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Proposal for a guide to compliance with patient rights in Internal Medicine: the case of the Alfredo Noboa Montenegro Hospital
Proposta de guia para o cumprimento dos direitos do paciente em Medicina Interna: o caso do Hospital Alfredo Noboa Montenegro
Correspondencia: gvnngmn@gmail.com
Ciencias de la Educacin
Artculo de Investigacin
* Recibido: 30 de noviembre de 2023 *Aceptado: 29 de diciembre de 2023 * Publicado: 20 de enero de 2024
I. Estudiante de Enfermera, Universidad Estatal de Bolvar, Guaranda, Ecuador.
II. Estudiante de Enfermera, Universidad Estatal de Bolvar, Guaranda, Ecuador.
III. Licenciada en Enfermera, Docente Investigador, Universidad Estatal de Bolvar, Guaranda, Ecuador.
Resumen
Este estudio tiene como objetivo principal elaborar una gua destinada a mejorar el cumplimiento de los derechos de los pacientes en el mbito de la Medicina Interna, dentro del Hospital Alfredo Noboa Montenegro de Guaranda- Ecuador. Se llev a cabo mediante un enfoque metodolgico cuantitativo, empleando encuestas estructuradas como herramienta principal para la recopilacin de datos. Durante el perodo comprendido entre enero y abril de 2023, se seleccion de manera aleatoria una muestra de 161 pacientes que haban recibido atencin en la mencionada rea hospitalaria. Los resultados obtenidos revelaron una satisfaccin general positiva en lo que respecta a aspectos fundamentales como el acceso a los servicios mdicos, la provisin de informacin adecuada, la obtencin de un consentimiento informado, y la calidad de la atencin mdica. No obstante, se identificaron oportunidades de mejora en aspectos relacionados con la equidad en el trato y la libertad religiosa y espiritual. Los pacientes, en su mayora, expresaron una satisfaccin favorable en trminos de la relacin con el personal de salud, el respeto a su privacidad, la continuidad en la atencin mdica y la toma de decisiones informadas. Como resultado, este estudio arroja luces sobre la necesidad de implementar medidas concretas para sensibilizar al personal de salud y garantizar un cumplimiento uniforme de los derechos de los pacientes, en pos de una atencin mdica ms inclusiva y respetuosa.
Palabras clave: Gua; Derechos del paciente; Servicios mdicos; Medicina interna.
Abstract
The main objective of this study is to develop a guide aimed at improving compliance with patients' rights in the field of Internal Medicine, within the Alfredo Noboa Montenegro Hospital in Guaranda- Ecuador. It was carried out using a quantitative methodological approach, using structured surveys as the main tool for data collection. During the period between January and April 2023, a sample of 161 patients who had received care in the aforementioned hospital area was randomly selected. The results obtained revealed a positive general satisfaction regarding fundamental aspects such as access to medical services, the provision of adequate information, obtaining informed consent, and the quality of medical care. However, opportunities for improvement were identified in aspects related to equity in treatment and religious and spiritual freedom. Patients, for the most part, expressed favorable satisfaction in terms of the relationship with health personnel, respect for their privacy, continuity in medical care, and informed decision making. As a result, this study sheds light on the need to implement concrete measures to raise awareness among health personnel and guarantee uniform compliance with patients' rights, in pursuit of more inclusive and respectful medical care.
Keywords: Guide; Patient rights; Medical services; Internal Medicine.
