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Consecuencias del Uso Desmedido de Plaguicidas en la Salud de los Agricultores Ecuatorianos: Un Anlisis Exhaustivo
Consequences of the Excessive Use of Pesticides on the Health of Ecuadorian Farmers: A Comprehensive Analysis
Consequncias do uso excessivo de agrotxicos na sade dos agricultores equatorianos: uma anlise abrangente
Correspondencia: ortiz-karina4609@unesum.edu.ec
Ciencias de la Educacin
Artculo de Investigacin
* Recibido: 30 de diciembre de 2023 *Aceptado: 10 de enero de 2024 * Publicado: 15 de febrero de 2024
I. Licenciada en Laboratorio Clnico, Instituto de Posgrado del Programa de Maestra Ciencias en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.
II. Licenciada en Laboratorio Clnico e Histotecnolgico, Instituto de Posgrado del Programa de Maestra Ciencias en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.
III. Licenciada en Laboratorio Clnico, Instituto de Posgrado del Programa de Maestra Ciencias en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.
IV. Odontloga, Magster en Diseo Curricular, Doctora en Ciencias de la Salud PhD, Perito Forense del Consejo de Judicatura del Ecuador, Tutora Revisora, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Manab, Ecuador.
Resumen
La Salud a nivel mundial se relaciona con otras ciencias que son de gran influencia en el bienestar y desarrollo de las sociedades, es as que la agricultura y la salud en Ecuador desempean un papel fundamental en la soberana y seguridad alimentaria y la economa nacional. Por otro lado, existen problemas que dificultan el desarrollo de esta relacin entre ciencias, por ejemplo, el uso indiscriminado de plaguicidas y su impacto en la salud de los agricultores en Ecuador. La revisin bibliogrfica en bases de datos de alto impacto sobre este tema revel factores determinantes de riesgo, destacando la influencia de la frecuencia y duracin de la exposicin a estos plaguicidas, la eleccin de los mismos y la falta de equipos de proteccin personal. Estos elementos intensifican la vulnerabilidad de los agricultores y sus comunidades. La revisin tambin evidenci impactos significativos en la salud, desde efectos agudos hasta consecuencias crnicas, subrayando la urgencia de intervenciones preventivas. El papel del laboratorio clnico se destac como crucial en la identificacin temprana de riesgos, utilizando biomarcadores para evaluar la exposicin crnica a plaguicidas. La proximidad de la residencia a reas de aplicacin fue identificada como un factor especfico que aumenta la exposicin y, por ende, el riesgo de daos en la salud. En la discusin cientfica, se resalt la necesidad de estrategias preventivas, intervenciones mdicas tempranas y polticas regulatorias ms efectivas. En conclusin, la informacin recopilada destaca la frecuencia y duracin de la exposicin a plaguicidas, uso de norma de bioseguridad y proteccin, el uso inadecuado de equipos de proteccin personal y la insuficiente educacin agrcola como factores determinantes de riesgo adems de ser catalogados como variables crticas que intensifican la vulnerabilidad de los trabajadores agrcolas.
Palabras clave: Plaguicidas; Uso indiscriminado; Impacto en la salud; Agricultores; biomarcadores.
Abstract
Health at a global level is related to other sciences that are of great influence on the well-being and development of societies, thus agriculture and health in Ecuador play a fundamental role in food sovereignty and security and the national economy. On the other hand, there are problems that hinder the development of this relationship between sciences, for example, the indiscriminate use of pesticides and their impact on the health of farmers in Ecuador. The bibliographic review in high-impact databases on this topic revealed determining risk factors, highlighting the influence of the frequency and duration of exposure to these pesticides, their choice and the lack of personal protective equipment. These elements intensify the vulnerability of farmers and their communities. The review also evidenced significant health impacts, from acute effects to chronic consequences, underscoring the urgency of preventive interventions. The role of the clinical laboratory was highlighted as crucial in the early identification of risks, using biomarkers to evaluate chronic exposure to pesticides. The proximity of the residence to application areas was identified as a specific factor that increases exposure and, therefore, the risk of health damage. In the scientific discussion, the need for preventive strategies, early medical interventions and more effective regulatory policies was highlighted. In conclusion, the information collected highlights the frequency and duration of exposure to pesticides, use of biosafety and protection standards, inadequate use of personal protective equipment and insufficient agricultural education as determining risk factors in addition to being classified as critical variables. that intensify the vulnerability of agricultural workers.
