����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Estudio sociodemogr�fico sobre las causas del embarazo no planificado en adolescentes

 

Evaluation of the mechanical properties of concrete with f�c=21MPa, applying retardant and accelerating additives

 

Avalia��o das propriedades mec�nicas do concreto com f�c=21MPa, aplicando aditivos retardantes e aceleradores

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: bvallejo@stanford.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Revisi�n

 

* Recibido: 30 de noviembre de 2023 *Aceptado: 22 de diciembre de 2023 * Publicado: �04 de enero de 2024

 

        I.            Psic�logo Cl�nico. Magister en Psicolog�a menci�n Psicolog�a forense, Instituto Superior Universitario Stanford, Riobamba, Ecuador.

 

Resumen

El embarazo no planificado en adolescentes es un importante problema de salud p�blica que afecta a muchos pa�ses en todo el mundo. El presente estudio tiene como objetivo identificar las causas del embarazo no planificado en adolescentes y c�mo influyen los factores sociodemogr�ficos en esta poblaci�n. Se llev� a cabo una revisi�n bibliogr�fica exhaustiva de la literatura disponible sobre el tema y se analizaron los datos para identificar las tendencias y patrones en la prevalencia y causas del embarazo no planificado en adolescentes. Se encontr� que la falta de educaci�n sexual, el insuficiente acceso a los anticonceptivos, el escaso de apoyo familiar, la presi�n de grupo y los factores socioecon�micos son algunas de las causas del embarazo no planificado en adolescentes que destacaron por ser las m�s comunes. Adem�s, se encontr� que los factores sociodemogr�ficos, como el nivel socioecon�mico y el nivel educativo, pueden influir en la prevalencia del embarazo no planificado en adolescentes. Se concluye que la educaci�n sexual y el acceso a anticonceptivos son medidas para prevenir el embarazo no planificado en adolescentes. Tambi�n se debe trabajar para abordar los factores sociodemogr�ficos subyacentes que pueden influir en la prevalencia del embarazo no planificado en adolescentes, incluidos los niveles socioecon�micos y educativos. Se necesitan programas de educaci�n sexual y anticoncepci�n m�s efectivos y accesibles para abordar este problema de salud p�blica.

Palabras Clave: Adolescentes; Embarazo no planificado; Factores sociodemogr�ficos.

 

Abstract

Unplanned pregnancy in adolescents is a major public health problem that affects many countries around the world. The objective of this study is to identify the causes of unplanned pregnancy in adolescents and how sociodemographic factors influence this population. A comprehensive literature review of the available literature on the topic was conducted and the data were analyzed to identify trends and patterns in the prevalence and causes of unplanned pregnancy in adolescents. It was found that the lack of sexual education, insufficient access to contraceptives, lack of family support, peer pressure and socioeconomic factors are some of the causes of unplanned pregnancy in adolescents that stood out as the most common. Furthermore, it was found that sociodemographic factors, such as socioeconomic status and educational level, can influence the prevalence of unplanned pregnancy in adolescents. It is concluded that sexual education and access to contraceptives are measures to prevent unplanned pregnancy in adolescents. Work should also be done to address underlying sociodemographic factors that may influence the prevalence of unplanned pregnancy in adolescents, including socioeconomic and educational levels. More effective and accessible sex education and contraception programs are needed to address this public health problem.

Keywords: Teenagers; Unplanned pregnancy; Sociodemographic factors.

 

Resumo

A gravidez n�o planejada em adolescentes � um importante problema de sa�de p�blica que afeta muitos pa�ses ao redor do mundo. O objetivo deste estudo � identificar as causas da gravidez n�o planejada em adolescentes e como os fatores sociodemogr�ficos influenciam essa popula��o. Foi realizada uma revis�o abrangente da literatura dispon�vel sobre o tema e os dados foram analisados ​​para identificar tend�ncias e padr�es na preval�ncia e causas de gravidez n�o planejada em adolescentes. Verificou-se que a falta de educa��o sexual, o acesso insuficiente a contraceptivos, a falta de apoio familiar, a press�o dos pares e os factores socioecon�micos s�o algumas das causas da gravidez n�o planeada em adolescentes que se destacaram como as mais comuns. Al�m disso, constatou-se que fatores sociodemogr�ficos, como n�vel socioecon�mico e escolaridade, podem influenciar a preval�ncia de gravidez n�o planejada em adolescentes. Conclui-se que a educa��o sexual e o acesso a contraceptivos s�o medidas para prevenir a gravidez n�o planejada em adolescentes. Tamb�m deve ser feito trabalho para abordar os factores sociodemogr�ficos subjacentes que podem influenciar a preval�ncia da gravidez n�o planeada em adolescentes, incluindo os n�veis socioecon�micos e educacionais. S�o necess�rios programas de educa��o sexual e contracep��o mais eficazes e acess�veis para resolver este problema de sa�de p�blica.

Palavras-chave: Adolescentes; Gravidez n�o planejada; Fatores sociodemogr�ficos.

 

Introducci�n

El periodo de desarrollo que se establece hacia el final de la ni�ez e inicio de la adultez es la adolescencia, comprende desde los 10 y culmina en los 19 a�os de edad (Organizaci�n Mundial de la Salud, 2023). Esta etapa de la vida se caracteriza por ser una crisis normativa, en la que se establecen una serie de cambios en las esferas f�sica (caracteres sexuales secundarios y desarrollo de la masa cerebral pero que a�n marca deficiencias a nivel complejo y de funciones ejecutivas como el autocontrol y planificaci�n), emocional y social. Por lo antes mencionado, los adolescentes son vulnerables a presentar conductas de riesgo.

