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Resiliencia "Un enfoque del funcionamiento cognitivo de los Adultos Mayores del cant�n Santa Rosa"

 

Resilience "An approach to the cognitive functioning of older adults in the Santa Rosa canton"

 

Resili�ncia �Uma abordagem ao funcionamento cognitivo dos idosos do cant�o de Santa Rosa�

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: ppelaez1@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 11 de diciembre de 2023 *Aceptado: 09 de enero de 2024 * Publicado: �29 de febrero de 2024

 

        I.            Estudiante Carrera de Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante Carrera de Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

   III.            Mag�ster en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local, Especialista en Gerencia y Planificaci�n Estrat�gica en Salud, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

Resumen

La vejez es un proceso natural donde se genera cambios a nivel funcional y cognitivo que limitan a realizar ciertas actividades de la vida diaria, los adultos mayores empiezan a experimentar diversas emociones de abandono y soledad que conlleva a una depresi�n geri�trica generando sentimientos negativos, puesto que, el envejecimiento es un fen�meno innato de todo ser humano, es dif�cil aceptarla como parte real de la vida. El objetivo es determinar el estado cognitivo de los adultos mayores, mediante la aplicaci�n de test, para establecer intervenciones de enfermer�a que permitan un envejecimiento activo y saludable, a trav�s, de un enfoque cuantitativo, anal�tico y descriptivo de corte transversal. La poblaci�n est� integrada por 47 adultos institucionalizados quienes participaron de manera voluntaria, obteni�ndose el consentimiento informado por escrito. Se aplica la escala de depresi�n geri�trica de Yesavage y la escala de deterioro cognitivo (PFEIFFER), para la tabulaci�n de la informaci�n se utiliz� el programa (SPSS), en la recolecci�n de datos se utiliz� instrumentos como: un cuestionario con datos sociodemogr�fico con informaci�n sobre edad, sexo y antecedentes patol�gicos. Los resultados establecen que el 76.6% corresponde al g�nero femenino y el 23.4% masculino. En la escala de (PFEIFFER) el 80.85% no presenta deterioro cognitivo, 17.02% deterioro cognitivo leve, 2.13% deterioro cognitivo severo. En la escala de YESAVAGE, se obtuvo que el 55.3% no presenta s�ntomas depresivos, el 36.2% depresivos leves, el 6.4% depresivos moderados y el 2.1% depresivos graves. En conclusi�n, es necesario implementar estrategias neur�bicas para el rendimiento cerebral, estos ejercicios mentales estimulan el cerebro y retrasan el envejecimiento cognitivo, as� como las enfermedades neurodegenerativas.

Palabras clave: Deficiencia mental, Depresi�n geri�trica, Enfermer�a, Teor�a de trascendencia, Adultos mayores.

 

Abstract

Old age is a natural process where changes are generated at a functional and cognitive level that limit them from carrying out certain activities of daily living. Older adults begin to experience various emotions of abandonment and loneliness that lead to geriatric depression, generating negative feelings, since , aging is an innate phenomenon of every human being, it is difficult to accept it as a real part of life. The objective is to determine the cognitive status of older adults, through the application of tests, to establish nursing interventions that allow active and healthy aging, through a quantitative, analytical and descriptive cross-sectional approach. The population is made up of 47 institutionalized adults who participated voluntarily, obtaining written informed consent. The Yesavage geriatric depression scale and the cognitive impairment scale (PFEIFFER) are applied; the program (SPSS) was used to tabulate the information; instruments such as: a questionnaire with sociodemographic data with information on age, sex and pathological history. The results establish that 76.6% correspond to the female gender and 23.4% to the male gender. On the (PFEIFFER) scale, 80.85% do not present cognitive impairment, 17.02% mild cognitive impairment, 2.13% severe cognitive impairment. In the YESAVAGE scale, it was found that 55.3% do not present depressive symptoms, 36.2% mild depressives, 6.4% moderate depressives and 2.1% severe depressives. In conclusion, it is necessary to implement neurobic strategies for brain performance, these mental exercises stimulate the brain and delay cognitive aging, as well as neurodegenerative diseases.

Keywords: Mental deficiency, Geriatric depression, Nursing, Transcendence theory, Older adults.

