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Control de calidad en tamizaje para evaluar el consumo de sustancias il�citas

 

Quality control in screening to evaluate the consumption of illicit substances

 

Controle de qualidade na triagem para avalia��o do consumo de subst�ncias il�citas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Correspondencia: william.lino@unesum.edu.ec

 

 

 

Ciencias T�cnicas y Aplicadas

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 03 de junio de 2023 *Aceptado: 12 de agosto de 2023 * Publicado: �01 de septiembre de 2023

 

1. Docente, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.
2. Estudiante, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.
3. Estudiante, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.
4. Estudiante, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

El Tamizaje es una prueba para detectar sistem�ticamente la presunta presencia o ausencia de un f�rmaco o una sustancia, generalmente es un procedimiento cualitativo, los m�todos de tamizaje proporcionan una ayuda de detecci�n r�pida y entregan informaci�n orientadora de la sustancia presente, antes de utilizar los m�todos confirmatorios. Cuando el resultado es positivo, el informe del resultado se expresar� como presuntamente positivo o negativo, mediante comparaciones con est�ndares provistos en kits comerciales o sistema de detecci�n r�pida del fabricante de los dispositivos para tamizaje. El objetivo de la investigaci�n es analizar la calidad en pruebas de tamizaje utilizadas para evaluar el consumo de sustancias. La metodolog�a empleada fue narrativa documental, que documenta de informaci�n seleccionada en fuentes bibliogr�ficas fidedignas y de confianza, se realiz� b�squedas en revistas de Elsevier, PubMed, Medigraphic, Scielo, American Journal Of Preventative Medicine, entre otras. En una b�squeda de 55 art�culos. Como resultado se destac� que el tipo de muestras m�s utilizada para realizar el tamizaje con la detecci�n de sustancias il�citas es la muestra de orina y el tipo de sustancia que es detectada en una prueba de tamizaje en este caso es alcohol etanol para beber que se da con m�s abundancia en Am�rica del sur. Sin embargo, en Am�rica del Sur y en Europa el tipo de control que se utiliza m�s el control de calidad interna. Se concluyo que los tamizajes son los utilizados con mayor frecuencia para detectar sustancias il�citas que se presenten en el organismo debido a que los m�todos de tamizaje proporcionan una ayuda de detecci�n r�pida y entregan informaci�n orienta. Estas son t�cnicas relativamente r�pidas, con resultados en aproximadamente 1-10 minutos, dependiendo del sistema anal�tico, con sensibilidad y especificidad variables en funci�n de la sustancia analizada, siendo los m�s comunes los de tipo visual, que detectan la presencia o ausencia de las sustancias a trav�s de reacciones del tipo ant�geno anticuerpo en placas con un control interno.

Palabras Clave: Control; Calidad; Tamizaje; Sustancias; Il�citas.

 

Abstract

Screening is a test to systematically detect the alleged presence or absence of a drug or substance. It is generally a qualitative procedure. Screening methods provide rapid detection aid and provide guiding information on the substance present before using the methods. confirmatory. When the result is positive, the report of the result will be expressed as presumptive positive or negative, through comparisons with standards provided in commercial kits or rapid detection system of the manufacturer of the screening devices. The objective of the research is to analyze the quality of screening tests used to evaluate substance consumption. The methodology used was documentary narrative, which documents selected information in reliable and trustworthy bibliographic sources. Searches were carried out in Elsevier, PubMed, Medigraphic, Scielo, American Journal Of Preventative Medicine, among others. In a search of 55 articles. As a result, it was highlighted that the type of samples most used to carry out screening with the detection of illicit substances is the urine sample and the type of substance that is detected in a screening test in this case is alcohol ethanol for drinking that is given most abundant in South America. However, in South America and Europe the type of control that is most used is internal quality control. It was concluded that screening is the most frequently used to detect illicit substances present in the body because screening methods provide rapid detection aid and provide guiding information. These are relatively quick techniques, with results in approximately 1-10 minutes, depending on the analytical system, with variable sensitivity and specificity depending on the substance analyzed, the most common being the visual type, which detect the presence or absence of the substances. through antigen-antibody reactions in plates with an internal control.

Keywords: Control; Quality; Screening; Substances; Illegal.

