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Aplicaci�n de estrategias preventivas como una medida eficaz en la prevenci�n de complicaciones en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II: revisi�n sistem�tica

 

Application of preventive strategies as an effective measure in preventing complications in patients with Type II Diabetes Mellitus: systematic review

 

Aplica��o de estrat�gias preventivas como medida eficaz na preven��o de complica��es em pacientes com Diabetes Mellitus tipo II: revis�o sistem�tica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: vamaguaya@stanford.edu.ec

 

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Ciencias de la Salud

Art�culo de Revisi�n

 

 

* Recibido: 30 de noviembre de 2023 *Aceptado: 20 de diciembre de 2023 * Publicado: �02 de enero de 2023

 

        I.            M�dico General, Magister en Higiene y Salud Ocupacional, Ecuador.

 

Resumen

Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), considera que para el a�o 2030 el porcentaje de personas con diabetes incremente por lo que es necesario conocer la aplicaci�n de medidas preventivas como una medida eficaz en la prevenci�n de complicaciones en pacientes con Diabetes mellitus Tipo II. Para lo cual el presente trabajo investigativo se basar� en identificar los factores que influyen en la aparici�n de complicaciones en adultos mayores que padecen diabetes mellitus tipo 2, as� como tambi�n identificar las medidas preventivas principales que ayudar�n a disminuir la aparici�n de complicaciones en pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2. Se realiz� una revisi�n de literatura en diferentes bases de datos como Google Acad�mico, PubMed, Scopus, Scielo, etc. adoptando as� una revisi�n sistem�tica en base al m�todo prisma, en donde destaca los criterios de inclusi�n y exclusi�n de la investigaci�n, se consider� informaci�n confiable sobre trabajos figurados, correspondientes a este tema, en los que hacen hincapi� acerca del impacto en la calidad de vida que presentan los pacientes que padecen complicaciones de la diabetes mellitus. Teniendo como resultado que la aplicaci�n correcta y oportuna de medidas estrat�gicas como el autocuidado y cambio de estilos de vida ayudan a disminuir la aparici�n precoz de complicaciones ocasionadas por la diabetes mellitus. Por lo tanto, se concluye que las complicaciones agudas y cr�nicas ocasionadas por la diabetes mellitus pueden ser prevenidas de una manera oportuna teniendo el conocimiento b�sico de medidas estrat�gicas como el autocuidado y cambios de estilos de vida.

Palabras Clave: Diabetes mellitus tipo2; Complicaciones; Estilos de vida; Autocuidado.

 

Abstract

According to the World Health Organization (WHO), it is considered that by 2030 the percentage of people with diabetes will increase, so it is necessary to know the application of preventive measures as an effective measure in preventing complications in patients with Type Diabetes mellitus. II. For which this research work will be based on identifying the factors that influence the appearance of complications in older adults who suffer from type 2 diabetes mellitus, as well as identifying the main preventive measures that will help reduce the appearance of complications in older adult patients. with Diabetes Mellitus type 2. A literature review was carried out in different databases such as Google Scholar, PubMed, Scopus, Scielo, etc. Thus adopting a systematic review based on the prism method, which highlights the inclusion and exclusion criteria of the research, reliable information on figurative works corresponding to this topic was considered, in which they emphasize the impact on the quality of life. presented by patients suffering from complications of diabetes mellitus. As a result, the correct and timely application of strategic measures such as self-care and lifestyle changes help reduce the early appearance of complications caused by diabetes mellitus. Therefore, it is concluded that acute and chronic complications caused by diabetes mellitus can be prevented in a timely manner by having basic knowledge of strategic measures such as self-care and lifestyle changes.

Keywords: Diabetes mellitus type 2; Complications; Lifestyles; Self-care.

