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Hierro parenteral como tratamiento para la anemia en gestantes de un hospital obst�trico

 

Parenteral iron as treatment for anemia in pregnant women at an obstetric hospital

 

Ferro parenteral como tratamento para anemia em gestantes em hospital obst�trico

 

		Milton Junior Requelme-Jaramillo III mjrequelme@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-7378-0453 ����

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jrengel1@utmachala.edu.ec

 

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de junio de 2023 *Aceptado: 12 de julio de 2023 * Publicado: �01 de agosto de 2023

 

1. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
2. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
3. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

Resumen

El embarazo constituye una etapa muy delicada en la reproducci�n, ya que da lugar a complicaciones medicas siendo la anemia una afecci�n hematol�gica com�n, la concentraci�n de eritrocitos en la sangre se reduce significativamente, la deficiencia de hierro de causa nutricional es el principal factor de riesgo, no obstante, en el puerperio las p�rdidas sangu�neas son la segunda causa de la misma afecci�n. Durante el embarazo el hierro se consume con mayor velocidad, enfermer�a toma acci�n en el tratamiento al vigilar dosis respuesta del mismo y estar preparada para afrontar los efectos secundarios a causa del tratamiento. Objetivos: identificar el conocimiento de la poblaci�n estudiada, la experiencia del profesional de Enfermer�a determinando efectos secundarios, dosis est�ndar y tiempo de administraci�n habitual del tratamiento. �Metodolog�a: Se plante� una investigaci�n cuali-cuantitativa, mediante la consulta bases de datos y aplicaci�n de encuesta con una selecci�n de muestra por conveniencia una poblaci�n de 76 y una muestra de 65 profesionales de enfermer�a. Resultados: si existe relevancia entre las pr�cticas de enfermer�a y la experiencia en el campo identificando datos sociodemogr�ficos e informaci�n directa de la acci�n de enfermer�a. Conclusi�n: durante la investigaci�n se logr� identificar los efectos secundarios de la ferroterapia desde el enfoque de enfermer�a, as� como adicionales como tiempo de infusi�n, diluci�n e insumos.

Palabras clave: Enfermer�a; Embarazo; Hierro.

 

Abstract

Pregnancy is a very delicate stage in reproduction, since it gives rise to medical complications, anemia being a common hematological condition, the concentration of erythrocytes in the blood is significantly reduced, iron deficiency due to nutritional causes is the main risk factor. However, in the puerperium blood loss is the second cause of the same condition. During pregnancy, iron is consumed more quickly, nursing takes action in the treatment by monitoring its dose response and being prepared to face the side effects caused by the treatment. Objectives: to identify the knowledge of the studied population, the experience of the Nursing professional determining side effects, standard dose and time of habitual administration of the treatment. Methodology: A qualitative-quantitative investigation was proposed, by consulting databases and applying a survey with a sample selection for convenience, a population of 76 and a sample of 65 nursing professionals. Results: if there is relevance between nursing practices and experience in the field, identifying sociodemographic data and direct information on nursing action. Conclusion: during the investigation it was possible to identify the side effects of iron therapy from the nursing approach, as well as additional ones such as infusion time, dilution, and supplies.

Keywords: Nursing; Pregnancy; Iron.

 

