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Accionar de enfermer�a en la prevenci�n de la desnutrici�n cr�nica en ni�os menores de 5 a�os

 

Nursing action in the prevention of chronic malnutrition in children under 5 years of age

 

Atua��o da enfermagem na preven��o da desnutri��o cr�nica em crian�as menores de 5 anos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: mmartinez6@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de mayo de 2023 *Aceptado: 12 de junio de 2023 * Publicado: �01 de julio de 2023

 

1. Estudiante de la Carrera de Enfermer�a de la Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
2. Estudiante de la Carrera de Enfermer�a de la Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
3. Licenciada en enfermer�a, Magister en Emergencias M�dicas, docente de Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: A nivel mundial se estima que 178 millones de ni�os menores de cinco a�os padecen de desnutrici�n cr�nica lo que ha ocasionado 35 millones de decesos. En Am�rica Latina, entre el a�o 2000 hasta el 2018, se logr� reducir del 16,7% a un 9% la desnutrici�n cr�nica en menores de 5 a�os de edad. En Ecuador, la desnutrici�n cr�nica infantil es un problema de salud alarmante debido a la alta prevalencia de los casos, afectando al 27,2% de los infantes. El rol de enfermer�a en la desnutrici�n cr�nica infantil comienza desde el primer nivel de atenci�n, donde se aplica la promoci�n de la salud con la finalidad de prevenir las diversas complicaciones que se puedan ser perjudiciales en el crecimiento y desarrollo del ni�o. Objetivo: Determinar las acciones de enfermer�a en la prevenci�n de la desnutrici�n cr�nica infantil. Metodolog�a: se realiz� un estudio descriptivo, prospectivo, cuantitativo de corte transversal con una muestra de 50 madres de familia, se aplic� el instrumento por Google Formularios y los datos fueron tabulados en el programa IBM SPSS. Resultados: El 40% de las madres lleva mensualmente, el 36% acuden al m�dico s�lo cuando se enferman y el 24% 3 o 4 veces al a�o. El 82% de los padres de familia indican que han recibido informaci�n por parte del personal de enfermer�a acerca del estado nutricional de su ni�o y el 18% mencion� que no. Conclusi�n: El actuar de enfermer�a en la DCI es vital, ya que mediante una adecuada valoraci�n se previenen enfermedades y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del infante.

Palabras Clave: Desnutrici�n infantil; morbimortalidad pedi�trica; rol de enfermer�a.

 

Abstract

Introduction: Worldwide, it is estimated that 178 million children under five years of age suffer from chronic malnutrition, which has caused 35 million deaths. In Latin America, between 2000 and 2018, chronic malnutrition in children under 5 years of age was reduced from 16.7% to 9%. In Ecuador, chronic child malnutrition is an alarming health problem due to the high prevalence of cases, affecting 27.2% of infants. The role of nursing in child chronic malnutrition begins from the first level of care, where health promotion is applied in order to prevent various complications that may be detrimental to the growth and development of the child. Objective: Determine nursing actions in the prevention of child chronic malnutrition. Methodology: a descriptive, prospective, quantitative cross-sectional study was carried out with a sample of 50 family mothers, the instrument was applied by Google Forms and the data were tabulated in the IBM SPSS program. Results: 40% of the mothers take it monthly, 36% go to the doctor only when they get sick and 24% 3 or 4 times a year. 82% of the parents indicate that they have received information from the nursing staff about the nutritional status of their child and 18% mentioned that they had not. Conclusion: Nursing action in the DCI is vital, since through an adequate assessment diseases and alterations in the growth and development of the infant are prevented.

Keywords: Child malnutrition; pediatric morbidity and mortality; nursing role.

 