Keywords: Pesticides; Indiscriminate use; Impact on health; Farmers; Biomarkers.
Resumo
A sade a nvel global est relacionada com outras cincias que tm grande influncia no bem-estar e no desenvolvimento das sociedades, pelo que a agricultura e a sade no Equador desempenham um papel fundamental na soberania e segurana alimentar e na economia nacional. Por outro lado, existem problemas que dificultam o desenvolvimento desta relao entre as cincias, por exemplo, o uso indiscriminado de pesticidas e o seu impacto na sade dos agricultores no Equador. A reviso bibliogrfica em bases de dados de alto impacto sobre o tema revelou fatores de risco determinantes, destacando a influncia da frequncia e durao da exposio a esses agrotxicos, sua escolha e a falta de equipamentos de proteo individual. Estes elementos intensificam a vulnerabilidade dos agricultores e das suas comunidades. A reviso tambm evidenciou impactos significativos na sade, desde efeitos agudos at consequncias crnicas, sublinhando a urgncia de intervenes preventivas. O papel do laboratrio clnico foi destacado como crucial na identificao precoce de riscos, utilizando biomarcadores para avaliar a exposio crnica a pesticidas. A proximidade da residncia s reas de aplicao foi identificada como fator especfico que aumenta a exposio e, portanto, o risco de danos sade. Na discusso cientfica foi destacada a necessidade de estratgias preventivas, intervenes mdicas precoces e polticas regulatrias mais eficazes. Concluindo, as informaes coletadas destacam a frequncia e a durao da exposio aos agrotxicos, o uso de normas de biossegurana e proteo, o uso inadequado de equipamentos de proteo individual e a educao agrcola insuficiente como fatores de risco determinantes, alm de serem classificados como variveis crticas que intensificam a vulnerabilidade. dos trabalhadores agrcolas.
Palavras-chave: Agrotxicos; Uso indiscriminado; Impacto na sade; Agricultores; Biomarcadores.
Introduccin
Entre la salud humana y la agricultura ha surgido un problema de carcter general, el uso indiscriminado de plaguicidas en la produccin agrcola, destinado a proteger los cultivos de plagas y enfermedades, se revela como un dilema que plantea amenazas significativas para la salud humana y el medio ambiente. En esta revisin, nos centramos en la perspectiva asociada a la salud pblica y el laboratorio clnico, buscando comprender en profundidad los impactos del uso excesivo de plaguicidas en la salud de los agricultores ecuatorianos y su repercusin en la poblacin en general, ya que en Ecuador de acuerdo a los registros de AGROCALIDAD (2016) se estableci que se comercializan plaguicidas considerados altamente txicos como el ENDOSULFAN , PARATHION, CARBOFURAN Y EL BENOMYL, este ltimo mediante la resolucin 223 aprobada el 30 de Octubre del 2019 quedo prohibido su uso en el pas. (1)
Algunos estudios realizados en Latinoamrica han demostrado que los trabajadores que aplican plaguicidas para el control de vectores suelen tener prcticas higinicas inadecuadas durante el proceso, adems de que se enfrentan a condiciones adversas en el sitio de trabajo, a una provisin inadecuada del equipo de proteccin personal (EPP), incluso, no reciben capacitaciones adecuadas.(2)Por ello, es crucial analizar las condiciones de salud de este grupo de trabajadores porque forman parte del personal que cuida la salud de la poblacin y porque tambin, se espera, que ste sea un ejercicio que favorezca la generacin de polticas que contribuyan a su derecho a un trabajo digno. La prueba que se utiliza para la medicin de esta problemtica es realizada mediante la cuantificacin de la fraccin eritrocitaria de la enzima acetilcolinesterasa (AChE) como el mejor biomarcador para evaluar la exposicin crnica a inhibidores de acetilcolinesterasa (IAc), debido a su biodisponibilidad y tejidos de expresin, en comparacin con la fraccin plasmtica (BuChE). (3)