 

Resumo

Segundo a Organiza��o Mundial de Sa�de (OMS), considera-se que at� 2030 a percentagem de pessoas com diabetes ir� aumentar, pelo que � necess�rio conhecer a aplica��o de medidas preventivas como medida eficaz na preven��o de complica��es em pacientes com Diabetes tipo mellitus. II. Para isso este trabalho de investiga��o basear-se-� na identifica��o dos factores que influenciam o aparecimento de complica��es em idosos que sofrem de diabetes mellitus tipo 2, bem como na identifica��o das principais medidas preventivas que ajudar�o a reduzir o aparecimento de complica��es em pacientes idosos. com Diabetes Mellitus tipo 2. Foi realizada uma revis�o de literatura em diferentes bases de dados como Google Scholar, PubMed, Scopus, Scielo, etc. Adotando assim uma revis�o sistem�tica baseada no m�todo prisma, que destaca os crit�rios de inclus�o e exclus�o da pesquisa, foram consideradas informa��es confi�veis ​​sobre obras figurativas correspondentes a este tema, nas quais enfatizam o impacto na qualidade de vida apresentada pelos pacientes que sofrem. de complica��es do diabetes mellitus. Com isso, a aplica��o correta e oportuna de medidas estrat�gicas como autocuidado e mudan�as no estilo de vida ajudam a reduzir o aparecimento precoce de complica��es causadas pelo diabetes mellitus. Portanto, conclui-se que as complica��es agudas e cr�nicas causadas pelo diabetes mellitus podem ser prevenidas em tempo h�bil atrav�s do conhecimento b�sico de medidas estrat�gicas como autocuidado e mudan�as no estilo de vida.

Palavras-chave: Diabetes mellitus tipo 2; Complica��es; Estilos de vida; Autocuidados.

 

 

 

Introducci�n

La enfermedad de la diabetes, m�s conocida como diabetes mellitus, est� afectando f�sica y psicol�gicamente a las personas que lo padecen y de forma indirecta a sus familiares tambi�n es por ello que de acuerdo a Vince et al. (2019) esta enfermedad:

Es considerada una epidemia en la actualidad. Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud menciona que 347 millones de personas en todo el mundo sufr�an de diabetes en 2008, lo que equivale al 9,5% de la poblaci�n adulta. A nivel mundial, se ha estimado que 463 millones de pacientes, entre 20 a 79 a�os, padec�an DM en el a�o 2019, y se espera que para el a�o 2030 esta cifra aumente a 578 millones. (p. 87)

La prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado dr�sticamente en relaci�n a otras patolog�as cr�nicas, afectado m�s la poblaci�n de los pa�ses en v�as de desarrollo como el nuestro; y a grupos vulnerables como los adultos mayores (>80 a�os), adem�s de ello la diabetes mellitus se convierte en una de las primeras morbilidades en causar complicaciones agudas y cr�nicas y con ello la muerte si no hay una atenci�n oportuna por parte del paciente.

La forma en c�mo se desencadena este desorden metab�lico, afectando la mayor�a de sistemas en el organismo del paciente afectado, es por ello que Para Zanoni et al. (2021)

La diabetes mellitus tipo 2 se define como un desorden metab�lico caracterizado por presentar niveles elevados de glucosa en sangre, originado por una secreci�n inadecuada de insulina o defecto en la acci�n de la misma, funci�n que deriva de las c�lulas b del p�ncreas. Puede clasificarse en diabetes mellitus tipo I (DM1) y diabetes mellitus tipo II (DM2), que representan el 5-10% y el 90-95% respectivamente.

La fisiopatolog�a de esta enfermedad se basa en que existe una alteraci�n en el mecanismo de como el cuerpo convierte los alimentos consumidos, en energ�a, ya que la mayor parte de estos se transforman en az�car, llamada tambi�n glucosa mismos que son liberados hacia el torrente sangu�neo. Por tal motivo debido a diversos factores de riesgo, el cuerpo no produce una suficiente cantidad de insulina o a su vez no se puede usar adecuadamente la insulina que es producida, contribuyendo as� al desarrollo de complicaciones micro y macrovasculares, complicaciones neurop�ticas. Dentro de los principales factores de riesgo que existen para la aparici�n de complicaciones causadas por la Diabetes Mellitus son: ausencia de control m�dico, malos h�bitos alimenticios, sedentarismo, d�ficit de actividad f�sica, ausencia de acompa�amiento familiar, entre otros.

