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Desencadenantes del s�ndrome de bornout en el personal de enfermer�a

 

Triggers of burnout syndrome in nursing staff

 

Gatilhos da s�ndrome de burnout em trabalhadores de enfermagem

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: veronica.gavilanes@iste.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 30 de enero de 2024 *Aceptado: 22 de febrero de 2024 * Publicado: �05 de marzo de 2024

 

       I.          Doctora en Ciencias de la Salud, Especialista en Administraci�n de los Servicios de Salud, Licenciada en Enfermer�a, Docente Investigador del Instituto Superior Universitario Espa�a, Perito en Enfermer�a.

      II.          Magister en Seguridad y Prevenci�n de Riesgos del trabajo, Licenciada en Enfermer�a, Sic�loga General, Docente Investigador del Instituto Superior Universitario Espa�a

    III.          Licenciada en enfermer�a, Magister en Gerencia de Instituciones de Salud, Docente Investigador del Instituto Superior Espa�a, Enfermera.

    IV.          Licenciada en enfermer�a, Magister en Salud P�blica, Docente Investigador del Instituto Superior Universitario Espa�a, Enfermera.

     V.          Doctor en Ciencias de la Educaci�n, Abogado de los Tribunales de Justicia de. Ecuador, Master en Proyectos Educativos y Sociales, Master en Gesti�n Financiera, Master en Derechos Humanos � Globalizaci�n y Pol�ticas P�blicas, Master en Mediaci�n Familiar. Docente Investigador de la Universidad T�cnica Ambato. Arbitro y Mediador de la C�mara de Comercio de Ambato. Abogado Litigante.

 

Resumen

El s�ndrome de Burnout es generado como consecuencia de la presencia de las diversas dimensiones que se pueden generar del agotamiento emocional, despersonalizaci�n y de la ausencia de realizaci�n laboral, estos factores que fueron mencionados tienen la tendencia de permanecer en el personal de la salud, y es debido a que las condiciones laborales en las cuales se encuentran o se deben afrontar, terminan de una u otra manera la calidad de vida de los profesionales y lo que acarrar�a consecuencias negativas para la atenci�n de los pacientes y del sistema de salud de manera general.

Dicho en otras palabras, el s�ndrome de burnout es la respuesta generada ante el estr�s laboral que se crea esencialmente en las profesiones que tienen como centro el contacto directo con las personas.

Por lo general las medidas preventivas para hacer frente o poder controlar el s�ndrome de burnout terminan siendo similares a las medidas que se toman antes situaciones de estr�s laboral. De tal modo, que para poder obtener un revestimiento de una situaci�n del s�ndrome de burnout resulta crucial el hecho de poder identificar y modificar las diversas condiciones de trabajo que se han llegado a originar, cabe mencionar que existir� casos de exposici�n prolongada, por lo cual una de las medidas m�s recomendable en dicho caso es la reubicaci�n del personal, acompa�ado de un asesoramiento psicol�gico y un acompa�amiento del nuevo puesto para poder rectificar o controlar los h�bitos que ya han sido adquiridos anteriormente.

Palabras Clave: enfermera; salud; condiciones laborales; s�ndrome de burnout.

 

Abstract

Burnout syndrome is generated as a consequence of the presence of the various dimensions that can be generated from emotional exhaustion, depersonalization and lack of work fulfillment; these factors that were mentioned have the tendency to remain in health personnel, and It is because the working conditions in which they find themselves or must face, in one way or another, end the quality of life of professionals and which would have negative consequences for the care of patients and the health system in general. .

In other words, burnout syndrome is the response generated by work-related stress that is essentially created in professions that focus on direct contact with people.

In general, preventive measures to deal with or control burnout syndrome end up being similar to the measures taken before situations of work stress. Thus, in order to obtain a solution to a burnout syndrome situation, it is crucial to be able to identify and modify the various working conditions that have arisen. It is worth mentioning that there will be cases of prolonged exposure, which is why One of the most recommended measures in this case is the relocation of personnel, accompanied by psychological counseling and support of the new position to be able to rectify or control the habits that have already been acquired previously.

