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Factores de riesgo asociados a la desnutrici�n en ni�os de 0-5 a�os en el sector rural: una revisi�n sistem�tica

 

Risk factors associated with malnutrition in children aged 0-5 years in the rural sector: a systematic review

 

Fatores de risco associados � desnutri��o em crian�as de 0 a 5 anos no setor rural: uma revis�o sistem�tica

 

 

	Rosa Gabriela Espadero-Faic�n I rosa.espadero@ucacue.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-0374-7041 �
	Ana Beatriz Guapacasa-Yanza II ana.guapacasa@ucacue.edu.ec https://orcid.org/0000-0001-6676-4191 ��

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: rosa.espadero@ucacue.edu.ec

 

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 17 de junio de 2023 *Aceptado: 22 de julio de 2023 * Publicado: �14 de agosto de 2023

 

1. Licenciada en Enfermer�a, Especialista de Enfermer�a en Cuidado Critico, Docente de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad Cat�lica de Cuenca, Ecuador.
2. Especialista de Enfermer�a en Cuidado Cr�tico, Magister en Cuidado Critico, Docente de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad Cat�lica de Cuenca, Ecuador.

Resumen

La desnutrici�n infantil es una de las principales causas de mortalidad infantil no solo en nuestro pa�s sino a nivel mundial, por tanto, conocer sus causas resulta primordial, dentro de las principales causas se encuentran factores individuales, familiares y sociales que predisponen la desnutrici�n en los ni�os, es por ello que, la finalidad del presente estudio es determinar cu�les son los factores de riesgo asociados a la desnutrici�n en ni�os de 0-5 a�os en el sector rural. La metodolog�a empleada fue la otorgada por el m�todo PRISMA para revisiones sistem�ticas, las fuentes de informaci�n se obtuvieron de bases digitales tales como Scopus, Medline, Scielo, Redalyc, Google acad�mico que reportaron un sinn�mero de estudios referentes al tema, no obstante, se incluyeron 9 art�culos para el reporte de resultados en la presente revisi�n. Los resultados m�s relevantes concluyen que los factores de riesgo relacionados a la desnutrici�n son: el nivel socioecon�mico y demogr�fico de los ni�os y sus familias, el nivel acad�mico de la madre, las caracter�sticas individuales de los ni�os, la lactancia materna durante los primeros a�os de vida y el acceso a servicios de agua potable y saneamiento.�

Palabras clave: factores de riesgo; desnutrici�n; desnutrici�n infantil; rural.

 

Abstract

Child malnutrition is one of the main causes of infant mortality not only in our country but worldwide, therefore, knowing its causes is essential, among the main causes are individual, family and social factors that predispose malnutrition in children. children, which is why the purpose of this study is to determine the risk factors associated with malnutrition in children 0-5 years in the rural sector. The methodology used was that given by the PRISMA method for systematic reviews, the sources of information were obtained from digital bases such as Scopus, Medline, Scielo, Redalyc, Google Scholar that reported a number of studies on the subject, however, they were included. 9 articles for the report of results in the present review. The most relevant results conclude that the risk factors related to malnutrition are: the socioeconomic and demographic level of the children and their families, the academic level of the mother, the individual characteristics of the children, breastfeeding during the first years of life and access to drinking water and sanitation services.

Keywords: risk factors; malnutrition; child malnutrition; rural.

 

Resumo

A desnutri��o infantil � uma das principais causas de mortalidade infantil n�o s� em nosso pa�s, mas em todo o mundo, portanto, conhecer suas causas � essencial, entre as principais causas est�o fatores individuais, familiares e sociais que predisp�em a desnutri��o em crian�as. O objetivo deste estudo � determinar os fatores de risco associados � desnutri��o em crian�as de 0 a 5 anos no setor rural. A metodologia utilizada foi aquela dada pelo m�todo PRISMA para revis�es sistem�ticas, as fontes de informa��o foram obtidas de bases digitais como Scopus, Medline, Scielo, Redalyc, Google Scholar que relataram uma s�rie de estudos sobre o assunto, por�m, foram inclu�dos 9 artigos para relato dos resultados da presente revis�o. Os resultados mais relevantes concluem que os fatores de risco relacionados � desnutri��o s�o: o n�vel socioecon�mico e demogr�fico das crian�as e suas fam�lias, o n�vel acad�mico da m�e, as caracter�sticas individuais das crian�as, a amamenta��o nos primeiros anos de vida e o acesso a servi�os de �gua pot�vel e saneamento.

