic treatment response in inpatients with pelvic inflammatory disease (VALID). Taiwan J Obstet Gynecol. 2020 Sep 1;59(5):660–4.

Erenel H, Yilmaz N, Oncul M, Acikgoz AS, Karatas S, Ayhan I, et al. Usefulness of Serum Procalcitonin Levels in Predicting Tubo-Ovarian Abscess in Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease. Gynecol Obstet Invest [Internet]. 2017 May 1 [cited 2023 Jun 28];82(3):262–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27592364/

Jordina Munrósa, Andrea Vergara, Eduardo Batallera, Borja García-Lorenzo, Miriam José Álvarez-Martínez, Jordi Bosch. Performance of a rapid molecular test to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in women with pelvic inflammatory disease | Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2022 Aug [cited 2023 Jun 28];40(7):377–80. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-resumen-performance-rapid-molecular-test-detect-S0213005X21000902

Hussain S, Mubeen I, Ullah N, Shah SSUD, Khan BA, Zahoor M, et al. Modern Diagnostic Imaging Technique Applications and Risk Factors in the Medical Field: A Review. Biomed Res Int [Internet]. 2022 [cited 2023 Aug 3];2022. Available from: /pmc/articles/PMC9192206/

Testini V, Eusebi L, Grechi G, Bartelli F, Guglielmi G. Imaging of Endometriosis: The Role of Ultrasound and Magnetic Resonance. Curr Radiol Rep [Internet]. 2022 Mar 1 [cited 2023 Jul 3];10(3):21–39. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s40134-022-00393-x

El Agwany AS. Sonographic Criteria for Uterine Curettage: Suspecting Endometrial Neoplasia. Indian J Surg Oncol [Internet]. 2019 Dec 1 [cited 2023 Jul 3];10(4):679. Available from: /pmc/articles/PMC6895357/

Reed BG, Carr BR. The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation. Endotext [Internet]. 2018 Aug 5 [cited 2023 Aug 4]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/

Giri SK, Nayak BL, Mohapatra J. Thickened Endometrium: When to Intervene? A Clinical Conundrum. J Obstet Gynaecol India [Internet]. 2021 Jun 1 [cited 2023 Aug 4];71(3):216. Available from: /pmc/articles/PMC8310815/

Monis CN, Tetrokalashvili M. Menstrual Cycle Proliferative and Follicular Phase. StatPearls [Internet]. 2022 Sep 12 [cited 2023 Aug 4]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542229/

Kim MJ, Kim JJ, Kim SM. Endometrial evaluation with transvaginal ultrasonography for the screening of endometrial hyperplasia or cancer in premenopausal and perimenopausal women. Obstet Gynecol Sci [Internet]. 2016 [cited 2023 Aug 4];59(3):192. Available from: /pmc/articles/PMC4871935/

Nahlawi S, Gari N. Sonography Transvaginal Assessment, Protocols, and Interpretation. StatPearls [Internet]. 2022 Sep 16 [cited 2023 Aug 4]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572084/

Zhang M, Cheng S, Jin Y, Zhao Y, Wang Y. Roles of CA125 in diagnosis, prediction, and oncogenesis of ovarian cancer. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2021 Apr 1;1875(2).

Knowlton CA, Mackay MK, Speer TW, Vera RB, Arthur DW, Wazer DE, et al. Cancer Antigen 125. Encyclopedia of Radiation Oncology [Internet]. 2023 Jan 18 [cited 2023 Aug 4];77–77. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562245/

Parkash J, Bansro V, Chhabra GS, Mujahid Z. Rising CA-125 (Cancer Antigen 125) Levels: Cancer Recurrence or a Vaccine Reaction? Cureus [Internet]. 2023 Feb 2 [cited 2023 Aug 4];15(2). Available from: /pmc/articles/PMC9984978/

Schiappacasse F G, Gana G E, Ríos P MI, Soffia S P. Infección del tracto genital superior femenino: Revisión pictográfica por tomografía computada según clasificación clínica. Revista chilena de radiología [Internet]. 2014 [cited 2023 Aug 4];20(1):31–7. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Menezes MLB, Giraldo PC, Linhares IM, Boldrini NAT, Aragón MG. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: doença inflamatória pélvica. Epidemiologia e Serviços de Saúde [Internet]. 2021 Mar 15 [cited 2023 Jul 3];30(Special Issue 1): e2020602. Available from: https://www.scielo.br/j/ress/a/HWSZjGFSwFpsWnSnxTSVL7g/

Gremeau AS, Girard A, Lambert C, Chauvet P, Bourdel N, Canis M, et al. Benefits of second-look laparoscopy in the management of pelvic inflammatory disease. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jun 1;48(6):413–7.

Wettersten N, Maisel AS. Biomarkers for Heart Failure: An Update for Practitioners of Internal Medicine. American Journal of Medicine. 2016 Jun 1;129(6):560–7.

Moulton VR. Cytokines. Systemic Lupus Erythematosus: Basic, Applied and Clinical Aspects. 2016 Jan 1;137–41.

Jennings LK, Krywko DM. Pelvic Inflammatory Disease. StatPearls [Internet]. 2023 Mar 13 [cited 2023 May 22]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499959/

Pascual Herranz J. Revista Oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia Trabajo Original Correspondencia.

Mitchell CM, Anyalechi GE, Cohen CR, Haggerty CL, Manhart LE, Hillier SL. Etiology and Diagnosis of Pelvic Inflammatory Disease: Looking Beyond Gonorrhea and Chlamydia. J Infect Dis [Internet]. 2021 Aug 8 [cited 2023 Jul 16];224(Suppl 2): S29. Available from: /pmc/articles/PMC8365120/

Márquez MC, Chacón-Cardona JA, Márquez MC, Chacón-Cardona JA. Determinación de VSG: comparación de los métodos de Wintrobe y microhematocrito. Revista de Salud Pública [Internet]. 2016 Nov 1 [cited 2023 Jul 18];18(6):946–52. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642016000600946&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Di Tucci C, Di Mascio D, Schiavi MC, Perniola G, Muzii L, Benedetti Panici P. Pelvic Inflammatory Disease: Possible Catches and Correct Management in Young Women. Case Rep Obstet Gynecol [Internet]. 2018 Jul 11 [cited 2023 Nov 14]; 2018:1–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30112235/

Levin G, Herzberg S, Dior UP, Shushan A, Gilad R, Benshushan A, et al. The predictive role of CA-125 in the management of tubo-ovarian abscess. A retrospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2019 Jul 1 [cited 2023 Nov 14]; 238:20–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082739/




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i3.6819

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/