Resumo

A gravidez � uma fase muito delicada da reprodu��o, pois d� origem a complica��es m�dicas, sendo a anemia uma condi��o hematol�gica comum, a concentra��o de eritr�citos no sangue � significativamente reduzida, a defici�ncia de ferro por causas nutricionais � o principal fator de risco. a perda de sangue no puerp�rio � a segunda causa da mesma condi��o. Durante a gravidez, o ferro � consumido mais rapidamente, a enfermagem atua no tratamento monitorando sua resposta � dose e estando preparada para enfrentar os efeitos colaterais causados ​​pelo tratamento. Objetivos: identificar o conhecimento da popula��o estudada, a experi�ncia do profissional de Enfermagem determinando efeitos colaterais, dose padr�o e tempo de administra��o habitual do tratamento. Metodologia: Prop�s-se uma investiga��o quali-quantitativa, consultando bases de dados e aplicando um inqu�rito com uma amostra de sele��o por conveni�ncia, uma popula��o de 76 e uma amostra de 65 profissionais de enfermagem. Resultados: se h� relev�ncia entre as pr�ticas de enfermagem e a experi�ncia na �rea, identificando dados sociodemogr�ficos e informa��es diretas sobre a a��o de enfermagem. Conclus�o: durante a investiga��o foi poss�vel identificar os efeitos colaterais da terapia com ferro a partir da abordagem da enfermagem, bem como adicionais como tempo de infus�o, dilui��o e insumos.

Palavras-chave: Enfermagem; Gravidez; Ferro.�����������������

 

Introducci�n

Se puede definir a la anemia en el embarazo como la disminuci�n de los niveles de hemoglobina acompa�ado de los hematocritos por debajo de 11g/dl en primer y tercer trimestre y por debajo de 10.5 g/dl en el segundo lo que genera la baja de ox�geno (O₂) y la capacidad de su transporte en la sangre (Ortiz, Leal, Lopez, & Martinez, 2022). La anemia en el embarazo puede clasificarse en base a valores de la concentraci�n s�rica: anemia leve 100 a 109 g/L, anemia moderada 70 a 99 g/L y anemia severa menos de 70 g/L (Dasio & Ayala, 2019). Adem�s, se precisa que debe ser considerado el diagn�stico de anemia la concentraci�n de hemoglobina ≤12 g/dl para mujeres no embarazadas y ≤11 g/dl para mujeres embarazadas (Gupta, et al., 2021; Ugwu & Uneke, 2020).

La anemia por deficiencia de hierro en el periodo de gestaci�n no es m�s que una de las m�ltiples manifestaciones del s�ndrome an�mico (deficiencia de hierro, megalobl�stica, hemol�tica y de c�lulas falciformes) (Lopez, Arteaga, Gonzalez, & Montero, 2021), (Murillo, Baque, & Chancay, 2021). En base a estudios realizados por la OMS el 42% es un aproximado en cuanto a casos de mujeres gestantes que padecen de esta complicaci�n, siendo la anemia ferrop�nica el s�ndrome an�mico m�s frecuente de los cuatro tipos de anemia antes mencionados presente en el 75% de los casos registrados (Eliecer, Perez, & Hern�ndez, 2023), adem�s� es considerada una condici�n cl�nica com�n la cual se identifica como un factor de riesgo modificable, siendo las mujeres embarazadas uno de los grupos vulnerables debido a los altos requerimientos nutricionales de vitaminas, A, B y D por mencionar algunas o macroelementos como magnesio o el calcio para el crecimiento fetal (Vaca & Favier, 2023), teniendo una prevalencia del 42% a nivel mundial (Gonzalez & P.Olavegoya, 2019) un 20% en pacifico occidental y llegando a afectar al 25% del total de la poblaci�n en el ecuador (Toalombo, Galora, Qishpe, & Santafe, 2023), (Arsanios, 2018).

Otros factores de riesgo se suman a los antes mencionados como: �ndice de masa corporal pregestacional, edad, per�metro braquial e ingesta de hierro de los alimentos (Arango, Molina, & Mej�a, 2021) s. La paridad toma relevancia al revelar estudios que a partir de la concepci�n del segundo hijo el riesgo aumenta exponencialmente en tres en desarrollar anemia. Dichos factores antes mencionados como consecuencia aumentan tambi�n el riesgo de complicaciones en el proceso gestacional como riesgo de cesar�a, preeclampsia, bajo peno neonatal entre otras (Soto, 2020), (Vazqu�z & Gonzales, 2020).

