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Factores que influyen en el Control Prenatal

 

Factors that influence Prenatal Control

 

Fatores que influenciam o controle pr�-natal

 

 

	Kristhel Brigitte Vivanco-Guam�n I kvivanco2@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0009-0004-0046-3504 �
	Elida Yesica Reyes-Rueda II ereyes@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-2466-2063 ��

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: kvivanco2@utmachala.edu.ec

 

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de junio de 2023 *Aceptado: 12 de julio de 2023 * Publicado: �01 de agosto de 2023

 

1. Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�mica y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, El Oro, Ecuador.
2. Mag�ster en Emergencias M�dicas, Diplomado Superior en Docencia Universitaria, Docente de la Carrera de Enfermer�a en la Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: Se define como factores de riesgo a una caracter�stica o exposici�n de un usuario que aumenta la probabilidad de adquirir una enfermedad, lo que provoca en la paciente una potencial realidad negativa materno infantil durante la gestaci�n y post parto. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el control prenatal en mujeres en edad f�rtil, gestantes y post parto en el Barrio Atahualpa y Barrio San Vicente de la Provincia del Oro. Metodolog�a: Estudio tipo observacional, con dise�o descriptivo, transversal. La aplicaci�n de la herramienta para la obtenci�n de datos cuantitativos y cualitativos se direccion� a las mujeres del Barrio Atahualpa y Barrio San Vicente de la Ciudad de Santa Rosa, Provincia de El Oro � Ecuador, desde el 23 de Febrero del 2023 al 2 Marzo del 2023. El an�lisis estad�stico de los datos de la investigaci�n se us� el programa estad�stico inform�tico Statistical Package for the Social Sciences SPSS v.26. Resultados: La poblaci�n de estudio se encontraba entre los 14 a 42 a�os de los cuales solo el 39,1% tenia conocimiento acerca de los factores de riesgo que se pueden presentar por no tener un control prenatal, 30.8% presentaron complicaciones en su gestaci�n y entre las complicaciones con mayor evidencia en la herramienta fue con un 23.3% Infecci�n de v�as urinarias, 18% Aborto, 17,3% Anemia y con el 12% Hipertensi�n Gestacional.� Conclusiones: En el presente estudio se evidencia un gran porcentaje en el desconocimiento en el control prenatal y la inasistencia a los controles prenatales por una mala atenci�n en la asistencia a las Unidades de Salud y entre las complicaciones m�s frecuentes es la infecci�n de v�as urinarias, aborto, anemia y la hipertensi�n gestaci�n y las infecciones vaginales.

Palabras claves: Factores de riesgo; Control prenatal; Edad F�rtil; Gestante; Post parto; V�as Urinarias.

 

Abstract

Introduction: Risk factors are defined as a characteristic or exposure of a user that increases the probability of acquiring a disease, which causes a potential negative maternal and child reality in the patient during pregnancy and postpartum. Objective: To identify the factors that influence prenatal control in women of childbearing, pregnant and postpartum age in the Atahualpa Neighborhood and San Vicente Neighborhood in the Province of El Oro. Methodology: Observational study, with a descriptive, cross-sectional design. The application of the tool to obtain quantitative and qualitative data was addressed to the women of the Atahualpa Neighborhood and San Vicente Neighborhood of the City of Santa Rosa, Province of El Oro - Ecuador, from February 23, 2023 to March 2, 2023. The statistical analysis of the research data used the statistical software Statistical Package for the Social Sciences SPSS v.26. Results: The study population was between 14 and 42 years old, of which only 39.1% had knowledge about the risk factors that can occur due to not having prenatal control, 30.8% presented complications in their pregnancy and Among the complications with the greatest evidence in the tool was 23.3% urinary tract infection, 18% abortion, 17.3% anemia and 12% gestational hypertension. Conclusions: In the present study, a large percentage of ignorance in prenatal control and non-attendance to prenatal controls is evidenced due to poor care in attending Health Units and among the most frequent complications is urinary tract infection, abortion, anemia and pregnancy hypertension and vaginal infections.

Keywords: Risk factors; Prenatal control; Fertile age; pregnant; Postpartum; Urinary tract.

