Estudio comparativo de la presin arterial entre tensimetro manual con el digital en el hospital santa teresita

 

Comparative study of blood pressure between manual and digital blood pressure monitor at the Santa Teresita hospital

 

Estudo comparativo da presso arterial entre monitor de presso arterial manual e digital do hospital Santa Teresita

Sandy Briggitte Benavides Aponte I sbenavide2@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0009-0004-2506-1421 ,Gnesis Nicole Jimnez Robles II gjimenez9@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0009-0005-9229-1435
Janette Esther Eras Carranza III jeras@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-9996-9748
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: sbenavide2@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

* Recibido: 23 de julio de 2023 *Aceptado: 24 de julio de 2023 * Publicado: 30 de agosto de 2023

 

  1. Estudiante de la Carrera de Enfermera, Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.
  2. Estudiante de la Carrera de Enfermera, Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.
  3. Magster en Salud Pblica, Magster en Epidemiologia, Licenciada en Enfermera, Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.

Resumen

Antecedentes. Presin arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, las cifras son: sistlica entre 120 y 139 mmHg y diastlica entre 80 y 89 mmHg en dos o ms registros de la presin arterial. Objetivo: Establecer un estudio comparativo de la presin arterial tomada entre tensimetro manual y digital en pacientes del hospital Santa Teresita. Materiales y mtodos: El tipo de investigacin es cuantitativa de carcter descriptivo transversal y comparativo; la poblacin elegida fue 10485 usuarios con una muestra calculada con el 95% de nivel de confianza, 0.05 de error, con una prevalencia de expuestos de 50%, resultando 371 pacientes que llegaron a emergencia del Hospital desde enero a marzo del ao 2023, se utiliz el tensimetro manual y el digital para la toma de la presin arterial. Resultados: Segn la tabla de diferencias entre tensimetro manual y tensimetro digital se obtuvo: 230 pacientes con un 62% con tensimetro manual con rango de 90/60 y 120/80mmHg, instrumento digital rango de 90/80 y 129/80mmg, si existen diferencias que en todo caso puede dar un falso riesgo en el aumento de la presin con este tensimetro.

Palabras Clave: presin arterial; tensimetro manual; tensimetro digital.

 

Abstract

Background. Blood pressure: It is the force exerted by blood against the walls of the arteries, the figures are: systolic between 120 and 139 mmHg and diastolic between 80 and 89 mmHg in two or more blood pressure records. Objective: Establish a comparative study of blood pressure taken between a manual and digital blood pressure monitor in patients at the Santa Teresita hospital. Materials and methods: The type of research is quantitative, descriptive, cross-sectional and comparative; The chosen population was 10,485 users with a sample calculated with a 95% confidence level, 0.05 error, with a prevalence of exposed people of 50%, resulting in 371 patients who arrived at the Hospital emergency from January to March 2023. used the manual and digital blood pressure monitor to measure blood pressure. Results: According to the table of differences between manual blood pressure monitor and digital blood pressure monitor, we obtained: 230 patients with 62% with a manual blood pressure monitor with a range of 90/60 and 120/80mmHg, a digital instrument range of 90/80 and 129/80mmHg, if they exist. differences that in any case can give a false risk of increasing pressure with this blood pressure monitor.

Keywords: blood pressure; manual blood pressure monitor; digital tensiometer.

Resumo

Fundo. Presso arterial: a fora exercida pelo sangue contra as paredes das artrias, os nmeros so: sistlica entre 120 e 139 mmHg e diastlica entre 80 e 89 mmHg em dois ou mais registros de presso arterial. Objetivo: Realizar estudo comparativo da presso arterial medida entre monitor de presso arterial manual e digital em pacientes do hospital Santa Teresita. Materiais e mtodos: O tipo de pesquisa quantitativa, descritiva, transversal e comparativa; A populao escolhida foi de 10.485 usurios com amostra calculada com nvel de confiana de 95%, erro de 0,05, com prevalncia de pessoas expostas de 50%, resultando em 371 pacientes que chegaram emergncia do Hospital no perodo de janeiro a maro de 2023. utilizou o manual e monitor digital de presso arterial para medir a presso arterial. Resultados: De acordo com a tabela de diferenas entre o monitor de presso arterial manual e o monitor de presso arterial digital, obtivemos: 230 pacientes com 62% com monitor de presso arterial manual com faixa de 90/60 e 120/80mmHg, instrumento digital com faixa de 90/80 e 129/80mmHg, se existirem. diferenas que em qualquer caso podem dar um falso risco de aumento da presso com este monitor de presso arterial.

Palavras-chave: presso arterial; monitor manual de presso arterial; tensimetro digital.