Las causas de la anemia pueden ser multifactoriales como las gen�ticas (mutaci�n en el cromosoma 11 del genoma humano, que da como resultado el reemplazo del �cido glut�mico por valina en la posici�n 6 del extremo N-terminal de la cadena beta de globina) (Correa, 2019), ambientales (enfermedades parasitarias, deficiencia de ingresos familiares, lactancia materna ineficaz) (Cordova, Mendez, & Robles, 2020), sociodemogr�ficas y socioecon�micas siendo la falta de escolaridad, un nivel socioecon�mico de nivel I, pobreza relativa y pobreza cr�tica, mal nutrici�n y mujeres afrodescendientes siendo las principales de estas causas (Rinc�n, Gonzales, & Uraz�n, 2019), (Ca�arte & Castro, 2022). Las hemorragias agudas, enfermedades renales y la deficiencia de vitamina B12, folato y hierro por mal nutrici�n, siendo la deficiencia de hierro la principal causa de anemia en el embarazo (Alegr�a, Gonzales, & Huach�n, 2019) (Gupta, y otros, 2021)

La anemia por deficiencia de hierro durante el periodo de embarazo tiene consecuencias negativas notables en el bienestar de la mujer embarazada y el desarrollo del feto debido que ante la ausencia de hierro afectan ciertos� procesos metab�licos, como el transporte de ox�geno; metabolismo de neurotransmisores como serotonina, norepinefrina, glutamato o �cido gamma-aminobut�rico (Beltran, Matute, & V�squez, 2019), afectando la estructura y funci�n placentaria, la actividad enzim�tica y el transporte de nutrientes entre la madre y el feto incidiendo en el desarrollo del mismo (Means, 2020; Gorelik, et al., 2018). De acuerdo con la OMS, la anemia por deficiencia de hierro afecta a aproximadamente el 22% de la poblaci�n mundial de mujeres embarazadas, teniendo como principal causa a la malnutrici�n de la madre, lo que conlleva la escasa ingesta y absorci�n de hierro (Rosas, et al., 2019), (Mero, y otros, 2019).

En cuanto a tratamiento existe un amplio abanico de ellos, el m�s ideal ser�a un correcto control nutricional el cual muchas de las veces no se logran por una econom�a limitada, falta de controles m�dicos, falta de compromiso entre otras (Llerena & Merino, 2021). Los controles de laboratorio no pierden relevancia en nuestro estudio, teniendo que ser de car�cter obligatorio en la primera consulta de atenci�n prenatal, y rutinario por cada uno de los trimestres, siendo el dosaje de la hemoglobina, hemograma completo m�s niveles de ferritina s�rica (Ayala & Ayala, 2019).� La ferroterapia es el enfoque en cuanto a tratamiento de esta afecci�n, generalmente consiste en la administraci�n de hierro por v�a oral durante el primer trimestre del embarazo en los casos leves, en conjunto con la adecuada ingesta de alimentos con alto porcentaje de hierro (Alvarado, Yanac-Avila, Marron, M�laga, & Adamkiewicz, 2022). Este tipo de tratamiento orientado en la suplementaci�n de hierro ha sido el m�s usado, sin embargo, algunos pacientes presentan una respuesta negativa ante este modo tratamiento, teniendo efectos adversos muy agudos a nivel gastrointestinal, como estre�imiento/diarrea, flatulencias, acidez estomacal, n�useas y dolor abdominal, factores que promueven el abandono del mismo (Alegr�a, Gonzales, & Huach�n, 2019) y efectos severos como hipersensibilidad severa y shock anafil�ctico teniendo este un porcentaje bajo del 3.5% de personas seg�n estudios europeos (Mu�oz & Gomez, 2018), (Otilia Perichart-Perera, 2020).