Keywords: nurse; health; Labor conditions; Burnout syndrome.

 

Resumo

A s�ndrome de Burnout � gerada como consequ�ncia da presen�a das diversas dimens�es que podem ser geradas a partir do esgotamento emocional, da despersonaliza��o e da falta de realiza��o no trabalho; esses fatores mencionados tendem a permanecer no pessoal de sa�de, e � porque as condi��es de trabalho em que se encontram ou devem enfrentar, de uma forma ou de outra, acabam com a qualidade de vida dos profissionais e que trariam consequ�ncias negativas para o cuidado dos pacientes e para o sistema de sa�de em geral.

Por outras palavras, a s�ndrome de burnout � a resposta gerada pelo stress laboral que se cria essencialmente em profiss�es que privilegiam o contacto direto com as pessoas.

Em geral, as medidas preventivas para lidar ou controlar a s�ndrome de burnout acabam sendo semelhantes �s medidas tomadas diante de situa��es de estresse laboral. Assim, para se obter uma solu��o para uma situa��o de s�ndrome de burnout, � fundamental saber identificar e modificar as diversas condi��es de trabalho que surgiram, valendo a pena referir que haver� casos de exposi��o prolongada, raz�o pela qual um dos as medidas mais recomendadas neste caso � a realoca��o de pessoal, acompanhada de acompanhamento psicol�gico e apoio do novo cargo para poder retificar ou controlar os h�bitos j� adquiridos anteriormente.

Palavras-chave: enfermeira; sa�de; condi��es trabalhistas; S�ndrome de esgotamento.

 

Introducci�n

La profesi�n de enfermer�a se caracteriza por el manejo de situaciones cr�ticas y su ejecuci�n eficiente y eficaz, es por ello que muchos autores han demostrado que esta profesi�n implica una gran responsabilidad y por ende presi�n, conflicto y cambio constante. De tal manera resulta esencial poder mencionar que no se encuentra exenta de sufrir estr�s, debido a las diversas actividades que desempe�a el personal de la salud y que las mismas actividades son realizadas de manera cotidiana y si se conserva sin control en el tiempo el estr�s, en cierto tiempo de presi�n se puede volver debilitante as� como destructiva y negativa.

Al tener nivel de estr�s altos podemos se relaciona con lo laboral pero el trabajo no solamente conmueve la parte hol�stica de una persona, sino que tambi�n termina afectando cada uno de los aspectos de la vida, desarrollando el conocido s�ndrome de burnout o tambi�n denominado como agotamiento mental durante mucho tiempo. Cabe recalcar que dicho s�ndrome causa una afectaci�n en la salud de los trabajadores y es considerado espec�ficamente como un problema para las organizaciones, ya que por lo general los trabajadores tienden a caer en un estado de fatiga o incluso frustraci�n, llegando a afectar de manera directa su salud y el desempe�o en el trabajo.

Los constituyentes de peligro que forman parte para llegar a ocasionar estr�s tienen conexos al clima organizacional, al nivel de valores como la responsabilidad que posee las enfermeras, el exceso de actividades dentro del trabajo, las funciones poco claras, la incapacidad para mostrar quejas, el trabajo inestable, la ausencia de apoyo de los colegas, los problemas que implican equipos multidisciplinarios, y las condiciones de trabajo insalubres e inseguras.

Cada uno de estos factores pueden acarrear a los trabajadores a la insatisfacci�n laboral, lo que causar�a una afectaci�n en su vida y en el desempe�o de su trabajo y, por ende, minimizando la calidad de la atenci�n y de la productividad. Cabe mencionar que este s�ndrome termina afectando m�s a los profesionales y trabajadores de la salud, y las diversas personas que entran en contacto directo, y que tienen filosof�as human�sticas, antropol�gicas y existenciales sobre su trabajo, su naturaleza y percepciones de la profesi�n, afectando no solo a los empleados que lo padecen, pero tambi�n los usuarios que son apoyados por aquellos con la condici�n. (Martinez, 2018)

El prop�sito de este art�culo es dar a conocer sobre los factores desencadenantes del s�ndrome de burnout en el personal de enfermer�a y mencionar sobre las medidas que se pueden tomar para hacer frente a este s�ndrome.

