Trastornos musculoesquelticos en el personal de enfermera del primer nivel de atencin

 

Musculoskeletal disorders in nursing staff at the first level of care

 

Distrbios osteomusculares em trabalhadores de enfermagem do primeiro nvel de ateno

 

Daniela Yolanda Torres-Celi III

dytorres@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-3838-2131

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: mazuero01@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

* Recibido: 23 de junio de 2023 *Aceptado: 24 de julio de 2023 * Publicado: 05 de agosto de 2023

 

  1. Estudiante, Carrera de Enfermera, Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud, Universidad Tcnica de Machala, Machala, Ecuador.
  2. Estudiante, Carrera de Enfermera, Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud, Universidad Tcnica de Machala, Machala, Ecuador.
  3. Mster Universitario en Prevencin de Riesgos Laborales, Docente de la Carrera de Enfermera en la Universidad Tcnica de Machala, Machala, El Oro, Ecuador.

Resumen

Introduccin: Los trastornos musculoesquelticos (TME) es cualquier dao de las articulaciones, incluso tendones, msculos y nervios que afectan a la espalda, cuello, hombros y extremidades presentando molestias desde leves hasta graves imposibilitando la actividad laboral; siendo una de las principales causas de morbilidad relacionado con l trabajo en los profesionales de la salud. Objetivo: Determinar los sntomas de los trastornos musculoesqulicos mediante la aplicacin de la escala Nrdica a los profesionales de enfermera del primer nivel de atencin. Metodologa: Estudio de tipo observacional, descriptivo, cuantitativo, y de corte transversal, la muestra estuvo conformada por una poblacin total de 66 profesionales de enfermera que laboran en el primer nivel de atencin de salud en la ciudad de Machala aplicando la tcnica de muestreo por conveniencia, el procesamiento de la informacin se realiz en la base de datos Excel. Resultados: El grupo de edad predominante entre los encuestados corresponde a los 43 aos con un 45% (n=19) siendo el sexo femenino el dominante. Los principales sntomas que se identificaron para que se puedan desarrollar los trastornos musculoesquelticos son molestias, dolor o incomodidad durante los ltimos 12 meses en los profesionales de enfermera fue en la espalda baja (regin lumbar) con un 72% (n=39), seguida de la espalda alta (regin dorsal) con 56% (n=30) y cuello con 37% (n= 20). Conclusin: Los sntomas que se vieron presentes en los profesionales de enfermera para que se puedan desarrollar los trastornos musculoesquelticos fueron molestias, dolor e incomodidad en la regin lumbar, dorsal y cervical.

Palabras clave: Trastornos musculoesquelticos; riesgos ergonmicos; profesional de enfermera; primer nivel de atencin.

 

Abstract

Introduction: Musculoskeletal disorders (MSD) is any damage to the joints, including tendons, muscles and nerves that affect the back, neck, shoulders and extremities, presenting mild to severe discomfort, making work activity impossible; being one of the main causes of morbidity related to the work in health professionals. Objective: To determine the symptoms of musculoskelic disorders by applying the Nordic scale to nursing professionals at the first level of care. Methodology: Observational, descriptive, quantitative, and cross-sectional study, the sample consisted of a total population of 66 nursing professionals who work in the first level of health care in the city of Machala applying the sampling technique by convenience, the processing of the information was carried out in the Excel database. Results: The predominant age group among those surveyed corresponds to 43 years with 45% (n=19) being the female sex the dominant one. The main symptoms that were identified for the development of musculoskeletal disorders are discomfort, pain or discomfort during the last 12 months in nursing professionals was in the lower back (lumbar region) with 72% (n=39), followed by upper back (dorsal region) with 56% (n=30) and neck with 37% (n= 20). Conclusion: The symptoms that were present in nursing professionals for musculoskeletal disorders to develop were discomfort, pain and discomfort in the lumbar, dorsal and cervical region.

Keywords: Musculoskeletal disorders; ergonomic risks; nursing professional; first level of care.

