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Caracter�sticas de la activaci�n de c�digo rojo en la emergencia obst�trica en un Hospital

 

Characteristics of the activation of the red code in the obstetric emergency in a Hospital

 

Caracter�sticas da ativa��o do c�digo vermelho na emerg�ncia obst�trica em um Hospital

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: hsaltos1@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de mayo de 2023 *Aceptado: 12 de junio de 2023 * Publicado: �21 de julio de 2023

 

1. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
2. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
3. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: El c�digo rojo que forma parte de las claves obst�tricas, se considera un esquema de trabajo sistematizado que ayudar� y permitir� al personal asistencial de salud seguir el protocolo oportunamente sin desviarse del principal objetivo, actuar de forma sistem�tica y sincr�nica para la atenci�n adecuada de una paciente que curse por una hemorragia obst�trica. Objetivo: Determinar las caracter�sticas para la activaci�n de c�digo rojo en la emergencia obst�trica en un Hospital B�sico. Materiales y m�todos: Se realiz� una investigaci�n de tipo cuantitativa, con estudio descriptivo transversal, basado en el m�todo anal�tico sint�tico-deductivo, con la t�cnica de revisi�n documental de reportes de movilizaci�n de paciente. Resultados: los diagn�sticos maternos para el traslado como c�digo rojo, fueron, la Hemorragia post parto con shock hemorr�gico la primera causa con un 35,3%, seguido de la preeclampsia con signos de severidad >32 semanas con el 23,5%, en mujeres de 14 a 20 a�os, solteras, con antecedentes de anemia y obesidad. Conclusi�n: Las caracter�sticas para la activaci�n de c�digo rojo en la emergencia obst�trica en un Hospital B�sico, est�n integradas por los distintos diagn�sticos maternos y antecedentes patol�gicos que puede a llegar a presentar la paciente, as� como tambi�n la condici�n cl�nica critica actual de la misma.

Palabras Clave: C�digo Rojo; Emergencia Obst�trica; Diagn�sticos Maternos; Muerte Materna.

 

Abstract

Introduction: The red code that is part of the obstetric keys, is considered a systematized work scheme that will help and allow health care personnel to follow the protocol in a timely manner without deviating from the main objective, to act systematically and synchronously for the adequate care of a patient who is undergoing obstetric hemorrhage. Objective: To determine the characteristics for the activation of the red code in the obstetric emergency in a Basic Hospital. Materials and methods: A quantitative research was carried out, with a descriptive cross-sectional study, based on the synthetic-deductive analytical method, with the documentary review technique of patient mobilization reports. Results: the maternal diagnoses for transfer as red code were Postpartum hemorrhage with hemorrhagic shock the first cause with 35.3%, followed by preeclampsia with signs of severity >32 weeks with 23.5%, in women aged 14 to 20, single, with a history of anemia and obesity. Conclusion: The characteristics for the activation of the red code in the obstetric emergency in a Basic Hospital, are integrated by the different maternal diagnoses and pathological history that the patient may present, as well as the current critical clinical condition of the same.

Keywords: Code Red; Obstetric Emergency; Maternal Diagnoses; maternal death.

 

Resumo

Introdu��o: O c�digo vermelho que faz parte das chaves obst�tricas � considerado um esquema de trabalho sistematizado que ajudar� e permitir� que os profissionais de sa�de sigam o protocolo em tempo h�bil, sem se desviar do objetivo principal, de atuar de forma sistem�tica e s�ncrona para o cuidado adequado de uma paciente que est� sofrendo hemorragia obst�trica. Objetivo: Determinar as caracter�sticas para o acionamento do c�digo vermelho na emerg�ncia obst�trica em um Hospital B�sico. Materiais e m�todos: Realizou-se uma pesquisa quantitativa, com estudo transversal descritivo, com base no m�todo anal�tico sint�tico-dedutivo, com a t�cnica de revis�o documental de relatos de mobiliza��o de pacientes. Resultados: os diagn�sticos maternos para transfer�ncia como c�digo vermelho foram Hemorragia p�s-parto com choque hemorr�gico a primeira causa com 35,3%, seguido de pr�-ecl�mpsia com sinais de gravidade >32 semanas com 23,5%, em mulheres de 14 a 20 anos, solteiras, com hist�rico de anemia e obesidade. Conclus�o: As caracter�sticas para a ativa��o do c�digo vermelho na emerg�ncia obst�trica em um Hospital B�sico, s�o integradas pelos diferentes diagn�sticos maternos e hist�ria patol�gica que a paciente pode apresentar, bem como o estado cl�nico cr�tico atual da mesma.

