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Condiciones de salud e higiene oral y su relaci�n con el estado nutricional en ni�os

 

Health and oral hygiene conditions and their relationship with nutritional status in children

 

Condi��es de sa�de e higiene bucal e sua rela��o com o estado nutricional em crian�as

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: maguiar@stanford.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 30 de noviembre de 2023 *Aceptado: 20 de diciembre de 2023 * Publicado: �01 de enero de 2023

 

        I.            Odont�loga, Mag�ster en Gesti�n de la Calidad y Auditor�a en Salud, Instituto Superior Universitario Stanford, Riobamba, Ecuador.

 

Resumen

El estado nutricional, las condiciones de higiene y el estado bucal son condiciones prevenibles que afectan a los beb�s y ni�os peque�os, con una mayor prevalencia en los alimentados con f�rmula. Investigaciones anteriores se han centrado en distintos resultados para la salud oral y el aumento de peso saludable. Sin embargo, la etiolog�a puede estar vinculada a trav�s de comportamientos de alimentaci�n obesog�nicos y cariog�nicos superpuestos, como una mayor exposici�n al az�car a trav�s del apoyo del biber�n y la sobrealimentaci�n. Esta revisi�n sistem�tica tuvo como objetivo identificar las intervenciones que respaldan las condiciones de la salud bucal, higiene y los resultados de peso. Se buscaron en nueve bases de datos y encontraron 25 estudios que cumpl�an con los criterios de inclusi�n predeterminados. 12 estudios se centraron en poblaciones vulnerables midiendo su �ndice de Masa Corporal y relacion�ndolo con la prevalencia de caries. 8 estudios abordaron los antecedentes de los comportamientos obesog�nicos o cariog�nicos.�� Solo 5 estudios relacionaron la desnutrici�n infantil con la salud oral. Si bien algunos estudios informaron que estas condiciones se encuentran �ntimamente ligadas otras demostraban lo contrario. Muchos dise�os de estudio ten�an riesgo de sesgo. Se concluye que si existe relaci�n entre las tres variables de condiciones de salud, higiene oral y estados de nutrici�n encontrando alteraciones en esta �ltima y relacion�ndose con patolog�as como caries e hipoplasia del esmalte.

Palabras Clave: Estado nutricional; Higiene oral; Ni�os; Patolog�as; Salud bucal.

 

Abstract

Nutritional status, hygiene conditions, and oral status are preventable conditions that affect infants and young children, with a higher prevalence in those fed formula. Previous research has focused on different outcomes for oral health and healthy weight gain. However, the etiology may be linked through overlapping obesogenic and cariogenic feeding behaviors, such as increased exposure to sugar through bottle support and overfeeding. This systematic review aimed to identify interventions that support oral health conditions, hygiene and weight outcomes. They searched nine databases and found 25 studies that met the predetermined inclusion criteria. 12 studies focused on vulnerable populations by measuring their Body Mass Index and relating it to the prevalence of cavities. 8 studies addressed the antecedents of obesogenic or cariogenic behaviors. Only 5 studies related childhood malnutrition to oral health. Although some studies reported that these conditions are closely linked, others demonstrated the opposite. Many study designs were at risk of bias. It is concluded that there is a relationship between the three variables of health conditions, oral hygiene and nutritional states, finding alterations in the latter and relating to pathologies such as cavities and enamel hypoplasia.

Keywords: Nutritional condition; Oral hygiene; Children; Pathologies; Oral health.

 

Resumo

O estado nutricional, as condi��es de higiene e o estado oral s�o condi��es evit�veis ​​que afectam beb�s e crian�as pequenas, com maior preval�ncia naqueles alimentados com f�rmula. Pesquisas anteriores se concentraram em diferentes resultados para a sa�de bucal e ganho de peso saud�vel. No entanto, a etiologia pode estar ligada � sobreposi��o de comportamentos alimentares obesog�nicos e cariog�nicos, tais como o aumento da exposi��o ao a��car atrav�s do suporte de biber�o e da sobrealimenta��o. Esta revis�o sistem�tica teve como objetivo identificar interven��es que apoiam as condi��es de sa�de bucal, higiene e resultados de peso. Eles pesquisaram nove bases de dados e encontraram 25 estudos que atendiam aos crit�rios de inclus�o pr�-determinados. 12 estudos centraram-se em popula��es vulner�veis, medindo o seu �ndice de Massa Corporal e relacionando-o com a preval�ncia de c�ries. Oito estudos abordaram os antecedentes de comportamentos obesog�nicos ou cariog�nicos. Apenas 5 estudos relacionaram a desnutri��o infantil � sa�de bucal. Embora alguns estudos tenham relatado que estas condi��es est�o intimamente ligadas, outros demonstraram o contr�rio. Muitos desenhos de estudo corriam risco de vi�s. Conclui-se que existe rela��o entre as tr�s vari�veis ​​de condi��es de sa�de, higiene bucal e estado nutricional, encontrando altera��es neste �ltimo e relacionando-se com patologias como c�ries e hipoplasia de esmalte.