Introduccin

Se define a la tensin arterial como el impulso que ejecuta el volumen sanguneo hacia las paredes de las arterias. Es decir, el corazn da un impulso que son los latidos cardiacos, por ende, el volumen sanguneo va a ejercer hacia las paredes de las arterias, con lo que se concluye que esa fuerza se denomina presin sistlica. En cambio, cuando la persona se mantiene en reposo, el corazn se mantiene ejerciendo latidos cardiacos pausados, por ende, el volumen sanguneo va a disminuir, a esto se determina como presin diastlica (Marco & Isabel Garca, 2021). Por otro lado, tenemos los tipos de presin arterial segn la etiologa, entre ellas tenemos hipertensin, hipertensin arterial (HTA) y la hipotensin ortosttica.

Segn el reporte de la Joint National Commitee on the Prevention Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC) exponen la definicin de la pre hipertensin como aquella presin arterial elevada entre 120 y 139mmHg conocida como presin sistlica y con cifras entre 80 y 89 mmHg de presin diastlica en dos o ms tomas de presin arterial (Rubio, 2018). En cambio, cuando hablamos de Hipertensin arterial (HTA) denominamos aquella patologa en la que se mantiene la presin arterial con resistencia dando valores de presin elevados, provocando dao a nivel de vasos sanguneos, los rangos de presin sistlica se evidencian igual o mayor a 140mmHg y presin diastlica se evidencia rango de 90mmHg en dos o ms registros en la misma consulta y en 3 visitas diferentes (Marco & Isabel Garca, 2021).

La hipotensin ortosttica o tambin conocida como postural (HO), se denomina aquella presin arterial excesivamente elevada cuando el paciente se pone de pie. Segn las caractersticas existe una decadencia de la tensin arterial sistlica mayor a 20mmHg y de la presin diastlica mayor a 10mmHg (Barcia-Guerrero & Gaitn, 2020). 

Las manifestaciones clnicas son diversas y comienzan desde el desarrollo cognitivo lento acompaado de descensos de la presin originndose un sncope, es decir la prdida de la conciencia (empuadura de Wouter, Horacio).

Segn la investigacin de la Sociedad Europea de Cardiologa (ESC) manifiestan en su artculo cientfico la estrecha relacin entre la presin arterial elevada y el riesgo de sufrir complicaciones graves relacionadas con el sistema cardiovascular, por tal motivo determinan que una presin elevada es el principal causante relacionado con fallecimientos jvenes en el ao 2015, donde se evidencia 10 millones de fallecidos y ms de 200 millones de aos donde la poblacin padece de una discapacidad.

En la actualidad a pesar de los avances de la tecnologa en el mbito de la salud, se reporta que en los ltimos 30 aos el diagnstico y el tratamiento de la HTA se ha vuelto un problema crucial, ya que los aos de vida presentes para la poblacin que padece hipertensin arterial est asociada con discapacidad y ha ido incrementando un 40% aproximadamente. Referente a las variantes de la tensin arterial se evidencia que mayor o igual a 140mmHg es el factor primordial de muerte y discapacidad en un 70% respectivamente y las complicaciones por las que fallecen son 4,9 millones a causa de una cardiopata isqumica, el 2,0 milln por un ictus hemorrgico y un 1,5 milln de personas a causa de un ictus isqumico. Los factores prominentes segn los rangos de la presin con las complicaciones cardiovasculares, son que la presin arterial sistlica por lo general se eleva a partir de los 50 aos en adelante y con ellos el riesgo de producir un ritmo cardiaco irregular y rpido mientras que la presin arterial diastlica origina de igual forma enfermedades cardiovasculares pero sus caractersticas se presentan en adulto jvenes es decir menos de los 50 aos de edad

Segn investigacin de carcter cientfico la hipertensin arterial, es un problema que hoy en da sigue aumentando, segn un estudio probabilstico que se realiz en donde la finalidad fue determinar la tasa de enfermedad por HTA en la poblacin adulta, en donde hubo un total de poblacin que ya estaban diagnosticado anteriormente y continan con su tratamiento diario y se tuvo otra parte de la poblacin que mantena controles estricto porque mantenan riesgos asociados a hipertensin arterial, en donde se concluy que todos los pacientes diagnosticados se clasificaron como pacientes hipertensos o a quienes tenan cifras de presin mayor o igual a 140mmHg y mayor o igual a 90mmHg. y al otro grupo se clasific como paciente con presin arterial controlada ya que mantienen rangos menores a 140mmHg y 90mmHg (Campos-Nonato, Hernndez Barrera, Pedroza Tobas, Catalina Medina, & Simn Barquera, 2018).