 

Resumo

A triagem � um teste para detectar sistematicamente a suposta presen�a ou aus�ncia de um medicamento ou subst�ncia. Geralmente � um procedimento qualitativo. Os m�todos de triagem fornecem ajuda de detec��o r�pida e fornecem informa��es orientadoras sobre a subst�ncia presente antes de usar os m�todos. Confirmat�rio. Quando o resultado for positivo, o relat�rio do resultado ser� expresso como presumivelmente positivo ou negativo, atrav�s de compara��es com padr�es fornecidos em kits comerciais ou sistema de detec��o r�pida do fabricante dos dispositivos de triagem. O objetivo da pesquisa � analisar a qualidade dos testes de triagem utilizados para avaliar o consumo de subst�ncias. A metodologia utilizada foi a narrativa documental, que documenta informa��es selecionadas em fontes bibliogr�ficas confi�veis ​​e confi�veis. As buscas foram realizadas em Elsevier, PubMed, Medigraphic, Scielo, American Journal Of Preventative Medicine, entre outros. Em uma busca de 55 artigos. Como resultado, destacou-se que o tipo de amostra mais utilizada para realizar a triagem com detec��o de subst�ncias il�citas � a amostra de urina e o tipo de subst�ncia que � detectada em um teste de triagem neste caso � o �lcool etanol para beber que � dado mais abundante na Am�rica do Sul. Por�m, na Am�rica do Sul e na Europa o tipo de controle mais utilizado � o controle interno de qualidade. Concluiu-se que o rastreio � o m�todo mais utilizado para detectar subst�ncias il�citas presentes no organismo, pois os m�todos de rastreio proporcionam um aux�lio de detec��o r�pida e fornecem informa��es orientadoras. S�o t�cnicas relativamente r�pidas, com resultados em aproximadamente 1 a 10 minutos, dependendo do sistema anal�tico, com sensibilidade e especificidade vari�veis ​​dependendo da subst�ncia analisada, sendo as mais comuns as do tipo visual, que detectam a presen�a ou aus�ncia das subst�ncias. atrav�s de rea��es ant�geno-anticorpo em placas com controle interno.

Palavras-chave: Ao controle; Qualidade; Triagem; Subst�ncias; Ilegal.��

 

Introducci�n

El Tamizaje es una prueba para detectar sistem�ticamente la presunta presencia o ausencia de un f�rmaco o una sustancia, generalmente es un procedimiento cualitativo y los resultados se informan como positivos o negativos en relaci�n con un valor de corte indicado, a la vez es un proceso con el cual podemos identificar si las personas est�n en riesgo de tener alguna enfermedad o trastorno (1).

Los tamizajes utilizados con mayor frecuencia para detectar drogas de abusos en orina emplean m�todos de inmunoensayos en el laboratorio o junto al paciente (POCT). Los m�todos de inmunoensayo pueden emplear t�cnicas por fluorescencia, turbidimetr�a, quimioluminiscencia, nefelometr�a, enzim�tica, radiometr�a e inmunocromatogr�fica (2).

Estas son t�cnicas relativamente r�pidas, con resultados en aproximadamente 1-10 minutos, dependiendo del sistema anal�tico, con sensibilidad y especificidad variables en funci�n de la droga analizada, siendo los m�s comunes los de tipo visual, que detectan la presencia o ausencia de la droga a trav�s de reacciones del tipo ant�geno anticuerpo en placas con un control interno. Alternativamente, el laboratorio puede utilizar m�todos de inmunoensayo en equipos automatizados, generalmente cuando la cantidad de muestras para analizar es elevada, los que otorgan resultados semicuantitativos en unidades de concentraci�n (3).

Las pruebas de tamizaje para pesquisar drogas de abuso en orina detectan una probable presencia de droga, sobre un cierto umbral establecido, denominado com�nmente concentraci�n de corte (cut-off) (4).

En Chile existen 4 instrumentos validados para tamizaje de consumo de sustancias ilicitas: ASSIST, AUDIT, CRAFFT y DEP-ADO. En poblaci�n adulta y adolescentes es el m�s ampliamente extendido y utilizado en Chile es AUDIT, instrumento que posee una adecuada confiabilidad en poblaci�n chilena para detectar consumo riesgoso, perjudicial y dependencia a sustancias il�citas (5).