 

Resumo

A velhice � um processo natural onde se geram altera��es a n�vel funcional e cognitivo que os limitam de realizar determinadas atividades da vida di�ria. Os idosos come�am a vivenciar diversas emo��es de abandono e solid�o que levam � depress�o geri�trica, gerando sentimentos negativos, uma vez que , o envelhecimento � um fen�meno inato de todo ser humano, � dif�cil aceit�-lo como parte real da vida. O objetivo � determinar o estado cognitivo dos idosos, atrav�s da aplica��o de testes, para estabelecer interven��es de enfermagem que permitam um envelhecimento ativo e saud�vel, atrav�s de uma abordagem transversal quantitativa, anal�tica e descritiva. A popula��o � composta por 47 adultos institucionalizados que participaram voluntariamente, obtendo consentimento informado por escrito. Aplicam-se a escala de depress�o geri�trica de Yesavage e a escala de comprometimento cognitivo (PFEIFFER), sendo utilizado o programa (SPSS) para tabula��o das informa��es; instrumentos como: question�rio com dados sociodemogr�ficos com informa��es sobre idade, sexo e hist�rico patol�gico. Os resultados estabelecem que 76,6% correspondem ao g�nero feminino e 23,4% ao g�nero masculino. Na escala (PFEIFFER), 80,85% n�o apresentam comprometimento cognitivo, 17,02% comprometimento cognitivo leve, 2,13% comprometimento cognitivo grave. Na escala YESAVAGE constatou-se que 55,3% n�o apresentam sintomas depressivos, 36,2% depressivos leves, 6,4% depressivos moderados e 2,1% depressivos graves. Concluindo, � necess�rio implementar estrat�gias neur�bicas para o desempenho cerebral, esses exerc�cios mentais estimulam o c�rebro e retardam o envelhecimento cognitivo, bem como as doen�as neurodegenerativas.

Palavras-chave: Defici�ncia mental, Depress�o geri�trica, Enfermagem, Teoria da transcend�ncia, Idosos.

 

Introducci�n

La vejez es un proceso natural, universal, heterog�neo y din�mico en el cual se producen cambios biopsicosociales, f�sicos y funciones ejecutivas; el envejecimiento es un suceso que se encuentra presente desde el inicio del ciclo vital, es decir desde el mismo proceso de la concepci�n hasta la muerte; sin embargo, a pesar de ser un fen�meno natural conocido por la humanidad, es dif�cil de aceptar como una realidad innata del ser humano (G�mez-Morales et al., 2019). La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) considera que el envejecimiento es un proceso fisiol�gico que empieza desde la concepci�n y existen cambios en las caracter�sticas de las especies durante el ciclo de vida, esto produce una limitaci�n en la adaptabilidad del organismo en relaci�n con el medio (Organizaci�n Mundial de La Salud, 2020).

Cuidar la salud de las personas en los diferentes ciclos de vida es uno de los grandes desaf�os que enfrentan los sistemas de salud alrededor del mundo, y en ese sentido, la poblaci�n que requiere especial atenci�n son los adultos mayores, de acuerdo con la OMS el envejecimiento est� aumentando, seg�n cifras estad�sticas entre los a�os 2020 y 2030 se estima que el porcentaje de habitantes mayores de 60 a�os se extender� en un 34%.

Actualmente, el n�mero de personas mayores de 60 a�os supera al n�mero de ni�os menores de 5 a�os. Para el 2050, la cantidad de adultos mayores impondr� el n�mero de adolescentes y adultos j�venes de 15 a 24 a�os. Para ese mismo a�o, alrededor del 65% de los ancianos vivir�n en pa�ses de medianos y bajos ingresos.

Cabe mencionar que en esta etapa los adultos mayores se encuentran en estado de vulnerabilidad, debido a sus cambios psicol�gicos, biol�gicos y sociales que afectan a sus funciones cognitivas, este es conocido como un s�ndrome geri�trico que tiene una alta incidencia en la sociedad (Varela Pinedo, 2020). La p�rdida de estas funciones cognitivas perjudica directamente a la atenci�n, memoria y procesamiento de informaci�n, lo cual disminuye las capacidades y destrezas que posee este grupo etario. La depresi�n geri�trica es un factor psicol�gico que dificulta a los adultos mayores al buen funcionamiento de atenci�n y memoria, debido a que muchos de ellos son abandonados por su proceso biol�gico esto afecta directamente a su salud mental, que intervienen en la esfera psicoafectiva y funcional de los ancianos (Garc�a-Zapata & Santos-Flores, 2021).