La HTA esta precedida por varios factores etiolgicos entre ellos estn los factores genticos y los factores ambientales que tienen que ver con la conducta del individuo, entre ellos el 30 al 50% aproximadamente corresponde al factor gentico es decir es un trastorno hereditario o una alteracin a nivel de genes propio de la persona, en cambio los factores ambientales son sucesos que se pueden modificar como estilos de vida saludables. Sin embargo, existen tambin los factores fisiopatolgicos que tienen que ver con la aparicin de la enfermedad en la cual tenemos el descenso de eliminacin renal de sodio produciendo as exceso de desecho causando dao a nivel renal y con ello resistencia y aumento de los valores de la tensin arterial, a nivel de vasos sanguneos existe una alteracin a nivel de endotelio perjudicando la inhibicin de xido ntrico y la incapacidad de mantener un sistema regulador simptico aumentando la resistencia a nivel de arterias y con ello el descenso.

Por otro lado, recientemente se demostr que la obesidad con un peso corporal ≥ 25 kg/m2 aumenta el riesgo de hipertensin arterial en un 50%, sin asociarse con un aumento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, lo cual estimula el sistema simptico y que existen otras enfermedades, como la artritis reumatoide, que aumentan el riesgo de contraerla (Gopar-Nieto, Ezquerra Osorio, Chvez Gmez, & Manzur Sandoval, 2021). 

Hay argumentos, por los cuales la Sociedad Europea de Cardiologa (ESC) recomienda no exceder los 5 g de sal por da, y la Sociedad Internacional de Hipertensin (ISH) recomienda 4,7 g por da. Finalmente, cabe aclarar que el objetivo de las propuestas es evitar aadir sal a los alimentos, y desarrollar medios pblicos para reducir o reducir su uso (Gopar-Nieto, Ezquerra Osorio, Chvez Gmez, & Manzur Sandoval, 2021).

Se realiz una encuesta transversal de este estudio durante el semestre junio-diciembre del 2019 a una muestra de 500 personas entre las edades de 30 a 80 aos, de ah que el objetivo de este estudio fue adquirir la sensibilizacin de las personas que padecen hipertensin arterial, con el objetivo de que adquieran estilos de vida saludables. Los principales resultados muestran que es posible conocer los principales motivos por los cuales las personas estudiadas padecen hipertensin, y conocer su estilo de vida que afecta su salud en general (Rodrguez, 2020).

En un estudio de F Gonzales, 2018, se destaca la similitud de la toma de presin arterial entre el esfigmomanmetro manual y el digital antes y despus del ejercicio utilizando la poblacin de una unidad militar. Se selecciona la muestra porque dar lugar a una mayor homogeneidad y evitar posibles factores de riesgo que puedan afectar a la presin arterial, como la edad, la obesidad, el embarazo, patologas pasadas, etc. Tras el anlisis de los resultados, se confirm que el valor de la presin arterial sistlica la presin aument despus del ejercicio en el 100% de las personas monitoreadas por un dispositivo manual, y en un 99% de los mismos cuando la medicin se realiz con el equipo digital (Gonzlez, 2018).

R, Mukkamala, 2021 afirma en su estudio que los dispositivos sin brazalete se han identificado recientemente como problemas de validacion. Es importante tener en cuenta que no se espera que el Estndar Universal para la Validacin de Dispositivos Automatizados de Presin Arterial de 2018 creado por la Asociacin Estadounidense para el Avance de Dispositivos Mdicos, la Sociedad Europea de Hipertensin y la Organizacin Internacional para la Estandarizacin valida que no es adecuado usar dispositivos sin manguito (Ramakrishna Mukkamala, y otros, 2022).

La hipertensin arterial (HA) es un problema de salud pblica conocido por su prevalencia, consecuencias y discapacidad, as como por su impacto en la mortalidad. Sin embargo, algunas cosas en la historia de la medicina no se entienden y conocen como la historia del estrs, por lo que an hoy en da no es fcil saber quin tiene este un problema. Adems, es difcil mantener un control completo y estable para los llamados pacientes hipertensos (Espinosa Brito, 2018)

Segn el primer estudio mundial sobre prevalencia, diagnstico, tratamiento y control de la hipertensin, el nmero de adultos de 30 a 79 aos con hipertensin ha aumentado de 650 millones a 1280 millones en los ltimos 30 aos. Imperial College London y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), publicado hoy en The Lancet. Casi la mitad de estas personas no saban que tenan presin arterial elevada (Organizacin Mundial De La Salud, 2021)

La etiologa de la hipertensin es compleja debido a la interaccin de la gentica y el medio ambiente. Su aumento est asociado con un estilo de vida poco saludable, especialmente el sedentarismo, el uso de alimentos con alto contenido de sal y grasa, el desarrollo de hbitos nocivos, incluido el tabaquismo y el consumo de alcohol. Asimismo, los factores patognicos, por sus mltiples orgenes, incluyen condiciones hemodinmicas, neurolgicas y hormonales (Lorduy J et al., 2021).