En el a�o 2018. El Sistema Nacional de Salud (SNS) determino este protocolo de atenci�n integral que tiene la finalidad de facilitar herramientas de apoyo �a los profesionales de la salud, para fortalecer sus capacidades en el abordaje integral de las personas que requieren atenci�n por el consumo nocivo de alcohol y otras drogas; as� como garantizar la debida y oportuna referencia o derivaci�n a los distintos niveles de atenci�n y complejidad de los establecimientos de salud para la realizaci�n de pruebas detectables a sustancias nocivas (6).

En Ecuador el instituto Nacional de Investigaci�n en Salud P�blica Dr. Leopoldo Izquieta P�rez (INSPI), Tramita el an�lisis Toxicol�gico en fluidos biol�gicos mediante la prueba de tamizaje que permite determinar la presencia o ausencia de drogas: Anfetaminas, coca�na, barbit�ricos, benzodiacepinas, escopolamina, estricnina, derivados del opio (hero�na y/o morfina) (7).

En el laboratorio cl�nico, calidad es sin�nimo de seguridad. Por consiguiente, todos los esfuerzos deben dirigirse a detectar errores antes de poner en riesgo a los pacientes. Podr�a decirse que la calidad anal�tica es m�s importante porque las pruebas de los pacientes se realizan en diferentes laboratorios con diferentes procesos de medici�n y por personal con diferentes conocimientos de laboratorio. Por lo tanto, debe ser m�s riguroso y cauteloso el an�lisis de muestras, siendo que el principal motivo de solicitud de estudios de laboratorio es para confirmar o refutar un diagn�stico, detectar una enfermedad subcl�nica, obtenga informaci�n sobre el pron�stico de la enfermedad y comprenda la respuesta al tratamiento (8).

Los trastornos por uso de sustancias, al igual que otros trastornos psiqui�tricos, son comunes, a menudo persistentes y suelen comenzar a una edad temprana. Sin embargo, estas condiciones reciben menos atenci�n en ni�os y adolescentes que en adultos, a pesar de que son la principal causa de discapacidad en los adolescentes, el consumo de drogas por parte de adolescentes y j�venes menores de 24 a�os es un importante problema de salud p�blica a nivel mundial, varias organizaciones p�blicas y privadas han invertido en la investigaci�n de este creciente fen�meno de la salud (8).

La mayor�a de los j�venes estudiantes, beben m�s que el resto de la poblaci�n y corren el riesgo de desarrollar un trastorno relacionado con el alcohol. Sin embargo, se cree que la mayor�a de las personas con trastorno por consumo de alcohol no son identificables. Una forma de mejorar la detecci�n y el tratamiento de seguimiento es desarrollar y evaluar herramientas de detecci�n como el tamizaje (9).

Las matrices biol�gicas utilizadas para realizar pesquisa de drogas de abuso en el laboratorio cl�nico son: orina, sangre, cabello y m�s recientemente saliva y sudor. La muestra de orina es la m�s frecuente y la que tiene mayor tiempo en uso como matriz por la facilidad de recolecci�n, la toma de muestra no es invasiva y las concentraciones de drogas y/o metabolitos son m�s altos que en otras matrices, permitiendo tiempos de detecci�n m�s prolongados, que van desde horas hasta algunos d�as. Si bien la orina es un tipo de muestra que puede ser adulterada o sustituida, su uso requiere que el laboratorio tome las medidas pertinentes para cautelar que el proceso sea realizado de manera correcta y las muestras sean manejadas con la cadena de custodia apropiada. Las concentraciones de drogas que se obtienen en la orina pueden variar, dependiendo de factores tales como la dosis, v�a de administraci�n y tiempo transcurrido desde su consumo, v�as de excreci�n, flujo de orina, pH y metabolismo propio de cada organismo (10).

Procedimientos de control de calidad son indispensables para asegurar la confiabilidad de los resultados emitidos por los laboratorios responsables por el tamizaje serol�gico o fluido corporal. Dentro de un sistema de gesti�n de la calidad las recomendaciones internacionales categorizan como de fundamental importancia de la adopci�n por lo menos de dos tipos de control: a) Control de calidad interno (CCI) y b) Control de calidad externo (CCE). En el CCE se considera que la participaci�n en programas de evaluaci�n externa debe tener una frecuencia m�nima de evaluaci�n mensual por el laboratorio. Por otro lado, el CCI debe constituirse del uso diario de sueros control de baja reactividad que deben ser introducidos sistem�ticamente en todas las corridas, procesadas en el laboratorio para cada par�metro. Los criterios de aceptaci�n y rechazo de las corridas, por medio del an�lisis del comportamiento de los SCI, podr� presentar algunas variaciones, pero lo realmente importante es que esos criterios sean definidos previamente y todav�a m�s importante que sean obedecidos; y eso corresponde a la validaci�n de las corridas anal�ticas de cada prueba (10).