 

Resumo

Introdu��o: Os fatores de risco s�o definidos como uma caracter�stica ou exposi��o de uma usu�ria que aumenta a probabilidade de adquirir uma doen�a, o que causa na paciente uma potencial realidade materna e infantil negativa durante a gravidez e o puerp�rio. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o controle pr�-natal em mulheres em idade f�rtil, gestante e pu�rpera no Bairro Atahualpa e Bairro San Vicente na Prov�ncia de El Oro. Metodologia: Estudo observacional, com desenho descritivo e transversal. A aplica��o da ferramenta para obter dados quantitativos e qualitativos foi dirigida �s mulheres do Bairro Atahualpa e Bairro San Vicente da Cidade de Santa Rosa, Prov�ncia de El Oro - Equador, de 23 de fevereiro de 2023 a 2 de mar�o de 2023. O an�lise estat�stica dos dados da pesquisa utilizou o software estat�stico Statistical Package for the Social Sciences SPSS v.26. Resultados: A popula��o do estudo tinha entre 14 e 42 anos, dos quais apenas 39,1% tinham conhecimento sobre os fatores de risco que podem ocorrer devido ao n�o controle pr�-natal, 30,8% apresentaram complica��es na gravidez e Entre as complica��es com maior evid�ncia na a ferramenta foi 23,3% infec��o do trato urin�rio, 18% aborto, 17,3% anemia e 12% hipertens�o gestacional. Conclus�es: No presente estudo, evidencia-se um grande percentual de desconhecimento no controle pr�-natal e n�o comparecimento aos controles pr�-natais devido ao mau atendimento no atendimento nas Unidades de Sa�de e entre as complica��es mais frequentes est� infec��o do trato urin�rio, aborto, anemia e hipertens�o gestacional e infec��es vaginais.

Palavras-chave: Fatores de risco; Controle pr�-natal; Idade f�rtil; gr�vida; P�s-parto; Trato urin�rio.

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Introducci�n

Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud OMS, para reducir las muertes prenatales y las complicaciones en la mujer gestante se debe mejorar la calidad de atenci�n prenatal, para que as� la gestaci�n sea una etapa segura para la mujer que lo est� cursando. (M�ndez, Morales, Chanduvi, & Arango, 2021)Tambi�n nos dice que la intervenci�n del profesional de la salud es muy importante porque el brindara apoyo e informaci�n a la gestante a trav�s de la promoci�n de los estilos de vida saludable, para prevenir los posibles factores de riesgo y a su vez la reducci�n de las complicaciones obst�tricas al momento de la finalizaci�n del embarazo, (Tumas, y otros, 2021) ya que la mortalidad materna actualmente aumentado su cifra a nivel mundial, cada d�a alrededor de 830 mujeres mueren� por complicaciones relacionadas con el embarazo o parto. M�s del 56% de las mujeres reciben menos de cuatro controles prenatales a lo largo de su embarazo. (Barros & Velasco, 2022)

En el a�o 2016, unas 330.000 mujeres murieron por causas relacionadas con el embarazo, 2,7 millones de beb�s murieron en los primeros 28 d�as de vida y el n�mero de mortinatos lleg� a 2,6 millones. (Reyes, Cordero, B�ez, & Nava, 2020) La atenci�n prenatal y posnatal de alta calidad puede prevenir muchas de estas enfermedades; sin embargo, en todo el mundo, solo el 64 % de las mujeres reciben atenci�n prenatal cuatro o m�s veces durante el embarazo. (Herrera, Granja, & Bedoya, 2019)

En Ecuador, la estrategia como Ministerio de Salud P�blica utiliza en el Primer Nivel de Atenci�n en uso del Modelo de Atenci�n integral en Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS FCI) con enfoque dirigido a la atenci�n primaria en Salud� (APS). (Caripidis, Alvarez, & Zapata, 2021) se direcciona en la atenci�n de los grupos prioritarios entre ellos las mujeres embarazas, a nivel de Unidades de Salud de Tercer nivel y Especializadas se implementa la Normativa de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Ni�o (ESAMYN) con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materno � neonatal. (Pi�a, 2020)

La mujer embarazada atraviesa un proceso vital, de modo que, el control prenatal es la manera de poder vigilar el desarrollo normal del bebe, ya que el equipo de salud ofrecer� a la mujer gestante actividades y procedimientos en donde se lograr� dar un diagn�stico para prevenir posibles factores de riesgo que podr�a adquirir, y as� afectar negativamente los resultados maternos fetales. (Sanchez, 2019)

As� mismo, el control prenatal es una oportunidad importante para que los profesionales de la salud brinden atenci�n, apoyo e informaci�n a las mujeres embarazadas. (Ortiz-Grisolle, y otros, 2019) Esto incluye la promoci�n de estilos de vida saludables, incluida la buena nutrici�n, la detecci�n y prevenci�n de enfermedades, el asesoramiento sobre planificaci�n familiar y el apoyo a las mujeres que pueden sufrir violencia por parte de su pareja. (Nu�ez, Moquillaza, & Garc�a, 2020)