Resumo
O objetivo principal deste estudo desenvolver um guia que visa melhorar o cumprimento dos direitos dos pacientes na rea de Medicina Interna, no Hospital Alfredo Noboa Montenegro em Guaranda-Equador. Foi realizado com abordagem metodolgica quantitativa, utilizando pesquisas estruturadas como principal ferramenta de coleta de dados. Durante o perodo de janeiro a abril de 2023, foi selecionada aleatoriamente uma amostra de 161 pacientes atendidos na referida rea hospitalar. Os resultados obtidos revelaram uma satisfao geral positiva relativamente a aspectos fundamentais como o acesso aos servios mdicos, a prestao de informao adequada, a obteno do consentimento informado e a qualidade dos cuidados mdicos. Contudo, foram identificadas oportunidades de melhoria em aspectos relacionados equidade no tratamento e liberdade religiosa e espiritual. Os pacientes, em sua maioria, expressaram satisfao favorvel no relacionamento com o pessoal de sade, no respeito sua privacidade, na continuidade dos cuidados mdicos e na tomada de decises informadas. Como resultado, este estudo lana luz sobre a necessidade de implementar medidas concretas para sensibilizar o pessoal de sade e garantir o cumprimento uniforme dos direitos dos pacientes, em busca de cuidados mdicos mais inclusivos e respeitosos..
Palavras-chave: Guia; Direitos do paciente; Servios medicos; Medicina Interna.
Introduccin
La comunicacin y la informacin proporcionada al paciente son aspectos fundamentales en la relacin mdico-paciente. La forma en que se da esta informacin debe ser motivada intrnsecamente por ambas partes y debe ser simtrica. A lo largo de la historia, esta relacin se ha caracterizado por la supremaca clnica, donde el paciente tiende a aceptar y seguir las recomendaciones del mdico debido a su experiencia y conocimiento profesional (Wacquant, 2017). Sin embargo, esta dinmica puede dejar al paciente en una posicin de subordinacin, lo que afecta su capacidad de tomar decisiones (Jimnez Rodrguez, 2022).
En el pasado, el pensamiento hipocrtico en la medicina consideraba al paciente como un ser inferior que deba obedecer las directrices del mdico, quien era visto como el experto en la materia. La enfermedad y la vulnerabilidad del paciente a menudo se perciban como debilidades que lo incapacitaban para tomar decisiones. Esto cuestionaba su capacidad y su autonoma (Molina, 2018; Rodrguez, 1977).
Hoy en da, se reconoce la importancia de empoderar al paciente y fomentar la toma de decisiones compartidas en la atencin mdica. La comunicacin entre el mdico y el paciente debe ser transparente, respetuosa y centrada en las necesidades del paciente (Sogi et al., 2013). El objetivo es permitir que el paciente participe en la toma de decisiones sobre su propia salud y 2015).
Los profesionales de la salud en todo el mundo reconocen la importancia de brindar informacin de manera cuidadosa y personalizada, considerando las complejidades del paciente y las diferencias culturales (Vidal, 2019). Esto implica encontrar un equilibrio entre la honestidad y la esperanza en la comunicacin mdica.
Este enfoque en el paciente se alinea con las tendencias actuales en la atencin mdica, donde los proveedores de servicios de salud estn orientados hacia la satisfaccin del cliente, centrndose en las expectativas y necesidades de los pacientes (lvarez-Sala et al., 2001). En este contexto, es crucial contar con herramientas que exploren la comunicacin, el acceso a la informacin y la toma de decisiones en la atencin mdica desde la perspectiva del paciente (Compte-Pujol et al., 2020).
Es importante que el paciente se involucre en el conocimiento profundo de tratamiento, en lugar de ser simplemente un receptor pasivo de instrucciones mdicas (Vijil et al., 2016). Este enfoque busca mejorar la relacin mdico-paciente y brindar una atencin ms centrada en el paciente (Pea et al., 2015).
Por su parte, los derechos de los pacientes han emergido como un tema de creciente inters y preocupacin a nivel internacional en el mbito de la atencin mdica (Bustos, 2014). La proteccin y promocin de estos derechos se han convertido en un pilar fundamental para asegurar una atencin mdica de calidad y equitativa para todos (Kottow, 2014). Entre los derechos que destacan se encuentran la privacidad, la informacin, la participacin en decisiones mdicas y la no discriminacin.
Estos derechos estn intrnsecamente ligados a la dignidad y la integridad humanas, y como usuarios y consumidores de servicios de salud, los pacientes merecen ser tratados con respeto y consideracin. Tienen el derecho fundamental de recibir atencin mdica que respete plenamente sus derechos y libertades (Salvat, 2022).