La diabetes mellitus tipo 2 engloba una serie factores predisponentes alrededor de la vida del paciente por tanto seg�n Ca�arte, Neira (2019)

Los cambios en la composici�n corporal propios del avance de la edad los cambios en la fisiolog�a permiten que en una poblaci�n con m�ltiples factores de riesgo se presentan complicaciones t�picas, que agrupa un conjunto de procesos causados a largo plazo por las alteraciones metab�licas (p.161)

El control m�dico oportuno, en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, es de gran importancia ya que ayudar�n a determinar de una forma precoz los factores de riesgo asociados, as� como tambi�n tener un plan de tratamiento adecuado para cada tipo de paciente; evitando as� la aparici�n de complicaciones a corto y largo plazo cambiando rotundamente el estilo de vida del paciente adulto mayor y su familia. Un diagn�stico m�dico err�neo o tard�o, la falta de controles y seguimiento m�dico en relaci�n con factores precipitantes desencadenan las principales urgencias o complicaciones agudas de la diabetes mellitus tipo 2, que hacen m�s dif�cil tratar al paciente y le causan incapacidad para llevar a cabo sus actividades cotidianas.

Existen varios estudios en diferentes pa�ses en relaci�n a esta enfermedad en donde se reporta las principales complicaciones que la diabetes ocasiona en las personas que la padecen, seg�n Ovalle Luna et al. (2019)

El perfil de la diabetes y sus complicaciones cambi� en M�xico entre 2012 y 2016, seg�n la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici�n (ENSANUT). Los adultos con diagn�stico m�dico previo de diabetes aumentaron en forma marginal y de ellos solo 25% ten�an un adecuado control metab�lico. El autorreporte de complicaciones cr�nicas de la diabetes incluy� retinopat�a, visi�n reducida, da�o en la retina, perdida de la visi�n y enfermedad vascular perif�rica, amputaciones, coma diab�tico, infarto y di�lisis. (p. 76)

Las complicaciones de la diabetes pueden ser agudas y cr�nicas, siendo estados de descompensaci�n que incrementan la morbimortalidad en los pacientes diab�ticos. Las complicaciones cr�nicas son el resultado de la progresi�n de la DM2, reducen la calidad de vida de los pacientes e incrementan la carga de enfermedad, afecta el estado funcional y el sentido de bienestar del paciente, as� como su familia; ocasionando as� un impacto negativo a la econom�a especialmente en los pa�ses en v�as de desarrollo.

En la actualidad, Ecuador se encuentra en la misma situaci�n de los pa�ses hermanos en relaci�n a la evoluci�n de la diabetes mellitus tipo 2, seg�n Ingavelez Nolivos (2020)

En Ecuador en el 2013 la DM2 represent� la primera causa de mortalidad, que corresponde al 7,44% al a�o; mencionando as� las m�ltiples complicaciones que esta causa: como la ceguera, insuficiencia renal, enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares, las neuropat�as, casos graves como amputaciones no traum�ticas. (p. 79)

Tomando en cuenta la gravedad de alteraciones que ocasionan las complicaciones de la diabetes mellitus en todas las personas que lo padecen, se han creado planes estrat�gicos de prevenci�n y acci�n, mismos que ser�n de gran aporte para los pacientes diab�ticos, tomando en cuenta los principales factores de riesgo mencionados anteriormente.

Existen diferentes estudios que coinciden en la aplicaci�n de medidas de prevenci�n y que toman en cuenta alimentaci�n, actividad cotidiana, sedentarismo y m�s, seg�n Garmendia, (2022)

�Para conseguir una vida saludable en los diab�ticos, se debe obtener un control �ptimo de la enfermedad que se ha consensuado debe alcanzar las siguientes metas�. (p. 53)

Con los datos anteriormente mencionados se recalca que, una vez el paciente sea diagnosticado con Diabetes Mellitus, su perfil al realizar una qu�mica sangu�nea debe mantener los valores anteriores, para evitar as� la denominada �memoria metab�lica� y con ello evitar la aparici�n de trastornos vasculares.

Adem�s, del control m�dico y ex�menes de laboratorio para prevenir las complicaciones de la diabetes se de ayudar con tratamiento no farmacol�gico que consiste en ayudar en los camios de estilo de vida del paciente, como menciona Isidro (2019).