Los factores de riesgo que inciden entre los que est�n relacionados son las caracter�sticas personales o socio epidemiol�gicas de la mujer gestante, socioecon�micas, mujeres en edad f�rtil juvenil, nivel de estudio y familias con un ambiente disfuncional o un grupo de familia unidos por un amancebamiento. (C�ceres & Ruiz, 2018) (Suarez, y otros, 2019) Otros factores que intervienen son el periodo intergen�sico corto que puede tener la mujer gestante, la multiparidad, el estado emocional y la falta de una planificaci�n familiar, los cuales ejercen un rol importante debido a que son estas gestantes quienes acuden tarde a su primer control prenatal y quienes tienen las menores tasas de seguimiento adecuado del mismo. (Loayza, Palacios, & Reyes, 2022) (Avila & Vargas, 2020)

El presente proyecto est� enfocado, con el objetivo de poder identificar los Factores que influyen en el Control Prenatal. Por otro lado, dar a conocer que son cuidados que se realizan a manera de actividades y procedimientos que el equipo de profesionales ejecuta durante toda la gestaci�n, donde las visitas son programadas para as� poder identificar los factores de riesgo que podr�an generar en una mujer gestante en donde puedan causar problemas en el embarazo. (Calle, Beatriz, & Quiroz, 2021)

 

Metodolog�a

El presente estudio fue de tipo correlacional, con un dise�o no experimental, descriptivo - transversal. Se realiz� a las mujeres en edad f�rtil, gestante y mujeres post parto que habitan en el Barrio Atahualpa y San Vicente en la Ciudad de Santa Rosa, Provincia del Oro � Ecuador, del presente a�o. Se realiz� una encuesta con preguntas direccionadas al enfoque principal del tema, datos que influyen desde los sociodemogr�fico, conocimiento en el embarazo, educaci�n en salud y la realidad actual de su atenci�n en las unidades de salud. Con la t�cnica de la encuesta favoreci� en la investigaci�n con datos cuantitativos, para el an�lisis estad�stico de datos de las encuestas realizadas se utiliz� el programa Statistical Package for the Social Sciencies SPSS v.26.� La encuesta fue aplicada a una poblaci�n de 200 mujeres cuya muestra para el respectivo an�lisis cuantitativo y cualitativo fue de 133 personas, especificando el criterio de inclusi�n de la investigaci�n fueron mujeres entre de 14 a 42 a�os de edad en edad f�rtil, gestantes, primigestas, mult�paras y postpartos.

 

Resultados

La poblaci�n de estudio estuvo compuesta por un grupo de 133 mujeres de manera direccionado a mujeres en edad f�rtil, gestante, post parto y multigestas, entre 19 a 26 a�os conforma un 54.1 % de la poblaci�n estudiada, un 68.4 % de estas mujeres conviven en una uni�n libre, el 50.4% tienen una escolaridad b�sica, un 60.2% son amas de casa y el 72.9 % de estas mujeres son de la religi�n cat�lica. (Tabla 1)

 

Tabla 1. Datos sociodemogr�ficos de las mujeres en edad f�rtil, embarazadas, post parto y multigestas.

Variables		f	%
Edad
	14 a 17 a�os	7	5.3
	19 a 26 a�os	72	54.1
	34 a 41 a�os	44	33.1
	>de 42 a�os	10	7.5
Estado civil
	Soltera	12	9.0
	Casada	28	21.1
	Uni�n libre	91	68.4
	Divorciada	2	1.5
Escolaridad
	Ninguna	21	15.8
	B�sica	67	50.4
	Bachillerato	30	22.6
	Superior	15	11.3
Ocupaci�n
	Ama de casa	80	60.2
	Estudiante	36	27.1
	Empleada publica	14	10.5
	Empleada privada	3	2.3
Religi�n
	Cat�lica	97	72.9
	Cristiana	17	12.8
	Testigo de Jehov�	9	6.8
	Atea	10	7.5
n =133

 

Base de datos de mujeres en edad f�rtil, gestante y posparto del Barrio Atahualpa y San Vicente de la Provincia de El Oro, 2023

En relaci�n al conocimiento de este grupo de mujeres en edad f�rtil, gestante y postparto, el 63.9% desconoc�a la conceptualizaci�n del control prenatal, un 52.6% la importancia del control prenatal en el embarazo, el 24.1% refiere una mala atenci�n del control prenatal en la unidad de Salud m�s cercano con una comorbilidad del 30.8% en complicaciones en el embarazo.