Desarrollo

�El s�ndrome de Burnout se precisa como una refutaci�n inadecuada al estr�s emocional cr�nico, cuyas principales caracter�sticas son: el agotamiento f�sico o psicol�gico, una actitud fr�a y la p�rdida de personalidad hacia los dem�s y sentimientos de incompetencia� (I�iguez Berrozpe, 2018).

Originalmente, este s�ndrome se nombr� como "burnout y fue definido en 1974 por Herbert Freudenberger. Posteriormente, este concepto fue perfeccionado y reforzado con los estudios que realizaron Maslash y Jackson, expertos en el �rea de psicolog�a de la salud en Norteam�rica en la d�cada de 1980� (Alanis, 2016). El s�ndrome de fatiga emocional en el personal de la salud incluye un conjunto de diversos s�ntomas f�sicos y psicol�gicos que persisten y se desarrollan en el tiempo, debido al impacto que genera factores tanto internos como externos, pero se ha determinado que el ambiente de trabajo es el factor determinante de su origen. (Alanis, 2016)

Una de las fundamentales y t�picas caracter�sticas es que el individuo alcanza a desarrollar ideas de fracaso profesional, experimenta agotamiento emocional y actitudes que tienden a ser negativas. Esta particularidad es probablemente una de las diferencias en el diagn�stico de este fen�meno de otros tales como: el estr�s general, estr�s en el trabajo, depresi�n, el aburrimiento o desanimado, el hecho de sentirse insatisfecho en el trabajo, los acontecimientos vitales y la crisis de la mediana edad.

Cabe destacar que este s�ndrome posee tres aspectos o peculiaridades en su entorno de desarrollo: El s�ndrome de Burnout surge debido al car�cter competitivo e inseguro que prevalece en el �mbito laboral, a las exigencias del entorno actual y los constantes cambios en el entorno en la rutina de vida, provocando mareos, contribuyendo a la aparici�n de s�ntomas caracterizados por ansiedad, agotamiento emocional, trastornos alimentarios, ausencia de actividad f�sica y descanso, enfermedades f�sicas y mentales, y factores de riesgo para el bienestar de los pacientes en la nueva era (Albaladejo, 2014)

Una exhibici�n que se presenta diariamente a los conocidos como consecuencia del estr�s laboral, sobrelleva a tres s�ndromes o desencadenantes tales como:

 

Agotamiento Emocional: Es la p�rdida paulatina de energ�a vital y una relaci�n progresiva entre el trabajo realizado y una sensaci�n de cansancio, la cual est� acompa�ada de gran irritabilidad, insatisfacci�n laboral, de la incapacidad para apreciar las tareas realizadas, e insatisfacci�n permanente hasta el momento.

Sentir que no queda nada m�s que ofrecer psicol�gicamente a los dem�s, especializado por una depreciaci�n y p�rdida de recursos emocionales. Se refiere a sentimientos de exceso de trabajo y sentimientos de aburrimiento que surgen de las constantes interacciones que los trabajadores deben tener con los favorecidos de su trabajo. Tambi�n entendemos situaciones en las cuales los trabajadores llegan a sentir que ya no pueden dar m�s a nivel emocional. �Se la describe como una situaci�n de debilidad de la energ�a o de los recursos emocionales propios, en pocas palabras se trata de una experiencia de estar emocionalmente consumido debido al contacto diario y mantenido con personas a las que hay que atender como objeto de trabajo��(Barboza, 2018).

