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Revisi�n integrativa sobre las representaciones sociales de la enfermer�a posteriores a la primera ola de la pandemia por el COVID 19

 

Integrative review of the social representations of nursing after the first wave of the COVID 19 pandemic

 

Revis�o integrativa das representa��es sociais da enfermagem ap�s a primeira onda da pandemia de COVID 19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: aibarra@uagraria.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de marzo de 2023 *Aceptado: 12 de abril de 2023 * Publicado: �15 de mayo de 2023

 

1. Docente Titular Auxiliar Carrera de Enfermer�a, Universidad de Guayaquil, Ecuador.
2. Docente Ocasional Carrera de Enfermer�a, Universidad de Guayaquil, Ecuador.�������
3. Docente de Nombramiento Carrera de Enfermer�a, Universidad de Guayaquil, Ecuador.
4. Docente Ocasional Carrera de Enfermer�a, Universidad de Guayaquil, Ecuador.

Resumen

Tr�tase de una revisi�n integrativa sobre las representaciones sociales de la enfermer�a posterior a la primera ola de la pandemia por el COVID 19, durante el periodo 2020-2022. La revisi�n fue realizada aplicando el m�todo de Whittemore y Knafl en bases de datos cient�ficas como PUBMED, SCIELO, LILACS y Google acad�mico. Al ser un tema novel, los resultados fueron escuetos y solo se seleccionaron 5 art�culos cient�ficos. Dentro de los resultados encontrados, predominan en su mayor�a, las investigaciones de origen brasile�o mientras que, en otros pa�ses, se ha dado mayor connotaci�n al t�rmino �imagen social�. Entre las representaciones sociales que se han generado posteriores a la primera ola, destacan a la enfermera como s�per hero�na, pero al mismo tiempo como una profesional desvalorizada, que cumple m�ltiples roles, y que, adem�s, las condiciones laborales que enfrentaron fueron por dem�s inadecuadas tales como la sobrecarga laboral, remuneraci�n baja y pocos implementos de protecci�n personal. Todo esto la hace sentir insatisfecha en su trabajo y no reconocida a nivel social. Se da tambi�n relevancia al cuidado de s� misma y el cuidado espiritual que ella providenci� en la primera ola de la pandemia. Se concluye que la pandemia por el COVID 19, visibiliz� mucho a la profesi�n, pero tambi�n expuso las falencias del sistema de salud en el cual est� inserta.

Palabras Clave: Representaciones Sociales; Enfermer�a; COVID 19.

 

Abstract

This is an integrative review on the social representations of nursing after the first wave of the COVID 19 pandemic, during the period 2020-2022. The review was carried out applying the Whittemore and Knafl method in scientific databases such as PUBMED, SCIELO, LILACS and Google Scholar. Being a new subject, the results were brief and only 5 scientific articles were selected. Among the results found, the majority of research of Brazilian origin predominates while, in other countries, the term "social image" has been given a greater connotation. Among the social representations that have been generated after the first wave, the nurse stands out as a superhero, but at the same time as a devalued professional, who fulfills multiple roles, and that, in addition, the working conditions they faced were highly inadequate. such as work overload, low pay and few personal protection implements. All this makes her feel dissatisfied in her work and not recognized at a social level. Relevance is also given to caring for herself and the spiritual care that she provided in the first wave of the pandemic. It is concluded that the COVID 19 pandemic made the profession very visible, but also exposed the shortcomings of the health system in which it is inserted.

Keywords: Social Representations; Nursing; COVID-19.

