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Factores Asociados a la Anemia Ferrop�nica en Pacientes Pedi�tricos de 1 a 5 a�os

 

Factors Associated with Iron Deficiency Anemia in Pediatric Patients from 1 to 5 years

 

Fatores Associados � Anemia Ferropriva em Pacientes Pedi�tricos de 1 a 5 anos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: kflores3@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 30 de enero de 2024 *Aceptado: 22 de febrero de 2024 * Publicado: �09 de marzo de 2024

 

       I.          Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador

     II.          Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador

   III.          Mag�ster en Gerencia Educativa, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: A nivel latinoamericano, la anemia ferrop�nica representa un desaf�o importante para la salud p�blica, especialmente en lactantes y ni�os en edad preescolar. La Organizaci�n Mundial de la Salud da a conocer que, en Ecuador, 7 de cada 10 ni�os menores de 1 a�o padecen anemia por deficiencia de hierro. Objetivo: Determinar los factores asociados a la anemia ferrop�nica en pacientes pedi�tricos de 1 a 5 a�os. Metodolog�a: Dise�o metodol�gico de tipo cualitativo y cuantitativo de corte transversal con una muestra de 120 madres de familia, a las que se les aplic� una encuesta de elaboraci�n propia, dichos datos fueron tabulados mediante la aplicaci�n IBM-SPSS, adem�s se midi� la fiabilidad de dicho instrumento mediante el coeficiente de Alpha de Cronbach, obteniendo como resultado un puntaje de 0.7 de fiabilidad. Resultados: Se identific� que las madres de familia encuestadas no poseen el conocimiento suficiente sobre las consecuencias del d�ficit de anemia ferrop�nica, puesto que, los resultados indican que del 100% de madres encuestadas solo el 15,8% tiene conocimiento sobre la anemia por deficiencia de hierro. Conclusi�n: La anemia ferrop�nica es un problema vigente que representa un desaf�o significativo para los organismos de salud, especialmente de los pa�ses en desarrollo.

Palabras Clave: Anemia por d�ficit de hierro; ni�os; factores de riesgo.

 

Abstract

Introduction: At the Latin American level, iron deficiency anemia represents an important challenge for public health, especially in infants and preschool children. The World Health Organization announces that, in Ecuador, 7 out of every 10 children under 1 year of age suffer from iron deficiency anemia. Objective: Determine the factors associated with iron deficiency anemia in pediatric patients aged 1 to 5 years. Methodology: Qualitative and quantitative cross-sectional methodological design with a sample of 120 mothers, to whom a self-developed survey was applied. Said data were tabulated using the IBM-SPSS application, and the reliability of the data was also measured. said instrument using Cronbach's Alpha coefficient, resulting in a reliability score of 0.7. Results: It was identified that the mothers surveyed do not have sufficient knowledge about the consequences of iron deficiency anemia, since the results indicate that of 100% of mothers surveyed, only 15.8% have knowledge about deficiency anemia. of iron. Conclusion: Iron deficiency anemia is a current problem that represents a significant challenge for health organizations, especially in developing countries.

Keywords: Iron deficiency anemia; children; risk factor's.

 

Resumo

Introdu��o: No n�vel latino-americano, a anemia ferropriva representa um importante desafio para a sa�de p�blica, especialmente em lactentes e crian�as pr�-escolares. A Organiza��o Mundial da Sa�de anuncia que, no Equador, 7 em cada 10 crian�as menores de 1 ano sofrem de anemia ferropriva. Objetivo: Determinar os fatores associados � anemia ferropriva em pacientes pedi�tricos de 1 a 5 anos. Metodologia: Desenho metodol�gico transversal qualitativo e quantitativo com uma amostra de 120 m�es, �s quais foi aplicado um inqu�rito auto-desenvolvido. Os dados foram tabulados atrav�s da aplica��o IBM-SPSS, e tamb�m foi medida a fiabilidade dos dados. utilizando o coeficiente Alpha de Cronbach, resultando em um escore de confiabilidade de 0,7. de ferro. Conclus�o: A anemia ferropriva � um problema atual que representa um desafio significativo para as organiza��es de sa�de, especialmente nos pa�ses em desenvolvimento.

Palavras-chave: Anemia por defici�ncia de ferro; crian�as; Fatores de risco.