El embarazo no planificado en adolescentes es un problema de salud global. En los Estados Unidos, aproximadamente el 50% de los embarazos en adolescentes son no planificados (Finer & Zolna , 2016). El embarazo no planificado en adolescentes puede tener consecuencias a largo plazo, incluyendo la interrupci�n de la educaci�n y el empleo, la pobreza y los problemas de salud materna e infantil. El objetivo de este estudio es identificar las causas del embarazo no planificado en adolescentes y c�mo influyen los factores sociodemogr�ficos en esta poblaci�n. La identificaci�n de estas causas y factores puede ayudar a desarrollar estrategias efectivas para prevenir el embarazo no planificado en este grupo poblacional.

El embarazo en el grupo etario adolescente, el cual en s� mismo es una poblaci�n vulnerable, acarrea una serie de importantes y trascendentes consecuencias (f�sicas, emocionales, mentales, familiares, sociales y acad�micas), las que retrasan, cambian de forma radical o impiden la ejecuci�n del plan de vida del adolescente y tambi�n de su futuro hijo; debido a que dif�cilmente se podr� ejercer el rol materno/paterno a plenitud y formar un v�nculo de apego seguro con el infante. El problema del embarazo no planificado en la adolescencia se relaciona con la deserci�n acad�mica, en consecuencia, con la b�squeda de empleo debido a cargas familiares, complicaciones m�dicas, madres y padres sin apoyo de la familia nuclear y bajos ingresos econ�micos.

Por otra parte, y de manera especialmente relevante es el hecho de tomar en cuenta que los adolescentes no reciben en el hogar, la educaci�n sexual m�nima que requieren, de hecho, desde las primeras etapas de desarrollo temas como los �rganos sexuales, la procreaci�n, las relaciones afectivas, menstruaci�n, entre otros; son anulados, prohibidos y descalificados en gran medida desde los hogares, al ser considerados como algo: �sucio, malo, s�lo de adultos�.

En el presente estudio sociodemogr�fico sobre las causas del embarazo no planificado, al respecto de la revisi�n bibliogr�fica, los hallazgos van desde la identificaci�n de diversos factores de riesgo para la gestaci�n temprana en adolescentes; dichos factores se describen como en siguiente estudio: bajo nivel de educaci�n, la temprana edad de la primera relaci�n sexual, el nivel socioecon�mico bajo, la falta de uso de m�todos anticonceptivos, antecedentes de embarazo en la madre durante la adolescencia, y la falta de orientaci�n sexual. Todos estos factores han sido reportados como relevantes en la literatura revisada (G�mez et al., (2015). Por tanto, los factores sociodemogr�ficos son en cierta medida y seg�n la evidencia, intervinientes en cuanto al embarazo en los adolescentes se refiere.

Esto puede significar que, por una parte, no se debe apuntar al grupo poblacional de forma aislada sino a una verdadera re estructuraci�n en el sistema familiar y social cercano, lo cual implica no s�lo a investigadores independientes que pretendan evidenciar la eficacia de programas de prevenci�n de esta problem�tica, por ejemplo; sino al Estado y a los Ministerios como responsables de las condiciones ambientales de barrios, escuelas y sectores de una sociedad. Por otro lado, con tal informaci�n se puede trabajar en la potenciaci�n de habilidades, capacidades y logros acad�micos, laborales y personales desde las primeras etapas de desarrollo, pasando por la adolescencia; de tal manera que se mejore la calidad de vida de las nuevas generaciones, e indirectamente su condici�n socioecon�mica y as� se estar� trabajando en la prevenci�n de futuros embarazos no deseados.

En las primeras etapas de desarrollo los ni�os est�n aprendiendo inicialmente de su ambiente inmediato, su familia; posteriormente y con una percepci�n de c�mo es el mundo, se enfrentan cada vez m�s a espacios m�s complejos, el ambiente educativo, por ejemplos. En la adolescencia, este sistema previamente instaurado el adolescente empieza a cuestionarlo, a decidir si le parece correcto o prefiere m�s bien crear uno propio, as� tambi�n seguir a alguien m�s. Sin embargo, a�n m�s se pone en evidencia lo que ha aprendido en las primeras etapas, aunque no de forma total, estructurada y con conciencia de lo que implica; ya tiene un concepto de s� mismo, del mundo, los otros, la sociedad, la pareja, las relaciones de pareja, el amor, la familia, las relaciones sexuales. Si estos esquemas son radicales, extremistas y que no invitan a la reflexi�n, di�logo y cr�tica, crear�n m�s perjuicio que beneficio, el adolescente lidiar� con un evento estresor adicional a su etapa evolutiva, ya que se confrontar� a los esquemas dados en su crianza, no separ�ndose en todos los casos de sentimientos de confusi�n, culpa y verg�enza.