La exposicin a los plaguicidas ocurre debido al uso indebido a nivel laboral y hogar, as como por la ingesta de alimentos y la inhalacin de aire contaminado con pesticidas. Las principales formas en las que ingresan al organismo son a travs de la piel, por la boca, los ojos y respiratoria (inhalacin). La distribucin en el cuerpo humano es a travs del torrente sanguneo y son excretados por va de la orina, piel y aire exhalado. Asimismo, la peligrosidad de la exposicin aumenta dependiendo de la concentracin y la toxicidad del plaguicida. (4) Estudios indican que el uso de plaguicidas puede estar relacionado con diversas enfermedades como Parkinson, asma, cncer, leucemia y trastornos neuropsicolgicos o cognitivos. Adems, seala que el impacto en la salud va a depender de la exposicin, concentracin, y grupo etario (nios, las mujeres embarazadas, trabajadores agrcola y tercera edad). (5)
La exposicin constante de los agricultores a plaguicidas conlleva riesgos directos para la salud. La inhalacin de vapores txicos durante la aplicacin, el contacto drmico durante la manipulacin y la ingestin inadvertida a travs de la contaminacin residual de alimentos y agua, son vas comunes de exposicin. Estos riesgos inmediatos se manifiestan en irritaciones cutneas, problemas respiratorios agudos y efectos gastrointestinales. Sin embargo, la preocupacin se intensifica al considerar los efectos a largo plazo, incluyendo trastornos neurolgicos, problemas endocrinos y la asociacin con ciertos tipos de cncer. (5)
Desde la perspectiva del laboratorio clnico, la identificacin de biomarcadores se ha convertido en una herramienta esencial para evaluar la exposicin a plaguicidas y sus efectos en la salud humana. La medicin de niveles de metabolitos de plaguicidas en muestras biolgicas, como la orina y la sangre, permite una evaluacin ms precisa de la exposicin crnica. Estos biomarcadores pueden actuar como indicadores tempranos de posibles efectos adversos, proporcionando informacin valiosa para la toma de decisiones clnicas y polticas de salud pblica. La deteccin temprana de biomarcadores relacionados con la exposicin a plaguicidas no solo ofrece beneficios a nivel individual, sino que tambin contribuye a la salud pblica en general. Los resultados de los anlisis de laboratorio pueden informar la implementacin de estrategias preventivas y de intervencin. (6)
En este contexto, y por lo antes manifestado este trabajo investigativo propone establecer los factores determinantes que aumentan el riesgo de producir impacto desfavorable en la salud de los agricultores, adems exploraremos los desafos actuales en el uso de plaguicidas en la agricultura ecuatoriana, destacando la necesidad urgente de polticas y prcticas ms seguras, sostenibles y sustentables. Al abordar estas cuestiones desde la perspectiva de la salud pblica y el laboratorio clnico, se pretende arrojar luz sobre la importancia de la monitorizacin efectiva, la regulacin rigurosa y la promocin de prcticas sanitarias agrcolas que preserven la salud de los agricultores y la sociedad en su conjunto.
Materiales y mtodos
En el desarrollo de este trabajo investigativo se obtuvo informacin relevante mediante el mtodo de investigacin exploratoria de tipo descriptivo con diseo no experimental, de manera transversal con enfoque cualitativo para analizar la informacin desde una percepcin lgica, cientfica y razonable.
La seleccin de la informacin para este exhaustivo anlisis de revisin bibliogrfica se llev a cabo mediante un proceso riguroso con el objetivo de garantizar la representatividad y relevancia de los estudios incluidos. La bsqueda de literatura se realiz en diversas bases de datos especializadas, as como en repositorios de tesis y revistas cientficas de acceso abierto. Adems, se llevaron a cabo consultas en bibliotecas virtuales. Para asegurar la comprehensividad de la revisin, se utilizaron trminos de bsqueda especficos y combinaciones de palabras clave, como plaguicidas", "agricultores", "impacto en la salud", "Ecuador", "laboratorio clnico", y otros relevantes.
