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Estudio comparativo de adhesivo para uso ortod�ntico y adhesivo universal en Brackets. Estudio in vitro

 

Comparative study of adhesive for orthodontic use and universal adhesive in Brackets. in vitro study

 

Estudo comparativo entre adesivo para uso ortod�ntico e adesivo universal em braquetes. estudo in vitro

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: luisvallejo1@hotmail.com

Ciencias T�cnicas y Aplicadas

Art�culo de Investigaci�n

 

�������� *Recibido: 23 de febrero de 2023 *Aceptado: 17 de abril de 2023 * Publicado: 11 de mayo de 2023

 

        I.            Estudiante de Odontolog�a, Universidad Hemisferios, Quito, Ecuador.

      II.            M�ster en Ciencias de la Salud, Especialista en Ortodoncia, Carrera Odontolog�a, Universidad Hemisferios, Quito, Ecuador.

   III.            Doctora en Patolog�a Bucal, Especialista en Cirug�a Bucomaxilofacial, Carrera Odontolog�a, Universidad Hemisferios, Quito, Ecuador.

   IV.            Especialista en Odontopediatr�a, �M�ster en Ciencias de la Salud, Odont�logo, Ecuador.

Resumen

Objetivo: Comparar el adhesivo universal y el adhesivo de ortodoncia y comprobar cu�l es m�s eficiente para evitar el desprendimiento de estos en los pacientes que utilizan ortodoncia.

Introducci�n: En 1995 el concepto de adhesi�n dental fue introducido por Miguel G. Bounocore, sin embargo, en 1979 realizaron una descripci�n sobre la uni�n propiamente dicha del esmalte y del bracket con la uni�n de bonding y resina, con el pasar de los tiempos se han observado diversos procedimientos para simplificar los pasos en los procesos adhesivos y consiguiente la reducci�n del tiempo de esta. �l adhesivo es una sustancia capaz de mantener los materiales por uni�n superficial, con el paso de los tiempos estos han ido evolucionando hasta llegar a tener mejor biocompatibilidad proporcionando una adecuada resistencia y sin da�ar las estructuras m�s importantes del diente. Por todo lo expresado anteriormente se realiz� un estudio el cual presenta una comparaci�n entre brackets MIM la una de manera convencional y la otra en forma de riel, al realizarle diversas pruebas de fuerza no lograron conseguir diferencia en la adhesi�n, sin embargo, fue enfocado al dise�o de la base de cada uno de los Brackets con un solo tipo de adhesivo y focalizando un poco m�s en las fuerzas que pueden resistir.

Metodolog�a: Se realizo el estudio con 40 premolares que fueron previamente extra�dos en cl�nicas dentales bajo supervisi�n de cada uno de los pacientes.

Resultados: Se realizaron pruebas con ayuda de la maquina cizalladora y se logr� observar los resultados respectivos del estudio.

Palabras Claves: Adhesivo Universal; Adhesivo Ortod�ntico; In Vitro; Premolares.

 

Abstract

Objective: To compare the universal adhesive and the orthodontic adhesive and to check which is more efficient to avoid the detachment of these in patients who use orthodontics. Introduction: In 1995 the concept of dental adhesion was introduced by Miguel G. Bounocore, however, in 1979 they made a description of the union itself of the enamel and the bracket with the bonding and resin union, with the passage of time various procedures have been observed to simplify the steps in the adhesive processes and consequently the reduction of the time of this. The adhesive is a substance capable of maintaining materials by surface bonding, with the passage of time these have evolved to have better biocompatibility providing adequate resistance and without damaging the most important structures of the tooth. For all the above expressed a study which presents a comparison between MIM brackets one in a conventional way and the other in the form of a rail, when performing various strength tests they failed to achieve a difference in adhesion, however, it was focused on the design of the base of each of the brackets with a single type of adhesive and focusing a little more on the forces that can resist. Methodology: The study was conducted with 40 premolars that were previously extracted in dental clinics under the supervision of each of the patients. Results: Tests were performed with the help of the shearer and it was possible to observe the respective results of the study.

Keywords: Universal Adhesive; Orthodontic Adhesive; In Vitro; Premolars.

 

Resumo

Objetivo: Comparar o adesivo universal e o adesivo ortod�ntico e verificar qual � mais eficiente para prevenir seu descolamento em pacientes que fazem uso da ortodontia.