Palavras-chave: C�digo vermelho; Emerg�ncia Obst�trica; Diagn�sticos Maternos; morte materna.

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Introducci�n

Los c�digos del sistema de emergencia tambi�n denominados protocolos de actuaci�n r�pida frente a situaciones que ponen en riesgo la vida de un paciente, se encuentran conformados por equipos humanos que cumplen funciones espec�ficas de acuerdo a su profesi�n (Mina & Caicedo, 2022), con el objetivo de anteponerse y prevenir el desarrollo de un paro cardiorrespiratorio y con esto la muerte en los pacientes (RAM�REZ, 2018), inmerso en esta �rea, uno de los diagn�sticos de c�digo rojo, es la emergencia obst�trica, cuyo objetivo es evitar la morbimortalidad materna estimada como prevenible. (Acosta & Zambrano, 2022)

Seg�n el (Ministerio de Salud P�blica del Ecuador, 2019), el c�digo rojo es un proceso que se inicia como respuesta frente a una situaci�n que requiere atenci�n de emergencia y se encuentra dentro de los diagn�sticos maternos ya establecidos dentro de este c�digo, mismos que a trav�s de un proceso han sido trabajados y analizados de forma rigurosa por expertos en cada una de las especialidades y necesita de una atenci�n inmediata por parte del personal asistencial.

En este sentido el establecer un equipo de respuesta r�pida es importante y, es un proceso de varios pasos. 1. Debe establecerse al personal que ser� de apoyo y las partes interesadas; esto incluir� al personal del laboratorio y banco de sangre del hospital, 2. as� mismo se determinar�n los criterios para la activaci�n de un equipo de respuesta r�pida, 3. implementar el protocolo que distinga el rol de cada miembro del equipo a trav�s de simulacros y capacitaci�n perenne, realizar preguntas acompa�adas de retroalimentaci�n mejorar� significativamente el proceso y finalmente, 4. la efectividad del proceso del equipo de respuesta r�pida debe evaluarse habitualmente. (Colegio Americano de Obstetras y Ginec�logos., 2019)

As� pues, el c�digo rojo que forma parte de las claves obst�tricas, se considera un esquema de trabajo sistematizado que ayudar� y permitir� al personal asistencial de salud seguir el protocolo oportunamente sin desviarse del principal objetivo (Cabrera, Padr�n, M�ndez, Hern�ndez, & Hern�ndez, 2020), actuar de forma sistem�tica y sincr�nica para la atenci�n adecuada de una paciente que curse por una hemorragia obst�trica (Acosta & Zambrano, 2022), la que es conceptualiza como el estado de salud que pone en riesgo la vida del binomio madre e hijo y requiere de la activaci�n de un protocolo de atenci�n m�dica inmediata, adem�s se considera como una de las complicaciones m�s comunes relacionadas al parto, de las cuales en su mayor porcentaje de morbilidad y mortalidad pueden llegar a ser prevenibles, si se aplica la activaci�n del c�digo rojo de forma oportuna (Zavala, Betancourth, Pazmi�o, & Intriago, 2022). Bajo este concepto, datos obtenidos por la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) (Organizaci�n Panamericana de la Salud, 2022), reflejan que a diario existen defunciones de aproximadamente 830 mujeres que cursan el periodo de gestaci�n y parto.

Siendo un evento considerado como grave, la prevalencia de los riesgos de la salud en las pacientes ginecol�gicas pueden ser detectados, prevenidos y tratados con �xito mediante la aplicaci�n de procedimientos normativos para la atenci�n, utilizados para el enfoque de actividades preventivas y la eliminaci�n de algunas pr�cticas llevadas de forma rutinaria (Marja Brolinson, 2020), demostrando la importancia de la prevalencia ante la activaci�n de un c�digo rojo. La informaci�n y aplicaci�n de los conocimientos del personal de enfermer�a es determinante para la atenci�n del problema y lograr un procedimiento adecuado, de seguimiento a esta situaci�n. (Alexander Strauss, 2019)