Palavras-chave: Condi��o nutricional; Higiene oral; Crian�as; Patologias; Sa�de bucal.

 

Introducci�n

La salud publica determina el impacto del bienestar y desarrollo de las personas por temas que involucran la nutrici�n y la salud bucal. Se conoce de la alta prevalencia e incidencia de malnutrici�n en los primeros a�os de vida asociadas a las caries. Seg�n la OMS la caries y la malnutrici�n son patolog�as que afectan en distintas etapas de vida, convirti�ndose en un problema social. Cabe recalcar que en los �ltimos a�os el sobrepeso y obesidad han alcanzados cifras hasta convertirse en una epidemia mundial (Aldana Salguero & Silva Menj�var, 2022).

La relaci�n entre la cavidad oral y la nutrici�n en los infantes son sin�nimos fundamentales de salud. La dieta juega un papel importante en la nutrici�n y en la formaci�n de patolog�as de la cavidad bucal como erosiones dentales, defectos en la dentina y esmalte, caries dental, enfermedades de la mucosa oral. Por lo que se demuestra que el az�car es el principal factor para la formaci�n de la caries dental (Alvear C�rdova, 2016). Los trastornos metab�licos, cardiovasculares, hipertensi�n, apnea del sue�o y complicaciones ortop�dicas son las consecuencias de la deficiencia nutricional en el individuo. En consumo de los diferentes alimentos se involucran directamente en la formaci�n dentaria durante os periodos pre-eruptivos y post-eruptivos, afectando a los dientes (Re�tegui Alc�ntara & Le�n Manco, 2019).

Las patolog�as orales son enfermedades multifactoriales en las cuales no solo est�n involucrados factores de la cavidad oral para que esta se desarrolle, tambi�n est�n involucradas las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen (determinantes sociales de salud) que modifican esta enfermedad, como son las caracter�sticas f�sicas y demogr�ficas, desnutrici�n, cultura, estatus socio-econ�mico, estado de salud de los padres, capital social, y otros. Por ello, seg�n estos determinantes van a ser diferentes en cada una de estas situaciones.

Adem�s, si es que se quiere solucionar esta enfermedad multifactorial, bas�ndonos solamente en el aspecto cl�nico, el cambio de conducta y los estilos de vida y no abarcar a los determinantes sociales de la Salud, como la alimentaci�n de la persona, los resultados van a ser limitados. Algunos estudios han evaluado la relaci�n de la caries dental y el estado nutricional, sin embargo, estos se han llevado a cabo con limitada poblaci�n, lo que ocasiona que los resultados tambi�n sean bastante limitados y queden solo restringidos a la poblaci�n evaluada. Por lo que nos planteamos �Las condiciones de salud e higiene oral est�n relacionadas con el estado nutricional en los ni�os?

 

Desarrollo

Este no es un problema que se enfrasca en la salud al contrario es una situaci�n global que involucra el f�sico y la mente de los ni�os/as. El consumo inadecuado de calor�as como hidratos de carbono y grasas provocaran sobrepeso y obesidad. Mientras que su insuficiencia provocara individuos desnutridos con bajo peso, donde su crecimiento y desarrollan no se da de forma adecuada, manifest�ndose en las diferentes etapas de vida (Aquino Canchari & Cuya Salvatierra, 2018). En el mundo 1 de cada 3 ni�os tienen sobrepeso y 1 de cada 6 es obeso comprendiendo que el �ndice de obesidad infantil es alto, siendo un punto de partida en la odontopediatria. Factores como el estilo de vida y h�bitos de dieta inapropiados aumentan la prevalencia de la obesidad. Estos factores influyen en la salud en general y oral, al empezar en la ni�ez suele continuar en las siguientes etapas de vida (Vukovic, 2018).