Introdu��o: Em 1995 foi introduzido o conceito de ades�o dent�ria por Miguel G. Bounocore, por�m, em 1979 fizeram uma descri��o da uni�o propriamente dita do esmalte e braquete com a uni�o de colagem e resina, com o passar do tempo foram observaram v�rios procedimentos para simplificar as etapas nos processos adesivos e consequentemente a redu��o do tempo deste. O adesivo � uma subst�ncia capaz de manter os materiais por uni�o superficial, com o passar do tempo estes foram evoluindo at� terem melhor biocompatibilidade, proporcionando resist�ncia adequada e sem danificar as estruturas mais importantes do dente. Por tudo o que foi exposto, foi realizado um estudo que apresenta uma compara��o entre braquetes MIM, um de forma convencional e outro em forma de trilho, ao realizar v�rios testes de resist�ncia n�o conseguiram obter diferen�a na ades�o, por�m, focou-se no desenho da base de cada um dos Brackets com um �nico tipo de adesivo e focando um pouco mais nas for�as que eles podem resistir.

Metodologia: O estudo foi realizado com 40 pr�-molares previamente extra�dos em cl�nicas odontol�gicas sob supervis�o de cada um dos pacientes.

Resultados: Foram realizados testes com o aux�lio da m�quina de tosquia e foi poss�vel observar os respetivos resultados do estudo.

Palavras-chave: Adesivo Universal; Adesivo Ortod�ntico; em vitro; pr�-molares.

 

 

Introducci�n

En 1995 el concepto de adhesi�n dental fue introducido por Miguel G. Bounocore, sin embargo, en 1979 realizaron una descripci�n sobre la uni�n propiamente dicha del esmalte y del bracket con la uni�n de bonding y resina, con el pasar de los tiempos se han observado diversos procedimientos para simplificar los pasos en los procesos adhesivos y consiguiente la reducci�n del tiempo de la misma. (Monteiro, J. B., et el., 2018). El esmalte como se conoce es el tejido m�s duro del cuerpo, es la capa principal del diente y su funci�n primordial es proteger el estrato del diente, la pulpa; tiene propiedades f�sico-mec�nicas, el�sticas que ayuda a la protecci�n de esta, al momento de colocar ortodoncia se necesita tener una buena adhesi�n para tener un excito rotundo en el tratamiento de cada paciente. (Cuevas, 2020).

El adhesivo es una sustancia capaz de mantener materiales por uni�n superficial, estos con el paso de los tiempos han ido evolucionando hasta llegar tener mejor biocompatibilidad proporcionando una adecuada resistencia y sin da�ar una de las estructuras m�s importantes del diente, el esmalte. (Lang, M., et al,2020).

Para que el proceso de ortodoncia presente un tratamiento exitoso va a depender de uniones fuertes y altamente confiables, para tener una buena adhesi�n vamos a tener una uni�n f�sica- qu�mica entre el bracket y el �rgano dental, como consecuencia de ello se han realizado diversos art�culos referentes a la adhesi�n de los brackets con diferentes par�metros como lo son, resinas, tipos de Brackets, �cidos, adhesivos, etc. (Dallel, I., et al, 2019)

Por todo lo expresado anteriormente se realiz� un estudio el cual presenta una comparaci�n entre brackets MIM la una de manera convencional y la otra en forma de riel, al realizarle diversas pruebas de fuerza no lograron conseguir diferencia en la adhesi�n, sin embargo, fue enfocado al dise�o de la base de cada uno de los brackets con un solo tipo de adhesivo y focalizando un poco m�s en las fuerzas que pueden resistir. (Vallejo, I., et al, 2020).

De acuerdo con la literatura en cuesti�n a resinas va a depender bastante de la preparaci�n que se realice en las superficies del �rgano dental y claramente a la cantidad que sea administrado para la adhesi�n de esta, tomando en cuenta la fuerza que va a ejercer los movimientos mandibulares y el tipo de resina que va a ser colocado. (Garcia, N., et al, 2022). Por lo tanto, se va a Comparar el adhesivo universal y el adhesivo de ortodoncia y comprobar cu�l es m�s eficiente por medio de pruebas de cizallamiento y evitar el desprendimiento de estos en los pacientes que utilizan ortodoncia.