Palavras-chave: fatores de risco; desnutri��o; desnutri��o infantil; rural.

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Introducci�n

La infancia resulta una de las etapas m�s influyentes en el desarrollo del ser humano, por lo cual la mayor�a de las situaciones que enfrentemos durante este periodo condicionaran el futuro de los individuos, es as� que, durante la primera infancia se presentan amenazas que pueden afectar a corto y largo plazo la vida del individuo, la desnutrici�n infantil se convierte en una de estas amenazas puesto que de no ser controlada a tiempo conlleva consecuencias f�sicas, cognitivas y sociales (1).

De acuerdo con los reportes de la Organizaci�n mundial de la salud la desnutrici�n infantil es una de las principales causas de muerte en ni�os de 0 a 5 a�os (2), en cuanto al continente americano esta problem�tica afecta al 20% de infantes menores a 5 a�os asoci�ndose principalmente a la pobreza y limitaciones al acceso de salud (3). De la misma manera, Ecuador es un pa�s que se encuentra afectado por esta enfermedad principalmente en la poblaci�n rural, puesto que, seg�n la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici�n - ENSANUT la desnutrici�n tiene una prevalencia del 42% en la poblaci�n rural, ind�gena o hist�ricamente marginadas (4).

La desnutrici�n infantil conlleva graves consecuencias en la salud y condiciona un adecuado desarrollo, tal como condiciones f�sicas, dificultades en las capacidades cognitivas, rendimiento escolar bajo, etc. que no �nicamente afectaran el presente del ni�o sino tambi�n su futuro (5). La presente revisi�n sistem�tica acerca de la desnutrici�n infantil pretende determinar cu�les son los factores de riesgo que se relacionan con la desnutrici�n infantil en ni�os menores de 5 a�os de la zona rural.

Mediante los resultados obtenidos de esta revisi�n sistem�tica se pretende obtener mejor comprensi�n sobre la realidad de esta problem�tica en Ecuador, principalmente en la zona rural pues se conoce que 1 de cada 4 ni�os ind�genas sufre esta condici�n (6), es necesario realizar un� an�lisis completo de estos factores de riesgo para poder generar pautas de prevenci�n que los habitantes de las zonas rurales puedan aplicar para evitar que el n�mero de ni�os que presentan desnutrici�n infantil aumente y por ende evitar las consecuencias negativas que se generan en el desarrollo individual, familiar y social de los infantes.

 

Objetivos:

Objetivo general

���� Determinar cu�les son los factores de riesgo asociados a la desnutrici�n en ni�os de 0-5 a�os en el sector rural mediante una revisi�n sistem�tica.

 

Objetivos espec�ficos

�    Delimitar la poblaci�n de investigaci�n seg�n las condiciones sociodemogr�ficas.

�    Indagar cuales son los factores de riesgo que influyen en la desnutrici�n infantil de los ni�os de la zona rural.�

�    Explicar las consecuencias que genera la desnutrici�n infantil.

 

M�todos

Criterios de elegibilidad:

Dentro de los criterios de elegibilidad que deben cumplir los estudios considerados para la presente revisi�n sistem�tica se encuentran el uso de palabras clave (factores de riesgo, desnutrici�n, desnutrici�n infantil, rural), art�culos cuya antig�edad no sobrepase los 5 a�os, cuyo objetivo se enfoque en describir los factores de riesgo en la desnutrici�n infantil en ni�os de la zona rural, cabe indicar que en su mayor�a el tipo de publicaciones utilizados fueron art�culos de revistas cient�ficas, no obstante, por su aporte a la revisi�n se tom� como base, ensayos, trabajos de titulaci�n de postgrado, e informes.

Los criterios de exclusi�n considerados para la presente revisi�n sistem�tica consisten en excluir todas aquellas publicaciones que daten antes del a�o 2018, que no sean fuentes de informaci�n confiables y que no especifiquen la poblaci�n de estudio como ni�os menores de 5 a�os, de la misma manera se excluyeron todos los art�culos que no se encuentren en los idiomas ingl�s o espa�ol garantizando una adecuada traducci�n de los datos.

 

Fuentes de informaci�n

Las fuentes de informaci�n que fueron utilizadas principalmente se encontraron dentro del repositorio digital de la Universidad Cat�lica de Cuenca, plataforma mediante la cual pudimos acceder a un sinn�mero de informaci�n pertinente para la presente revisi�n sistem�tica. En su mayor�a las bases digitales utilizadas fueron Scopus, Scielo, Redalyc, MEDLINE y Pubmed, los datos fueron recogidos en el mes de diciembre del a�o 2022, siendo la ultima b�squeda el 12 de diciembre de 2022.