La bsqueda se limit a estudios publicados en un rango temporal especfico, los ltimos cinco aos para garantizar la actualizacin y pertinencia de la informacin recopilada, aunque se respet el uso mnimo de bibliografa y referencias base de aos anteriores, las cuales dan informacin relevante de los orgenes de las apreciaciones asociada al tema investigado.
Los criterios de inclusin se definieron cuidadosamente para abarcar estudios que proporcionaron una contribucin significativa al entendimiento de factores de riesgo, impactos en la salud y enfoques de laboratorio clnico relacionados con el uso de plaguicidas en la agricultura ecuatoriana. Se incluyeron investigaciones originales, revisiones sistemticas y meta anlisis que abordaran aspectos como poblacin estudiada, mtodos de medicin de exposicin, resultados en salud, biomarcadores evaluados, as como sus manifestaciones, factores asociados, consecuencias y posibles intervenciones.
Se excluyeron aquellos estudios que no se centraban especficamente en la temtica de uso indiscriminado de plaguicidas y su impacto en la salud, as como aquellos que no proporcionaban datos o anlisis relevantes para los objetivos de este artculo.
Adems, se prest especial atencin a la calidad metodolgica de los estudios, excluyendo aquellos con limitaciones sustanciales que pudieran comprometer la validez de los resultados. Este enfoque metodolgico garantiza la robustez y confiabilidad de la revisin bibliogrfica, permitiendo la identificacin de tendencias, costumbre, brechas en el conocimiento y la formulacin de conclusiones basadas en una seleccin representativa y crtica de la literatura cientfica disponible en el estado del arte de publicaciones indexadas.
La presentacin de resultados se estructurar de manera lgica, destacando hallazgos clave desde las perspectivas de salud pblica y laboratorio clnico. La aplicacin de esta metodologa garantizar una revisin cientfica slida y rigurosa sobre el tema planteado.
Anlisis y resultados
La aplicacin indiscriminada de plaguicidas en la agricultura ha sido un tema de creciente preocupacin tanto a nivel global como en contextos especficos, como el de Ecuador.
Como manifiesta Jimnez (2016) en su estudio sobre riesgos en la salud de los agricultores por el uso y el manejo de plaguicidas, es esencial analizar detenidamente los factores determinantes de riesgo que afectan a los agricultores expuestos a estas sustancias qumicas, con el objetivo de comprender mejor las complejidades involucradas y proponer estrategias ms efectivas de mitigacin y prevencin. (7)
Frecuencia y duracin de la exposicin
Factores Agroecolgicos: La ubicacin geogrfica y las condiciones climticas pueden influir en la frecuencia y duracin de la exposicin. Por ejemplo, regiones con estaciones de lluvias prolongadas pueden requerir aplicaciones ms frecuentes de plaguicidas lo que provocara una exposicin frecuente y en algunos casos permanente a los plaguicidas.
La exposicin crnica a plaguicidas entre los agricultores ecuatorianos est intrnsecamente ligada a factores agroecolgicos, que influyen directamente en la frecuencia y duracin de la aplicacin de estos productos qumicos.(8) Es as que nuestro trabajo investigativo se enfoca en destacar cmo estos factores, tales como la ubicacin geogrfica y las condiciones climticas, afectan significativamente la salud de los agricultores, poniendo nfasis en los impactos especficos derivados de la exposicin prolongada.