El cumplimiento de los derechos de los pacientes es una responsabilidad compartida entre los profesionales de la salud y los propios pacientes. Los profesionales de la salud deben estar al tanto de los derechos de los pacientes y asegurarse de brindar un trato justo y equitativo. Al mismo tiempo, los pacientes deben ser informados sobre sus derechos y capacitados para ejercerlos de manera plena y efectiva (Momblac, 2020).
En este contexto, se puede afirmar que los derechos de los pacientes son un componente esencial de la atencin mdica y son cruciales para lograr una atencin justa y equitativa para todos. Es de vital importancia concienciar y formar a los profesionales de la salud sobre la relevancia de los derechos de los pacientes y asegurar su respeto y promocin en todo momento. Asimismo, es fundamental que los pacientes estn plenamente informados sobre sus derechos y cmo hacer valer estos derechos en el sistema de atencin mdica.
El enfoque de derechos humanos en la atencin mdica proporciona un marco slido para abordar las desigualdades, prcticas discriminatorias y relaciones de poder injustas que a menudo resultan de la inequidad en la atencin mdica (Sainz, 2022). La Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud establece que todas las polticas, estrategias y programas deben estar diseados para mejorar progresivamente el derecho fundamental de cada individuo a una atencin mdica oportuna y asequible. Estas polticas siguen principios y normas estrictos que incluyen la no discriminacin, la disponibilidad, la accesibilidad, la aceptabilidad, la calidad y la universalidad de los servicios de atencin mdica (World Health Organization: WHO, 2022).
Con respecto a estudios previamente realizados se presentan tres casos de estudio, uno de Per y dos de Ecuador:
En Per, se realiz un estudio que investig la relacin entre la calidad de la atencin y el cumplimiento de los derechos del paciente en el Puesto de Salud Milagro de Jess en 2021. Para este propsito, se aplic una metodologa cuantitativa, que consisti en encuestar a 110 usuarios del centro de salud. Los resultados de la encuesta revelaron que un 72,97% de los encuestados consideraron que la calidad de atencin en dicho establecimiento era de nivel medio. Adems, un 51,35% opin que el cumplimiento de los derechos del paciente se clasificaba como moderado. Estos resultados sugieren que no existe una relacin significativa entre la calidad de atencin y el acceso a los servicios de atencin mdica y los derechos del paciente en este contexto especfico en Per (Yactayo Velsquez, 2021).
En Ecuador, en la ciudad de Riobamba, se llev a cabo un estudio cuyo objetivo principal fue analizar las medidas que deben tomarse despus de una emergencia para garantizar el derecho a la salud de los nios, nias y adolescentes. El estudio se bas en un anlisis cualitativo y se centr en definiciones relacionadas con el derecho a la salud, as como en la legislacin pertinente, que incluye la Constitucin y el Cdigo de la Niez y Adolescencia. El anlisis tena como propsito identificar las causas de los problemas y proporcionar una base para proponer acciones posteriores a una emergencia que pudieran servir como soluciones a los problemas detectados (Guzmn, 2022).
En otro contexto en Ecuador, especficamente en Guaranda, se llev a cabo un estudio que tena como objetivo determinar el significado de la violencia obsttrica en el contexto de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. Durante las etapas de gestacin, parto y postparto, las mujeres solan ser tratadas como meras espectadoras de la atencin brindada por el personal de salud, ya sea en el sector pblico o privado. Se observ que no se seguan los protocolos y guas recomendadas para respaldar la evidencia mdica y prevenir este tipo de violencia contra las mujeres. Adems, existan dificultades para presentar denuncias por estas violaciones a los derechos reproductivos y sexuales debido a la falta de normas que sancionen tales actuaciones por parte del personal de salud y a la falta de conocimiento de las mujeres sobre sus propios derechos (Lumbi, 2022).
Estos casos de estudio resaltan la importancia de abordar cuestiones relacionadas con el acceso a la atencin mdica, la calidad de la atencin y la defensa de los derechos del paciente en Per y Ecuador, y muestran la diversidad de desafos que pueden surgir en diferentes contextos de atencin mdica y legislacin.