La Educaci�n diab�tico-L�gica, los pacientes deben entender la importancia de sus cuidados como objetivo principal, cambiar actitudes incorrectas y sumarlo como una herramienta activa del control de la diabetes, la alimentaci�n balanceada es el apoyo esencial en el tratado de la diabetes pues desde ella se pueden prever diversas complicaciones. (p. 26)

Lo expuesto anteriormente, se asocia con riesgos propios de cada uno de los pacientes como el sobrepeso, obesidad, sedentarismo, exposici�n prolongada al estr�s, consumo cr�nico de medicamentos hiperglucemiantes, fumadores, consumo de alcohol, y otros tales como madre de neonatos con peso superior a 4200gr, mortalidad perinatal inexplicable, diabetes gestacional, todo aquello se le adiciona la falta de informaci�n y conocimiento acerca de la enfermedad.

El bajo nivel de conocimiento acerca de la diabetes mellitus que tienen las personas y sus familiares es muy impresionante, debido a lo cual se ocasiona la mayor tasa de complicaciones, seg�n Avellaneda & Carrera (2022).

�Se encontr� que 3 de cada 10 pacientes presentaron adecuado nivel de conocimientos sobre su enfermedad y 4 de cada 10 pacientes un nivel de conocimientos intermedio�. (p. 21)

El nivel de conocimiento conjuntamente con el autocuidado del paciente, predisponen a la aparici�n de complicaciones de la diabetes mellitus. Los cuidados propios que el paciente conoce acerca de su enfermedad, deber�an ser puesto en la pr�ctica diaria y si de pronto una persona o familiar desconoce ser�a adecuado acudir a un centro de salud donde se puedan capacitar y conocer los procedimientos a realizar.

Es por ello que tambi�n es imprescindible hacer menci�n a los autocuidados que debe conocer una persona diab�tica, como menciona Balladares & Ch�vez (2019)

El autocuidado se define por las acciones que un sujeto ejecuta voluntariamente a fin de conservar un buen estado de salud o prevenir enfermedades, en el caso de pacientes con alguna enfermedad, el autocuidado es fundamental para detener en gran manera el proceso degenerativo que implica para la persona el tener dicha enfermedad. (p. 9)

Como podemos darnos cuenta el autocuidado tambi�n depender� mucho de la evoluci�n de una enfermedad cr�nica como la diabetes, ya que de esta depende alargar la vida de la persona o no siempre y cuando los procedimientos que vayan a ser aplicados sean de forma correcta.

Existen, por lo tanto, factores modificables y no modificables, de los cuales depender� mucho la evoluci�n que una persona con diabetes tenga, as� como tambi�n la presentaci�n de complicaciones es por ello que se ha planteado la siguiente interrogante:

�La aplicaci�n oportuna de medidas preventivas en pacientes adultos mayores con diabetes act�a como medida eficaz para la aparici�n precoz de complicaciones de Diabetes Mellitus Tipo II?

 

Objetivos

Objetivo General

Describir las principales complicaciones que presentan los adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2

Objetivos Espec�ficos

Identificar los factores que influyen en la aparici�n de complicaciones en adultos mayores que padecen diabetes mellitus tipo 2

Identificar las medidas preventivas principales que ayudar�n a disminuir la aparici�n de complicaciones en pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2

Relacionar las medidas preventivas con la disminuci�n de aparici�n de las complicaciones que presenten personas con Diabetes Mellitus.

 

M�todo

Para la realizaci�n de este trabajo investigativo, se realiz� una b�squeda minuciosa de art�culos cient�ficos basados en temas relacionados acerca de la prevenci�n de complicaciones que presentan personas que padecen diabetes Mellitus Tipo II y los factores de riesgo asociados.

La b�squeda de datos se realiz� a partir de an�lisis de diferentes investigaciones acerca de la Diabetes Mellitus, a trav�s de la descripci�n de art�culos, informes, revistas, estudios de casos, etc., mismas que se obtuvieron de bases de datos como Google Acad�mico, Scopus, PubMed, Polo de Conocimiento, Scielo y referencias de p�ginas web; en donde se utilizaron palabras claves de b�squeda como: diabetes mellitus tipo II, complicaciones cr�nica y agudas, factores de riesgo, estilos de vida, actividad f�sica, control m�dico.