Resumo

Introdu��o: Em todo o mundo, estima-se que 178 milh�es de crian�as menores de cinco anos sofram de desnutri��o cr�nica, que j� causou 35 milh�es de mortes. Na Am�rica Latina, entre 2000 e 2018, a desnutri��o cr�nica em menores de 5 anos foi reduzida de 16,7% para 9%. No Equador, a desnutri��o infantil cr�nica � um problema de sa�de alarmante devido � alta preval�ncia de casos, afetando 27,2% dos lactentes. A atua��o da enfermagem na desnutri��o cr�nica infantil inicia-se desde o primeiro n�vel de aten��o, onde a promo��o da sa�de � aplicada a fim de prevenir diversas complica��es que podem ser prejudiciais ao crescimento e desenvolvimento da crian�a. Objetivo: Determinar as a��es de enfermagem na preven��o da desnutri��o cr�nica infantil. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, transversal quantitativo com uma amostra de 50 m�es de fam�lia, o instrumento foi aplicado pelo Google Forms e os dados foram tabulados no programa IBM SPSS. Resultados: 40% das m�es tomam mensalmente, 36% v�o ao m�dico somente quando adoecem e 24% 3 ou 4 vezes ao ano. 82% dos pais indicam que receberam informa��es da equipe de enfermagem sobre o estado nutricional de seu filho e 18% mencionaram que n�o. Conclus�o: A atua��o da enfermagem no ICD � fundamental, pois atrav�s de uma avalia��o adequada previnem-se doen�as e altera��es no crescimento e desenvolvimento do lactente.

Palavras-chave: Desnutri��o infantil; morbidade e mortalidade pedi�trica; fun��o de enfermagem.

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Introducci�n

Reconocemos a la desnutrici�n como un grave problema de salud que incide de manera negativa en el desarrollo y en la calidad de vida de las personas, aumentando as� los �ndices de morbilidad, mortalidad, el gasto sanitario, la estancia hospitalaria de la persona que lo padezca (Cueva Moncayo, P�rez Padilla, Ramos, & Guerrero Caicedo , 2021).

La desnutrici�n se define como la disminuci�n de peso del organismo la cual produce una deficiencia en el estado patol�gico que puede derivarse a distintas manifestaciones cl�nicas, en diferentes niveles de severidad (Govender, Rangiah, Kaswa , & Nzaumvila, 2021).

Se considera a la desnutrici�n como un fen�meno de bases multifactoriales debido a las diversas condiciones que agravan esta problem�tica, donde aparecen condiciones de origen social, ambiental, econ�mico, sociocultural o biol�gico. Por lo tanto, la desnutrici�n aumenta la sensibilidad a enfermedades relacionadas a una estatura menor a lo que corresponde a la edad o un bajo peso corporal (Grey, Gonzales, Abera , & Et al, 2021).

Una de los principales causantes de la morbi-mortalidad en la infancia es esta problem�tica, que se manifiesta a trav�s de infecciones que pueden llegar a causar diarreas, que a su vez impide el crecimiento y desarrollo de los ni�os de manera regular (Mej�a Cocha & Galarraga P�rez, 2023).

Actualmente, se se�ala a la desnutrici�n cr�nica infantil como un enemigo prevalente en todo el mundo, sobre todo en pa�ses como Ecuador ya que cada 3 de 10 ni�os menores de 5 a�os la padecen (Mej�a Cocha & Galarraga P�rez, 2023).

Cada a�o las organizaci�n del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Organizaci�n para la Agricultura y la Alimentaci�n (FAO) y la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) se re�nen para presentar propuestas a trav�s de estrategias para mejorar el crecimiento y desarrollo infantil como tambi�n su estado de nutrici�n, sin dejar de lado los factores que hacen que la desnutrici�n sea m�s recurrente principalmente en pa�ses no desarrollados, ya que alrededor del 55% de lactantes en todo el mundo fallece por enfermedades diarreicas y respiratorias (Unicef, 2020).

A nivel mundial la desnutrici�n infantil viene siendo una problem�tica de salud muy importante a la cual se le da prioridad en nuestro pa�s debido a que los datos estad�sticos seg�n el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia el 27% de ni�os menores de dos a�os sufren de desnutrici�n, recalcando que en los ni�os ind�genas el 39% se ve afectado. siendo estas cifras muy relevantes posicionando a Ecuador como el segundo pa�s de Am�rica Latina despu�s de Guatemala con el mayor �ndice de casos de desnutrici�n. Esta es una realidad que se vive a lo largo de la historia de nuestro pa�s incluso desde el a�o 1993, por ello se han desarrollado aproximadamente 12 programas en relaci�n a la salud y nutrici�n de las personas, pero los casos de desnutrici�n no han disminuido, por el contrario, se han incrementado de una cifra de 24,8% hasta 27,2% en el a�o 2014 y 2018 en ni�os menores de dos a�os, y uno de cada cuatro ni�os son menores de cinco a�os. (Mej�a Cocha & Galarraga P�rez, 2023)