De su correcta medicin depende el diagnstico de esta enfermedad y su tratamiento. Sin embargo, el mtodo de medicin de la presin arterial no se considera importante y, a menudo, se realiza incorrectamente (Tagle, 2018).

Por lo tanto, la falta de dispositivos biomdicos que midan la presin arterial con precisin y bajo costo es una barrera importante para el tratamiento adecuado, especialmente en reas pobres. La medicin de la presin arterial est siendo reemplazada gradualmente por la medicin automtica debido a los problemas ambientales con el mercurio, la falta de estandarizacin y la medicin incorrecta de los dispositivos aneroides en la prctica clnica y la precisin siempre que acten como herramientas independientes. Sin embargo, a menudo hay dudas sobre la idoneidad de las herramientas independientes no probadas (Organizacin Panamericana de la Salud, 2020).

Es por ello que el propsito del presente estudio tiene como objetivo establecer y comparar la presin arterial entre tensimetro manual con el digital en el hospital santa teresita con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las personas considerando que se debe contar con tomas adecuadas de la presin arterial para poder realizar un diagnstico acertado y evitar procedimientos invasivos que causen molestia los usuarios.

Esta propuesta de investigacin en cuanto al campo econmico podra reducir costos lo que contribuira a la matriz productiva de nuestro pas, ya que se pretende facilitar un solo dispositivo que pueda medir de forma ms exacta los parmetros de la presin arterial. El objetivo es: Establecer un estudio comparativo de la presin arterial tomada entre tensimetro manual y digital en pacientes del hospital Santa Teresita.

METODOLOGA

El tipo de investigacin es cuantitativa, mientras que el tipo de estudio de descriptivo transversal y comparativo en el Hospital general bsico Santa Teresita en el periodo que comprende desde enero a marzo del ao 2023, la unidad escogida fue el rea de emergencia.

Las poblaciones de estudio fueron, 10485 usuarios que accedieron a la atencin en la emergencia del hospital, mientras que la muestra fue calculada a partir de formula finita, con el 95% del nivel de confianza, con una prevalencia de 0,5 y error de 0,05. Dando un total de 371 personas, los criterios de inclusin fueron pacientes mayores 20 aos, de ambos sexos, y quienes dieron su respectivo consentimiento,

Se utiliz los mtodos analtico-sinttico, histrico-lgico, inductivo-deductivo, y la elaboracin de un instrumento; la tcnica empleada para la toma de presin arterial tanto con tensimetro manual como el digital, para lo cual se procede de la siguiente manera: el paciente debe estar en reposo por 20 minutos, no debe conversar, apoyar el brazo a la altura del corazn, colocar el brazalete en el brazo sin ropa, usar el tamao de tensimetro adecuado, apoyar los pies en el suelo, no cruzar las piernas, tener la vejiga vaca, apoyar la espalda en el respaldar de la silla, usar dispositivos biomdicos validados (Figura 1).

Para recoleccin de datos, se aplic un instrumento de investigacin que constaba las variables de estudio, como son: caractersticas sociodemogrficas, la misma que constaba de datos como edad, sexo, procedencia, motivo de consulta, y la toma de presin arterial, tipo de tensimetro utilizado manual y digital y datos de presin arterial. se obtuvo consentimiento individual de cada uno de los pacientes, fueron procesados mediante servidor informtico Excel y aplicaron tablas de contingencia para anlisis de los datos respectivamente, con la descripcin e interpretacin de los datos estadsticos.

RESULTADOS

Tabla 1 TABLA DE CONTINGENCIA (TABULACION CRUZADA EDAD- SEXO)

 

N

SEXO

FEMENINO

MACULINO

TOTAL

N

%

N

%

N

%

RANGOS DE EDAD

(AOS)

20-29

371

41

11.1

44

11.9

85

22.9

30-39

45

12.1

52

14

97

26.14

40-49

25

6.7

24

6.5

49

13.2

50-59

25

6.7

32

8.6

57

15.36

60-69

21

5.7

28

7.5

49

13,20

70-79

13

3.5

10

2.7

23

6.19

80-89

5

1.3

3

0.8

8

2.15

90-99

2

0.5

1

0.3

3

0.8

TOTAL

177

47.8%

194

52.8%

371

100%

PROCEDENCIA

URBANO

371

87

23,5

77

20,8

164

42

RURAL

90

24,3

117

32

207

58

TOTAL

177

47.8%

194

52.8%

371

100%

Fuente: Encuesta realiza a pacientes del rea de Emergencia del Hospital Santa Teresita

Elaborado Por: Sandy Benavides y Nicole Jimnez.