 

Resumo

Introduo: Distrbios musculoesquelticos (DME) so quaisquer danos nas articulaes, incluindo tendes, msculos e nervos que afetam as costas, pescoo, ombros e extremidades, apresentando desconforto leve a intenso, impossibilitando a atividade laboral; sendo uma das principais causas de morbidade relacionada ao trabalho em profissionais de sade. Objetivo: Determinar os sintomas de distrbios musculoesquelticos por meio da aplicao da escala nrdica em profissionais de enfermagem do primeiro nvel de ateno. Metodologia: Estudo observacional, descritivo, quantitativo e transversal, a amostra foi composta por uma populao total de 66 profissionais de enfermagem que trabalham no primeiro nvel de ateno sade na cidade de Machala aplicando a tcnica de amostragem por convenincia, o processamento do informaes foram realizadas no banco de dados Excel. Resultados: A faixa etria predominante entre os inquiridos corresponde aos 43 anos com 45% (n=19) sendo o sexo feminino o dominante. Os principais sintomas identificados para o desenvolvimento de distrbios musculoesquelticos so desconforto, dor ou desconforto nos ltimos 12 meses em profissionais de enfermagem foi na regio lombar (regio lombar) com 72% (n=39), seguido da parte superior das costas (regio dorsal regio) com 56% (n=30) e pescoo com 37% (n=20). Concluso: Os sintomas que estiveram presentes nos profissionais de enfermagem para o desenvolvimento de distrbios musculoesquelticos foram desconforto, dor e desconforto na regio lombar, dorsal e cervical.

Palavras-chave: Distrbios musculoesquelticos; riscos ergonmicos; profissional de enfermagem; primeiro nvel de ateno.

Introduccin

Los trastornos musculoesquelticos (TME) es cualquier dao de las articulaciones, incluso tendones, msculos y nervios que afectan a la espalda, cuello, hombros y extremidades presentando molestias desde leves hasta graves imposibilitando la actividad laboral (Hernndez Duarte, Avendao Avendao, & Godoy Vanegas, 2021; Abdollahi , y otros, 2020) siendo una de las principales causas de morbilidad relacionado con l trabajo en los profesionales de la salud los mismos que son causados por factores de riesgos fsicos asociados a su actividad laboral como: (exposicin repetida a cargas, movimientos reiterativos, posturas forzadas incorrectas o estticas), organizativos (trabajo exigente, falta de control en tareas, nivel de satisfaccin), personales (edad, sexo) y se deben al perodo de tiempo prolongado de su ejecucin y la frecuencia con que la realizan. y (Paredes Rizo & Vzquez Ubago, 2018; Aponte, Cedeo, & Henrquez , 2021)

Segn lo manifestado por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) existe una incidencia de 250 millones de personas que estn en riesgos de enfermedades de accidentes laborales. Se desconoce la prevalencia de las mismas en Amrica Latina y Per, pero la OIT considera que, en los pases en va de desarrollo el costo de las enfermedades y accidentes profesionales estn entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno cada ao, convirtindose en uno de los problemas ms importantes de salud en el trabajo con elevados costes econmicos. (Organizacin Internacional del Trabajo, 2019)

A nivel mundial los profesionales de la salud tanto enfermeras, mdicos y odontlogos que brindan sus servicios asistenciales presentan molestias en la regin cervical, lumbar, y hombros; sin embargo en Europa los trabajadores manifiestan con frecuencia dolor de espalda un 24.7% y 22.8% dolores musculares; (Paredes Rizo & Vzquez Ubago, 2018; Ou , Liu, Chang, & Lee, 2021) no obstante, en Nigeria y Gran Bretaa se observa los TME relacionados con el trabajo, afectando principalmente a los profesionales de enfermera siendo el dolor lumbar la regin anatmica ms afectada con una prevalencia de 590 casos por 100000 trabajadores. Asimismo, otro estudio realizado en enfermeros de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina se evidenci daos fsicos y mentales debido a la sobrecarga del aparato musculoesqueltico y la funcin cognitiva que tienen que desempear para realizar sus funciones. ( Marin-VargasI & Gonzalez-Argote, 2022; Pesntez Calle, y otros, 2021)

En Ecuador se han identificado factores de riesgos ergonmicos que afectan a los profesionales de enfermera, el 66.6% de ellos se debe a la sobrecarga de trabajo, movimientos repetitivos, dolores musculares y molestias, relacionadas con el esfuerzo fsico, mental y ambiental, as como el estar de pie por ms de 12 horas sin descanso alguno. De igual manera, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) manifiesta que, las afecciones profesionales de mayor prevalencia son las del sistema seo muscular, lumbalgia, hernia discal y tendinitis, sumando el 69% de las enfermedades anuales; convirtindose en un problema de salud importante y est asociado con el ausentismo laboral por la solicitud de licencias de larga duracin, incapacidad y altos costos de atencin mdica. (Morales & Carcausto, 2020; Fierro Vasco , Ocampo Bermeo , Guano Gutirrez , & Pacheco Toro , 2022)