Si bien la relaci�n entre la obesidad infantil y las caries dentales ha sido muy discutida en distintas bibliograf�as, no existe consenso entre los profesionales en este sentido. La ingesta prolongada, frecuente y entre las comidas de tentempi�s y bebidas con carbohidratos refinados fermentables aumenta el consumo de calor�as y el peso corporal (Vukovic, 2018). La Academia Americana de Odontolog�a Pedi�trica define la caries de la infancia temprana (CIT) como la presencia de uno o m�s dientes cariados (cavitados o no), ausentes (debido a caries), o restaurados en la dentici�n primaria, en ni�os de 71 meses de edad o menores, es decir hasta los 5.9 a�os. Incluye a la caries rampante en infantes , as� como a la tambi�n llamada: caries de biber�n (Miguelena Muro et al., 2019).

Investigaciones experimentales desarrollas en ratas han demostrado elevados �ndices de caries dental en condiciones de deficiencia nutricional. En Per�, un estudio longitudinal demostr� que una prolongada desnutrici�n de leve a moderada en el primer a�o de vida puede ocasionar mayores niveles de caries dental en dentici�n primaria y permanente, adem�s que, se encuentra asociada a la aparici�n de hipoplasias del esmalte, alteraci�n en la erupci�n dentaria, incluso en la hipofunci�n de las gl�ndulas salivales (Re�tegui Alc�ntara & Le�n Manco, 2019). La caries dental es considerada un problema de salud p�blica por su alta prevalencia. En un estudio nacional desarrollado por el Ministerio de Salud del Per� entre los a�os 2011-2014, muestra que la prevalencia de caries dental en dentici�n primaria es de 59,1 %, en dentici�n mixta es de 85,6 % y 57,6 % en dentici�n permanente mostr�ndose por encima de la prevalencia mundial (Cruz Palma et al., 2014).

En investigaciones realizadas en Espa�a, M�xico y Argentina, se informa que la caries dental afecta a m�s de 95 % de la poblaci�n, con una prevalencia de hasta 98,0 % en la poblaci�n general. (Fern�ndez Gonz�lez et al., 2011) Seg�n datos de la Organizaci�n Mundial de la salud (OMS), unas 5 000 personas padecen caries dental, lo que equivale aproximadamente a 80 % de la poblaci�n mundial, de manera que si se tiene en cuenta la cantidad de personas con estos padecimientos, se pudiera hablar de la existencia de una pandemia de enfermedades dentales en el mundo y en Am�rica Latina. Al respecto se plantea que, a pesar de los conocimientos sobre las causas de este trastorno tan com�n, contin�a teniendo elevada prevalencia en la mayor�a de los pa�ses europeos y asi�ticos. (Ram�n Jimenez et al., 2016)

La higiene oral cumple un rol importante para la prevenci�n de enfermedades orales como la enfermedad periodontal, la cual presenta un conjunto de procesos inflamatorios e infecciosos que perjudican el tejido de soporte del diente (enc�a, hueso y ligamento periodontal), alterando su fisiolog�a y est�tica. Sin embargo, estudios indican que la gingivitis se encuentra presente en casi toda la poblaci�n de ni�os y su evoluci�n, en muchos casos, es indolora por lo que incrementa la posibilidad de generar una enfermedad cr�nica (Vargas-Palomino et al., 2019). El consumo mayoritario fue de bebidas azucaradas m�s de 2 veces al d�a. Un 54% de los alumnos presentaba un riesgo alto de �ndice de caries dental. La relaci�n significativa entre la prevalencia de caries dental y el contenido de la dieta cariog�nica con un valor de r= 0.549, lo que indica que existe una correlaci�n significativa al 0.01, lo cual demuestra que el contenido de la dieta cariog�nica, si influye en la prevalencia de caries (Arrun�tegui Zapata, 2019).