Metodolog�a

El estudio se realiz� con 40 premolares los cuales fueron previamente extra�dos en cl�nicas dentales bajo la supervisi�n de cada uno de los pacientes, las piezas dentales fueron previamente desinfectadas con hipoclorito y con soluci�n salina. Despu�s de estar previamente desinfectados se colocaron en un cubo de acr�lico 2 cm x 2cm posteriormente se dividir�n en dos grupos los de color amarillo que contendr�n� adhesivo universal, y� de color azul adhesivo ortod�ntico respectivamente( Figura 1).

 

Figura 1: Muestras de los dientes premolares, preparados para la continuaci�n del estudio.

 

Figura 2: Brackets con base de labrado de malla

 

En los 2 grupos se va a colocar Brackets con base de labrado de malla. (Figura 2). Las piezas dentales fueron sujetos a una profilaxis con piedra p�mez con la ayuda de un cepillo profil�ctico y u micromotor de baja velocidad. (Figura 3).

 

Figura 3: Micromotor de baja velocidad con cepillo profil�ctico y piedra p�mez

Se realiz� un grabado �cido con el uso de �cido ortofosf�rico al 35%, con un adhesivo universal (3M Single Bond), adhesivo ortod�ntico (3m Unitek) y con una resina de ortodoncia ( 3M Transbond XT). (Figura 4).

 

 

Figura 4: De izquierda a derecha adhesivo ortod�ntico (3m Unitek), resina de ortodoncia (3M Transbond XT),adhesivo universal ( 3M Single Bond).

 

Se realiz� el grabado �cido aplicando 30 segundos en la cara vestibular de cada uno de los premolares y posteriormente se lava con agua por 20 segundos, luego secamos con aire con la ayuda de la jeringa triple, posteriormente se colocar� el adhesivo universal en el grupo A, se fotocura con la l�mpara de luz al�gena, posteriormente se va a colocar la resina de ortodoncia en los Brackets de malla y colocarlo en los dientes. (Figura 5).

 

Figura 5: De izquierda a derecha. Grabado �cido, colocaci�n de adhesivo universal y resina en bracket.

 

Se realiz� el mismo procedimiento de grabado �cido que el grupo A, sin embargo, en el grupo B al momento de colocar el adhesivo utilizamos el de ortodoncia y la misma resina que en el grupo anterior, se coloc� el mismo tipo de brackets� que en el de adhesivo universal (Figura 6).

 

Figura 6: De izquierda a derecha. Grabado �cido, colocaci�n de adhesivo y resina de ortodoncia y posteriormente colocaci�n del bracket en el diente.

 

Despu�s de preparar ambos grupos se va a tomar un tiempo de espera de 72 horas para tener una buena adhesi�n, para realizar la prueba de cizallamiento, la cual consiste en aplicar una cierta medida en Newtons, vamos a utilizar una m�quina de estudio universal MTS de ensayos (MTS Modelo T5002), con �sta, se coloc� el cubo de acr�lico y posteriormente se proporcion� fuerza de cizallamiento a los dientes para su estudio (Figura 7).

 

Figura 7: M�quina MTS, Modelo T5002.

 

Resultados

Los resultados del presente estudio fue realizado en la Universidad ESPE (ESCUELA SUPERIOR DEL EJ�RCITO DEL ECUADOR), con ayuda de la m�quina cizalladora pudimos sacar un porcentaje de cada uno de los cubos, a continuaci�n se van a observar las muestras del grupo amarillo (adhesivo universal) que consta en la� Tabla No. 1 y el� grupo azul (adhesivo ortod�ntico)� en la tabla No. 2 , los an�lisis se demuestran en Newtons la cual nos ayud� a calcular la adhesi�n f�sico- mec�nica de los Brackets y resistencia del adhesivo.

 

Tabla 1: Resultado del estudio Adhesivo Universal,� (3M Single Bond).

 

Tabla 2: Resultados del estudio adhesivo ortod�ntico (3M Transbond XT).

 

Al realizar un promedio a cada uno de los grupos para calcular el rango de la fuerza que lograron soportar cada uno de los cubos, en la obtenci�n de muestras se logr� obtener que el grupo con adhesivo universal resist�a 97,4 N y el grupo con adhesivo ortod�ntico resist�a 104,55 N.