A nivel mundial se estima que 178 millones de ni�os menores de cinco a�os padecen de desnutrici�n cr�nica lo que ha ocasionado 35 millones de decesos. Estudios realizados por la Organizaci�n Mundial de la salud y el Fondo de Naciones Unidad determinan que la mala nutrici�n, el d�ficit de estimulaci�n, carencia de yodo y hierro afectan aproximadamente al 20%-25% de lactantes y ni�os en pa�ses subdesarrollados. Esta complicaci�n es reconocida por su problem�tica, ya que retrasa el crecimiento y desarrollo de este grupo etario (Alvarez Ortega, 2019).

En Am�rica Latina, entre el a�o 2000 hasta el 2018, se logr� reducir del 16,7% a un 9% la desnutrici�n cr�nica en menores de 5 a�os de edad. Sin embargo, 4,8 millones de ni�os presentan talla baja en relaci�n a su edad. La prevalencia de desnutrici�n cr�nica de pedi�tricos en Chile es de 1,8%, sin embargo, la cifra es predominante en Guatemala con el 46% (Barrrutia Araujo, Ruiz Camus , Vargas Villacorta, & Et al, 2021).

En Ecuador, la desnutrici�n cr�nica infantil es un problema de salud alarmante debido a la alta prevalencia de los casos, afectando al 27,2% de los infantes. Estudios realizados a Nivel Nacional denotan cifras predominantes en la Sierra con el 32%, la Costa con el 15,7%, Amazon�a con el 22,7% y la zona Insular con 5,8% de casos (Cueva Moncayo, P�rez Padilla, Ramos, & Guerrero Caicedo , 2021). En la actualidad, esta problem�tica afecta a un cuarto de la poblaci�n pedi�trica de nuestro pa�s, con aproximadamente 415 000 casos, posesion�ndolo como uno de los pa�ses con m�s incidencias a Nivel de Latinoam�rica y El Caribe (Rivera, 2019).

El Ministerio de Salud P�blica del Ecuador en conjunto con el Sistema de Naciones unidad han desarrollado estrategias y documentos con la finalidad de revertir esta situaci�n, comprometiendo a los candidatos a la Presidencia la implementaci�n de pol�ticas estables para prevenir la desnutrici�n cr�nica infantil, garantizando los controles prenatales a embarazadas, vacunaci�n y atenci�n medica apropiada a la edad (UNICEF, 2020).

Las principales consecuencias de la desnutrici�n cr�nica infantil se puede destacar el limitado desarrollo cognitivo el cu�l impactar�a en el proceso de ense�anza - aprendizaje, desarrollo de motricidad fina y gruesa y el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles como la hipertensi�n arterial y diabetes en la adultez (Calceto , Garz�n , Bonilla , & Martinez , 2019).

Los problemas nutricionales no solo se asocian a la dieta ya que su etiolog�a es multicausal, a ello, se adicionan factores causales como infecciones y enfermedades, d�ficit a la educaci�n y acceso a los servicios de salud, consumo de agua insegura y manejo inadecuado de la higiene y salubridad (Cueva Moncayo, P�rez Padilla, Ramos, & Guerrero Caicedo , 2021)..�

Los factores de riesgo causantes que se relacionan a la desnutrici�n cr�nica infantil son varios, dentro de ellos tenemos los factores ambientales de la vivienda donde engloba la salubridad, el mal manejo de desechos org�nicos y drenajes, consumo de agua insegura, teniendo mayor repercusi�n las zonas rurales e ind�genas. Adem�s, los factores econ�micos se presentan con mayor incidencia en familias con bajos ingresos econ�micos, lo que da paso a la baja disponibilidad y acceso a alimentos, malas condiciones sanitarias, d�ficit a la educaci�n y cuidado de los pedi�tricos. Los factores socioculturales desempe�an un papel fundamental ya se correlacionan con el cuidado y apoyo a la alimentaci�n infantil, debido a que la familia en general participa en la formaci�n y desarrollo del infante (Alvarez Ortega, 2019).