Es importante conocer los trastornos musculoesquelticos que presenta el personal de enfermera ya que estos son recurrentes y se desarrollan debido al exceso de trabajo, jornadas laborales agotadoras, posturas inadecuadas y sobrecarga emocional, todo aquello se debe al contacto directo de los profesionales con los pacientes de manera permanente (Camacuri Cardenas, 2021; Soler-Font, Mara Ramada, KR van Zon, Almansa, & Bltmann, 2019). El movimiento y alejamiento de los pacientes, la repeticin en la ejecucin de las tareas, la no utilizacin y falta de materiales y accesorios adecuados, infraestructura inadecuada y el reducido nmero de profesionales de enfermera hace que se encuentran agotados fsica, mental y emocionalmente (Vega Ramrez & Puicon Mejia, 2022; Tang , Wang, Zhang, & Zhou , 2022). La enfermera est enfocada al cuidado del paciente, pero a veces descuidan el riesgo al estn expuestas, de manera que ciertos tipos de actividades y las condiciones ergonmicas inadecuadas, facilitan a la aparicin de este acontecimiento laboral. (Cabanilla Proao, Jimnez Luna, Paz Gaibor, & Acebo Murillo, 2019; Farid, Purdy, & Neumann, 2020)

El objetivo de este estudio es determinar los sntomas de los trastornos musculoesquelicos mediante la aplicacin de la escala Nrdica a los profesionales de enfermera del primer nivel de atencin.

 

 

 

Metodologa

El tipo de estudio fue observacional, descriptivo, cuantitativo, y de corte transversal, en los profesionales de enfermera que laboran en establecimientos de salud del primer nivel de atencin de salud en la ciudad de Machala, con una poblacin total de 66 profesionales aplicando la tcnica de muestreo por conveniencia.

Entre los criterios de inclusin estn aquellos profesionales de enfermera de ambos sexos (mujer y hombre) que decidieron participar de forma voluntaria en la investigacin. Se excluyeron los profesionales que no sean licenciados en enfermera y aquellos que no decidieron participar de forma voluntaria o no se encontraron trabajando el da que se realiza la encuesta por licencia de vacaciones, descanso mdico, quedando una muestra total de 54 enfermeros para la aplicacin del cuestionario.

La recoleccin de datos se procedi a realizar mediante la aplicacin del cuestionario Nrdico. Cuestionario Nrdico estandarizado de percepcin de sntomas musculoesquelticos el cual ya estaba validado previamente. El cuestionario general se encuentra constituido por dos secciones, la primera seccin, debe ser completada con datos generales, acerca de la edad, sexo, estado civil, en promedio cuantas horas a la semana trabaja y cunto tiempo lleva realizando el mismo trabajo. La segunda seccin contiene preguntas relacionadas sobre el impacto funcional de los sntomas reportados anteriormente, al que se debe acceder, solo si se ha respondido afirmativamente a la pregunta de la primera seccin, respecto a la presencia de dolor, malestar. En el procesamiento de la informacin se emple la base de datos Excel para hacer un estudio descriptivo de toda la informacin recolectada a travs de tablas de frecuencia y grficos para la representacin de los resultados. (Ibacache Araya, 2020)

 

Resultados

 

Tabla 1. Edad y sexo de los participantes

 

Grupo de edad

Femenino

Masculino

n

%

n

%

23 a 27 aos

3

7%

5

42%

28 a 32 aos

0

0%

2

17%

33 a 37 aos

4

10%

5

42%

38 a 42 aos

16

38%

0

0%

Ms de 43 aos

19

45%

0

0%

Total

42

78%

12

22%

Fuente: Encuesta aplicada por autores

 

Del total de participantes 54 profesionales de enfermera se observ que el grupo de edad predominante entre los encuestados un 45% (n=19) corresponde a 43 aos siendo el sexo femenino el dominante. Mientras que en el sexo masculino los grupos de edades predominantes corresponde con 42% (n=5) a 23 a 27 aos de edad y 33 a 37 aos de edad. Observndose que el sexo femenino se destacada entre los profesionales de enfermera.

 

Tabla 2. Grupo de edad y tiempo que llevan realizando el mismo trabajo

Cunto tiempo lleva realizando el mismo trabajo?