Bajo esta perspectiva, el objetivo del estudio es elaborar una gua orientada a mejorar el cumplimiento de los derechos de los pacientes en el mbito de la Medicina Interna, con un enfoque especfico en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro de Guaranda, Ecuador. Esta gua tiene como finalidad proporcionar directrices prcticas y recomendaciones concretas que permitan garantizar el pleno respeto y promocin de los derechos de los pacientes que reciben atencin mdica en esta institucin hospitalaria.
Metodologa
El estudio se llev a cabo utilizando una metodologa de investigacin cuantitativa (Hernndez Sampieri & Mendoza Torres, 2018) , que implicaba la recopilacin de datos a travs de encuestas dirigidas a pacientes hospitalizados en el rea de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa en Ecuador. El objetivo era evaluar cinco dimensiones especficas: acceso al servicio, acceso a la informacin, consentimiento informado, proteccin de derechos y calidad de la atencin mdica.
El alcance de la investigacin se identific como exploratorio, ya que buscaba comprender a fondo un problema que no se haba investigado previamente en el contexto de Medicina Interna en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Esto fue apropiado, ya que se enfrentaba una falta de informacin previa sobre el tema o se trabajaba en contextos poco explorados.
En trminos del nivel de investigacin, se clasific como emprico, ya que se basaba en la recopilacin de datos primarios (Escobar et al., 2018) , directamente de los pacientes a travs de encuestas estructuradas. Estos datos se analizaron para obtener conclusiones y propuestas.
El diseo del estudio fue de corte transversal, ya que se recopilaron datos en un momento especfico (enero a abril de 2023) sin seguimiento a largo plazo. La investigacin se llev a cabo en el campo, ya que los datos se obtuvieron en el lugar donde ocurra el fenmeno de estudio, es decir, en el rea de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
Resultados
Tabla 1: Derecho a la informacin
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
Se informa al paciente sobre su estado de salud, pronstico, tratamiento, riesgos y alternativas de cuidado y tratamiento de manera comprensible? |
Si |
10 |
100 |
|
Se obtiene el consentimiento informado por escrito o mediante otro medio adecuado antes de realizar procedimientos mdicos? |
Si |
7 |
70 |
|
No |
3 |
30 |
|
|
Le informa acerca del procedimiento, sus posibles riesgos y beneficios, antes de hacer firmar su consentimiento? |
Si |
9 |
90 |
|
No |
1 |
10 |
Fuente: Fichas de observacin aplicadas al personal del rea de Medicina Interna
Los resultados de la ficha de observacin en enfermera indican que el derecho a la informacin se cumple en su totalidad en el rea de hospitalizacin, con un 100% de los profesionales informando adecuadamente a los pacientes. Sin embargo, en cuanto al consentimiento informado, el 70% de los procedimientos cuentan con dicho consentimiento, mientras que el 30% no lo obtiene previamente.
El consentimiento informado es un proceso de comunicacin gradual entre el personal de salud y el paciente, permitindole tomar decisiones voluntarias y activas sobre su tratamiento y diagnstico, incluso la opcin de rechazarlos. Este enfoque empodera al paciente como protagonista de sus decisiones mdicas.
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
|
|
|
|
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|
Se respeta la confidencialidad de la informacin contenida en la historia clnica? |
Si |
8 |
80 |
|
No |
2 |
20 |
|
|
Se respeta su privacidad e intimidad al momento de realizar algn procedimiento medico? |
Si |
7 |
70 |
|
No |
3 |
30 |
Tabla 2:Derecho a la privacidad y confidencialidad
Fuente: Fichas de observacin aplicadas al personal del rea de Medicina Interna
El 80% del personal de enfermera respeta la confidencialidad en las historias clnicas, pero el 20% plantea preocupaciones sobre la seguridad de los datos mdicos. En cuanto a la privacidad en procedimientos mdicos, el 70% de los pacientes experimenta respeto, pero el 30% no, lo que afecta su comodidad. Segn Fernndez (2020), la violacin de la intimidad puede manifestarse en la distorsin de informacin.