Juan Zaragoza, un investigador espa�ol describe que a nivel mundial la hemorragia obst�trica es la primera causa de muerte y abarcan un 50% de todas las mujeres que cursan la etapa del embarazo o puerperio, estas cifras equivalen aproximadamente a 530.000 muertes al a�o (Garc�a, 2020), de la misma manera, datos obtenidos por la OMS y la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) se demuestra que en Am�rica Latina de cada cinco muertes maternas que se suscitan una de estas es consecuencia de una HO que puede ocurrir durante el proceso del parto o incluso momentos despu�s. (OPS & OMS, 2022)

A diario se registran muertes relacionadas con el proceso de gestaci�n o el parto a nivel de toda la regi�n y en su mayor�a estas se deben a las HO y su detecci�n tard�a o la activaci�n de c�digo rojo tard�o, estad�sticamente se estima que un 8,2% de las mujeres que cursan por el proceso de parto en todo Am�rica Latina experimentar�n una hemorragia postparto grave que cl�nicamente necesitar�n una transfusi�n de hemoderivados. (OPS & OMS, 2022)

A nivel Nacional el MSP del Ecuador, a trav�s de un riguroso an�lisis y recolecci�n de datos en las instituciones nacionales de salud, acerca de las Muertes Maternas ocurridas hasta el d�a 42 de puerperio, considerando tambi�n la Raz�n de Muerte Materna (RMM) al culminar el periodo 2020, se lleg� a la conclusi�n de que la primera provincia del Ecuador con muertes maternas era Guayas con un porcentaje de 41,94%, seguida de la provincia de Manab� que ocupa el segundo puesto con un 19,35%, bajo esta premisa, para este mismo a�o datos obtenidos por el Instituto Nacional de Estad�sticas y Censos (INEC) se reportaron 31 muertes maternas a nivel nacional a consecuencia de hemorragias obst�tricas. (Acosta & Zambrano, 2022)

Datos de la INEC se�al� que para el a�o 2018 en la provincia de El Oro, se presentaron 4 casos de muerte materna, de los cuales 3 se suscitaron en la ciudad de Machala y 1 en la ciudad de Santa Rosa, estas cifras se redujeron favorablemente para el a�o 2020 en donde se demuestra que existi� 1 defunci�n en la ciudad de Santa Rosa a causa de problemas relacionados con la etapa del embarazo, parto o puerperio (Instituto Nacional de Estadisticas y Censos, 2020). Esto a su vez demuestra que en el Hospital San Vicente de Paul en el cant�n Pasaje no existen muertes relacionadas con este problema de salud y los casos de activaci�n de c�digo rojo en emergencia obst�trica se presentan en poco porcentaje.

El objetivo es determinar las caracter�sticas para la activaci�n de c�digo rojo en la emergencia obst�trica en un Hospital B�sico.

 

Materiales y m�todos 

Se realiz� una investigaci�n de tipo cuantitativa, implementando un estudio descriptivo transversal, basado en el m�todo anal�tico sint�tico-deductivo, con la t�cnica de revisi�n documental en varios portales de revistas cient�ficas como (Scielo, Medline, PubMed, SciencieDirect, ElSeiver, Cochranelibrary) con temas relacionados al �C�digo rojo de las emergencias obst�tricas�, la fuente de informaci�n de la muestra de estudio se defini� sobre los registros de historias cl�nicas del servicio de emergencia atendidas en un Hospital B�sico, en la provincia de El Oro en el a�o 2022.

 

Resultados

Tabla 1

Caracter�sticas individuales de las embarazadas por las que activaron c�digo rojo en un Hospital B�sico de la Provincia de El Oro- 2022

Edad		Frecuencia	Porcentaje	Porcentaje acumulado
	14 � 20	6	35,3	35,3
	21 � 27	4	23,5	58,8
	28 � 34	3	17,6	76,5
	35 � 41	4	23,5	100,0
	Total	17	100,0

 

Procedencia		Frecuencia		Porcentaje		Porcentaje acumulado
	Urbana	13		76,5		76,5
	Rural	4		23,5		100,0
	Total	17		100,0
Estado civil			Frecuencia		Porcentaje		Porcentaje acumulado
	Soltera		11		64,7		64,7
	Casada		6		35,3		100,0
	Total		17		100,0

 

 

 

 

Fuente Historias cl�nicas �nicas

Elaborado por: Equipo de investigaci�n

 

Dentro de las caracter�sticas individuales que poseen las embarazadas por la cual se activaron el c�digo rojo para su traslado a una unidad operativa de mayor complejidad, esta que son adolescentes en el 35,3% ya que van desde los 14 a�os de edad hasta los 20 a�os, que viven en el �rea urbana en el 76.5% y son solteras en el 67.7%.