Tomando en cuenta que es un problema verificable se han planteado programas odontol�gicos de diagn�stico y prevenci�n de la salud bucal seg�n el estado nutricional. De distintitas maneras como usando el pH salival en menores de 36 meses del programa del vaso de leche zona rural del distrito de Cajamarca. Bajo el objetivo de diagnosticar y atender la realidad problem�tica de salud bucal la zona rural del distrito de Cajamarca (Boy Lazoni & Castillo Cornock, 2019). Seg�n la Federaci�n Dental Internacional (FDI) la caries es la enfermedad cr�nica m�s extendida en el mundo. Se debe principalmente a la exposici�n al az�car, adem�s de otros factores de riesgo, y a la falta de prevenci�n efectiva y el acceso limitado a los cuidados bucodentales. Los expertos tambi�n vinculan el exceso de consumo de az�car con el desarrollo de sobrepeso y obesidad en la edad pedi�trica (Oliv�n Gonzalvo et al., 2021)

La malnutrici�n no predispone a la presencia de lesiones cariosas por su etiolog�a multifactorial, debemos remarcar que ambos son problemas prioritarios en salud p�blica por lo cual se requiere un trabajo en conjunto entre los padres y autoridades educativas (Aquino Canchari & Cuya Salvatierra, 2018). Es as� que cuando se desarrolla la lesi�n cariosa significa que el equilibrio se encuentra alterado, es decir, que cuando un ni�o ha desarrollado la enfermedad tendr� mayor riesgo a enfermar que aquel en que los factores que condicionan la enfermedad est�n equilibrados. Este proceso se inicia cuando a partir de la ingesti�n de sacarosa en la dieta, los microorganismos metabolizan la glucosa y liberan �cidos org�nicos, ocasionando la disoluci�n del esmalte (Torres Capetillo et al., 2021).

 

M�todo

Para encontrar la relaci�n entre las condiciones, higiene bucal con la nutrici�n en los ni�os se llev� a cabo una revisi�n sistem�tica de acuerdo a las gu�as del informe �Preferred Reporting Items for Systematic Reviews� (PRISMA)

Preguntas acerca del enfoque

1. �Los ni�os y ni�as que presentan una mala condici�n de higiene y salud bucodental (resultado primario, que valora el n�mero de dientes cariados, ausentes, obturados e �ndices de IHOS) tienen problemas en su estado nutricional (desnutrici�n y sobrepeso)? Si la respuesta es s�, entonces:

2. �Los ni�os y ni�as que presentan una mala condici�n de higiene y salud bucodental tienen mayor n�mero de dientes cariados (resultado secundario) que la poblaci�n general?

3. �Los ni�os y ni�as que presentan una mala condici�n de higiene y salud bucodental tienen mayor n�mero de dientes ausentes (resultado secundario) que la poblaci�n general?

4. �Los ni�os y ni�as que presentan una mala condici�n de higiene y salud bucodental tienen mayor n�mero de dientes obturados (resultado secundario) que la poblaci�n general?

5. �Los ni�os y ni�as que presentan una mala condici�n de higiene y salud bucodental tienen mayor porcentaje en el �ndice de IHOS (resultado secundario) que la poblaci�n general?

6. �Los ni�os y ni�as que presentan un mayor n�mero de dientes cariados, ausentes, obturados e �ndices de IHOS tienen de desnutrici�n?

7. �Los ni�os y ni�as que presentan un mayor n�mero de dientes cariados, ausentes, obturados e �ndices de IHOS tienen problemas de sobrepeso)?

Preguntas PICO (population, intervention, comparation, outcome)

P: Ni�os y ni�as

I: Condiciones de higiene y salud bucodental

C: Estado nutricional

O: �ndice de cariados, perdidos, obturados e �ndice IHOS

Estrategia de b�squeda

La b�squeda se realiz� utilizando la base de datos informatizada internacional Medline/PubMed, Scielo, Odontolog�a Activa, Revista cient�fica del Instituto Nacional de Salud, Revista Cubana de Estomatologia. �La b�squeda se limit� a art�culos cuya fecha de publicaci�n estuviese comprendida entre el 2017 y la actualidad. Para realizar la b�squeda, se emplearon los siguientes t�rminos MeSH (Medical Subject Headings), combin�ndolos alternadamente entre ellos: �nutritional status� OR �Oral hygiene� AND �oral health� OR �poor oral health� OR �dental care� OR �dental caries� OR �tooth loss� OR �periodontitis� OR �advanced dental disease�.� Los criterios de elegibilidad fueron, principalmente, estudios que analizasen la salud y condiciones bucodentales de ni�os y ni�as adem�s de su relaci�n con el estado nutricional. El cribado para la selecci�n de los estudios se realiz� mediante la lectura del t�tulo y/o resumen de los art�culos, comprobando que cumpliesen los criterios de inclusi�n que se determinaron para la realizaci�n de este trabajo.