Los factores biol�gicos hacen �nfasis en el ser humano y la susceptibilidad de adquirir desnutrici�n, debido al bajo aporte cal�rico diario de los alimentos acorde al peso y talla del infante (Fern�ndez Mart�nez, S�nchez Ledesma, Godoy Cuba, & Et al, 2022). Existen factores que se vinculan con la nutrici�n de la madre y van desde el estado de concepci�n de la misma, ya que mediante una buena alimentaci�n se previene el bajo peso al nacer y prevenir ciertas enfermedades en el reci�n nacido. La malnutrici�n del infante inicia desde el embarazo, el cual se puede prolongar por el resto de su vida (Giraldo Granada , Mart�nez Agudelo, Bedoya Sandoval, & Et al, 2018). Varios estudios denotan que las ni�as que padecieron de desnutrici�n infantil tienen mayor riesgo de que su producto nazca con bajo peso, ocasionando d�ficit en la parte f�sica y cognitiva. Los trastornos hipertensivos en el embrazo son causantes de desnutrici�n infantil debido a que el beb� nace prematuro (Urrego Martinez, Pinz�n , Heredia , Lesmes Duque, & Et al, 2022).

El cuadro cl�nico que se presenta en la desnutrici�n cr�nica infantil es el bajo peso corporal, retraso en el crecimiento y desarrollo cognitivo � motor, huesos prominentes, edema generalizado o local, ascitis, debilidad, irritabilidad, d�ficit de la atenci�n, dermatosis (xerosis), erupciones cut�neas, cabello quebradizo, p�rdida del pigmento capilar, infecciones recurrentes, bradicardia e hipotensi�n, hipotermia, s�ndrome insuficiencia respiratoria aguda y visceromegalias.

Para diagnosticar la DCI, se debe valorar los antecedentes patol�gicos personales,� familiares y perinatales, presencia de alergias o intolerancias alimentarias, enfermedades cr�nicas de base y trastornos digestivos, a trav�s del examen f�sico cefalocaudal se valora la hidrataci�n, turgencia de la piel, presencia de edema o ascitis, lesiones cut�neas y estigmas f�sicos por d�ficit de vitaminas A � D � Zinc � Hierro y �cido f�lico, ex�menes complementarios como biometr�a hem�tica de control, bioqu�mica sangu�nea, electrolitos, par�metros inflamatorios, coprop�rasitosis seriado en deposiciones, ex�menes tiroideos, ecograf�as abdominales para detectar visceromegalias (Jimenez Ortega, Mart�nez Zazo , Salas Gonzalez , & Et al, 2021).

El tratamiento de la desnutrici�n infantil en fase primaria es recomendado hacerla en casa, explicando a los padres el tratamiento a seguir y hacer �nfasis en la continuaci�n de la lactancia materna y alimentaci�n complementaria (Dipasquale, Cucinotta, & Romano, 2020). En esta poblaci�n lo ideal es que reciban 25 kcal/kg por d�a e ingerir alimentos ricos en �cidos grasos esenciales y micronutrientes tales como la Vitamina A, Hierro y Zinc (Presadujio, Devaera, Sudarmanto, & Et al, 2023).

Sin embargo, en varios de los casos, este problema de salud se presenta de manera severa y se necesita hospitalizaci�n de inmediato, y lo ideal es el manejo de la hipoglucemia por infusi�n contin�a cuando el infante esta let�rgico, inconsciente o presenta convulsiones. Cuando hay perdida de l�quidos y electrolitos se utiliza los sueros de rehidrataci�n oral por cada d�bito, o ReSoMal 5ml/kg por via oral cada 30 minutos hasta las primeras dos horas y luego de 5 a 10 ml/kg/ hasta por 10 horas. La OMS, recomienda el uso delas formulas F-75 y 100 (Naranjo Castillo, Alcivar Cruz, Roduiguez, & Et al, 2020).

Durante la hospitalizaci�n del pedi�trico se utiliza la l�nea de antibi�ticos a base de amoxicilina, ampicilina, gentamicina o cefalosporinas de tercera generaci�n como la Ceftriaxona (Rosario Del Carmen Chuquimarca Chuquima, 2020).

El accionar de enfermer�a en la prevenci�n de la desnutrici�n infantil constituye un pilar fundamental, ya que permite mejorar la calidad de vida de los pedi�tricos en sus distintas etapas de crecimiento, basando sus cuidados en principios cient�ficos, educativos, y su rol asistencial relaciona su labor de asistir, formar, orientar y educar de manera integral acerca de la alimentaci�n que estos deben recibir durante su vida (Paz S�nchez, Toscano Ruiz , Chuquimarca Chuquimarca, & Et al, 2020).