Se denota que el riesgo es latente en este grupo de embarazadas, ya que por ser adolescentes, la probabilidad de ocurrencia de un evento adverso propio del embarazo, y adem�s que la edad es riesgo tambi�n, esta aumenta considerablemente, se suma tambi�n el componente emocional al ser soltera y estar embarazada, sin que sienta el apoyo de su pareja; hay considerar que el acceso a la atenci�n de salud, est� enmarcada en la residencia urbana, ya que est� cerca del hospital y puede con mayor facilidad, acudir a �l en t�rminos de prontitud ante una situaci�n de riesgo obst�trico.

 

Tabla 2

Diagn�sticos maternos por los que activaron c�digo rojo en un Hospital B�sico de la Provincia de El Oro- 2022

Diagn�stico - Maternos
		Frecuencia	Porcentaje	Porcentaje acumulado
	Adolescente ≤15 a�os con LP + embarazo < 32 semanas	1	5,9	5,9
	Adolescente ≤15 a�os con LP + embarazo > 32 semanas	1	5,9	11,8
	C�digo B24 con amenaza parto pre t�rmino >32 semanas	2	11,8	23,5
	Hemorragia post parto con shock hemorr�gico	6	35,3	58,8
	LP con feto con malformaciones GI	3	17,6	76,5
	Pre eclampsia con signos de severidad > 32 semanas	4	23,5	100,0
	Total	17	100,0

Fuente Historias cl�nicas �nicas

Elaborado por: Equipo de investigaci�n

 

En lo que concierne a los diagn�sticos maternos que se presentaron con mayor porcentaje en la poblaci�n de estudio estos fueron, la presencia de una Hemorragia post parto con shock hemorr�gico con el 35,3% as� como tambi�n, la Preeclampsia con signos de severidad >32 semanas con el 23,5%.

Esto demuestra que el diagnostico materno por el cual se activa el c�digo rojo para el traslado de una paciente a un establecimiento de mayor complejidad se asocia con la severidad del mismo, que requiere a su vez de una atenci�n compleja para salvaguardar la salud del binomio, una preeclamsia que demuestra signos de severidad aumentara el riesgo significativamente de presentar una hemorragia post parto y sin el abordaje correcto esta conllevara a un shock hemorr�gico, con esto se evidencia que existe una relaci�n estrecha entre ambos diagn�sticos y que para evitar uno se debe prevenir el otro.

 

Tabla 3 Antecedentes Patol�gicos de importancia en pacientes embarazadas por los que activaron c�digo rojo en un Hospital B�sico de la Provincia de El Oro- 2022 Antecedentes de importancia
		Frecuencia	Porcentaje	Porcentaje acumulado
	Hipertensi�n arterial	1	5,9	5,9
	Obesidad	3	17,6	23,5
	Anemia	8	47,1	70,6
	Diabetes gestacional	2	11,8	82,4
	Aborto anterior	1	5,9	88,2
	Amenaza de parto prematuro	1	5,9	94,1
	Ninguna	1	5,9	100,0
	Total	17	100,0

Fuente Historias cl�nicas �nicas

Elaborado por: Equipo de investigaci�n

 

Los antecedentes de importancia de la poblaci�n en estudio cumplen un rol crucial en cuanto a la probabilidad de presentar alg�n tipo de complicaci�n en el proceso del parto y despu�s de �l, en este caso la anemia con el 47,1% es el principal antecedente de la poblaci�n, seguido de la Obesidad con el 17,6%.

La alimentaci�n y controles m�dicos son actividades que requieren de una orientaci�n profesional, puesto que de ser llevados responsablemente se puede evitar complicaciones en la salud de las personas, la Anemia que demuestra un cuadro cl�nico en donde los porcentajes de hemoglobina descienden, significa un riesgo cr�tico para las embarazadas que est�n pr�ximas al parto, el proceso natural que concluye el embarazo conlleva tambi�n la perdida natural de sangre por lo que una paciente que presente anemia tiene altas probabilidades de experimentar complicaciones, por otra parte la alimentaci�n se relaciona tambi�n con este problema, embarazadas con obesidad desarrollan productos macros�micos que requieren de una ces�rea aumentando el riego de hemorragias post parto y con esto la activaci�n del c�digo rojo.