Es necesario la implementaci�n de actividades recreativas para que los adultos mayores tengan un envejecimiento activo y saludable, en este grupo de personas de la tercera edad que poseen diferentes dificultades sensoriales, f�sicas y motoras. Estas intervenciones sirven para potenciar todas las capacidades funcionales, sociales y emocionales que todav�a mantienen, a controlar, soportar y reducir los malestares derivados por la edad, as� mismo fomenta de alguna manera el bienestar a nivel f�sico, psicol�gico y social de los adultos mayores. (Dra. Lidia Esther Garc�a L�pez, 2020).

La teor�a de la Autotrascendencia propuesto por la Dra. Pamela G. Redd tiene como fin la comprensi�n y explicaci�n del bienestar en la etapa adulta durante el proceso de crecimiento o de las experiencias trascendentales de la vida creada con el objetivo de obtener una vejez integrada mediante la participaci�n continua en lo social, cultural, familiar, es importante destacar que los adultos mayores deben ser incluidos en los espacios educativos, mediante ello se fomenta el envejecimiento activo, saludable y productivo para una mejor calidad de vida(Luz Patricia D�az Heredia, 2022). Sin embargo, el modelo de Davies y Oberle se centra en los aspectos humanos donde establece una conexi�n entre enfermero-paciente con una proyecci�n de preservar la integridad hasta la etapa final de vida (Lisseth Acurio-Barre et al., 2022).

 

Materias y m�todos

El estudio es de tipo cuantitativo, anal�tico y descriptivo de corte transversal. El escenario es el Barrio Quito del cant�n Santa Rosa de la Provincia de El Oro. La investigaci�n se realiz� durante el per�odo 2022-2023. La poblaci�n de estudio estuvo integrada por 47 adultos mayores institucionalizados. El tipo de muestreo utilizado fue el m�todo no probabil�stico donde los sujetos de estudio fueron adultos mayores a los que se aplic� consentimiento informado el cual aceptaron de forma voluntaria de modo que permiti� aplicar dichos test. Criterios de inclusi�n los adultos mayores del Barrio Quito y los criterios de exclusi�n los adultos mayores que se reh�san a ser part�cipes de la investigaci�n. Para la recolecci�n de datos se utiliz� instrumentos como: cuestionario sociodemogr�fico con la informaci�n sobre la edad, sexo y antecedentes patol�gicos. Las escalas de depresi�n geri�trica de Yesavage y SPMSQ de PFEIFFER. Para la tabulaci�n de la informaci�n se utiliz� el programa Statistical Package for the Social Science (IBM-SPSS).

 

Resultados y discusi�n

El estudio est� constituido por 47 adultos mayores en la cual el 76.6% corresponde al g�nero femenino y el 23.4% al g�nero masculino. El grupo etario con mayor rango es de 71-89 a�os (76.6%). Seg�n los datos de comorbilidades el 36.17% presentan diabetes Mellitus, el 29.79% hipertensi�n arterial, en cambio el 23.40% no presentan antecedentes patol�gicos, por otro lado, el 10.64% refiere obesidad. En la longevidad se producen cambios progresivos que depende de estilos de vida, gen�ticos y factores ambientales que causan alteraciones metab�licas en los adultos mayores y produce un deterioro f�sico, cognitivo, psicol�gico, uno de los factores de riesgo para el deterioro son las condiciones de salud, el sedentarismo, tabaquismo y la inactividad f�sica, en las que viven los adultos mayores, algunos residen en la parte urbana y rural que no cuentan con un seguro m�dico(Queirolo Ore et al., 2020).

 

Gr�fico 1: Antecedentes Patol�gicos

Elaboraci�n: Autores

 

La escala de Pfeiffer es utilizada en el presente estudio para conocer el deterioro cognitivo de los adultos mayores del Cant�n Santa Rosa, el 80.9% no presenta deterioro cognitivo, el 17 % deterioro cognitivo leve, y un 2.1% deterioro cognitivo severo; el mayor porcentaje no presentan alteraciones en la parte cognitiva. Estos hallazgos se asocian al deterioro cognitivo en relaci�n a la edad de 81-99 a�os es un factor predisponente para la demencia senil. Similares resultados se encuentran en la investigaci�n de D�az C. Ricardo, et al, realizado en el �rea metropolitana de Ciudad de Manizales con los siguientes resultados: el 10,1% posee deterioro cognitivo leve, el 5,3% deterioro cognitivo, el 0,6% deterioro cognitivo severo y el 84% no posee deterioro cognitivo, debido a la asociaci�n del deterioro cognitivo se relaciona a patolog�as como hipertensi�n arterial, epilepsia, cardiopat�as, diabetes, dislipidemia (D�az C. Ricardo, 2020). Sin embargo, en el estudio realizado por Camargo Katherine del Consuelo, en Bucaramanga, Colombia, obtuvo como resultado que el 23.3% posee un deterioro leve, el 33.3% no presenta ning�n tipo de deterioro cognitivo y el 41,7% posee deterioro cognitivo grave, debido a la cohesi�n social, inactividad f�sica, s�ndromes geri�tricos, patolog�as metab�licas y fragilidad (Camargo Hern�ndez & Laguado Jaimes, 2020).