Ante la evidente necesidad de conocimiento e informaci�n sobre la anemia por deficiencia de hierro en el periodo de gestaci�n junto con su tratamiento y efectos adversos, este art�culo tiene como objetivo describir el tratamiento, su administraci�n y efectos secundarios en base a los lineamientos del protocolo y la experiencia cl�nica del personal de enfermer�a en antes, durante y despu�s de su administraci�n, adem�s de la existencia de evidencia cient�fica presentada por diversas investigaciones dentro de la literatura biom�dica en bases de datos como National Institutes of Health (NIH), National Library of Medicine (NLM), National Center for Biotechnology Information (NCBI), PubMed Central (PMC), Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), entre otros.

La enfermer�a desempe�a un papel crucial en el cuidado y tratamiento de las gestantes, y su participaci�n en la administraci�n de hierro parenteral resulta fundamental. Sin embargo, la evidencia cient�fica sobre la acci�n de enfermer�a en la administraci�n de hierro parenteral como tratamiento para la anemia en gestantes en un hospital obst�trico es limitada. Por lo tanto, es necesario realizar una investigaci�n exhaustiva para comprender el impacto de las intervenciones de enfermer�a en este contexto espec�fico.

Esta investigaci�n tiene como objetivo identificar el conocimiento de la poblaci�n estudiada, la experiencia del profesional de Enfermer�a determinando efectos secundarios, dosis est�ndar y tiempo de administraci�n habitual del tratamiento. Se espera que este estudio proporcione una base s�lida de conocimiento para mejorar la pr�ctica de enfermer�a en el manejo de la anemia en gestantes a trav�s de la administraci�n de hierro parenteral. Adem�s, se espera que los resultados obtenidos contribuyan a la optimizaci�n de los resultados maternos y perinatales, mejorando la calidad de atenci�n y el bienestar global de las gestantes afectadas por esta condici�n.

Este trabajo investigativo permitir� el avance cient�fico en el manejo de la administraci�n de hierro parenteral y su manejo por parte de Enfermer�a, lo misma que tiene como objetivo principal identificar el conocimiento de la poblaci�n estudiada, la experiencia del profesional de Enfermer�a determinando efectos secundarios, dosis est�ndar y tiempo de administraci�n habitual del tratamiento.

 

 

 

 

Metodolog�a

Para el desarrollo de este art�culo, se plante� una investigaci�n de tipo cuali-cuantitativa, mediante aplicaci�n de una encuesta de preguntas abiertas y cerradas que fue validada por expertos y consta de la consulta de las siguientes bases de datos:

�                    National Library of Medicine (NLM)

o        National Center for Biotechnology Information (NCBI)

o        PubMed

o        PubMed Central (PMC)

�                    Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI)

�                    Scientific Electronic Library Online (SciELO)

�                    Google Acad�mico

�                    Elsevier

Se utiliz� los descriptores MeSH y DeSH como gu�a para el uso de palabras claves que contribuyan a la b�squeda de informaci�n dentro de las bases de datos de PubMed, PMC, NCBI, tales como: iron deficiency anemia.

En la selecci�n de la literatura se tomaron en consideraci�n 90 art�culos, obteniendo un descarte de 65 y un resultado de 25 art�culos que cumpl�an con los criterios de inclusi�n, es decir, aquellos que brindaban informaci�n actualizada y cient�fica sobre el manejo de hierro parenteral desde la pr�ctica de enfermer�a, tales como: art�culos de revisi�n, metaan�lisis y casos cl�nicos.

 

Dise�o y lugar de estudio

Se realiz� un estudio de cohorte transversal, en el cual se aplic� la encuesta a profesionales de enfermer�a de un hospital obst�trico p�blico en las �reas de ginecolog�a, emergencia obst�trica, centro obst�trico y UCI. Los datos obtenidos provienen del an�lisis y sistematizaci�n de la encuesta aplicada ya antes mencionada.