 

B�squeda

Con el principal objetivo de evitar que surjan sesgos durante la b�squeda de informaci�n, se empelaron estrategias que faciliten el proceso y se realice de forma ordenada, en base a ello se tomaron en cuenta las siguientes caracter�sticas de b�squeda:

• La revisi�n bibliogr�fica se efectuar� de forma sistem�tica.
• Ser� permitido recolectar informaci�n �nicamente de bases digitales cient�ficas que garanticen la autenticidad de datos e informaci�n.
• Los art�culos que se obtengan se encontraran relacionados al �rea de la salud.
• Durante la b�squeda de informaci�n se emplear�n filtros y par�metros de b�squeda que permita obtener resultados m�s exactos, as� tenemos:

�  Factores* de riesg* asociado* de la desnutricio* infanti*.

�  Factores de riesgos de la desnutrici�n infantil or Causas de la desnutrici�n infantil

�  Desnutrici�n infantil or desnutrici�n en ni�os de 0 a 5 a�os.�

�  Factores de riesgos de la desnutrici�n infantil and sector rural.

�  � Factores de riesgos de la desnutrici�n infantil en el sector rural�.

 

Selecci�n de estudios

A continuaci�n, se describe el proceso para la selecci�n de art�culos que fundamentan te�ricamente la presente revisi�n sistem�tica. En primer lugar, se introdujeron de los filtros de b�squeda en las bases digitales antes mencionadas. Posteriormente, se identificaron todos aquellos art�culos que satisfagan los criterios de elegibilidad antes mencionados, as� tambi�n se realiza la selecci�n mediante un an�lisis del resumen de cada art�culo con la finalidad de conocer si el objetivo y la poblaci�n de estudio son las adecuadas. Finalmente, se procede a descargar el articulo seleccionado con nombre y fecha en una carpeta, cabe indicar que este proceso en un principio es realizado individualmente por cada uno de los integrantes del grupo, para posteriormente realizar un an�lisis grupal y sustraer la informaci�n necesaria.

 

Proceso de extracci�n de los datos

Con la selecci�n de estudios realizada en el punto anterior se procedi� a realizar la extracci�n de datos que de forma meticulosa fueron analizados para cumplir con el objetivo principal de conocer cu�les son los factores de riesgo que influyen en la desnutrici�n infantil, para ello se procedi� a realizar una ficha de cada art�culo seleccionado en los cuales se extrajeron datos tales como el t�tulo, autores, numero de cita, poblaci�n, lugar de estudio y los resultados m�s relevantes del estudio.

 

Lista de datos

En la siguiente tabla (1) se expone cu�les son las variables originales y las modificaciones que fueron realizadas durante el proceso de b�squeda y extracci�n de datos:�

 

Tabla 1. Variables originales y modificadas.

Fuente: Los autores

 

Resultados

Selecci�n de los estudios

Durante el proceso de recolecci�n de informaci�n se obtuvieron un sin n�mero de estudios que concordaban con nuestro objetivo general, no obstante, no todos ellos cumpl�an todos los criterios de selecci�n por lo que fueron descartados, para ello, se realiz� un diagrama de flujo que facilit� el proceso de selecci�n de estudios.

 

 

 

 

Ilustraci�n 1. Diagrama de flujo de selecci�n de estudios.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Los autores

 

Caracter�sticas de los estudios

Tabla 2. Caracter�sticas de los estudios

 

Fuente: Los autores

Discusi�n

De acuerdo con los resultados de los estudios se evidencia que el factor principal asociado a la desnutrici�n infantil en ni�os menores de 5 a�os es el nivel socioecon�mico de las familias, generalmente, los hogares con ingresos econ�micos bajos habitan en las zonas rurales de las ciudades puesto que el costo de la vida rural es menor que el urbano, en base a ello, se encuentra una asociaci�n significativa entre la ubicaci�n del domicilio y la desnutrici�n. Con respecto a ello, se evidencia que en el sector rural habitan familias con m�s integrantes aumentando la probabilidad de enfermedades y disminuyendo la calidad alimentaria (9, 12, 16).