La metodolog�a utilizada se encuentra dentro del marco narrativo, documenta de informaci�n seleccionada en fuentes bibliogr�ficas fidedignas y de confianza de los �ltimos 10 a�os. El objetivo de la investigaci�n es analizar la calidad en pruebas de tamizaje utilizadas para evaluar el consumo de sustancias.

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Narrativa documental, el cual permiti� seleccionar art�culos relacionados con el tema, y a su vez conseguir un conocimiento amplio en relaci�n con la b�squeda bibliogr�fica.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

Se incluye documentos que est�n relacionados al tema sobre control de calidad en tamizaje para evaluar el consumo de sustancias il�citas, a partir del a�o 2013 al a�o 2023. Se incluy� art�culos e investigaciones de idioma ingl�s y espa�ol. Finalmente, documentos cient�ficos indexados en bases de datos cient�ficas.

Criterios de exclusi�n

Se excluy� todo art�culo con informaci�n insuficiente, duplicados, informes, y editoriales. Adem�s, los trabajos publicados que no permitieron acceso libre.

Estrategias de b�squeda

Para obtener la informaci�n acertada para desarrollar la investigaci�n se realiz� la b�squeda bibliogr�fica en diversas fuentes primarias y secundarias, como art�culos publicados en revistas cient�ficas, libros y documentos bibliogr�ficos electr�nicos. Adem�s, en revistas del �mbito de la salud, tales como: Elsevier, PubMed, Medigraphic, Scielo, American Journal Of Preventative Medicine, entre otras. La metodolog�a utilizada se encuentra dentro del marco narrativo, documenta de informaci�n seleccionada en fuentes bibliogr�ficas fidedignas y de confianza de los �ltimos 10 a�os. El objetivo de la investigaci�n es analizar la calidad en pruebas de tamizaje utilizadas para evaluar el consumo de sustancias.

Consideraciones �ticas

Se respetaron los derechos de autor, realiz�ndose una adecuada citaci�n y referenciaci�n de la informaci�n de acuerdo a las normas Vancouver.

 

Manejo de la informaci�n.

Para la recopilaci�n de informaci�n se bas� en la revisi�n bibliogr�fica de 60 art�culos bas�ndose en las variables descritas en el tema, se realiz� un consolidado de los art�culos cient�ficos seleccionados empleando el programa Microsoft Excel 2019.

Figura 1: Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selecci�n de art�culos. Estrategia de b�squeda y selecci�n del material cient�fico para el desarrollo de la revisi�n

 

 

 

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Resultados

Descripci�n

Tabla 1

En una breve descripci�n de la tabla uno se extrae que el tipo de muestras m�s utilizada para realizar el tamizaje con la detecci�n de sustancias il�citas es la muestra de orina, seguida de diferentes muestras como la de sangre y salival.

Tabla 2

En Am�rica de sur del 2013 al 2018 el tipo de droga o sustancia il�cita que fue detectada con m�s abundancia es el Alcohol (etanol) alcohol "de beber", lo que se puede mostrar que Per� es el pa�s con m�s grado de consumo de Alcohol, as� mismo se analiza que en Am�rica del Norte y Am�rica central desde 2015 hasta el 2019 existi� el consumo de drogas anti depresoras seguida de otras sustancia como flunitrazepam, y en Europa desde 2020 a 2021 la sustancia que m�s se vio intervenida fue Alcohol para beber y Coca�na.

Tabla 3

La descripci�n de la tabla 3 nos hace menci�n que el control de calidad interno es uno de los controles que abunda debido a que es el procedimiento encargado de la monitorizaci�n de la calidad de los resultados obtenidos de diferentes series anal�ticas. Adem�s, puede aceptar o rechazar series anal�ticas dependiendo de varios factores. Sin embargo, en Centro Am�rica es donde se presenta el control de calidad externo

Tabla 1. Tipo de muestra que se utiliza para evaluar el consumo de sustancias il�citas.