Ubicacin Geogrfica y Clima: Ecuador, caracterizado por su diversidad geogrfica que incluye regiones costeras, montaosas y amaznicas, experimenta variaciones climticas sustanciales. La ubicacin geogrfica de las tierras de cultivo incide directamente en el tipo de plaguicidas utilizados y la frecuencia de su aplicacin. Por ejemplo, como se manifiesta en el estudio sobre la magnitud del uso de plaguicidas en cultivos de algunas provincias de Ecuador las regiones costeras, con climas ms clidos y hmedos, pueden requerir aplicaciones ms frecuentes debido al aumento de la actividad de plagas en tales condiciones, adems de las lluvias en otras regiones que provocan tambin mayor frecuencia en la aplicacin de los plaguicidas. Lo que provoco alteracin en los niveles colinesterasa de los agricultores. (9)
Impacto en la Frecuencia de Exposicin: La relacin entre ubicacin geogrfica y frecuencia de exposicin se evidencia en la necesidad de aplicaciones ms regulares en zonas con climas propicios para el desarrollo de plagas. La literatura revisada en estudios sobre anlisis a la exposicin a factores de riesgo qumico indica que los agricultores en regiones con climas ms clidos y hmedos pueden enfrentar una exposicin ms frecuente a plaguicidas, lo que resulta en un riesgo acumulativo a lo largo del tiempo. (10)
Impacto en la Salud de los Agricultores: El impacto directo de la exposicin prolongada a plaguicidas debido a factores agroecolgicos en la salud de los agricultores es multifactico. Se ha observado un aumento en la incidencia de problemas de salud agudos, como irritaciones cutneas, problemas respiratorios y sntomas sistmicos, que pueden atribuirse directamente a la mayor frecuencia y duracin de la exposicin. (11) Adems, existe una correlacin evidente entre la exposicin crnica y la aparicin de efectos crnicos, como trastornos neurolgicos y problemas endocrinos. Segn Chalen y Demera (2021) en un estudio bibliogrfico sobre los niveles de colinesterasa como biomarcador de exposicin a plaguicidas afecta significativamente la calidad en la vida de los agricultores. Adems de las implicaciones directas para la salud, los efectos secundarios como la fatiga, el estrs y la ansiedad pueden afectar la capacidad de los agricultores para llevar a cabo sus actividades cotidianas y, en ltima instancia, influir en su bienestar general. (12)
Prcticas de Manejo y Aplicacin de plaguicidas
Equipos de Proteccin Personal (EPP): El uso inadecuado de EPP, como mscaras faciales, guantes y trajes protectores, aumenta significativamente la exposicin drmica e inhalatoria, contribuyendo a un mayor riesgo para la salud.
El uso inadecuado de Equipos de Proteccin Personal (EPP) por parte de los agricultores durante las prcticas de manejo y aplicacin de plaguicidas emerge como un factor crtico que amplifica de manera significativa el riesgo de sufrir daos en la salud. (13) Analizando lo ya establecido este aspecto particular del manejo de plaguicidas no solo expone a los trabajadores agrcolas a riesgos inmediatos, sino que tambin contribuye a consecuencias a largo plazo que afectan su bienestar general.
El impacto directo del uso inadecuada de EPP reside en la exposicin drmica e inhalatoria a los plaguicidas. La piel, como la barrera ms externa del cuerpo, se convierte en la primera lnea de contacto con estos productos qumicos. La ausencia de guantes, trajes protectores y calzado adecuado facilita la absorcin de plaguicidas a travs de la piel, lo que puede dar lugar a irritaciones, alergias cutneas y, en casos extremos, dermatitis qumica. Adems, la inhalacin de vapores txicos se vuelve inevitable cuando no se utilizan mscaras faciales, exponiendo las vas respiratorias a sustancias qumicas que pueden provocar desde irritaciones agudas hasta problemas respiratorios crnicos. (13)
El riesgo se intensifica al considerar la frecuencia y duracin de la exposicin. La repeticin constante de prcticas sin la proteccin adecuada o usndola de forma errnea, aumenta la acumulacin de plaguicidas en el cuerpo, incrementando la carga txica y, por ende, la probabilidad de desarrollar efectos adversos en la salud. El estudio de Meneses (2023) sobre Riesgo laboral provocados por la utilizacin de productos qumicos en agricultores expresa que los que no utilizan EPP de manera consistente presentan niveles ms altos de residuos de plaguicidas en sus sistemas biolgicos, evidenciando la conexin directa entre la falta de proteccin y la carga corporal de sustancias txicas. (14)
A nivel sistmico, la exposicin repetida a plaguicidas sin la debida proteccin se asocia con efectos neurolgicos a largo plazo. Los compuestos qumicos presentes en muchos plaguicidas pueden atravesar la barrera hematoenceflica y afectar el sistema nervioso central. La falta de uso de mscaras de proteccin facial facilita la inhalacin de vapores neurotxicos, incrementando el riesgo de problemas neurolgicos como mareos, dolores de cabeza y, en casos extremos, trastornos cognitivos y motores. (13)
Adems de los efectos inmediatos y a largo plazo, el inadecuado uso de EPP tiene implicaciones en la salud reproductiva de los agricultores. La exposicin a plaguicidas sin proteccin adecuada se ha asociado con problemas de fertilidad, complicaciones durante el embarazo y efectos adversos en el desarrollo fetal. La falta de equipos de proteccin durante la manipulacin de plaguicidas aumenta el riesgo de contaminacin cruzada en el hogar, afectando no solo a los agricultores sino tambin a sus familias. (14)
La dimensin psicolgica de la salud de los agricultores tambin se ve afectada por la falta de EPP. La constante preocupacin por la exposicin a sustancias txicas puede generar niveles elevados de estrs y ansiedad, afectando el bienestar mental de los trabajadores agrcolas. La preocupacin por la salud propia y de la familia, combinada con la falta de medidas de proteccin efectivas, crea una carga psicolgica adicional que impacta negativamente en la calidad de vida de los agricultores.