Despersonalizaci�n: es generada de forma para responder a las emociones, sobre la desesperaci�n e impotencia del individuo, impidiendo que la persona exprese sus sentimientos y en su lugar creando actitudes hiperactivas que aumentan los sentimientos de agotamiento, debilidad y rechazo hacia el entorno.

Adem�s, lo cataloga como una actitud negativa, dura en progreso hacia aquellos con quienes una persona labora y para aquellos que reciben servicios prestados. Se puede definir tambi�n como el desarrollo de actitudes y de emociones negativas, tales como el escepticismo, hacia el destinatario de la obra. Cada una de estas personas son vistas por los profesionales como maestros, enfermeras, trabajadores sociales, polic�as y otros, como emocionalmente deshumanizadas. (Barrios, 2018)

Baja realizaci�n personal: Sentimientos de ineficacia y falta de realizaci�n personal, incluyendo el retiro paulatino de actividades no profesionales, p�rdida de ideales, y creciente desapego de cada una de las actividades familiares, sociales y recreativas, generando una especie de encierro autoimpuesto.

Realizaci�n de que el logro profesional no est� m�s all� de las expectativas personales, con experiencia de incompetencia personal y con un bajo autoestima profesional. Esto conducir� a una p�rdida de confianza en la ejecuci�n personal y una imagen negativa de s� mismo despu�s de situaciones desagradables, a menudo desapercibidas. La ausencia de realizaci�n personal en el trabajo se define como la propensi�n de los profesionales a emitir juicios negativos sobre s� mismos, y en particular, esta evaluaci�n negativa afecta su capacidad para realizar el trabajo y para relacionarse con las personas a las que sirven. Los empleados se sienten insatisfechos consigo mismos e insatisfechos con los resultados del trabajo.�(Ca�adas, 2018)

Niveles y s�ntomas del s�ndrome de burnout

Los primeros s�ntomas de s�ndrome de burnout pueden llegar a caracterizarse por la ausencia de entusiasmo o motivaci�n para trabajar, fatiga y debilidad f�sico-mental. Siendo las principales circunstancias de dicho estado de agotamiento por lo que no se logra mejorar con la pausa a lo que se hace y se empieza a sentir un bajo rendimiento en el trabajo, el ausentismo, una constante sensaci�n de frustraci�n es especialmente esencial en este cuadro (Cede�o M. B., 2020). Adem�s, los s�ntomas f�sicos pueden variar desde detectar malestar gastrointestinal, frecuencia card�aca r�pida, presi�n arterial alta, dolores de cabeza e insomnio. Hay cuatro grados cl�nicos de s�ndrome de burnout:

• Leve: el mismo se caracteriza por quejas vagas, fatiga y dificultad para despertarse por la ma�ana.
• Moderado: se manifiesta por escepticismo, aislamiento, sospecha y negatividad con respecto a las cosas que se hacen,
• Severo: se manifiesta como lentitud, auto-medicaci�n con psicotr�picos, ausentismo, aversi�n y abuso de alcohol o drogas.
• Extremo: que se manifiestan en marcado aislamiento, depresi�n, s�ntomas psic�ticos e incluso suicidio.

Diversos autores describen que el s�ndrome de burnout posee un comportamiento progresivo y con s�ntomas persistentes. Hay s�ntomas de alerta cuando los trabajadores sufren de esta condici�n. (Chuquiyauri, 2016)

Conocer cada uno de los desencadenantes del s�ndrome de burnout nos puede ayudar a percibir mejor sus or�genes, ofreciendo un abordaje desde muy diversas perspectivas, algunas enfocadas con el lado personal del individuo, otras relacionadas con la personalidad del individuo, relacionadas con las caracter�sticas del contexto laboral o circunstancias externas, incluso el punto de vista, la relaci�n entre el sujeto y el ambiente de trabajo (Figueroa M. Q., 2017).

De acuerdo a lo mencionado por �Lazarus y Folkman en 1986, no existen situaciones estresantes para el yo que dependan de la interpretaci�n que d� el individuo. Si los eventos se divisan como amenazantes o peligrosos para el bienestar de uno, se procede a desencadenar el estr�s y el individuo debe responder a �l de alguna manera� (Est�vez, 2022).