Tabla 3: Derecho a la participacin en la toma de decisiones
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Frecuencia |
Porcentaje |
||
|
Se respeta la decisin del paciente de aceptar o rechazar un tratamiento mdico? |
Si |
7 |
70 |
|
No |
3 |
30 |
|
|
Se informa al paciente sobre las consecuencias de su decisin? |
Si |
10 |
100 |
|
Existe un intercambio de informacin entre el paciente y el personal de salud? |
Si |
7 |
70 |
|
No |
3 |
30 |
Fuente: Fichas de observacin aplicadas al personal del rea de Medicina Interna
El 70% del personal de enfermera respeta las decisiones de tratamiento, pero el 30% plantea preocupaciones sobre la seguridad de los pacientes. Todos los pacientes estn informados sobre las consecuencias de sus decisiones. En cuanto a la comunicacin, el 70% est satisfecho, pero el 30% no lo est.
Tabla 4: Derecho a un trato justo y equitativo
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|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Se cumplen los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaucin y biotica en la prestacin de servicios de salud? |
Si |
9 |
90 |
|
No |
1 |
10 |
|
|
Se atiende a los pacientes de manera oportuna y con esmero, respetndolos y tratndolos con cortesa? |
Si |
7 |
70 |
|
No |
3 |
30 |
|
|
Se garantiza el acceso permanente e ininterrumpido a acciones y servicios de salud sin obstculos? |
Si |
8 |
80 |
|
No |
2 |
20 |
Fuente: Fichas de observacin aplicadas al personal del rea de Medicina Interna
Tabla 5: Derecho a la seguridad del paciente
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|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Se brinda atencin de salud oportuna, de calidad y segura? |
Si |
7 |
70 |
|
No |
3 |
30 |
|
|
Se administra la medicacin en los horarios establecidos? |
Si |
8 |
80 |
|
No |
2 |
20 |
|
|
Recibe indicaciones sobre los cuidados que debe tener antes y despus del tratamiento? |
Si |
10 |
100 |
Fuente: Fichas de observacin aplicadas al personal del rea de Medicina Interna
Por su parte, Rigon Dalla y Roque Junges (2021), existen numerosos factores que contribuyen a eventos adversos en la atencin mdica. La seguridad del paciente es tanto una cuestin tica como un factor que afecta la calidad y la sostenibilidad del sistema de salud. Los profesionales de la salud deben considerar aspectos ticos para garantizar la seguridad y calidad de la atencin.
Tabla 6: Derecho a la libertad religiosa y espiritual
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|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Se trata a los pacientes con respeto, autonoma, privacidad e intimidad, teniendo en cuenta su cultura, prcticas y usos culturales? |
Si |
9 |
90 |
|
No |
1 |
10 |
|
|
Respetan la decisin del paciente a cerca de su tratamiento mdico? |
Si |
9 |
90 |
|
No |
1 |
10 |
Fuente: Fichas de observacin aplicadas al personal del rea de Medicina Interna
Segn los resultados, el 90% de las respuestas indican que los pacientes fueron tratados con respeto y se consideraron sus necesidades culturales. Tambin, el 90% afirm que se respet la decisin del paciente sobre su tratamiento mdico. Estos resultados reflejan una prctica positiva en Medicina Interna, aunque el 10% de respuestas negativas seala reas de mejora para garantizar el pleno respeto de los derechos de los pacientes en la atencin mdica.