 

 

 

 

 

 

Tabla 4

Condici�n cl�nica del paciente y establecimiento de salud que brindo atenci�n m�dica luego de la activaci�n del c�digo rojo.

 

Tabla cruzada Condici�n actual del paciente *Establecimiento al que solicita
Establecimiento al que solicita				Total
		Hospital San Vicente de Paul	Hospital General Te�filo D�vila
Condici�n actual del paciente	Regular	7	0	7
	Critico	4	6	10
Total		11	6	17

Fuente Historias cl�nicas �nicas

Elaborado por: Equipo de investigaci�n

 

Una de las caracter�sticas para que se activara el c�digo rojo en pacientes gestantes, es la condici�n actual de salud, la cual demuestra que el estado cr�tico del paciente tras una valoraci�n m�dica es un principio para la activaci�n del c�digo rojo, ya sea que se presente por diferentes situaciones durante el embarazo o despu�s del parto.

En estos casos de activaci�n de c�digo rojo, en el Hospital B�sico se atendieron 4 casos en estado cr�tico y 7 casos en estado regular de salud, en los cuales se lleg� a estabilizar a las pacientes sin presentar mayores complicaciones en su estado de salud, mientras que el resto de pacientes fueron referidas al Hospital General Te�filo D�vila por su estado cr�tico.

Esto nos demuestra que durante la valoraci�n y obtenci�n de criterios cl�nicos para la activaci�n del c�digo rojo y clasificaci�n de la condici�n actual del paciente existi� una equ�voca valoraci�n en el Hospital b�sico, ya que en su mayor porcentaje las pacientes pudieron ser estabilizadas y tratadas, y los casos restantes fueron referidos a otro establecimiento de salud de mayor complejidad contando con todo lo necesario para salvar la vida de ambos, y evitar la muerte materno-infantil.

 

 

 

Tabla 5

Ex�menes complementarios realizados para la monitorizaci�n del estado de salud de las pacientes tras la activaci�n del c�digo rojo en un Hospital B�sico de la Provincia de El Oro- 2022

Informaci�n de valor adicional
		Frecuencia	Porcentaje	Porcentaje v�lido	Porcentaje acumulado
	Biometr�a hem�tica	13	76,5	76,5	76,5
	Ecograf�a	1	5,9	5,9	82,4
	Monitorio fetal	1	5,9	5,9	88,2
	Glicemia	2	11,8	11,8	100,0
	Total	17	100,0	100,0

Fuente Historias cl�nicas �nicas

Elaborado por: Equipo de investigaci�n

 

La informaci�n de valor adicional en la activaci�n de c�digo rojo fue la biometr�a hem�tica con el 76,5%, con este examen de laboratorio que se realiz� dentro de la instituci�n se puede mencionar que estos datos ayudan a determinar la situaci�n de riesgo de la paciente, dan como resultado para que sean referidas a otro hospital de mayor complejidad, contando otros estudios de diagn�sticos.�

Se se�ala que la biometr�a hem�tica es de gran apoyo ya que influye para la estabilizaci�n de la paciente en estos casos de emergencia si llega presentar hemorragia post parto, por lo que se conocer�n diferentes par�metros como la hemoglobina y hematocrito que son los principales que evaluara el personal de salud, procediendo si amerita inmediatamente trasfusi�n de sangre.

 

Discusi�n

Este estudio se orient� en el desarrollo de un an�lisis de los distintAs CARACTERISTICAS que se presentan durante un c�digo rojo para SU activaci�n COMO clave en la emergencia, siendo una de ellas la obst�trica considerada como una situaci�n de riesgo que compromete la vida de la madre y el producto durante el embarazo o post parto, de tal manera que requiere de atenci�n inmediata por parte de un equipo multidisciplinario, de acuerdo a la severidad de salud de cada caso, y dependiendo de la valoraci�n m�dica se toma la decisi�n de trasladar a otro hospital de mayor complejidad. (Aranda-T�llez, Chal�, & Oudhof, 2021).