Ref.	Titulo	Autor/es	A�o	Metodolog�a	Pa�s	Tipo de muestra utilizada para el tamizaje
(11)	Tamizaje, Intervenci�n Breve y Entrevista Motivacional para personas consumidoras	Maria Atrudillo, Santos Mieles Andres	2013	Se realiz� transversal y retrospectivo.	Ecuador	Muestra de saliva.
(12)	Validaci�n de un cuestionario para detectar adolescentes con problemas por el uso de drogas	Alva Villar, Carlos Alberto	2014	Se llev� a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo	Per�	Muestra de orina
(13)	Dise�o de un Instrumento de Tamizaje para Detenci�n de Criterios y Factores Psicosociales de Trastorno de Personalidad Limite e Inestable en Pacientes con Trastorno Mental y del Comportamiento del Consumo de Sustancias Psicoactivas	Gigato Mesa.	2015	El estudio es de tipo descriptivo	Cuba	Muestra de sangre.
(14)	Detecci�n de alteraciones cognitivas en una poblaci�n de adultos consumidores cr�nicos de alcohol mediante la validaci�n de la prueba de tamizaje neuropsicol�gica BEARNI (Brief Evaluation of Alcohol-Related Neuropsychological Impairments). Bogot� D.C 2017	Cano Salinas, Danee Karen	2017	Es de campo y nivel descriptivo de corte transversal	Colombia	Muestra de orina
(15)	Tamizaje fitoqu�mico, control de calidad y actividad antibacteriana del clon de droga	Ramos Torrej�n, Katherine Geraldine	2017	Estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal	Per�	Muestra Salival
(16)	Tamizaje Conductual �de drogas en adolescentes tempranos, Ibarra 2017	Roxanne Navarrete, Nikol�s Palacios	2017	Se realiz� estudio descriptivo, transversal y retrospectivo	Ecuador	Muestra de sangre
(17)	La prueba de detecci�n de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST)	H. Avell�n Lia�o, C. Mata Fern�ndez, I. Pescador Chamorro	2018	Estudio descriptivo	Espa�a	Muestra de sangre
(18)	Caracter�sticas de los Instrumentos de Tamizaje del Trastorno por Uso de Alcohol en J�venes Universitarios de Argentina	Karina Conde, Paula Victoria Gimenez, Mariana Cremonte	2018	El estudio es de tipo descriptivo	Espa�a	Muestra de saliva
(19)	Consumo de sustancias en adolescentes: consideraciones para la pr�ctica m�dica	Antonio Tena, Guadalupe Castro, Rodrigo Mar�n	2018	Se realiz� estudio narrativo	M�xico	Muestra de sangre
(20)	Consumo de riesgo de drogas utilizando la herramienta ASSIST modificado en estudiantes, docentes y personal administrativo de una universidad p�blica.	Santiago Piedra, Alberto Narv�ez, Patricio J�come Ra�l Ter�n	2019	Se realiz� un estudio anal�tico transversal	Ecuador	Muestra de orina
(21)	Tamizaje de drogas de abuso en orina en el laboratorio cl�nico	Teresa Guerrero P�rez, Jos� P�ez Esp�n, Rosa Ter�n Ter�n	2019	Se realiz� descriptivo, retrospectivo	Ecuador	Muestra de orina
(22)	Tamizaje de salud mental, consumo de alcohol y sustancias psicoactivas en j�venes y adultos del municipio de Andes	Mexico Can, Alicia Nery Milagros	2020	Tipo de investigaci�n cuantitativa, observacional anal�tica	Per�	Muestra de orina

 

