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Alteraciones musculoesquel�ticas causadas por el trabajo en una empresa de alimentos balanceados

 

Musculoskeletal disorders caused by work in a balanced food company

 

Dist�rbios osteomusculares causados ​​pelo trabalho em uma empresa de alimentos balanceados

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Correspondencia: gv.moscoso@uta.edu.ec

 

 

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 13 de agosto de 2023 *Aceptado: 21 de septiembre de 2023 * Publicado: 06 de octubre de 2023

 

1. Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.
2. Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.
3. Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.
4. Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.

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Resumen

Los trastornos musculoesquel�ticos son problemas importantes en el trabajo, causa de ausentismo laboral y repercusiones econ�micas. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de las alteraciones musculoesquel�ticas relacionadas al trabajo en una empresa de alimentos balanceados. Es un estudio descriptivo, transversal efectuado a 67 trabajadores, se evalu� el �ndice de discapacidades de hombro (DASH), codo (NDI) y mu�eca (ODI). adem�s, se utiliz� la escala de Oxford para la evaluaci�n de fuerza muscular. Todos estos datos fueron sistematizados a trav�s del programa SPSS. De un total de 67 personas 40 refirieron alg�n tipo de molestia relacionada con el tren superior, mientras que 27 no presentaron ning�n tipo de molestia. Se realizo el diagn�stico del CIE 10 en donde la afecci�n predominante fue lumbago no especifico con el 25%, afecci�n codo y mano con un total de 57%, tambi�n el �ndice de discapacidad cervical con 3 personas afectadas correspondiente al 100% y finalmente el �ndice de discapacidad lumbar con 16 personas, que presentan limitaci�n funcional leve (75%), limitaci�n funcional moderada (25%). Se concluye que el trabajo en la industria alimenticia presenta un alto �ndice de alteraciones musculoesquel�ticas en sus trabajadores siendo la m�s predominante la del miembro superior.

Palabras Clave: Trastornos musculoesquel�ticos; Regi�n lumbar; Factores de riesgo; Tren superior.

 

Abstract

Musculoskeletal disorders are important problems at work, a cause of absenteeism from work and economic repercussions. The objective of this study was to determine the incidence of musculoskeletal disorders related to work in a balanced food company. It is a descriptive, cross-sectional study carried out on 67 workers, the shoulder disability index (DASH), elbow (NDI) and wrist (ODI) was evaluated. In addition, the Oxford scale was used to evaluate muscle strength. All this data was systematized through the SPSS program. Of a total of 67 people, 40 reported some type of discomfort related to the upper body, while 27 did not present any type of discomfort. The ICD 10 diagnosis was made where the predominant condition was non-specific low back pain with 25%, elbow and hand condition with a total of 57%, also the cervical disability index with 3 affected people corresponding to 100% and finally the index of lumbar disability with 16 people, who present mild functional limitation (75%), moderate functional limitation (25%). It is concluded that work in the food industry presents a high rate of musculoskeletal alterations in its workers, the most predominant being that of the upper limb.

Keywords: Musculoskeletal disorders; Lumbar region; Risk factor's; Upper body.

 

Resumo

As les�es m�sculo-esquel�ticas s�o problemas importantes no trabalho, causa de absentismo laboral e repercuss�es econ�micas. O objetivo deste estudo foi determinar a incid�ncia de dist�rbios osteomusculares relacionados ao trabalho em uma empresa de alimentos balanceados. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, realizado com 67 trabalhadores, onde foi avaliado o �ndice de incapacidade do ombro (DASH), cotovelo (NDI) e punho (ODI). Al�m disso, foi utilizada a escala de Oxford para avaliar a for�a muscular. Todos esses dados foram sistematizados atrav�s do programa SPSS. De um total de 67 pessoas, 40 relataram algum tipo de desconforto relacionado � parte superior do corpo, enquanto 27 n�o apresentaram nenhum tipo de desconforto. Foi feito o diagn�stico CID 10 onde a condi��o predominante foi dor lombar inespec�fica com 25%, condi��o de cotovelo e m�o com total de 57%, tamb�m o �ndice de incapacidade cervical com 3 pessoas afetadas correspondendo a 100% e por fim o �ndice de incapacidade lombar com 16 pessoas, que apresentam limita��o funcional leve (75%), limita��o funcional moderada (25%). Conclui-se que o trabalho na ind�stria aliment�cia apresenta elevado �ndice de altera��es musculoesquel�ticas em seus trabalhadores, sendo a mais predominante a do membro superior.

Palavras-chave: Dist�rbios m�sculo-esquel�ticos; Regi�o lombar; Fatores de risco; Tronco.

 

Introducci�n

La incidencia de trastornos musculoesquel�ticos (TME) ha ido aumentando en el transcurso de los a�os, se consideran un problema de salud en la sociedad actual, afectando la econom�a de las empresas, incrementando el coste dentro del �rea de la salud y produciendo un impacto en el rendimiento de los trabajadores y su calidad de vida(1). La mala higiene postural, el uso inadecuado de maquinaria, as� como ambientes poco seguros expone a los empleados a varios factores de riesgo, lo que supone limitaci�n de la capacidad y eficiencia, reducci�n significativa de la autoestima y problemas de salud(2).