 

En esta l�nea, se inspecciona una investigaci�n sobre los factores socioculturales que influyen en la percepci�n de conductas sexuales en los adolescentes, emple� un enfoque mixto de an�lisis cualitativo y cuantitativo e involucr� a 313 adolescentes de tercer a�o de secundaria, demostr� que un bajo funcionamiento familiar, una baja resistencia a la influencia de pares y una ideolog�a de g�nero tradicional se relacionaron con adolescentes sexualmente activos, mientras que una baja religiosidad, una alta resistencia a la influencia de pares y una ideolog�a de g�nero m�s igualitaria se relacionaron con una mayor resiliencia sexual. Se encontraron diferencias en los resultados seg�n las variables sociodemogr�ficas. El sexo seguro se asoci� con el uso de condones.

Los resultados sugieren la importancia de implementar programas de educaci�n sexual basados en el empoderamiento y de asegurarse de que la informaci�n sea impartida de manera laica para garantizar que los adolescentes tengan acceso a una conducta sexual segura, independientemente de su religi�n (Magallanes , et al., 2022). Por tanto, es necesaria la educaci�n, orientaci�n y gu�a en las distintas esferas de la vida del adolescente: acad�mica, emocional, espiritual, pero si existe una preferencia para �sta �ltima de forma espec�fica con tinte religioso, las consecuencias son negativas para la vida y futuro de los adolescentes.

Los expertos se�alan que la edad m�s apropiada para ser madre es entre los 20 y los 35 a�os, el embarazo en la adolescencia conlleva complicaciones y riesgos tanto para la madre como para el beb� en comparaci�n con mujeres en otro ciclo vital (exceptuando el embarazo infantil). Adem�s de las consecuencias f�sicas, tambi�n hay impactos psicol�gicos, emocionales, sociales y educativos tanto para la madre como para el ni�o y la familia en general. Las causas del embarazo adolescente incluyen la falta de informaci�n sobre sexualidad y anticoncepci�n, as� como las malas relaciones con los padres y el bajo nivel cultural de los adolescentes. La falta de afecto de los padres tambi�n puede ser un factor significativo.

En resumen, el embarazo adolescente es un problema complejo con m�ltiples causas y consecuencias (Hern�ndez, et al., (2018). Lo que lleva a sostener como factor com�n m�s all� de la disfuncionalidad es el contexto en el que se realiza, es decir el contexto sociodemogr�fico donde menos capacidad de desarrollo existe posibilita el decreciente bienestar integral.

El bienestar integral de los adolescentes est� ligado al ambiente familiar. La disfunci�n familiar se asocia con efectos negativos en la salud y comportamiento de los adolescentes. Un estudio en el 2012 encontr� que la frecuencia de disfunci�n familiar moderada a leve fue del 57%, y del 2% para la disfunci�n familiar severa. Los factores de riesgo incluyen la inestabilidad matrimonial, embarazo en la adolescencia, necesidad de trabajar, consumo de alcohol y cigarrillos, y la deserci�n escolar. Estudios en Santiago de Chile y Cartagena, Colombia encontraron que la disfunci�n familiar se relaciona con mayor riesgo de consumo de drogas y relaciones sexuales tempranas (Vert , et al., 2018).

El bienestar de los adolescentes no se refleja �nicamente en sus calificaciones, �xitos deportivos o popularidad entre pares, sino tambi�n en la calidad de relaciones sociales, asertivas, sanas y positivas que de acuerdo a su experiencia en el hogar y su propia personalidad, formar� con los otros; la calidad de comunicaci�n, expresi�n emocional, posibilidad de equivocarse y preguntar dentro de la familia del adolescente implica lo confiado que se sienta respecto a s� mismo y con otros, ya que de las principales funciones de la familia m�s all� del cumplimiento de necesidades b�sicas est�n la��� protecci�n, seguridad, orientaci�n y afecto.

El embarazo en adolescentes es un problema de salud p�blica que afecta a millones de j�venes cada a�o. Un estudio cualitativo realizado con nueve adolescentes embarazadas identific� tres categor�as principales de experiencias: factores que contribuyen al embarazo, reacci�n ante la noticia de embarazo y cambios ante el embarazo. Los factores que contribuyen incluyen el mal uso de m�todos anticonceptivos, la cohibici�n para preguntar sobre m�todos anticonceptivos, las relaciones sexuales no planeadas y el consumo de sustancias. Las adolescentes tambi�n experimentan cambios f�sicos, emocionales y de comportamiento en la sociedad. La atenci�n multidisciplinaria y el papel de los profesionales de enfermer�a son fundamentales para el cuidado de las adolescentes y la prevenci�n del embarazo adolescente (Reyes et al., (2020). Se necesitan m�s estudios que aborden el tema de manera integral y multidisciplinaria para aumentar el conocimiento y mejorar las �reas sociales y demogr�ficas integradas en el desarrollo de los j�venes.

Es pertinente estudiar las causas que conlleva a esta problem�tica con el objetivo de lograr una mejor comprensi�n y actuaci�n en cuanto a estrategias de prevenci�n se refiere. Las primordiales causas se establecen desde condiciones socioecon�micas deficientes, influencia de aspectos culturales negativos relacionados con la sexualidad o falta de conocimiento sobre la sexualidad y m�todos anticonceptivos, violencia sexual y caracter�sticas propias del ciclo evolutivo como: comportamientos de riesgo, invencibilidad, etc., cabe mencionar que a pesar de la gran cantidad de campa�as y estrategias esta situaci�n sigue constante y en varias poblaciones va en aumento.