Criterios de inclusi�n

Para la realizaci�n de esta revisi�n sistem�tica se incluyeron publicaciones de art�culos cient�ficos relacionados a las complicaciones de la diabetes mellitus y sus factores de riesgo en personas adultas, mismos art�culos fueron escogidos a partir del a�o 2017 hasta la actualidad, tomando la opci�n de b�squeda solo en espa�ol y que el art�culo est� disponible en texto completo y de forma gratuita.

Criterios de exclusi�n

Dentro de los criterios de exclusi�n se tom� en consideraci�n art�culos cient�ficos de fuentes no confiables, art�culos con informaci�n irrelevante, con temas no relacionado con las complicaciones de la diabetes mellitus tipo II, as� como art�culos a los que no se pudo acceder al texto completo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 1. Selecci�n de Art�culos

 

La figura 1 muestra que una vez seleccionadas las bases de datos se realiz� una primera selecci�n de los art�culos con la lectura del tema y el resumen posteriormente se revis� de que si cumplan o no con criterios de inclusi�n. Los documentos seleccionados fueron analizados realizando una s�ntesis de cada uno de ellos, permitiendo su revisi�n sistem�tica de una manera r�pida.

 

Resultados

Mediante la tabla a continuaci�n podemos identificar las principales complicaciones ocasionadas por la presencia de diabetes mellitus tipo II en los pacientes adultos mayores.

En relaci�n a los estudios analizados en este estudio sistem�tico se puede identificar los principales factores de riesgo asociados a la aparici�n de las complicaciones por Diabetes Mellitus Tipo II, entre ellos podemos citar:

• Falta se seguimiento m�dico
• Falta de conocimiento por parte del paciente y familiares
• Bajo nivel de autocuidado
• Desconocimiento de medidas preventivas
• Toma inadecuada de medicamento

Es as� que se puede decir que la aparici�n de complicaciones en los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II, es multifactorial, mismo que depende de una auto preparaci�n y educaci�n por parte del afectado y sus familiares. Dentro de las principales complicaciones se presentan la retinopat�a diab�tica, pie diab�tico, problemas micro y macro vasculares, etc. Esto se puede visualizar en la tabla 1.

 