La Organizaci�n Internacional del trabajo refiere que los trastornos musculoesquel�ticos constituyen el 59% del total de las enfermedades de los empleados en todo el mundo, tanto en pa�ses desarrollados industrialmente como en v�as de desarrollo; en la poblaci�n general estos trastornos se encuentran entre el 13% y el 47%(3)(4). Seg�n la OMS en el a�o 2017 fueron la segunda causa de invalidez funcional a nivel mundial, lo cual produjo el 16% de a�os vividos con discapacidad, est�n relacionados con la exposici�n, exigencia y condiciones caracter�sticas de un �rea de trabajo(5)(6); por ejemplo el uso excesivo de computadores, reuniones prolongadas y otras malas pr�cticas laborales(7)(8). Seg�n la encuesta nacional de condiciones de trabajo publicada en el 2017 los trastornos musculoesquel�ticos localizados en cuello, hombro, brazo y mano son un problema de salud habituales en el campo laboral alcanzando un 45%(9)(10).

La industria de alimentos ha tenido un avance potencial durante los �ltimos a�os y comprende desde peque�as empresas hasta industrias altamente equipadas para una producci�n mucho m�s potencializada, lo que conlleva a una utilizaci�n intensiva de mano de obra, contrataci�n temporal y una escasa capacitaci�n en el campo de acci�n de los empleados.(11)(12) Los efectos en la salud para los trabajadores de la industria en su mayor�a son de car�cter musculoesquel�tico y se desprenden del uso de maquinaria, as� como la incorrecta utilizaci�n del equipo de protecci�n(9)(13). Ante los diversos problemas de salud que pueden presentar los trabajadores de esta rama productiva, es importante centrar la atenci�n en el proceso de trabajo con la finalidad de reducir los factores de riesgo muy propias del sector industrial(2)(14).

Los principales factores de riesgo son: manipulaci�n de objetos de manera repetitiva, ejercer excesiva fuerza, trabajar en posturas perjudiciales(15)(16). Los segmentos corporales que sufren alteraciones musculoesquel�ticas con mayor frecuencia suelen estar ubicados en el cuello, hombro y mu�eca lo que deriva en enfermedades como tendinitis de Quervain, Tendinitis del T�nel Carpiano, Tendinitis del manguito rotador, cervicalgias, Pinzamiento subacromial y Epitrocleitis.(17)(18) Estas caracter�sticas repercuten en el desarrollo laboral de los empleados de esta empresa teniendo un impacto negativo al momento de ejercer sus funciones.(19)(20).

Por tal motivo es conveniente aportar conocimiento sobre riesgos ergon�micos y la prevalencia de s�ntomas de Trastornos Musculoesquel�ticos en el personal con ello se contribuye a conocer la realidad local y desarrollo de futuras investigaciones sobre estos temas, con aspectos de inter�s para los trabajadores en general. Adicionalmente, nuestros objetivos se centraron en conocer la incidencia de Trastornos Musculoesquel�ticos� caracter�sticos del personal de producci�n y administraci�n, los mismos que son propensos a sufrir dichos s�ntomas(21)(22).

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de las alteraciones musculoesquel�ticas relacionadas al trabajo en una empresa de alimentos balanceados.

 

Material y M�todos

La presente investigaci�n es de tipo descriptiva, cuantitativa, transversal. Se realiz� en la provincia de Tungurahua en una empresa de alimentos balanceados. 67 personas participaron en el estudio los cuales pertenecen al �rea administrativa, producci�n, seguridad y medio ambiente. Los criterios de inclusi�n m�s importantes fueron haber trabajado como m�nimo un a�o cumpliendo la misma actividad dentro de la empresa, se excluy�; al personal que tenga problemas neurol�gicos permanentes, discapacidad o hayan sufrido lesiones traum�ticas en los �ltimos 3 meses, as� como las mujeres en periodo de gestaci�n.

Se realiz� la recolecci�n de datos mediante una ficha fisioterap�utica y m�dica, adem�s una evaluaci�n del �ndice de discapacidades de hombro, codo y mu�eca DASH(23), NDI(24), ODI(25) las cuales determinar�n el grado de discapacidad de cada regi�n, se utilizaron pruebas manuales espec�ficas en cada regi�n para la confirmaci�n de las alteraciones. Los datos fueron sistematizados a trav�s del programa Excel.

Esta investigaci�n est� bajo las normas de la �tica seg�n la declaraci�n de Belmont, todos los participantes firmaron el consentimiento informado, donde se detalla que existe estricta confidencialidad y los t�rminos de metodolog�a del proyecto.