Tabla 2. Tipo de sustancia detectada en una prueba de tamizaje

Ref.	Regi�n/ Pa�s	Titulo	Autor/es	A�o	Metodolog�a	Tipo de sustancia detectada en prueba de tamizaje
	Am�rica del Sur
(23)	Bolivia	La detecci�n implica la investigaci�n del abuso de drogas	Ricardo Amaru, Gina Torres, Martha Limachi	2013	Estudio descriptivo	Coca�na
(24)	Per�	Validaci�n de un cuestionario para detectar adolescentes con problemas por el uso de drogas	Alva Villar, Carlos Alberto	2014	Se llev� a cabo un estudio descriptivo retrospectivo	Alcohol (etanol) alcohol "de beber"
(25)	Per�	Gu�a para el dise�o e implementaci�n del programa de prevenci�n de consumo de sustancias psicoactivas, alcohol y cigarrillo.	Puma Lupo, Lourdes; Quispe Cuela, Tania	2016	El presente estudio responde a un dise�o de trabajo cuantitativo	Alcohol (etanol) alcohol "de beber"
(26)	Uruguay	Uso de instrumentos para evaluar el consumo problem�tico de drogas en pa�ses de habla hispana	Karina Machado, Gimena Alcarraz, Elisa Morinico	2017	Descriptiva, retrospectiva, de corte transversal	Anfetaminas
(27)	Per�	Manual para la aplicaci�n del Cuestionario de Tamizaje de Problemas en Adolescentes (POSIT)	Mallqui Tacuchi, Robles Tarazona, S�nchez Albornoz	2018	Estudio anal�tico relacional	Alcohol (etanol) alcohol "de beber"
	Am�rica del Norte
(28)	Cuba	Cumplimiento de las metas de la OMS, para las pruebas de tamizaje y la visualizaci�n de consumo de sustancias	Silva Rojas, Mercedes; Retureta Rodr�guez, Etnys.	2015	Se efectu� un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal	Flunitrazepam
(29)	M�xico	Prueba de tamizaje para detectar droga	Cruz-Santana LC, Garza-Ledezma MA, M�ndez-Ram�rez N	2016	Estudio retrospectivo	Benzodiazepinas
(30)	Cuba	Tamizaje de salud mental mediante el test M.I.N.I. en estudiantes del ciclo b�sico de medicina de la Universidad Nacional de Asunci�n	Cruz-Santana LC, Garza-Ledezma MA, M�ndez-Ram�rez N	2017	La investigaci�n fue de tipo aplicada, con un m�todo hipot�tico deductivo	Antidepresores
(31)	Cuba	Manual para la aplicaci�n del Cuestionario de Tamizaje de Problemas en Adolescentes (POSIT)	Mariela Forrellat Barrios	2017	M�todos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal	Antidepresores
	Am�rica Central
(32)	Salvador	Herramientas para desarrollar actividades terap�uticas para la prevenci�n de consumo de drogas y las pruebas de tamizaje	Natalie Buitr�n-Santiago, Luis Arteaga Ortiz, Adriana Rosas L�pez	2019	Estudio de cohorte	Antidepresores
	Europa
(33)	Espa�a	Impacto de los errores del Laboratorio cl�nico en la asistencia De tamizaje en personas consumidoras	Jos� Antonio D�az, Colina���������� Jos� Jes�s Garc�a Mendiola,�� Mirelys D�az Colina	2020	Se realiz� estudio descriptivo, transversal y retrospectivo	Alcohol (etanol) alcohol "de beber"
(34)	Espa�a	Desarrollo e implementaci�n de un proyecto de comunicaci�n efectiva de valores cr�ticos en un laboratorio p�blico con pruebas de tamizaje	Elisa Grimanesa Paredes Bautista	2021	Estudio anal�tico relacional	Coca�na

 

Tabla 3. Tipo de control de calidad que presenta el tamizaje para evaluar el consumo de sustancias il�citas.

 