 

Poblaci�n, muestra u objeto de estudio

Para este estudio se tom� como poblaci�n a todo el personal de enfermer�a que labora dentro de las �reas de un hospital obst�trico p�blico, ubicado en la ciudad de Santa Rosa, Ecuador. Siendo un hospital de cuarto nivel de especialidad cuyo registro de casos con anemia en el embarazo y altos registros de hemorragias post parto son altos, con una totalidad de profesionales hasta el momento de aplicaci�n de la encuesta de 76 enfermeras activas incluyendo enfermeras con cargos administrativos, de los cuales se seleccionaron 65 participantes mediante un muestreo por conveniencia a partir de los siguientes criterios:

 

Criterios de inclusi�n

�         Enfermeras/os con t�tulo universitario con experiencia en la administraci�n de hierro parenteral de un hospital obst�trico p�blico, de las �reas de ginecolog�a, emergencia obst�trica, centro obst�trico y unidad de cuidados intensivos.

 

Criterios de exclusi�n

�        Se excluyeron a los profesionales de enfermer�a del servicio de neonatolog�a.

�        Profesionales de enfermer�a en periodo de vacaciones.

�        Profesionales de enfermer�a en el �mbito administrativo.

 

Materiales

Los investigadores realizaron la recolecci�n de datos mediante la aplicaci�n y posterior an�lisis de la encuesta de forma f�sica, adem�s del uso de recursos de oficina, recursos econ�micos, recursos digitales y recursos humanos.

 

Consideraciones �ticas

La presente investigaci�n es un estudio original, mediante la aplicaci�n de la herramienta de recolecci�n de datos considerando los principios �ticos de los procesos de investigaci�n como la autonom�a, la beneficencia, no maleficencia y justicia, para cuidar el anonimato de los participantes y de su informaci�n con respecto a la confidencialidad y privacidad. Cada encuesta se aplic� mediante un previo conversatorio con el profesional donde se explicaba causa, motivo y fines de la encuesta donde se acordaba confidencialidad y respuestas a utilizar �nicamente con fines acad�micos e investigativos mediante un acuerdo verbal.

 

 

 

Resultados

Se incluyeron 65 profesionales de enfermer�a con experiencia en la administraci�n de hierro parenteral. Como se observa en la tabla 1, se destaca con un 96.9% de los participantes fueron de sexo femenino como dato sociodemogr�fico. Para una mejor interpretaci�n de los datos se destacan 3 tablas de resultados correspondiente a cada una de las variables (sociodemogr�ficas, experiencia y conocimiento) ya antes mencionadas, tomando relevancia el sexo dominante en la profesi�n como se menciona en la tabla 1, la mayor�a de la de la muestra representada por el 47.7% corresponde al valor mas alto en a�os de experiencia donde se engloba la experiencia en general y no �nicamente como experiencia en el �rea materno fetal. Teniendo como objetivo principal determinar los efectos secundarios durante la ferroterapia el 39.9% de la poblaci�n estudiada determino que las n�useas es el efecto secundario presente como reacci�n principal frente al tratamiento, seguido por v�mitos con el 33.3% de la poblaci�n, estos efectos secundarios depender�n de las dosis est�ndar que se maneje en cada paciente siendo el 90.8% representado por el 300mg de hierro en cada tratamiento.

 

 

En las covariables presentadas en la tabla 1 (sexo, edad, cuarto nivel, nacionalidad y estado civil) se obtuvieron sus respectivos valores en los cuales se indica que los resultados no fueron estad�sticamente significativos, es decir no influyen significativamente con los objetivos principales, exceptuando el valor de la covariable como cuarto nivel quien denota el grado de preparaci�n del personal teniendo un bajo porcentaje con el 6.2% �nicamente poseedores de cuarto nivel.

 

 

La experiencia se globaliza sin excluir �reas cl�nicas ajenas a la materno fetal, el extremo inferior del 6.2% correspondientes a las nuevas profesionales del �rea y el extremo superior con un 7.7% siendo las enfermeras con mayor n�mero de a�os de experiencia con una mediana de 31 de los casos en los datos obtenidos.