Residencia y ambiente domstico
Proximidad a reas de Aplicacin: La ubicacin de la vivienda en relacin con las reas agrcolas tratadas puede afectar la exposicin residencial, especialmente en comunidades donde la agricultura convencional se practica en proximidad a zonas habitadas.15 De esta manera la proximidad de la residencia de los agricultores a las reas de aplicacin de plaguicidas emerge como un factor crtico que aumenta el riesgo de sufrir daos en la salud. Este aspecto adquiere relevancia en el anlisis de los efectos del uso indiscriminado de plaguicidas, ya que la cercana de la vivienda a zonas tratadas puede tener consecuencias directas en la exposicin de los agricultores y sus familias a estas sustancias qumicas. (7)
La ubicacin de la vivienda en proximidad a las reas de aplicacin de plaguicidas puede dar lugar a una exposicin directa a los residuos de estos productos qumicos provocando vapores residuales y partculas transportadas por el viento pueden ingresar al entorno domstico, afectando tanto a los agricultores como a sus familiares. Adems, la aplicacin de plaguicidas genera aerosoles y vapores que pueden infiltrarse en los espacios interiores de las viviendas cercanas. Esto puede resultar en la contaminacin del aire en los hogares, lo que aumenta la probabilidad de que los residentes inhalen sustancias txicas durante sus actividades diarias. (11)
La proximidad a reas de aplicacin tambin puede contribuir a la contaminacin del agua y los alimentos consumidos por los agricultores y sus familias. El escurrimiento de plaguicidas hacia fuentes de agua cercanas y la absorcin por parte de los cultivos pueden introducir estas sustancias directamente en la cadena alimentaria domstica.
Aunque la exposicin drmica directa ocurre principalmente durante las actividades agrcolas, residir cerca de reas tratadas puede aumentar la probabilidad de que los residuos de plaguicidas se depositen en suelos y superficies cercanas, lo que podra contribuir a la exposicin drmica indirecta en el hogar. Los efectos de la proximidad a reas de aplicacin pueden ser ms pronunciados en grupos vulnerables, como nios y mujeres embarazadas, que son ms susceptibles a los efectos nocivos de los plaguicidas, de esta forma se amplifica el riesgo para estos grupos al aumentar la probabilidad de contacto directo o indirecto con las sustancias. Algunos plaguicidas pueden persistir en el medio ambiente durante perodos prolongados de tiempo esto implica una exposicin continua a estos residuos, lo que podra acumularse a lo largo del tiempo y aumentar los riesgos para la salud. La exposicin crnica a plaguicidas relacionada con la proximidad a reas tratadas puede contribuir a efectos a largo plazo en la salud, como enfermedades crnicas, trastornos neurolgicos y problemas de desarrollo en nios. (15)
Este trabajo investigativo proporciona una visin integral de la complejidad del problema. La comprensin detallada de estos factores es esencial para disear estrategias de intervencin y polticas de salud pblica ms efectivas que protejan la salud de los agricultores expuestos a plaguicidas en Ecuador y en todo el mundo. (16) Hasta la actualidad, los anlisis de documentos publicados en bases de datos indexadas de alto impacto en relacin con el uso indiscriminado de plaguicidas y su impacto en la salud de los agricultores en Ecuador revelan una convergencia de hallazgos crticos. (17) La literatura cientfica examinada, ha destacado consistentemente factores determinantes de riesgo asociados a esta prctica agrcola. Se observa una preocupante correlacin entre la frecuencia y duracin de la exposicin a plaguicidas, uso de norma de bioseguridad y proteccin y el aumento de problemas de salud entre los agricultores. La eleccin especfica de plaguicidas, la falta de uso adecuado de equipos de proteccin personal y la insuficiente educacin agrcola se identifican como variables crticas que intensifican la vulnerabilidad de los trabajadores agrcolas. (18)