De esta manera, es como los autores plantean el concepto de m�todos o estilos de afrontamiento, refiri�ndose a la forma de c�mo reaccionan las personas ante determinadas situaciones, distinguiendo tres de ellos, el primero tiene como objetivo buscar soluciones a los problemas incluyendo estrategias como la planificaci�n alternativa, generando fuentes de gratificaci�n, modos centrados en la emoci�n, tratar de modular las respuestas inducidas por la situaci�n y estar involucrado conduce a la resignaci�n y la incapacidad para producir cambios en ella, provocando acciones negativas como comer en exceso, llorar o fumar, lo que afecta significativamente varios aspectos de la vida.�(Flores, 2018)

En definitiva, es una respuesta valorativa que contiene un an�lisis l�gico de la situaci�n, d�ndole un sentido positivo como congruencia para una mejora o cambio. Por lo tanto, el afrontamiento centrado en las emociones se asocia con altos niveles de s�ndromes depresivos.

Te�ricamente, el estr�s de los profesionales de la salud, en este caso los trabajadores de la salud, es mayor que en otras profesiones, en gran parte porque tienen que lidiar con el dolor. El personal de enfermer�a ha sido identificado como un grupo de riesgo espec�fico debido a factores individuales, laborales e institucionales que tambi�n son posibles causas del s�ndrome. En este contexto, los profesionales de enfermer�a son altamente susceptibles al desarrollo del s�ndrome de Burnout.�(Gallegos, 2016)

 

Los estudios citados por Albadejo indican que alrededor del 25% de las personas que conforman el �rea de salud est�n afectadas por este s�ndrome. Adem�s, de aquello se menciona que las condiciones laborales y las caracter�sticas del tipo de trabajo que realizan las enfermeras de UCI las convierten en un grupo de riesgo para desarrollar el mencionado s�ndrome. Esto est� l�gicamente relacionado con el agotamiento f�sico y ps�quico del cuidador, y por ende repercute en el cuidado personal, integral y hol�stico que requiere la profesi�n.�(Gonzalez, 2021)

Factores de riesgo asociados al s�ndrome de burnout en el personal de Enfermer�a

����������� Existe una variedad de situaciones o momentos que son catalogados como factores de riesgos, los mismos que se encuentran asociados al s�ndrome de burnout, que se detallan a continuaci�n:

• Interposiciones t�cnicas que requieren una gran destreza, eficiencia y eficacia.
• La ausencia de participaci�n o la autonom�a para la toma de decisiones.
• La falta de control acerca de los m�todos y el ritmo de trabajo.
• La inseguridad que se genera en el empleo.
• La ausencia de oportunidades de ascenso.
• La complejidad, manejo y exceso de pacientes
• La falta de capacidad para el manejo de los equipos.
• El afrontar escenarios de estr�s desde los compa�eros de trabajo, pacientes y familiares.
• Las jornadas laborales desgastantes.
• Una remuneraci�n no adecuada en base al trabajo realizado.
• El afrontar la enfermedad complicaci�n y muerte de un paciente.
• Una exposici�n a riesgos laborales.
• Falta de rotaci�n de servicios cada dos a�os como m�nimo.
• Trabajo seg�n las horas bajo presi�n poco flexible.

 

Como hacer frente al s�ndrome de burnout

El s�ndrome de burnout o s�ndrome del trabajador quemado termina siendo el resultado de varias causas. Por lo general, suele ocurrir en el momento que coinciden ciertos factores de riesgo individuales tales como: la baja tolerancia a la decepci�n, la exposici�n al estr�s o debido a circunstancias vitales que terminan causando estr�s como el cuidado de enfermos, y una serie de factores organizacionales. (Guti�rrez, 2017)