Respecto a la idea antes mencionada, sobre la ineficacia de las estrategias de prevenci�n, las estad�sticas globales refieren que en el a�o 2019 las mujeres adolescentes entre 15 y 19 a�os de edad ten�an embarazos y el 50% eran no deseados de los cuales el 55% fueron abortados, la cifra total era de 21 millones cada a�o, se se�ala tambi�n que estos casos se identificaban en pa�ses de ingreso econ�mico y desarrollo social mediano bajo (Organizaci�n Mundial de la Salud, 2023). Las regiones de Am�rica Latina y el Caribe se han establecido como una de las zonas a nivel mundial con el m�s alto �ndice de embarazos adolescentes (Organizaci�n Panamericana de la Salud, 2018).

En cuanto a problemas sociales globales se refiere, se entiende la importancia de analizarlos, y abordarlos desde el punto de vista m�s amplio posible, el embarazo no deseado en adolescentes crea otros problemas, uno de los m�s complejos es el aborto, en Ecuador el aborto no es legal, situaci�n que trae la tendencia de las pr�cticas de abortos ilegales en consecuencia con mayor riesgo de la vida de la madre. Evitando pretender dar una opini�n sesgada otra problem�tica de la inicial es la muerte materna por aborto en el Ecuador.

Para profundizar en el tema es importante establecer las causas del embarazo no planificado en adolescentes que dentro de los art�culos presentados se�alan la falta de educaci�n sexual, la falta de acceso a anticonceptivos, la presi�n de grupo, la falta de apoyo familiar y los factores socioecon�micos como algunas de las causas m�s comunes del embarazo no planificado en adolescentes.

La falta de educaci�n sexual es una causa importante del embarazo no planificado en adolescentes. Muchos adolescentes tienen poca o ninguna informaci�n sobre la sexualidad y la reproducci�n y no comprenden completamente los riesgos asociados con las relaciones sexuales sin protecci�n. La educaci�n sexual integral que incluya informaci�n sobre anticoncepci�n, prevenci�n de enfermedades de transmisi�n sexual y relaciones saludables es esencial para prevenir el embarazo no planificado en adolescentes (Gavin et al., (2010).

La falta de conocimiento en temas relacionados a la planificaci�n familiar y sexualidad significa un riesgo para el adecuado desarrollo de la vida de los adolescentes. As� tambi�n, la falta de conocimiento sobre la salud sexual y reproductiva representa el inicio precoz de la vida sexual activa sin el empleo de preservativos no s�lo para evitar el embarazo sino la transmisi�n de infecciones sexuales.

La falta de acceso a anticonceptivos es otra causa importante del embarazo no planificado en adolescentes. Los adolescentes pueden tener dificultades para obtener anticonceptivos debido a barreras financieras o de acceso, como la necesidad de una receta m�dica o la falta de cl�nicas de planificaci�n familiar cercanas. Los programas de planificaci�n familiar y anticoncepci�n son esenciales para ayudar a los adolescentes a evitar el embarazo no planificado y deben estar f�cilmente disponibles y accesibles (Gavin et al., (2010).

Uno de los factores por los cuales los adolescentes no acceden a los anticonceptivos son el desconocimiento que implica una escasa educaci�n sexual en casa y otra raz�n es una estructura familia r�gida y renuente a tratar estos temas por creer que van en contra de sus creencias personales, familiares o religiosas.

El contexto sociocultural bajo en el cual se desarrollan los adolescentes en pa�ses como Ecuador, en primera instancia y en gran medida se ven obligados a dejar de estudiar, no culminan su nivel secundario, esta pausa, generalmente no se la vuelve a retomar, lo que ocasiona menos oportunidades de desarrollo personal, social y de la calidad de vida. Est�n siendo perjudicados por factores sociales, culturales y de localizaci�n geogr�fica en el momento de la toma de decisiones trascendentales para sus vidas. Seg�n (Alava et al., (2020) Las principales causas de embarazo no planificado en adolescentes son el comienzo precoz de relaciones sexuales coitales entre los 15 a los 16 a�os, el factor econ�mico y el desconocimiento de m�todos anticonceptivos.

Los principales factores asociados al embarazo adolescente incluyen: el estilo o calidad de la funci�n familiar que circunscribe la condici�n de relaci�n que mantengan los padres (separados, divorciados, etc.) y su grado acad�mico, historial del primer embarazo de la madre y exposici�n a la violencia (Casta�eda & Cruz, 2020).

La presi�n de grupo tambi�n puede ser una causa del embarazo no planificado en adolescentes. Los adolescentes pueden sentirse presionados por sus amigos o compa�eros para tener relaciones sexuales sin protecci�n, lo que puede aumentar su riesgo de embarazo no planificado. Es importante que los adolescentes tengan las habilidades sociales necesarias para resistir la presi�n de grupo y tomar decisiones saludables (Gavin et al., (2010).

La falta de autoestima y la b�squeda de aceptaci�n pueden llevar a los adolescentes a involucrarse en relaciones sexuales sin protecci�n y, por lo tanto, aumentar el riesgo de embarazo no planificado (Gavin et al., (2010). Adem�s, las adolescentes que han sufrido abuso f�sico o sexual tambi�n pueden tener un mayor riesgo de embarazo no planificado debido a la falta de control sobre sus cuerpos y decisiones reproductivas (Segh, et al., (2015). Asimismo, la depresi�n, la ansiedad y otros problemas de salud mental pueden afectar la capacidad de las adolescentes para tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva (Viner & Ozer , 2006).