 

 

Normativas estandarizadas como protocolo de lavado de manos y 10 correctos de enfermer�a tuvieron aceptaci�n total por parte de la muestra estudiada con el 29.3% en ambos casos, en cuanto a dosis est�ndar el 90.8% de los resultados expresaron como tratamiento el uso de 300mg de hierro endovenoso, 6.2% 200mg y con 3.1% mayor de 300mg, siendo valores considerados desde el punto de vista de la experiencia profesional complementado con criterio m�dico y an�lisis de laboratorio.� Dentro de los efectos secundarios el 39.9% correspondiente de nauseas se encabeza como principal efecto secundario del tratamiento, el 33.3% llegan a nauseas, el 10.5% a escalofr�os y el 9.2% produce prurito siendo estos los valores m�s relevantes del reactivo. La diluci�n varia en cuanto condiciones cl�nicas, pero seg�n por normativa del Ministerio De Salud P�blica (MSP), la muestra evidencia el 60.0% diluir cada 100mg de hierro endovenoso en 100 ml de soluci�n salina mientras que otros esperan indicaciones medicas con el 32.3% del total. El tiempo de administraci�n correspondiente a 6 horas (75.4%) es la m�s aceptada por las profesionales, de esta manera se evitan eventos adversos como flebitis y recanalizaciones datos dados de manera verbal durante la aplicaci�n del instrumento, el 12.8% es aplicado en 3 horas si no existen complicaciones y 10.8% en 5 horas. En insumos resaltan los cat�teres venosos, torundas, alcohol y equipo de venoclisis con el 18.8%, 17.1%, 16.5% y 15.7% respectivamente dentro de los principales equipos necesarios para el procedimiento.

 

Discusi�n

Hallazgos generales

En este estudio se determin� que la poblaci�n de sexo dominante en la profesi�n ha sido la femenina (96.9%) el profesional evaluado ha hablado a partir de su preparaci�n como profesional y experiencia en el �rea con una mediana de 13.8% en a�os de experiencia, las n�useas y v�mitos se han coronado como los principales efectos secundarios durante el tratamiento sin dejar de lado las otras complicaciones ya mencionadas, los 10 correctos de enfermer�a y el protocolo de lavado de manos predominan de igual manera como las normativas est�ndar aplicadas, e insumos como cat�teres venosos, torundas, equipos de venoclisis entre otras como insumos esenciales.�

 

Comparaci�n con otros estudios

Los hallazgos encontrados en este estudio basados en la poblaci�n de enfermeras y enfermeros de un hospital obst�trico p�blico y enfocado a los principales efectos secundarios del tratamiento se puede asociar con los resultados reportados por la Dra. Valeria Garro y la Dra. M�nica Thuel (Garro & Thuel, 2020) en Costa Rica donde observaron seg�n su estudio donde realizan una comparaci�n del hierro oral y el hierro parenteral en una secci�n� de su investigaci�n que las reacciones durante y despu�s del tratamiento suelen estar ligadas a reacciones al�rgicas donde denotan n�useas,��� hipotensi�n, taquicardia, dolor en el pecho, disnea y edema de miembros inferiores durante la infusi�n o dentro de las primeras 24 horas post trasfusi�n. (Ruth Cumand� D�az-Granda, 2019).