En este sentido, la presentaci�n de distintos casos en la emergencia obst�trica que conlleva a la activaci�n del c�digo rojo, tras una valoraci�n m�dica que en algunos de estos demostr� incongruencia en cuanto a complejidad, el abordaje y la necesidad de requerir una referencia a un establecimiento de mayor complejidad, condujo al an�lisis de esta problem�tica desde m�ltiples perspectivas (Ministerio de Salud P�blica del Ecuador, 2017).

En el �Instructivo de Activaci�n Pacientes C�digo Rojo Establecimientos MSP � CZ9� elaborado por (Mar�a Fernanda Ortiz, 2019), se detalla que si la activaci�n de c�digo rojo fue realizada y el paciente trasladado a otra casa de salud de mayor complejidad, esta deber� realizar una valoraci�n independiente al otro establecimiento y si el caso no presenta caracter�sticas para la activaci�n de c�digo rojo, se deber� indicar el flujo correcto para su atenci�n, sin embargo en nuestro an�lisis, los casos que presentaron una mala valoraci�n para efectuar el traslado de la paciente, fueron atendidos y controlados sin complicaciones dentro del Hospital B�sico.

Se establece en las condiciones socio- culturales de las mujeres trasladadas en promedio son de 14 hasta 20 a�os edad, que viven en el �rea urbana y son solteras, de acuerdo con el estudio de Juliana Vallejo Bar�n indica para que esto ocurra, es por el desarrollo fisiol�gico de edad temprana por la menarquia, considerando que a partir desde los 10 a�os, son m�s propensas que sean madres adolescentes, donde incluso es mayor la vulnerabilidad en estos casos porque tiende a presentar factores de riesgos como: el bajo recurso econ�mico, no tienen apoyo familiar, existen desconocimiento por educaci�n sexual, y que viven en lugares rurales. (Bendez�, Espinoza, Bendez�-Quispe, Torres-Rom�n, & Huam�n-Guti�rrez, 2016), por ser las adolescentes un grupo vulnerable, quienes por la edad mismo y el embarazo se suma como riesgo, aumenta la probabilidad de consecuencias m�s graves como son: preeclampsia, sufrimiento fetal, muerte materna.

Por otra parte, existen otras complicaciones en el embarazo por la inmadurez fisiol�gica tales cuales son: abortos, cuadros hipertensivos, hemorragias, mala alimentaci�n y entre otras afecciones; se destaca que al ser madres primigestas su porcentaje es 73% al 93% de casos m�s frecuentes, adem�s se reportan muertes maternas a partir de 15 y 19 a�os present�ndose en las regiones de Am�rica Latina y Caribe, asimismo tambi�n hay probabilidad 2 a 3 veces la mortalidad infantil; sin embargo, se puede disminuir estos casos si existe una buena atenci�n y responsabilidad de la madre en cuanto a sus controles prenatales. (Bar�n, 2013)

En relaci�n a los diagn�sticos maternos que ameritaron el traslado como c�digo rojo, fueron con mayor frecuencia, la Hemorragia post parto (HPP) con shock hemorr�gico la primera causa con un 35,3%, seguido de la preeclampsia con signos de severidad >32 semanas con el 23,5%. La HPP al ser la principal causa de activaci�n de c�digo rojo, las caracter�sticas cl�nicas con las que se acompa�a tambi�n conllevan a ser la primera causa de ingresos a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la poblaci�n en estudio, aumentando as� el porcentaje de muerte materna. (Ministerios de Salud Publica del Ecuador, 2013)

De acuerdo con (Patricia Asturizaga, 2014). en su art�culo �Hemorragia Obst�trica� detalla a las principales causas que revelan el alto porcentaje de incidencia, entre las que se encuentran: el acceso limitado de partos asistidos por un equipo de salud capacitado y que realice una pr�ctica segura y adecuada que garantice un manejo activo del alumbramiento. Esto una vez m�s demuestra la relaci�n que existe entre los resultados obtenidos acerca de la equivoca valoraci�n m�dica al momento de activar el c�digo rojo y que en lugar de ser transferido a una casa de salud de mayor complejidad, pudieron ser abordados sin complicaciones en la instituci�n de salud inicial. (Baguiristain, 2011)