Seg�n un estudio realizado en Ghana en 2019, se encontr� que los adolescentes que hab�an recibido educaci�n sexual y anticoncepci�n ten�an una menor probabilidad de tener un embarazo no planificado en comparaci�n con aquellos que no hab�an recibido dicha educaci�n. Adem�s, se encontr� que los adolescentes que hab�an recibido educaci�n sexual y anticoncepci�n eran m�s propensos a utilizar anticonceptivos de forma regular (Gyesaw & Ankomah, 2016).

En un estudio transversal se analiz� la relaci�n entre el rezago educativo y el antecedente de embarazo en adolescentes mexicanas. Los resultados muestran que el 74.9% de las adolescentes con antecedente de embarazo tienen rezago educativo, y que este est� asociado con la cohabitaci�n con la pareja, nivel socioecon�mico bajo y la asistencia a la escuela. Adem�s, se encontr� que el rezago educativo se asocia con el antecedente de embarazo alguna vez en la vida, pero no con el primer embarazo. Se sugiere la implementaci�n de pol�ticas y estrategias operativas para favorecer la permanencia escolar y reducir el rezago educativo en adolescentes con y sin hijos (Villalobos et al., (2015). La evidencia reveladora sugiere que la implementaci�n de estrategias superficiales, visualmente llamativas para las personas no necesariamente genera un cambio significativo, como si lo ser�a un cambio en las pol�ticas p�blicas de cada pa�s.

En un estudio realizado en Cuenca, Ecuador, se investigaron las causas del embarazo adolescente en los hospitales Carlos Elizalde y Fundaci�n Pablo Jaramillo. Los resultados indican que el 40% de los 281 casos estudiados corresponden a un embarazo no planificado y el 68% de las adolescentes embarazadas contin�an sus estudios en el bachillerato. Estos resultados sugieren que la mayor�a de las adolescentes embarazadas no cuentan con un proceso adecuado de planificaci�n familiar y que esto est� relacionado con la falta de informaci�n y educaci�n sexual (Urgil�s, et al., (2022).�

La falta de acceso a anticonceptivos y la falta de educaci�n sexual son dos de las principales causas del embarazo no planificado en adolescentes (OMS, 2021). La educaci�n sexual se refiere a la adquisici�n de informaci�n y habilidades necesarias para tomar decisiones informadas sobre la sexualidad, incluyendo la prevenci�n del embarazo y las enfermedades de transmisi�n sexual (OMS, 2021). La falta de educaci�n sexual puede conducir a la falta de conocimiento sobre c�mo prevenir el embarazo, lo que aumenta el riesgo de tener un embarazo no planificado. Adem�s, los adolescentes que reciben educaci�n sexual tienen m�s probabilidades de utilizar anticonceptivos y tener relaciones sexuales m�s seguras (Kirby , 2007). Para abordar el problema del embarazo no planificado en adolescentes, es necesario un enfoque integral que involucre a m�ltiples actores y aborde los m�ltiples factores que influyen en esta problem�tica. La educaci�n sexual y la disponibilidad de anticonceptivos son medidas importantes para prevenir el embarazo no planificado en adolescentes, pero tambi�n se necesitan programas y pol�ticas que aborden los factores subyacentes, como la pobreza y la desigualdad social.

Los programas de educaci�n sexual deben ser continuos en todas las escuelas y estar adaptados a las necesidades espec�ficas de los adolescentes. Esto puede incluir la ense�anza de habilidades para la toma de decisiones, la resoluci�n de conflictos y la comunicaci�n efectiva, as� como la educaci�n sobre la anatom�a y la fisiolog�a sexual y reproductiva, la prevenci�n de enfermedades de transmisi�n sexual y el uso de anticonceptivos. Es importante que estos programas se basen en la evidencia y se adapten a las necesidades culturales y sociales de cada comunidad.

Adem�s, es necesario mejorar la disponibilidad y accesibilidad de los anticonceptivos para los adolescentes. Esto puede incluir la distribuci�n gratuita de anticonceptivos en las escuelas y en cl�nicas de salud para adolescentes, as� como la eliminaci�n de barreras financieras y legales para acceder a los anticonceptivos. Es importante que los adolescentes tengan acceso a una amplia variedad de opciones anticonceptivas y que puedan recibir orientaci�n y apoyo para elegir el m�todo m�s adecuado para ellos.

Tambi�n es necesario abordar los factores subyacentes del embarazo no planificado en adolescentes, como la pobreza y la desigualdad social. Esto puede incluir la implementaci�n de pol�ticas y programas que aborden la pobreza y la exclusi�n social, como la mejora del acceso a la educaci�n y el empleo, la provisi�n de servicios de salud y apoyo a las familias y comunidades en situaci�n de pobreza. Es importante que estas pol�ticas y programas se basen en la evidencia y se centren en las necesidades espec�ficas de los adolescentes y sus comunidades.

 

M�todos

Se llev� a cabo una revisi�n bibliogr�fica exhaustiva de la literatura disponible sobre el embarazo no planificado en adolescentes. Se utilizaron bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science para identificar los estudios relevantes. Se utilizaron t�rminos de b�squeda como "embarazo adolescente", "embarazo no planificado" y "causas del embarazo adolescente". Se incluyeron estudios que investigaron las causas del embarazo no planificado en adolescentes y los factores sociodemogr�ficos que influyen en esta poblaci�n.