Tabla 1 Revisi�n sistem�tica

AUTOR	RESULTADOS	CONCLUSI�N	OPINI�N
TORRES Y ACOSTA	Existe una relaci�n estrecha entre medidas preventivas y la aparici�n de complicaciones	la cetoacidosis y el estado hipergluc�mico hiperosmolar son las complicaciones m�s graves de la diabetes La identificaci�n y tratamiento m�dico oportuno modifica el curso y aparici�n de las complicaciones	La aparici�n de complicaciones ocasionadas por la diabetes puede presentarse de una forma aguda y cr�nica en el adulto mayor, y tiene relaci�n con el modo de vida del paciente y sus familiares
OVALLE LUNA	Las complicaciones y comorbilidades fueron m�s comunes en personas >62 a�os. La falla card�aca y comorbilidades fueron m�s comunes en mujeres	Las complicaciones y comorbilidades de DT2 fueron en mayores de edad y tiempo de evoluci�n. Reforzar estrategias de prevenci�n de las complicaciones y comorbilidades del paciente	Las medidas estrat�gicas son fundamentales para la prevenci�n de complicaciones de la diabetes mellitus
CA�ARTE, NEIRA		Las principales complicaciones son microvasculares y macrovasculares	Existen m�ltiples factores de riesgo asociados a la aparici�n de complicaciones
GOMEZCOELLO	Las complicaciones halladas neuropat�a, micro albuminuria, retinopat�a y pie diab�tico	La prevalencia de diabetes mellitus m�s en adultos mayores>75 a�os, y las principales complicaciones se asoci� al tiempo de evoluci�n de la enfermedad	Existe como punto d�bil la edad y sexo para el diagn�stico de diabetes afectando as� tambi�n a sus familiares y tiempo en que llevan con su diagn�stico
CUEVAS FERNADEZ	Factores asociados a las complicaciones-. Incumplimiento terap�utico, mal control de la diabetes, afectaci�n m�s al sexo masculino, dieta inadecuada, control m�dico y farmacol�gico inadecuado	La poblaci�n masculina y mayores de 65 a�os es la poblaci�n diana para intensificar el control de la enfermedad, el incumplimiento terap�utico es el factor que m�s fuertemente se asocia al mal control y aparici�n de complicaciones El seguimiento y aplicaci�n de programas preventivos son de suma importancia en la diabetes mellitus y su control	Las medidas preventivas como educaci�n a nivel de h�bitos alimenticios, actividad f�sica, sedentarismo, adecuado control m�dico, as� como manejo adecuado de su tratamiento, as� como su autocuidado constituye una de las principales herramientas de prevenci�n
GARMENDIA	Enfermedad que produce ceguera, insuficiencia renal y trastornos neurol�gicos y cardiovasculares	Existen medidas preventivas que facilitan la disminuci�n de la prevalencia y morbimortalidad de las personas con diabetes, alimentaci�n evitando grasas saturadas, actividad f�sica	La aplicaci�n de medidas preventivas disminuye casos de morbimortalidad, por ende, disminuye la aparici�n de complicaciones
FRIDA ISIDRO	Conocimiento de h�bitos saludables en el sexo femenino 55.6% mientras que el 44.4% corresponde al sexo masculino. En relaci�n a pr�cticas saludables	El nivel de conocimiento y practicas saludable son fundamentales en la prevenci�n de complicaciones de la diabetes. El sexo femenino mostr� tener mayor conocimiento acerca de h�bitos saludables para la prevenci�n de complicaciones	En nivel de conocimiento tambi�n se asocia a la forma de autocuidado que debe tener en cuenta el paciente para evitar las complicaciones que puede ocasionar la diabetes
INGAVELEZ NOLIVOS	El 56% con diagn�stico de diabetes fueron mujeres, el 47% olvidad su aplicaci�n de insulina. El mayor porcentaje de pacientes presentaban comorbilidades como hipertensi�n y triglic�ridos altos	Los principales factores que influyen en las complicaciones estuvieron relacionados con una inadecuada administraci�n de la insulina debido al olvido del paciente y consumo excesivo de sal y az�car, es decir descuidos en la alimentaci�n	Los principales factores de riesgo se asocian a las complicaciones que se presentan en los adultos mayores por causa de la diabetes
AVELLANEDA Y CARRERA	El 60% fueron mujeres con diagn�stico de diabetes mellitus, el nivel de conocimientos fueron el 40% nivel intermedio, 84,7% nivel b�sico de conocimientos asociados a la prevenci�n de complicaciones	Los pacientes diab�ticos con conocimientos adecuados sobre su enfermedad tienen actitudes preventivas favorables frente a su padecimiento y sus complicaciones cr�nicas. Los pacientes diagnosticados entre 7-15 a�os atr�s tienen mejores actitudes preventivas	Los conocimientos es el pilar fundamental para prevenir las complicaciones ocasionadas por la diabetes mellitus tipoII

 

Discusi�n

La Diabetes es considerada una enfermedad cr�nica afectando a toda la poblaci�n sin distinci�n alguna, causante de la mayor�a de complicaciones a nivel cardiovascular, originando as� m�ltiples complicaciones alterando as� la vida diaria de los pacientes y familiares.

Un paciente adulto mayor diagnosticado de diabetes, se convierte en un blanco f�cil para la aparici�n de complicaciones, estando a predisposici�n de m�ltiples factores de riesgo como los h�bitos alimenticios, ambiente social, control m�dico, actividad f�sica, medidas de autocuidado, toma de medicaci�n adecuada, etc.

La prevenci�n de la diabetes, es algo que se est� estudiando en forma intensa; y por lo descrito en esta revisi�n; el uso en grupos de riesgo de medidas diet�ticas y de actividad f�sica que evite el sedentarismo como se describi� en el grupo Diabetes Prevention Program Research Group

La alimentaci�n consistir� en el seguimiento de dietas que limitan la grasa; en especial las saturadas; es rica en fibra granos enteros frutas y vegetales es recomendable en la prevenci�n de la DM2 en los prediab�ticos; con una reducci�n del riesgo de desarrollo de diabetes en un 53 %, respecto a los controles

Es por ello que diferentes estudios han mostrado la importancia de crear medidas estrat�gicas para la prevenci�n de complicaciones entre las fundamentales la aplicaci�n de medidas preventivas basadas en promoci�n de salud, impartiendo informaci�n necesaria acerca de la enfermedad, medidas de autocuidado, cambios en su estilo de vida mismo que abarque forma de alimentaci�n y pr�ctica de actividad f�sica; medidas que aportaran a mantener y controlar un nivel de glucosa dentro de los par�metros normales.