Estrategia de selecci�n

Los criterios de inclusi�n fueron los siguientes: estudios de casos y controles, estudios de cohortes y estudios transversales, revisiones bibliogr�ficas, revisiones sistem�ticas, estudios realizados en humanos, que evaluaran la salud bucodental e higiene en ni�os adem�s del estado nutricional o IMC (�ndice de Masa Corporal).

Los criterios de exclusi�n incluyeron: (1) otras patolog�as bucales en ni�os; (2) resultados sin �ndice de cariados, perdidos, IHOS; (3) estudios sin estado nutricional; (4) estudios realizados en adultos.

Variables de salud bucodental analizadas

La principal variable analizada en este trabajo fue el �ndice CPOD y ceod. Estos �ndices reflejan la experiencia de las condiciones dentales del individuo a lo largo de su vida. As�, un aumento de la puntuaci�n significa el deterioro de la salud bucodental. Adem�s del IHOS (�ndice de Higiene Oral Simplificada) que eval�a la placa, calcula y gingivitis presente en la cavidad bucal, dando origen a un sin n�mero de patolog�as.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Figura 1 Diagrama de flujo PRISMA

 

Resultados y discusi�n

Resultados

Tabla 1

Condiciones de salud bucodental, patolog�as encontradas con mayor frecuencia.

Ubicaci�n	Poblaci�n	M�todo	Variables analizadas				Ref.
			Caries	Enfermedad periodontal	Hipoplasia del esmalte	Otros
El Poz�n, Cartagena	208 ni�os entre 0 y 5 a�os	Aplicaci�n de un cuestionario	34,6	1	13,9	C�lculos 2,4	(Madera Anaya et al., 2020)
Ecuador	59 de 6 a 17 a�os	La exploraci�n bucodental	25,4	-	-		(Oliv�n Gonzalvo et al., 2021)
Pa�ses latinoamericanos	175 de 6 a 17 a�os	Exploraci�n bucodental	13,7	-	-		(Oliv�n Gonzalvo et al., 2021)
Huancavelica, Per�	220 ni�os de 6 a 12 a�os	�ndice epidemiol�gico COP-D, ceo-d	79,1	-	-	-	(Aquino Canchari & Cuya Salvatierra, 2018)
Tacna	137 ni�os	Observaci�n cl�nica	-	11.7	-	-	(Otaz� & Mart�nez, 2017)
Hu�nuco, Per�	118 ni�os de tres a cinco a�os	Examen cl�nico intraoral	-	73,8	-	Gingivitis 26,3	(Vargas Palomino et al., 2019)
Guayaquil	15 ni�os de 6 - 12 a�os	T�cnica de la entrevista,	46	-	-	-	(Villamar P�ez et al., 2021)
Santa Cruz Ayotuxco de Huixquilucan, Estado de M�xico.	61 alumnos	Examen cl�nico intraoral	45.9	-	-	-	(Martina Luna, 2011)

Nota: Revisi�n sistem�tica

 

En los estudios recopilados encontramos que la patolog�a que se mostr� con m�s frecuencia y la m�s estudiada fue la caries, seguida de la enfermedad periodontal y la hipoplasia del esmalte (Tabla 1), cabe resaltar esta �ltima estar ligada a la formaci�n y desarrollo de tejidos duros del diente espec�ficamente al esmalte. Esta degeneraci�n ocurre antes de su erupci�n por lo q esta �ntimamente ligada a la nutrici�n favorable del individuo.

 

Tabla 2

Condiciones de higiene oral

Ubicaci�n	Poblaci�n	M�todo	Variables analizadas				Ref.
			Cepillado 3 veces al d�a (%)	Cepillado 2 veces al d�a (%)	Cepillado una vez al d�a (%)	Uso de dent�frico dental (%)
Valencia, Espa�a	266 ni�os de 5 a 17 a�os	Encuestas escritas rellenadas por ni�os y ni�as	24,4	47,4	26,7	98,9	(Morata Albaa & Morata Alba, 2020)
El Poz�n, Cartagena	208 participantes entre 0 y 5 a�os	Aplicaci�n de un cuestionario	14,9	-	77,4	93,3	(Madera Anaya et al., 2020)
Guayaquil	15 ni�os de 6 - 12 a�os	T�cnica de la entrevista,	73	7	20	15	(Villamar P�ez et al., 2021)
Portoviejo en Ecuador	300 ni�os de 6 a 11 a�os	Historia Cl�nica de Odontolog�a Pedi�trica	76	-	-	-	(Roosevelt et al., 2018)
Lisboa metropolitana	101 ni�os de 8 a 10 a�os	Cuestionario	42.6	47.5	7.9	97.0	(Fernandes et al., 2021)
Lithgow en Nueva Gales del Sur, Australia.	703 padres de los ni�os	Cuestionario	65%	-	35%	-	(Arora et al., 2020)