 

 

Tabla 2. �Conoce los factores de riesgo, que se pueden presentar por no tener un control prenatal?

 

Base de datos de mujeres en edad f�rtil, gestante y posparto del Barrio Atahualpa y San Vicente de la Provincia de El Oro, 2023

En la Tabla 2, se puede observar que el 60.9% de las mujeres encuestadas desconoce totalmente sobre los factores de riesgo que se pueden presentar al no tener un buen control prenatal, es importante destacar tambi�n que el 39.1% de las mujeres si conocen los riesgos que se podr�an presentar al no conllevar los controles prenatales.

 

Tabla 3. �Cu�ntos controles prenatales ha tenido en su gestaci�n?

 

Base de datos de mujeres en edad f�rtil, gestante y posparto del Barrio Atahualpa y San Vicente de la Provincia de El Oro, 2023

En la Tabla 3, podemos observar que solamente el 27.1 % de las mujeres encuestadas han tenido de 5 a 6 controles prenatales en su gestaci�n, los cuales representan un rango normal, por otra parte se evidencio que un 13.5% solamente ha asistido a estos controles de 1 a 2 veces, el 24.8% de 3 a 4 veces y finalmente el 34.6% con 4 veces asistidas, es necesario aclarar que el 63.9% de la nuestra muestra ha tenido un trato inadecuado en el control prenatal.

 

Tabla 4. �En qu� edad gestacional inici� su primer control prenatal?

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Base de datos de mujeres en edad f�rtil, gestante y posparto del Barrio Atahualpa y San Vicente de la Provincia de El Oro, 2023

En la Tabla 4, en relaci�n al inicio del primer control prenatal se observa el 40.6% de forma oportuna antes de cumplir las 12 semanas, por otra parte, tenemos que el 34.6% asiste a su primer control prenatal despu�s de haber cumplido las 13 a 27 semanas de gestaci�n y finalmente el 24.8% realiza su primer control prenatal despu�s de las 27 semanas, por lo cual podemos destacar que el 59.4% de la totalidad de nuestra muestra acude de forma tard�a a su primer control prenatal.�

 

Tabla 5. Tabla cruzada entre la edad gestacional inici� su primer control prenatal y controles prenatales ha tenido en su gestaci�n.

 

Base de datos de mujeres en edad f�rtil, gestante y posparto del Barrio Atahualpa y San Vicente de la Provincia de El Oro, 2023

En la Tabla 5, Indiscutiblemente es importante destacar que la edad gestacional en conjunto, del n�mero de controles prenatales realizados por las mujeres gestantes son de gran importancia, atribuyendo de esta manera poder descubrir los factores de riesgos que se tendr�an durante este proceso.

Con respecto al primer punto que hacemos referencia, al inicio del primer control prenatal de acuerdo con las edades gestacionales, es importante destacar que los factores de riesgo a los cuales se enfrentan aquellas mujeres gestantes que asisten a su primer control prenatal despu�s de las 12 semanas son tales como, factores socioecon�micos, sociodemogr�ficos, la falta de conocimiento y entre otros. (Larisa, 2019) (Montoya, Aguilera, & Rutan, 2020)

Los riesgos que se desencadenan son de mortalidad materna y perinatal, inadecuada ganancia de peso, presencia de anemia, infecciones de tracto urinario y complicaciones (aborto, enfermedades hipertensas, otras). (Macias, Sanchez, Anzules, & Cede�o, 2020). Es importante destacar que cuando las mujeres gestantes se realizan menos de 5 a 6 controles prenatales durante el embarazo.