 

Grupo de edad

 

Total

23 a 27 aos

28 a 32

aos

33 a 37

aos

38 a 42 aos

Ms de 43 aos

 

1 a 6 meses

8

0

0

0

0

8

15,0%

0,0%

0,0%

0,0%

 

15,0%

7 a 11 meses

0

0

0

0

0

0

0,0%

0,0%

0,0%

0,0%

0,0%

0,0%

1 a 5 aos

0

2

2

3

0

7

0,0%

4,0%

4,0%

6,0%

0,0%

13,0%

 

6 a 10 aos

0

0

6

3

5

14

 

0,0%

0,0%

11,0%

6,0%

9,2%

26,0%

 

Ms de 11 aos

0

0

1

10

14

25

 

0,0%

0,0%

1,8%

19,0%

26,0%

46,0%

Total

 

8

2

9

16

19

54

total

14,8%

3,7%

16,6%

29,6%

35,1%

100,0%

Fuente: Encuesta aplicada por autores

 

Del total de participantes 54 profesionales de enfermera se observ que el grupo de edad que predomina a la interrogante Cunto tiempo lleva realizando el mismo trabajo? corresponde a la categora ms de 43 aos con un 26% (n=14) quienes llevan laborando ms de 11 aos y con un menor porcentaje entre la categora de 7 a 11 meses, donde se refleja que ninguno de los encuestados lleva realizando el mismo trabajo. Observndose que entre mayor edad de los profesionales de enfermera la probabilidad de permanecer realizando el mismo trabajo es ms alta.

 

Tabla 3. Relacin entre la edad y el lugar anatmico donde durante los ltimos 12 meses, ha tenido problemas (dolor, molestias, disconfort)

 Regiones anatmicas

Grupo de edad

23 a 27 aos

28 a 32 aos

33 a 37 aos

38 a 42 aos

Ms de 43 aos

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

fr

%

 

Cuello

0

0

8

15%

0

0%

2

4%

1

2%

8

15%

6

11%

10

19%

13

24%

6

11%

 

Hombro

0

0

8

15%

1

2%

1

2%

2

4%

7

13%

3

6%

13

24%

7

13%

12

22%

 

Codo

0

0

8

15%

0

0%

2

4%

0

0%

9

17%

0

0%

16

30%

2

4%

17

31%

 

Mueca

0

0

8

15%

0

0%

2

4%

3

6%

6

11%

6

11%

10

19%

5

9%

14

26%

 

Espalda alta (regin dorsal)

2

4%

6

11%

2

4%

0

0%

6

11%

3

6%

10

19%

6

11%

10

19%

9

17%

 

Espalda baja (regin lumbar)

3

6%

5

9%

1

2%

1

2%

5

9%

4

7%

13

24%

3

6%

17

31%

2

4%

 

Una o ambas caderas / piernas

0

0%

8

15%

0

0%

2

4%

1

2%

8

15%

2

4%

14

26%

2

4%

17

31%

 

Una o ambas rodillas

0

0%

8

15%

0

0%

2

4%

1

2%

8

15%

1

2%

15

28%

3

6%

16

30%

 

Uno o ambos tobillos / pies

0

0%

8

15%

0

0%

2

4%

1

2%

8

15%

1

2%

15

28%

2

4%

17

31%

 

Fuente: Encuesta aplicada por autores

 

Del total de participantes 54 profesionales de enfermera se observ que en el lugar anatmico donde han presentado mayores molestias durante los ltimos 12 meses, es la espalda baja (regin lumbar) con el 72% (n=39) con mayor prevalencia en la edad de ms de 43 aos con un 37% (n=17), mientras que en la parte del cuerpo donde casi no se presentan molestias es el codo con un 4% (n=2). Concluyendo que al ejercer las actividades de enfermera en el primer nivel de atencin se ven comprometidas en la mayor parte de los profesionales la espalda baja regin lumbar.

 

Discusin

Los trastornos musculoesquelticos son afecciones que se originan de la actividad laboral e interfieren con la productividad, causando daos fsicos y mentales al personal de enfermera, debido a la sobrecarga del aparato musculoesqueltico y a la funcin cognitiva del trabajador (Venegas Tresierra & Cochachin Campoblanco, 2019). En la presente investigacin se muestra que de un grupo de 54 profesionales de enfermera se destaca el sexo femenino representando el 78% de encuestados y el masculino corresponde a un 22%, comportamiento que corresponde al concepto de enfermera que naturalmente ha sido asociado a la mujer como ser que brinda cuidados, paradigmas que en la actualidad se estn rompiendo. El hecho que la mayora fueron del gnero femenino es una situacin habitual en el medio comunitario y hospitalario cuando se trata de personal de enfermera.