Nota: Revisi�n sistem�tica

 

Aspectos como frecuencia de cepillado, t�cnicas utilizadas, uso de implementos para la higiene demostraron que los ni�os se cepillan por lo menos vez al d�a siendo el factor determinante para padecer enfermedades bucales. Al no realizar el retiro de la placa bacteriana esta prolifera dando paso a la caries la cual fue la patolog�a que se encontr� con mayor prevalencia. Estas condiciones tambi�n determinan �ndices de higiene oral siendo la etiolog�a de patolog�as.

 

Tabla 3

Estado nutricional en ni�os

Ubicaci�n	Poblaci�n	M�todo	Variables analizadas				Ref.
			Bajo peso (%)	Normal (%)�	Sobrepeso (%)�	Obesidad� (%)
El Poz�n, Cartagena	208 participantes entre 0 y 5 a�os	Aplicaci�n de un cuestionario	6,7	49,5	25,5	18,3	(Madera Anaya et al., 2020)
Ecuador	59 de 6 a 17 a�os	La exploraci�n antropom�trica	-	86,4	6,8	6,8	(Oliv�n Gonzalvo et al., 2021)
Pa�ses latinoamericanos	175 de 6 a 17 a�os	La exploraci�n antropom�trica	-	84,6	9,7	5,7	(Oliv�n Gonzalvo et al., 2021)
Huancavelica, Per�	220 ni�os de 6 a 12 a�os	�ndice epidemiol�gico COP-D, ceo-d	89,47	90,96	91,30	-	(Aquino Canchari & Cuya Salvatierra, 2018)
Tacna	137 ni�os	observaci�n cl�nica	0.7	22.6	17.5	59.1	(Otaz� & Mart�nez, 2017)
Camboya	478 ni�os	Medida antropom�trica, est�ndares descritos por Cogill	14,3	80,1	5,6	-	(Dimaisip Nabuab et al., 2018)
Indonesia	486 ni�os	Medida antropom�trica, est�ndares descritos por Cogill	7,6	69,6	22,7	-	(Dimaisip Nabuab et al., 2018)
Rep�blica Democr�tica Popular Lao	535 ni�os	Medida antropom�trica, est�ndares descritos por Cogill	8,8	82,5	5,5	-	(Dimaisip Nabuab et al., 2018)
Hu�nuco, Per�	118 ni�os de tres a cinco a�os	examen cl�nico intraoral	68,7	27,1	4,2	-	(Vargas Palomino et al., 2019)
Santa Cruz Ayotuxco de Huixquilucan, Estado de M�xico.	61 alumnos	Medidas antropom�tricas	26,7	63.9	3,2	4,9	(Martina Luna, 2011)
Universidad de Zacatecas, M�xico	203 estudiantes	Medidas antropom�tricas	2,9	71,2	20,1	4,2	(Aguilera-Galaviz et al., 2019)
T-Narasipura taluk, distrito de Mysore, Karnataka.	500 ni�os de 3 a 6 a�os	Medidas antropom�tricas como el peso corporal y la talla	41.4	56,6	1.4	0.6	(Madhusudhan & Khargekar, 2020)

Nota: Revisi�n sistem�tica

 

Los estudios que entraron en la revisi�n son art�culos que manejaron como m�todos medidas antropom�tricas tomando en cuenta datos de peso y talla obteniendo �ndices de masa corporal y clasific�ndolos en bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad. Estas investigaciones las relacionaban con la prevalencia de caries u otras patolog�as bucales encontrando relaci�n entre el bajo peso, sobre, pero y obesidad como alteraciones.

 

Discusi�n

Luego de una minuciosa revisi�n bibliogr�fica en las principales bases de datos de literatura cient�fica, donde se describ�a la relaci�n entre la condici�n de salud oral y su relaci�n con el estado nutricional en ni�os de diferentes partes del mundo. En un estudio realizado en la ciudad de M�xico en ni�os de 6 a 12 a�os realizando una exploraci�n cl�nica y antropom�trica, utilizaron los �ndices de CPOD, ceod y el IMC demostraron que existe relaci�n significativa del �ndice CPOD con el estado nutricional, hall�ndose CPOD 1.71 en ni�os normales; adem�s de 2.29 y 7 en ni�os con sobrepeso y riesgo de desnutrici�n respectivamente (Otaz� & Mart�nez, 2017).