El rol de enfermer�a en la desnutrici�n cr�nica infantil comienza desde el primer nivel de atenci�n, donde se aplica la promoci�n de la salud con la finalidad de prevenir las diversas complicaciones que se puedan ser perjudiciales en el crecimiento y desarrollo del ni�o. Por ello, la educaci�n para la salud en los padres es crucial el cual tiene como objetivo el cuidado del infante, asistiendo mensualmente al control de ni�o sano (Rosario Del Carmen Chuquimarca Chuquima, 2020).

Una atenci�n de enfermer�a de manera precoz y eficiente mejora el bienestar de los infantes, por lo que el proceso de atenci�n de enfermer�a promueve el instrumento necesario para establecer un plan de cuidados estandarizado e integral, vinculado a mejorar de manera oportuna las condiciones de vida del individuo, familia y comunidad, por medio del trabajo en equipo (Nassar Moyles, 2022).

 

Metodolog�a

El desarrollo del presente estudio se realiz� bajo un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, en base al manejo de las variables �personal de enfermer�a� y �ni�os menos de 5 a�os� as� como de los resultados, y se emple� el corte transversal con un tiempo determinado de 6 meses para el estudio y la poblaci�n espec�fica.

Para el instrumento de la recolecci�n de datos se consider� dos tipos de encuesta, la primera para el personal de enfermer�a con 21 preguntas, y la segunda para las madres con 13 preguntas de opci�n m�ltiple, tomadas del trabajo desarrollado por Flores et al (2014). Estas encuestas permitieron indagar sobre c�mo las madres consideran la nutrici�n en sus hijos y c�mo las enfermeras cumplen su rol, para desde esa perspectiva plantear soluciones.

Para la tabulaci�n de datos utiliz� el programa estad�stico inform�tico Statistical Product and Service Solutions (SPSS) el cual permiti� la organizaci�n y generaci�n de los resultados num�ricos en gr�fico de porcentajes. En este punto, se utiliz� el m�todo cient�fico y anal�tico para la interpretaci�n de los resultados y conclusiones que dieron respuesta al objetivo principal. De esa manera, la poblaci�n que se utiliz� fueron 50 madres de familia que acuden al centro de salud Brisas del Mar, bajo un tipo de muestreo no probabil�stico denominado por conveniencia.

 

 

 

Tablas de distribuci�n sociodemogr�ficas

 

 

 

 

 

 

Observando la tabla 1 nos indica que el 40% de madres a las cuales se les aplic� esta encuesta tienen entre 30 a 40 a�os de edad, sin embargo, no es elevada la diferencia con el rango entre 20 a 30 a�os que ocupan el 36 % y con el 24% est�n las madres encuestadas de 14 a 20 a�os de edad. En la Tabla 2 nos arroja resultados acerca del nivel de instrucci�n de la madre, donde predomina que el 68% s�lo alcanz� a terminar la secundaria, el 26% termin� la primaria y el 6% con nivel superior, lo cual es un dato importante al momento de identificar los factores causantes de la desnutrici�n cr�nica infantil. Los datos de la Tabla 3 nos muestra que el 94% de las madres cr�an a sus hijos en una zona urbana, donde solo por el hecho de ser industrializada se corre el riesgo de no brindar una buena alimentaci�n a sus hijos, que por el contrario de la zona rural donde predomina la naturaleza y donde solo el 6% de las madres tienen acceso.

La edad de los hijos de las madres a quienes se les realiz� la encuesta se observan en la Tabla 4 donde la respectiva gr�fica indica el 24% con ni�os entre 5 a 6 meses de edad, el 22% con 1 a 2 a�os, sin mucha diferencia en porcentaje con ni�os de 4 a 5 a�os con el 20%. Se divide el porcentaje de 8% en ni�os con edades entre 7 a 8 meses; 9 a 10 meses; 11 a 12 meses; y 1 a 3 a�os de edad y con un rango de 1 a 2 meses de edad con el 2%. En cuanto a la identificaci�n de g�nero, los datos de la Tabla 5 se divide en un 56% ni�os de sexo masculino y 44% de sexo femenino.