En la presente tabla de contingencia podemos observar valores cruzados de Edad-sexo-Procedencia- con una muestra de 371 personas que equivaldra al total de la poblacin encuestada que corresponde el 100%.

El rango de 30 a 39 aos de edad tenemos 45 personas de sexo femenino con un 12.1% y 52 se sexo masculino que corresponde a un 14% con un total de 97 personas lo que corresponde al 26.14% del total de la poblacin, con el rango de 20 a 29 aos de edad se reporta un total de 41 personas de sexo femenino que corresponde a un 11.1% y 44 personas de sexo masculino que corresponde a un 11.9% teniendo un total de 85 personas con un 22.9%. Se observa por lo tanto que la mayor poblacin que accede a la emergencia del hospital Santa Teresita, son varones adultos jvenes y existe menor porcentaje de mujeres.

TABLA 2 DIFERENCIAS EN LA TOMA DE PRESIN ARTERIAL, CON TENSIMETRO MANUAL Y DIGITAL. PACIENTES DE EMERGENCIA. HOSPITAL SANTA TERESITA

Rangos de presin arterial

Tipo de instrumento

MANUAL

DIGITAL

FREC.

%

Rangos entre 90/80 y 129/80

Rangos entre 130/89 y 139/90

Rangos entre 145/90 y 267/110

FREC.

%

Rangos entre 90/60 y 120/80

230

62

230

0

0

230

62

Rangos entre 130/60 y 130/90

53

14,3

0

53

0

53

14,3

Rangos entre 140/80 y 250/110

88

23,7

0

0

88

88

23,7

TOTAL

371

100

230

53

88

371

100

Fuente: Encuesta realiza a pacientes del rea de Emergencia del Hospital Santa Teresita

Elaborado Por: Sandy Benavides y Nicole Jimnez.

Segn la tabla se evidencia las diferencias que existen entre toma de presin manual y toma de presin digital, siendo los pacientes que acudieron por el rea de emergencia en el hospital Santa Teresita a los que se le realiz el respectivo procedimiento, Se reporta segn la tabla 230 pacientes a los cules se les tomo la presin manual dando un reporte de 90/60 y 120/80mmHg que corresponde a un 62% respectivamente, mientras que a los mismos pacientes se les realiz la toma con el instrumento digital y se obtuvo un reporte de 90/80 y 129/80mmHg, se observa que si existe diferencia en la toma de la presin arterial con el tensimetro digital, que en todo caso puede dar un falso riesgo en el aumento de la presin con este tensimetro.

Igual situacin ocurri con el 14.3% en aquellos pacientes con tensimetro manual que tuvieron presin arterial de 130/60 130/90mmhg, que ascendi el valor cuando se tom la presin con tensimetro digital, que llego hasta 130/89 y 139/90 mmHg, igualmente el riesgo est al valorarla como alta.

Se encuentra tambin los rangos entre 140/80 mmhg y 250/110 mmHg, con el 23.7%, y al tomar con el tensimetro digital, se obtuvieron rangos entre 145/90 y 267/110, igual situacin que se ha aumentado la presin arterial con el tensimetro digital.

Se establece que las diferencias que existen en la toma de presin arterial resultan imprescindibles tener que considerarlas, ya que siempre va a variar los datos de la presin manual en comparacin con los datos de la toma de presin digital, es por ello que resulta fundamental se realice las tomas de presin con el dispositivo manual para brindar un diagnstico definitivo adecuado.

TABLA 3 DIFERENCIAS ENTRE TOMA DE PRESIN MANUAL Y DIGITAL POR SEXO

SEXO

Tipo de instrumento

FREC

%

Manual

Digital

Rangos entre 90/60 y 120/80

Rangos entre 130/60 y 130/90

Rangos entre 140/80 y 250/110

Rangos entre 90/80 y 129/80

Rangos entre 130/89 y 139/90

Rangos entre 145/90 y 267/110

Femenino

67

65

37

67

65

37

169

46.00

Masculino

60

90

52

60

90

52

202

54.00

TOTAL

371

100

Fuente: Encuesta realiza a pacientes del rea de Emergencia del Hospital Santa Teresita

Elaborado Por: Sandy Benavides y Nicole Jimnez.

Segn la tabla se evidenci las diferencias que existen entre toma de presin manual y toma de presin digital dependiendo del sexo masculino y femenino, la poblacin total de 371. Ahora bien, se observ que el sexo masculino es el que prevalece, se obtuvo un 54%, y el rango de presin ms elevado fue 130/60 y 130/90mmHg en presin manual y a los mismos pacientes con tensimetro digital variaron los datos a 130/89 y 139/90mmHg respectivamente.