A todo esto, se agrega la dosis est�ndar donde un estudio deslizado en Colombia por Ricardo Ortiz y sus colaboradores (Ortiz-Serrano R, 2022) menciona dos puntos importantes en sus p�ginas, tanto dosis como efectos secundarios, en cuanto a dosis se�ala que de hierro sacarosa se realizan infusiones de hasta 2 veces por semana de 200 a 300 mg, datos que nuestro estudio maraca la dosis est�ndar de 300mg con el 90.8% y 200mg con el 6.2% del total. En cuanto a efectos secundarios entre el 0.5 � 1.5% de los pacientes experimentan eventos adversos y dem�s complicaciones como riesgo de reacci�n anafilactoide: > 1/10,000 a <1/1,000, en su estudio la reacci�n anafil�ctica ocurre entre el 0.5 � 1.5% de su poblaci�n estudiada, mientras que en nuestro estudio el shock anafil�ctico es del 3.9%. (Fabiola Mej�a-Rodr�guez, 2019).

El tiempo de infusi�n, la dosis y diluci�n van de la mano, en la gu�a de pr�ctica cl�nica del ministerio de salud p�blica diagn�stico y tratamiento de la anemia en el embarazo (MSP, 2014), el 60.0% de los resultados indico que por cada 100mg de hierro sacarosa debe haber una diluci�n de 150ml de soluci�n salina, no obstante la gu�a si bien se public� en el 2014, sigue vigente y aceptada a nivel nacional la cual describe que por 100 mg de hierro sacarosa en 100 ml de soluci�n salina 0,9%� y pasar en una hora, contrario a nuestro estudio el tiempo de 6 horas (75.4%) fue la respuesta acetada por la muestra, es por ello que no siempre la teor�a se rige a la pr�ctica, ya que el hierro parenteral reacciona de manera diferente entra paciente y paciente no siempre lo que esta aceptado por lineamientos es la mejor opci�n.

La revista de Recimundo (Velez, y otros, 2019), hizo p�blico un estudio enfocado netamente en la prevenci�n de la anemia en gestantes, sus textos inclu�an tratamiento de hierro oral y parenteral donde en primera instancia el tratamiento inicial es por v�a oral, por otro lado en base a sus estudios se ha evidenciado que el hierro parenteral es superior al oral sin embargo, las reacciones anafil�cticas se ven reflejadas en el 1% de su poblaci�n siendo el efecto secundario principal.

 

Conclusi�n

A lo largo de este estudio, se ha examinado el papel crucial de la enfermer�a en todas las etapas del proceso de administraci�n de hierro parenteral, desde la evaluaci�n de las necesidades de hierro hasta la educaci�n y seguimiento de las gestantes. Los hallazgos de este estudio han destacado la importancia de una evaluaci�n integral de las gestantes, incluyendo la identificaci�n de los factores de riesgo para la deficiencia de hierro y la anemia, as� como la determinaci�n de los niveles de hemoglobina y ferritina s�rica. Esta evaluaci�n precisa y oportuna permitir� una selecci�n adecuada de las gestantes candidatas a recibir hierro parenteral y una dosificaci�n individualizada.

Adem�s, la educaci�n y el seguimiento de las gestantes son componentes fundamentales en el manejo de la anemia y la promoci�n de la adherencia al tratamiento. Las enfermeras/os tienen la responsabilidad de brindar informaci�n clara y comprensible sobre la importancia del tratamiento, la dosificaci�n y los posibles efectos secundarios. Asimismo, deben ofrecer apoyo continuo, resolver dudas y fomentar un entorno de confianza y colaboraci�n con las gestantes.

En conclusi�n, la acci�n de enfermer�a en la administraci�n de hierro parenteral como tratamiento para la anemia en gestantes desempe�a un papel fundamental en el cuidado y bienestar de estas mujeres. Mediante una evaluaci�n precisa, una administraci�n segura, una monitorizaci�n efectiva y una educaci�n adecuada, pueden contribuir significativamente a la mejor�a de los niveles de hemoglobina, la prevenci�n de complicaciones y la promoci�n de una gestaci�n saludable. El continuo avance de la investigaci�n y la formaci�n constante en esta �rea son esenciales para seguir mejorando la pr�ctica de enfermer�a y optimizando los resultados de las gestantes afectadas por la anemia en el contexto obst�trico.

 

 

 

Referencias

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