El nivel socioecon�mico influye de igual manera en la calidad de vida de la madre, frecuentemente los ni�os desnutridos tienen madres con niveles de educaci�n bajos, quienes no cuentan con los recursos y conocimientos de garantizar una calidad en la alimentaci�n complementaria que generalmente inicia posterior a los 6 meses de vida de los menores. Por esta raz�n, el estado nutricional de la madre se relaciona en el desarrollo de sus hijos, debido a que, es quien aporta los nutrientes durante el embarazo y la lactancia materna, en consecuencia, una nutrici�n balanceada en la madre disminuye el riesgo de mortalidad y de contraer enfermedades nutricionales en los ni�os (12,17).

Las caracter�sticas de las madres implica el adecuado desarrollo y calidad de vida de los hijos, pues se evidenci� que aquellas que tienen estudios superiores en primer lugar, mantienen planes de planificaci�n familiar, evitando tener m�ltiples hijos que es una causa principal de desnutrici�n y en segundo lugar, conocen sobre las ventajas de una alimentaci�n saludable y como distribuir las comidas de manera que satisfaga las necesidades de los ni�os, as� tambi�n, le dedican m�s atenci�n al cuidado de sus hijos pese a mantener una carga laboral (18).�

Los domicilios ubicados en el sector rural por lo regular no cuentan con f�cil acceso a los servicios de saneamiento y servicios b�sicos como el agua potable, esta condici�n de acuerdo con los hallazgos encontrados influye en la calidad de alimentaci�n y estado nutricional de los ni�os (19).

Las caracter�sticas individuales de los menores resultan un factor predictivo de desnutrici�n, la prevalencia de esta enfermedad tiene mayor frecuencia en ni�os varones que en mujeres, as� tambi�n, los ni�os entre 1 a 2 a�os son m�s propensos a adquirir problemas de peso y talla por desnutrici�n (15). Aquellos que nacieron con bajo peso o los ni�os que sufren otras enfermedades tienen un alto riesgo de desnutrici�n; con respecto a las caracter�sticas individuales, se encontr� que la mayor�a de los ni�os rechazan alimentos altos en nutrientes demostrando su favoritismo hacia aquellos altos en azucares, grasas saturadas y carbohidratos simples (20).

�� La desnutrici�n infantil es una problem�tica frecuente en pa�ses en desarrollo que han intentado disminuir las causas esforz�ndose por implementar programas de protecci�n y prevenci�n, no obstante, la prevalencia de la desnutrici�n es alta lo cual indica que es necesario brindar especial atenci�n y esmero en la poblaci�n rural, quienes al encontrarse en condiciones desfavorables limitan su calidad de vida a los recursos econ�micos que poseen (21).

 

Limitaciones

La limitaci�n m�s importante para considerar para el desarrollo de estudios a futuro es que en su mayor�a los estudios actuales sobre la problem�tica de la desnutrici�n se encuentran enfocados en poblaciones de ni�os africanos por lo cual los resultados no se pueden generalizar a otras poblaciones. As� tambi�n, se reconoce como limitaci�n que la metodolog�a de los estudios seleccionado impide analizar la relaci�n entre la desnutrici�n y sus factores asociados puesto que en su mayor�a las revisiones sistem�ticas brindan informaci�n condensada de otros estudios, evidenci�ndose escases de estudios cualitativos y otro tipo de metodolog�a.

 

 

Conclusiones

En conclusi�n, los resultados de los estudios concuerdan en que los factores principales relacionados a la desnutrici�n en ni�os menores de 5 a�os del sector rural son: el nivel socioecon�mico generalmente bajo de las familias, el nivel de alfabetizaci�n de las madres que reduce el riesgo de desnutrici�n en los ni�os, as� tambi�n, el acceso a servicios de saneamiento y la calidad del agua que consumen los menores influyen en su salud.

Los resultados concluyen que la lactancia materna resulta fundamental para evitar adquirir enfermedades asociadas a la nutrici�n, puesto que la practica adecuada de la lactancia potencia el sistema inmunol�gico de los ni�os y reduce el riesgo de desnutrici�n, finalmente, la calidad de alimentaci�n complementaria influye en el estado nutricional de los ni�os menores de 5 a�os del sector rural, quienes generalmente consumen alimentos ricos en carbohidratos simples, harinas y azucares, pues muchas de estas familias no tienen acceso a todos los grupo de alimentos o desconocen c�mo debe ser una dieta equilibrada por consiguiente el factor cultural juega un rol muy importante en la alimentaci�n de los ni�os y ni�as.

 

Financiamiento

Revisi�n bibliogr�fica financiada por los autores, no existieron fuentes de financiamiento externas.

 

Referencias

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� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).