En trminos de impacto en la salud, este trabajo investigativo resalta consecuencias que abarcan desde efectos agudos, como irritaciones drmicas y problemas respiratorios, hasta manifestaciones crnicas como alteracin en los niveles de colinesterasa, trastornos neurolgicos y una correlacin con ciertos tipos de cncer.(19) La exposicin prolongada y repetitiva a plaguicidas ha emergido como un factor significativo en la etiologa de enfermedades, subrayando la necesidad urgente de intervenciones preventivas.(20) Desde la perspectiva del laboratorio clnico, la deteccin y cuantificacin de biomarcadores especficos han demostrado ser instrumentales en la evaluacin de la exposicin a plaguicidas y sus consecuencias para la salud, proporcionando herramientas valiosas para la identificacin temprana de riesgos. (12)
Discusin
La revisin exhaustiva de la literatura cientfica disponible en bases de datos de alto impacto proporciona una visin detallada y crtica sobre el tema del uso indiscriminado de plaguicidas y su impacto en la salud de los agricultores en Ecuador. Los resultados analizados arrojan luz sobre una serie de aspectos cruciales que demandan atencin y accin inmediata desde perspectivas tanto de salud pblica como del laboratorio clnico.
La identificacin de factores determinantes de riesgo ha sido esencial para comprender la complejidad de los desafos enfrentados por los agricultores ecuatorianos. La frecuencia y duracin de la exposicin, influenciada por factores agroecolgicos, junto con la eleccin especfica de plaguicidas y la falta de uso adecuado de equipos de proteccin personal, emergen como elementos fundamentales que intensifican la vulnerabilidad de los trabajadores agrcolas. Estos resultados respaldan la urgencia de intervenciones especficas para abordar estas variables y reducir los riesgos asociados. (21)
La revisin bibliogrfica permite esclarecer la evidencia suficiente para establecer los impactos negativos del uso indiscriminado de plaguicidas en la salud de los agricultores en Ecuador. Desde efectos agudos, como irritaciones drmicas y problemas respiratorios, hasta consecuencias crnicas, incluyendo alteracin de los niveles de colinesterasa, trastornos neurolgicos, correlacin con ciertos tipos de cncer, problemas neurotxicos y teratognicos, mientras que los problemas a largo plazo de individuos directamente expuestos tenemos: esterilidad, anemia aplsica, en su descendencia se pueden presentar mutagnesis como la polidactilia, teniendo as riesgos significativos para la salud. (22) Los sntomas perduran por aos, afectando al sistema nervioso tanto al central como al perifrico, predominando el primero con las alteraciones de tipo neuroconductual y aumentando el umbral sensorial. (23) Este panorama subraya la necesidad imperante de estrategias preventivas y de intervenciones mdicas focalizadas para mitigar estos impactos y mejorar la calidad de vida de la poblacin agrcola.
El anlisis bibliogrfico cientfico del estado del arte tambin ha destacado la contribucin invaluable del laboratorio clnico en la deteccin temprana de efectos adversos asociados al uso de plaguicidas. La identificacin de biomarcadores especficos, la medicin precisa de niveles de metabolitos en muestras biolgicas y la evaluacin de la exposicin crnica son elementos esenciales para comprender la relacin entre el uso de plaguicidas y la salud de los agricultores. Estos enfoques brindan una base slida para intervenciones mdicas tempranas y estrategias de salud pblica dirigidas.