 

Resumo

Trata-se de uma revis�o integrativa sobre as representa��es sociais da enfermagem ap�s a primeira onda da pandemia de COVID 19, no per�odo 2020-2022. A revis�o foi realizada aplicando o m�todo de Whittemore e Knafl em bases de dados cient�ficas como PUBMED, SCIELO, LILACS e Google Acad�mico. Por ser um assunto novo, os resultados foram breves e apenas 5 artigos cient�ficos foram selecionados. Dentre os resultados encontrados, predomina a maioria das pesquisas de origem brasileira enquanto, em outros pa�ses, o termo "imagem social" tem recebido maior conota��o. Dentre as representa��es sociais geradas ap�s a primeira onda, destaca-se a enfermeira como uma super-hero�na, mas ao mesmo tempo como uma profissional desvalorizada, que cumpre m�ltiplos pap�is, e que, al�m disso, as condi��es de trabalho que enfrentavam eram altamente inadequadas .como sobrecarga de trabalho, baixa remunera��o e poucos implementos de prote��o individual. Tudo isso faz com que ela se sinta insatisfeita em seu trabalho e n�o reconhecida socialmente. Relev�ncia tamb�m � dada ao cuidado consigo mesma e ao cuidado espiritual que prestou na primeira onda da pandemia. Conclui-se que a pandemia do COVID 19 tornou bastante vis�vel a profiss�o, mas tamb�m exp�s as defici�ncias do sistema de sa�de em que est� inserida.

Palavras-chave: Representa��es Sociais; Enfermagem; COVID 19.

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Introducci�n

Durante la pandemia por el COVID 19, las profesiones de la salud cobraron gran relevancia y estuvieron expuestas al ojo p�blico. Seg�n Bryant y Barnett (2019), las representaciones sociales son un modo especifico de informaci�n, cuya finalidad y funci�n es la amplificaci�n y modificaci�n de acciones y comportamientos e interacci�n entre diferentes seres humanos. Sin duda alguna, la profesi�n de enfermer�a y su carga hist�rica, le ha significado una estigmatizaci�n social a lo largo del tiempo, y que ha generado representaciones sociales negativas en lugar de otorgarle un estatus noble. El mundo de las representaciones opera como factor condicionante de nuestra conducta.

Estas representaciones sociales son un constructo basado en la constelaci�n de datos que tiene un colectivo social (conocimiento) en las conversaciones de la vida cotidiana, recepci�n de medios masivos de comunicaci�n, el significado que le otorgan a estos (interpretaci�n), y en base a sus vivencias con las enfermeras (experiencia); de tal forma que se crea as� estereotipos, preconceptos o juicios de valor sobre la profesi�n (Feng, 2020). Algo que adem�s es importante destacar, es que las representaciones sociales que se forman de la enfermera est�n �ntimamente relacionadas con la identidad profesional que esta posea de s� misma puesto que las RS participan en procesos tales como la difusi�n y asimilaci�n de los nuevos conocimientos, la definici�n de las identidades personales y sociales, la expresi�n de los grupos y las transformaciones sociales

Seg�n Li et al,(2021 durante el inicio de la pandemia por el COVID 19, las enfermeras que trabajaron en primera l�nea� experimentaron un alto nivel de identidad profesional ya que sintieron que la responsabilidad profesional y social era cada vez mayor, y esto les hac�a reflexionar sobre el valor de la enfermer�a, esto fue muy consecuente con la percepci�n de los medios de comunicaci�n chinos que adem�s retrataban a las enfermeras como heroicas, afectivas y con un fuerte sentido de la moralidad profesional. Sin embargo, algunas enfermeras expresaron descontento con relaci�n a su estatus social el cual es percibido como bajo, remuneraciones percibidas como insuficientes, gran carga de trabajo y sometimiento a muchos riesgos profesionales.

La hip�tesis que se genera a partir de esta situaci�n, es que la identidad profesional de la enfermera ha presentado cambios posteriores a la crisis sanitaria vivida mundialmente durante el 2020. Estos cambios podr�an ser positivos o negativos en base a las experiencias vividas en su entorno social, educativo, laboral y cultural y que o bien pueden haber reafirmado su nivel de identidad profesional o haberla disminuido. El objetivo de esta investigaci�n es poder analizar las representaciones sociales que se han generado sobre la enfermer�a en los tiempos de pandemia por el COVID 19.