Corresponder�an a los mismos factores y de forma similar con los riesgos ya estipulados anteriormente, deseo subrayar que adicionalmente esta traer� consigo m�s consecuencias o riesgos durante el parto y puerperio tales como; durante el parto: riesgo de sufrimiento fetal, desgarros vaginales y durante el puerperio: hematoma vulvar que no es muy frecuente. (Betancourt & Ruiz, 2020)

De donde resulta que las mujeres gestantes se enfrentan cambios fisiol�gicos normales durante el proceso de gestaci�n, por lo tanto, al conllevar un correcto inicio de su primer control prenatal de forma oportuna antes de cumplir las 12 semanas, en conjunto de realizarse todos los controles necesarios durante el transcurso del embarazo de manera correcta, evitar�amos consecuencias de corto a largo plazo durante este proceso. (Camargo, Estrada, Revelez, & Manzo, 2022) (Ju�rez Tabares, y otros, 2021)

 

Discusi�n

Los factores de riesgo se ocasionan por la falta de controles prenatales se deber�an a ciertos factores sociodemogr�ficos tales como la edad, estado civil, escolaridad, ocupaci�n y adem�s su religi�n. (Andrade-Romo, y otros, 2019) Dicho de otra manera los rasgo de gran importancia que influyen sobre los riesgos presentados durante este periodo estar�n remarcados de c�mo las madres conllevan su vida, consideramos ahora que a su vez se encuentran relacionados de forma directa con el conocimiento que ha adquirido la mujer embarazada en su edad f�rtil, gestante, postparto y en las multigestas. (Mu�oz, y otros, 2019)

Ante el proceso de gestaci�n, en concordancia por Caseres (2018), quien manifiesta que existe una conexi�n al vivir en un estrato socioecon�mico inferior, la falta de afiliaci�n a seguridad social al momento del embarazo, baja escolaridad, durante las edades de 18 a 24 a�os. (C�ceres & Ruiz, 2018)

Es importante destacar que de acuerdo con Camargo (2022), existe gran incremento de embarazos durante la adolescencia tard�a de 15 hasta los 19 a�os, ya que observ� que las adolescentes embarazadas tuvieron mayor riesgo de complicaciones durante el proceso de gestaci�n, nulo o insuficiente control prenatal, eran multigestas o consumieron alcohol durante el embarazo. (Camargo, Estrada, Revelez, & Manzo, 2022)

De igual manera expresa Ipia-Ordo�ez (2019), que las condiciones sociodemogr�ficas desfavorables podr�an incidir de manera negativa sobre el control prenatal. El cuidado del hogar, la atenci�n de otros hijos, la afiliaci�n al sistema de seguridad social, la obligaci�n laboral y el desempleo parecen ser los principales factores que afectan la calidad del mismo. (Ipia, y otros, 2019)

Por otro lado, se observ� en el estudio desconocimiento en la gestaci�n con un 65,0 % ante los factores de riesgos que se pueden presentar por no tener un control prenatal, al igual que en otro estudio realizado por M�ndez (2021), se encontr� un asociamiento entre el control prenatal y las complicaciones obst�tricas materno periparto, donde se destaca que aquellas madres sin control prenatal conformadas por un 95,0 % tienen mayor cantidad de complicaciones, a comparaci�n con aquellas que si tuvieron un control prenatal de calidad. (M�ndez, Morales, Chanduvi, & Arango, 2021)

De igual forma Armando (2020), determin� en su estudio que los determinantes sociales de la salud que influyen en la adherencia al control prenatal destacan: la edad, creencias, costumbres, accesibilidad geogr�fica, el clima de la regi�n y desigualdad de g�nero, involucrando de esta forma el desconocimiento. (Sanchez, 2019)Haga clic o pulse aqu� para escribir texto.

Un estudio realizado por Tutal (2019), destac� lo siguiente que aproximadamente el 50% de las gestantes realiz� menos de 4 controles prenatales a lo largo del embarazo, la inasistencia a las unidades para controles prenatales fue diversificadas por labores del hogar, el cuidado de otros hijos e la incapacidad econ�mica fueron referidas como las principales limitaciones para la asistencia regular. (Tutal Mu�oz, y otros, 2019)

El desconocimiento de los controles prenatales crea incertidumbre, se descuidan y evolucionan los posibles riesgos, por esta raz�n el estudio realizado por S�nchez (2019), destaca la importancia de los controles peri�dicos y tempranos ya que al identificar un embarazo temprano se puede abordar con mejor calidad cualquier factor de riesgo que presente. (Sanchez, 2019)

N��ez (2020), manifiesta que el 39.39% de las gestantes presentaron un control prenatal inadecuado. La inadecuada ganancia de peso (IC 95%: 54.99-78.34%), infecciones del tracto urinario (IC 95%: 45.55-69.81%) y la anemia (IC 95%: 25.86-49.89%) fueron las complicaciones m�s prevalentes en gestantes del primer nivel de atenci�n sanitaria donde del mismo modo se le suman las infecciones del tracto urinario. (Nu�ez, Moquillaza, & Garc�a, 2020)

 

Referencias

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