Adem�s, la educaci�n e informaci�n que recibe el paciente y sus familiares permitir�n actuar de una manera oportuna ante la aparici�n de complicaciones como la ceguera, amputaciones, insuficiencia renal, neuropat�a diab�tica, evitar complicaciones cardiovasculares por el aumento de presi�n arterial y perfil lip�dico y todo esto se basa en realizar un control m�dico oportuno y seguimiento eficaz.

Se ha tomado en cuenta tambi�n que la interacci�n m�dico paciente a trav�s de la consulta m�dica es favorable ya que dentro de sus m�ltiples ventajas tenemos que crea un v�nculo de confianza, el paciente se siente responsable de su salud por ende tomar� la medicaci�n adecuadamente, as� como tambi�n el paciente adulto mayor profundizar� el conocimiento acerca de su autocuidado.

De acuerdo a los diversos hallazgos descubiertos de diversas investigaciones realizadas con anterioridad, se encuentra que, las personas que presentan mayor riesgo de contraer enfermedades como la diabetes son las mujeres en comparaci�n de los hombres, adicionando que, la mayor cantidad de mortalidad por la misma causa se centra en la poblaci�n femenina de todo el mundo, es por ello que en Espa�a, al menos entre el 65% y 70% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 se presenta en mujeres, debido a causas como, antecedentes de diabetes durante el estado gestacional, el s�ndrome de ovario poliqu�stico, y por la falta de actividad f�sica que se da sobre todo en el g�nero femenino.

El tratamiento que se aplica en enfermedades de diabetes sobre todo en la tipo II, al no ser controlada con medicamentos orales, es la aplicaci�n de insulina, la cual tiende a tomar el lugar de la insulina producida por el mismo cuerpo, es por ello que en Chile, el 60 o 65% de las personas que padecen esta enfermedad tienden a suministrarse la insulina correctamente por el tiempo previsto o de por vida, debido a causas como, el beneficio de la dispersi�n adecuada del az�car de la sangre hacia los dem�s tejidos del cuerpo, adem�s, evita que el h�gado genere excesivas cantidades de az�car que llegar�an a ser a�n m�s perjud�cales para un cuerpo diab�tico, sin embargo, tambi�n existe un alto porcentaje de personas que no tienden a usar la insulina dentro de su tratamiento para el control de la enfermedad y se debe sobre todo a los bajos recursos econ�micos o por falta de 9 conciencia de la gravedad de su salud; confirmando de esta forma la informaci�n recabada en la presente investigaci�n (Ingavelez Nolivos, 2020).

 

Conclusiones

Mediante una rigurosa revisi�n bibliogr�fica se pudo describir las principales complicaciones ocasionadas por la Diabetes Mellitus Tipo II en pacientes adultos mayores, siendo estos la retinopat�a diab�tica, pie diab�tico, neuropat�a diab�tica, insuficiencia renal.

Se identific� los principales factores de riesgo que provocan las complicaciones de la Diabetes Mellitus Tipo II en adultos mayores siendo estos inadecuados como: estilo de vida donde destaca la alimentaci�n, vicios, falta de actividad f�sica, inadecuado control m�dico, desconocimiento de medidas de autocuidado y mala administraci�n de medicaci�n.

Dentro de la principales medidas preventivas y estrat�gicas para evitar o disminuir la aparici�n de complicaciones ocasionadas por la Diabetes Mellitus Tipo II tenemos el educar al paciente y sus familiares acerca de medidas de autocuidado, informaci�n relevante acerca de la Diabetes y sus complicaciones

Por lo tanto, existe una relaci�n directamente proporcional entre la aplicaci�n de medidas preventivas versus la aparici�n de complicaciones, ya que si la primera es aplicada correctamente y concientizada en cada adulto mayor y familiares se evitar� la aparici�n de complicaciones tanto a corto como largo plazo

 

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