Tabla 7: Clnica de los pacientes
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|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Enfermedad diagnosticada |
Hipertensin |
39 |
24,75 |
|
Diabetes |
38 |
23,75 |
|
|
Insuficiencia renal |
12 |
7,5 |
|
|
Artritis |
12 |
7,5 |
|
|
ACV |
12 |
7,5 |
|
|
Pie diabtico |
11 |
6,875 |
|
|
Neumona |
9 |
5,625 |
|
|
Insuficiencia respiratoria |
9 |
5,625 |
|
|
Gastritis |
8 |
5 |
|
|
Estrs |
5 |
3,125 |
|
|
EPOC |
3 |
1,875 |
|
|
Trombosis pulmonar |
1 |
0,625 |
|
|
Depresin |
1 |
0,625 |
|
|
Das de hospitalizacin |
1 a 2 das |
52 |
32,5 |
|
de 3 a 5 das |
101 |
63,1 |
|
|
de 6 a 10 das |
7 |
4,4 |
|
|
Su ingreso fue por |
Emergencia |
127 |
79,375 |
|
Consulta externa |
33 |
20,625 |
|
|
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
Las enfermedades ms prevalentes son hipertensin (24.75%) y diabetes (23.75%). Otras afecciones incluyen insuficiencia renal, artritis y ACV (7.5%), as como condiciones menos comunes, como pie diabtico, neumona, insuficiencia respiratoria, gastritis, estrs, EPOC, trombosis pulmonar, depresin y apendicitis (0.625% a 6.875%).
En trminos de das de hospitalizacin, la mayora de los pacientes (63.1%) permanecieron de 3 a 5 das, seguidos por el 32.5% de 1 a 2 das. Un pequeo grupo (4.4%) estuvo hospitalizado de 6 a 10 das. El 79.375% de los pacientes ingres a travs de la emergencia, mientras que el 20.625% lo hizo desde la consulta externa. Estos datos son valiosos para comprender la carga de enfermedades y duracin de hospitalizaciones en Medicina Interna, as como la forma en que los pacientes acceden al hospital.
Tabla 8: Fue tratado usted con respeto y dignamente
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
107 |
66,9 |
|
Satisfecho |
50 |
31,3 |
|
Normal |
3 |
1,9 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
La mayora de los pacientes encuestados (66.9%) estn muy satisfechos con el trato recibido, y un 31.3% se siente satisfecho. Solo un 1.9% considera su experiencia como "normal". Estos resultados reflejan un ambiente hospitalario donde los pacientes se sienten cmodos y bien atendidos, lo que influye positivamente en la percepcin de la calidad de los servicios mdicos en el rea de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
Tabla 9: El profesional de salud respet su procedencia, gnero, condicin econmica o social y su religin al momento de brindar la atencin
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. |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
97 |
60,6 |
|
Satisfecho |
59 |
36,9 |
|
Normal |
4 |
2,5 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
La mayora de los pacientes encuestados (60.6%) se sienten muy satisfechos con el respeto mostrado hacia su procedencia, gnero, condicin econmica o social, y religin por parte del profesional de salud, y un 36.9% se siente satisfecho en este aspecto. Solo un pequeo porcentaje del 2.5% calific su experiencia como "normal". Estos altos porcentajes de satisfaccin indican que el Hospital Alfredo Noboa Montenegro fomenta una cultura de respeto y sensibilidad hacia la diversidad de los pacientes, creando un ambiente de confianza y bienestar en el entorno hospitalario.
Tabla 10: Se siente satisfecho sobre la continuidad de la atencin
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|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
102 |
63,8 |
|
Satisfecho |
53 |
33,1 |
|
Normal |
5 |
3,1 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
La mayora de los pacientes encuestados (63.8%) se sienten muy satisfechos con la continuidad de la atencin mdica recibida, y un 33.1% se siente satisfecho en este aspecto. Solo un pequeo porcentaje del 3.1% calific su experiencia como "normal". Estos resultados son altamente positivos y reflejan un alto nivel de satisfaccin entre los pacientes con respecto a la continuidad de su atencin mdica en el rea de Medicina Interna. La continuidad en la atencin es crucial para garantizar una atencin mdica efectiva y segura, especialmente para pacientes con condiciones crnicas o necesidades de seguimiento a largo plazo.