Tambin se observa que, del total de participantes encuestados el 45% corresponde a 43 aos siendo el sexo femenino el gnero predominante. Mientras que en el sexo masculino los grupos de edades preeminentes son de 23 a 27 aos de edad (42%) y 33 a 37 aos (42%). Mostrando que, en mayor medida, se identificaron profesionales con edades superiores a los 43 aos, aspecto negativo para las actividades correspondientes a los profesionales de enfermera, ya que son ms propensos a tener problemas de salud relacionados con el sistema musculoesqueltico, dificultando de esta manera tener un buen desempeo laboral, datos que concuerdan con un estudio realizo por (Cabanilla Proao, Jimnez Luna, Paz Gaibor, & Acebo Murillo, 2019) en la central de esterilizacin del hospital de especialidades Dr. Abel gilbert pontn, guayaquil 2019 donde en el rea de esterilizacin se encontr que el 75% de los trabajadores de enfermera pertenecen al sexo femenino y el 25% al masculino, tambin se encontr que, con relacin a la edad de los trabajadores el 38% se encuentran entre 37 a 46 aos, el 33% entre 47 a 63 aos y el 29% entre 26 a 36 aos, predominando el sexo femenino y a su vez (Paredes Rizo & Vzquez Ubago, 2018) manifiesta en una investigacin realizada que, el riesgo de desarrollar dolor crnico musculoesqueltico en diferentes partes del cuerpo radica en profesionales sanitarios de sexo femenino, esto se debe al esfuerzo continuo y el trabajo relacionado ntimamente con el cuidado que se debe brindar al paciente durante la jornada de trabajo.

En el presente estudio se evidencia que los profesionales de enfermera que llevan realizando el mismo trabajo de manera consecutiva por ms de 11 aos son aquellos que tienen una edad superior a 43 aos, lo que conlleva a que se desarrollen un alto ndice de sntomas de trastornos musculoesquelticos y traiga consigo mltiples consecuencias para su salud y dficit de su rendimiento laboral. Por tal motivo, en un estudio realizado por (Castro, Pacovilca, Carhuachuco, Tapia, & Jurado, 2022) sobre riesgos ergonmicos en enfermera en el primer nivel de atencin menciona que todo personal de salud se encuentra capacitado para ejercer su rol indiferentemente del tiempo que lleve ejerciendo la profesin, por ello es indispensable el desarrollo de estrategias, entre ellas a nivel grupal talleres y capacitaciones para que todos conozcan la ejecucin de las actividades en las diferentes reas evitando as posturas repetidas y prolongadas, y de una u otra manera fomentando un ambiente laboral agradable por la relacin interpersonal que logra tener el personal de enfermera (Addys Parra Cruz, 2019).

Se evidencia que el lugar anatmico donde se han presentado mayores molestias durante los ltimos 12 meses es el dolor en espalda baja (regin lumbar) con el 72% (n=39), espalda alta (regin dorsal) 56% (n=30), seguida del dolor en el cuello 37% (n= 20) presentndose con mayor prevalencia en las edades comprendidas entre ms de 43 aos. Por otro lado, el estudio realizado ( Marin-VargasI & Gonzalez-Argote, 2022) en relacin con las partes del cuerpo ms afectadas en el personal de enfermera se encontraron cuello, hombros y espalda baja, donde se observa una similitud en los resultados obtenidos en nuestra investigacin , relacionndose con los datos obtenidos por (Morales & Carcausto, 2020) donde los enfermeros de la atencin primaria presentan mayores molestias en la regin lumbar y cervical que se relacionan con las posturas extremas, periodos prolongados y repetitivas, verificndose as que la columna vertebral se encuentra comprometida de uno u otra manera durante el desarrollo de sus actividades profesionales, es importante destacar el esfuerzo excesivo durante las actividades y las jornada de 8 horas donde se tiene que estar la mayora del tiempo de pie al ejecutar procedimientos que ponen en riesgo su parte postural (Gonalves Dias, Patrcia Dias Souza, & Pereira Gomes, 2020; Mohammad, Abbas, & Narges, 2019)

El personal de enfermera est entre los profesionales del rea de salud que ms presentan disturbios musculo esquelticos, debido a movimientos repetitivos de miembros superiores, mantenimiento de posturas estticas y dinmicas por tiempo prolongado y, principalmente, movimientos de sobrecarga para la columna vertebral (Morales & Goiriz, , 2019; Gilchrist & Pokorna, 2021; Alharbi, Alghanem, & Hanan , 2021). El presente estudio, ha demostrado que se presenta mayor sintomatologa para desarrollar trastornos musculoesquelticos en la regin de la columna, especficamente en espalda baja (regin lumbar).