Ref.	Pa�s	T�tulo del articulo	Autor/es	A�o	Metodolog�a	Sexo de la poblaci�n	Control de calidad
Am�rica del Sur
(35)	Venezuela �	Consideraciones metodol�gicas y estrategias sobre un sistema de tamizaje para drogas	Sanoja Valor, Cristina Elizabeth; Mirabal, Mar�a Antonieta	2015	Estudio observaci�n l, descriptivo, de corte transversal	Femenino y Masculino	�Control de calidad interno
(36)	Per�	Par�metros de calidad de drogas para las pruebas de tamizaje	Hanccoccallo Pacco, Mery Eulalia	2015	M�todo cuantitativo de tipo: descriptivo, exploratorio, no experimental, de corte transversal.	Femenino y Masculino	Control de calidad interno
(37)	Per�	Tamizaje, tecnolog�a, control de calidad y farmacolog�a del extracto fluido de Bouganvillea spectabilis Willd para prueba de sustancias il�cita	Cornejo Cari, Cinthia Pamela	2016	El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, m�todo descriptivo de corte transversal.	Femenino y Masculino	Control de calidad externo
(38)	Per�	Uso del audit y el dast-10 para la identificaci�n de abuso de sustancias psicoactivas y alcohol en adolescentes mediante prueba de tamizaje	�lvarez Qui�ones, Gaby Consuelo; Huamani Mendoza, Elisa; Montoya Jim�nez	2017	El estudio es correlacional, descriptivo y de corte transversal	Femenino y Masculino	Control de calidad interno
(39)	Ecuador	Prevalencia y factores de riesgo para el consumo y dependencia de drogas en estudiantes de una universidad	Cesar Ramon Gongora Avila , Roberto Alejandro Mej�as Arencibia	2021	Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal	Femenino y Masculino	Control de calidad interno
Centroam�rica
(40)	Guatemala	Screening de Drogas en Orina en personas adolescentes de Guatemala	Aaspajo Hidalgo, Fernando Abad Cordova, Laura Maribel Abad Delgado	2014	Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal	Femenino y Masculino	Control de calidad externo
(41)	Costa Rica	An�lisis toxicol�gico de drogas a pacientes con orden de an�lisis particular.	Karina Machado Gimena Alcarraz Elisa Morinico Teresa Briozzo Stella Guti�rrez	2016	M�todos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal	Femenino y Masculino	Control de calidad interno
(42)	Cuba	Manual para la aplicaci�n del Cuestionario de Tamizaje de Problemas en Adolescentes (POSIT)	Mariela Forrellat Barrios	2017	M�todos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal	Masculino	Control de calidad externo
(43)	Salvador	Uso de sustancias y comportamiento antisocial: validez de criterio del Test de Tamizaje del Proceso Antisocial en adolescentes	"Ruiz Villalobos, Josafat Abraham Tafur Silva, Rosa Merly"	2020	El estudio es de tipo descriptivo	Femenino y Masculino	Control de calidad externo
Europa
(44)	Francia	Tamizaje fitoqu�mico de la droga cruda y extracto fluido de la guacamaya francesa	Farf�n Dianderas, Catalina	2013	Se realiz� un estudio anal�tico, retrospectivo, observacional de casos y controles	Femenino y Masculino	Control de calidad interno
(45)	Italia �	Eficacia de las comunidades terap�uticas en el tratamiento de problemas por uso de sustancias psicoactivas en pruebas de tamizaje	Murga Llovera, Mar�a Anita	2019	Estudio cuantitativo; descriptivo, correlacional, retrospectivo de corte transversal.	Femenino y Masculino	Control de calidad interno
(46)	Espa�a	Crianza parental asociada al consumo de drogas y alteraciones en pruebas de tamizaje	Hugo Iparraguirre Aliaga	2019	Estudio descriptivo, retrospectivo	Femenino y Masculino	Control de calidad interno

Discusi�n

Para la investigaci�n se revis� un total de 55 art�culos distribuido para resultados 36 art�culos y los 19 restantes para fundamento te�ricos, donde se evidenciaron el estudio acorde al tema planteado, referente a control de calidad en tamizaje para evaluar el consumo de sustancias il�citas, la misma que fueron utilizadas en art�culos de la base de datos: Elsevier, PubMed, Medigraphic, Scielo, American Journal Of Preventative Medicine, entre otras, idiomas espa�ol, ingl�s, portugu�s desde 2013-2023 demostrando los siguientes resultados:

Como es de conocimiento el Tamizaje es una prueba para detectar sistem�ticamente la presunta presencia o ausencia de un f�rmaco o una sustancia, generalmente es un procedimiento cualitativo y los resultados se informan como positivos o negativos en relaci�n con un valor de corte indicado (47). Los tamizajes utilizados con mayor frecuencia para detectar drogas de abusos en orina emplean m�todos de inmunoensayos en el laboratorio o junto al paciente.