Tabla 11: Se siente satisfecho con el cumplimiento del derecho a recibir atencin de calidad y seguridad
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|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
96 |
60,0 |
|
Satisfecho |
60 |
37,5 |
|
Normal |
4 |
2,5 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
Tabla 12: El ambiente del servicio donde fue atendido estuvieron limpios y cmodos
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|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
87 |
54,4 |
|
Satisfecho |
66 |
41,3 |
|
Normal |
7 |
4,4 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
Tabla 13: En el servicio donde usted fue atendido cont con equipos disponibles y materiales necesarios para su atencin
|
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
62 |
38,8 |
|
Satisfecho |
82 |
51,3 |
|
Normal |
16 |
10,0 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
La mayora de los pacientes encuestados (51.3%) se sienten satisfechos con la disponibilidad de equipos y materiales necesarios en el rea de Medicina Interna. Adems, un 38.8% se siente muy satisfecho en este aspecto. Solo un pequeo porcentaje del 10.0% calific su experiencia como "normal". Estos resultados indican que el hospital ha logrado proporcionar los recursos necesarios para una atencin mdica efectiva en Medicina Interna, contribuyendo a la calidad del servicio.
Tabla 14: El profesional de enfermera vel por el respeto de su intimidad durante la evaluacin y atencin mdica
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
103 |
64,4 |
|
Satisfecho |
53 |
33,1 |
|
Normal |
4 |
2,5 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
Tabla 15: Tuvo usted derecho a decidir si aceptaba o declinaba del mismo?
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|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
113 |
70,6 |
|
Satisfecho |
46 |
28,8 |
|
Normal |
1 |
0,6 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
Tabla 16: El profesional de salud se mostr interesado por qu su problema de salud sea resuelto y su recuperacin sea ms pronto
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
128 |
80,0 |
|
Satisfecho |
29 |
18,1 |
|
Normal |
3 |
1,9 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
Tabla 17: El personal de salud le mostr inters para solucionar cualquier problema que se present durante su atencin medica
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Frecuencia |
Porcentaje |
|
Muy satisfecho |
137 |
85,6 |
|
Satisfecho |
21 |
13,1 |
|
Normal |
2 |
1,3 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Fuente: Encuestas de satisfaccin aplicadas a los pacientes en el rea de Medicina Interna
La gran mayora de los pacientes encuestados (85.6%) se sienten muy satisfechos con el inters mostrado por el personal de salud para solucionar cualquier problema que surja durante su atencin mdica. Adems, un 13.1% de los pacientes se siente satisfecho en este aspecto. Solo un pequeo porcentaje del 1.3% calific su experiencia como "normal". Estos resultados subrayan la disposicin y el esfuerzo del personal de salud para resolver los problemas de los pacientes, lo que contribuye significativamente a su satisfaccin general y a la construccin de una relacin de confianza.
En resumen; los resultados del anlisis de la satisfaccin de los pacientes en el rea de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro indican que la mayora de los pacientes experimentaron un alto grado de satisfaccin en cuanto al cumplimiento de sus derechos y la calidad de la atencin recibida.
Aspectos cruciales como el trato por parte del personal mdico, la consideracin de su procedencia, gnero, condicin econmica y religin, la continuidad de la atencin mdica, y la calidad y seguridad de los procedimientos mdicos obtuvieron altas calificaciones, con un 66.9%, 60.6%, 63.8%, y 60.0% de pacientes altamente satisfechos, respectivamente.
El ambiente del servicio y la disponibilidad de equipos y materiales necesarios tambin fueron evaluados positivamente, con un 54.4% y 51.3% de pacientes satisfechos, respectivamente. Cabe destacar que la privacidad del paciente durante la atencin mdica por parte de los profesionales de enfermera recibi una alta puntuacin, con un 64.4% de pacientes altamente satisfechos. Adems, la mayora de los pacientes expresaron un alto nivel de satisfaccin en lo que respecta a su derecho a tomar decisiones sobre su tratamiento (70.6% de pacientes altamente satisfechos) y al inters demostrado por el personal mdico en resolver sus problemas de salud y promover una pronta recuperacin (80.0% de pacientes altamente satisfechos).