 

M�todos

Se realiz� una revisi�n integrativa basada en el m�todo de Whittemore y Knafl (2005) el cual consta de cinco etapas: una etapa de formulaci�n de problemas, b�squeda de literatura, evaluaci�n, an�lisis de datos y presentaci�n de resultados. Estrategia de b�squeda: La b�squeda de literatura se realiz� entre los a�os 2021-2022. Las palabras clave utilizadas en ingl�s �nursing� �social representations� �COVID� �pandemic�� as� tambi�n como en espa�ol �enfermer�a� �representaciones sociales� �pandemia� y �COVID 19�. La b�squeda se realiz� en las bases de datos PUBMED y Google Acad�mico. Una vez que se analizaron los t�tulos de cada art�culo, y leyendo los res�menes se pudo constatar si estos aplicaban para la investigaci�n.

Los filtros arrojaron 1270 art�culos en Google Acad�mico, 0 resultados en PUBMED, 55 resultados en LILACS, y 41 en SCIELO. En total se seleccionaron 5 que est�n expuestos en la tabla#1. A pesar de haber tenido gran cantidad de art�culos en Google acad�mico se realiz� la inclusi�n de t�rminos Boleanos, AND, NOT y OR para poder filtrar mejor. Luego de haber realizado una lectura cr�tica se cre� una matriz de revisi�n de los art�culos y se les dio un puntaje de calidad alta (1), baja calidad (2) en cuanto a la pertinencia, relevancia y rigor cient�fico aplicado en cada uno de ellos.� Se ejecut� un an�lisis individual para cada art�culo y luego se realiz� comparaci�n entre los art�culos para poder llegar a tendencias.

 

Resultados

La mayor�a de resultados en Google acad�mico, a pesar de aplicar los filtros correspondientes y boleanos, arrojaron resultados de art�culos que trataban de las representaciones sociales en enfermedades varias, o en situaciones diferentes a la que se estaba buscando. Despu�s de una revisi�n extenuante de todos ellos, solo se seleccionaron cinco art�culos que encajaban con la tem�tica, entre ellos constaron art�culos de origen �rabe (1), brasile�os (2), uno ecuatoriano, uno argentino y uno espa�ol, en su mayor�a han elegido las investigaciones de enfoque cualitativo.

 

Tabla 1

Art�culos cient�ficos seleccionados y analizados

Elaboraci�n propia

 

 

 

Discusi�n

En la revisi�n realizada, se aprecia poca investigaci�n generada a partir de las representaciones sociales de la enfermer�a en el contexto de la pandemia por el COVID 19, lo que si se evidencia es que, se ha investigado sobre las RS de la vacunaci�n, en enfermedades como el VIH, procesos maternos, pero muy poco sobre la enfermer�a como tal. Algo tambi�n que llama la atenci�n, es que la producci�n cient�fica de esta tem�tica es bastante frecuente en el Brasil, y muy poco com�n en pa�ses de habla inglesa. Inclusive, la forma en que presentan estos contenidos en otros pa�ses europeos y anglosajones es la de �Percepci�n social� o �imagen social�.

Gabrila y Cuenca (2022) y Nobrega et al (2022), Fen y Sheng (2020) concuerdan en que lo acontecido durante la pandemia, hizo m�s visible las condiciones inadecuadas de trabajo en los sistemas de salud y que impacta de forma negativa en los enfermeros. Refieren ambos estudios que los enfermeros durante la pandemia percibieron cansancio, aflicci�n, inseguridad en los ambientes laborales, sobrecarga de trabajo e injusticia en cuanto a la remuneraci�n que perciben que de acuerdo a las m�ltiples labores que ejecutan el salario es bajo por lo cual se sienten desvalorizadas e impotentes.