 

Introducci�n

El hierro es un elemento y nutriente que a nivel qu�mico en humanos, tiene funciones como la circulaci�n de electrones y s�ntesis de ADN; como cofactor enzim�tico en oxidasas, peroxidasas, catalasas, hidroxilasas y participa en la transferencia de electrones como citocromos que interviene en la respiraci�n celular, por esta raz�n el hierro juega un papel imprescindible en el organismo (Mart�nez & Baptista, 2019).

La carencia de este mineral alude a la disminuci�n de la absorci�n total de hierro, lo que no permite la producci�n normal y s�ntesis de hemoglobina, una prote�na presente en los gl�bulos rojos que transporta el ox�geno alrededor del cuerpo, no obstante, por esta deficiencia se produce la anemia ferrop�nica (Molina & Rens, 2020).

A nivel mundial cerca de 1620 millones de personas tienen anemia, representando el 24.8%, esto seg�n informaci�n recabada de la Organizaci�n Mundial de la salud, afectando tanto a los pa�ses desarrollados como a los que est�n en v�as de desarrollo (Ruiz & Betancourt, 2020). Entre los grupos m�s susceptibles a padecer� anemia se encuentran las mujeres en gestaci�n, los ni�os y los adolescentes (Andriastuti et al., 2020).

A nivel latinoamericano, la anemia ferrop�nica constituye un problema de salud significativo, particularmente en lactantes y en ni�os en la etapa preescolar (D�az et al., 2020). En Ecuador, 7 de cada 10 ni�os menores de 1 a�o padecen de anemia por deficiencia de hierro, siendo la poblaci�n rural la m�s afectada. Este tipo de anemia perjudica principalmente a los ni�os menores de 2 a�os, puesto que experimentan un ritmo de crecimiento m�s acelerado, lo que conlleva a una mayor demanda de hierro para asegurar un desarrollo adecuado (Organizaci�n Mundial de la Salud, 2024).

En 2011, el Ministerio de Salud P�blica implement� el Programa Nacional de Suplementaci�n con Micronutrientes (PSM), con el prop�sito de mejorar el estado nutricional de los grupos m�s vulnerables, como las embarazadas y los ni�os. Este programa implica la distribuci�n de sobres que contienen hierro encapsulado (12,5 mg), zinc (5 mg), �cido f�lico (160 μg), vitamina A (300 μg) y vitamina C (30 mg). Dicho programa busca desarrollar un enfoque integrador e innovador para abordar las deficiencias agudas en ni�os, proporcionando los micronutrientes necesarios a la poblaci�n (Toalombo et al., 2023).

La deficiencia de hierro en los ni�os trae consigo diversos problemas que incluyen alteraciones en el desarrollo psicomotor, especialmente en el �mbito del lenguaje (Rodrigues et al., 2023). A su vez, se evidencia retraso en el crecimiento f�sico, disminuci�n de la capacidad motora y cambios en la inmunidad celular, esto conlleva un aumento en la duraci�n y gravedad de las infecciones microbianas. (Moyano et al., 2019) plantean que los efectos de la carencia de hierro y la anemia ferrop�nica en el crecimiento y desarrollo infantil son sumamente perjudiciales, particularmente en lo que respecta al desarrollo cerebral y la adquisici�n de habilidades motrices y capacidades intelectuales.

Uno de los principales factores que influyen en el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro en ni�os menores de cinco a�os es la desnutrici�n (Chinga et al., 2023). Esto se refleja en investigaciones recientes que muestran que m�s del 80% de los ni�os con anemia viven en pa�ses con acceso limitado a suplementos vitam�nicos, como es el caso de �frica. Por lo que, la alimentaci�n deficiente caracterizada por el consumo de alimentos poco saludables y la escasez de frutas y verduras desempe�a un papel importante. A esto se suma la falta de conocimiento por parte de los padres sobre cuidados y alimentaci�n adecuada, lo que contribuye al aumento de casos de anemia infantil en todo el mundo (Reyes et al., 2019). Cabe mencionar que la deficiencia de hierro en la dieta durante la infancia suele estar relacionada con limitaciones econ�micas.

Dado el aumento de casos de anemia ferrop�nica en ni�os a nivel mundial cada a�o, es crucial evaluar el conocimiento de las madres sobre este problema. Esto permitir� realizar intervenciones educativas, como charlas y distribuci�n de folletos, para explicar la importancia del d�ficit de hierro en ni�os (Garcia & Palomino, 2021). El hierro en nuestro organismo es esencial, debido a que facilita el transporte de ox�geno a trav�s de los gl�bulos rojos y desempe�a un papel fundamental en la capacidad de aprendizaje de los ni�os (Las Heras , 2022). Por consiguiente, la existencia de un d�ficit de hierro puede dar lugar a diversas complicaciones, entre las m�s comunes se evidencia la disminuci�n del periodo de atenci�n, la reducci�n de la lucidez mental, problemas de aprendizaje, retardo en el crecimiento. (Cruz et al., 2023).