En lo que respecta al cumplimiento de los derechos de los pacientes contemplados en la Ley Orgnica de la Salud por parte del personal de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, los resultados son significativos. En general, se observa un alto cumplimiento de ciertos derechos, como el derecho a la informacin, donde el 70% de los procedimientos mdicos cuentan con consentimiento informado. Sin embargo, existen reas donde se requiere mejorar, como el derecho a la participacin en la toma de decisiones, donde el 20% de los profesionales de enfermera parecen no cumplir completamente con este aspecto.
Tambin, se identificaron reas de mejora en el trato justo y equitativo, as como en la libertad religiosa y espiritual. El 70% de los pacientes son atendidos de manera oportuna y con esmero, pero existe un 30% de casos donde este trato justo y corts no se cumple completamente. Del mismo modo, el 90% de los pacientes afirmaron que se respet la decisin del paciente en cuanto a su libertad religiosa y espiritual, teniendo en cuenta su cultura y creencias, pero an existe un 10% de casos donde se deben fortalecer las prcticas para garantizar una atencin ms inclusiva y respetuosa.
En el rea de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro se logr mediante la implementacin de diversas recomendaciones. Se propuso fortalecer el capital humano a travs de capacitacin adicional, adaptarse a las necesidades cambiantes de la poblacin ofreciendo servicios de alta calidad, implementar un sistema de salud electrnico para mayor eficiencia, informar sobre estudios mdicos, brindar una atencin digna y no discriminatoria, respetar la privacidad del paciente, facilitar el acceso a la informacin y atender a los pacientes en situaciones de emergencia sin exigir pago previo. Estas medidas fomentaron una cultura de atencin mdica respetuosa y centrada en el bienestar del paciente, mejorando su percepcin y confianza en el hospital.
Figura 1: Gua educativa centrada en los derechos del paciente
Conclusiones
En conclusin, este estudio en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro resalta la alta satisfaccin de los pacientes en el rea de Medicina Interna en trminos del cumplimiento de sus derechos y la calidad de la atencin recibida. Los pacientes han expresado un nivel significativamente positivo de satisfaccin en diversos aspectos, lo que refleja un enfoque centrado en el paciente y una atencin mdica emptica y respetuosa. A pesar de estos resultados alentadores, se han identificado reas de mejora, particularmente en lo que respecta al trato justo y equitativo, as como en la libertad religiosa y espiritual.
Este estudio ha arrojado luz sobre la necesidad de implementar medidas concretas para mejorar el cumplimiento de los derechos de los pacientes y garantizar una atencin mdica ms inclusiva y respetuosa. Estas medidas deben incluir la sensibilizacin del personal de salud y la promocin de prcticas que fomenten la igualdad en el trato a los pacientes.
La implementacin de las recomendaciones resultantes de este estudio representa un paso significativo hacia una atencin mdica ms humanizada y centrada en el paciente. Estas recomendaciones se centran en fortalecer el capital humano, adaptarse a las necesidades cambiantes, garantizar la confidencialidad, respetar la autonoma del paciente y proporcionar informacin adecuada.
La elaboracin de la gua propuesta en este estudio representa un paso fundamental hacia la mejora del cumplimiento de los derechos de los pacientes en el rea de Medicina Interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Esta gua no solo proporcionar un marco slido para que el personal mdico y de enfermera siga las mejores prcticas en la atencin centrada en el paciente, sino que tambin servir como una herramienta de capacitacin y consulta constante. Al enfocarse en reas de mejora identificadas en el estudio, como el trato justo y equitativo, as como la libertad religiosa y espiritual, la gua ayudar a sensibilizar al personal y promover prcticas ms inclusivas y respetuosas.
La creacin de esta gua subraya el compromiso del hospital con la excelencia en la atencin mdica y la promocin de los derechos de los pacientes. A medida que se implementen sus directrices, se espera una mejora continua en la experiencia de los pacientes, con un mayor nfasis en la dignidad, el respeto y la participacin en sus propias decisiones de atencin mdica.
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