En la poblacin femenino se obtuvo un 46%; en donde la ms elevada fue la presin de 90/60 y 120/80mmHg en presin manual y los rangos en presin digital cambiaron visiblemente a 90/80 y 129/80mmHg. Se observa por lo tanto que los pacientes de sexo masculino son los que tienen mayormente sus valores de presiones elevadas en comparacin con la poblacin femenina y que la diferencia es notable entre la toma de presin en dispositivo manual y digital.

TABLA 4. DIAGNSTICOS PRESUNTIVOS CON LOS QUE INGRESARON LOS PACIENTES A EMERGENCIA EN EL HOSPITAL SANTA TERESITA

 

DIAGNOSTICO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

1

Absceso (anal, vaginal, axilar)

10

2.69

2

Accidente cerebrovascular

8

2.15

3

Accidente de trnsito/ Traumatismos superficiales mltiples

26

7.00

4

Alergias

15

4.04

5

Amenaza de aborto

4

1.07

6

Ansiedad

5

1.3

7

Apendicitis

8

2.15

8

Artritis

9

2.42

9

Asfixia

14

3.77

10

Cefalea, malestar general

25

6.73

11

Clicos renales, IVU

14

3.77

12

Control general de HTA

35

9.43

13

Cortaduras, retiro de cuerpos extraos

22

5.92

14

Diabetes

15

4.04

15

Disnea, amigdalitis

14

3.77

16

Dolor abdominal, acidez estomacal, diarrea y vmito, intoxicacin

58

15.63

17

Fiebre, escalofros, dolor muscular

51

13.74

18

Herida por arma de fuego

5

1.34

19

Mordeduras y picaduras de animales

15

4.04

20

quemaduras

8

2.15

TOTAL

371

100%

Fuente: Encuesta realiza a pacientes del rea de Emergencia del Hospital Santa Teresita

Elaborado Por: Sandy Benavides y Nicole Jimnez.

Segn la tabla Diagnsticos presuntivos con los que ingresaron los pacientes a emergencia en el hospital Santa Teresita tenemos nuestra poblacin total de 371 que corresponde a nuestro 100%. Los motivos de consulta por diagnstico se obtuvo dolor abdominal, acidez estomacal, diarrea y vmito, intoxicacin, con un total de 58 veces que corresponde a un 15,63% seguido de fiebre, escalofri y dolor muscular con un total de 51 veces que corresponde a un 13,4%, control general de la hipertensin arterial con un total de 35 que corresponde a un 9.43%, %, tambin Accidente de trnsito/ Traumatismos superficiales mltiples que es lo que comnmente ocurre hoy en da en la sala de emergencias pblicas y privadas con un total de 26 que corresponde a un 7%, cefalea y malestar general con un total de 25 con un 6.73%, cortaduras y retiros de cuerpos extraos con un total de 22 que equivale a un 5.92%, diabetes 15 veces con un total de 4.04%, mordeduras y picaduras de animales con un total de 15 que corresponde a un 4.04%, alergias con un total de 15 que corresponde a un 4.04%, clicos renales e infecciones de vas urinas con un total de 14 que corresponde a un 3.77%, , disnea y amigdalitis 14 con un total de 3.77%, asfixia 14 veces con un 3.77%, de absceso vaginal, anal y axilar tenemos una frecuencia de 10 con un 2.69%, artritis con un total de 9 que corresponde a 2.42%, luego tenemos el diagnostico de accidente de cerebrovascular con una frecuencia de 8 veces que corresponde a un 2.15%, quemaduras con un total de 8 que corresponde a un 2.15%, la apendicitis con total de 8 que corresponde a un 2.15%, ansiedad 5 que corresponde a un 1,3%, luego se observa herida por arma de fuego 5 que corresponde a un 1,34% luego amenaza de aborto 4 que corresponde a un 1.07%. Se concluye que segn los diagnsticos presuntivos de los pacientes que ingresaron, se observa que el diagnstico ms frecuente fue el Dolor abdominal, acidez estomacal, diarrea, vmito e intoxicacin luego fue la fiebre, escalofro, dolor muscular, y por ltima y ms fundamental fue por control frecuente de hipertensin arterial.