Para la ejecuci�n de esta investigaci�n se ha realizado un estudio cuali � cuantitativo y de corte transversal a una poblaci�n de 120 personas en una unidad de salud, mediante la aplicaci�n de una encuesta. El objetivo del presente estudio es �Determinar los factores asociados a la anemia ferrop�nica en pacientes pedi�tricos de 1 a 5 a�os�

 

Metodolog�a

Se trata de una investigaci�n que pretende identificar los factores relacionados a la anemia ferrop�nica en ni�os de 1 a 5 a�os, por ende, el enfoque est� encaminado a las madres de pacientes pedi�tricos del Hospital General Te�filo D�vila, de la ciudad de Machala. La investigaci�n tiene un dise�o metodol�gico de tipo cualitativo y cuantitativo de corte transversal.

Para la muestra de la investigaci�n se escogi� aleatoriamente a 120 madres de familia, a las que se les aplic� una encuesta de fuente propia para poder recabar la informaci�n. La encuesta se divide en 7 secciones comprendidas en factores sociodemogr�ficos, antecedentes perinatales, condiciones sociosanitarias, nivel de conocimiento, h�bitos diet�ticos, parasitismo, y condici�n socioecon�mica.

Para la validaci�n del instrumento se llev� a cabo el an�lisis de la encuesta por tres profesionales de enfermer�a, adem�s se cont� con una prueba piloto con una muestra al azar de 20 madres de familia. Mediante la ejecuci�n del programa Statistical Package for Social Sciences versi�n 29.0 (SPSS) se pudo tabular y obtener los resultados de la encuesta, cabe recalcar que para medir la fiabilidad de dicho instrumento se aplic� el coeficiente de Alpha de Cronbach, teniendo como resultado un puntaje de 0.7 lo que significa que el instrumento es fiable.

 

 

Resultados

Tabla 1. Factores Sociodemogr�ficos

 

Fuente: Elaboraci�n propia.

En la Tabla 1 se pueden evidenciar los factores sociodemogr�ficos de las madres encuestadas. En cuanto a la edad, se evidencia un predominio del 40% en edades de 18 a 21 a�os, mientras que en menor porcentaje el 16,6% corresponde a edades de 14 a 17 a�os. En lo que respecta al lugar de residencia, el 54,2% de la muestra encuestada reside en zonas urbanas a diferencia del 45,8% que reside en zonas rurales. En lo que respecta a la escolaridad, el 46,7% refiere haber alcanzado el bachillerato, no obstante, en un menor porcentaje el 12,5% de las madres muestran un nivel educativo m�s avanzado, como un cuarto nivel.

 

Tabla 2. Condiciones Sociosanitarias y Antecedentes Perinatales

 

Fuente: Elaboraci�n propia.

Los datos presentados en la Tabla 2 indican las condiciones sociosanitarias y los antecedentes perinatales, destacando que el 64,2% de las participantes mencionaron tener acceso a una instituci�n de salud cercana a su domicilio, mientras que el 35,8% indicaron no contar con un establecimiento cercano. Respecto a la facilidad de acceso, el 43,3% de las encuestadas informaron que cuentan con f�cil accesibilidad, por el contrario, el 56,7% manifestaron tener dificultades. 

La gran mayor�a de madres encuestadas se�alaron que llevan al ni�o a realizarse chequeos m�dicos y ex�menes de laboratorio solo cuando est� enfermo; mientras que en relaci�n a la frecuencia en que las madres desparasitan a sus hijos, el 40,8% manifestaron que nunca lo han hecho.  Referente al peso del ni�o al nacer, el 58,3% expresaron que el infante naci� con un peso adecuado y el 52,5% refiere que su hijo naci� a t�rmino en referencia a las semanas de gestaci�n. 

 

 

Tabla 3. Nivel de conocimiento

 

Fuente: Elaboraci�n propia.

Del 100% de las personas encuestadas, el 84,2% refiere no tener conocimiento acerca de la anemia ferrop�nica, mientras que un porcentaje significativamente menor representado por el 15,8% afirma tener conocimiento.