Es importante implementar estrategias como la neur�bica para mejorar el rendimiento del cerebro, puesto que se producen m�s sustancias qu�micas del sistema neurobiol�gico mediante estos ejercicios estimulan el cerebro y pueden retardar el envejecimiento cognitivo. Existen m�ltiples beneficios para el adulto mayor porque facilita la concentraci�n de realizar cualquier actividad, mejora la capacidad de retener informaci�n, aumenta la circulaci�n sangu�nea para la prevenci�n de co�gulos sangu�neos, fortalece la creatividad, memoria y habilidad, adem�s retrasa la aparici�n de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, s�ndrome de Charcot-Marie-Tooth, enfermedad de Huntington, entre otras; influye de manera positiva en la capacidad de interactuar y socializar para mejorar las relaciones interpersonales creando redes de adultos a trav�s de la socializaci�n de experiencias y conocimientos logrando una conexi�n social.

 

Gr�fico 2: Escala de SPMSQ de PFEIFFER

Elaboraci�n: Autores

 

En la escala de depresi�n geri�trica YESAVAGE, se obtuvo que el 55.3% no presenta s�ntomas depresivos, el 36.2% depresivos leves, el 6.4% depresivos moderados y el 2.1% depresivos graves. Similares resultados se evidencian en el estudio de Lliguisupa P. Ver�nica, et al, en el servicio de medicina interna del Hospital Homero Castanier Crespo obtiene como resultados el 35.3% presentan un nivel depresivo leve, el 11% depresi�n moderado y el 53.7% no present� rasgos depresivos. La presencia de depresi�n geri�trica se relaciona con el deterioro cognitivo, marginaci�n, soledad y desconexi�n social (Lliguisupa V. Pel�ez, 2020). Por otro lado, un estudio realizado por Quispe M. Isabel en una zona vulnerable en San Martin de Porres, el 40.8% nivel depresivo normal, el 40.8% nivel depresivo leve y el 18.4% depresi�n establecida (Quispe Medina, 2021). La participaci�n social conforma una parte fundamental e indispensable en la vida de los adultos mayores, debido al impacto positivo para la salud mental y emocional, mediante actividades y eventos comunales se sienten activos, �tiles y sobre todo escuchados. Sin embargo, en adultos mayores con depresi�n leve se debe a la p�rdida de autonom�a porque afecta la capacidad funcional de modo que se a�sla de su familia y amigos por su condici�n.

 

Gr�fico 3: Escala de depresi�n geri�trica de Yesavage

Elaboraci�n: Autores

 

Los adultos mayores son un grupo vulnerable debido a sus cambios fisiol�gicos y cognitivos donde existe una tendencia de dependencia y cohesi�n social, el sistema de salud se enfoca en elevar la calidad de vida de este grupo etario con estrategias que ayuden a disminuir el deterioro cognitivo y la depresi�n geri�trica, existen cambios favorables que incluyen a la familia como un eje principal para un envejecimiento activo y saludable.

La teor�a de la autotrascendencia desarrolla intervenciones donde su objetivo principal es preservar la integridad del adulto mayor hasta el final de su vida, es importante destacar el rol de enfermer�a donde la participaci�n activa logra reconocer el desarrollo natural del envejecimiento. Adem�s, permite incluir diferentes actividades para mejorar rasgos depresivos y disminuir el deterioro cognitivo propio de la edad.

La calidad de vida engloba varios aspectos positivos como es el apoyo social y la participaci�n comunitaria donde los adultos mayores mantienen relaciones interpersonales que favorecen un bienestar psicol�gico, afectivo y espiritual. Las actividades l�dicas son recursos que permitieron elevar la autoestima y retardar el envejecimiento cognitivo, combinadas con la bailoterapia, neur�bica, las musicoterapias complementan el envejecimiento saludable. Las redes de apoyo para los adultos mayores se vinculan con las redes comunitarias para fortalecer aspectos importantes como la depresi�n geri�trica y la demencia senil, puesto que es esencial fomentar grupos de intervenci�n para disminuir patolog�as neurodegenerativas.

 

Referencias

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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