 

Procedimiento

Los datos obtenidos de la revisi�n bibliogr�fica fueron analizados para identificar las causas m�s comunes del embarazo no planificado en adolescentes y c�mo influyen los factores sociodemogr�ficos en esta poblaci�n con relaci�n a la problem�tica ya mencionada. Adem�s, se examinaron los factores sociodemogr�ficos, como el nivel socioecon�mico y el nivel educativo, que pueden influir en la prevalencia del embarazo no planificado en adolescentes.

 

Resultados y discusi�n

Resultados

Para obtener los resultados se realiz� una revisi�n de art�culos que se presentan a continuaci�n en la tabla 1

Tabla 1

�Comparativa sobre las causas y factores asociados al embarazo adolescente

Titulo	Autor	Lugar y A�o	Objetivo	Muestra de estudio	Tipo de estudio	Conclusi�n
Factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes	Jennifer Castañeda Paredes   Henry Santa-Cruz-Espinoza	Trujillo, 25 septiembre de 2019	Evaluar los factores de riesgo para el embarazo en adolescentes.	180 adolescentes	Cuantitativa	La exposici�n a la violencia, edad de primer embarazo, funcionalidad familiar, edad de la madre, situaci�n emocional y grado de instrucci�n son factores de riesgo para embarazos adolescentes
Caracter�sticas de la maternidad adolescente en un hospital del segundo nivel del contexto ecuatoriano	M�nica Alexandra Valdiviezo Maygua   Rivera Herrera Elsa Graciela   Johanna Gabriela Barahona Guill�n   Gracce Thamara Haro Inca   Tatiana Alexandra Gonz�lez Verdesoto	Riobamba, 2019	Identificar las caracter�sticas de la maternidad adolescente en un hospital de segundo nivel del contexto ecuatoriano	62 madres adolescentes	Cuantitativo descriptivo	Entre las participantes predomin� la adolescencia tard�a, mestizas, religi�n cat�lica, estado civil solteras o uni�n libre con profesi�n de ama de casa y que no planificaron a su hijo.
Factores de riesgos y consecuencias del embarazo en la adolescencia	María Agustina Favier Torres   Mercedes Samón Leyva   Yadira Ruiz Juan   Anelys Franco Bonal	Guant�namo, 2018	Describir algunos factores de riesgo y consecuencias del embarazo en la adolescencia	Publicaci�n	Descriptivo	Se consideró el embarazo en la adolescencia una preocupación a nivel mundial, con repercusión también en la calidad de vida de la familia y comunidad
Calidad de vida de adolescentes embarazadas atendidas en el hospital de la Junta de Beneficencia de Guayaquil	Cesar Valcárcel Mányuri Jatziri Jorge Borbor Yasel Santiesteban	Guayaquil, 2016	Identificar la calidad de vida de adolescentes embarazadas atendidas en el hospital de la Junta de Beneficencia de Guayaquil	Publicaci�n	Descriptivo Transversal	Los adolescentes muestran inadecuadas relaciones familiares, una autoestima matizada por una adecuada actitud para afrontar el futuro, en la escuela muestran temor por bajas notas. Durante el embarazo se aprecian estados de tristeza y confianza.
El embarazo adolescente como un problema de salud pública en Latinoamérica	Enriqueta Mart�nez   Gloria Montero   Rosa Zambrano	Cuenca, 2020	Identificar el embarazo adolescente como un problema de salud p�blica en Latinoam�rica	Publicaci�n	Cualitativo Exploratorio Descriptivo	El embarazo adolescente está relacionado con factores socio culturales y socio económicos, dependiendo del modelo de crianza establecido en cada familia. Asimismo, la escuela y la comunidad desempeñan un rol determinante puesto que la sociedad latinoamericana en la actualidad todav�a vulnera y excluye a las adolescentes embarazadas; pese a existir leyes y normativas que amparan a este grupo poblacional.
Causas relacionadas con el embarazo precoz en adolescentes del cant�n Babahoyo provincia de Los R�os, ecuador	Elia Alava   Amada G�mez   Lidice Otero   Jos� Moran	Los R�os, 2020	Analizar� las causas relacionadas con el embarazo precoz en las adolescentes del cant�n Babahoyo	30 adolescentes	Explicativa descriptiva	El�� 60%�� de las adolescentes�� que�� fueron encuestadas manifest� que la primera relaci�n sexual se produjo por motivos econ�micos,� lo que evidencia la relaci�n existente entre los �ndices de pobreza y el embarazo precoz.
Factores asociados al embarazo subsecuente en adolescentes	Digcia Moran   Ximena Guti�rrez	Managua, 2016	Analizar los factores asociados al embarazo subsecuente en adolescentes que asistieron a la Cl�nica del Adolescente, Hospital Espa�a, Julio-septiembre 2016	66 adolescentes	Descriptiva correlacional, retrospectiva	El embarazo subsecuente afecta a las adolescentes del �rea rural, con bajo nivel educativo, incidiendo de manera negativa en el c�rculo vicioso de la pobreza, a nivel individual, familiar y social.
Embarazo precoz en adolescentes de 13 a 17 a�os de edad en Ecuador	Kevin Moreno   Nereida Valero   Marco Escobar   Carlos Marcillo   Kleber Orellana   Lucia Fiallos	Ecuador, 2020	Documentar la problem�tica de embarazos en adolescentes de 13 a 17 a�os y sus consecuencias sociales en el Ecuador.	Publicaci�n	Descriptivo	La deficiente educaci�n sexual en la adolescencia,� es� la causa de connotadas consecuencias sociales e individuales, entre las cuales se evidencian altos �ndices de embarazo precoz, infecciones de trasmisi�n sexual e irresponsabilidad ante la salud sexual y reproductiva que conllevan a altas tasas de mortalidad perinatal y riesgo de violencia dom�stica entre otras consecuencias