La tabla 1 nos indica los tipos de muestra que se utilizan para determinar la presencia de sustancias il�citas. Seg�n autores como: Atrudillo (11) en Ecuador, Ramos (15) en Per�, y Conde (18) en Madrid, utilizan la muestra de saliva para determinar mediante el tamizaje la presencia del consumo de sustancias il�citas. En cambio, los siguientes autores: Villar (12) en Per�, Salinas (14) en Colombia, Piedra (20), Guerrero (21) en Ecuador, y Can (22) en Per�, usan la muestra de orina para diagnosticar por medio del tamizaje el consumo de sustancias il�citas. Sin embargo, los siguientes autores: Atrudillo (11), y Guerrero (21) en Ecuador emplean diferentes tipos de muestra siendo que Atrudillo utiliza la muestra de saliva, y Guerrero usa la muestra de orina para evaluar el consumo de sustancias il�citas en el organismo. Por �ltimo, autores como: Mesa (13) en Cuba, Navarrete (16) en Ecuador, Avell�n (17) en Espa�a, y Tena (19) en M�xico manejan muestra sangu�nea para valorar el consumo de sustancias il�citas mediante el uso del tamizaje.

La tabla 2 muestra diversos tipos de sustancia il�citas detectadas en prueba de tamizaje. En Am�rica del Sur, autores como: Amaru (23) en Bolivia, y Machado (26) en Uruguay detectaron diferentes sustancia il�citas a trav�s de la prueba de tamizaje, siendo que Amaru detecto coca�na y Machado encontr� anfetaminas. En Am�rica del Norte, autores como: Cruz (30), y Forrellat (31) en Cuba detectaron sustancias antidepresores por medio de la prueba de tamizaje. En Europa, autores como: D�az (33), y Paredes (34) en Espa�a, encontraron distintas sustancias il�citas, siendo que D�az detecto alcohol y Paredes coca�na mediante la utilizaci�n de pruebas de tamizaje. No obstante, tanto en Am�rica del Norte como en Am�rica Central, los siguientes autores: Cruz (30), Forrellat (31) en Cuba, y Buitr�n (32) en El Salvador determinaron la presencia de antidepresores por medio de la prueba de tamizaje.

La tabla 3 permite identificar el tipo de control de calidad que presenta el tamiza para evaluar el consumo de sustancias il�citas. En Am�rica del Sur, los siguientes autores: Valor (35) en Venezuela, Pacco (36), Qui�ones (38) en Per�, y Gongora (39) en Ecuador, indican que utilizan el control de calidad interno de la prueba de tamizaje para evaluar el consumo de sustancias il�citas. En Centroam�rica, autores como: Hidalgo (40) en Guatemala, y Machado (41) en Costa Rica hacen uso de diferentes tipo de control, siendo que Hidalgo utiliza el control de calidad externo y Machado lleva a cabo el control de calidad interno para determinar a trav�s del tamizaje el consumo de sustancias il�citas. En Europa, los siguientes autores: Dianderas (44) en Francia, Llovera (45) en Italia, y Iparraguirre (46) en Espa�a, denotan utilizar el control de calidad interno mediante la prueba de tamizaje para estimar el consumo de sustancias il�citas. Por otra parte, en Am�rica del Sur y en Centroam�rica, autores como: Cari (37) en Per�, y Machado (41) en Costa Rica, ejecutan diferentes tipo de control de calidad, puesto que Cari utiliza el control de calidad externo, y Machado emplea el control de calidad interno en la prueba de tamizaje, para evaluar el consumo de sustancias il�citas.

 

Conclusi�n

En el presente apartado se emiten las conclusiones obtenidas mediante la revisi�n exhaustiva de diversos art�culos sobre la tem�tica.

�  El Tamizaje es una prueba que sirve para detectar sistem�ticamente la presunta presencia o ausencia de un f�rmaco o una sustancia, generalmente es un procedimiento cualitativo y los resultados se informan como positivos o negativos en relaci�n.

�  El control de calidad es indispensable para asegurar la confiabilidad de los resultados emitidos por los laboratorios responsables por el tamizaje serol�gico o fluido corporal, dentro de un sistema de gesti�n de la calidad las recomendaciones internacionales categorizan como de fundamental importancia.

Los trastornos por uso de sustancias, al igual que otros trastornos psiqui�tricos, son comunes, a menudo persistentes y suelen comenzar a una edad temprana. Sin embargo, estas condiciones reciben menos atenci�n en ni�os y adolescentes que en adultos, se debe de tomar en cuenta el tipo de pruebas que se deben realizar para saber de un resultado y a la vez la muestra que se debe de tener para dicha prueba.

 

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� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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