 

Discusi�n

El esmalte se encuentra constituido por cristales de hidroxiapatita, estos estan compuestos principalmente por iones de fosfato y calcio, estas uniones i�nicas presentan un s�lido con energ�a la cual es favorable para el uso de adhesivos. (Becerra., S., et al,2021).

Los movimientos producidos por ortodoncia dependen de las longitudes y las direcciones de fuerzas que se aplican en la cavidad oral, estas fuerzas producen un estr�s en singular en el ligamento periodontal y hueso que nos permiten soportar los mismos. (Hidalgo, M., et al, 2019). Para lograr conseguir una fuerza ortod�ntica en condiciones �ptimas se introduce una respuesta m�nima celular para obtener una estabilidad tisular. (Fonseca, S., et al, 2020).

La resistencia de la adhesi�n debe de ser suficiente y no excesiva para no causar problemas a los tejidos, cuando la fuerza es mayor se puede ver comprometido un da�o al esmalte y movilidad, varios estudios han observado que es recomendable que la resistencia que se utilice es de 10 MPa. (Ch�vez, J., et al,2013).

En algunos tratamientos se pueden observar fallas por causa de la adhesi�n ya que de esta depende la transmisi�n de fuerza que se proporciona al diente y a las estructuras de soporte, tomando en cuenta que el esmalte es un tejido hipermineralizado que recubre y protege los tejidos del complejo dentinopulpar, este contiene una fuerza �nica la cual permite realizar diferentes movimientos en cuanto ortodoncia. (Pacheco, G., et al, 2013).

El presente estudio demuestra que la resistencia al cizallamiento fue mayor en los dientes que se utiliz� el adhesivo ortod�ntico que en los que se utilizaba el adhesivo universal,� con una diferencia significativa, por lo tanto, se puede argumentar que el uso de un adhesivo ortod�ntico nos va a permitir un mejor soporte al momento de proporcionar una fuerza, mientras que el universal nos da una uni�n d�bil entre el bracket y el diente. (Seyhan, C., et al,2019).

 

Conclusiones

El adhesivo universal resiste un promedio de 97,4 Newtons, mientras que el adhesivo de ortodoncia resiste 104,55 Newtons, se puede concluir que la colocaci�n de adhesivo ortod�ntico va a mejor la resistencia en cada paciente estamos hablado de 4 veces m�s fuerza que el adhesivo universal.

Por lo tanto, para una mejor eficacia en los tratamientos de Ortodoncia es recomendable colocar adhesivo de ortodoncia y asi conseguir mejores resultados en cada uno de los pacientes que vienen a las consultas.

 

Referencias

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2.      Ch�vez, J. A. R., Santana, F. H. B., Y��ez, S. A. B., & Alatorre, J. �. A. (2013). Comparaci�n de la resistencia al desprendimiento de brackets entre dos sistemas adhesivos (SEP y MIP Transbond) a 60 minutos y 24 horas. Revista mexicana de ortodoncia, 11.

3.      Dallel, I., Lahwar, S., Jerbi, M. A., Tobji, S., Amor, A. B., & Kassab, A. . (2019). Impact of adhesive system generation and light curing units on orthodontic bonding: In vitro study. International orthodontics, 799-805.

4.      Fonseca. S., T., Otoni, R. P., Magalh�es, A. A. M., Ramos, G. M., Gomes, T. R., Rego, T. M., ... & Santos, C. C. D. O. . (2020). An�lisis Comparativo de la Resistencia al Corte de Brackets de Ortodoncia de Acero y Cer�mica Unidos con Seis Adhesivos de Ortod. International journal of odontostomatology, 14.

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8.      Minte-Hidalgo, C., Alikhani, M., Teixeira, C., &. Sandoval-Vidal, P. . (2019). Teor�a Bif�sica del Movimiento Dentario Aplicada Mediante Micro-Osteo-Perforaciones. International journal of odontostomatology., 180.

9.      Monteiro, J. B., Abreu, R. T., Salgado, L., Paradella, T. C., de Oliveira Salgado, I., & Cilli, R. (2018). Effect of shear bond strength of metallic orthodontic brackets bonded with and without dental adhesive. Brazilian dental science, 395-402.

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12.  V Izquierdo, L. A., H Sanches, F. S., Molina, F., Henriques, R. P., Cruz, E. F., & S Freitas, K. M. (2020). Comparative Study of Adhesion of Brackets with Metal Injection Molding. The Open Dentistry Journal, 14.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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