Fuente: Revisi�n Sistem�tica

 

 

Discusi�n

En este estudio se resalta la importancia de la educaci�n sexual y del acceso a una adecuada planificaci�n familiar para la prevenci�n del embarazo adolescente, de igual forma se puede indicar que la educaci�n sexual que reciben los adolescentes tanto en las escuelas como en sus hogares es muy baja o casi nula. Es necesario que los responsables de los pa�ses generen estrategias para prevenir el embarazo no planificado en adolescentes, y la prevenci�n de infecciones de transmisi�n sexual (ITS).

En concordancia con lo expuesto por Rodr�guez et al., (2018) uno de los factores principales para la causa de los embarazos en adolescentes es el inicio temprano de la vida sexual y el desconocimiento de los m�todos anticonceptivos, en la realidad contextual de Ecuador no existe una apropiada estrategia para fomentar la planificaci�n familiar desde temprana edad. As� mismo, otro de los factores primordiales para el desarrollo de esta problem�tica es la presi�n social que existe por parte de sus pares.

Dentro de los factores sociodemogr�ficos m�s preponderantes se pueden identificar el nivel socioecon�mico, el nivel educativo, la falta de apoyo familiar y la falta de madurez emocional, a los que los sujetos se ven expuestos, esto debido al periodo de transici�n en el que se encuentran los adolescentes. Los cambios f�sicos y emocionales son importantes para que cedan a la presi�n del grupo ante distintitas problem�ticas como consumo de alcohol y otras sustancias, los cuales son causas que favorecen a que exista una gran poblaci�n con embarazos adolescentes tal y como lo mencionan Mart�nez, et al., (2020) en su investigaci�n sobre el embarazo adolescente como pol�tica de salud p�blica en Latinoam�rica.

Los hallazgos significativos realizados por el estudio a nivel sociodemogr�fico coinciden en gran medida con las distintas investigaciones realizadas en Latinoam�rica y en concreto en Ecuador, los factores asociados al embarazo adolescente son: el crecimiento en condiciones pobres o precarias, la falta de educaci�n sexual y moral por parte de los padres, vivir en comunidades donde el embarazo adolescentes es una situaci�n de normalidad, consumo de alcohol o sustancias, ser v�ctima de un abuso sexual, abandono familiar, no asistir a los debidos controles del neo nato, falta de planificaci�n familiar, disfunci�n familiar y violencia. (Moreno, et al., 2020)

El presente estudio tiene algunas limitaciones que deben tenerse en cuenta debido a que existen muy pocas investigaciones realizadas a nivel de Ecuador. Adem�s, la literatura se centr� principalmente en la perspectiva femenina y no incluy� la opini�n de los hombres adolescentes. Es importante incluir la opini�n de ambos sexos en futuros estudios para obtener una imagen m�s completa y precisa de las causas del embarazo no planificado en adolescentes.

Por lo tanto, es necesario realizar programas masivos de prevenci�n en embrazo adolescente, educaci�n sexual, distribuci�n y capacitaci�n de los distintos m�todos anticonceptivos, creaci�n de cl�nicas gratuitas para las personas de bajos o nulos recursos econ�micos, estimular la comunicaci�n asertiva, resiliencia en los programas escolares, adem�s de cambiar el paradigma y la mentalidad de nuestra sociedad al creer que este tipo de educaci�n va a causar una vida sexual precoz y sin control.

La adolescencia es una de las etapas en las que ocurren los mayores cambios dentro del ser humano a nivel social, cognitivo y f�sico; por lo tanto, se deben generar importantes pol�ticas de salud en cuanto a lo que se refiere a la prevenci�n del embarazo en tempranas edades. El presente estudio socio demogr�fico ha podido identificar que la falta de educaci�n, bajo nivel econ�mico, falta de acceso a m�todos anticonceptivos, presi�n social, falta de apoyo familiar, modelo de crianza familiar como las causas m�s comunes de los embarazos en adolescentes.

El embarazo no planificado en adolescentes es un problema de salud p�blica importante que requiere un enfoque integral y coordinado, es decir, en el que se vea involucrado familia, escuela y comunidad. La educaci�n sexual y el acceso a m�todos anticonceptivos son medidas necesarias para prevenir el embarazo no planificado en adolescentes, pero tambi�n se necesitan programas y pol�ticas que aborden los factores subyacentes, como la pobreza y la desigualdad social. Es importante que estos programas y pol�ticas se basen en la evidencia y se adapten a las necesidades espec�ficas de los adolescentes y sus comunidades para lograr un impacto duradero en la prevenci�n del embarazo no planificado en adolescentes. Los programas de prevenci�n de embarazo adolescente deben estar adaptados a las necesidades de las comunidades de bajos ingresos y ofrecer servicios y recursos adaptados a esas necesidades.

En resumen, se necesita una acci�n coordinada y urgente a nivel global para abordar el problema del embarazo no planificado en adolescentes y garantizar un futuro saludable y sostenible para los adolescentes de todo el mundo.