Las precauciones que se debe tomar en contra el s�ndrome de burnout son similares a las que se debe tener para manejar situaciones estresantes en el lugar de trabajo. Para poder revertir el �burnout del trabajador� resulta importante el hecho de saber identificar y modificar las condiciones laborales que lo generaron, y en caso de exposici�n prolongada, puede ser necesaria la reubicaci�n laboral, asesoramiento psicol�gico o apoyo en el lugar de trabajo para corregir malos h�bitos.�(Ilhan, 2017)

Si analizamos, evaluamos y protegemos a los trabajadores con s�ntomas de quemaduras, podemos evitar da�os a la salud y restablecer un trabajador eficiente, activo y saludable, de manera que se beneficien tanto el medio ambiente, la carrera, la sociedad y la familia. Prevenir y tambi�n prevenir, reducir y eliminar riesgos, esa es nuestra misi�n.�(Loyo, 2020)

METODOLOG�A

La investigaci�n es de car�cter cualitativa, ya que busca obtener una descripci�n de un fen�meno en curso, los comportamientos y las reacciones de los participantes en la investigaci�n. En relaci�n a la investigaci�n cualitativa, Taylor y Bogdan en el a�o de 1978 nos indica que: "La investigaci�n de calidad hace �nfasis, en su significado m�s amplio es el estudio de la generaci�n de datos, es decir describir a partir del propio discurso de las personas, hablado o escrito, y el comportamiento observable.

La proyecci�n documental de la literatura cient�fica se realiza de manera documental y tambi�n de manera descriptiva, a trav�s de un dise�o de investigaci�n experimental conocido como transdimensional que se enfoca en la lectura, el an�lisis y la interpretaci�n. Se llevo a cabo la b�squeda de art�culos cient�ficos que abordan o tienen temas relacionados u asociados a la aparici�n del s�ndrome de Burnout, los art�culos se destacan por ser elaborados entre 2015-2021.

Criterios de inclusi�n

• Los art�culos que fueron publicados en el periodo comprendido entre los a�os 2015 hasta 2021.
• Los art�culos que son producto de investigaciones y de estudios de caso nacionales, como tambi�n de estudios internacionales.
• Los art�culos en el cual la poblaci�n principal o el eje de estudio sea el personal de enfermer�a.

Criterios de exclusi�n

• Los art�culos de reflexi�n.
• Las gu�as cl�nicas y los protocolos nacionales y tambi�n internacionales.
• Los art�culos de investigaci�n donde destaca que la poblaci�n de estudio sea el personal m�dico u otras carreras derivadas del �rea de salud.

CONCLUSIONES

A manera de conclusi�n podemos indicar que las relaciones interpersonales que se genera entre los miembros del equipo m�dico son escasas, ya que est� en juego el conocimiento de todos y el poder que las personas quieren ejercer. En la opini�n personal de los miembros del equipo m�dico, se subestima el esfuerzo realizado en las funciones que desempe�an.

A trav�s del estudio realizado se ha determinado que el agotamiento emocional y f�sico de los funcionarios est� a la orden del d�a, pues tales factores como el estr�s, el aislamiento progresivo, el burnout y la necesidad de los empleados est�n m�s entretenidos porque entre sus funciones se encuentra la vida de las personas. Es claro que las enfermeras se caracterizan por tener capacidad de liderazgo y de toma de decisiones, sin embargo, el estudio realizado nos muestra que tienen muy poca tolerancia para estas condiciones.

El ambiente laboral en el que se desenvuelve el personal de salud a�n sigue siendo deficiente, sin embargo, podemos indicar que esto no muestra peso en la opini�n en el personal estudiado, pero puede llegar a afectar de alguna manera la calidad del servicio que recibe el personal que acude a los centros hospitalarios. Es claro y notorio que el personal de enfermer�a tiene una gran cantidad de factores estresantes, los mismos que pueden ocasionar una serie de diversos trastornos, pero es fundamental que sea consciente de su responsabilidad por la salud de sus clientes y tome las medidas necesarias para no violar la t�cnica as�ptica y el cuidado personal

 

Referencias

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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