 

Conclusin

En conclusin, los sintomas musculoesquelticos que se presentan con mayor frecuencia en el profesional de enfermera del primer nivel de atencin es el dolor, molestia o disconfort a nivel de espalda baja (regin lumbar), seguida de la espalda alta (regin dorsal) y en un menor porcentaje, pero significativo en la regin cuello con mayor prevalencia en la edad de ms de 43 aos. Todo aquello atribuye a que los profesionales de enfermera brindan labor asistencial permaneciendo en una misma posicin varias horas al da, aadiendo a esto la demanda fsica y emocional que contribuye a la aparicin de desrdenes musculoesquelticos; resultando preocupante la frecuencia con la que se presentan en los profesionales los sntomas de origen musculoesqueltico en el primer nivel de atencin, los hallazgos pueden atribuirse en la insuficiente preocupacin por quienes se encargan de la salud ocupacional en las diferentes unidades de salud, lo que conlleva a que la falta de formacin y la inexperiencia en la correcta aplicacin de la mecnica corporal influyan en la aparicin de los trastornos musculoesquelticos.

 

Referencias

1.      Marin-VargasI, J. B., & Gonzalez-Argote, J. (2022). Riesgos ergonmicos y sus efectos sobre la salud en el personal de Enfermera. Revista Informacin Cientifica, 101(1), 12. https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3724/5069

2.      Ou , Y.-K., Liu, Y., Chang, Y.-p., & Lee, B.-O. (2021). Relationship between Musculoskeletal Disorders and Work Performance of Nursing Staff: A Comparison of Hospital Nursing Departments. MDPI, 18(13). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34281022/

3.      Pesntez Calle, F. M., Rogel Echeverra, J. B., Romero Vlez, L. C., Guaraca Pin, A. C., Quezada Arias, C. M., Parra Sinchi, J. C., . . . Peralta Morales, J. A. (2021). Riesgos ergonmicos en el personal de enfermera del Hospital San Vicente de Pal, Ecuador. Redalyc, 16(5). https://www.redalyc.org/journal/1702/170271860008/html/

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5.      Addys Parra Cruz, D. (Julio a Diciembre de 2019). Factores de riesgo ergonmico en personal administrativo, un problema de salud ocupacional. Salud y Educacin en la actualidad: dos vocaciones ntimamente relacionadas, 2(15). https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/sinapsis/article/view/212

6.      Alharbi, S., Alghanem, A., & Hanan , A. (Noviembre de 2021). Most common ergonomic injuries among healthcare workers. International Journal of Community Medicine and Public Health, 8(11), 5. https://www.ijcmph.com/index.php/ijcmph/article/view/8946#:~:text=Disorders%20and%20injuries%20related%20to,workers%20as%20relevant%20ergonomic%20hazards

7.      Aponte, M., Cedeo, C., & Henrquez , G. (Diciembre de 2021). TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS EN EL PERSONAL DE ENFERMERA EN LA UCI. Revista Saluta, 13. http://portal.amelica.org/ameli/journal/327/3273192004/html/

8.      Cabanilla Proao, E. A., Jimnez Luna, C. L., Paz Gaibor, V. Y., & Acebo Murillo, M. (08 de Agosto de 2019). RIESGOS ERGONMICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERA: CENTRAL DE ESTERILIZACIN RIESGOS ERGONMICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERA: CENTRAL DE ESTERILIZACIN. Revistas de ciencias de la salud mas VITA, 2. https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/81

9.      Camacuri Cardenas, F. S. (2021 de Agosto de 2021). FACTORES DE RIESGO LABORAL Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DEL CENTRO QUIRRGICO HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO, 2019. Revista mdica panacea, 10(2), 6. https://revistas.unica.edu.pe/index.php/panacea/article/view/431

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