TABLA 5. TABLA DE LOS DIAGNSTICOS QUE MS ALTERAN LOS VALORES DE PRESIN ARTERIAL Y LA DIFERENCIA QUE EXISTE ENTRE LA TOMA DE UN INSTRUMENTO MANUAL E INSTRUMENTO DIGITAL

PATOLOGIA

Tipo de instrumento

FREC

%

Manual

Digital

Rangos entre 90/60 y 120/80

Rangos entre 130/60 y 130/90

Rangos entre 140/80 y 250/110

Rangos entre 90/80 y 129/80

Rangos entre 130/89 y 139/90

Rangos entre 145/90 y 267/110

Accidente cerebrovascular

0

8

 

 

0 

 

0

 

8

 

0

 

8

2,2

Ansiedad

3

2

0 

3

2

0

5

1,3

Asfixia

7

7

0 

7

7

0

14

3,8

Cefalea, malestar general

 

 

6

 

 

2

 

 

 17

 

 

6

 

 

2

 

 

17

 

 

25

6,7

Control general de HTA

6

4

  25

6

4

25

 

35

9,4

Total

22

23

  42

22

15

50

87

23.5

Otros diagnsticos

136

114

34

136

114

34

284

76,5

TOTAL

371

100

Fuente: Encuesta realiza a pacientes del rea de Emergencia del Hospital Santa Teresita Elaborado Por: Sandy Benavides y Nicole Jimnez.

Segn la tabla de motivo de consulta que ms influyen en alteraciones de la presin arterial y los rangos de toma de presin entre instrumento manual y digital, la poblacin total es de 87 que corresponde nuestro 100%, y tambin se aade otros diagnsticos que no afectan directamente los valores de presin arterial con un total de 284 que equivale a un 76,5% respectivamente.

Se observa que la frecuencia con la que mayor ingresan los pacientes son por un control de presin arterial con un total de 35 personas que corresponde a un 9.4%, la diferencia entre presin manual y digital reside en cifras variables, se obtuvo 25 pacientes con cifras de presin manual con rangos entre 140/80 y 250/110 mientras que al tomar con tensimetro digital al mismo grupo de pacientes se obtuvo rangos de 145/90 y 267/110 respectivamente.

Segn el motivo de consulta cefalea y malestar general se observ un 6,7% en donde los rangos de presin manual son de 140/80 y 250/110mmHg mientras que los rangos de presin digital cambiaron sus cifras en 145/90 y 267/110mmHg.

Segn el diagnstico de asfixia se obtuvo un 3,8% en donde los rangos de presin manual son 130/60 y 130/90 mientras que cambian con el tensimetro digital con rangos de 130/89 y 139/90 mmHg.

Ahora bien, segn el diagnstico ansiedad con un 26.3%, en la toma de presin manual se obtuvo rangos de 90/60 y 120/80 y en las cifras de presin digital se obtuvo cifras distintas de 90/80 y 129/80.

Segn el diagnstico de accidente cerebrovascular se obtuvo un 2,2% en donde al tomar la presin manual fue de 130/60 y 130/90mmHg y a los mismos pacientes los rangos de presin cambiaron con el tensimetro digital, donde se obtuvo 130/89 y 139/90 mmHg.

De las personas que asisten a la emergencia, segn el diagnstico por el cual los pacientes acuden al rea de emergencia del Hospital Santa Teresita es mayormente por un control estricto de presin arterial, donde se obtuvo cifras visiblemente diferentes entre la toma de presin de los dos instrumentos, por ltimo tenemos a la ansiedad como el diagnstico que menor incidencia influy, por lo que se considera fundamental la concientizacin de la toma de presin arterial con el instrumento manual para la valoracin correspondiente de la tensin arterial y poder dar un diagnstico correcto, en funcin del cumplimiento de la tcnica correcta para la toma de la presin arterial.

DISCUSION

Luego de procesar los datos referentes al comportamiento de la presin arterial cuya toma se realiza con un tensimetro manual y un digital, se pudo establecer que los pacientes que acuden a la emergencia del Hospital General Santa Teresita, en cuanto a la poblacin participante, predomina el sexo masculino con 194 participantes lo que corresponde al 52.8%, con procedencia urbana el 20,8% y rural el 32%. Datos similares se observaron en el estudio de Gonzles, F., quien analizo la concordancia existente entre un esfigmomanmetro manual y otro digital, en el que se preseleccionaron 105 participantes de los cuales 75 eran hombres (Franco Gonzlez, 2018).