Otros aspectos

Fuente de financiamiento: Este estudio es autofinanciado

Conflicto de intereses: No existen conflictos personales, profesionales o de otro tipo.

 

Referencias

Alava, E., Lorena, O. ,., Otero, T. L., & Mor�n, C. J. (2020). CAUSAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO PRECOZ EN ADOLESCENTES DEL CANTON BABAHOYO PROVINCIA DE LOS RIOS, ECUADOR. Ciencia y Educaci�n, 1(8), 11. Retrieved from https://www.cienciayeducacion.com/index.php/journal/article/view/27/46

Casta�eda, J., & Cruz, H. S. (2020). Factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes . Enfermer�a Global, 109-118.

Finer , L., & Zolna , M. (2016). Declines in unintended pregnancy in the United States. The New England Journal of Medicine, 374(9), 843-852. doi:10.1056/NEJMsa1506575

Gavin , L., Catalano , R., Ferdon , D., Gloppen , C., & Markham , C. (2010). A review of positive youth development programs that promote adolescent sexual and reproductive health. Journal of Adolescent Health, 46(3), S75-S91. doi:https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2009.11.211

G�mez , I., Maslen , B., Say� , D., & Williams , K. (2015). Embarazo en la adolescencia, aspectos que lo favorecen. Revista Informaci�n Cient�fica, 94(6), 1406-1415. Retrieved from https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/169/1427

Gyesaw, N., & Ankomah, A. (2016). Experiences of pregnancy and motherhood among teenage mothers in a suburb of Accra, Ghana: a qualitative study. International journal of women's health,, 12(5), 773-80. doi:10.2147/IJWH.S51528

Hern�ndez , E., Guam�n , A., & Ochoa , E. (2018). El embarazo de adolescentes y sus consecuencias sociales. Revista UNIANDES Episteme, 5(1), 1314-1329. Retrieved from https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8297974

Kirby , D. (2007). The impact of abstinence and comprehensive sex and STD/HIV education programs on adolescent sexual behavior. Sexuality Research & Social Policy, 4(3), 10-21. doi:10.1525/srsp.2007.4.3.10

Magallanes , H., G�mez , M., Barbosa , L., Hern�ndez , P., Lozano , E., & Quiroga , A. (2022). Influencia de factores socioculturales en la percepci�n de adolescentes mexicanos sobre conductas sexuales de riesgo. Psicodebate, 21(2), 7 � 19 . doi:http://dx.doi.org/ 10.18682/pd.v21i2.3654

Martinez, E., Montero, G., & Zambrano, R. (2020). El embarazo adolescente como un problema de salud pública en Latinoamérica. Revista Espacios, 1-10.

Moreno, K., Valero, N., Escobar, M., Marcillo, C., Orellano, K., & Fiallos, L. (2020). Embarazo precoz en adolecentes de edades de 13 a 17 a�os de edad en Ecuador. Polo del conocimiento, 982-996.

OMS. (2021). Adolescent pregnancy. 1. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy

Organizaci�n Mundial de la Salud. (15 de septiembre de 2023). Embarazo en la adolescencia. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy

Organizaci�n Mundial de la Salud. (30 de marzo de 2023). Salud del adolescente. Obtenido de https://www.who.int/es/health-topics/adolescent-health#tab=tab_1

Organizaci�n Panamericana de la Salud. (28 de Febrero de 2018). Am�rica Latina y el Caribe tienen la segunda tasa m�s alta de embarazo adolescente en el mundo. Obtenido de https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14163:latin-america-and-the-caribbean-have-the-second-highest-adolescent-pregnancy-rates-in-the-world&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0

Reyes , S., Cordero , I., B�ez , F., & Nava , V. (2020). Experiencias de las adolescentes que cursan un embarazo, desde un enfoque. Sanus, 1(1-14), 15. doi:10.36789/sanus.vi15.179

Rodriguez Rodriguez, N., Cala, A., Napoles, J. L., & Aguilar, M. (2018). Factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Revista de Informacion cientifica, 945-954.

Sedgh , G., Finer , L., Bankole , A., Eilers , M., & Singh , S. (2015). Adolescent pregnancy, birth, and abortion rates across countries: levels and recent trends. Journal of Adolescent Health, 2(223-230), 56. doi:10.1016/j.jadohealth.2014.09.007

Urgil�s , S., Herrera , B., Fern�ndez , C., Almeida , M., & Kastdalen , A. (2022). El embarazo no planificado en adolescentes. Universidad Cat�lica de Cuenca, 20(30), 377-390. doi:http://dx.doi.org/10.21503/lex.v20i30.2455

Vert , V., Medina , J., Ferreira , M., �valos , S., D�az , C., & Ulises , A. (2018). La disfunci�n familiar y su repercusi�n en el adolescente. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud., 13(6), 22-29. doi:10.18004/Mem.iics/1812-9528/2018.016(03)22-029

Villalobos , A., Campero , L., Su�rez , L., Atienzo , E., Estrada , F., & De la Vara , E. (2015). Embarazo adolescente y rezago educativo: an�lisis de una encuesta nacional en M�xico. Salud P�blica de M�xico, 57(2), 135-143. Obtenido de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000200008&lng=es&tlng=es.

Viner , R., & Ozer , E. (2006). Adolescent health and the opportunity to thrive: A commentary. Journal of Adolescent Health, 39(2), 263�267. doi:https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2006.02.014

 

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).