A pesar de los avances significativos, la revisin ha identificado reas donde la investigacin adicional es esencial. La efectividad a largo plazo de medidas de intervencin especficas, as como la evaluacin de prcticas agrcolas ms sostenibles, son aspectos que necesitan una atencin ms profunda. Adems, la integracin de perspectivas multidisciplinarias, que abarquen la agronoma, la salud pblica y las ciencias biomdicas, es fundamental para desarrollar estrategias comprehensivas y sostenibles en el tiempo.
De igual manera es necesario resaltar la importancia de la educacin agrcola a la poblacin en general haciendo nfasis en el uso adecuado de plaguicidas, una de las formas bsicas de manejo de plaguicidas y cualquier producto qumico, es la lectura de etiquetas para tener conocimiento de a qu productos qumicos se exponen, los peligros de cada producto, y cul es la proteccin que necesitan. Por otro lado, el etiquetado de plaguicidas es un requisito de varias casas comerciales y es obligacin de las entidades regulatoria verificar el cumplimiento de las normativas estandarizadas que incluyen modo de uso, equipo de proteccin, detalle de excipiente, que hacer en caso de envenenamiento, nivel de toxicidad, fechas de vencimiento y fabricacin, lotes de fabricacin, registro sanitario, etc. Es imperante mencionar que el lenguaje tcnico usado en etiquetas es de difcil compresin para los agricultores ya sea por analfabetismo o por escritura en otro idioma.
Respecto al uso de EPP es indispensable contar con ropa de trabajo adecuada no solo para proteger al operario sino tambin, para prevenir posibles accidentes durante la jornada laboral, por lo tanto, el equipo de proteccin personal agrcola consta de varias partes segn la poca del ao, pantaln, camiseta y abrigo, con una categora EPI II y fabricado en polister, adems debe contar con franjas anchas de amarillo fluorescente.(23) Existen tambin otros equipos de proteccin an ms especficos como son los de proteccin para las vas respiratorias, para trabajos de altura o para manipulacin de sustancias qumicas. Todo ellos han de ser utilizados siempre solo por aquellos trabajadores cualificados para dichas tareas. Por ello, adems de contar con un equipo adecuado se recomienda formar al equipo de trabajo sobre su uso correcto y mantenimiento para favorecer y facilitar las labores a realizar cada da en el puesto asignado.
Conclusiones
Por lo tanto, la revisin de la literatura cientfica proporciona una base slida para entender las complejidades del uso indiscriminado de plaguicidas y sus consecuencias en la salud de los agricultores en Ecuador. Los hallazgos discutidos resaltan la necesidad de intervenciones preventivas, polticas reguladoras ms efectivas y una mayor conciencia sobre las prcticas agrcolas sostenibles. La contribucin del laboratorio clnico en la deteccin temprana es crucial para la implementacin de estrategias de salud pblica eficaces.
Adems, la falta de uso de Equipos de Proteccin Personal durante las prcticas de manejo y aplicacin de plaguicidas en la agricultura representa un riesgo sustancial para la salud de los trabajadores agrcolas. Es imperativo que las intervenciones y polticas de salud pblica se centren en la promocin del uso adecuado de EPP entre los agricultores como medida esencial para salvaguardar su salud y bienestar general.
Por otro lado, la proximidad de la residencia de los agricultores a las reas de aplicacin de plaguicidas agrega un componente adicional al riesgo para la salud, exacerbando la exposicin directa e indirecta a estos productos qumicos. La gestin de este riesgo implica considerar medidas preventivas que reduzcan la exposicin residencial, como la implementacin de zonas de amortiguamiento, la educacin sobre prcticas seguras en el manejo de plaguicidas y la promocin de tcnicas agrcolas ms sostenibles.
Es as como el anlisis indica la necesidad imperante de polticas organizacionales agrcolas que constituyan principios y pautas aplicables de salud integral multidisciplinarias ms sostenibles, capacitacin continua para los agricultores y la implementacin rigurosa de regulaciones gubernamentales. La integracin de prcticas de laboratorio clnico en la monitorizacin de la salud de los agricultores emerge como un componente esencial para una gestin integral de riesgos.
Referencias
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