Una de las situaciones que se debe asumir en la hipertensin arterial (HA) es el factor de riesgo modificable de muerte y discapacidad; afecta aproximadamente a 1.400 millones de adultos y causa ms de 10 millones de muertes cada ao. La medicin exacta y fiable de la PA es esencial en diagnstico y tratamiento de esta patologa (Padwal et al., 2020)

De acuerdo a un estudio realizado por Cardona, M., et al. En el ao 2018, en el cual se realiz la toma de presin arterial a una poblacin de 49 pacientes, mostrando los promedios entre los equipos y evaluando la concordancia de la cifra determinaron que no existen diferencias reveladoras entre los valores de PAS y PAD entre el equipo automatizado y manual, las diferencias fueron mnimas de menor a 2 mmHg misma que se encuentra dentro del rango aceptable de confiabilidad(Cardona-Mller et al., 2018). Datos similares se encontraron en el estudio realizado por R. Padval, et al. 2020, se determin que a nivel poblacional exista una discrepancia de 5 mmHg en la Presin Arterial sistlica tomada con tensimetro digital y manual, lo que correspondi a una variacin del 6% y relativa del 30% en pacientes con prevalencia a Hipertensin arterial, teniendo como consecuencia la clasificacin inadecuada de las personas como hipertensas (Padwal et al., 2020). En comparacin a la presente investigacin, se evidencia discrepancia en los resultados obtenidos puesto que se realiz la toma de presin arterial a 230 pacientes de forma manual dando un reporte de diferencia en Presin Arterial Sistlica de 9 mmHg y en Presin Arterial Diastlica 10 mmHg, entre la toma de la presin arterial con el tensimetro digital y manual). Lo cual indica que la utilidad entre los dos tensimetros, como equipos biomdicos el ms confiable es el manual en relacin al tensimetro digital, puesto que son una herramienta til en el diagnstico y seguimiento de la Presin Arterial, pero usando la tcnica de monitorizacin ambulatorio para mayor precisin.

En un estudio realizado en Madrid por Lauzurica L. et al. publicado en el ao 2021, en el que menciona que se realiz un estudio transversal tomando como base una poblacin de 413 hombres y 415 mujeres en edades de 16 a 90 aos, usando instrumentos de encuesta y toma de presin arterial, cuyos resultados reflejan que, el valor medio de la Presin Arterial Sistlica fue de 131,3 mm Hg, mayor para hombres 133,9 que para mujeres 128,8 mm Hg y el valor medio de la Presin Arterial Diastlica fue de 76,1 mm Hg mayor en hombres 77,1 mm Hg, que en mujeres 75,1 mm Hg. De la misma manera observndose que hay un incremento importante de los valores medios de las PAS para ambos sexos superando los 130 mm Hg (Zubeldia, L; Quiles, J; Manes, J & Rendon, 2016). En comparacin con la presente investigacin se observ que el sexo masculino es el que prevalece, se obtuvo un porcentaje del 54%, y el rango de presin ms elevado fue Presin Arterial Sistlica 130 mmHg. Y Presin Arterial Diastlica 60-90 mmHg., en los mismos pacientes las presiones con tensimetro digital variaron teniendo una Presin Arterial Sistlica 130- 139mmHg y Presin Arterial Diastlica 89- 90 mmHg, respectivamente. A diferencia de la presin arterial en la poblacin femenina que representa el 46%; teniendo Presin Arterial Sistlica 90-120 mmHg. y Presin Arterial Diastlica 60-80mmHg, con tensimetro manual y los rangos en presin digital cambiaron visiblemente teniendo Presin Arterial Sistlica 90-129 mmHg. y Presin Arterial Diastlica 80 mmHg.

Segn los diagnsticos que ms influyen en los valores de la presin arterial, se evidencia segn Gmez, Camacho y Lpez, denotan una investigacin con perfil epidemiolgica en procedencia urbana y rural, donde la poblacin fueron 142.042 pacientes y los rangos edad 35 a 70 aos, donde la atencin por emergencia la prevalencia mayor fue el diagnstico de hipertensin arterial con un 41% respectivamente lo cual repercuta manera directa, donde el 46,5% conocan su diagnstico y el 87.9% reciba tratamiento farmacolgico (Gmez, 2019).

Segn un estudio de Meja et al en el ao 2020, exponen la aplicacin de una encuesta a personas adultas en un tiempo estimado de 15 minutos en donde la finalidad fue conocer el conocimiento acerca de factores que influyen en los valores de la presin arterial y las complicaciones de la hipertensin por lo que se obtuvo adultos especficamente mayores de edad en la ciudad de Mxico con hipertensin arterial con un 8,9%, se evidenci que la poblacin mayormente afectada fue la joven con una prevalencia de 20 a 90 aos de edad con un 54,2% en donde sus presiones oscilaron entre 130/80mmHg respectivamente (Meja-Navarro et al., 2020). Estas investigaciones tienen similitud con el presente trabajo ya que se obtuvo entre la toma de presin manual y digital rangos mayores de presin de 140/80 y 250/110 mmHg y el diagnstico principal es de hipertensin arterial con mayor incidencia con un total de 9,4% que ingresaron por hipertensin arterial, por lo que nos inclinamos por fundamentaciones de Gmez, Camacho, Lpez y Meja.

 

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