Tablas de distribuci�n de acuerdo a las posibles causas de la desnutrici�n cr�nica infantil

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En cuanto a las madres que llevan a sus hijos a los controles pedi�tricos en la Tabla 6 nos indica que el 96% respondi� que s�, mientras que el 4% indic� que no, por diversas situaciones que se les presenta o porque no tienen los recursos econ�micos necesarios. A veces la desnutrici�n se presenta debido a que las madres no est�n al pendiente de sus hijos, por motivos de trabajo o por cualquier otro tipo y no existe un control de lo que ingieren durante el d�a, por ello en la Tabla 7 se observa que el 58% tienen un cuidado propio de sus ni�os, mientras el 42% dejan el cuidado de sus hijos a sus familiares. Lo que conlleva a preguntarnos cu�ntos controles al a�o reciben los hijos de las madres encuestadas, de acuerdo a la Tabla 8 el 40% de las madres lleva mensualmente, el 36% acuden al m�dico s�lo cuando se enferman y el 24% 3 o 4 veces al a�o.

Los valores de la tabla 9 nos se�alan la frecuencia con la que se alimentan los ni�os menores de 5 a�os en el d�a, el 38% de madres brindan alimentos a sus hijos 3 veces al d�a, el 36% lo alimenta 4 veces al d�a y el 26% reciben alimentos 5 veces al d�a. A todo esto, se suma la informaci�n que se brinda por parte del personal de enfermer�a, donde el 86% de las madres indican que, si reciben informaci�n acerca de la alimentaci�n de sus hijos de acuerdo a su edad y el 14% indic� que no, como se puede observar en la Tabla 10. Se les pregunt� a las madres que tipo de alimentaci�n les daban a sus hijos antes de los 6 meses y el 44% de ellas manifestaron que le brindaban leche materna acompa�ado de f�rmula. El 26% inform� que solo se alimentaba de f�rmula, el 18% como se observa en la tabla 11 indicaron que administraban leche de vaca hervida a sus hijos, el 6% de leche materna y leche de vaca y el 6% restante de solo leche materna. En la tabla 12 el 36% de las madres indicaba que a partir de los 5 meses comenzaron a darle complementos alimentarios a sus hijos, el 32% a partir de los 4 meses, el 22% a partir de los 6 meses y el 10% despu�s de los 7 meses. Dentro de los alimentos complementarios que inger�an los menores de 5 a�os la Tabla 13 nos arroja que el 64% alimentaban a sus hijos de papillas de frutas, hortalizas y verduras, el 24% de Embutidos, l�cteos mariscos, el 4% de Papillas y frutas y el 2%se divide entre pollo, carnes y arroz.

 

Tablas de distribuci�n de acuerdo a la atenci�n del personal de enfermer�a

 

 

 

 

 

Conforme a las tablas de distribuci�n de acuerdo a la atenci�n del personal de enfermer�a podemos observar en la Tabla 14 que el 34% de madres a las cuales se les realiz� la encuesta recibieron informaci�n por parte del personal de enfermer�a sobre la lactancia materna siendo este un tema muy importante en los primeros d�as de vida de un ni�o, por otra parte el 16% recibe informaci�n acerca del destete materno, el 18% sobre alimentaci�n complementaria, y el 32% recibe educaci�n sobre el crecimiento y desarrollo de su ni�o. En la Tabla 15 les preguntamos a las madres si han asistido a talleres que organiza el centro de salud donde ellas acuden y el 40% indic� que s� han asistido, mientras que el 60% no lo ha hecho. De tal manera como lo demuestra la Tabla 16, el 82% respondi� que s� han recibido informaci�n por parte del personal de enfermer�a acerca del estado nutricional de su ni�o y el 18% mencion� que no, o como en la Tabla 17 que se hizo referencia s� enfermer�a explicaban a las madres la evoluci�n de la curva de crecimiento despu�s del control pedi�trico y el 60% manifest� que si y el 40% mencion� que no. Por �ltimo, quisimos encuestar a las madres acerca de c�mo califican la atenci�n recibida por parte del personal de enfermer�a en los centros de salud que asisten y en la Tabla 18, el 28% califica como poca satisfactoria la atenci�n, el 22% califica como satisfactoria, aunque hay otro 22% que la califica como insatisfactoria, un 16% lo califica como deficiente y el otro 12% como muy satisfactoria

 