Aproximadamente la mitad de las madres encuestadas 50,8% da a conocer que siempre supervisa la alimentaci�n de sus hijos, a diferencia del 49,2% que afirma que rara vez supervisan la alimentaci�n. El 42,5% manifiesta que sus hijos llevan una alimentaci�n saludable, mientras que el 57,5% refiere que sus hijos no mantienen una buena alimentaci�n.

En cuanto a la percepci�n de las madres sobre los alimentos que aportan hierro, el 17,5% tiene conocimiento, mientras que el 82,5% muestra no tener conocimiento de los alimentos altos ricos en hierro.

 

 

Tabla 4. H�bitos diet�ticos

 

Fuente: Elaboraci�n propia.

El 21,7% de las madres refieren que sus hijos consumen alimentos que aportan hierro al organismo; y el 78,3% indica que consumen de vez en cuando. Esta realidad es preocupante, ya que la falta de alimentos ricos en hierro en la dieta aumenta el riesgo de padecer anemia ferrop�nica.

El 8,4% de las madres encuestadas da a conocer que la alimentaci�n dentro de su hogar se caracteriza por el consumo de frituras y embutidos; el 55,8% frutas y legumbres; el 25% muestra mayor afinidad por las carnes y el 10,8% consumen comida r�pida dentro del hogar.

 

Tabla 5. Condici�n socioecon�mica.

 

Fuente: Elaboraci�n propia.

El 55% de las madres encuestadas expresan que no cuentan con los recursos econ�micos suficientes en sus hogares para garantizar una alimentaci�n saludable para los infantes. En contraste, un significativo porcentaje representado por el 39,2% indicaron poseer suficientes ingresos para esta misma finalidad, mientras que un reducido grupo 5,8% afirmaron tener medios financieros muy suficientes para la alimentaci�n en el hogar. 

 

 

 

Discusi�n

El presente estudio se enfoca en determinar los factores relacionados con la anemia ferrop�nica en ni�os de 1 a 5 a�os, adem�s de abordar la necesidad de explicar el impacto de este tipo de anemia en la calidad de vida de los infantes para prevenir complicaciones futuras. A lo largo de la investigaci�n se obtuvieron resultados que ofrecen un contexto m�s profundo sobre el tema, resaltando la importancia de comparar los resultados obtenidos con investigaciones previas.

De acuerdo a los datos recopilados, en la dimensi�n que engloba los factores sociodemogr�ficos, espec�ficamente en la edad de las madres de los infantes, el 40% corresponde a mujeres j�venes de entre 18 y 21 a�os, un estudio realizado en Bengala Occidental aborda sobre los desaf�os del embarazo y la maternidad enfatiza que para las madres j�venes es todo un reto la crianza de los ni�os y genera dificultades adicionales por su falta de experiencia, conocimiento sobre el cuidado de los infantes y madurez en la toma de decisiones (Dutta et al., 2022).

En un estudio llevado a cabo en Per� por (Ortiz et al., 2021) se observa una probabilidad m�s elevada de anemia en ni�os cuyas madres comprenden edades entre 14 y 24 a�os, con un registro del 27,3% de la poblaci�n encuestada. Estos hallazgos coinciden con el presente estudio, puesto a que los resultados indican que las madres encuestadas tienen un rango de edad de 18 a 21 a�os.

En este mismo estudio realizado en Per� por (Ortiz et al., 2021) se revela que el 72,7% de las madres encuestadas viven en �reas urbanas, lo cual concuerda con los resultados de esta investigaci�n. Por otro lado, otro estudio realizado en M�xico, se�ala que las madres de familia de zonas rurales presentan mayor probabilidad de ni�os con anemia por deficiencia de hierro (Cruz et al., 2019).

Sobre la influencia de la escolaridad de la madre se puede observar en un estudio llevado a cabo por (Sunguya et al., 2020) que el 66,4% de las madres encuestadas carec�an de cualquier tipo de educaci�n formal; en contraste, en el presente estudio se encontr� que la prevalencia m�s alta corresponde a madres de familia que asistieron hasta el bachillerato. Esos resultados concluyen que los ni�os cuyas madres ten�an un nivel educativo m�s alto presentan menos probabilidad de experimentar niveles significativos de anemia. 