Dentro de los antecedentes patol�gicos en mujeres gestantes se pude presentar diferentes complicaciones de alto riesgo; en cuanto a este estudio se demuestra que una de ellas es la anemia con el 47, 1% siendo la m�s frecuente en estos casos. Asimismo, comparte Garc�a entre otros autores que la anemia sin duda es la que m�s coincide en el embarazo, ya fisiol�gicamente el cuerpo genera cambios por lo que existe necesidades del feto y placenta, por tal raz�n indica los m�dicos iniciar durante el embarazo a administrar hierro para poder prevenir esta enfermedad, asimismo depende de la paciente que se alimente correctamente (Odio, Mayor, & Bolivar, 2017); seguido la Obesidad con el 17,6% al ser unos de los problemas de salud m�s persistentes en edad reproductiva puede tener complicaciones el reci�n nacido como las malformaciones cong�nitas,� distocia de hombros y muerte fetal. (Pacheco-Romero, 2017). Bajo estas premisas se establece que estos antecedentes pueden ser en su mayor�a prevenidos bajo un adecuado abordaje en cuanto a la educaci�n y asesoramiento de las pacientes, sin embargo, esto depender� mucho tambi�n de la frecuencia con la que acudan a controles m�dicos durante la gestaci�n. (Alexandra & otros, 2022)

(Mar�a Fernanda Ortiz, 2019) en su Instructivo de Activaci�n Pacientes C�digo Rojo, puntualiza que la condici�n cl�nica de las pacientes ginecol�gicas se clasifica seg�n los criterios cl�nicos y de severidad que presenta cada una de ellas, estos pueden ser estado Regular o Cr�tico, entendiendo por este ultimo la necesidad de activar la referencia a un establecimiento de salud de mayor complejidad para un adecuado abordaje. En el estudio realizado en un Hospital B�sico se demostr� que en algunos de los casos de emergencia obst�trica pacientes fueron valorados equ�vocamente y se activ� el c�digo rojo, pero no hubo necesidad de ser referidos a otra casa de salud.

Este problema sanitario considerado una emergencia a nivel mundial debe ser abordado desde una perspectiva integral donde las acciones del equipo multidisciplinario de salud hagan participe al Ministerio de Educaci�n, esto debido al riesgo que existe en la poblaci�n adolescente y las complicaciones que se derivan de ello. (G�ngora-�vila, 2022)

 

Conclusi�n

Las caracter�sticas para la activaci�n de c�digo rojo en la emergencia obst�trica en un Hospital B�sico, est�n integradas por los distintos diagn�sticos maternos y antecedentes patol�gicos que puede a llegar a presentar la paciente, as� como tambi�n la condici�n cl�nica actual de la misma que son cruciales para identificar la severidad de su salud de manera oportuna para reducir el riesgo de muerte materna; EL equipo de salud multidisciplinario se encarga del manejo adecuado para la activaci�n de este c�digo y por parte de enfermer�a se realiza una valoraci�n r�pida de la condici�n cl�nica de la paciente aplicando los principales cuidados que conlleva el manejo y tratamiento oportuno para prevenir complicaciones, por otra parte existen casos en donde la valoraci�n m�dica realizada no requiri� de un traslado de la paciente a otra casa de salud sino si pudo llevarse a cabo un abordaje adecuado, manteniendo la seguridad de la salud del binomio.

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

Acosta, A. R., & Zambrano, Y. C. (Abril de 2022). CLAVES DE EMERGENCIA OBSTETRICA EN LA HEMORRAGIA POST PARTO. Revista Universidad y Sociedad, XIV(2), 2-5. Obtenido de https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/2811

Alexander Strauss, W. R.-T. (Diciembre de 2019). Perinatal Emergencies in Emergency Medical Aid - Obstetric Emergencies Series, Part 4. Revista National Library af Medicine, VI(223). Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31801168/

Alexandra, C.-M. R., & otros, y. (2022). Hemorragia postparto: intervenciones y tratamiento del profesional de enfermer�a para prevenir shock hipovol�mico. Revista Cuidarte, XII(1), 13-18. Obtenido de https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/2075

Aranda-T�llez, C. A., Chal�, H. Y., & Oudhof, H. (31 de Julio de 2021). Violencia y emergencia obst�trica desde la perspectiva de las parteras tradicionales en comunidades rurales. Revista Dialnet, I(28), 19-28. doi:10.29344/07196458.28.2462

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