Discusi�n

Seg�n (CA Cuadros-Mendoza, 2018) menciona que la educaci�n nutricional y la adaptaci�n de h�bitos alimenticios contribuyen a una cultura alimentaria que la persona adquiere durante su vida, (Carlos Paz S�nchez, 2020) en su estudio menciona que la tasa de mortalidad por desnutrici�n cr�nica en cuba es del 57% durante el 2017 , mientras que en un estudio realizado en Ecuador (Carlos Julio Saavedra Alvarado, 2022) la tasa de mortalidad es del 67% durante el 2018, sin embargo, el gobierno ecuatoriano a trav�s del programa �Ecuador crece sin desnutrici�n infantil�, busca fortalecer la calidad de vida de la poblaci�n, garantizando el acceso libre a una atenci�n sanitaria integral, e institucional a las madres gestantes y ni�os y ni�as menores de 5 a�os, fortaleciendo un adecuado desarrollo y crecimiento. 

En un estudio realizado por (Nady Rojas-Guerrero, 2019) a madres lactantes  el 47 % de la poblaci�n menciona que la alimentaci�n complementaria de los ni�os menores de 5 a�os, debe darse a partir del 1 a�o de vida, mientras que el 53 % indica que esta debe adaptarse despu�s de los 6 meses de edad, teniendo cierta similitud con nuestro estudio en donde el 10 % de la poblaci�n indica que a partir de los 7 meses comenzaron a dar alimentos complementarios a sus hijos, el 22 % a partir de los 6 meses, el 32 a partir de los 4 meses y el 36 % despu�s de los 5 meses. 

Seg�n (Ortega, 2019) el 56 % de ni�os con desnutrici�n cr�nica acuden habitualmente a los controles m�dicos o control de ni�o sano en las diferentes unidades asistenciales, mientras que el 44 % lo realiza cada vez que el ni�o lo requiera, teniendo similitud con nuestro estudio en donde el 40% de las madres acude mensualmente, el 36% cuando se enferma y el 24 % de tres a cuatro veces al a�o, lo que nos permite resaltar el compromiso de los padres con la salud de sus hijos. 

En un estudio realizado por (Rosario Del Carmen Chuquimarca Chuquima, 2020) menciona que una de las funciones del personal de enfermer�a es educar y orientar a las madres lactantes sobre los beneficios de lactancia materna y los alimentos complementarios en los ni�os menores de 5 a�os, estableciendo compromisos con la familia que contribuya a minimizar los altos �ndices de desnutrici�n desde los primeros meses de vida, existiendo una gran similitud con nuestra investigaci�n  en donde indica que el 82 % del personal de enfermer�a brinda informaci�n sobre el estado nutricional del ni�o en cada uno de sus controles subsecuentes. 

 

Conclusi�n

Como conclusi�n podemos mencionar que las acciones de enfermer�a en la prevenci�n de la desnutrici�n cr�nica en ni�os menores de 5 a�os comprende, la identificaci�n precoz de las causas de la desnutrici�n infantil , con el prop�sito de educar a la madre lactante e integrar a la familia en charlas, capacitaciones, y programas que brindan las diferentes unidades asistenciales de primer nivel, permiti�ndole a la madre brindar� una alimentaci�n acorde a la edad del ni�o, fortaleciendo lazos afectivos durante los primeros 6 meses de vida� a trav�s de la lactancia materna exclusiva. Integrar alimentos complementarios como papillas de frutas, hortalizas, verduras, embutidos, l�cteos, mariscos, carnes y frutas en la dieta del ni�o permitir� suplir los requerimientos nutricionales que este necesita para su optimo crecimiento.

Los controles que recibe el ni�o o ni�a durante los primeros a�os de vida son indispensables ya que por medio de estos se busca monitorear el crecimiento y desarrollo del menor, detectando de manera oportuna complicaciones que pueda afectar el desarrollo f�sico e intelectual, como tambi�n posibles enfermedades como la anemia, enfermedad celiaca, alergias, diabetes mellitus, sobrepeso y bajo peso.�

En definitiva, el rol fundamental que cumple el personal de enfermer�a en los establecimientos de salud est� vinculado al cuidado individualizado e integral del individuo, familia y comunidad, fomentando la promoci�n de la salud y la prevenci�n de las enfermedades en los ni�os menores de 5 a�os, como pilar fundamental en el mejoramiento de la calidad de vida.

 

Referencias

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