Sobre la premisa de los antecedentes sociosanitarios y perinatales se encontr� un estudio realizado en Ghana - �frica que indica que los ni�os sin seguro m�dico o sin centros de salud cercanos son m�s vulnerables a padecer anemia por deficiencia de hierro. Estos hallazgos son consistentes con el estudio actual, dado que en este se obtuvo como resultados que las familias disponen de un centro de salud cercano a su domicilio, sin embargo, no son tan accesibles, por consiguiente, conlleva a que las madres no acudan con regularidad al centro de salud, ni realicen los controles necesarios para los ni�os (Anongeba et al., 2020).

Otro factor crucial para considerar es el parasitismo, puesto que de los datos que se pudieron obtener, el 40,8% de la poblaci�n encuestada mencion� nunca haber desparasitado a sus hijos. Cabe recordar que la actual investigaci�n se centr� en madres con hijos de 1 a 5 a�os, por lo que, la poblaci�n encuestada se�al� que desconoc�a la importancia de la desparasitaci�n. De la misma forma muchas madres de familia indicaron que la falta de visitas regulares al m�dico impidi� que recibieran orientaci�n profesional. Un estudio realizado en 2022 sobre la determinaci�n social en la ocurrencia de anemia ferrop�nica en ni�os tambi�n destac� la relevancia del parasitismo, se�al� que las complicaciones asociadas, como la mala absorci�n de nutrientes especialmente el hierro, pueden ser consecuencias directas del parasitismo (Ceriani et al., 2022). 

En cuanto a los antecedentes perinatales, en el presente estudio el 52,5% de madres encuestadas informaron que sus hijos nacieron a t�rmino, de manera similar un estudio llevado a cabo en la ciudad de Necochea - Argentina, revel� que, de los 245 lactantes evaluados de 6 a 12 meses, el 4,5% de los ni�os que hab�an nacido prematuramente presentaban anemia por deficiencia de hierro (Molina & Rens, 2020).

El 50 % de la muestra encuestada se�al� que siempre supervisa la alimentaci�n del ni�o, (Reyes et al., 2022) resalta la importancia de la influencia de las madres en la alimentaci�n, dado que les permite mantener un contacto constante con el infante. 

Los resultados obtenidos en la presente investigaci�n difieren de los resultados de (Hierrezuelo et al., 2022) puesto que, en dicho art�culo, se se�ala que las madres de familia tienen un conocimiento alto acerca de la anemia ferrop�nica, mientras que en los resultados que se recopilaron en el estudio actual, se obtuvo que las madres de familia carecen de conocimiento.

Conforme a la informaci�n proporcionada en la investigaci�n realizada por (Juarez et al., 2022), el 51,6% de las 95 madres encuestadas se�alan un nivel medio de conocimiento frente al consumo de alimentos ricos en hierro. Sin embargo, este estudio muestra una diferencia notable en comparaci�n con los hallazgos de la presente investigaci�n, donde se evidencia que solo el 33,3% de la poblaci�n encuestada posee un conocimiento limitado sobre los alimentos con mayor contenido de hierro. Adicionalmente, otro estudio realizado en el a�o 2021 refiere que la ingesta m�nima de frutas y vegetales influyen en la prevalencia de anemia ferrop�nica (G�ngora et al., 2021). 

La dimensi�n socioecon�mica es uno de los factores que m�s resalt� en la investigaci�n, dado que el 55% de las madres encuestadas expresaron que los recursos econ�micos de sus hogares eran poco suficientes. Un estudio llevado a cabo en Brasil en el a�o 2020 se�ala que la desigualdad econ�mica contribuye a un mayor predominio de anemia por deficiencia de hierro en poblaciones con bajos niveles econ�micos, una tendencia que se observa en la mayor�a de los pa�ses en desarrollo (Braga et al., 2020). 

Conclusi�n

En conclusi�n, la anemia ferrop�nica es un problema vigente que representa un desaf�o significativo para los organismos de salud, especialmente de los pa�ses en desarrollo. En este estudio se evidenci� que existen factores que aumentan la vulnerabilidad de los ni�os menores de 1 a 5 a�os a desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Entre los principales factores destacados se encuentran: la edad y escolaridad de la madre en el �mbito sociodemogr�fico; factores sanitarios y perinatales como el parasitismo, limitaciones en la accesibilidad de los servicios de salud, prematuridad y el bajo peso al nacer; falta de conocimiento, h�bitos diet�ticos que conllevan a la ingesta inadecuada de hierro y las precarias condiciones del entorno socioecon�mico. Estos hallazgos nos indican la importancia y la necesidad de abordar esta problem�tica de manera integral y multidimensional puesto que afectan el crecimiento y desarrollo de los infantes

 

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