Por otra parte, resaltando el aspecto positivo, Gonz�lez et al (2022) mencionaba que las enfermeras demostraron su plasticidad y alta capacidad de gestionar el cuidado, capacidad de adaptaci�n as� como como su capacidad de diversificaci�n para proteger al equipo de salud de la exposici�n al contagio, y al mismo tiempo garantizando la seguridad del paciente asumiendo funciones y tareas de otros miembros del equipo. Esto podr�a verse quiz�s como la adopci�n de la enfermera como �multitrabajos� sin embargo tuvo un alto significaci�n de humanizaci�n.

Ante este contexto, Rebolledo et al, (2021), menciona sobre el deseo del enfermero a tener reconocimiento social por parte de la poblaci�n, a decir de la autora, la profesi�n si es reconocida por la poblaci�n, es percibida como de gran importancia y su presencia es imprescindible en los servicios de la salud (Huyhua et al.,2022), sin embargo el propio profesional se siente minimizado, poco reconocido, y tiende a culpar de ello, al salario que percibe, a las funciones que ejecuta y a las condiciones laborales que posee (Gabrila y Cuenca,2022).

La percepci�n de invisibilidad, y limitaci�n en el ejercicio de sus derechos contrapone a lo percibido por los medios de comunicaci�n social, donde las enfermeras fueron retratadas como s�per hero�nas (Navarro y Oliveira, 2022) durante la primera ola de la pandemia, debido a que enfrentaron miedo a una situaci�n desconocida donde los escenarios cambiaron, y la inseguridad creci�. Se enfrentaron a discriminaci�n tambi�n, puesto que al verlas con su uniforme las relacionaban como fuentes de infecci�n cuando sal�an de sus trabajos.

La enfermer�a se asienta sobre un cuerpo muy grande de conocimientos te�ricos e investigativos sobre la pr�ctica del cuidado y que, si fuese conocido por la sociedad, contribuir�a a una imagen de enfermer�a diferente a los estereotipos simplificados, que no reconocen la naturaleza compleja de la profesi�n.

Las representaciones sociales generadas despu�s de la primera ola de la pandemia giran en el Cuidado de enfermer�a hacia otros, el cuidado del enfermero hacia s� mismo (Rebolledo et al, 2021). Por otro lado, Gois y Barbosa (2021) describieron a partir de un an�lisis en los medios de comunicaci�n que los enfermeros son representados socialmente como aquellos individuos que cuidan a las personas, pero que adem�s requieren tambi�n ser protegidos para el ejercicio de su labor y hacen parte de la fuerza laboral m�s grande dentro de los sistemas de salud. En el mismo estudio, mencionaba que la sociedad brasile�a desconoc�a incluso que los enfermeros se formen en una universidad y peor a�n que opten por t�tulos tales como doctorados.

A diferencia de Espa�a (Larre, 2022) donde las representaciones sociales de enfermer�a eran de una profesi�n considerada como dedicada e imprescindible, pero poco reconocida socialmente, mal remunerada y como una profesi�n de muchos riesgos. Sin embargo, el autor tambi�n plantea que, si han existido cambios en la percepci�n que se ten�a de la enfermer�a ya que ahora le reconocen su relevancia, desempe�o durante la pandemia y que esto ha despertado sentimientos de admiraci�n y respeto por la sociedad.

 

Conclusi�n

Los resultados de este estudio son importantes para la comprensi�n de la imagen p�blica que la primera ola de la pandemia provoco en el trabajo de los profesionales de enfermer�a. Demostr� las fallas, y debilidades del sistema de salud las cuales se exacerbaron en los trabajadores, ya que se vieron expuestos a agotamiento f�sico, emocional y hasta econ�mico. Invertir en el realce de la figura de la enfermera en los medios de comunicaci�n podr�a ser un buen comienzo para demostrar la verdadera enfermera, y que los significados generados por las representaciones sociales de la misma puedan llevarla a mejorar sus condiciones laborales, gremiales, acad�micas y profesionales a posteriori.

 

Referencias

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� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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