 

Resultados

El estudio se realiz� en la empresa dedicada a la producci�n de alimentos balanceados de animales. Se estudiaron 67 trabajadores de 4 �reas: administraci�n, producci�n, seguridad y medio ambiente, los cu�les han trabajado en un promedio de 7 a�os en la misma actividad, 61% de hombres y 39% de mujeres. La edad de los participantes vari� entre los 20 y 65 a�os, los cuales llevaban un historial cl�nico empresarial donde constan los ausentismos por problemas de salud.

El 60% de los trabajadores estudiados presentaban una o varias alteraciones en el sistema musculoesquel�tico, mientras que un 40% no presentaron ninguna molestia en el estudio, sin embargo, en los registros m�dicos si presentaban antecedentes

Dentro de las alteraciones encontradas estuvieron seg�n la clasificaci�n del CIE-10: (M54.5) lumbago no espec�fico con 25%, (M64.4) tenosinovitis estiloides radial 17%, (G56.0) s�ndrome del t�nel carpiano 13%, (M75.1) s�ndrome del manguito rotador 11%, (M41.9) escoliosis 10%, (M77.1) epicondilitis 8%, (M54.3) ci�tica 6%, (M54.2) cervicalgia 4%, ( M53.1) s�ndrome cervicobraquial 2%, ( M75.4) pinzamiento subacromial 2%,(M77.0) epitrocleitis 2% (Ilustraci�n 1)

Ilustraci�n 1 Trastornos encontrados seg�n CIE-10

Los principales factores de riesgo de las alteraciones musculoesquel�ticas fueron: mec�nicos 47,5%, ergon�micos 40%, psicosociales 12,5%.

 

Discusi�n

Seg�n los resultados encontrados en la presente investigaci�n se pudo determinar que el mayor n�mero de casos asociados a alteraciones musculoesquel�ticas se encontraba en la regi�n lumbar, los trabajadores pertenec�an en su mayor�a al �rea administrativa y de producci�n, esto, debido a la carga de peso que realizan, trabajo continuo y repetitivo de alto impacto, en donde se encontr� Lumbago no especifico, en concordancia con Hossain, M. et al. (2018) que en su investigaci�n refiere que la mayor prevalencia se encuentra en la regi�n de espalda baja con un 24,7% (26), as� mismo, Momeni, Z. et al. (2020) en su estudio trabaj� con un total de 1501 trabajadores de la industria, demostr� que un 59,3% del total de la muestra sometida a evaluaci�n refirieron s�ntomas musculoesquel�ticos de espalda baja (2), igual que E Ram�rez-Pozo et a (2019) que indica que su segmento m�s afectado fue la regi�n lumbar (27).Igual� que otros autores indican que el segmento m�s afectado fue la regi�n lumbar(28)(29)(30).

La afecci�n m�s incidente de tren superior fue tenosinovitis de Quervain la misma que se da por realizar cargas innecesarias y movimientos repetitivos de la mano o mu�eca, produciendo una inflamaci�n de la vaina que recubre a los tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar en los trabajadores, en relaci�n con Hembecker, P. et al. (2017) en donde demostr� que la extremidad m�s afectada fue la superior entre el personal de producci�n y administrativo con un 24,8% de incidencia en regi�n del hombro y 19% en la mu�eca y mano(1). En su investigaci�n Espinal, M. et al (2019), seg�n la �ltima estad�stica de los Trastornos musculoesquel�ticos, las enfermedades relacionadas con el trabajo m�s frecuentes se ubican en el tren superior siendo el s�ndrome del t�nel carpiano la m�s recurrente con 748 casos(31). �

En la actual investigaci�n se indic� que los factores de riesgo m�s frecuentes en la empresa son de origen mec�nico a causa del uno inadecuado de maquinaria de producci�n, seguido de los riesgos ergon�micos causado por la malas posturas o posturas viciosas que adoptan los empleados al momento de realizar sus actividades diarias. A diferencia de� Caieiro, T. et al. (2019) en la cual se realiz� una comparaci�n de su estudio de prevalencia de trastornos musculoesquel�ticos en donde se indic� que, con un 2,9% la prevalencia de alteraciones es mayor en el personal de producci�n debido al riesgo y carga al que est�n expuestos dentro de su jornada laboral(15). Finalmente Singh, H. et al. (2019) evidencio en su investigaci�n que los principales factores de riesgo entre los trabajadores y empleados est�n relacionados con sobrecarga, largas horas de trabajo y una mala higiene postural que con el tiempo desarrollaran molestias(32).

 

Conclusi�n

La regi�n lumbar es la m�s afectada en los trabajares de la empresa de alimentos balanceados, en el miembro superior la alteraci�n m�s recurrente es tenosinovitis de Quervain, el principal factor de riesgo de los trabajadores es mec�nico, en consecuencia, de las elevadas horas de trabajo y las cargas excesivas a las que est�n expuestos en la empresa.

Se recomienda realizar esta investigaci�n en una poblaci�n m�s amplia.

Los autores de este trabajo declaran no tener conflicto de intereses en la investigaci�n.

 

 

 

 

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� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).