Por otro lado, en un estudio con una poblaci�n de 61 escolares donde se evalu� el estado nutricional, higiene oral y severidad de caries dental con la clasificaci�n ceod. Con base en los resultados, cabe destacar que aqu� hubo una relaci�n directa entre la prevalencia de caries dental y el grado de desnutrici�n. De igual forma encontraron una relaci�n entre el grado de severidad de la caries con el grado de desnutrici�n Tambi�n es de hacer notar que el sobrepeso y la obesidad no influyeron en la prevalencia de caries. Si bien los resultados de este estudio hacen pensar en que a mayor desnutrici�n aumenta la frecuencia y la severidad de la caries dental, se debe tomar en cuenta la condici�n de la higiene oral: como parece y de acuerdo con los hallazgos de este estudio (Martina Luna, 2011).

En los pa�ses de Latinoam�rica la caries es un problema de salud p�blica debido a las altas prevalencias reportadas. El �ndice CPOD a los 12 a�os de edad es alto en Bolivia, Ecuador, Guatemala, Honduras, Panam�, Per�, Puerto Rico y Rep�blica Dominicana. En Ecuador, en concreto, en la muestra estudiada de 59 ni�os ecuatorianos se realiz� una exploraci�n antropom�trica y bucodental estandarizada. Donde se demostr� la prevalencia de caries no tratada con resultados de 25,4%. Esta proporci�n fue casi el doble que la observada en los ni�os del conjunto de otros pa�ses latinoamericanos, de los que el 32% (n=56) eran originarios de pa�ses con un �ndice CPOD alto. No se observ� asociaci�n con el estado nutricional de acuerdo con el IMC. Se considera que los h�bitos diet�ticos cariog�nicos nativos, la situaci�n de desprotecci�n y derivaci�n sociofamiliar es un factor esencial en la alta prevalencia de caries no tratada observada en los ni�os ecuatorianos (Oliv�n Gonzalvo et al., 2021).

El factor determinante en la incidencia de caries y su relaci�n con la higiene bucal en ni�os fue otro aspecto bastante estudiado. En una poblaci�n conformada por 15 ni�os. Los hallazgos dan muestra de elevada prevalencia de dientes permanentes cariados (73%) con un �ndice del promedio de dientes cariados, perdidos, obturados (CPOD) de 1,78.� El an�lisis cualitativo proporcion� que la causa principal se origina� por� la� Higiene� bucal,� desconocimiento,� estilos� de� alimentaci�n� no� propicios,� bajos� ingresos� econ�micos,� dieta cariog�nica, deficiente higiene bucal y antecedentes de caries dental (Villamar P�ez et al., 2021).

 

Conclusiones

La mayor�a de estudios demostraron que, si existe una relaci�n �ntima entre la condici�n de salud mostrando la caries como la patolog�a de prevalencia, el estado de higiene que se encontraba con un d�ficit en tiempos, t�cnicas uso de implementos para el cepillado dental. El estado nutricional de los ni�os demostr� que encuentra en relaci�n con la desnutrici�n, sobrepeso y obesidad. Es decir que se demuestra que si existe una relaci�n entre las tres variables como se encuentran en los resultados.

La etapa de la ni�ez es en donde se producen las m�s importantes transformaciones y se da a gran magnitud en su desarrollo dental, neuromuscular e intelectual. Si este cambio dentario es desfavorable influir� negativamente en el ni�o. La p�rdida prematura de piezas dentales deciduas da paso a la migraci�n de dientes, perdida de espacios para dientes permanentes. Los resultados muestran la correlaci�n con otros estudios encontrados donde se encontr� con mayor frecuencia patolog�as como caries y enfermedades periodontales. Siendo tendencia de la mayor�a de pa�ses a nivel mundial.�

Para finalizar los estudios que predominaron fueron los de pa�ses norteamericanos, europeos, mas no pa�ses latino am�ricos y menos locales por lo que deber�a nacer la iniciativa para realizar estudios epidemiol�gicos donde se encontraran resultados diferentes por el tipo de poblaci�n.

 

Conflicto de Inter�s

Se declara que no existen conflictos de inter�s de naturaleza alguna con la presente investigaci�n.

 

 

Referencias

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� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).